Симптомы туберкулеза у детей. Первые признаки туберкулеза у ребенка.

Туберкулёз, причины, лечение

• Туберкулёз
  • Туберкулез легких
    • Лечение
    • Классификация заболевания
    • В России
    • Профилактика
    • Симптомы
    • Туберкулёма
  • Внелегочный туберкулез
    • Туберкулез костей и суставов
    • Золотуха
      • У детей
      • Этиология
      • Лечение
    • Лечение
  • Туберкулез у ребенка
  • Туберкулез и ВИЧ
• Вакцинация
  • БЦЖ
    • По возрастам
    • Реакция на БЦЖ
    • Как выглядит
    • Осложнения
    • Техника проведения
• Диагностика
  • Манту
    • Когда можно и нельзя ставить
    • По возрастам
    • Типы реакций
    • Последствия
    • Когда делают
    • Аналоги
  • Анализы
    • Тесты
  • Флюорография
    • Как выглядит
  • Рентген легких
    • Как выглядит
• Лекарства
  • Амоксициллин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
    • Совместимость
    • Для детей
  • Изониазид
  • Амикацин
    • Формы
  • Канамицин
  • Этионамид
  • Капреомицин
  • Фтивазид
  • Пиразинамид
  • Кларитромицин
    • Формы
    • Аналоги
  • Рифампицин
  • Ципрофлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Циклосерин
  • Офлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Офлоксин
  • Стрептомицин
  • Протионамид
  • ПАСК
  • АСД 2
  • Этамбутол
  • Метазид
  • Чаи
    • Монастырский сбор отца Георгия
• Болезни легких
  • Саркоидоз
    • Легочный
    • Стадии
    • Лечение
    • Глаз
  • ХОБЛ
    • Лечение
  • Рак
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Прогноз
    • Симптомы
    • Проблемы
    • Степени
    • Классификация
    • Причины

no-tuberculosis.ru

Туберкулез у детей. Как лечить детский туберкулез.

Туберкулёз, причины, лечение

• Туберкулёз
  • Туберкулез легких
    • Лечение
    • Классификация заболевания
    • В России
    • Профилактика
    • Симптомы
    • Туберкулёма
  • Внелегочный туберкулез
    • Туберкулез костей и суставов
    • Золотуха
      • У детей
      • Этиология
      • Лечение
    • Лечение
  • Туберкулез у ребенка
  • Туберкулез и ВИЧ
• Вакцинация
  • БЦЖ
    • По возрастам
    • Реакция на БЦЖ
    • Как выглядит
    • Осложнения
    • Техника проведения
• Диагностика
  • Манту
    • Когда можно и нельзя ставить
    • По возрастам
    • Типы реакций
    • Последствия
    • Когда делают
    • Аналоги
  • Анализы
    • Тесты
  • Флюорография
    • Как выглядит
  • Рентген легких
    • Как выглядит
• Лекарства
  • Амоксициллин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
    • Совместимость
    • Для детей
  • Изониазид
  • Амикацин
    • Формы
  • Канамицин
  • Этионамид
  • Капреомицин
  • Фтивазид
  • Пиразинамид
  • Кларитромицин
    • Формы
    • Аналоги
  • Рифампицин
  • Ципрофлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Циклосерин
  • Офлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Офлоксин
  • Стрептомицин
  • Протионамид
  • ПАСК
  • АСД 2
  • Этамбутол
  • Метазид
  • Чаи
    • Монастырский сбор отца Георгия
• Болезни легких
  • Саркоидоз
    • Легочный
    • Стадии
    • Лечение
    • Глаз
  • ХОБЛ
    • Лечение
  • Рак
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения
    • Прогноз
    • Симптомы
    • Проблемы
    • Степени
    • Классификация
    • Причины
• Где лечить?

• Главная

no-tuberculosis.ru

Детский туберкулёз, особенности туберкулёза у детей, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Туберкулёз у детей как и другие заболевания инфекционной и неинфекционной природы, имеет ряд характерных особенностей, которые нужно учитывать для того, чтобы вовремя распознать и вылечить болезнь. У детей, туберкулёз протекает более тяжело, чем у взрослых. Связано это с особенностями иммунной системы организма ребенка, которая не способна сразу ограничить очаг инфекции.

Особенности туберкулеза у детей.

Развитие этой болезни зависит как от особенностей микроба возбудителя заболевания, так и от особенностей организма самого больного. Важную роль играет иммунный статус организма больного, насколько активно иммунная система организма борется с инфекцией. Детская иммунная система окончательно не сформирована и потому её активность снижена – это возрастная особенность организма ребенка. По этой причине организм ребенка является более восприимчивым по отношению к различным инфекциям, чем организм взрослого человека. Слабый иммунитет детей и является той причиной, по которой туберкулез у детей часто носит крайне тяжелый характер и протекает со множеством осложнений.

У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и др. У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких и потому у них чаще развивается туберкулез лёгких.

Факторы риска заражения и развития туберкулеза у детей в первую очередь включают нарушения питания, недостаток витаминов, плохие условия жизни, хроническое переутомление.
Симптомы туберкулеза у детей , как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.
При неосложненном туберкулезе лёгких основные симптомы болезни это кашель (более 3 недель), длительное повышение температуры, утомляемость, снижение внимания, отставание в учебе, потеря аппетита и похудание.
Для милиарного туберкулеза или туберкулезного менингита характерны более выраженные симптомы интоксикации (нарушение сознания, высокое повышение температуры, признаки раздражения мозговых оболочек, одышка).

Обратим внимание родителей на тот факт, что симптомы туберкулеза легких ребенка по ошибке могут быть приняты за симптомы обычной простуды, ОРЗ или бронхита. Для того чтобы заподозрить туберкулез следует обратить внимание на длительность кашля и температуры, а также не общее состояние ребенка (для туберкулеза характерно длительное присутствие кашля и температуры).

Диагностика туберкулеза у детей

Диагностика начинается с выяснения основных симптомов болезни и определения признаков внелегочных форм туберкулеза (деформация костей, боли и припухлости в животе, пр.). Врач обращает внимание на вес ребенка (для туберкулеза характерно похудание).
При возникновении подозрения на туберкулез, ребенка направляют на дополнительное обследование: рентгенологическое исследование легких, микроскопическое исследования мокроты, кожная проба Манту. На основе данных этих обследований врач сможет установить или опровергнуть диагноз туберкулеза.
В случае подтверждения диагноза туберкулеза, лечение ребенка начинают немедленно.

