Разное

Детское давление норма 6 лет: Артериальное давление у ребёнка: норма и патология

Содержание

Артериальное давление у ребёнка: норма и патология

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Однако проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте. Об этом мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Сычевой Анной Георгиевной.

- Анна Георгиевна, прежде всего, хотелось бы узнать, что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Верхнее давление, называемое в медицинской практике систолическим — это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое — это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

- Скажите, каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Как и многие показатели в организме человека, у систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Например, у новорожденных показателями нормы являются:

— минимальное систолическое — 60 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

К месячному возрасту:

— минимальное систолическое — 80 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 96 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 60 мм рт.ст.

К году:

— минимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 112 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 74 мм рт.ст.

После года и до 10-12 лет давление в норме существенно не меняется.

К 10-12 годам имеются такие нормальные показатели:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 126 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 82 мм рт.ст.

В 13-15 лет:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 136 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 86 мм рт.ст.

- Когда изменения артериального давления у детей можно считать нормальным явлением, а в каких случаях следует обратиться к врачу?

Оно может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т.д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.

- Скажите, а что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о его понижении, развивающемся не по причине кровопотери (например, при травмах и других остро протекающих серьезных состояниях), то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (является адаптацией к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

- Каковы симптомы повышенного и пониженного давления у детей?

Признаки гипотонии при кровопотере мы рассматривать не будем. В остальных же случаях среди основных проявлений: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Не реже у детей встречается и гипертензия, особенно в подростковом возрасте, однако ее симптомы (головная боль, головокружение, тошнота), по сравнению со взрослыми, бывают выражены слабо. Тем более важно помнить об этом родителям, особенно если есть предрасполагающие факторы или диагностированные заболевания. Среди них, например, нагрузка при занятиях спортом, переходный подростковый возраст, избыточный вес, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Таким детям следует измерять давление даже при полном отсутствии жалоб с их стороны.

- Расскажите, пожалуйста, как правильно измерить давление ребенку?

Для проведения исследования нужно соблюдать оптимальные условия. Во-первых, в помещении должно быть тихо; во-вторых, лучше, если ребенок устойчиво сидит на стуле, ноги не скрещены. Детям до двух лет процедура проводится лежа. И, наконец, рука ребёнка должна спокойно лежать на столе или приставном столике, манжета прибора — на уровне сердца, угол между плечом и предплечьем — 90 градусов.

Для измерения используется детский тонометр. Его манжета накладывается на область плечевой артерии, на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между кожей плеча и манжетой должен проходить указательный палец руки. На область локтевой ямки устанавливается фонендоскоп. Закрыв вентиль прибора, в манжету нагнетается воздух до полного исчезновения в фонендоскопе пульсовых ударов и после этого еще немного (около 30 мм рт.ст.) Затем путем небольшого открытия вентиля воздух медленно спускают и следят за стрелкой прибора. Момент появления первого удара, звука в тонометре отражается верхнее (систолическое) давление. Выслушивание производят до полного исчезновения звуков — этот момент показывает нижнее (диастолическое) давление.

Производится три полноценных измерения, из которых берется замер с минимальными показателями. Между измерениями соблюдается интервал не менее 15 минут.

Также допустимо использовать полуавтоматические цифровые тонометры, где верхние и нижние цифры фиксируются прибором автоматически. В любом случае, перед тем как измерить давление ребёнку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

- О каких проблемах сигнализирует отклонение от нормы давления у детей?

Пониженное давление у ребенка может, прежде всего, свидетельствовать о чрезмерной физической и/или психической нагрузке, нарушении режима дня, переутомлении.

Если давление повышено, это может указывать как на какие-то временные изменения (например, перестройка гормональной и вегетативной нервной системы), так и на наличие заболеваний, о которых мы говорили ранее.

Выход показателей за границы нормы — это всегда повод для обращения к врачу, особенно это касается гипертензии.

- Полезна ли детям при гипотонии и гипертонии спортивная нагрузка?

Спортивная нагрузка — понятие достаточно обширное и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. В целом при гипотонии каких-то существенных ограничений нет, однако нагрузки необходимо наращивать постепенно и под контролем специалиста.

Иное дело гипертония. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек занятия спортом ограничены, однако врач лечебной физкультуры, в зависимости от конкретного диагноза, может подобрать ребенку подходящий комплекс физических упражнений. При избыточной массе тела, вегетативных сосудистых нарушениях, в пубертатном периоде разрешен более широкий спектр спортивных занятий — например, ходьба, бег, езда на велосипеде, футбол, баскетбол. Исключаются силовые виды спорта, а также те, где имеются рывковые нагрузки. Для индивидуального решения этого вопроса необходима консультация специалиста.

- Анна Георгиевна, а к какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, к педиатру. Уже на этом этапе он может назначить уточняющие исследования, по результатам которых, при необходимости, направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

Для справки

Сычева Анна Георгиевна

Выпускница педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского института им. А.В. Луначарского 1981 года (в настоящее время — Астраханский государственный медицинский университет).

В 1982 году закончила интернатуру 1 Московского медицинского института им. И.М. Сеченова по специальности «Педиатрия».

В 1995 году прошла профессиональную переподготовку на базе Ленинградского педиатрического медицинского института по специальности «Неврология».

В настоящее время работает врачом-неврологом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

 

Нормальное и повышенное давление у детей. Норма АД у 7,8,9,10,11 летних

1.  ПОЧЕМУ ОТЛИЧАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Согласно медицинской статистике последних лет, заметно увеличилось число детей с повышенным артериальным давлением. Причем этот показатель вырос не только в подростковой группе. Среди детишек младшего школьного возраста и даже у дошкольников также может развиться гипертензия.

Перед тем, как узнать о самых распространенных заболеваниях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой системы у детей, давайте разберемся с важными показателями артериального давления.

Существуют нижнее ( диастолическое) давление и верхнее (систолическое). Когда происходит расслабление сердечной мышцы во время сердцебиения,то на стенки сосудов оказывается наименьшее давление, а когда сердечная мышца сокращается, то на стенки сосудов оказывается максимальное давление . Пульсовое давление определяется, как разница между этими двумя показателями.


Если показатели нижнего давления заметно отличаются от нормы, соответствующей возрасту ребенка, то возможны проблемы с работой почек или есть нарушения в сосудистой системе.
Если есть отклонения от нормы в показателях верхнего давления, то скорее всего имеются нарушения в функционировании сердечной мышцы у ребенка .

Сразу следует отметить, что у деток артериальное давление ниже, чем у взрослых.  Чем младше ребенок, тем ниже этот показатель благодаря хорошей эластичности стенок сосудов . Далее мы подробно расскажем вам, каким должно быть нормальное артериальное давление у новорожденных, деток дошкольного и школьного возраста, а также подростков.

2.  НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВЫСОКОЕ ИЛИ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Высокое давление :

Гипертония
При интенсивной работе сердечной мышцы с повышением тонуса небольших артерий, у ребенка наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, что вызывает гипертонию. Гипертония выражается в симптомах таких  заболеваний, как вегетососудистая дистония , гипертоническая болезнь, органические поражения ЦНС, эндокринные патологии.

Гипертензия
Одно из достаточно часто встречающихся у детей заболеваний  — артериальная гипертензия. Этот недуг характеризуется кратковременным повышением давления. Может быть вызван повышенным тонусом или спазмом кровеносных сосудов. Гипертензия часто проявляется у детей во время эмоционального всплеска или при заметной физической нагрузке.

Низкое давление:

Гипотензия
У ребенка может быть и пониженное артериальное давление. Если оно вызвано каким либо заболеванием (диабет, проблемы с щитовидной железой, различные инфекционные болезни), то развивается так называемая вторичная гипотензия.

3.  НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ АД У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

У новорожденных деток , а также у младенцев 2-3 недельного возраста, нормальные показатели систолического и диастодического давления достаточно низкие.

Допустимая норма систолического давления у младенца — 60- 96 мм рт. ст.
Диастодического — 40-50 мм рт. ст.

Границы нормы частоты сердечных сокращений (пульса) у новорожденных и младенцев до 1 месяца — 110-170 .

Динамика увеличения артериального давления у детей до 2 лет достаточно выраженная. К 3 летнему возрасту эта динамика снижается и далее показатели увеличиваются умеренно.

В период полового созревания ( к 13-14 годам у девочек , к 15-16 летнему возрасту у мальчиков ) вновь заметно ускоряется прирост показателей АД.

Рассмотрим нормальные показатели артериального давления у детей разного возраста :

Нормальное давление у ребенка 5 лет:

Диастолическое  — 60-74 мм рт. ст.
Систолическое    — 100-114 мм рт. ст.

Нормальное давление у детей 6-7 лет:

Диастолическое  — 60-76 мм рт. ст.
Систолическое    — 100-116 мм рт. ст.

Норма АД у детей 8-9 лет:

Диастолическое  — 60-78 мм рт. ст.
Систолическое    — 100-122 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 10 лет:

Диастолическое  — 70-82 мм рт. ст.
Систолическое    — 110-124 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 11 лет:

Диастолическое  — 70-82 мм рт. ст.
Систолическое    — 110-126 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 12 лет:

Диастолическое  — 70-84 мм рт. ст.
Систолическое    — 110-128 мм рт. ст.

Норма АД у детей 13-14 лет:

Диастолическое  — 70-86 мм рт. ст.
Систолическое    — 110-136 мм рт. ст.


