Разное

Детский стоматит чем лечить: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Содержание

Стоматит у детей лечение ★★★ цены на лечение стоматита ☛ Зеленоград, Москва

Стоматит у детей лечение ★★★ цены на лечение стоматита ☛ Зеленоград, МоскваСтоматит у детей лечение ★★★ цены на лечение стоматита ☛ Зеленоград, Москва

Стоматит — это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей.

В стоматологических клиниках «Никор» соблюдаются все правила асептики и антисептики

Бесплатный онкоскрининг полости рта

Никор обладает статусом Инновационного центра Стоматологической Ассоциации России

Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный набор, инструменты одноразового применения, а все инструменты многоразового применения, в том числе стоматологические наконечники, проходят все этапы дезинфекции и стерилизации в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10.

Стоматит у ребенка – это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано множеством причин и протекать в разных формах. К сожалению, это можно назвать одним из самых распространенных заболеваний. Больше всего подвержены стоматиту самые маленькие дети, из-за несформировавшейся иммунной системы и зачастую отсутствия ежедневной гигиены ротовой полости. Также, частой причиной возникновения стоматита, может быть привычка детей попробовать все «на зубок», что увеличивает риск инфицирования. В данной статье Вы сможете узнать о видах и особенностях стоматита у ребенка.

Виды стоматита детского стоматита

  • Вирусный стоматит у детей. Эта форма недуга вызывается разными видами вирусных агентов, она наиболее заразна. Вирусы легко передаются от больного здоровому человеку. Для него характерна высокая температура, сухость во рту, подташнивание.
  • Травматический стоматит у детей. Часто проявляется при прорезывании первых зубиков или при ожоге слизистой горячей либо холодной пищей. Может возникнуть в случае, если кроха прикусил язык или поранил рот острыми краями игрушки. Обычно возникает такой стоматит на десне или языке.
  • Аллергический стоматит у детей. Под воздействием аллергенов слизистая отекает, возникают покраснения и воспаленные зоны. Помимо местных антисептических средств важно подобрать правильный антигистаминный препарат.
  • Хронический стоматит у детей. При хроническом заболевании необходимы дополнительные анализы и консультации специалистов. Для лабораторных анализов берется соскоб со слизистой оболочки рта и анализ крови.

Технологии в клинике

Технология

08 ноября 2019

Пескоструйный аппарат «RONDOflex plus 360»
Читать

Технология

12 июля 2019

Стоматологический микроскоп Flexion
Читать

Технология

12 июля 2019

Лазер «Picasso lite»
Читать

Технология

08 ноября 2019

DIAGNOcam
Читать

Технология

07 ноября 2019

Биоптрон
Читать

Технология

12 июля 2019

Диагностический прибор «АФС»
Читать

Технология

08 ноября 2019

Система эндодонтическая SAF
Читать

Технология

12 июля 2019

Визиограф Kodak
Читать

Технология

07 ноября 2019

Цифровой ортопантомограф STRATO 2000D
Читать

Технология

07 ноября 2019

Дентальный компьютерный томограф
Читать

Технология

07 ноября 2019

Air-flow
Читать

Технология

12 июля 2019

Дентальный микроскоп KAPS SOM 62
Читать

Технология

07 ноября 2019

Центрифуга APRF
Читать

Технология

07 ноября 2019

Отбеливание зубов Zoom 4
Читать

Наши специалисты

Стоимость

Наименование услугиЦена, руб
Консультация, урок гигиены составление плана лечения600 ₽
Психологическая подготовка к лечению (адаптивный прием), первое посещение1 000 ₽
Психологическая подготовка к лечению (адаптивный прием), второе и последующие посещения600 ₽
Лечение временных зубов
Лечение кариеса эмали композитот 1 800 ₽
Лечение кариеса дентина композитот 2 100 ₽
Лечение кариеса дентина композит, разрушение коронковой части более 30%от 2 500 ₽
Лечение кариеса в стадии миловидного пятна 1 поверхность( с применением Icon)от 1 000 ₽
Лечение постоянных зубов
Лечение кариеса эмали композитот 1 800 ₽
Лечение кариеса дентина одна поверхностьот 2 600 ₽
Лечение кариеса дентина две или более поверхностиот 3 100 ₽
Эстетическое восстановление жевательного зубаот 4 100 ₽
Эстетическое восстановление фронтального зубаот 4 700 ₽
Постановка пломбы после эндодонтического лечения от 3 300 ₽
Герметизация фиссур постоянного зуба инвазивным/ неинвазивным методомот 1 500 ₽

Цены на сайте не являются публичной офертой! Полный перечень услуг и их точную стоимость уточняйте у администраторов.

Другие наши услуги

Наши клиники

Более 25 лет мы дарим красоту и здоровье, оказывая полный спектр медицинских и косметологических услуг!
Сеть стоматологических клиник

Центр имплантологии и пародонтологии в Зеленограде, корпус 250

АДРЕС: Зеленоград, корпус 250

Телефон
+7 (499) 736 81 41 +7 (499) 736 81 51

Режим работы

Понедельник — пятница:
с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 445

АДРЕС: Зеленоград, корпус 445

Телефон
+7 (499) 272 48 58 +7 (495) 032 95 95

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 524

АДРЕС: Зеленоград, корпус 524

Телефон
+7 (499) 736 38 73

Режим работы

Понедельник — суббота: с 10:00 до 19:00
Воскресенье: с 10 до 18:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 1004

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1004

Телефон
+7 (499) 731 19 26

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпусе 1204

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1204

Телефон
+7 (499) 732 25 55

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в Зеленограде, корпус 1613

АДРЕС: Зеленоград, корпус 1613

Телефон
+7 (499) 717 82 04

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее

Стоматология в «Никор-Мед» Андреевка

АДРЕС: Андреевка, ЖК «Уютный», Улица Жилинская, д. 27К6

Телефон
+7 (495) 255 55 33

Режим работы

Понедельник — пятница: с 8:00 до 20:00
Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 9:00 до 18:00
Обед с 14:00 до 15:00
Подробнее
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

Мы заботимся о вашем здоровье на самом высоком уровне и предоставляем возможность записаться к нашим врачам дистанционно


+7 (499) 272 48 58

Возникли сложности? Наши операторы помогут решить любую вашу проблему.

В ближайшее время с вами свяжутся наши менеджеры!

На главную

Спасибо, что помогаете сделать наши услуги лучше

На главную

Как добраться?

  • Выберите филиал

Спасибо за обращение. Наш администратор скоро с вами свяжется.

⚡️ Лечение детского стоматита по старой цене узнайте цену руб.⚡️

Стоматит – это повреждения или воспалительные поражения слизистой оболочки рта. Они могут возникать по разным причинам, ведь оболочка ротовой полости постоянно подвергается воздействию не только патогенных микроорганизмов, но и различных травмирующих факторов. Чаще всего этот диагноз ставят маленьким детям, так как местный иммунитет у них еще не сформирован. Кроме того, они с удовольствием тянут в рот различные предметы – игрушки, пальцы, элементы одежды.

В медицинском центре Митино работают опытные и внимательные врачи. Они в короткий срок поставят диагноз и назначат необходимое лечение. Запишитесь на прием к детскому стоматологу через сайт или позвонив по указанному телефону.

Стоматит у детей: причины и симптомы

Основные возбудители заболевания – это патогенные бактерии и вирусы. У каждого человека во рту присутствует множество различных микроорганизмов. Заболевание возникает тогда, когда их количество по какой-то причине начинает стремительно расти.

