Разное

Детский вульвит лечение: Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — лечение у детских гинекологов клиники Литфонда

Содержание

ВУЛЬВИТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Одной из самых распространенных гинекологических проблем у девочек являются вульвиты и вульвовагиниты. Это связано с тем, что маленькие дети часто контактируют с фекалиями и грязью, а их иммунная система недостаточно сформирована, чтобы побороть развитие инфекции.

Вульвит – это воспаление женских наружных половых органов: клитора, больших и малых половых губ, наружного отверстия мочеиспускательного канала и преддверия влагалища. В большинстве случаев происходит сочетанное воспаление вульвы и влагалища – вульвовагиниты.

 

ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ ВУЛЬВИТ?

Это связано с анатома — физиологическими особенностями половой системы у девочек. При рождении половые органы у них стерильны. И лишь к концу первой недели жизни происходит заселение условно – патогенной микрофлоры. Содержимое влагалища скудное, реакция влагалищного содержимого слабощелочная. В мазке присутствуют кокки и палочки, лактобактерии , которые выделяют молочную кислоту отсутствуют до начала полового созревания. Влагалищная среда становится кислой к 13 -14 годам и лишь тогда микрофлора влагалища становится схожей с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

В большинстве случаев причиной вульвитов являются инфекции, при этом не только бактериальные, но и вызванные вирусами и грибами.

 

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

В период новорожденности чаще всего происходит трансплацентарный путь передачи инфекции, вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. В более старшем возрасте доминирует контактно — бытовой путь передачи из-за нарушения правил личной гигиены и использование общих предметов обихода. В подростковом возрасте одной из причин является раннее начало половой жизни, и передача инфекции происходит половым путем.

Также одной из причин вульвита является глистная инвазия при энтеробиозе,  вследствие постоянных расчесов и микротравм. Грибковое поражение вульвы возникает из-за длительного приема антибактериальных препаратов, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях.

Не так часто встречается атопический вульвит, который возникает  из-за аллергической реакции на моющие  средства, подгузники, прокладки, или при употребление каких – либо продуктов, которые являются аллергенными для ребенка (часто встречается при введении нового прикорма).

Не стоит также забывать о том, что частое упорное подмывание девочки,  подгузники и ношение некачественного белья может привести к данной патологии.

 

КАКИЕ СИМПТОМЫ ВУЛЬВИТА?

При осмотре можно увидеть покраснение и отек наружных половых органов. Ребенка беспокоит зуд и жжение в этой области, боль становится интенсивнее во время акта мочеиспускания. При вульвите могут наблюдаться выделения из влагалища. Обычно бели прозрачные, но в зависимости от причины и возбудителя они могут быть различной консистенции, цвета и запаха.

Возможно повышение температуры тела, нарушения общего состояния ребенка.

 

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВИТА

Диагностирует обычно вульвит врач – педиатр, но лечить такого ребенка должен детский гинеколог. Он проводит общий осмотр девочки, при необходимости использует инструментальные методы исследования.

Для выявления причины назначается ряд лабораторных обследований:

  • исследование мазка из влагалища на микрофлору;
  • исследование соскоба методом ПЦР при подозрении на специфическую этиологию заболевания;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ кала на яйца глистов;                      
  • отпечаток на энтеробиоз;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • аллергопробы. 

КАК ЛЕЧИТЬ ВУЛЬВИТ?

Для того, что бы правильно лечить вульвит, прежде всего, нужно определить причину его возникновения. В этом вам поможет детский гинеколог, который подберет вашему ребенку правильную терапию и даст соответствующие рекомендации.

Первое с чего нужно начать лечение в острый период это постельный режим и правильное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые  обладают раздражающим эффектом на слизистую вульвы (копчености, жаренное, сладости, цитрусовые и др.) В рационе нужно увеличить употребление кисломолочных продуктов и отварных овощей. При аллергическом вульвите назначается гипоаллергенная диета.

Немаловажную роль в лечении вульвита имеет местная терапия. При этом применяют местные антисептики и настои трав в виде ванночек и примочек. Используют следующие средства: антисептические растворы для промывания половых органов с фурациллином, мирамистином, хлоргексидином, а также ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба, календулой.

Если врач подозревает аллергическую природу вульвита и в случае если зуд очень беспокоит и не дает ребенку спать, то назначаются антигистаминные препараты.

При тяжелой форме и ярко выраженном течении заболевания назначаются антибактериальные и гормональные мази, которые подбирает врач индивидуально  в каждом определенном случае. При кандидозном вульвите врач назначает системные противогрибковые препараты в возрастной дозе и параллельно противогрибковые мази для обработки мест воспаления. При наличии специфической инфекции у ребенка, назначается определенная терапия, в зависимости от возбудителя. Если у ребенка обнаруживают гельминтов, то назначаются антигельминтные препараты.

          

КАК ЖЕ УБЕРЕЧЬ ДЕВОЧКУ ОТ ВУЛЬВИТА?!

Итак, как упоминалось выше, вульвит чаще всего встречается у детей до года. Поэтому в этом возрасте нужно уделять повышенное внимание гигиене девочки.