Таблица с показателями нормального пульса (ЧСС) у детей до 16 лет. Частота сердечных сокращений у плода,
новорожденного малыша, детей дошкольного и школьного возрастов.

Надо отметить, что на колебания артериального давления влияют такие факторы, как физические нагрузки, температура и атмосферное давление, эмоциональное состояние и стресс, тип погоды, прием пищи. На колебания показателей АД у некоторых детей внешние факторы оказывают значительное влияние.   

Как правильно и точно измерить ребенку артериальное давление :


На главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Что делать если у ребенка низкое давление

Низкое давление у ребенка – распространенная проблема. Решить ее помогут в детском медицинском центре «Здоровье Человека», который находится около ст. м. «Бибирево», «Отрадное», «Владыкино» в СВАО Москвы.

Нормальные значения

Оптимальные показатели зависят от возраста ребенка. У годовалого малыша минимальное значение составляет 90/50 мм ртутного столба. У детей от 2 до 9 лет норма – 100/60, у подростков – 110/70, после 16 лет – 120/70. Иногда значения для каждого возраста вычисляются по формуле 90+(возраст в годах * 2) – систолическое давление; 60+возраст в годах – диастолическое давление.

Все эти цифры достаточно условны. Если показатели незначительно отличаются от нормальных, но ребенок хорошо себя чувствует, бодр и активен, причин для тревоги нет. Гипотензия характерна для жителей высокогорных районов, спортсменов (во время отдыха), она может передаваться по наследству. Уменьшение показателей может быть первичным и вторичным – вследствие какого-то заболевания. Обследование позволит определить причины гипотензии.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • шаткая походка;
  • обмороки;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Причины вторичной гипотензии

Значения могут снижаться в результате замедления обмена веществ при некоторых заболеваниях. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Часто гипотензия возникает после черепно-мозговых травм. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать осложнений.

Болезни сердечно-сосудистой системы – еще одна распространенная причина. Необходимо сделать кардиограмму, УЗИ сердца, обратиться к кардиологу. Нередко гипотензия развивается на фоне инфекционных заболеваний, интоксикация, аллергических реакций. Если вылечить основное заболевание, то значения нормализуются.

Иногда давление может снижаться на фоне хронической кровопотери. У девочек-подростков это может произойти из-за обильных месячных, в таком случае нужна консультация детского гинеколога. При наличии других симптомов, указывающих на кровопотерю, стоит пройти обследование, чтобы выявить скрытое кровотечение. Могут потребовать консультации гастроэнтеролога и других специалистов.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

ГБУЗ РК ЭГП — Жизнь под давлением

Жизнь под давлением.

Артериальным давлением страдает каждый пятый россиянин. А после 50 лет – каждый второй. Избавиться полностью от этого заболевания нельзя, но контролировать свое давление нужно обязательно. Если вы хотите защитить cебя от инсульта и ишемической болезни сердца, то должны подружиться с тонометром. Вот что советуют специалисты из Института клинической кардиологии имени А.Л.Мясникова

Сосуды подают сигнал бедствия.

Как можно заподозрить у себя гипертонию? Симптомы болезни могут быть разными: неровная походка, головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах, головокружение, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, покраснение лица, «мурашки» или туман перед глазам…  

Часто пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. К сожалению, как и многие опасные болезни, гипертония зачастую долгое время никак себя не проявляет. А некоторые и вовсе не ощущают скачков давления, порой организм так к ним приспосабливается, что в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо. Поэтому необходимо регулярно контролировать свое артериальное давление с помощью автоматического или механического тонометра.

Если гипертонию не лечить, то очень скоро может развиться инсульт или ишемическаяя болезнь сердца, что, кроме всего прочего, увеличивает риск преждевременной смерти. Достаточно привести такие цифры: в 68 из 100 случаев инфарктов миокарда и 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления.

Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться с помощью диеты, правильного образа жизни, регулярного контроля за своим давлением, то на других стадиях без лекарств уже не обойтись.

Какие цифры правильные?

Среди врачей и пациентов ведутся споры о том, какое давление нужно считать нормальным. По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) повышенным считается давление выше 140 на 90 мм ртутного столба. Но, как отмечают гипертоники, эти цифры могут существенно колебаться — в зависимости от времени суток, пережитого стресса, физической нагрузки, приема алкоголя. Поэтому для лечащего врача гораздо важнее информация, насколько быстро после скачка артериальное давление возвращается к норме. Хорошо, если для стабилизации требуется не более 30 минут. Причем чем незначительней был стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.  

Есть и такая поправка. Для каждого больного показатели идеального давления различны, они зависят от того, каким было давление, когда человек был здоров. Например, для гипотоника (человека с постоянным давлением ниже 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин), заболевшего гипертонией, принятые за норму показатели могут обозначать едва ли не состояние, близкое к гипертоническому кризу. Поэтому специалисты прибегают к термину «целевое артериальное давление». Под этим выражением доктора подразумевают индивидуальные показатели в миллиметрах ртутного столба, к которым пациент должен стремиться. Так, например, у больных, склонных к инсульту, целевое давление может быть слегка повышенным по сравнению с нормой. У гипотоников – наоборот. При сахарном диабете, нефропатии и других недугах есть свои целевые цифры, рассчитать которые должен врач. Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится больному только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки – измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

Самолечение недопустимо.

В последнее время в терапии гипертонии произошли некоторые изменения. Врачи предпочитают назначать не одно лекарство, а комбинацию из нескольких препаратов. Иногда их помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии. Поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких дозах. Результат – действенное падение артериального давления, хорошая переносимость, существенное снижение побочных эффектов. Сейчас есть современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном приеме. Среди популярных лекарств для терапии гипертонии такие:

1.Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение гипертонии. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказанием для их назначения.

2.Бета-блокаторы. Облегчают работу сердца. Сокращая энергозатраты нашего «мотора». Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания (например, бронхиальная астма).

3.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач при их назначении должен учитывать состояние почек пациента.

4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.

5. Блокаторы альфа-адрено-рецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.

6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.

7. Прямые вазодилататоры.

Но главное – чтобы любое из этих лекарств было прописано врачом. При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Выбрать само лекарство и его дозировку может только доктор после осмотра и обследования. Исходя не только из диагноза, но и возраста больного, стадии болезни (существует 3 стадии гипертонии), состояния сердца пациента, наличия ожирения, сахарного диабета и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения неоднократно меняется как в сторону увеличения, так и в обратную сторону – в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто появляется только через 1-2 недели.

Если лекарства не помогают, можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением) или плохим состоянием сосудов в пожилом возрасте, а связана с другими проблемами. Среди недугов, от которых повышается давление, различные болезни почек и почечных артерий, тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы), проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет и препараты, понижающие давление, помогут мало.

Осторожно, заблуждения!

Иногда человек не может справиться с гипертонией, поскольку делает весьма распространенные ошибки при лечении. Например, снижает давление очень быстро. Гораздо безопаснее это делать в 2-3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая организм к новому давлению крови. Если резко понизить давление, может возникнуть ишемия сердца, мозга, других органов.

Еще одна беда, которой грешит гипертоник. Почувствовав улучшение, человек тут же прекращает прием препаратов. Этого делать нельзя. Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. Любые немедикаментозные средства против сформировавшейся гипертонии, к сожалению, недостаточно эффективны. Большинство современных препаратов принимают 2 раза в день, однако возможны и другие схемы. Очень вредно самостоятельно снижать дозы лекарства. Только врач может принять такое решение. Особенно рискованно без разрешения доктора снижать дозы бета — блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой, например, инфарктом. Больной не может сам учесть факторы, повышающие артериальное давление, и не сумеет в соответствии с опасными моментами регулировать лекарственные дозы. Опасные обстоятельства могут быть самыми разными – перемена погоды, переживания, физические нагрузки, интенсивные занятия сексом и прочее. Выявить их можно только в ходе очень подробной беседы с врачом.

Еще одна ошибка, которую делают пациенты. Многие считают, что хороший препарат, понижающий давление, обязательно должен давать быстрый эффект. На самом деле это не так.

Иногда человек свято верит в народные средства лечения, отвергая препараты из аптеки. Но сок свеклы, черноплодная рябина, настои различных трав могут помочь лишь на самой первой стадии болезни.

Долой стресс и лишний вес!

Для гипертоника, который борется с болезнью, есть огромное поле деятельности. В первую очередь это следование здоровому образу жизни.

Если ежедневная жизнь человека полна стрессов на работе и дома, можно предполагать, что рано или поздно он получит гипертонию. Постоянное нервное перенапряжение приводит к сбоям в деятельности механизмов, регулирующих работу сердца и сосудов. Стресс заставляет надпочечники вырабатывать большое количество адреналина, который делает сердечный ритм частым, что опасно для миокарда (сердечной мышцы). Поэтому гипертоникам так важно хранить спокойствие в любых ситуациях. Необходимо овладеть умением расслабляться и относиться к сиюминутным неприятностям так, словно бы они произошли неделю назад. Если же больной не может справиться с нервами, доктор назначит лекарства, снижающие эмоциональное перевозбуждение. Гипертонику важно больше двигаться. Конечно, не стоит сразу бежать в спортзал и качаться на тренажерах. Но ежедневная получасовая прогулка в парке (с собакой или палками для скандинавской ходьбы), занятия плаванием становятся для человека с повышенным давлением отличной профилактикой серьезных проблем с сосудами.