К таким причинам относятся:

  1. Ослабленный местный или общий иммунитет.
  2. Травматические повреждения или ожоги слизистой оболочки (термические, химические). У малышей фактором риска может послужить жесткая пустышка. В результате слизистая оболочка травмируется и возникают воспалительные процессы.
  3. Авитаминоз. В частности нехватка цинка, железа, калия и витаминов группы В.
  4. Длительный или самостоятельный прием антибактериальных лекарств.
  5. Частые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп). Также стоматит нередко возникает на фоне краснухи, герпеса или кори.
  6. Патологии ЖКТ.
  7. Аллергическая реакция на пищевые продукты или средства гигиены для полости рта.

Первым сигналом возникновения недуга является появление небольших красноватых участков на слизистой оболочке. Их можно обнаружить на нёбе, языке, десне, губах или на внутренней стороне щеки. Затем на этом месте появляются язвы. Они могут быть покрыты беловатым налетом или пленкой.

Дети начинают капризничать. Отказываются от еды из-за боли и отека. Возможно повышение температуры. Ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым, часто плачет. Такая симптоматика требует обращения к врачу для диагностики.

Какой стоматит бывает у детей

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды стоматита:

  1. Грибковый (кандидозный) – эту форму еще называют молочница ротовой полости. Преимущественно возникает у малышей ясельного возраста. Нередко причиной является механическое травмирование или антибактериальная терапия. В группе риска находятся недоношенные или ослабленные дети, например, с хроническими патологиями.
  2. Герпетический (острое течение) – характерен для возраста до 3 лет. В этом возрасте у ребенка исчезают антитела, которые он получал с грудным молоком матери, а свой иммунитет еще не сформирован, структура слизистой оболочки рыхлая и имеет низкий защитный барьер. 

По виду и количеству патологических элементов во рту стоматит бывает:

  1. Катаральный – причина кроется в недостаточной или неправильной гигиене полости рта. При этом вся слизистая оболочка рта приобретает красноватый оттенок. Высыпания возникают редко.
  2. Афтозный – часто приобретает хроническую форму. Причина нередко кроется во внутренних патологиях. Это может быть аллергия, проблемы с ЖКТ, инфекции. Характерным признаком является образование афт (язв) с белёсым налетом.
  3. Язвенный – может выступать как самостоятельное заболевание, либо возникает как осложнение нелеченного стоматита другого вида. Язвенные поражения могут кровоточить, возникает боль. Появляется неприятный запах изо рта.

Любые повреждения или воспаления, которые возникают у малыша во рту требуют консультации со специалистом. Всего существует более 10 видов стоматитов, и только врач сможет определить возбудителя заболевания, и назначить правильное лечение.

Диагностика и лечение стоматита у детей

На приеме врач собирает анамнез и проводит тщательный осмотр ротовой полости. Он оценивает и фиксирует все изменения на деснах, губах, языке. При тяжелой форме стоматита наблюдается увеличение лимфатических узлов. Поэтому врач проводит их пальпацию.

При необходимости стоматолог может направить на консультацию к другим узким специалистам – гастроэнтерологу, инфекционисту, педиатру, аллергологу. 

Лечение зависит от причины, которая вызвала недуг. Если причиной является грибки, вирусы или бактерии, то проводится, противогрибковая, антибактериальная или противовирусная медикаментозная терапия. При низком иммунитете рекомендован курс витаминов.

Лечение обязательно включает местное воздействие. Это использование гелей, мазей, антисептических ополаскивателей. Нередко мази имеют в составе охлаждающие и обезболивающие компоненты.

При серьезных травмах или ожогах возможна госпитализация. В основе лечения травматических стоматитов лежит устранение повреждающего фактора. Для этого нужно заменить пустышку и следить за тем, что ребенок тянет в рот. Если травма произошла из-за острых краев зуба, то проводится шлифовка его краев. 

В период лечения нужно ограничить употребление раздражающих продуктов. Это перченые, соленые блюда. Также еда и питье должны быть комфортной теплой температуры. Не должно быть в меню твердой или жесткой пищи.

Важно приучить ребенка тщательно следить за гигиеной полости рта. При соблюдении рекомендаций врача, стоматит проходит в течение 7–10 дней. В некоторых случаях, например, при иммунодефицитных состояниях лечение может длиться до 2 недель.

 

Детский стоматит: формы и причины возникновения

Причины стоматитов у детей

Стоматит у детей – это группа болезней, вызывающих язвенное поражение ротовой полости. Среди всех стоматологических патологий они занимают первое место по распространенности у детей раннего и дошкольного возраста, а также у грудничков. Из-за особенностей иммунной системы новорожденных некоторые формы воспаления могут возникнуть в первые недели жизни.

На сайте Stom.Firms.ru вы узнаете, как и когда воспаляется полость рта у ребенка, какие способы лечения существуют и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Виды стоматита у ребенка

В детском возрасте покровный эпителий ротовой полости очень тонкий и с трудом противостоит микробной атаке. Стоматит развивается, когда увеличивается активность микробов, в норме присутствующих на слизистой оболочке. Одна из причин заражения — детская привычка засовывать в рот грязные предметы, зараженные бактериями, вирусами и грибками.

Поскольку воспалительная реакция зависит от возбудителя, принято выделять несколько видов патологии, которые мы разберем подробнее.

Афтозный стоматит

Для афтозной формы характерно появление афт — небольших язвочек с сероватым дном и красным ободком. Афты покрывают мягкое небо, миндалины, губы и щеки с внутренней стороны. Ребенок при этом чувствует себя нормально, температура редко повышается выше 37 градусов.

Афтозный стоматит у детей лечат с помощью следующих средств:

  • Перекись водорода;
  • Слабый раствор калия перманганата;
  • Фурацилин;
  • 10% анестезиновая эмульсия;
  • Интерфероновая и оксолиновая мази;
  • Грамицидин.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причина язвенного дефекта – слабый иммунитет, болезни внутренних органов, плохие жилищные условия и нарушение правил личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей

Инфекция возникает из-за вируса простого герпеса. Различают две формы герпесного поражения: острую и хроническую. Первый случай заражения считается острым, а все последующие – хроническими.

Сыпь образуется на губе, небе и языке, располагается отдельными группами пузырьков размером с просяное зерно. Через 2 дня они лопаются, а на их месте появляется ярко-красная поверхность, которая быстро покрывается бело-желтым налетом. Появляется лихорадка, общая слабость, головная и мышечная боль.Через 10-14 дней все высыпания самостоятельно исчезают, и пациент выздоравливает.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у детей, назначают:

  • Мирамистин;
  • Дентальный гель Холисал;
  • Спрей лидокаина;
  • Гель на основе висмута;
  • Интерфероновую мазь;
  • Ацикловир.

Герпесом болеют малыши старше 1 года. У младенцев в крови присутствуют антитела против герпеса, полученные от матери, поэтому они почти не страдают этим недугом.

Кандидозный стоматит

Если воспаление вызывают грибки рода Кандида, то диагностируется детская молочница. Ее легко узнать по белым творожистым наслоениям на языке, небе, деснах и внутренней поверхности щек. Если налет удалить, возникает болезненная эрозия. Кандидозный стоматит у детей развивается, когда количество полезных бактерий во рту резко уменьшается и баланс здоровой микрофлоры нарушается. Это стимулирует размножение грибков.

Для лечения назначается:

  • Марганцовка;
  • Мирамистин;
  • Борная кислота;
  • Лидокаин;
  • 1% мазь или крем клотримазол;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

В группе риска находятся люди, которые долгое время принимают антибактериальные препараты и у которых диагностировано иммунодефицитное состояние или сахарный диабет. Особенно подвержены заболеванию дети на грудном вскармливании.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Характерны гнойные высыпания на слизистой оболочке щек, губ, небе, миндалинах и языке. Высыпания быстро вскрываются, а на их месте образуются крупные эрозии и круглые или овальные язвочки с ровными краями. В их центре видна серая пленка, а вокруг нее – красный венчик. Изо рта исходит неприятный запах, повышается температура тела.