Лечение туберкулеза у детей

Лечение проводится по тем же схемам и теми же препаратами, что и лечение туберкулеза у взрослых. Обычно дети хорошо переносят лечение, а поврежденные ткани легких у детей восстанавливаются гораздо лучше, чем у взрослых.

Профилактика туберкулеза у детей

Включает два основных направления: профилактика возникновения туберкулеза у детей, не имевших контакта с больными туберкулезом и профилактика туберкулеза у детей, находившихся в контакте с больными туберкулезом.
В первом случая основной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация вакциной БЦЖ. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные микробы (бычьего типа), которые по своему строению очень похожи на возбудителей туберкулеза. Вакцина вводится только внутрикожно на 5 см. ниже верха плеча. Вакцинация обеспечивает создание защитного иммунитета.

Во втором случае (дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом) профилактика туберкулеза начинается с установления возможных признаков болезни, после чего ребенку назначается курс профилактического лечения (прием Изониазида по 5мг/кг на в течение 6 месяцев).

xn—-9sbmabktivytkced.xn--p1ai

Туберкулез у детей

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс.

Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.

Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Как развивается туберкулез у детей

Начало взаимодействия микобактерии туберкулеза с организмом ребенка

Туберкулез у детей начинается с момента попадания МБТ в носоглотку, сначала в слизистый, а затем в подслизистый слой. Туберкулезная палочка обладает лимфотропностью, из-за чего быстро попадает в лимфатическую систему. Вначале в глоточное лимфоидное кольцо, которое у ребенка очень богато лимфоидной тканью.

Борьбу с МБТ начинают фагоциты и тканевые макрофаги. Заглатывая микобактерию и не в силах погубить ее, борцы с инфекцией гибнут (незавершенный фагоцитоз). Бактерии размножаются и распространяются по лимфатической системе, которая сообщается с кровотоком. Инфекция, не имея должного отпора, выходит в кровеносное русло (бактериемия).

Иммунная система получает сигнал об инфекционном агенте и ее клетки (Т-лимфоциты) начинают готовиться к бою. Организм начинает вырабатывать антитела (производить и обучать Т-лимфоциты), на что уходит около 2-х месяцев. Реакция Манту становится положительной впервые в жизни. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.

Симптомы туберкулеза у детей в этот период схожи с таковыми при ОРЗ. Чем меньше ребенок, тем ярче клиника заболевания, но никогда температура тела не будет очень высокой и ребенок будет оставаться активным.

Общие симптомы туберкулеза у детей в этот период:

• ухудшение общего самочувствия,
• незначительное повышение температуры тела,
• нервозность и беспокойство.

Местные симптомы туберкулеза у детей в этот период:

• положительная реакция Манту впервые в жизни («Вираж» туберкулиновых проб).

Что происходит в организме ребенка после выработки антител

После выработки антител МБТ уходят и фиксируются в РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Разбросанная по всему организму (ее клетки находятся в эндотелии сосудов печени, селезенки, костного мозга), она приводит организм ребенка в состояние биологического равновесия, когда микроорганизм затаился, но не исчез. Его сдерживают антитела – обученные Т-лимфоциты (киллеры или «убийцы). Они разрезают бактерию пополам, таким образом, уничтожая ее. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.

Симптомы и признаки туберкулеза у детей в этот период обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ) и туберкулезной интоксикацией. Ребенок подлежит обязательному обследованию в специализированном учреждении и лечении.

Как развивается заболевание

Если бактерии не уничтожены, то к 6-му месяцу единичные МБТ начинают размножаться и разрушать ткани. Явления интоксикации у ребенка нарастают. Вокруг бактерий и казеоза (поврежденные ткани) формируется вал из клеток определенного вида (формируется туберкулезный бугорок). И далее, к 1-у году от момента первой встречи с туберкулезной инфекцией, уже каждая МБТ дает микроказеоз и микропролиферацию (скопление клеток). МБТ продолжают размножаться, бугорки сливаются, появляются локальные формы туберкулеза.

Симптомы интоксикации нарастают еще больше. Важный признак туберкулеза в этот период — наличие параспецифических реакций. Очаги туберкулеза чаще всего появляются во внутригрудных лимфоузлах и легких. Туберкулез у детей чаще всего проявляется поражением внутригрудных лимфоузлов и легких. При хорошем исходе очаги рассасываются, однако чаще они прорастают фиброзной тканью и кальцинируются. Если кальцинация неполная и МБТ не погибли, а превратились в L-формы, то в последующем при неблагоприятных условиях они могут вызвать заболевание. Болезнь склонна к самозаживлению.

Реакция Манту может быть поставлена в разный период развития туберкулезного процесса, который развился при первой встрече с организмом ребенка. Во всех случаях появления первого положительного результата ребенок направляется на консультацию к врачу фтизиатру.

Иногда родители отказываются от постановки реакции Манту, игнорируют посещение медицинского учреждения, снижение веса ребенка и отсутствие аппетита объясняют всевозможными причинами, но только не туберкулезной инфекцией. Тогда у ребенка начинают развиваться локальные формы туберкулеза. К врачу фтизиатру такого ребенка родители отведут сами, но уже с туберкулезом, который потребует длительного лечения и восстановления.

Медицинская сеть выявляет период первичной туберкулезной инфекции методикой туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту). При выявлении «виража» туберкулиновой реакции ребенок незамедлительно направляется к врачу фтизиатру, который наблюдает за ребенком 1 год и при необходимости назначает нужное лечение.

Если ребенок остается без должного внимания со стороны медиков, у него может развиться первичный туберкулез.

При благополучном завершении периода первичной туберкулезной инфекции ребенок в последующем будет считаться «тубинфицированным не впервые в жизни» с пожизненно положительной реакцией Манту.

В среднем у детей от 1-го года до 12-и лет показатель инфицированности составляет 25 – 30% и далее ежегодно прирастает на 2,5%.
У детей 12 – 14 лет этот показатель составляет 40 – 60%.
К 30-и годам уже взрослое население инфицировано на 70%.

Симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций.

Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ), туберкулезной интоксикацией и лихорадкой.

Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм туберкулеза зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.

Общие симптомы туберкулеза у детей

1. Симптом интоксикации

Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии туберкулезного процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.

К симптомам интоксикации относятся:

• ухудшение общего самочувствия,
• субфебрильная температура тела,
• потеря аппетита,
• снижение веса,
• слабость,
• потливость,
• отставание в развитии, бледность кожных покровов,
• нейровегетативные нарушения, что проявляется потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением, тахикардией.

Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.

2. Лихорадка

В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.

Первые признаки туберкулеза у детей — синдром параспецифических реакций

Параспецифические реакции возникают при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.

Истинные параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.

Истинная параспецифическая реакция проходит в течение 1,5 – 2 месяцев. Туберкулез лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы туберкулеза.

Первые признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются следующими изменениями:

Со стороны глаз параспецифическая реакция чаще проявляется в виде блефарита или конъюнктивита, или их сочетание. Параспецифическая реакция всегда протекает бурно, со слезотечением и светобоязнью. Реакция Манту детям с такими проявлениями не ставится. Прежде нужна консультация окулиста.
Со стороны суставов параспецифическая реакция протекает под маской артрита.
Со стороны кожных покровов параспецифическая реакция проявляется в виде кольцевидной эритемы, которая локализуется чаще всего на коже передней части голени, реже — на коже кистей рук, ягодиц, голеностопов (области ближе к пяточке). Ребенка надо осматривать всего!
Реакция увеличения лимфоузлов присутствует всегда. Увеличенные лимфоузлы безболезненные и подвижные. Увеличивается всегда группа лимфоузлов, а не один лимфоузел. Вначале процесса они мягкой консистенции, далее – эластичной, при хроническом течении лимфоузлы плотные, как «камешки».

Местные симптомы туберкулеза у детей

Симптомы туберкулеза у детей при развитии локальных форм зависят от локализации процесса объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений. Так туберкулез у детей, протекающий с поражением бронхов, всегда будет сопровождаться кашлем (незначительного покашливания до сильного кашля).

При поражении плевры главным симптомом будут боли в грудной клетке и одышка.
При поражении почек – дизурические явления и боли в поясничной области.
При поражении периферических лимфоузлов – припухлость и безболезненность.
При поражении позвоночника – изменение поведения ребенка, беспокойство, снижение двигательной активности, боли в позвоночнике и появление деформации.
При поражении кишечника – явления дискинезии кишечника.
При поражении внутрибрюшных лимфоузлов – боли в околопупочной области, плохой аппетит, периодическая тошнота и рвота, неустойчивый стул.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез, являясь опасным инфекционным заболеванием, в недалеком прошлом считалось неизлечимым. От него ежегодно умирало миллионы людей. Обязательная вакцинация детей и наличие эффективных препаратов помогло медикам контролировать инфекцию.

Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика и химиопрофилактика.

Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
Формирование у детей здорового образа жизни.

Прививка БЦЖ — основа профилактики туберкулеза у детей

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам). Полноценный иммунитет формируется в течение года. О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.

Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при введении вакцины и иммунитет не выработался.

Вакцина предупреждает развитие менингита и милиарного туберкулеза, то есть те формы туберкулеза, которые распространяются с кровью. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.

Источник: http://microbak.ru

kerchgb3.ru

Врожденный туберкулез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденный туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза при их попадании от инфицированной матери к плоду во время беременности. Проявляется дыхательной недостаточностью у новорожденного, вялостью и плохим аппетитом, лихорадкой, гепатоспленомегалией, в трети случаев присоединяется менингит. С целью постановки диагноза проводятся туберкулиновые пробы, лабораторное исследование крови, возбудитель также выявляется в моче и других биологических жидкостях. Основа терапии врожденного туберкулеза – противотуберкулезные препараты, одновременно проводится лечение органной недостаточности и иммунотерапия.

Общие сведения

Врожденный туберкулез – крайне редко встречающаяся патология в современной педиатрии. Достоверно зафиксировано несколько сотен случаев внутриутробного инфицирования плода. Возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, впервые выделена и описана Робертом Кохом в 1882 году, им же в 1890 году был получен туберкулин, который по настоящее время используется в диагностике заболевания. Микобактерии обладают высокой устойчивостью к любым внешним воздействиям, включая физические, химические, температурные методы дезинфекции.

Врожденный туберкулез чаще встречается в развивающихся странах, в социально-неблагополучных семьях. Актуальность врожденного туберкулеза обусловлена ростом общей заболеваемости туберкулезом среди населения страны. Кроме того, отсутствие симптоматики с рождения и неспецифические клинические признаки затрудняют своевременную диагностику. Это, в свою очередь, повышает риск смертельного исхода от врожденного туберкулеза.

Врожденный туберкулез

Причины

Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза. Инфицирование плода происходит внутриутробно. Как правило, сама женщина заболевает во время беременности, более редки случаи врожденного туберкулеза, когда мать перенесла инфекцию незадолго до беременности. Входными воротами для микобактерий является только плацента. Туберкулезная палочка проникает через сосуды плаценты и так оказывается в кровотоке плода. С кровью бактерии попадают в печень, где и формируется первичный очаг инфекции, часто с поражением регионарных лимфатических узлов. Оттуда возбудитель распространяется по всем тканям.

Врожденный туберкулез также может развиться при аспирации околоплодных вод, в которых присутствуют микобактерии, если инфильтраты на плаценте вскрываются непосредственно в амниотическую жидкость. Для аспирационного пути инфицирования характерно формирование первичного очага в легких, кишечнике, среднем ухе. Риск заражения врожденным туберкулезом повышается, если у матери имеются сопутствующие патологии, особенно снижающие иммунитет, например, ВИЧ-инфекция, а также при наличии неблагоприятных социальных факторов (плохие жилищные и санитарные условия, асоциальный образ жизни и др.).

Симптомы врожденного туберкулеза

Если инфицирование плода микобактериями происходит в первом триместре беременности, как правило, случается выкидыш или мертворождение. В остальных случаях ребенок обычно рождается недоношенным либо маловесным. В первые дни специфические клинические проявления врожденного туберкулеза отсутствуют. Симптоматика начинает проявляться только спустя 3-4 недели после рождения. Отмечается нарастающая дыхательная недостаточность, при тяжелых формах развивается респираторный дистресс-синдром. Характерна вялость или беспокойство, плохой аппетит, повышение температуры до фебрильной.