  • гигиенические процедуры должны проводится каждый день;
  • подгузники нужно менять сразу после их загрязнения;
  • половые органы промывать в направлении «спереди назад», чтобы не занести инфекцию;
  • мыло использовать только детское и не чаще 3 раз в неделю;
  • не использовать ароматические крема и масла;
  • выделить ребенку отдельно полотенце, мыло, мочалку;
  • научить девочку правилам личной гигиены, обучить ее ежедневно менять нижнее белье;
  • следить за тем, чтобы ребенок не носил тесное нижнее белье, обтягивающие брюки, джинсы;
  • нижнее белье должно быть из натуральных тканей, никакой синтетики.

И помните, что вы несёте ответственность за здоровье вашей дочери и, соблюдая эти правила, вы поможете избежать неприятных последствий для здоровья вашей дочери в будущем.

 

 

Сулейманова Гюнай Мираламовна

 

кафедра детских болезней ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

Причины

  • Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
  • Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
  • Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
  • Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Симптомы

  • Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
  • Зуд, шелушение кожи.
  • Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
  • При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
  • Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Профилактика

  • Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
  • Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
  • Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
  • У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
  • Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
  • Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
  • Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
  • Своевременная консультация у детского гинеколога.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Вульвовагинит- проблема детей и подростков!

Вульвовагинит — заболевание, часто встречающееся в практике детского гинеколога, и одно из самых распространенных среди гинекологической патологии у девочек дошкольного возраста.

Заболевания составляют 60 — 70% в структуре гинекологической заболеваемости девочек. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями слизистой оболочки детского влагалища и вульвы, связанными с низким уровнем эстрогенов в крови.
Как правило, ребенка тревожат зудящие и жгучие ощущения в зоне гениталий, а также отечность и переполнение кровью сосудов половых губ и окружающих кожных покровов, гиперемия кожи промежности, слизистой вульвы, могут быть высыпания на слизистой и коже половых губ, следы расчесов, утолщение анальных складок. Наблюдаются разнообразные выделения из влагалища. Во влагалищных мазках количество лейкоцитов превышает 30 в поле зрения, отмечается обилие флоры.
         Основной причиной образования недуга являются инфекционные болезни. Они могут быть неспецифичными или специфичными, которые возбуждают гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и прочие. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, места общего пользования, при нарушении правил гигиены).

 

Классификация вульвовагинитов у девочек

I. Инфекционные.

• Неспецифический вульвовагинит.

• Специфический вульвовагинит: гонорейный; туберкулезный; дифтерийный.

II. Первично-неинфекционные.

·         Вульвовагинит, вызванный инородным телом во влагалище.

• Вульвовагинит, вызванный глистной инвазией.

• Вульвовагинит, вызванный онанизмом.

• Вульвовагинит, вызванный изменением реактивности организма:

— нарушением обмена веществ;

— дисметаболической нефропатией;

— аллергическими заболеваниями;

— дисбактериозом кишечника;

— заболеваниями мочевыводящих путей;

— острыми вирусными заболеваниями;

— детскими инфекциями.

 

Сбор анамнеза является первым этапом диагностики вульвовагинита. Необходимо выяснить следующие моменты: наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих факторов, таких как инородное тело, ношение тесной одежды, синтетического белья, несоблюдение правил личной гигиены, влияние различных химических детергентов, а также начало половой жизни. Данные анамнеза позволяют провести начальную дифференциальную диагностику, определить объем и последовательность обследования. Этот этап может вызывать некоторые трудности, связанные со страхом перед гинекологическим осмотром, особенно у подростков. У сексуально активных подростков обязательным является исключение ИППП. Вульвовагинит может возникнуть как аллергическая реакция на различные химические вещества, контактирующие с кожей, и средства личной гигиены. Данной патологией часто страдают дети, не обученные соответствующим навыкам личной гигиены. Из лабораторных тестов обязательными являются соскоб с перианальных складок на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, серологическое исследование крови на наличие антипаразитарных антител, а также клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-подростков, живущих половой жизнью. Возможны семейное инфицирование девочек (если больны родители), а также заражение новорожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).

Микотический вульвовагинит может возникнуть в любом возрасте, чаще — в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее частым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.

   Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит может начинаться остро или иметь торпидное течение с периодами обострения или без. Отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. На коже бедер и вокруг половых губ могут быть элементы пиодермии, на стенках влагалища — очаги гиперемии.

Вульвовагинит на почве энтеробиоза  —  занесение кишечной флоры во влагалище. Возбудитель — кишечная палочка или энтерококк.   Тщательный опрос родителей помогает уточнить диагноз. Родители отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда ребенок просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или в испражнениях ребенка.
   При осмотре половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия, следы расчесов вокруг ануса. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц.
   Лечение. Ежедневное промывание влагалища в течение 7 дней, туалет наружных половых органов и области ануса и введение свечей с антибиотиком, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел или другие препараты, уничтожающие остриц. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи (в связи с чем настойчиво рекомендовать лечение энтеробиоза всем членам семьи), а также на ежедневный туалет наружных половых органов ребенка.

   С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Обильные выделения приводят к мацерации кожи промежности и пиодермии. Ректоабдоминальное исследование и вагиноскопия позволяют обнаружить инор одное тело влагалища, обычно окруженное распадающимися грануляциями. Очень важна вагиноскопия или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с гроздевидной саркомой влагалища, которая обычно наблюдается у девочек 2 — 4 лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. Однако при этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, распад которых вызывает сукровичные выделения.
   Лечение — удаление инородного тела.   После извлечения инородного тела влагалище промывают дезинфицирующим раствором. Туалет влагалища в течение 2 — 3 дней обычно приводит к излечению воспалительного процесса.
  