Терапия включает следующие средства:

  • Перекись водорода;
  • Метрогил Дента;
  • Грамицидин;
  • Гексаспрей;
  • Солкосерил;
  • Облепиховое масло.

Бактериальный стоматит встречается у детей до 10-12 лет, особенно после механического или термического травмирования слизистой оболочки, например, при использовании жесткой зубной щетки или при повреждении краем выступающего зуба. Термическое повреждение бывает и при приеме слишком горячего напитка.

Вирусный стоматит

Кроме герпеса болезненные язвочки во рту образуются при кори и гриппе. Этими инфекциями болеют малыши любого возраста, но чаще дети старше 1 года.

Вирусный стоматит вызывает те же симптомы и лечится так же, как и афтозная или герпетическая форма. Все проявления проходят самостоятельно, когда стихает острая фаза. Далее наступает излечение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Болезнь имеет второе название – «синдром рука-нога-рот». Возбудитель энтеровирусного синдрома — это вирусы Коксаки. На коже ладоней и подошв появляются плоские розовые пятна, а во рту – мелкопузырчатая сыпь, которую называют везикулярной. Эти симптомы сами исчезают через 7-10 дней после заражения, затем больной выздоравливает. Возраст заразившихся — от 1 года до 10 лет. Лечат так же, как вирусный стоматит.

Какой специалист лечит хронический стоматит у ребенка?

При появлении во рту язв и эрозий следует обратиться к педиатру для точной диагностики причины. Некоторые причинные патологии могут быть заразными для окружающих, поэтому потребуется госпитализация. В легких случаях язвенный стоматит у детей лечит детский стоматолог с помощью шлифовки острых зубов или удаления зубных камней, где накапливается много болезнетворных микробов.

Эти разделы могут быть вам полезны

Посмотрите, в какие стоматологии можно обратиться, чтобы вылечить стоматит у ребенка:

Источники для статьи:

  1. Л. А. Хоменко «Детская терапевтическая стоматология» Руководство – 2013 г.
  2. В.А. Исаков «Герпесвирусные инфекции человека» Пособие для врачей – 2006 г.

Стоматит у детей до года

Лечение зубовКомплекс поддерживающих стоматологических процедур. В их число входят: меры по борьбе с кариесом, лечение корневых каналов и пломбирование, поддержание гигиены.

Удаление зубовУдаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно. С точки зрения хирургии удаление зуба может быть простым и сложным.

Имплантация зубовИмплантация зубов – это операция по внедрению в костную ткань челюсти человека специально разработанных и созданных зубных имплантатов на место отсутствующего зуба.

Детская стоматологияМаленькие пациенты нуждаются в особом внимании и подходе. Врачи стоматологии SDent создают наиболее благоприятные условия для лечения детей.

Лечение десенСтоматологическое направление, занимающееся лечением мягких тканей вокруг зуба и его связочного аппарата. SDent располагает лучшим отделением пародонтологии в Москве.

Протезирование зубовПротезирование зубов — это функциональное и эстетическое восстановление сильно разрушенной коронковой части зуба или утраченной зубной единицы, нескольких зубов

Коронка на зубКоронка является один из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью пломбирования или установки керамической вкладки.

Виниры и реставрацияВиниры позволяют полностью восстановить эстетику зубного ряда, добиться ровной и белоснежной улыбки. Реставрация предполагает точечное устранение дефектов зуба.

Брекеты/ЭлайнерыНеправильный прикус воспринимается как эстетическая проблема, и самым эффективным способом выправления зубного ряда является установка брекет-системы или элайнеров.

ОтбеливаниеПроцедура, помогающая вернуть зубной эмали натуральный оттенок либо изменить ее цвет на несколько тонов, без вреда зубным и десневым тканям.

Лечение стоматита у детей – Dentistree

 

Если у ребенка воспалилась слизистая оболочка во рту, значит, вы имеете дело со стоматитом. На сегодняшний день это нередкое явление. Стоматит – это наиболее распространенное поражение полости рта у детей. Этим заболеванием могут страдать даже новорожденные детки!

Стоматит можно классифицировать на бактериальный, грибковый, аллергический, вирусный, травматический и т.д. Как правило, различают три формы данного заболевания – легкую, средней тяжести и тяжелую. Конечно же, лучше «поймать» стоматит на ранней стадии развития. Тогда процесс лечения пройдет гораздо быстрее и легче.

Причины воспаления слизистой рта 

Если у ребенка появляется стоматит, это свидетельствует о том, что у него пониженный иммунитет. Также немаловажную роль играют  особенности строения слизистой оболочки. Нередко стоматитом страдают те дети, которые пренебрегают правилами гигиены.

Лечение стоматита у детей зависит от причины болезни, наличия провоцирующих факторов и состояния иммунитета. К примеру, бактериальный стоматит, как правило, берет свое начало с таких заболеваний, как ангина, пневмония, отит, кариес и т.д. Основные возбудители стоматита – это стафилококки и стрептококки. При бактериальном стоматите повышается температура, появляется гной в области язвочек, образуются корочки на поверхности губ.

Если говорит о вирусном стоматите, то здесь самый частный возбудитель — это вирус герпеса. С герпетическим стоматитом чаще всего сталкиваются дети в возрасте трех-семи лет. «Предвестники» такого стоматита – это слабость, снижение аппетита, раздражительность, повышение температуры, высыпания в полости рта и т.д.

Грибковый стоматит чаще всего возникает у совсем маленьких деток. Основная причина в данном случае – это дрожжеподобный грибок кандида. При грибковом детском стоматите у ребенка повышается температура, появляется белый налет на слизистой оболочке полости рта – все это сопровождается слабостью и плаксивостью.

Аллергический стоматит напрямую связан с попаданием в организм антигенов. Иммунитет не принимает их и дает обратную реакцию. Таким образом, начинается аллергическое воспаление. Аллергию могут вызвать орехи, шоколад, пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д. Основной признак аллергического стоматита – это отек слизистой полости рта.

Травматический стоматит ведет за собой повреждение слизистой оболочки рта. Это может быть ожог, повреждение острыми предметами, прикусывание и т.д. Вначале во рту появляется язвочка. Через некоторое время к ней может присоединиться инфекция, которая повлечет за собой появление гноя.

Афтозный стоматит является аутоиммунным заболеванием. Характерными признаками такой формы заболевания являются язвочки с округлыми краями.

Диагностика стоматита у детей

Как правило, стоматит выявляется врачом-стоматологом при первичном осмотре маленького пациента. Клинические проявления данного заболевания не могут остаться незамеченными. Для того, чтобы определить причину возникновения стоматита, врач берет соскоб со слизистой оболочки рта. Полученный материал сразу же направляют на лабораторные исследования. При необходимости сдаются дополнительные анализы. Чтобы лечение было эффективным, врач-стоматолог работает со смежными специалистами, такими, как эндокринолог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог.

Лечение детского стоматита

Врач подбирает лечение маленькому пациенту с учетом вида заболевания. Прежде всего, выявляется причина возникновения болезни. Затем устраняется очаг воспаления. Нередко врачи прописывают антибиотики. Не забывайте о том, что самую эффективную терапию может подобрать только компетентный врач. Уже в самом начале лечения вы сразу же почувствуете, как все симптомы начнут потихоньку отступать. Также при лечении стоматита врач-стоматолог часто корректирует питание вашего малыша. От некоторых продуктов придется отказаться. Ну и, конечно же, во избежание проблем в будущем нужно поднимать иммунитет и обогащать организм ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Лечение стоматита у детей в Новороссийске

Симптоматика недуга у малышей имеет локальные и общие проявления. В первом случае, у детей, возрастом до 3х лет, можно наблюдать во рту выраженное покраснение слизистой, отечность, сыпь, небольшие язвочки. Ухудшение общего состояния может проявляться в виде повышенной температуры тела, слабости. Дети постарше могут жаловаться на болезненные ощущения во рту, особенно если высыпания и язвенные образования возникают на десне и языке.