Врожденный туберкулез сопровождается гепатоспленомегалией, имеет место желтуха. Лимфаденопатия выявляется примерно у 40% детей с врожденным туберкулезом. В 30% случаев присоединяется менингит, при этом возникает запрокидывание головы назад, ригидность затылочных мышц. Возможна повышенная возбудимость или угнетение ЦНС. У каждого пятого больного врожденным туберкулезом наблюдаются выделения из наружных слуховых проходов. Редко встречается геморрагический синдром и папулезные высыпания на коже.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена отсроченным проявлением признаков инфекции и во многом неспецифической симптоматикой. Педиатр может заподозрить врожденный туберкулез, исходя из анамнеза матери. Если диагноз был поставлен женщине во время беременности, ребенок после родов должен находиться отдельно от матери до полного исключения внутриутробного заражения. При появлении первых симптомов врожденного туберкулеза физикальный осмотр позволяет обнаружить учащенное дыхание, увеличение размеров печени и селезенки, может отмечаться желтуха, повышение температуры. Пальпируются увеличенные лимфоузлы: подключичные, подмышечные и др.

В анализе крови – признаки воспаления и гипербилирубинемия, часто диагностируется анемия. На рентгенограмме органов грудной клетки наблюдаются диссеминированные очаги затемнения, что говорит о скоплении микобактерий в легких. Туберкулиновые пробы (проба Манту, Пирке, диаскин-тест) положительные, однако в биологических жидкостях (кровь, моча, мокрота) возбудитель может не выявляться еще в течение нескольких недель. Чувствительность и специфичность ИФА-тестов in vitro (квантиферон-тест, Т-Спот) у детей младшего возраста может быть вариативной.

Проводится УЗИ внутренних органов — так можно обнаружить гепатоспленомегалию и очаг туберкулезного воспаления в печени. Нейросонография обязательно включается в комплекс диагностических мероприятий. При подозрении на менингит проводится спинномозговая пункция и анализ ликвора на содержание микобактерий.

Лечение врожденного туберкулеза

Терапия заболевания начинается с момента постановки точного диагноза, но здесь есть исключения. При тяжелых формах врожденного туберкулеза туберкулиновые пробы могут давать отрицательные результаты, однако если диагноз подтвержден у матери, возможно начало лечения ребенка без лабораторного подтверждения, необходимо только согласие родителей. Во всех случаях врожденного туберкулеза показана госпитализация, консультация фтизиатра. Формы заболевания с выраженной органной недостаточностью и неврологическими нарушениями требуют лечения в условиях отделения детской реанимации.

Проводится этиотропная терапия, назначаются противотуберкулезные препараты: изониазид, рифампицин, пиразиномид, этамбутол, канамицин. Химиотерапия при врожденном туберкулезе состоит из нескольких этапов. Сначала назначаются 3-4 препарата одновременно сроком на несколько месяцев с последующими контрольными анализами. Дозировки рассчитываются строго по весу ребенка. Далее оставляют 1-2 препарата еще на 4-5 месяцев. Общая продолжительность специфической терапии врожденного туберкулеза может составлять до 8-9 месяцев. После окончания фазы интенсивной терапии ребенок переводится в противотуберкулезный диспансер, где и наблюдается до окончания всего курса лечения.

Одновременно со специфической терапией назначаются десенсибилизирующие и антигистаминные препараты, иммунотерапию и витамины группы B. При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, в частности менингит, проводится антибиотикотерапия. В зависимости от локализации очагов инфекции к лечению врожденного туберкулеза подключаются узкие специалисты: невролог, оториноларинголог, гастроэнтеролог.

Прогноз и профилактика

Прогноз в целом благоприятный, кроме осложненных форм врожденного туберкулеза. При соответствующей терапии инфильтраты в легких рассасываются, выздоровление наступает в среднем через 9-12 месяцев. В четверти случаев заболевание заканчивается формированием узлов и кальцификатов в лимфатических узлах, чаще внутригрудных. Профилактика врожденного туберкулеза включает раннюю диагностику инфекции у беременных, особенно если это женщины из социально-неблагополучных семей. Когда диагноз будущей матери подтвержден, становится возможным назначение терапии до родов.

Наличие заболевания у беременной еще не означает, что плод инфицирован. Для этого обязательным является туберкулезное поражение плаценты, поскольку передача микобактерий происходит трансплацентарным путем. Поэтому своевременно проведенная терапия позволяет снизить риск врожденного туберкулеза. Раннюю диагностику облегчает ежегодная флюорография. Важную роль играет планирование беременности, если активная форма туберкулеза у женщины подтверждена раньше.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, диагностика, лечение, реабилитация, профилактика

Туберкулез является довольно распространенным инфекционным заболеванием, которое опасно абсолютно для любого человека. Если же речь идет о маленьких детях, то в этом случае у родителей появляются намного больше беспокойства. Многие полагают, что туберкулез развивается исключительно в легких. Но, нужно учитывать, что данная инфекция способна поразить практически любой орган человеческого тела. Иногда этот недуг даже развивается в скрытой форме. Поэтому очень важно отмечать первые признаки туберкулеза у детей.

У туберкулеза существует огромное количество разновидностей, и далеко не все из них являются излечимыми. На сегодняшний день во многих странах детям делается соответствующая прививка, чтобы избежать появления недуга. Однако подобные инъекции срабатывает далеко не всегда, а некоторые родители и вовсе предпочитают отказаться от подобных прививок из-за возможного побочного эффекта.

Как протекает заболевание у ребенка

Стоит учитывать, что маленькие дети намного более чувствительны к микроскопическим бактериям туберкулеза. Также они более восприимчивы к продуктам распада этих веществ. Из-за этого заболевания протекают в довольно тяжелой форме. Как правило, оно представляет собой несколько стадий.

Первый этап – это так называемый предаллергический период. В этот момент бактерия только попадает в организм малыша, однако никакой реакции еще не происходит. Для того, чтобы заметить симптомы и первые признаки туберкулез у детей требуется не менее 6 недель. На протяжении этого периода никакой серьезной симптоматики наблюдаться не будет.

После этого начинается следующая стадия развития недуга, которая во врачебной практике называется виражом. На этом этапе происходит реакция организма и при прохождении диагностических мероприятий становятся отчетливо видны первые признаки туберкулеза у детей.

Воспалительные процессы в организме начинают протекать только после 4, а иногда и 12 месяцев с начала заражения. Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению. Однако дети часто болеют различными заболеваниями, поэтому не всегда удается вовремя понять, что проблема именно в туберкулезе.

Как чаще всего заражаются дети

Туберкулез вызывают определенные бактерии, которые называются палочками Коха. Они очень устойчивы к окружающей среде, поэтому развиваются практически в любых условиях. Бактерии этого типа на протяжении долгого времени способны находиться в человеческом организме в так называемом спящем режиме. В этот период не наблюдается практически никакой жизнедеятельности палочек Коха. Если в этот момент в человеческое тело даже будет введен препарат от туберкулеза, то он не окажет никакого действия на дремлющие бактерии.