 Атопические вульвовагинит наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, с аллергическими проявлениями. У них может наблюдаться вялотекущий, то стихающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение слизистой, «сухость», очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора, чаще условно-патогенная. Лечение. В первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, скорректировать питание, исключить продукты, вызывающие диатез. Назначают антигистаминные препараты. Местное лечение включает ванночки из лечебных трав (ромашка, кора дуба и т.п.), нанесение на область наружных половых органов мазей.   
  

 Хламидиозный вульвовагинит отличается длительным течением, нередко одновременно у девочек выявляют воспаление слизистой глаз и суставов. Возбудитель обнаруживают иммунологическими методами и посредством исследования клеток влагалищных мазков на наличие хламидий. Назначают антибиотики, интерферон в свечах, эубиотики.

          Очень важны личная гигиена девочки и гигиена в семье, а также своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний половых органов у супругов. Все это является действенной мерой, позволяющей сохранить здоровье детей.  

Лечение направлено на устранение этиологического фактора, вызывающего вульвовагинит, и должно предусматривать как консультацию родителей и ребенка в отношении правил личной гигиены, так и назначение адекватной терапии. Лечение неспецифического вульвовагинита у детей должно быть комплексным и включать несколько обязательных этапов. Первый этап представляет собой санацию очагов экстрагенитальной инфекции. При необходимости лечение можно дополнить назначением препаратов для иммунокоррекции и десенсибилизации. На втором этапе проводят этио-тропную антибактериальную терапию, основанную на чувствительности к антибиотикам выделенной микрофлоры. Для облегчения симптомов вульвита назначают местную терапию в виде орошений и ванночек с использованием антибиотиков широкого спектра действия, антисептических средств (фурацилин, хлоргексидин), в том числе фитопрепаратов на основе календулы, ромашки, подорожника, шалфея, 3% раствора перекиси водорода. На третьем этапе лечения проводят профилактику рецидива заболевания, в частности, обучение ребенка и родителей соответствующим гигиеническим навыкам . Девочкам рекомендуется носить свободную одежду из натуральных материалов, спать в свободной пижаме либо длинной ночной рубашке без нижнего белья, а также отказаться от использования химических раздражителей, таких как гель для душа, пена для ванны и мыло. При развитии вульвовагинита у девочек в пубертатном периоде лечение также подбирают индивидуально в зависимости от выделенного возбудителя и с учетом его чувствительности к определенным препаратам.

В процессе лечения нужно проводить контроль его эффективности путем физического обследования и лабораторных исследований через 2 нед и 1 мес после окончания лечения. Диспансерное наблюдение осуществляется на протяжении не менее года после последнего эпизода обострения воспалительного процесса. В отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, а также при подозрении на инородное тело влагалища показано стационарное лечение.

Врач акушер-гинеколог Орлова О.Ю.

Предотвращение и лечение вульвовагинита у девочек

Вульвит – это воспаление вульвы (наружных половых органов) у девочек.

Вульвовагинит — это воспаление и/или раздражение влагалища и вульвы. Данное заболевание — распространенная проблема у девочек дошкольного возраста. Если на нее не обращать внимания, то инфекция восходящим путем может распространиться по мочеиспускательным путям на мочевой пузырь, вызывая циститы, уретриты, а затем и на почки, вызывая пиелиты, пиелонефриты.

Наиболее распространенные симптомы вульвита (вульвовагинита) у девочек могут включать в себя:

  • Зуд, боли, раздражение
  • Выделения из влагалища
  • Покраснение и отек вульвы
  • Жжение при мочеиспускании (дизурия)
  • Частое мочеиспускание
  • Кровотечение (иногда вторичное к тяжелому воспалению)

Основные причины вульвовагинита у девочек:

Препубертатный вагинит: часто неинфекционный и вызван плохими гигиеническими методами или раздражением (синтетическое белье, жесткое мыло т. д.). Оставшийся кусочек туалетной бумаги также приводит к раздражению и выделению.

Прием антибиотиков (по разным причинам)

Хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, аденоидиты)

Дрожжевые инфекции: вызванные Candida albicans. Грибковые инфекции встречаются чаще, если ребенок недавно принимал антибиотики. В дополнение к другим симптомам вагинита у этих детей могут быть густые белые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха.

Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом бактерий, которые обычно живут во влагалище, вызывают рыбный запах из влагалища и серо-зеленые выделения из влагалища.

Трихомониаз: ЗППП, вызываемый паразитическими простейшими Trichomonas vaginalis, который вызывает зуд влагалища и пенистые, зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Хламидийные инфекции: ЗППП, вызванные Chlamydia trachomatis, которые могут варьироваться от бессимптомного до ощущения жжения при мочеиспускании и / или выделениях из влагалища.

Аллергические атопические дерматиты

Инородные тела

Глистные инвазии (острицы и др.)

Избыточный вес

Злоупотребление сладостями, мучным, острым, соленым

Аллергические реакции, атопические дерматиты (на коже вульвы помимо покраснения, может быть шелушение, расчесы и т.д.)