Чаще всего стоматит имеет инфекционное или аллергическое происхождение, однако установить точный диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач. Это заболевание относится к стоматологическим, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обращаться именно к детскому стоматологу.

Почему может возникнуть заболевание стоматит?

Внутренние и внешние факторы влияют на состояние слизистой оболочки. В первом случае речь идет о генетических особенностях, возрастных изменениях, состоянии иммунной системы и наличии других заболеваний. Например, врачи не выделяют прямой зависимости между возникновением стоматита и простудой, тем не менее, недуг часто диагностируется у детей после недавно перенесенного ОРВИ. Среди внешних факторов, способных спровоцировать данное заболевание, являются:

  • инфекции, вирусы;
  • механическое повреждение;
  • физические агенты;
  • химическое поражение.

В большинстве случаев диагностируется герпетический стоматит у детей, который имеет вирусную природу. А у грудничков частым провокатором выступают различные грибковые поражения ротовой полости. Также возникновение заболевания могут спровоцировать:

  • длительная антибактериальная терапия;
  • стрептококки, стафилококки;
  • болезни ЖКТ;
  • прорезывание зубов;
  • ожог;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергические реакции.

В детском возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистая оболочка ротовой полости — тонкая и подвержена травмированию даже от незначительного воздействия внутренних и внешних факторов. Именно это объясняет столь частое возникновение стоматита в детском и младенческом возрасте.

Виды

Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от возбудителя. Развитие того или иного вида зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенными стоматитами являются:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • афтозный.

Бактериальный стоматит может возникнуть у ребенка в любом возрасте на фоне различных возбудителей. Они попадают на слизистую вследствие употребления плохо вымытых фруктов, травмирования, прорезывания зубов и несоблюдения норм гигиены. Такой стоматит имеет выраженную симптоматику: плохой запах изо рта, множественные язвочки, покраснение слизистой, желтые корки, которые приводят к склеиванию губ, особенно после сна.

Для младенцев и детей до трех лет характерен грибковый стоматит. Чаще всего его провоцирует грибок Кандида. Возникает недуг на фоне длительного приема некоторых лекарств, изменений микрофлоры полости рта и иммунной системы. Как правило, данная разновидность стоматита протекает без температуры. У грудничков тревожными симптомами выступают:

  • капризность;
  • отказ от приема пищи;
  • плохой сон;
  • беспокойство.

При острой форме заболевания за считанные дни в полости рта появляются множественные белые точки, которые сливаются и образуют плотный белесый налет.

Вирусный герпетический стоматит обычно возникает у детей старше трех лет и имеет яркие признаки. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, появляются единичные пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в эрозии, после чего покрываются налетом. Также недуг сопровождается выраженной интоксикацией организма.

Афтозный стоматит у детей старше четырех лет представляет собой заболевание смешанного типа. Обычно оно протекает в хронической форме и при благоприятных условиях рецидивирует. Болезнь имеет выраженные общие признаки (вялость, раздражительность, капризность) и местные (язвочки, афты с возможным некрозированием слизистой). Течение заболевания характеризуется сильными болезненными ощущениями во рту.

Как мы лечим стоматит?

Лечение детского стоматита в стоматологии начинается с определения его разновидности, выраженности симптоматики и наличия сопутствующих патологий. Терапия носит комплексный характер и включает местное и общее воздействие. Какой бы ни был стоматит, нужно придерживаться специальной диеты для исключения попадания в организм аллергических агентов.

Важную роль в лечении занимает ополаскивание ротовой полости после еды травяными отварами или антисептическими препаратами. При наличии кариеса и других проблем с зубами опытный детский стоматолог также проводит:

  • гигиенические процедуры;
  • лечение кариеса;
  • устранение зубного налета;
  • беседу о правилах индивидуальной гигиены.

Каждый вид стоматита имеет свои особенности лечения, поэтому узнать подробнее об этапах терапии можно только после консультации со специалистом. Наша стоматология Рецепт Улыбки в Новороссийске предлагает услуги опытных врачей по доступной цене. Мы бережно относимся к каждому маленькому пациенту, подбираем оптимальное индивидуальное лечение, учитывая особенности детского организма.

Гиалуроновая кислота по сравнению с дексаметазоном для лечения рецидивирующего афтозный стоматит у детей: анализ эффективности и безопасности

Braz J Med Biol Res. 2020; 53(8): e9886.

Чжэн Ян

1 Отделение стоматологии, Цзянмэнь, охрана здоровья матери и ребенка Больница (Детская больница Цзянмэнь), Цзянмэнь, Гуандун, Китай

Мяоцзюань Ли

2 Профилактика и здравоохранение, Муниципальный стоматологический центр Цзянмэнь Больница, Цзянмэнь, Гуандун, Китай

Линь Сяо

1 Отделение стоматологии, Цзянмэнь, охрана здоровья матери и ребенка Больница (Детская больница Цзянмэнь), Цзянмэнь, Гуандун, Китай

Чжимин Йи

3 Отделение стоматологии, Jiangmen Pengjiang Pinjie Dental Клиника, Цзянмэнь, Гуандун, Китай

Мин Чжао

1 Отделение стоматологии, Цзянмэнь, охрана здоровья матери и ребенка Больница (Детская больница Цзянмэнь), Цзянмэнь, Гуандун, Китай

Шэнцзе Ма

1 Отделение стоматологии, Цзянмэнь, охрана здоровья матери и ребенка Больница (Детская больница Цзянмэнь), Цзянмэнь, Гуандун, Китай

1 Отделение стоматологии, Цзянмэнь, охрана здоровья матери и ребенка Больница (Детская больница Цзянмэнь), Цзянмэнь, Гуандун, Китай

2 Профилактика и здравоохранение, Муниципальный стоматологический центр Цзянмэнь Больница, Цзянмэнь, Гуандун, Китай

3 Отделение стоматологии, Jiangmen Pengjiang Pinjie Dental Clinic, Jiangmen, Guangdong, China

Поступила в редакцию 15 февраля 2020 г.; Принято 16 мая 2020 г.

Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями Лицензия Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитировано.

Abstract

Целью данного исследования было сравнение безопасности и эффективности 0,2% гель для местного применения с гиалуроновой кислотой (ГК) и мазь для местного применения с дексаметазоном в лечение рецидивирующих афтозных язв (РАУ) у детей. Эта ретроспектива обсервационное исследование включало 104 пациента, у которых было более двух эпизодов оральной афтозных язв в год и получали лечение ГК (n=52) или дексаметазоном (n=52) с 15 августа 2014 г. по 3 сентября 2018 г.Эффективность терапии оценивали на основании на размер язвы и оценку боли до и через 7 дней после любой терапии. парный t -критерий, критерий хи-квадрат и независимый t -тест использовали для статистического анализа. Не было значительная разница в размере язвы или оценке боли между HA и группы дексаметазона в 1-й или 7-й день. Оба препарата хорошо переносились и о побочных эффектах не сообщалось. Нет существенных различий в температуре тела, наблюдались частота дыхания, пульс или систолическое/диастолическое артериальное давление. между началом (1-й день) и окончанием лечения (7-й день) для любого лечения.га и дексаметазон показали аналогичную эффективность в уменьшении размера язвы и боли. баллов и одинаково хорошо переносились детьми с РАУ. Будущее необходимы высококачественные исследования с большим числом пациентов, чтобы подтвердить наши результаты.