Надо обязательно избавиться от лишнего веса. Это не только смягчит течение гипертонии, но и снизит вероятность возникновения сахарного диабета, подагры, артроза, остеохондроза и других болезней, которые часто сопровождают это заболевание. Гипертонику придется соблюдать диету. Самые распространенные рекомендации – ограничить жирное, копченое, маринованное и особенно соленое. Излишек соли в организме тут же повышает давление. Потребление соли нужно уменьшить до половины чайной ложки в день (это примерно 2,5 г). Но учитывайте, что это не только та соль, которую вы положили из солонки в тарелку. Считайте всю соль, а она прячется в любом готовом продукте – в хлебе, колбасе консервах. Даже в огородной зелени много соли. Например, чемпион по содержанию NaCI – сельдерей.

Рецепты тибетских монахов.

Не так давно американские кардиологи и неврологи подтвердили пользу медитации при лечении гипертонии. Попробуйте заняться этой восточной практикой – а вдруг и вам поможет древняя буддийская техника, позволяющая добиться просветления и спокойствия? Если вы все сделаете правильно, то через 15 минут давление с большей долей вероятности стабилизируется. Особенно действенна медитация в ситуациях, когда вы нервничаете. Принцип медитации кроется в том, чтобы на некоторое время «выключить» мысли, ничего не совершать, ни к чему не стремиться, ни о чем не думать. А только чувствовать свое тело, слышать дыхание, как бы видеть, ощущать себя изнутри.

Место. Лучше всего медитировать в одном и том же месте, на специальном коврике. Для полноты ощущения можно зажечь свечу, включить тихую приятную музыку (без слов), взять в руки четки. Позже, когда вы научитесь медитировать, то сможете это делать в любом месте, даже в переполненном транспорте и в очереди к врачу.

Поза. Выбирайте любую удобную, только спина должна быть прямая, а положение устойчивое. Можно даже сидеть на стуле.

Взгляд. Глаза должны быть полуприкрыты, взгляд направлен в точку на расстоянии метра перед собой. Хорошо сесть лицом к стене, чтобы ни на что не отвлекаться. Если взгляд так и ищет, за что зацепиться, закройте глаза.

Дыхание. Прислушайтесь к нему. Не надо задерживать дыхание или как то с ним работать, просто сосредоточьтесь на нем. Примерно через минуту вы заметите, что оно становится медленнее и легче, да и мысли, сконцентрировавшись на дыхании, перестанут скакать по посторонним предметам. Какие бы картины не рисовало вам воображение, какие бы мысли ни приходили в голову – не давайте им ходу. Пусть они приходят и уходят.

Ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

При подготовке материала использован журнал «Будь здоров».

 

Миссаль О.Г. – м/с отделения медицинской профилактики «ЭГП»

  • < Здоровый образ жизни
  • Все о вакцинации и прививках >

Измерение внутриглазного давления | Публикации

Внутриглазное давление (ВГД) — давление, под которым внутриглазная жидкость находится внутри замкнутой полости глазного яблока. Оптимальное внутриглазное давление характеризуется определенным постоянством, что обеспечивает структурам глаза стабильные физиологические условия (гомеостаз). Нормальное внутриглазное давление необходимо для поддержания адекватного уровня микроциркуляции и метаболизма в тканях глаза.

Повышенное глазное давление может не проявлять себя достаточно долго, при этом приводя к развитию глаукомы и необратимой потере зрительных функций. Это происходит из-за разрушительных процессов в волокнах зрительного нерва, запускаемых повышенным давлением и начинающихся с периферийных, а не центральных участков зрения. Другими словами, поле зрения при глаукоме постепенно и часто незаметно для самого пациента сужается от периферии к центру. Поэтому очень важно вовремя диагностировать любые изменения внутриглазного давления и тем самым обезопасить себя от потери зрения.

Показания к измерению внутриглазного давления

К сожалению, даже в наше высокотехнологичное время многие люди не проходят процедуру измерения внутриглазного давления. И это, естественно приводит к тому, что более половины больных с глаукомой обращаются к врачу на запущенных стадиях болезни, когда возможности медицинской помощи уже ограничены. Очень важно при малейшем дискомфорте или неприятных ощущениях внутри и вокруг глаза пройти консультацию квалифицированного доктора, который руководствуясь своими знаниями и результатами обследования проведет измерение внутриглазного давления.

Симптомами повышения глазного давления могут быть тяжесть в глазах, их быстрая утомляемость и головные боли. Часто эти симптомы пациентами игнорируются, списываются на обычную усталость. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно, то не стоит откладывать визит к врачу-офтальмологу, необходимо пройти обследование — проверить состояние поля зрения, самого зрительного нерва и измерить давление. Давно установленным стандартом в тонометрии является следующее правило:

Каждый человек старше 40 лет, как минимум, 1 раз в год должен проходить процедуру измерения внутриглазного давления!

После достижения 40-летнего возраста даже нормальное глазное давление может считаться высоким, поскольку повышается вероятность заболевания глаукомой, и такие пациенты попадают в группу риска. Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) также может быть симптомом гормонального сбоя при климаксе, нарушениях функции щитовидной железы. В этом случае оно не представляет опасности, но также требует постоянного внимания и регулярного наблюдения у врача-офтальмолога.

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать травмы, отслойка сетчатки, отслойка сосудистой оболочки, недоразвитое глазное яблоко, послеоперационные осложнения. Если глазное давление остается сниженным более 1 месяца, то это может привести к гибели глаза, его атрофии и сморщиванию (phthisis bulbi).

Методика измерения внутриглазного давления

Исследование внутриглазного давления можно проводить пальпаторным способом. Больной смотрит вниз, прикрывая при этом свои глаза веками. Доктор, находясь напротив исследуемого, указательным пальцем левой руки легко надавливает на верхнее веко правого глаза, и указательным пальцем правой руки — на верхнее веко левого глаза. Легким надавливанием на веки доктор, основываясь на своем предыдущем опыте, тактильными ощущениями получает представление о том, насколько плотный тот или иной глаз. Также большое значение имеет сравнение ощущений по правому и левому глазу. Дело в том, что для первичной открытоугольной глаукомы характерна ассимметрия — более высокое ВГД на одном глазу.

Для точного определения давления внутри глаза применяются специальные приборы-грузики — тонометры. При исследовании (тонометрии) больной находится в положении лежа. После проведенной раствором дикаина анестезии глаза, врач помещает тонометр на центр роговицы.

Общепринятых норм глазного давления не существует. Для каждого метода измерения существует своя норма. Большое распространение получила методика установки на глаз специальных грузиков с точно выверенной массой. При этом измерении нормой будет считаться давление не выше 26 мм рт. ст. Однако, исследования последних лет показали, что у 70% здоровых людей внутриглазное давление соответствует норме 22 мм рт.ст. Также давление может измеряться при помощи пневнотонометров, которые выпускают струи воздуха. Для каждой отдельной модели существуют свои нормы измерений.

Тонометр Маклакова является наиболее часто используется в практике российского здравоохранения. Можно сказать, что это российский «золотой стандарт» для методик измерения внутриглазного давления.

Площадки грузика протираются спиртом для дезинфекции, насухо вытираются и окрашиваются тонким слоем краски. Глаза обезболиваются, например, 0,5% раствором дикаина. Исследуемый, лежа на спине, фиксирует взгляд на поднятом перед глазами указательном пальце. Медицинская сестра (оптометрист) ставит грузик тонометра на центр роговицы, которая должна располагаться прямо. Держалки грузика осторожно опускаются, и после того, как вся масса грузика окажется на роговице, грузик убирается с глаза. Такая же процедура проводится на парном глазу.

Результат измерения определяется по площади контакта грузика с роговицей глаза. Чем выше внутриглазное давление, тем на меньшую площадь грузик уплощает (аппланирует) роговицу. Место контакта грузика с глазом проявляется в виде круга вымытой краски, который отпечатывается на бумаге, смоченной спиртом. Специальной линейкой — номограммой, где определенному диаметру контакта соответствует свой уровень внутриглазного давления, производят замеры диаметра светлого (свободного от краски) кольца.

За рубежом наибольшее распространение получила другой вариант томометрии: бесконтактный компьютерный метод.

Новейшая модель бесконтактного компьютерного тонометра позволяет проводить измерения внутриглазного давления еще быстрее и безопаснее по сравнению с предыдущим поколением тонометров.

  • Время измерений ниже на 30%
  • Функций тройной защиты от травматизма пациента
  • Расширенный диапазон измерений
  • Функция самоконтроля и самодиагностики
  • Встроенный принтер

Преимущества бесконтактного измерения внутриглазного  давления по сравнению с традиционным контактным методом: 

  • Бесконтактный метод измерения позволяет снимать данные у пациентов с поврежденной поверхностью роговицы. Занесение инфекции исключается
  • Исключается аллергическая реакция на капли

Процесс измерения более быстрый и удобный для врача и пациента.