Синехии (спайки) половых губ у девочек

Профилактика вульвита у девочек:

  • Диета, с ограничением сладкого, соленого, острого
  • Контроль веса
  • Режим отдыха и физических нагрузок
  • Избегать излишнего намыливания (особенно мыло с отдушками и ароматизаторами) в ванной или душе
  • Ограничение аллергических факторов
  • Не принимать совместно ванну вместе с ребенком
  • Индивидуальные средства гигиены у девочки (полотенце и т.д.)
  • Профилактическая противоглистная терапия
  • Белье из натуральных тканей

При малейших сомнениях не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь к специалисту.

Важно перед приемом не подмывать девочку накануне вечером и утром, иначе возможность взятия материала для мазка и/или бак. посева будет ограничена.

Врач детский гинеколог клиники Medisense Харьков с богатым практическим опытом, найдет подход к Вашему ребенку.

После опроса, обязательно детский гинеколог осмотрит ребенка, осуществит забор анализов, бак. посев на флору.

Возможно доктор, оценив клиническую картину, предварительно назначит лечение до результатов анализов, которое облегчит состояние девочки.

Будьте внимательны к своим девочкам, ведь многие проблемы, которые не распознаны в детском возрасте, могут отразиться в будущем.

Это зудящее слово ВУЛЬВИТ!!!

Это зудящее слово ВУЛЬВИТ!!!
Вульвит — изолированное воспаление слизистой оболочки вульвы.

Приблизительно 60% всех визитов к гинекологу связаны с жалобами на раздражение и зуд вульвы — основные симптомы вульвита.

Из-за очага поражения многие ошибочно думают, что вульвит — это взрослая проблема. Но на самом деле чаще всего она тревожит как раз маленьких девочек — с рождения и приблизительно лет до десяти. Причем нередко вульвит сопровождается еще и вагинитом ( воспалением слизистой оболочки влагалища).
Причины вульвитов
К возникновению детских вульвитов располагают анатомические и физологические особенности малышек. Дело в том, что у девочек отсутствуют половые гормоны в силу возраста, а только эстрогены обеспечивают рост лактобактерий и кислую среду слизистой оболочки вульвы и влагалища. Половые губы девочки открыты больше, а уровень рН во влагалище выше, чем у взрослой женщины. Вместе с тем слизистая оболочка еще слишком тонкая и легкоранимая, не заселенна еще нужными бактериями, поэтому защитные функции влагалища в целом снижены.
Но помимо анатомо-физиологической, существуют и другие причины возникновения вульвита у детей: механические, химические, инфекционные.
Случается девочка, играя, может засунуть себе во влагалище какой-то мелкий предмет, что вызывает воспаление. К тому же все девочки изучают свои части тела и нередко делают это грязными руками. Определенную роль в этом играют и подгузники: ведь парниковый эффект также вызывает опрелости и раздражения, часто перерастающие в вульвит.
Но около 30% случаев развития вульвита у девочек вызваны острицами. Эти паразиты локализируются в области анального отверстия, а оттуда их яйца легко переносятся ближе к влагалищу. Поэтому гельминтоз стоит на одном из первых мест среди остальных причин возникновения половых органов у девочек.
На втором месте стоит-несоблюдение правил личной гигиены. Мы привыкли, например, пускать своих детишек голышом по пляжу или берегу реки, но при этом забываем, что вокруг кишат инфекции, которые очень легко попадают в открытые половые органы. Что уж говорить о песке, пыли, грязи, насекомых, траве и прочем соре, который «собирает» детская вульва всякий раз, когда девочка садится голышом на землю. Кроме того, необходимо правильно мыть и вытирать девочек, не трогать половые органы ребенка грязными руками и этому же учить ребенка, обеспечить дочку личными предметами гигиены и соблюдать все остальные правила. Нередко вульвит развивается на фоне инфекций, которыми заразился ребенок во время родов от матери или контактно-бытовым путем (при использовании одного полотенца, к примеру). К слову, не только недостаточная, но и избыточна гигиена может стать причиной развития вульвита. Поэтому не стоит слишком часто подмывать девочку с мылом, а о бактерицидных моющих средствах вообще забудьте: они «иссушают» слизистую, и она не может самостоятельно бороться с инфекциями.
Если вульвит развивается на фоне какой-то инфекции — речь идет о вторичном вульвите. Его могут провоцировать хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса, трихомониаз, гонорея, кандидоз. Конечно, такие инфекции встречается у девочек старшей возрастной группы, живущих половой жизнью. А у маленьких детей инфекционный вульвит чаще вызван условно-патогенной микрофлорой. Это организмы, которые в норме присутствуют во влагалище девочки, но при определенных условиях (например, ослаблении иммунитета, нарушениях пищеварения при заболевания желудочно-кишечного тракта, аденоидах, хроническом тонзиллите, кариесе, повышения уровня сахара в крови, заболеваниях мочевыводящих путей, дисбактериозе кишечника, нерациональной антибиотикотерапии, детских инфекциях) приобретают патогенность: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, энтерококк и другие. .
Признаки вульвита у девочек
Самыми характерными признаками вульвита являются покраснение и отечность наружных половых органов, возникает зуд, чувство жжения, боль, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании. При остром вульвите могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Если вульвит вызван острицами — ребенок просыпается среди ночи и жалуется на сильный зуд и жжение или сильно скрипит зубами во сне.
При вульвите девочка испытывает дискомфорт в области половых органов, иногда очень сильно выраженный, что заставляет ее постоянно трогать, чесать или тереть в этом месте. Иногда вульвит может приводить к развитию детской мастурбации.
При вульвите также могут наблюдаться выделения из влагалища. Если оно поражено кишечной палочкой — выделения водянистые, жёлто-зелёные с неприятным запахом; при стафилококковом поражении — густые, жёлто-белые, при грибковом заболевании появляются белые налёты. В случае длительного нахождения постороннего предмета во влагалище могут появляться обильные зловонные выделения с примесью крови.
Очень важно не запускать воспаление и вовремя проводить лечение вульвита. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму и частым рецидивам. Также не леченный вульвит у детей раннего возраста может стать причиной сращения малых половых губ (синехии), что в будущем послужит нарушением половой и репродуктивной функций.
Лечим детский вульвит?
Определенно, прежде чем лечить вульвит, необходимо пройти осмотр у гинеколога, который поставит правильный диагноз и установит причину его развития. От этого будут зависеть врачебные назначения. Рекомендуется диета с исключением пищевых аллергенов, сладких, острых, солёных и мучных блюд и включением кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и зелени.
Первичный вульвит обычно проходит легко и быстро. Чаще всего гинеколог назначает травяные ванночки и орошения, иногда — мази или кремы (если причина воспаления — стафилококки, стрептококки или кишечная палочка). Если вульвит вызван гельминтами — начинают противоглистное лечение. Детям также назначаются антигистаминные препараты и, если проблема в сниженном иммунитете, — иммуностимуляторы.
Если вульвит возник на фоне инфекции — лечение направлено на устранение выявленного возбудителя. Могут использоваться влагалищные свечи или палочки, а при необходимости — антибиотики. Только после такой терапии ребенку всегда прописывается курс эубиотиков.
Модные советы
Как уберечь девочку от вульвита?
1. Самое простое правило — соблюдение гигиены девочки.
2. С рождения ежедневно подмывайте малышку чистой теплой водой в направлении спереди назад, исключайте тесную одежду.
3. Не забывайте о частой смене подгузников, памперсов, с тем чтобы выделения ребенка не вызвали раздражение кожи. После каждой смены памперса половые органы девочки необходимо мыть проточной водой без мыла и промокать насухо чистым полотенцем.
4. Мыло для подмываний малышки используйте лишь изредка.
5. Не подмывайте девочку бактерицидным мылом.
6. Укрепляйте иммунитет ребенка, вовремя проводите лечение инфекционных и хронических заболеваний.
7. Всегда осматривайте наружные половые органы девочки и в случае покраснения или заметного дискомфорта показывайте ее детскому гинекологу.
Детский гинеколог способен не только наладить психологический контакт с Вашим ребенком, осмотреть ее на специальном оборудовании, но и предложить индивидуальную схему лечения хрупкой половой системы девочки.
Не пренебрегайте здоровьем Вашей ДЕВОЧКИ, позаботьтесь о ней, подарите ей возможность в будущем иметь полноценную половую жизнь и обрести счастье материнства!