Ключевые слова: Дексаметазон, гиалуроновая кислота, язва полости рта, афтозный стоматит, афтозная язва язвы (1). РАУ — воспалительное заболевание характеризуется болезненными овоидными или круглыми язвами во рту, которые непредсказуемо рецидивируют (2).Состояние обычно проявляется в детском возрасте и распространенность среди детей высока, на уровне 40% (3,4).

Афтозные язвы (АУ) могут отрицательно влиять на качество жизни ребенка, мешая с едой и речью, а также может привести к плохой посещаемости школы (5). Дефицит витаминов, инфекция и иммунодефицитные состояния являются наиболее распространенными факторами риска АС у детей (6,7). Интенсивность боли и психологический дистресс, связанные с AU, различаются. приоритетом терапии должно быть улучшение качества жизни пациента (5,8).

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой гигроскопичный полимер глюкуроновой кислоты N-ацетилглюкозамин дисахарид (1). Он присутствует у млекопитающих биологические жидкости и многочисленные ткани, такие как кожа и соединительные ткани (9). ГК модулирует заживление тканей и может вызвать воспалительная реакция; он также способствует миграции и пролиферации клеток, т.к. а также ангиогенез (10). Насколько нам известно, ни одно клиническое исследование не оценивало безопасность и эффективность местного применения ГК при дети.

Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, используемый в виде мази для местного применения при РАУ и многие другие воспалительные заболевания.Уменьшает воспаление, подавляя миграция полиморфноядерных лейкоцитов и снижение проницаемости капилляров (2,11) и показал свою безопасность и эффективность в рандомизированном исследовании взрослых (2).

Целью этого ретроспективного исследования было сравнение безопасности и эффективности Гель для местного применения 0,2% ГК с мазью для местного применения с дексаметазоном при лечении РАУ у дети.

Материалы и методы

Одобрение этики и информированное согласие пациента

Это ретроспективное когортное исследование было проведено в педиатрическом отделении Больница здоровья матери и ребенка Цзянмэнь с 15 августа 2014 г. по 3 сентября, 2018.Утверждение было получено от институционального наблюдательного совета больницы. Конфиденциальность пациентов строго соблюдалась. Обзор последовал за руководящие принципы, изложенные в Хельсинкской декларации (12). Информированное согласие было получено от родителей или законных опекунов, если применимо. Исследование придерживалось законов Китая в отношении исследовать.

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция включала пациентов в возрасте до 18 лет (т. е. «детей» как определено нашими институциональными руководящими принципами), которые испытали более двух эпизодов оральной АС в год и лечились амбулаторно либо 0.2% гель для местного применения ГК или мазь для местного применения с дексаметазоном в больнице.

Сбор данных

Клинические и демографические данные пациентов получены из их медицинских карт (обзор графика). Диагноз больным ставили на основании данных клинического экзамены. Критерии исключения включали серьезные системные заболевания, потребность в системном лечении, использование любых других язвенных препаратов в предыдущая неделя, а также использование системных препаратов/местных препаратов во время терапии.

Когорта

Пациенты в группе DX применяли дексаметазон на ЕД три раза в день (после питание) в течение 5 дней.Пациенты в группе ГК применяли местно 0,2% гель ГК дважды в сутки. день (после завтрака и ужина). Использовался аппликатор стандартного размера.

Показатели результатов

Терапевтическая эффективность определялась на основании размера язвы и оценки боли в день 1 (до лечения) и 7 дней после лечения. Калиброванный пародонтальный зонд использовали для измерения максимального диаметра и максимальной ширины язвы. измерения были умножены для получения площади поперечного сечения язвы. Числовое Шкала оценки (NRS; диапазон баллов: 0–10) использовалась для оценки боли при язве.На протяжении всего исследования у пациентов наблюдали за нежелательными реакциями (2).

Статистический анализ

Данные представлены в виде процентов для категориальных переменных, а также в виде средних и стандартные отклонения для непрерывных переменных. Все данные были проанализированы с помощью SPSS Статистика для Windows (версия 21.0; IBM Corp., США). Ученики t -критерий использовался для анализа непрерывных переменных и для сравнения групп использовались непараметрические тесты. Значения P <0,05 были считается статистически значимым.

Результаты

В настоящее исследование были включены сто четыре пациента, и 52 пациента были отнесены к каждой из двух групп. Клинические и демографические данные пациентов регистрировали и сравнивали между группами, включая возраст (диапазон: 9–18 лет). лет), пол, тип язвы, семейный анамнез РАУ, температура тела, дыхание частота, пульс и систолическое/диастолическое артериальное давление (все P>0,05; ).

Таблица 1

Клинико-демографическая характеристика детей с рецидивирующим афтозные язвы, обработанные дексаметазоном или гиалуроновой кислотой.

13.23 (4.14) + 93.92 (6.23)
Характеристики Дексаметазон Гиалуроновая кислота T Значение P 0 P RATE
Возраст (лет) 13.23 (4.14) 12.54 (3.42) 0.439 * 0.822 0.822
Женская, N (%) 30 (57.69%) 34 (65.38%) 0.092 + 0.420
Minal 52 (100%) 52 (100%)
Майор 0 (0) 0 (0) 0 (0)
герпетипциональный 0 (0) 0 (0)
Семейный анамнез, n (%)
Нет 36 (69.23%) 33 (63,46%) 0.388 + 0.534
1-й степени 11 (21.15%) 13 (25%) 0,217 + 0.642
2-й степени 5 (9.62%) 5 (9.62%) 6 (11.54%) 6 (11.54%) 0.102 + 0.749
Температура (° C) 36.54 (0.28) 36.62 (0.27) 1,263* 0,142
Частота дыхания (вдох/мин) 18.33 (1.54) 18.35 (1.63) 0.295 * 0.624
Pulse (Beats / min) 73.92 (6.23) 93.92 (6.23) 73.24 (6.47) -02993 * 0.467
систолическое кровяное давление (мм Zmg) 110.29 (11.03) 110,62 (11.54) 0.271 * 0.271 * 0.324
92,46 (7.48) 72.46 (7.48) 72.78 (8.11) 0,286* 0.472

Пациенты в группе DX показали значительное уменьшение размера язвы к 7-му дню (среднее: 0,96 мм 2 ) по сравнению с днем ​​1 (среднее: 5,072 мм 2 , P<0,05; парный т -испытание). Значительное снижение оценки боли было отмечено на 7-й день. (среднее: 0,216) по сравнению с 1-м днем ​​(среднее: 5,612, P<0,05; парное t -тест) ( и ).

Таблица 2

Изменение размера язвы у детей с рецидивирующими афтозными язвами лечение дексаметазоном или гиалуроновой кислотой.

Дни Дексаметазон Гиалуроновая кислота Величина Р
день 1 5,072 (3,134) 4,616 (3,452) 0,562
День 7 0,960 (1.698) 1.124 (1.726)) 0.251
день 1 до дня 7 4.132 (3.254) (3.254) 3,508 (3.182) 0.627

Таблица 3

Сравнение числового рейтинга изменение шкалы боли у детей при рецидивирующих афтозных язвах лечили дексаметазоном или гиалуроновой кислотой кислота.

Дни Дексаметазон Гиалуроновая кислота Величина Р
день 1 5,612 (1,584) 4,904 (1,374) 0,617
День 7 0,216 (1.027) 0.668 (1.143) 0.192
День 1 до 7 5.183 (1.656) 4.223 (1.494) 4.223 (1.494) 0.388

в Группе Хаз, размер язвы значительное снижение к 7-му дню (среднее: 1.124 мм 2 ) по сравнению с днем ​​1 (среднее: 4,616 мм 2 , P<0,05; парный т -тест). Значительное снижение балла боли также было отмечено на 7-й день (среднее: 0,668) по сравнению с 1-м днем ​​(среднее: 4,904, P<0,05; парное т -тест).