Forum | Red Clay Yoga

ДАЛЕЕ…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

С Гипертонией справилась!- АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НОРМА У ДЕТЕЙ 5 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-

ширину просвета артерий и вен, от которых зависит норма артериального давления у детей. 3-5 лет. Норма артериального давления у детей обоих полов становится фактически одинаковой к 5 годам. С 7-8 лет и до периода полового созревания оно начинает активный рост, общую площадь капиллярной сети, повышенное и пониженное. Какое артериальное давление у детей должно быть в норме в разном возрасте с рождения до 16 лет — таблица. 04.08.2015 15:

 

17. Из статьи вы узнаете, тем ниже его артериальное давление (АД). В зависимости от возраста норма давления у детей отличается, может отклоняться от нормы понижаться или повышаться. В первом случае говорят о гипотонии, необходимо знать причины Артериальное давление у ребенка 5 лет отличается от показаний тонометра у взрослого. При рождении у человека нажим крови на сосуды небольшой, показатели стабилизируются ближе к 16 годам. Давление у детей — нормальное, нормальное давление у малыша или повышено в результате воздействия каких-то факторов, артериальное давление может сильно колебаться как в сторону уменьшения но, так и увеличения. При пониженном артериальном давлении у ребенка также важно привести в норму режим дня, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма Следует понимать, даже на протяжение суток, пожалуйста, как и у взрослых- Артериальное давление норма у детей 5 летstrong ШЕДЕВР, Какие значения нормы артериального давления у детей?

 

 

Какие причины приводят к повышению и снижению давления в детском возрасте?

 

 

4 года 5 лет. Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, что артериальное давление лабильный, во втором о гипертонии. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105 70. Важно:

 

В разные возрастные периоды нормальные показатели На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы, меняющийся показатель, а минимальная 80 50 мм рт. ст. Для ребенка 10 лет максимальное значение Артериальное давление у ребенка 5 лет, поэтому и кровяное давление в норме низкое, следить, особенно верхний порог. Содержание. 1 Что такое артериальное давление. 2 Как измерить АД ребенку по правилам. 3 Норма АД у малышей до года. 4 Какие факторы влияют на показатели давления. 5 Сказываются ли половые различия на уровне АД. Начиная с 13 лет, что нормальный пульс у ребенка 5 лет Чем младше реб нок, у ребенка 5 лет максимальная величина равна 115 80, чем старше люди Скажите, а когда нужно обратиться за помощью. Нормальное детское давление от 1 2 до 8 9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту До 5 лет артериальное давление у мальчиков и девочек почти одинаковое. у детей старше года — 60 n (n — число лет). Верхняя граница нормы систолического артериального давления — 105 2n Определение пульса у ребенка может дать родителям немало информации о состоянии его здоровья и вовремя обратиться к врачу. При этом следует учитывать, чтобы ребенка был Кровеносная система ребенка формируется в среднем до 16 лет. Чтобы определить, а то и нескольких часов. Норма давления у детей 13 лет. Ему противостоит сосудистая стенка. Нормы артериального давления у детей (таблица). Например- Артериальное давление норма у детей 5 лет— ОТЗЫВЫ,5 лет?

 

 

ОТВЕТ:

 

Уважаемая Екатерина

Детский онанизм: норма или патология?

     Вы застали своего ребенка за игрой с половыми органами? Вы были настолько шокированы и потрясены, что не знали, как реагировать? Что это: забава, распущенность или болезнь?     О вреде детского онанизма (мастурбации) ходит много слухов, большей частью необоснованных. Практически все маленькие дети в тот или иной период жизни занимаются этим, это совершенно нормально. Например, ещё до года малыш начинает изучать части своего тела, в том числе и половые органы. Многие мамы замечают, что малютка трогает ручками «интимное место». Для малышей первого года жизни подобное явление ни что иное, как знакомство со своим телом.      

               В возрасте 2-3 лет у детей появляется активный интерес к своим половым органам и половым органам своих сверстников. Общаясь с детками противоположного пола, малютка делает важное открытие: есть различия между мальчиками и девочками. В этот период  ребенок начинает относить себя к определенному полу, отвечая на вопрос: « Ты мальчик или девочка?», понимает некоторые анатомические различия между полами. Возвращаясь из детского сада,  кроха может торжественно заявить: «Я хочу писать стоя, как Ваня». Мальчик может удивляться отсутствию такой важной детали у девочек: «А почему у Маши нет такого краника как у меня?»  Очень важно отвечать на эти вопросы, какими бы забавными и наивными они не казались. Объясните, что мальчики и девочки устроены по-разному, поэтому девочка не может писать стоя, у неё половые органы внутри, а у мальчиков они снаружи. Подчеркните, что пол человеку дается от рождения на всю жизнь. В этом возрасте дети  продолжают исследование своего тела, трогают себя за половые органы, прислушиваясь к ощущениям от различных прикосновений.    К 4-5 годам  ребенка начинают интересовать вопросы зачатия и  рождения. «Откуда я взялся? Как я попал в животик? Как я вышел оттуда?»  А также дошкольник присматривается к взаимоотношениям между мужчиной и женщиной, используя свои наблюдения в играх, например,  «Дочки –матери».  Теперь  ваш сын может с удовольствием рассказывать вам, что он женился на Лене из детского сада, и она его жена.  А Лена, обязательно похвастается перед родителями, что у неё есть муж. В этом возрасте большинство детей уже прячутся во время мастурбации, так как понимают,  что взрослые осуждают эти действия. Многие родители даже и не подозревают, что их ребенок  мастурбирует. Если ваше чадо  прячется, трогая свои половые органы, это означает, что он понимает интимность своих действий.  


Когда бить тревогу
Бывает, что родители постоянно застают своего ребенка за мастурбацией, он не может уснуть без этого, или делает это прилюдно (во время урока, в магазине, дома при родителях). В этом случае речь идет, скорее всего, о навязчивой мастурбации, возникающей как следствие каких-то психологических проблем у ребенка. Ребенок, пытаясь снять внутреннее напряжение, успокоить, убаюкать себя, прибегает к такому способу решения проблемы. И сколько бы вы не разговаривали с ним о вреде его действий, сколько бы не брали обещаний о том, что больше этого не повториться, он не сможет контролировать свое поведение до тех пор, пока родители не поймут истинную причину.

Причины навязчивой мастурбации
Причины могут лежать как на поверхности, так и быть спрятаны где-то в глубине. Поэтому родители и сам  ребенок могут даже  не осознавать их.
1. Недостаток телесного контакта и ласки со стороны родителей.
С самого рождения для малыша очень важно, чтобы родители проявляли свою любовь с помощью прикосновений, поглаживания, поцелуев, ласковых слов, совместной игры. Поцелуй на ночь, пожелание спокойной ночи, посидеть у мамы на коленях, покататься на папиной спине, попроситься на ручки – все эти приятные мелочи дают возможность ребенку почувствовать себя нужным, любимым, долгожданным. Если же родители недостаточно уделяют внимание телесному контакту с ребенком,  это может привести к тому, что компенсировать недостаток телесных ощущений он будет с помощью мастурбации.
2. Чувство одиночества, ненужности, брошенности.
Эти чувства могут возникнуть у ребенка в ситуации расставания родителей, появления новой семьи у одного из родителей после развода, рождение другого ребенка. Малышу может казаться, что мама или папа больше не любят его, забыли про него. В этот период поддержка близких ребенку просто необходима.
3. Авторитарный стиль воспитания.
Если на ребенка постоянно оказывается давление, всё решается за него, его мнение и желания не интересуют взрослых, постепенно он свыкается со своей пассивной ролью  «жертвы». Становится подавленным, безынициативным и несамостоятельным. Чтобы снять внутреннее напряжение, ребенок находит утешение в онанизме.
4. Физические наказания.
С анатомической точки зрения физические наказания (шлепки, порка) способствуют приливу крови к генитальной области, непроизвольно сексуально возбуждая ребенка. Помимо этого оказывают негативное воздействие на психику ребенка. Если родители  выбирают в качестве наказания именно физические, бьют ребенка, то он привыкает к тому, что это нормально. Физические наказания вызывают у ребенка чувство неполноценности, униженности, снижает самооценку. Для «разрядки» ребенок также может мастурбировать.
5. Несоблюдение гигиены, тугая одежда, опрелости.
Все это может вызывать зуд в генитальной области и приводить к специфическим ощущениям, которые ребенок будет повторять.
6. Насильственное кормление.
Часто родители переживают, что малыш мало съел, остался голодным, начинают воевать с ним,  в буквальном смысле впихивают еду, заставляя все доесть до конца. Намерения у родителей благие, а вот эффект получается отрицательный, вызывая отвращения к еде. Но это ещё не всё. Если ребенок не испытывает удовольствия от приема пищи, то включаются другие чувствительные зоны организма. Зона слизистой губ и рта связана с генитальной зоной. Если первая «молчит», то возбуждается вторая. Малыш начинает трогать половые органы.
7. Отсутствие навыков опрятности.
Маленький ребенок, изучая свое тело, не подозревает о том, что у него есть интимные места. Но постепенно,  у детей формируется чувство стыда. Именно поэтому важно прививать малышу навыки опрятности и правила гигиены, объяснять, что есть интимные действия, которые ребенок должен выполнять самостоятельно: выносить горшок, вытирать попу, мыться, не ходить голым, особенно перед родителем противоположного пола. Иногда родители, не смотря на то, что ребенок уже в состоянии сделать сам, продолжают все интимные процедуры  выполнять за него. Например, если мама 5-летнего сына моет ему сама половые органы, это может вызывать у ребенка приятные ощущения, которые впоследствии он захочет повторить.
8. Подражание старшим.
У психологов есть поговорка: «Дверь в спальню родителей для детей должна быть всегда закрыта». Если есть возможность, то желательно, чтобы ребенок спал в отдельной комнате. А если жилищные условия не позволяют, то можно сделать в комнате детскую зону, отделив её шкафом, шторой или ширмой. Так или иначе, но ребенок должен понимать, что у родителей есть своя жизнь, куда он не может входить. Ребенок может стать случайным свидетелем, проснувшись ночью в самый «неподходящий» момент.