Вульвит — ПроМедицина Уфа

Вульвит — воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Причины


Девочки, заболевшие вульвитом, как правило, имеют возраст до 10 лет. Возникновение вульвита в таком возрасте связано со снижением защитных свойств влагалища (слизистая очень тонкая, легкоповредимая, среда влагалища щелочная), слабая сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Среди предрасполагающих факторов вульвита у детей также являются снижение иммунитета вследствие частых респираторных заболеваний и ангин, различные детские инфекции, дисбактериоз, заболевания мочевыводящих путей. У девочек вульвит, как правило, сочетается с воспалением слизистой оболочки влагалища (вульвовагинит).
Также возникновение вульвита провоцируют кожные заболевания, раздражение вульвы в результате ношения тесной одежды, инфицирование расчесов в области половых органов, анемия, гипо- и авитаминозы, сахарный диабет, гельминтозы, аллергия. У девочек причинами расчесов часто являются острицы. Вульвиты могут провоцироваться различными изменения в организме: дисбаланс витаминов, нарушение обмена веществ, нарушение функции яичников.

Симптомы


Основными жалобами при вульвите являются жжение и зуд в области наружных половых органов, отечность вульвы, гиперемия (покраснение ее слизистой оболочки – слизистая малых половых губ имеет «зернистый» вид), клитор увеличен, отечен, возможны серозно-гнойные налеты и выделения, иногда – изъязвления, увеличение паховых лимфоузлов. Часто вульвит сопровождается болезненностью при мочеиспускании и в результате трения при ходьбе, подмывании. Иногда при вульвите наблюдается общая слабость, недомогания и головные боли разной интенсивности, повышение температуры до субфебрильной.

Диагностика и лечение


Осмотр девочки, у которой имеются симптомы вульвита, производится детским гинекологом, если есть необходимость (при наличии инородных тел влагалища) производится вагиноскопия (осмотр влагалища с использованием вагиноскопа). Затем из влагалища берутся мазки на бактериологический и бактериоскопический анализы, а также на определение чувствительности к антибиотикам.
В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению.
При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.
Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозномвульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).
При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:примочки, холодные компрессы с раствором фурациллина, настоем эвкалипта, сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт), туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки, спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.
При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО).