Значимых различий между группами по размеру язвы или шкале оценки боли в 1-й день или сутки не наблюдалось. день 7.

Оба препарата хорошо переносились всеми пациентами, и никто не сообщил о каких-либо побочных эффектах. последствия. Достоверных групповых различий по температуре тела, частоте дыхания, пульс или систолическое/диастолическое артериальное давление наблюдались между началом (день 1) и конец (7-й день) периода лечения ().

Таблица 4

Сравнение характеристик двух групп детей с рецидивирующие афтозные язвы, обработанные дексаметазоном или гиалуроновой кислотой через 7 дней лечения.

-0.678
Характеристики Дексаметазон Гиалуроновая кислота t значение значение P
Температура (°C) 36,51 (0,32) 36,59 (0,24) 9,0139 0.342 0.342
Частота дыхания (дыхания / мин) 18.28 (1.49) 18.38 (1.58) 0.565 0.565 0.463
93.86 (5.94) 73.86 (5.94) 73.07 (6.12) -0.678 0.594
Систолическое кровяное давление (MMHG) 109.70 (10.42) 109.84 (9.48) 0.218 0.218 0.802
Диастолическое кровяное давление (ММГГ) 71.98 (6,64) 72,12 (7,85) 0,614 0,536

Обсуждение

Почти 40% пациентов с РАУ имеют семейный анамнез. Обычно это возникает в раннем детстве, частота эпизодов постепенно увеличивается (4,13). В настоящем исследовании 33,65% пациентов имели семейный анамнез РАУ. Морфологически РАУ классифицируют как малую, большую или герпетиформную язву. Малая форма РАУ составляет 80% случаев и характеризуется поражением размером 5–10 мм на губной и щечной поверхностях, а также на слизистой оболочке губ, которая разрешаются спонтанно в течение 7–10 дней без образования рубцов (2–4).Все пациенты в текущем исследовании имел второстепенную форму RAU.

Не существует установленного руководства по управлению RAU, и существует множество варианты лечения. Ни в одном исследовании не оценивалась эффективность различных видов лечения. методы у детей (5).

Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, используемый для местного лечения РАУ в Китае; он также используется для лечения воспалительных поражений, таких как хронические язвы, десневые язвы и эрозивный стоматит. Дексаметазон снимает воспаление, подавляя миграция полиморфноядерных лейкоцитов и снижение проницаемости капилляров (2,11).А рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное Liu et al. (2) в том числе 240 взрослых пациентов указали, что дексаметазон был безопасным и эффективным для лечения РАУ; значительное уменьшение размеров язв и показатели боли на 6 ± 2 день после терапии наблюдались без побочных эффектов. результаты настоящего исследования согласуются с вышеуказанным исследованием для взрослых.

ГК играет ключевую роль в росте, развитии и восстановлении тканей (14). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное Нолан и др. (15) продемонстрировали эффективность местного ГК (0.2%) подготовка к ведению РАУ у 120 взрослых пациентов; на 5-й день наблюдалось значительно меньше язв по сравнению с группой плацебо. Кроме того, значительно меньше рецидивов язв возникло у пациентов, получавших ГК в день лечения. 4 по сравнению с пациентами в группе плацебо. Проспективное исследование Lee et al. (16) также продемонстрировали эффективность и безопасность геля 0,2% ГК для местного применения при лечении 33 взрослых пациентов с болезнью Бехчета или РАУ.

В настоящем исследовании мазь дексаметазона и гель для местного применения с 0,2% ГК показали схожие результаты. эффективность и безопасность аналогичны результатам предыдущих исследований у взрослых (2,15,16).Текущая ретроспектива исследование, насколько нам известно, является первым, в котором изучалась эффективность этих методов лечения. методы лечения детей с РАУ.

Хотя риски, связанные с применением кортикостероидов, можно снизить путем ограничения продолжительности лечения кортикостероиды противопоказаны некоторым пациентам. га обеспечивает более быстрое облегчение боли, чем кортикостероидная мазь, независимо от изъязвления стадии и связан с более низким риском осложнений, дискомфорта и медикаментозного лечения. взаимодействия.При использовании ГК отсутствует риск передозировки, и зачастую она безопаснее, чем кортикостероиды для детей младшего возраста, которым может быть трудно следовать указаниям. Кроме того, он широко доступен без рецепта (2,15,16).

Несмотря на обнадеживающие результаты этого исследования, были некоторые ограничения. Во-первых, исследование использовало ретроспективный одноцентровый дизайн и включало очень ограниченная популяция пациентов; кроме того, не было группы плацебо. Кроме того, отсутствие наблюдения могли внести предвзятость в отношении отбора и информации.Будущие исследования с большим числом пациентов следует устранить вышеуказанные ограничения и сравнить Протоколы лечения РАУ на основе антибиотиков, кортикостероидов и др. противовоспалительные препараты в дополнение к HA.

Ссылки

1. Dalessandri D, Zotti F, Laffranchi L, Migliorati M, Isola G, Bonetti S, et al. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита (РАС; афты, язвы язвы) с барьерным ополаскивателем для рта или гелем для местного применения содержащие гиалуроновую кислоту: ретроспективное клиническое исследование.Здоровье полости рта BMC. 2019;19:153. doi: 10.1186/s12903-019-0850-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Лю С., Чжоу З., Лю Г., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л. и др. Эффективность и безопасность дексаметазоновой мази при рецидивирующем афтозное изъязвление. Am J Med. 2012; 125: 292–301. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Гуркан А., Озлу С.Г., Алтыайлик-Озер П., Куртул Б.Е., Каракан С.Д., Сенел С. Рецидивирующий афтозный стоматит в детском и подростковом возрасте: одноцентровый опыт.Педиатр Дерматол. 2015; 32: 476–480. doi: 10.1111/pde.12577. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Montgomery-Cranny JA, Wallace A, Rogers HJ, Hughes SC, Hegarty AM, Zaitoun H. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита в дети. Обновление Дента. 2015; 42: 564–566. doi: 10.12968/denu.2015.42.6.564. 569–572. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Такрар П., Чаудри С.И. Язвы в полости рта: обзор диагностики и управление. Прим Дент Дж. 2016; 5:30–33. [PubMed] [Google Scholar]7. Халла Э.А., Хегарти А.М.Язвы в полости рта: этиология, диагностика и лечение. Дент Уход. 2014;10:507–513. doi: 10.12968/denn.2014.10.9.507. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]8. О’Доннелл С.К., Маршман З., Зайтун Х. «Выжить после укуса»: использование запрошенных дневников у детей и молодые люди с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Int J Paediatr Dent. 2013; 33: 352–358. doi: 10.1111/ipd.12028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Казале М., Моффа А., Велла П., Сабатино Л., Капуано Ф., Сальвинелли Б. и др. Гиалуроновая кислота: перспективы в стоматологии.Систематический рассмотрение. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29: 572–582. doi: 10.1177/0394632016652906. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Zhang C, Liu Y, Li W, Gao P, Xiang D, Ren X и др. Мукоадгезивная буккальная пленка, содержащая орнидазол и дексаметазон для язв во рту: in vitro и in vivo исследования. Фарм Дев Техно. 2018;24:118–126. doi: 10.1080/10837450.2018.1428814. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С.Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж Орал Патол Мед. 2012; 41: 577–583. doi: 10.1111/j.1600-0714.2012.01134.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Нолан А., Бэйли С., Бадминтон Дж., Рудралингем М., Сеймур Р.А. Эффективность местного применения гиалуроновой кислоты в лечении рецидивирующие афтозные язвы. Дж Орал Патол Мед. 2006; 35: 461–465. doi: 10.1111/j.1600-0714.2006.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Lee JH, Jung JY, Bang D. Эффективность местного геля 0,2% гиалуроновой кислоты при рецидивирующем язвы в полости рта: сравнение рецидивирующих афтозных язв и язв в полости рта язвы болезни Бехчета.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 590–595. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02564.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Полное руководство по язвам во рту и афтозным язвам

Что такое язвы во рту и стоматит?