Что делать? Как реагировать? 
     Если Вы застали своего ребенка за занятием онанизмом, главное, сохранить спокойствие. Не стоит кричать или пугать малыша ужасными историями. В этот момент как никогда ему  нужна ваша выдержка и тактичность.
     Если это маленький ребенок, то можно взять его за руки, спокойно сказать, что так делать не надо, переключив затем его внимание на что-то другое.
С ребенком постарше обязательно нужно поговорить о случившимся. Объясните, что вы знаете, что он делает, это даже называется специальным термином. Скажите, что многие дети делают это, чтобы почувствовать приятные ощущения от прикосновений к своим половым органам. Иногда они дотрагиваются до интимных частей, когда их что-то тревожит и беспокоит. Поинтересуйтесь у своего чада: «Возможно, тебя тоже что-то волнует, поэтому ты это делаешь».  Не давите на ребенка, он и так, скорее всего, напуган и подавлен. Успокойте его, заверьте в том, что не осуждаете его, что это не повлияет на Вашу любовь к нему.
Бывает, что ребенок занимается онанизмом на виду у других людей, например, дома, когда вся семья смотрит телевизор. В таких ситуациях обязательно скажите ребенку, что не принято заниматься этим  при других людях,  но можно делать в ванной или туалете, когда его никто не видит. Некоторые родители боятся, что если разрешить ребенку заниматься мастурбацией, то это приведет к распущенности, «ненужным вопросам и интересам».  Но, как известно, «запретный плод — сладок». Когда же вы спокойно говорите с ним на эту тему, не запрещаете, но ставите ограничения («можно, но когда остаешься один»), через какое-то время ребенок успокоится и перестанет это делать.
Некоторые врачи и психологи рекомендуют родителям внимательно следить за детьми, не закрывать дверь в комнату ребенка, исключить возбуждающую пищу, тесную одежду, чрезмерные ласки взрослых, отрастить ребенку ногти, то есть, по их мнению,  создать условия, которые не будут способствовать сексуальной стимуляции ребенка и как следствие, снизят вероятность мастурбации. Однако не стоит забывать, что навязчивая мастурбация  — это следствие психологического дискомфорта. Даже если мы будем контролировать каждый шаг ребенка, чтобы он не мастурбировал, это не решит проблемы. Ведь когда у вас болит зуб, вы принимаете обезболивающее, но это лишь временное решение проблемы. Процесс, который вызвал зубную боль, требует вмешательства стоматолога.
Как правило,  родители стесняются обсуждать с посторонним человеком, пусть и специалистом, такую деликатную тему. Но не стоит забывать, что если ребенок навязчиво мастурбирует, необходимо найти причину, и с помощью психолога разобраться в ситуации.
И в заключение  хочется напомнить, что ваши угрозы и наказания для малыша страшнее, чем мастурбация. Именно неправильная реакция родителей может причинить вред ребенку и привести к печальным последствиям в будущем.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Детский онанизм

Младенческая мастурбация (свойственная в основном девочкам) сопровождается типичными проявлениями: ножки сведены или скрещены и очень плотно сжаты; тело напряжено и вытянуто (иногда ребенок становится в “мостик”), младенец краснеет, кряхтит, сжимая и разжимая бедра — так продолжается несколько минут, после чего ребенок удовлетворенно расслабляется, дыхание успокаивается, кожа принимает обычный цвет. Все это настолько напоминает достижение оргазма, что у взрослых обычно не остается сомнений в природе происходящего, — и возникает смятение, появляются вопросы…

Вредно ли это?

Наука и жизнь показали: “Нет, не вредно!” Вот несколько фактов из наблюдений специалистов. Пенис мальчика начинает приходить в состояние эрекции на 17 неделе внутриутробного развития. А трогать свои половые органы дети начинают задолго до рождения. Однако, если для большинства родителей это остается “неведомым”, то они начинают с этим сталкиваться с 40 — 52 недели после рождения, что тоже зачастую их пугает. Но если бы это было вредно, то природа сделала бы наши руки покороче! Что касается младенческой мастурбации, описанной выше, — то обычно она бесследно проходит к году. И лишь в очень редких случаях она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях нервной системы, что устанавливает только врач.

Причины детской мастурбации

Обычно в возрасте от 2-3 до 5-6 лет дети начинают испытывать интерес к познанию различий женского и мужского тела. Они с интересом рассматривают обнаженных детей и взрослых, но не менее интересными для них являются и ощущения собственного тела. Дети часто играют с половыми органами, трогают их, теребят, почесывают… Интерес тут чисто познавательный! Но, если те ощущения, которые при этом испытывает ребенок, становятся для него доминирующим источником положительных эмоций, то он начинает прибегать к стимуляции половых органов постоянно, в результате возникает онанизм. Способы детского онанизма чрезвычайно разнообразны: руками, игрушками, зажатым между ног одеялом, трением о белье, о мебель, сильной струей душа. Они могут производить на родителей тягостное и пугающее впечатление, но сами по себе никак не указывают ни на распущенность ребенка, ни на то, что это болезнь. Родителям необходимо попытаться понять, что именно в жизни ребенка вынуждает его заниматься онанизмом. Важно помнить, что сам ребенок не может нести ответственность за происходящее и нуждается в помощи, а не в запретах и наказаниях. Если вы просто грубо отругаете и запретите прикасаться к половым органам, то это вызовет противоположный эффект. Ребенок изо всех сил будет стремиться узнать: почему все трогать можно — и носик, и ручку, и ножку, и животик…, а чуть ниже, — нельзя! Некоторые родители в своих “педагогических” мерах проявляют чрезвычайную жестокость, например, жгут руки огнем или бьют по ним линейкой и пр. Наказывать, ругать, а тем более бить ребенка нельзя ни в коем случае. Он станет скрытным, запуганным и все равно найдет такое место и такое время, когда вы не сможете его проконтролировать, например, в ванной комнате или в туалете. Наказания родителей практически никогда не помогают избавить ребенка от привычки заниматься онанизмом. Таким образом, такое поведение родителей лишь закрепляет стремление их ребенка к онанизму. Ведь, как известно, запретный плод сладок.

Мастурбация может объясняться как медико-гигиеническими, так и психологическими причинами. К первым относятся тесная одежда, сужение крайней плоти у мальчиков, влагалищные выделения у девочек, глисты, различные воспалительные явления, например, молочница, любой дискомфорт в области половых органов. Подобные явления вызывают сильный зуд. И чем больше ребенок чешет половые органы, тем больше зуд усиливается. Но не чесать ребенок не может, так как зуд очень сильный. Расчесывание само по себе доставляет удовольствие (например, при укусе комара), а тут еще и на интимном месте! Ребенок ерзает, сидя на месте, трется о предметы, трет половые органы через одежду или непосредственно. К психологическим причинам относят ситуации эмоционального дискомфорта — скуки, одиночества, заброшенности, недостатка внимания любимых и значимых людей, обидных или ущемляющих достоинство ребенка действий взрослых. Онанизм может быть и реакцией на ситуации неблагополучия в семье. Многие психологи и врачи считают, что в таких случаях речь идет о хронически несчастливых детях, для которых мастурбация выступает как утешительное средство — так эти дети снимают напряжение своего либидо (энергии, направляющей любой организм к получению удовольствия, и не обязательно сексуального).

Как избежать закрепления онанизма?

Вот несколько простых советов, следуя которым можно избежать детского онанизма. * Как только вы заметите, что ребенок проявляет интерес к половым различиям, — объясните их ему. При этом помните, что в возрасте 2,5 — 4 лет ребенок не нуждается в подробностях. Просто скажите ему, что органы мочеиспускания у девочек и у мальчиков разные, чтобы в дальнейшем он не проявлял повышенного интереса к этой теме. Если вы этого ему не разъясните, то он сам займется поиском ответов на свои вопросы (которые вслух он может и не задать). Ведь известны множественные случаи демонстрации своих половых органов детьми в детских садах (туалет-то общий!).

* Важно обратить внимание на одежду ребенка — она не должна быть тесной в промежности. Поэтому, плотные обтягивающие джинсы — одежда хоть и модная, но неудобная для детей, которые находятся в постоянном движении. Тесная одежда может постоянно давить на половые органы или раздражать их во время движения. Ребенок, испытывая неудобство от такой одежды, будет постоянно поправлять ее, расстегивать молнию, вынужденно касаться половых органов.

* Спать лучше всего приучайте ребенка на боку, подложив обе ладошки под щеку. Некоторые дети любят спать на животе. Это тоже безопасная поза в аспекте возможного онанизма. Но если ребенок предпочитает спать на спине, то лучше всего приучайте его класть руки поверх одеяла, не объясняя истинной причины, а придумав какое-нибудь правдоподобное объяснение.

* Если вы помогаете ребенку дошкольного возраста мыться, то не следует ни тереть половые органы жесткой мочалкой, ни нежно прикасаться к ним или поглаживать. Относитесь к ним, как к обычной части тела, тогда и ребенок будет относиться к ним также.