причины, симптомы, диагностика, лечение вульвита у девочек и женщин

25 Апреля 2012 г.

Вульвит: симптомы и лечение воспалительного заболевания наружных половых органов женщины

Вульвит – воспалительное заболевание наружных половых органов женщины – вульвы (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища, у девочек – девственной плевы).

Иногда воспалительный процесс может затрагивать промежность и внутреннюю поверхность бедер. У девочек первого года жизни после перенесенного вульвита могут образоваться синехии (сращения) малых половых губ.

Ввиду анатомических особенностей детского организма вульвитом чаще страдают девочки, однако вульвит у взрослых женщин – не такая уж редкая проблема. Довольно часто вульвит развивается вторично в результате раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при кольпите – воспалении слизистой влагалища, эндоцервиците, эндометрите, аднексите (сальпингоофорите). Вульвит у взрослых женщин часто протекает в форме вульвовагинита – воспаления слизистой влагалища и наружных половых органов.

Причины возникновения вульвита

  • Условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы и др.).
  • Возбудители туберкулеза, дифтерии (в редких случаях).
  • Снижение местного иммунитета.

Факторы, предрасполагающие к развитию вульвита

  • Нейроэндокринные нарушения в организме (недостаточность функции яичников, обменные процессы – ожирение, сахарный диабет, нарушение витаминного баланса).
  • Длительное раздражение вульвы (трение об одежду).
  • Несоблюдение личной гигиены наружных половых органов, особенно во время менструации.
  • Травмирование области наружных половых органов с последующим их загрязнением.
  • Глистные инвазии (у девочек).
  • Вегетоневроз, сопровождающимся зудом, часто в климактерический период (у взрослых и пожилых женщин).
  • Раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища.
  • Длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков).
  • Лучевая терапия.
  • Аллергические реакции на средства для ухода за телом.
  • Свищи прямой кишки, мочевых путей.
  • Длительный стресс.
  • Нерациональное питание.
  • Пребывание в саунах и бассейнах.
  • Оральный секс.
  • Вагинальные спринцевания.

Симптомы вульвита

Различают острую и хроническую форму вульвита. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

  • Сильная гиперемия (покраснение) и отечность половых губ, клитора, образование язв и эрозий, поражение паховых складок и внутренней поверхности бедер.
  • Зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании или после него).
  • Сукровичные или серозно-гнойные выделения.
  • Повышение температуры (в некоторых случаях).

При хронической форме вульвита отечность более умеренная, а покраснением характеризуются лишь отдельные участки слизистой вульвы. Также наблюдаются гипертрофия сальных желез, умеренный зуд, жжение, скудные выделения.

Диагностика вульвита

  • Консультация гинеколога, осмотр гинеколога, сбор анамнеза.
  • Кольпоскопия (осмотр слизистой влагалища с помощью специального прибора – кольпоскопа, транслирующего изображение слизистой влагалища при многократном увеличении на специальный монитор, благодаря чему вы сами сможете увидеть и оценить характер вашего заболевания).
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериоскопия мазков на флору.
  • Культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение вульвита в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК подход к лечению вульвита носит индивидуальный характер. Первый шаг в лечении вульвита – точная диагностика, позволяющая уточнить характер патологии. При назначении индивидуальной терапии вульвита гинекологи ГУТА КЛИНИК учитывают множество факторов – от возраста и общего состояния здоровья пациентки до специфических симптомов и переносимости определенных лекарственных препаратов.

Если заболевание возникло на фоне аллергических реакций, в схему лечения вульвита обязательно включаются десенсибилизирующие средства, назначается индивидуальная диета с исключением острых, соленых блюд. Обязательно проводится специфическое лечение в зависимости от выявленного инфекционного агента (гонококки, грибки рода Candida, трихомонады, хламидии).

Женщинам климактерического возраста назначается заместительная гормональная терапия по показаниям. Помимо антибактериальной терапии, применяются местные средства, призванные снять раздражение слизистой половых органов (кремы, мази, свечи), обладающие антигистаминным эффектом. Безусловным условием успешного лечения является половой покой во время прохождения курса терапии вульвита.

Лечите вульвит грамотно – имеющиеся в аптеке лекарственные препараты могут не подойти Вам из-за непереносимости, а лучшая подруга, давая советы по выбору средства для лечения вульвита, не обладает сведениями о состоянии Вашего здоровья.

Точная диагностика и опыт наших врачей помогут Вам быстро и надежно избавиться от деликатной проблемы и быстро вернуться к обычной жизни.

Грамотное лечение вульвита в ГУТА КЛИНИК – залог хорошего самочувствия и настроения!