Их активация наступает в момент, когда вокруг создаются наиболее благоприятные условия. Как правило, симптомы и первые признаки туберкулез у детей отмечаются в тот период, когда организм наиболее ослаблен, а его иммунная система работает на пониженном уровне. Именно поэтому дети довольно часто становятся пациентами больниц с подобным диагнозом.

Дело в том, что иммунитет человеческого организма продолжает формироваться до 16 лет. Именно до этого возраста все дети и подростки входят в так называемую группу риска по туберкулезу. Кроме этого, стоит объяснить и то, почему данная инфекция так легко проникает в детский организм.

В первую очередь это связано с особенностями физиологического строения дыхательной системы малышей. В отличие от взрослых, у них процесс вентиляции происходит значительно хуже. Также ребенок не обладает необходимым кашлевым рефлексом. У него недоразвиты железы, которые отвечают за выработку слизи в бронхах. На фоне этого для бактерий создается оптимальная среда.

Инфекция может передаваться и воздушно-капельным путем. Например, если ребенок отправился на уличную прогулку и вдыхает пыль из воздуха, то в этом случае есть риск, что он может заполучить неприятное заболевание. Также риск развития патологии увеличивается в том случае, если ребенок находится в непроветриваемом и очень пыльном помещении на протяжении всего дня. Если рядом с малышом зараженный человек будет чихать и кашлять, то в этом случае он может находиться даже на расстоянии 2-9 м. Даже на таком отдалении инфекция способна проникнуть в легкие и поразить самые разные ткани маленького организма. Исходя из этого можно сделать вывод, что заражение может наступить даже по дороге из магазина или при езде в общественном транспорте.

Еще один вариант получения данного неприятного недуга – употребление зараженного мяса животных, которые болеют туберкулезом. В этом случае бактерия начинает распространяться через систему пищеварения.

Мало кто знает, что заразиться этим неприятным недугом можно даже в том случае, если зараженная пыль попала в глаза. В этом случае происходит поражение слезных мешочков, откуда бактерии направляются в другие органы тела.

Таким образом, становится очевидно, что могут встречаться первые признаки туберкулеза у детей 4-7 лет и более старшего возраста.

Также спровоцировать подобное заболевание может даже недостаток питания. Это приводит к ослаблению физического развития, а, соответственно, и к понижению иммунитета. Однако это не означает, что тот ребенок, который живет в нормальных условиях, не может заразиться опасным недугом. Во врачебной практике встречаются случаи, когда заражение наступает даже у грудного малыша, если он контактировал с человеком, болеющие туберкулезом. Если первые признаки туберкулеза у детей 6 лет, то это менее опасно, чем у малышей, только что появившихся на свет.

Если речь идет о совсем крошечных детях, то в этом случае нужно учитывать, что патология начинает развиваться очень быстро и в сжатые сроки переходит в активную фазу. Это приводит к сложнейшим последствиям.

Классификация туберкулеза

В первую очередь стоит сказать, что все зависит от стадии развития данной патологии в организме человека. Она не может развиваться на ногтях, зубах и волосах. Однако любой другой орган человеческого тела болезнь вполне может поразить. Также существует ранняя и хроническая стадия заболевания. У детей младшего возраста обычно встречается именно первая разновидность. Если речь идет о более тяжелых формах патологии, то нужно учитывать, что они развиваются значительно быстрее, а лечатся сложнее. Причем чем старше ребенок или подросток, тем больше шансов на успешное излечение от туберкулеза.

Осложнения

Если говорить о неприятных последствиях развития данного недуга, то многое зависит от возраста ребенка. Чем он младше, тем больше риск того, что патология у него разовьется. Если говорить об осложнениях, то чаще всего во врачебной практике встречаются воспаление оболочки головного мозга, заражение крови, воспалительные процессы в легочных оболочках. Также могут начать развиваться другие стадии туберкулеза. Если не произвести своевременное лечение, то в этом случае не избежать серьезных последствий. Поэтому нужно обращать внимание на симптоматику.

Как самостоятельно выявить первые признаки туберкулеза у детей

В первую очередь стоит обратить внимание на то, что существует ряд стандартных симптомов, на которые обязательно нужно обратить внимание родителям. Если заражение произошло у грудного малыша, то в этом случае он будет слишком много плакать, плохо спать. Позже грудничок может начать отказываться от грудного молока и начнет постоянно капризничать. Даже если он соглашается на кормление, то после этого родители отмечают появление частых срыгиваний.

Первые признаки туберкулеза у детей 3 лет и старше немного отличаются. В первую очередь ребенок ведет себя слишком нервозно и постоянно испытывает желание спать. Во время отдыха чада стоит проверить его ладошки и спину. Если на них будет скапливаться большое количество пота, то это является первым признаком неприятного недуга. Также у детей 3-4 лет могут появиться серьезные проблемы с приемом пищи, пропадет аппетит.

Очень часто родители путают симптомы и первые признаки туберкулез легких у детей с бронхитом, ОРВИ и тонзиллитом.

Первичная симптоматика

1-2 месяца после заражения организм ребенка будет активно вырабатывать антитела, которые будут атаковать микроскопические бактерии. При этом у малыша могут наблюдаться стандартные признаки, как и при любом сезонном инфекционном заболевании. Поэтому неудивительно, что родители не сразу обращают внимания на возможное развитие патологии.

Если говорить о первых признаках туберкулеза у детей, то стоит отметить, что в такой ситуации в незначительной степени повышается температура, появляется кашель. Однако, чем моложе малыш, тем ярче будут и проявления. Родителей должен смутить тот факт, что несмотря на стандартные, казалось бы, признаки ребенок остается довольно активном. Нужно понимать, что при появлении сезонного заболевания чаще всего наблюдается общая слабость.

Если бактерий накопилось в организме уже достаточно много, то они будут размножаться с двойной скоростью. Через несколько месяцев начнут образовываться туберкулезные бугорки. Они представляют собой крупные скопления бактерий, которые локализуются рядом с очагами некроза тканей. Постепенно все эти бугорки будут начинать сливаться между собой и образуют большие участки поражения тканей.