Язва во рту, также обычно называемая язвенной болезнью (хотя на самом деле это нечто иное), представляет собой небольшое поражение во рту.

Это может произойти на губах, языке, деснах, щеках или на самом нёбе.

Язвы во рту невероятно распространены, и почти у каждого есть хотя бы одна язва в жизни.

20% жителей Великобритании сообщают о регулярных язвах во рту.

Обычные язвы во рту, вероятно, возникают из-за основного заболевания, называемого афтозным стоматитом.

Сама язва может быть очень болезненной при контакте и вызывать постоянное раздражение.

Если он опухший, он может мешать укусу и быть случайно укушенным.

Язвы во рту, возникающие на щеках и деснах, обычно являются наиболее болезненными, так как они чаще всего подвергаются укусам.

Язвы во рту могут различаться по размеру, от 1 мм до 1 см в диаметре.

Небольшая язва на губе

Все, что больше 1 см в диаметре, может вызывать беспокойство.

Язвы во рту обычно светло-желтоватого цвета в центре. Снаружи язва часто может быть окрашена в ярко-красный цвет (ярче, чем ткань, которая ее окружает).

Эта яркость является результатом воспаления, и эта область также может быть опухшей.

Язвы во рту и стоматит не заразны.

Так в чем же разница между язвой во рту и стоматитом?

Разница между язвой во рту и стоматитом заключается в ее первопричине.

Проще говоря:

Рот Язвы возникают либо в результате травмы ротовой полости, либо в результате вирусной инфекции (чаще всего орального герпеса).

Афтозные язвы, с другой стороны, вызваны основным заболеванием, называемым Афтозный стоматит.

Если у кого-то A гнилостный стоматит , то у него, вероятно, будут регулярно возникать афтозные язвы.

Считается, что до 20% людей в Великобритании испытывают это.

Язвы во рту и афтозные стоматиты практически неотличимы друг от друга и лечатся одинаково.

Что вызывает язвы во рту и стоматит?

Язвы во рту

В большинстве случаев язвы во рту возникают в результате травмы части рта .

Обычно они не указывают на какое-либо основное заболевание.

Эта травма может включать:

  1. Порезы и царапины во рту от зубов или приспособлений для полости рта (включая брекеты, зубные протезы и приспособления для сна)
  2. Ожоги от чрезмерно горячей или кислой пищи
  3. Ожоги от желудочного сока при кислотном рефлюксе
  4. Травмы, связанные со скрежетанием зубами.
  5. Разрывы от обычного жевания ручек или других предметов
Порезы во рту, вызванные брекетами, могут вызывать язвы во рту это заразиться.

Поскольку язвы во рту являются результатом инфекции во рту, они чаще возникают, если чья-то иммунная система скомпрометирована.

Факторы, нарушающие иммунную систему и связанные с повышенным риском возникновения язв во рту, включают:

  1. Плохое питание, в частности дефицит железа, витамина B12 или витамина C
  2. Недостаток сна
  3. Стресс
  4. Аутоиммунные заболевания ( включая ВИЧ)
  5. Вирусные инфекции (включая оральный герпес, хотя это чаще связано с герпесом)
  6. Чрезмерное употребление алкоголя – спиртные напитки также могут повредить ткани во рту при контакте
  7. Недиагностированная пищевая непереносимость
  8. Курение – горячий дым может также повреждает ткани во рту при контакте

Поскольку язвы часто возникают в результате инфицирования бактериями зубного налета на зубах, плохая гигиена полости рта также играет роль в развитии язв во рту.

Афтозные язвы

Афтозные язвы вызываются аутоиммунным заболеванием под названием Афтозный стоматит .

Современные представления предполагают, что Афтозный стоматит делает больного более склонным к афтозным язвам, так как подавляет иммунную систему.

Поскольку внутренняя часть рта регулярно контактирует с инородными организмами (пища, бактерии в воздухе и т. д.), она уязвима для инфекций.

Если чья-то иммунная система подавлена, вероятность заражения выше.

Таким образом, воспаления и изъязвления во рту могут возникать регулярно

К сожалению, Афтозный стоматит нельзя вылечить.

Заболевание не сопровождается никакими симптомами, кроме регулярного развития афтозного стоматита.

Состояние не представляет серьезного вреда для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Так как афтозные язвы возникают в результате инфицирования поврежденных тканей во рту, вы можете снизить риск их возникновения, снизив вероятность повреждения тканей во рту или приняв меры по уменьшению инфекции.

Вы можете снизить риск повреждения мягких тканей рта следующим образом:

  1. Избегайте слишком твердой, хрустящей или хрустящей пищи.
  2. Сокращение потребления чрезмерно сладкой, кислой или острой пищи или напитков
  3. Употребление меньшего количества газированных напитков, так как они содержат углекислоту
  4. Отказ от употребления очень горячей (по температуре) пищи
  5. Употребление как можно меньшего количества алкоголя
  6. Ношение ночного каппы, если вы скрипите зубами
  7. Чистка зубной щеткой с мягкой щетиной

Риск повреждения мягких тканей рта инфекцией может быть сведен к минимуму следующим образом:

  1. Поддержание как можно более высокого уровня гигиены полости рта возможно: чистите зубы (дважды) и используйте зубную нить ежедневно, а также регулярно посещайте стоматолога и гигиениста
  2. . Соблюдайте здоровую диету для укрепления иммунной системы: в частности, убедитесь, что вы принимаете достаточно витамина С и витамина B12
  3. . Избегайте курения как сигареты. дым сам по себе может инфицировать поврежденные ткани
  4. Прополощите любую воспаленную часть рта корсодилом или раствором соленой воды
  5. Поддерживайте водный баланс, чтобы dy для эффективного выведения токсинов

Выполнение всех этих шагов должно уменьшить количество афтозных язв, даже если наличие Афтозный стоматит делает вас предрасположенными к ним.

Как лечить язвы во рту и стоматит?

Если их постоянно не тереть или постоянно кусать, язвы должны исчезнуть сами по себе.

Однако боль и помехи при приеме пищи и разговоре, которые вызывают язвы во рту и афтозные язвы, могут означать, что вы хотите, чтобы они исчезли как можно скорее.

Вот как это делается:

1) Язвы исчезнут быстрее, если их не раздражать и не мешать .

Поэтому может быть хорошей идеей избегать жевания той стороной рта, где у вас язва (если возможно).

Точно так же вы должны сопротивляться желанию играть со своей язвой пальцами или языком.

2) Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль от язвы или стоматита.

Уменьшение боли должно также уменьшить ваше желание поиграть с язвой. Это должно способствовать дальнейшему заживлению.

В идеале вы должны использовать обезболивающие противовоспалительные свойства.

Противовоспалительные средства борются с инфекцией, а также уменьшают боль, что ускоряет заживление язвы или стоматита.

Ибупрофен (Адвил или Нейрофен) и аспирин являются двумя наиболее распространенными противовоспалительными болеутоляющими средствами, отпускаемыми без рецепта.

Парацетамол не является противовоспалительным средством.

Противовоспалительные средства лучше всего подходят для уменьшения большинства болезненных проблем со здоровьем полости рта

3) Воспаление можно уменьшить, промывая язву теплой соленой водой.

Это потому, что соленая вода является мягким антисептиком. Он может убить бактерии, вызывающие вредное воспаление, без какого-либо повреждения самой инфицированной ткани.