Вульвовагинит | Американская академия педиатрии

Вульвовагинит у детей и подростков. Vandeven AM, Emans SJ. Педиатр Ред. 1993; 14 : 141– 147 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст

Вульвовагинит у детей. Фаррингтон ПФ. Clin Obstet Gynecol. 1997; 40 : 135– 140 OpenUrlCrossRefPubMed

Pruritus Vulvae у детей препубертатного возраста. Paek SC, Merritt DF, Mallory SB. J Am Acad Dermatol. 2001; 44 : 795– 802 OpenUrlCrossRefPubMed

Вульвовагинит в детстве и подростковом возрасте. Кумантакис Э. Э., Хассан Э. А., Делигеороглу Э. К., Креатсас Г. К.. J Pediatr Adolesc Gynecol. 1997; 10 : 39– 43 OpenUrlPubMed

Вагинит у пациента подросткового возраста. Ньирджеси П. Pediatr Clin North Am. 1999; 46 : 733– 745 OpenUrlCrossRefPubMed

Общие офисные проблемы в детской урологии и гинекологии. Brown MR, Cartwright PC, Snow BW. Pediatr Clin North Am. 1997; 44 : 1091– 1115 OpenUrlCrossRefPubMed

Вульвовагинит — это воспаление вульвы и тканей влагалища.Обычные симптомы — выделения, дискомфорт, боль или зуд, раздражение вульвы или жжение при мочеиспускании. У младенцев и маленьких детей родители могут сообщить о выделениях на подгузниках или трусиках, ненормальном запахе из влагалища или покраснении вульвы. Эпидемиология и проявления вульвовагинита у девочек препубертатного и подросткового возраста различаются. В детстве инфекция начинается в вульве и вторично распространяется во влагалище; в подростковом возрасте, особенно после начала полового акта, вовлечение влагалища является первичным.

Молодые девушки особенно подвержены вульвовагиниту. Область гениталий находится близко к прямой кишке, и без жировых подушечек на губах и лобковых волос, которые появляются со зрелостью, вульва маленького ребенка не защищена. Кожа вульвы тонкая и особенно чувствительна к травмам от царапин или трения, а также к воздействию раздражителей, таких как жесткое мыло или пена для ванн. Слизистая оболочка влагалища молодых девушек также тонкая и относительно атрофичная, а полость влагалища с ее нейтральным pH, теплом и влажностью…

Вульвит | Детская больница Филадельфии

Вульвит — воспаление вульвы, мягких складок кожи вне влагалища.Это симптом множества заболеваний, инфекций, травм, аллергии и других раздражителей.

Диагностика и лечение этого симптома может вызывать разочарование, поскольку часто бывает трудно определить конкретную причину раздражения.

Вульвит может развиться у любого человека, в том числе у тех, кто еще не достиг половой зрелости.

Симптомы вульвита могут различаться, и каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы могут включать:

  • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
  • Сильный и постоянный зуд или жжение
  • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
  • Болезненные, чешуйчатые, утолщенные или беловатые пятна на вульве
  • Трещины на коже вульвы

Симптомы вульвита могут напоминать другие заболевания или проблемы со здоровьем, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся более нескольких дней.

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

  • Ароматическая или цветная туалетная бумага
  • Парфюмированное мыло или пена для ванн
  • Шампуни и кондиционеры для волос
  • Моющие средства для стирки (особенно формулы с активированной ферментами «холодная вода»)
  • Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
  • Спермициды
  • Спринцевание
  • Вода в джакузи и бассейне
  • Белье синтетическое без хлопковой промежности
  • Трение о сиденье велосипеда
  • Долгое ношение мокрого купального костюма
  • Верховая езда
  • Инфекции, такие как лобковые вши (педикулез) или клещи (чесотка)
  • Кожные заболевания, такие как экзема или дерматит
  • Герпес

Подростков с признаками и симптомами вульвита следует направлять к клиницистам, имеющим опыт в подростковой медицине. В Детской больнице Филадельфии (CHOP) эти молодые люди проходят обследование у специалистов по подростковой медицине.

В CHOP диагностика вульвита начинается с серии вопросов об общей истории болезни пациента, менструальном цикле, симптомах и любой сексуальной активности. Затем следует физикальное обследование, которое может включать осмотр органов малого таза. Мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения вульвита.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для ответственности за собственное здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям привыкнуть к разговору со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах и позволяет пациентам задавать вопросы, которые, возможно, будет сложнее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, обеспечивая при этом безопасность молодых людей и их подключение к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

Чтобы подтвердить диагноз вульвита, а также исключить более серьезные причины раздражения влагалища, врачи могут выполнить следующие тесты:

Лечение вульвита может потребовать скоординированного подхода.В Детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине тесно сотрудничают со специалистами из гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии и хирургии, если это необходимо для точной диагностики и лечения проблем вульвы.

Лечение вульвита определит лечащий врач вашего подростка на основании:

  • Возраст, общее состояние здоровья и история болезни пострадавшего подростка
  • Причина раздражения и тяжесть симптомов
  • Толерантность подростков к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по течению болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Избегать раздражителей или действий, которые, как известно, вызывают симптомы или усугубляют их
  • Ношение свободной одежды и нижнего белья из хлопка
  • Принятие сидячих ванн с успокаивающими веществами
  • Применение местных стероидов
  • Применение крема с эстрогеном

Информация о здоровье детей: Вульвовагинит

Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Вульвовагинит ( vul-vo-vaj-ee-night-is ) — это воспаление или раздражение влагалища и вульвы (наружной области женских половых органов). Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема, и некоторые дети болеют вульвовагинитом много раз. После начала полового созревания вульвовагинит обычно возникает реже.