Чаще всего очаги поражения начинают обрастать фиброзной тканью. Это провоцирует рубцевания. Со временем очаг воспаления может оказаться совершенно изолированным. В этом случае бактерии погибнут. Однако с наибольшей вероятностью заболевания перейдет в так называемую латентную стадию. В этом случае появляется первичной туберкулез.

Таким образом, даже если поискать в интернете фото симптомов и первых признаков туберкулеза у детей, получить исчерпывающую информацию не удастся. С виду это совершенно здоровые мальчики и девочки. Однако на более серьезных стадиях изменения уже видны невооруженным глазом.

Также среди первичных симптомов стоит выделить снижения веса. Многие родители полагают, что это абсолютно нормальная реакция, так как ребенок с годами начинает вытягиваться. Но не стоит исключать, что это может быть первым признаком туберкулеза.

Явные симптомы туберкулеза

Среди основных проявлений данного недуга стоит в первую очередь выделить интоксикацию организма, потерю аппетита, а также резкое снижение веса. Нередко дети начинают отставать в развитии, они часто потеют. В этом случае фото симптомов и первых признаков туберкулез у детей демонстрируют, что с малышом что-то не в порядке.

При этом температура тела постоянно находится в пределах между 37,2 и 37,5 градуса. Дополнительно может наблюдаться усиленное сердцебиение, бледность или, наоборот, появление нехарактерного румянца на щеках малыша. В сложных ситуациях у ребенка может даже начаться лихорадка. Также все зависит от места локализации микробов. Например, может наблюдаться о появление припухлости в области лимфатических узлов. Если нажать на них, то ребенок будет испытывать болезненные ощущения.

Если малыш начал сильно кашлять и даже отхаркивать кровь, то это свидетельствует о том, что возможно это первые признаки туберкулеза легких. У детей также появляется одышка и болевые ощущения в грудной клетке. В этом случае речь идет о том, что проблема связана с плеврой.

Туберкулез может развиваться и в почках. В этом случае у пациента наблюдается болевой синдром в области поясницы и проблемы с мочеиспусканием. Самая неприятная форма заболевания, когда туберкулез доходит до позвоночника. При туберкулезе костей у детей симптомы и первые признаки заключаются в болевых ощущениях. Также может произойти деформация костных тканей.

Параспецифические реакции

Подобную симптоматику также можно отнести к первичным признакам и симптомам туберкулеза у ребенка. В этом случае речь идет о развитии конъюнктивита или воспалительного процесса на веках. При этом ребенок начинает бояться света и у него постоянно текут слезы. Также к данным реакциям стоит отнести болевые ощущения в суставах. Нередко родители путают подобную симптоматику с первыми признаками артрита.

Выявить признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях могут и родители. Например, беспокоиться стоит в том случае, если у ребенка наблюдается температура до 38 °С на протяжении долгого времени. При этом никакие жаропонижающие препараты не могут снижать данный показатель. Также стоит начинать беспокоиться в том случае, если ребенок кашляет на протяжении более 2 недель. Среди первичной симптоматики также стоит выделить появление синевы под глазами и блеск белков. Если организм поражен палочка Коха, то в этом случае он не будет абсолютно никак реагировать на прием антибиотиков.

Как уже говорилось, ранее многое зависит от локализации микробов.

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких у детей

В этом случае самым первым сигналом развития заболевания будет сильная одышка. Со временем она начнет усиливаться и дополнится болевыми ощущениями в груди. При этом температура у чада может держаться на довольно низком уровне, а потом резко подпрыгивает до 39 °С.

Также среди признаков туберкулеза легких у детей стоит отметить появление сухого кашля, который постепенно будет становиться все более влажным. Если он не проходит на протяжении 2 недель, а после этого времени началось отхождение мокроты с примесью крови, то в этом случае необходимо срочно обращаться за помощью. Также родители могут самостоятельно прослушать дыхание ребенка. Если будут слышны отчетливые хрипы, это является свидетельством развития патологии.

Однако ранние признаки туберкулеза легких у детей сильно напоминают симптомы ОРЗ и ОРВИ. Чтобы удостовериться, что все в порядке, лучше посетить педиатра.

Туберкулез бронхиальных узлов

Данная разновидность патологии чаще всего встречаются у детей в возрасте до 7 лет. Также она иногда диагностируется у грудничков. Уже на первых стадиях развития недуга инфекция проявляется в острой форме. Но при этом никаких изменений в бронхиальных узлах, как правило, не происходит. Ситуация меняется, если доходит до опухолевидной стадии. В этом случае начинает развиваться некроз лимфоузлов. На полное восстановление после лечения потребуется до нескольких лет.

Если говорить о первых признаки туберкулеза у детей 5-7 лет, то к ним стоит отнести слишком долгое время, на протяжении которого держится повышенная температура.

Туберкулез лимфоузлов

В этом случае в первую очередь микроорганизмы начинают развиваться подмышечных и шейных узлах. Такое заболевание может развиваться на протяжении от 2 месяцев до нескольких лет. Иногда поражения локализуются в нижней части живота ребенка. Данная форма заболевания очень тяжело поддается лечению. Стоит отметить, что туберкулез лимфоузлов начинается очень резко. Явным признаком развития недуга является изменение вида лимфоузлов. Они становятся более болезненными. Также в лимфоузлах могут появиться свищи. Дополнительно стоит обращать внимание на сбои в работе пищеварительной системы.

Милиарный туберкулез

Данная разновидность патологии проявляется в том случае, если другой вид заболевания начал лечиться несвоевременно. Сложнее всего милиарный туберкулез протекает у детей в возрасте до 3 лет. Практически во всех органах детского тела появляются особые узелки. В очень редких ситуациях, данная форма недуга проходит самостоятельно, и малыш полностью излечивается.

Этой разновидности заболевания характерны 4 формы. Однако наиболее сложными и часто встречающимися считаются 2. Для легочной формы свойственна одышка и появления цианоза. Пораженные очаги появляются в области сосудистой оболочки глаз. Однако не вооруженным глазом подобные признаки туберкулеза у ребенка на ранних стадиях выявить невозможно. Поэтому придется провести исследование глазного дна.

Также существует менингеальная форма. Она, как правило, встречается у детей до 7 лет. Поначалу ребенок теряет интерес к активным занятиям. Это происходит потому, что начинается поражение черепных нервов. Некоторое время родители отмечают повышение температуры тела и появление сильных головных болей. Ребенка постоянно тошнит, а пульс становится медленным. Если не заняться своевременным лечением, то через некоторое время чадо начнет периодически терять сознание. Это может привести к появлению судорог или даже полному параличу.