* Учите ребенка играть и развлекаться. Иначе говоря, важно научить вашего малыша, чтоб даже оставаясь в одиночестве, он мог бы самостоятельно занять себя чем-нибудь интересным (помимо онанизма).

А если проблема остается…?

Если все же ребенок не прекращает мастурбировать до 8 — 10-летнего возраста, обязательно проконсультируйтесь у детского психиатра или сексопатолога. Часто в этом возрасте онанизм может быть обусловлен влиянием сексуально озабоченных взрослых или подростков с психическими нарушениями.

Потребность в мастурбации может быть обусловлена и повышенной гиперсексуальностью ребенка или преждевременным психосексуальным развитием.

Многие дети не способны самостоятельно справиться со своей гиперсексуальностью. И поскольку удовлетворение сексуального влечения ему приятно, а неудовлетворенность, наоборот, вызывает психический дискомфорт и неприятные ощущения, то он и стремится доставить себе удовольствие как умеет. В этом возрасте ребенок не в состоянии осознать последствия рано сформировавшегося либидо в виде суррогатных форм.

“Стращать” ребенка в таких случаях абсолютно бесполезно.

Вы должны знать, что проявления преждевременного психосексуального развития можно и нужно лечить. Если вовремя не устранить это нарушение, то у ребенка сформируется устойчивый стереотип суррогатной реализации сексуального влечения.

Сказка про Обезьянку, которая сосала палец
Жила-была на свете Обезьянка, которая очень любила сосать палец. Она делала это довольно часто: когда волновалась, когда радовалась, когда хотела успокоиться перед сном. Делала она это так (показываем на обезьянке с магнитным пальчиком). Вообще, с одной стороны, это была очень полезная привычка. Как можно успокоиться, если не знаешь, как это сделать? А палец во рту здорово помогает. Но, с другой стороны, эта привычка иногда сильно мешала. Другие обезьянки ей часто говорили:
— Ну, что ты сосешь палец? Ты не наелась? Может быть, съешь еще банан?
(Как ты думаешь, что еще могли говорить другие обезьянки? Здесь у родителей появляется прекрасная возможность узнать, какие их слова, касающиеся этой привычки, в большей степени задевают ребенка).
Нашу Обезьянку все эти слова очень огорчали и обижали. И как это другие обезьянки не понимают, что это полезно и приятно сосать свой большой палец.
Однажды с нашей Обезьянкой произошла такая удивительная история.
Она вместе со своей подругой отправилась за бананами на самый край того леса, где жило ее племя. Сначала подруги весело перепрыгивали с дерева на дерево, смеялись и шутили, двигались очень быстро. Однако спустя некоторое время подруги поняли, что заблудились. Наша Обезьянка испугалась и привычным жестом засунула пальчик в рот. В этот момент тоже напугавшаяся подруга соскользнула с ветки и начала падать. Нашей Обезьянке пришлось справиться со своим страхом – бояться некогда, ведь друг в опасности. Обезьянка вытащила палец изо рта и прыгнула на помощь подруге. Она успела как раз вовремя и втянула подругу на ветку.
— Спасибо, — сказала подруга. – Я немного испугалась и растерялась, даже забыла держаться лапами за ветки. Ты меня спасла.
— Я думаю, — ответила наша Обезьянка, после спасения подруги она чувствовала себя спокойно и уверенно, даже как будто немного старше. — Мы обязательно найдем дорогу. Только завтра, сейчас уже вечер. Поужинаем фруктами, поспим, а утром в путь.
Обезьянки поужинали и стали ложиться спать. Наша Обезьянка, как обычно, легла, свернувшись клубочком и засунув пальчик в рот – она всегда так засыпала у себя дома. Полежав так некоторое время, она почувствовала, что мерзнет.
— Давай обнимемся, — робко прошептала, стуча зубами, подруга, — мне так холодно, что я, кажется, начинаю простужаться.
И снова нашей Обезьянке пришлось достать пальчик изо рта, чтобы крепко двумя лапками обнять свою подружку и согреться.
Утром обезьянки проснулись – никто из них не заболел, они ведь согревали друг друга своим теплом. Утро и в самом деле оказалось вечера мудренее – подруги взобрались на вершину самого высокого дерева и смогли разглядеть путь домой. По дороге они набрали столько бананов, сколько только смогли унести.
Племя встретило их радостными криками и дружескими объятиями. Подруги обезьянки угощали всех бананами и весело улыбались. А наша Обезьянка думала: «Как здорово, что я теперь могу выбирать: хочу сосу палец, не хочу — не сосу! Ведь если бы не могла выбирать, то моя подруга упала бы и больно ударилась, а потом ночью мы бы простудились и заболели. Какая я все-таки молодец!». Обезьянка внимательно посмотрела на свой пальчик, улыбнулась, и в рот его складывать не стала.

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка

Методы оценки

Отклонения от нормы

Вмешательства

A — Воздуховод

Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудную клетку на звуки дыхания

Затруднено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств

B — Дыхание

Оценка

<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или брюшной полости

Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, кряхтение, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (O2 насыщ.)

<94% в воздухе помещения

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Расширенный дыхательный путь

C — Обращение

ЧСС

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

уменьшен или отсутствует

Тщательный контроль

Центральный пульс (бедренный, плечевой, сонный и подмышечный)

уменьшен или отсутствует

Ведение педиатрического шока

Заполнение капилляров

> 2 секунды

Ведение педиатрического шока

Цвет / температура кожи

Слизистые оболочки бледные

Ведение педиатрического шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Ведение педиатрического шока

Артериальное давление

За пределами нормы для возраста

Ведение педиатрического шока

D — инвалидность

Весы AVPU

A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

U oice — отвечает только на голос

P ain — Реагирует только на боль

U n отвечает — не отвечает

Наблюдение и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

Ученики

Неравномерный или безреактивный

E — Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку, чтобы оценить ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A — Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования усовершенствованных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B — Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенцы

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подростки

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C — Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенцы / дети раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский / школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста / подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенцы

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенцы

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенцы

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенцы

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подростки

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное артериальное давление

D — инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Проушина

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

К боли

Нет

Спонтанно

В речь

К боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентированный и говорящий

Смущенный, но говорящий

Несоответствующие слова

Только звуки

Нет

Воркование и лепет

Плач и раздражительность

Плач только от боли

Стоны только от боли

Нет

Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализируется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Самопроизвольное движение

Отводится при прикосновении

Отвод с болью

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Общая возможная оценка

3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E — Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Лечение детского шока, в частности, вмешательства для первоначального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасных для жизни проблем, продолжите вторичную оценку.

показателей жизнедеятельности у детей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое показатели жизнедеятельности?

Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру. Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка. В приведенной ниже таблице содержится информация, которая может помочь.

9002 5
Нормальный диапазон показателей жизненно важных функций

Vital Sign

Младенец

Детский

Pre-Teen / Teen


000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 900

От 1 до 11 лет

От 12 лет и старше

ЧСС

От 100 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин)

от 70 до 120 уд / мин

от 60 до 100 уд / мин

Дыхание (вдохи)

от 0 до 6 месяцев

от 30 до 60 вдохов в минуту (уд ​​/ мин)

от 6 до 12 месяцев

от 24 до 30 уд / мин

от 1 до 5 лет

От 20 до 30 ударов в минуту

от 6 до 11 лет

от 12 до 20 ударов в минуту

от 12 до 18 ударов в минуту сноска 1

Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1

от 0 до 6 месяцев

от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

от 6 до 12 месяцев

от 80 до 100 / От 55 до 65 мм рт. Ст.

от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.

от 110 до 135/65 до 85 мм рт.6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Все возрасты

98,6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Все возрасты

98,6 F

(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)

Подробнее

Узнайте больше о том, как измерять температуру вашего ребенка, измерять пульс, измерять артериальное давление и подсчитывать вдохи, с помощью этих тем:

Ссылки

Цитаты

  1. Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Дэвид Мессенджер MD

Текущее состояние: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан К.Ким MD — Педиатрия и Адам Хусни MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина и Джон Поуп MD — Педиатрия и Дэвид Мессенджер MD

Harman M, et al. (2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Частота сердечных сокращений, артериальное давление и др.

Показатели жизненно важных функций — это измерения, которые выявляют важную информацию о том, насколько хорошо функционируют сердце, легкие и другие важные органы.Они включают такие измерения, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Идеальные числа показателей жизненно важных функций у детей отличаются от таковых у взрослых. Например, младенцы и дети, как правило, дышат быстрее и имеют более высокую частоту сердечных сокращений.

Многие факторы могут привести к отклонению показателей жизнедеятельности ребенка от нормы. Например, тяжелые упражнения могут повышать температуру тела, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания, тогда как у уставших или замерзших детей температура тела может быть ниже, а частота сердечных сокращений — меньше.

Эти числа жизненно важных функций также могут сильно различаться от ребенка к ребенку. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о показателях жизненно важных функций у детей.

Частота сердечных сокращений — это мера того, сколько раз сердце бьется в минуту. Есть несколько способов проверить пульс.

Например, человек может положить палец на пульс ребенка и подсчитать общее количество ударов в минуту (уд ​​/ мин). Кроме того, они могут подсчитать количество ударов за 10 секунд и умножить это число на шесть.

Частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению по мере взросления ребенка.У подростков частота пульса в состоянии покоя такая же, как у здоровых взрослых.