В большинстве случаев вульвовагинит не является серьезной проблемой, и его обычно удается решить с помощью простых шагов в домашних условиях. Обычно не требуется никакого лечения или анализов.

Признаки и симптомы вульвовагинита

Если у вашего ребенка вульвовагинит, у него может быть:

  • зуд в области влагалища
  • выделения из влагалища
  • покраснение кожи между большими половыми губами (наружные губы влагалища)
  • жжение или покалывание при мочеиспускании.

Что вызывает вульвовагинит?

Когда ваш ребенок маленький, слизистая оболочка влагалища и вульвы может быть довольно тонкой, и это может привести к его раздражению. Влага или сырость вокруг вульвы также могут привести к вульвовагиниту — это усугубляется тесной одеждой или избыточным весом. Еще одна причина вульвовагинита — раздражители, такие как остатки мыла, пенные ванны и антисептики.

Осторожные черви иногда вызывают или усугубляют вульвовагинит. Дети с острицами часто сильно чешутся по ночам.Если зуд является серьезным симптомом, вы можете вылечить ребенка от остриц. Смотрите наш информационный бюллетень Черви.

Уход на дому

В большинстве легких случаев вульвовагинита вы можете ухаживать за ребенком дома, не посещая врача. Убедите ребенка, что ему не о чем беспокоиться, поскольку вульвовагинит — обычная проблема и нормальное явление в взрослении.

Старайтесь избегать вещей, которые усугубляют вульвовагинит:

  • Носите свободное хлопковое белье, избегайте узких джинсов и т. Д.
  • Если у вашего ребенка избыточный вес, посоветуйтесь, как поддерживать нормальный вес с помощью диеты и физических упражнений.
  • Не используйте много мыла в ванне или душе и убедитесь, что мыло хорошо смыто с вульвы. Избегайте ванн с пеной и антибактериальных средств.

Некоторые люди находят уксусные ванны полезными: добавьте полстакана белого уксуса в неглубокую ванну и выдержите 10–15 минут. Делайте это ежедневно в течение нескольких дней и посмотрите, поможет ли это.

Успокаивающие кремы (например, мягкий парафин, кремы от опрелостей) могут помочь уменьшить болезненность, а также защитить кожу от влаги или любых выделений, которые могут вызывать раздражение.

Возможно, вам придется повторить эти простые меры, если проблема не исчезнет.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если:

  • Вульвовагинит беспокоит вашего ребенка — врач может посоветовать взять мазок из этой области для анализа, но результаты не всегда полезны.
  • У вашего ребенка более тяжелый случай вульвовагинита, кровянистых выделений или других кожных проблем — врач может направить его к педиатру или другому специалисту для дальнейшего лечения.
  • У вашего ребенка жар и боль при мочеиспускании — врач может сделать тест на инфекцию мочевыводящих путей (см. Наш информационный бюллетень Инфекция мочевыводящих путей).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема.
  • Это может повторяться время от времени, но будет улучшаться по мере взросления вашего ребенка.
  • В большинстве легких случаев лечение или анализы не требуются.
  • Избегайте вещей, которые усугубляют вульвовагинит, например тесного нижнего белья и раздражителей, таких как мыло.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Могут ли дети заболеть молочницей? Как узнать, есть ли у моего ребенка вульвовагинит или молочница?

Вульвовагинит гораздо чаще встречается у детей, не достигших половой зрелости, чем молочница. Если у вашего ребенка началось половое созревание, возможно, у него инфекция влагалищного дрожжевого грибка (молочница).Важно обсудить это с врачом вашего ребенка, так как методы лечения разные.

Если у моего ребенка появляется чувство жжения, когда он мочится, это вульвовагинит или ИМП? Дать ей клюквенный сок?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы ИМП, отведите его к терапевту, чтобы можно было провести анализ мочи. Некоторые симптомы ИМП совпадают с вульвовагинитом. В любом случае клюквенный сок не рекомендуется для лечения детей от ИМП или вульвовагинита.

Разработано отделениями общей медицины и гинекологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Воспаление и раздражение влагалища: лечение вульвовагинита

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M. Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-Peggison, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate Анастасия Фишер, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNPБургер, медицинский факультет, CCC-SLP, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, доктор медицины, магистр медицины, доктор медицинских наук, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-Санн Пакальнис, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, PhDAnnette Haban-Bartz, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Энн Драпо, Д. MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDAshleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker-MSW, L.Shley Parker-MSW , CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, Фдаурелия Вуд, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Бёрк, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, WalkBethan, Уолквилль, Уолбетти Kulju, MS, ATBlake Skinner, Бонни Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Iobst, MDCindy , Доктор медицинских наук, Коннор МакДанел, MSW, LSW Кори Руд, доктор медицинских наук Кортни Бишоп. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW Дебора Зеркле, LMT Дина Чисолм, PhD Дейпанджан Нанди, MD Денис Кинг, MD Денис Денис ЭллДеннисУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH, MShoma Amini, DDS, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen, MDK .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPКриста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Мэрисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М. С.Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Дрити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakccarbe, MDRaebemond Takccarbe, доктор медицинских наук Рэйбермон , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицины , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSP- AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C. Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям У. Лонг, доктор медицины