Диагностика

На сегодняшний день единственным достоверным методом определения наличия туберкулеза является реакция Манту. Под кожу ребенка, чуть ниже внутренней стороны локтя, вводится специальные реактив, в котором находятся антигены к палочкам туберкулеза. Если организм уже заражен недугом, то произойдет аллергическая реакция, которая, как правило, проявляется в течение нескольких дней.

На месте инъекции появляется небольшой отек, который постепенно начинает расплываться в стороны. При этом он имеет более темный оттенок и хорошо виден. Через 3 дня после введения препарата необходимо посетить специалиста, который с помощью линейки замеряет диаметр появившегося уплотнения.

Лечение

Как правило, подобные мероприятия проводятся в несколько этапов. В первую очередь необходимо избавиться от симптоматики заболевания. Для этого придется пройти курс интенсивного лечения, которое будет включать в себя сразу несколько препаратов. Довольно сильные лекарственные средства необходимы для того, чтобы подавить действия не только активных бактерий, но и тех, которые находятся в спящем режиме. Нужно понимать, что палочка Коха очень устойчива к воздействию препаратов, поэтому нужно сразу несколько групп подобных средств.

Второй этап лечения является восстановительной реабилитацией. В этот период ребенок должен как можно больше отдыхать и принимать лекарства, которые направлены на поддержание работы пораженных органов. Также потребуется следить за тем, чтобы оставшиеся в организме бактерии снова не начали свое размножение. В восстановительный период также необходимо принимать препараты с большим количеством витаминов. В сложных ситуациях могут потребоваться гормональные средства. Ребенок должен хорошо питаться калорийной пищей. Нужно восстановить иммунитет, который пострадал не только от деятельности палочки Коха, но также и от сильнодействующих препаратов.

Профилактика

Если говорить о том, как избежать данного заболевания, то в первую очередь необходимо, чтобы дома ребенок находился в проветриваемом, сухом, хорошо освещенном помещении. Нужно проводить с ним как можно больше времени на свежем воздухе и выезжать на природу. В периоды, когда в городе наблюдаются эпидемии, лучше всего обзавестись ватно-марлевыми повязками. Также нужно следить за поддержанием иммунной системы малыша. Поэтому нужно кормить его свежими овощами, фруктами и составить сбалансированный рацион. Однако даже если соблюдать все эти рекомендации, никто не защищен от контакта с больным человеком. Самым лучшим советом по профилактике будет проведение вакцинации.

fb.ru

Скрытая форма туберкулёза: симптомы латентного туберкулёза у детей и взрослых

Туберкулез получает все большее распространение. Опасность заболевания заложена в необычной форме протекания – скрытой. Симптомы на ранних стадиях проявления выражены так, что даже опытный врач не сможет их выделить без специального обследования, анализа результатов лабораторных проверок. Скрытый туберкулез, оставшийся без лечения, переходит в тяжелую форму уже с ярко выраженными признаками – открытую форму.

Характеристика особенностей скрытой формы

Скрытый туберкулез является инфекционным заболеванием. Недуг известен практически с появления людей на планете. Болезнь гуляет по всей Земле, не оставляя без своего присутствия ни одного континента. Представители медицинской науки постоянно изучают распространение туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения носителем палочки Коха, являющейся вирусом патологии, становится все большее количество. Цифры статистики пугают:

• более 2 миллиардов – носители,
• около 9 миллионов &#8211, ежегодно приобретают инфекцию,
• 3 млн. человек умирают от страшной болезни.

Что приводит к тому, что скрытый туберкулез стал так активно распространяться среди здоровых:

• неправильная система питания современного человека,
• уменьшение профилактических мероприятий,
• отсутствие новых составов, способных усилить иммунитет против палочки Коха,
• повышенная чувствительность и открытость организма.

Человек становится носителем палочки, но не подозревает, в какой опасной ситуации находится. Симптомы могут быть скрыты в течение многих лет, часто какой-то незначительный фактор провоцирует его активизацию, он начинает прорываться наружу.

Стадии развития скрытой формы

Заболевание не отличается от большинства патологий. Оно имеет определенные стадии развития, показывающие, как происходит продвижение инфекции по организму больного.

1. Первичное инфицирование. Палочка Коха проникает и создает очаг заболевания. Воспаление локализуется и переходит в лимфоузлы. Происходит формирование формы. У первичного туберкулезного комплекса есть ряд признаков: человек чувствует себя удовлетворительно, быстро утомляется. Пациент теряет вес, потому что перестает ощущать вкус еды. У больных нередко становится мухой кожа и усиливается ночная потливость.
2. Латентный туберкулез. Возбудитель формирует очаг туберкулеза, который начинает поражать рядом расположенные системы. Подвергаются инфекции легочные органы, селезенка, печень, ткани головного мозга, кости. Форма не опасна для окружающих, она расходится внутри очага локализации. Происходит разрушение клеток. Болезни свойственен волнообразный или хронический характер: то стихает, то активизирует.
3. Рецидивирующий вид. Туберкулез способен проникать в различные органы, рецидив не предсказать по месту появления. Основной, наиболее чувствительный орган, подверженный патологии, &#8211, легкие. В тканях формируются каверны (открытые полости), которые поражают бронхи. Определяют форму по наличию в мокроте бацилл. Во время чихания, кашля, отхаркивания и разбрызгивания слюны бациллы выходят наружу. Больной становится носителем опасной патологии, источником инфекции для окружающих.

Несмотря на то, что длительное время болезнь развивается бессимптомно, обратить внимание на повторяющиеся ухудшения здоровья можно.

Диагностика и лечение туберкулеза

Стать инфицированным может каждый, но часть населения имеет сильный иммунитет против палочки Коха, другие находятся в группе риска опасного заражения. Кто входит в эту группу:

• профессия связана с необходимостью контакта с больными,
• злоупотребление наркотическими веществами,
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,
• ВИЧ – инфицированные.

Врачи предупреждают, что любая форма туберкулеза излечима. Главное, нужно вовремя среагировать на симптомы. Диагностика патологии:

• изучение содержания мокроты на присутствие микобактерий,
• молекулярный тест,
• генетические исследования,
• микроскопическое исследование.

Изучают мокроту, проводят биопсию легких, изучают образцы тканей лимфоузлов. Диагностика направлена на получение точных результатов, поэтому предлагает длительный период. Иногда часть диагностик повторяют несколько раз, чтобы утвердиться в результатах.