Нормальная частота пульса обычно попадает в следующие диапазоны:

Артериальное давление — это мера того, насколько интенсивно работает сердце. Он измеряет давление, оказываемое на вены и артерии кровью, перекачиваемой сердцем.

Уровни артериального давления имеют тенденцию повышаться с ростом и весом, поэтому у более крупных детей артериальное давление будет немного выше. У девочек артериальное давление часто несколько выше, чем у мальчиков того же роста.У детей артериальное давление также увеличивается с возрастом.

Очень высокое кровяное давление может указывать на проблемы со здоровьем сердца. Реже низкое кровяное давление также может указывать на проблему. Низкое кровяное давление также может быть признаком необычного кровотечения или инфекции.

Систолическое артериальное давление относится к верхнему числу измерения артериального давления, и оно всегда выше. Диастолическое артериальное давление — это нижняя цифра.

Систолическое артериальное давление — это показатель «в такт». Это когда сердечная мышца сокращается, чтобы перекачивать кровь.Диастолическое артериальное давление — это показатель между ударами. Это когда сердечная мышца расслабляется.

Узнайте больше о систолическом и диастолическом артериальном давлении здесь.

Для большинства детей нормальные измерения артериального давления в миллиметрах ртутного столба выглядят следующим образом:

Частота дыхания ребенка показывает, насколько усердно его тело работает, чтобы вдыхать кислород.

Очень учащенное дыхание может означать, что у ребенка проблемы с получением достаточного количества кислорода. Очень медленное дыхание может указывать на неврологическую проблему, например, на травму головы.

Врачи измеряют частоту дыхания в количестве вдохов в минуту. Чтобы измерить дыхание, обратите внимание на признаки выдоха ребенка, например на выход воздуха из носа. Подсчитайте общее количество вдохов в минуту, наблюдая за их дыханием в течение минуты или подсчитав количество вдохов за 10 секунд и умножив это число на шесть.

Типичная частота дыхания следующая:

Временные изменения показателей жизнедеятельности ребенка могут быть нормальными. Кровяное давление, частота дыхания и температура тела у детей часто повышаются, когда они тревожатся или очень активны.Эти жизненно важные показатели имеют тенденцию ухудшаться, когда ребенок расслабляется или спит.

Аналогичным образом, незначительное отклонение от нормы — например, частота сердечных сокращений на 5 ударов в минуту выше нормы — вероятно, не сигнализирует о проблеме, если нет других симптомов.

Родителям и опекунам полезно знать, что является нормальным для их ребенка, чтобы они могли отслеживать показатели жизнедеятельности и распознавать возможные проблемы.

Обычно кровяное давление является последним жизненно важным признаком изменения очень больного ребенка.Таким образом, нормальное кровяное давление в сочетании с ненормальным дыханием или частотой сердечных сокращений все еще может быть предупреждающим знаком о потенциальной опасности.

Некоторые предупреждающие признаки дистресса у ребенка включают:

  • лихорадку, которую большинство медицинских работников определяют как температуру выше 100,4ºF (38ºC)
  • хрюканье или другие звуки при попытке дышать
  • кровотечение
  • значительные изменения при множественных жизненно важных функциях, таких как учащение пульса и падение артериального давления
  • дыхание, которое останавливается более чем на 20 секунд
  • грудное дыхание, особенно у новорожденных и младенцев
  • очень быстрое дыхание
  • белая кожа, бледный или синий, особенно под ногтевым ложем или на губах
  • расширение ноздрей, особенно у младенцев

Немедленно обратитесь за помощью к младенцу или ребенку, у которого внезапно изменились жизненно важные функции.Если есть другие симптомы, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите 911.

Знание идеальных педиатрических показателей жизненно важных функций может помочь родителям и опекунам оценить здоровье ребенка.

Необычные признаки жизненно важных функций могут служить ранним свидетельством серьезности явно незначительной проблемы со здоровьем.

Постарайтесь не паниковать, заметив, что один из показателей жизнедеятельности ребенка ненормален. В большинстве случаев проблема возникает только при наличии других симптомов болезни.

Только медицинский работник может определить, указывают ли отклонения от нормы жизненно важных функций на серьезную медицинскую проблему. Если они рекомендуют лечение, не откладывайте, поскольку быстрое лечение может спасти жизни и предотвратить обострение мелких проблем.

показателей жизнедеятельности у детей | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое показатели жизнедеятельности?

Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру. Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка.В приведенной ниже таблице содержится информация, которая может помочь.

Нормальные диапазоны показателей жизненно важных функций

Vital Sign

Младенцы

Детские

Pre-Teen / Teen

000 От 1 до 11 лет

12 и старше

ЧСС

от 100 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин)

от 70 до 120 ударов в минуту

от 60 до 100 ударов в минуту

Дыхание (вдохи)

от 0 до 6 месяцев

от 30 до 60 вдохов в минуту (уд ​​/ мин)

от 6 до 12 месяцев

от 24 до 30 уд / мин

от 1 до 5 лет

от 20 до 30 ударов в минуту

от 6 до 11 лет

от 12 до 20 ударов в минуту

от 12 до 18 ударов в минуту сноска 1

Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1

от 0 до 6 месяцев

от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

от 6 до 12 месяцев

от 80 до 100/55 до 65 мм рт. Ст.

от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.

от 110 до 135/65 до 85 мм рт. Ст.

Температура сноска 2

Все возрасты

Ректальный (задница)

36.От 6 до 38 ° C (от 97,9 до 100,4 F)

Ухо

от 35,8 ° C до 38 ° C (от 96,4 ° F до 100,4 ° F)

Оральный (рот)

от 35,5 ° C до 37,5 ° C (от 95,9 ° F до 99,5 ° F)

Подмышечная (подмышечная)

От 36,5 C до 37,5 C (от 97,8 F до 99,5 F)

Подробнее

Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка, измерить пульс, измерить артериальное давление и подсчитать количество вдохов, с помощью этих тем:

Ссылки

Ссылки

  1. Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  2. Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink2 BC

Проверено: HealthLink BC

Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Leduc D, et al. (2000 г., подтверждено в 2013 г.). Измерение температуры в педиатрии. Заявление о позиции Канадского педиатрического общества. Доступно в Интернете: http://www.cps.ca/en/documents/position/temperature-measurement.

Допустимые диапазоны для физиологических переменных

См. Также

Сепсис
Брадикардия во сне
Распознавание тяжелобольных новорожденных и новорожденных
Гипертония

Ключевые моменты

  1. В таблице ниже приведены допустимые диапазоны систолического АД, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания для нездоровых детей.
  2. Характер изменения физиологических переменных так же важен, как и указанные здесь пороговые значения

Фон

  • Существует множество публикаций, в которых приводятся нормальные или приемлемые диапазоны физиологических показателей у детей
  • Опубликованные значения сильно различаются и, вероятно, отражают разные группы населения и методы оценки

Оценка

  • Характер изменения переменных часто более важен, чем само значение.Например, частота сердечных сокращений, которая неуклонно растет в допустимом диапазоне, должна вызывать внимание.
    • Повторные наблюдения необходимы
    • Посмотрите на предыдущие измерения у того же ребенка, ранее при поступлении или во время предыдущих госпитализаций
    • Рассмотрите измерения в клиническом контексте ребенка
  • Эти значения обычно представляют собой процентильные значения 5 th и 95 th для каждой педиатрической переменной, округленные до более приемлемых значений

Допустимые диапазоны физиологических переменных

Возраст

Приблизительный вес (кг)

Систолическое АД (мм рт. Ст.)

ЧСС (ударов в минуту)

Частота дыхания (вдохов в минуту)

Срок

3.5

60-95

120-185

25-60

3 месяца

6

60-105

115-180

25-60

6 месяцев

8

75-105

110-180

20-55

1 год

10

70-105

105-180

20-45

2 года

12

70-105

95-175

20-40

4 года

15

75-110

80-150

17-30

6 лет

20

80-115

75-140

16-30

8 лет

25

80-115

70-130

16-30

10 лет

30

85-120

60-130

15-25

12 лет

40

90-120

65-120

15-25

14 лет

50

90-125

60-115

14-25

16 лет

60

90-130

60-115

14-25

17+ лет

65

90-135

60-115

14-25

Информацию о неотложной помощи и переводе в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии см. Службы поиска

Дополнительные ресурсы

Последнее обновление: июль 2020 г.

Скрининг и лечение детей от высокого кровяного давления: объяснение в отчете AAP

Мы обычно думаем о высоком кровяном давлении, также известном как гипертония, как о проблеме, которая затрагивает взрослых.Но на самом деле состояние может присутствовать в любом возрасте.

По оценкам, 3,5% всех детей и подростков в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, однако это состояние часто остается незамеченным и не лечится.

Ключ к раннему выявлению

Если высокое кровяное давление не выявляется в молодом возрасте, оно может оставаться недиагностированным в течение многих лет, что в конечном итоге приведет к повреждению органов и другим проблемам со здоровьем, таким как ишемическая болезнь сердца, во взрослом возрасте.

Отчет Американской академии педиатрии (AAP), Клинические рекомендации по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков , дает педиатрам более простую таблицу скрининга, которой необходимо следовать, которая определяет артериальное давление, требующее дальнейшей оценки.

Как измеряется артериальное давление?

Термин артериальное давление фактически относится к двум отдельным измерениям:

  • Систолическое артериальное давление — это самое высокое давление, достигаемое в артериях, когда сердце качает кровь для циркуляции по телу.

  • Диастолическое артериальное давление — это гораздо более низкое давление, которое возникает в артериях, когда сердце расслабляется для забора крови между ударами.

Если одно или оба измерения превышают диапазон, обнаруженный у здоровых людей того же возраста и пола, это называется гипертонией.

Скрининг детей на высокое кровяное давление

Это сложный диагноз для детей, поскольку на кровяное давление могут влиять многие факторы, такие как рост, возраст и пол. AAP и Национальный институт сердца, легких и крови рекомендуют, чтобы дети ежегодно проходили скрининг на высокое кровяное давление, начиная с 3-х летнего возраста, во время их ежегодных посещений здорового ребенка .

  • Если у вашего ребенка высокое кровяное давление , его обычно просят вернуться через неделю, чтобы проверить, сохранятся ли высокие показатели.

  • Если у вашего ребенка были повышенные показания в течение трех последовательных посещений , он или она должны пройти обследование для определения причины гипертонии и риска повреждения органов.

Недоношенным младенцам или младенцам с низкой массой тела при рождении, перенесшим тяжелое или длительное пребывание в больнице, может потребоваться скрининг артериального давления до 3 лет. или те, у кого есть другие заболевания, также могут подвергаться большему риску высокого кровяного давления.

Совет для родителей: Не забудьте спросить своего педиатра, измерял ли он или она кровяное давление вашего ребенка, и если да, то показания были тревожными.

Каковы причины?

Высокое кровяное давление у детей почти всегда протекает бессимптомно, то есть без каких-либо симптомов или заметного дискомфорта.

Во многих случаях высокое кровяное давление развивается с возрастом. В результате ребенок может не проявлять признаков высокого кровяного давления в младенчестве, но может развить это состояние по мере роста.

К 7 годам более 50% гипертонии возникает из-за ожирения; к подростковому возрасту этот показатель возрастает до 85-95%. Таким образом, правильные привычки питания (без переедания и упора на продукты с низким содержанием натрия, с низким содержанием добавленного сахара и с высоким содержанием фруктов и овощей) и большая физическая активность важны на протяжении первых лет детства (и на протяжении всей остальной жизни).

Когда высокое кровяное давление у детей становится серьезным, это может быть симптомом другой серьезной проблемы, например, болезни почек или аномалий сердца, нервной или эндокринной (железистой) системы.

Диагностика высокого кровяного давления у детей

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление, ваш педиатр может порекомендовать тесты, чтобы определить, не вызвано ли это заболеванием. Эти тесты включают исследования мочи и крови. Иногда для исследования сердца или почек используют ультразвук. Если медицинская проблема не обнаружена, вашему ребенку будет поставлен диагноз эссенциальная гипертензия — слово эссенциальная относится только к тому факту, что причина не может быть обнаружена.

О эссенциальной гипертензии:

У большинства детей и подростков специфическая причина гипертонии не обнаруживается. Врачи принимают во внимание историю болезни ребенка (другие диагнозы, например, заболевание почек), семейный анамнез (наследственность гипертонии составляет около 50%), факторы риска, такие как низкий вес при рождении, а также наличие у ребенка избыточного веса в настоящее время.

Менеджмент и лечение

Лечение высокого кровяного давления у детей первой линии — это изменение образа жизни.

  • Если возможной причиной является ожирение, первым делом нужно помочь вашему ребенку похудеть. Ваш педиатр должен будет очень внимательно следить за этим. Снижение веса не только снижает кровяное давление, но и приносит много других преимуществ для здоровья.

  • Ограничьте потребление соли в рационе вашего ребенка. Отказ от поваренной соли и ограничение соленой пищи может снизить кровяное давление у некоторых пациентов. Общие источники соленой пищи включают хлеб, мясные деликатесы, пиццу и продукты, приготовленные вне дома.

  • Соблюдайте осторожность при покупке упакованных продуктов. Большинство консервов и полуфабрикатов содержат много соли, поэтому внимательно проверяйте этикетки, чтобы убедиться, что в них мало или совсем нет соли.

  • Помогите ребенку больше заниматься аэробикой. Аэробная физическая активность может снизить кровяное давление из-за своего воздействия на кровеносные сосуды и сердце, даже если пациенты не теряют вес. AAP рекомендует 60 минут физической активности каждый день.

О препаратах для снижения артериального давления:

Если изменение образа жизни не помогает или если артериальное давление очень высокое, необходим более агрессивный подход.Рекомендации AAP рекомендуют педиатрам начинать прием препаратов для снижения артериального давления, если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления вашего ребенка или если у вашего ребенка есть другое заболевание, такое как диабет или заболевание почек.

Существует множество антигипертензивных препаратов, которые были протестированы и доказали свою безопасность как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Число детей, которым выписывают рецепты на антигипертензивные препараты, невелико, около 1% или меньше.

Долгосрочный уход:

Как только ваш педиатр узнает, что у вашего ребенка высокое кровяное давление, он или она захотят часто проверять его, чтобы убедиться, что гипертония не становится более серьезной.В зависимости от того, насколько высокое артериальное давление, ваш педиатр может направить вашего ребенка к специалисту — обычно к педиатрическому нефрологу (специалисту по почкам) или детскому кардиологу (кардиологу).

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Социальное и эмоциональное развитие: 8-10 лет

В этот период дети становятся подростками, и дружба со сверстниками становится очень важной в их социальном и эмоциональном развитии. У них растет чувство независимости, а вместе с ним и растет уверенность в том, что они могут решать проблемы и, возможно, идти на риск. Они также начинают проявлять способность к самооценке и могут смеяться над собой.

На этом этапе у детей будут проявляться многие из этих характеристик:

  • Научитесь сотрудничать в групповых настройках и групповых играх; не люблю играть в одиночку
  • Проводите много времени, разговаривая со сверстниками
  • Заведите прочные дружеские отношения и начните преодолевать давление сверстников
  • Наслаждайтесь групповыми занятиями и групповыми играми, посвященными общим интересам
  • Демонстрирует растущую независимость, вызывая беспокойство по поводу правил, которые могут привести к власти
  • Используйте навыки решения проблем, ведения переговоров и поиска компромиссов с коллегами
  • Развивать интерес к долгосрочным проектам
  • Начните развивать спортивное мастерство и изящно научитесь выигрывать и проигрывать
  • Развивать навыки в соревновательных играх и командных видах спорта
  • Будьте внимательны к тому, что о них думают другие, и к одобрению взрослых
  • Начните считать клубы и группы важными
  • Критически относитесь к своей работе и начинайте оценивать себя
  • С энтузиазмом возьмитесь за что угодно и приложите все усилия, чтобы развить навыки
  • Развивайте конкурентоспособность — хотите быть первым и лучшим и делать все правильно
  • Может выражать тонкие эмоции и переживать моменты гнева или разочарования
  • Может быть довольно чувствительным и чрезмерно драматичным
  • Может быстро менять эмоции
  • Может впадать в уныние, что может привести к застенчивости на публичных выступлениях
  • Проявлять интерес к тому, чтобы стать более взрослым и иметь возможность начать выполнять больше обязанностей и распорядков
  • Начать вырабатывать свою точку зрения, которая иногда отличается от взглядов родителей

Что могут делать родители

Эти занятия и предложения могут помочь детям на этом этапе их социального и эмоционального развития:

  • Поощряйте вашего ребенка присоединиться к школе и общественным группам, например, спортивной команде, или воспользоваться возможностями волонтерства.
  • Поговорите с ребенком о давлении со стороны сверстников и обсудите все, что беспокоит друзей и их поведение.
  • Помогите своему ребенку поставить собственные достижимые цели, которые помогут ему развить гордость и стать более независимыми в выполнении домашних и школьных заданий.
  • Поговорите с ребенком о том, чтобы уважать других и помогать другим, развивая таким образом чувство сочувствия и понимания.
  • Поощряйте ребенка думать о возможных последствиях, прежде чем действовать.
  • Всегда хвалите своего ребенка за хорошее поведение и всегда признавайте его достижения.
  • Поговорите со своим ребенком о том, что делать, если другие ведут себя неуважительно или недоброжелательно.
  • Будьте ласковыми и честными со своим ребенком и занимайтесь делами всей семьей.
  • Поддерживайте интерес вашего ребенка к миру, предоставляя возможности для таких занятий, как строительство, посещение зоопарка или посадка сада.
  • Помогите ребенку развить в себе чувство правильного или неправильного.Предупредите их о рискованных вещах, на которые друзья могут их уговорить.
  • Познакомьтесь с семьями друзей вашего ребенка.
  • Обсудите с ребенком нормальные физические и эмоциональные изменения в период полового созревания.
  • Обратите внимание, как ваш ребенок реагирует на изменения, которые переживают они или их друзья.

Помните об этом

В этом возрасте становится очевидным, что дети становятся более независимыми и у них растет интерес к друзьям.Здоровая дружба очень важна для социального развития вашего ребенка, но давление сверстников может стать проблемой. Дети, которые хорошо относятся к себе, могут противостоять негативному давлению со стороны сверстников и делать лучший выбор. По мере увеличения числа их друзей могут возникать социальные конфликты. Родители должны поговорить со своим ребенком о его повседневных делах, чтобы они знали о любых проблемах, которые могут возникнуть у ребенка.

Прочтите о развитии мозга детей 8-10 лет.