Лечение строится на исключении фактора, спровоцировавшего болезнь, затем начинают устранять саму патологию. Самые назначаемы лекарственные средства:

• Изониазид,
• Рифампицин.

Курс длится до 6 месяцев. Дозировка определяется по весу пациента: по 15мг на 1 кг. Прием 2 раза в неделю. В любом случае схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда достаточно приема в течение 2 месяцев.

Чем опасен  скрытый туберкулез у взрослых?

Латентная форма туберкулеза может скрывать признаки заболевания длительное время. Именно поэтому нужно следить за своим состоянием, не списывать со четом незначительные отклонения, которые становятся постепенно нормой. Если туберкулез не лечить, наблюдаются осложнения:

• поражение внутренних систем и органов (особый риск у легких),
• ухудшение состояния суставов и костей,
• легочное кровотечение,
• сердечные патологии,
• бронхолит,
• туберкулома,
• бронхоэктазы,
• грибок легких.

Туберкулез симптомы могут проявиться после выздоровления. Особенно опасен недуг для женщин в детородном возрасте. После пролечивания от туберкулеза женщинам советуют проводить постоянное исследование плода. Нет гарантии, что малыш будет здоровым. Могут проявиться физические, умственные отклонения от нормы. Часто гинекологи диагностируют замершую беременность.

Сильнодействующие препараты, использующиеся в лечебном комплексе, дают свои осложнения:

• головные боли,
• неприятная слабость мышечной массы,
• расстройство стула,
• неправильная работа желудка,
• боли в суставах.

Лечение даст нужный результат, контроль специалиста станет гарантией быстрого выздоровления.

Симптомы скрытого туберкулеза у детей

Заболевание имеет сходные признаки с простудными патологиями, именно поэтому родители начинают заниматься лечением самостоятельно, не обращаются к врачу. Инфекция сохраняет симптомы в течение длительного времени, только тогда заботливые мамы и папы понимают, что лечат не от того. Какие признаки сходны с простудой:

• кашель,
• температура,
• апатичность,
• вялость.

У детей пропадает аппетит, снижается вес, наблюдается повышенное потоотделение, озноб, раздражительность. На фоне всех симптомов заметно увеличиваются лимфоузлы. У малышей до года к этому добавляются еще признаки неправильного формирования:

• медленное увеличение веса,
• бледные покровы,
• нервозность,
• тяжелое дыхание.

Сон новорожденных будет беспокойным, но сонливость постоянная.

Важно усвоить, симптомы должны быть не одиночными, а в комплексе. Только тогда речь может идти о заболевании. Если присутствует один какой-то симптом, недомогание носит другой характер.

Диагностика заболевания у ребенка

Латентная форма туберкулеза у детей не имеет яркой симптоматики. Распознают ее часто по положительной реакции Манту. При развитии болезнь уже дает определенные признаки:

• затрудненность дыхания,
• боли при вдыхании воздуха.

Позднее начинает появляться кровь в мокроте во время кашля. Такие проявления должны испугать родителей, направить их к специалисту. Врач назначит обследование и проведет анализ полученных результатов. Что может стать причиной развития туберкулеза:

• слабая защитная система (иммунитет),
• отсутствие или неэффективность прививки,
• предрасположенность,
• чувствительность и открытость инфекции,
• неблагоприятные бытовые условия.

Выявление причины – это основа лечения. Знать, с чем связано заболевание, от чего оно проявилось, важно. Сначала устраняется причина, затем ее проявления. Специалист выяснит и пути заражения ребенка:

• внутриутробное,
• во время рождения,
• от близкого родственника (мать, отец),
• отказ от прививки.

Методы диагностики наличия туберкулеза у детей:

• туберкулиновая проба,
• исследование состава мокроты (мазок и посев),
• рентген.

Результаты подтвердят или исключат наличие инфекции. В любом случае раз возникла необходимость поверки, значит, следует заняться профилактикой или лечением.

Чем опасен скрытый туберкулез у детей?

Отсутствие лечения или невнимание к ухудшению состояния малыша приводит к переходу патологии в тяжелую форму для выздоровления, открытую. Несвоевременность терапии приводит к развитию осложнений:

1. Легочное кровотечение. Сосуды, пропускающие кровь через легочную систему, становятся слабыми. Они лопаются и заполняют бронхи и легкие кровью. Этим явлением объясняется задержка дыхания. Переполненность сгустками крови может привести к летальному исходу.
2. Спонтанный пневмоторакс. Висцеральная плевра теряет свою целостность. Начинают наблюдаться проблемы с давлением, ухудшается работа сердечной мышцы.
3. Образование свищей. Разрывы в тканях и сосудах опасны тем, что начинают создавать свищевые разрывы. Ребенок начнет терять в весе и слабеть.
4. Почечная недостаточность. Почечная система не может выводить из организма инфекцию, сама заполняется бактериальными образованиями. Происходит задержка вывода мочи, скопление патологической жидкости, проникновение ее в другие ткани, то есть здоровых систем остается меньше.

Профилактический комплекс

Важность проведения профилактики болезни, с такой скоростью распространяющейся по планете, понимают и врачи, и пациенты, и здоровая часть населения. Скрытая форма туберкулеза изучена врачами, комплекс разработан и применяется уже не одно десятилетие. Часто многие даже не понимают, для чего проходят через ряд мероприятий. Что становится профилактикой:

1. Прививка БЦЖ. Ее делают каждому новорожденному в первые дни появления на свет. Она снижает риск подверженности инфекции в 7 раз. Вакцина помогает организму малыша выработать иммунитет, который сохранится более 5 лет. Затем прививку повторяют: 7, 14 лет. Латентный туберкулез требует иногда повторения прививок до 30 лет.
2. Проба Манту. Ее некоторые путают с прививкой. Манту повторяют каждый год, отслеживая реакцию организма на вакцину. Положительный результат в течение 7 лет является нормой, отрицательный поможет родителям быстро среагировать и защитить детей.
3. Флюорография. Ее проходят ежегодно. Скрининговый метод назначается при любом посещении учреждения здравоохранения. Он выявляет не только наличие туберкулеза, но и другие патологии.
4. Народные рецепты. Против туберкулеза помогает чеснок, лук, и регулярное использование в пищу особых продуктов. Узнать, каких, несложно.

Лучшим средством профилактики туберкулеза станет активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек. Прогулка на свежем воздухе и крепкий иммунитет – отличная защита от большинства болезней.

Загрузка…

s-voi.ru