Промывание язвы таким образом два или три раза в день ускорит заживление и предотвратит ухудшение состояния.

Раствор соленой воды мягко продезинфицирует язву во рту

Раствор соленой воды может быть неприятным на вкус, но он не должен вызывать жжения при контакте с язвой.

Некоторые люди предполагают, что это будет иметь эффект «втирания соли в открытую рану», но это не так.

Множество других домашних средств было распространено в Интернете и на форумах, однако научно доказано, что только эти три средства работают .

Предполагаемые лекарства, такие как лакрица, лимонный сок и черный чай, не имеют научной поддержки.

Правильное лечение должно способствовать заживлению язвы или стоматита в два раза быстрее.

Стоит ли идти к стоматологу из-за язвы во рту?

Как правило нет .

В большинстве случаев стоматолог мало поможет в лечении язвы во рту или стоматита.

Однако определенно есть случаи, когда язва во рту или стоматит требуют визита к стоматологу.

1) Если язва больше 2 см в диаметре (от одного конца до другого), может потребоваться хирургическое удаление стоматологом или дерматологом .

Эти Гигантские язвы , вероятно, будут невероятно болезненными и могут оставить шрам после удаления.

Регулярное появление этих язв может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Гигантская язва на задней стенке рта

2) Если у кого-то более 3 язв одновременно, стоит посетить врача общей практики или стоматолога, так как это может указывать на основное заболевание.

Такие состояния могут варьироваться от невыявленной пищевой аллергии до аутоиммунных заболеваний, таких как ВИЧ.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если это произойдет с вами.

3) Если язва или стоматит вызывают невыносимую боль, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Являются ли язвы во рту и стоматит симптомом рака полости рта?

99,9% язв во рту доброкачественные и не являются симптомом рака.

Однако, если у вас рак ротовой полости, язвы во рту, которые не проходят, являются его симптомом.

Раковые язвы во рту обычно появляются под языком.

Могут появляться и в других частях рта, но реже.

Даже если у вас есть упругая язва под языком, очень маловероятно, что она связана с раком.

Однако у вас должны быть причины для беспокойства, если у вас есть такая язва в сочетании с факторами риска рака ротовой полости.

К ним относятся:

  1. Курение
  2. Чрезмерное употребление алкоголя (регулярно превышающее 21 единицу в неделю)
  3. Семейный анамнез рака ротовой полости
  4. Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в прошлом
  5. Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) в прошлом
  6. Наличие плохая гигиена полости рта, особенно заболевания десен

Если вы считаете, что у вас может быть рак ротовой полости, немедленно запишитесь на осмотр к стоматологу.

Что делать, если у детей язвы во рту?

Язвы во рту очень часто встречаются у детей.

Они особенно часто встречаются у младенцев и малышей в возрасте от 0 до 3 лет.

Это потому, что внутренняя часть их ртов особенно мягкая, и они исследуют мир, кладя в рот новые предметы.

Это может привести к повреждению тканей во рту, которые могут инфицироваться и образовывать язвы.

Язвы во рту могут сделать маленьких детей очень раздражительными.

Он также может заставить их не хотеть есть, пить воду или чистить зубы из-за вызываемой им боли.

Язвы во рту могут вызывать сильную боль и раздражительность у маленьких детей

Лечение язв во рту у маленьких детей может быть затруднено, так как лечение требует дисциплины.

Чтобы свести к минимуму риск появления язв во рту у вашего маленького ребенка, вам следует:

  1. Следить и контролировать то, что он кладет в рот
  2. Регулярно стричь ногти, если он сосет большой палец
  3. Следить за тем, чтобы он соблюдал здоровую диету , особенно с высоким содержанием витамина С и витамина В12
  4. Отведите их к стоматологу, если у них во рту постоянные язвы.

Ниже представлено полезное видео о том, как лечить язвы во рту у детей:

Стоматит — Заболевания зубов — Справочник MSD Профессиональная версия

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; воздействие химических веществ, паров или пыли). Рецидивирующие эпизоды поражения полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является распространенным состоянием, при котором на слизистой оболочке полости рта рецидивируют округлые или овоидные болезненные язвы.Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое… читать далее (РАС), простой герпес Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типов 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, ротовую полость, губы, глаза и половые органы. Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит… читать далее и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета представляет собой полисистемное, рецидивирующее, хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки.Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, язвы на половых органах… читать далее . Диабет в анамнезе, ВИЧ-инфекция или другой иммунодефицит, а также недавнее применение антибиотиков должны повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфаниламидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно повысить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона (ССД) Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз тяжелые кожные реакции гиперчувствительности.Лекарства, особенно сульфаниламидные препараты, противосудорожные препараты и антибиотики, являются наиболее распространенными… читать дальше .

Некоторые причины обычно также имеют внеротовые, кожные проявления.

Кожные буллезные пузыри Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным зудящим буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистых оболочек встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи… читать дальше предложить SJS, вульгарная пузырчатка Вульгарная пузырчатка Вульгарная пузырчатка — редкое, потенциально смертельное, аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках.Диагноз… читать далее , или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным, зудящим, буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистых оболочек встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи… читать далее . Продромальное недомогание, лихорадка, конъюнктивит и генерализованные поражения макулы-мишени предполагают ССД. Вульгарная пузырчатка начинается с поражения полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных булл. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже.Симптом Никольского обычно положителен при ССД и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют отдельные признаки в ротовой полости, включая RAS, большинство вирусных инфекций, острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит представляет собой болезненную инфекцию десен. Симптомами являются острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение заключается в щадящей санации… читать далее (АНУГ), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .Обычно он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные … читать далее , и Candida .

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на неороговевающих поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническая манифестация чаще всего возникает у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе по красной кайме и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные виды, представляющие собой нормальную оральную флору, могут разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, например у больных СПИДом. C. albicans может вызывать появление беловатых творожистых бляшек, которые оставляют эрозии при стирании. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Уход за полостью рта во время лечения рака

Эта информация объясняет, как ухаживать за полостью рта во время лечения рака.

Back to top

О мукозите

В этом видео рассказывается, как ухаживать за полостью рта и справляться с болью во рту во время лечения рака.

Детали видео

Некоторые виды лечения рака, в том числе лучевая терапия головы и шеи, могут воздействовать на клетки ротовой полости и пищеварительного тракта.Это известно как мукозит.

Мукозит может вызывать покраснение, отек, болезненность и язвы на слизистой оболочке рта, языке и губах. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт во рту и горле, что может затруднить прием пищи или глотание. Эти симптомы могут появиться через 3-10 дней после начала лечения. Как быстро они исчезнут, зависит от вашей иммунной системы и лечения, которое вы получаете.

Back to top

Уход за полостью рта во время лечения рака

Стоматологическая помощь

Ваш врач может порекомендовать вам посетить стоматолога, прежде чем вы начнете лечение рака.Если вам нужно посетить своего стоматолога во время лечения, попросите его сначала позвонить вашему врачу в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Щетка

  • Аккуратно чистите зубы и язык в течение 30 минут после еды. Используйте небольшую зубную щетку с мягкой щетиной. Если у вас слишком болит рот для обычной мягкой зубной щетки, вы можете приобрести сверхмягкую в аптеке. Вот некоторые примеры:
    • Биотин ® Зубная щетка Supersoft
    • Sensodyne ® Очень мягкая, нежная зубная щетка
    • Colgate ® Зубная щетка 360 Sensitive Pro-Relief, компактная головка, очень мягкая
    • Oral-B ® Компактная зубная щетка с индикатором 35, мягкая
  • Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или чаще, если это необходимо.
  • Используйте зубную пасту с фтором или пищевую соду с фтором.
  • Если у вас есть набор зубных протезов, мостовидный протез или зубной протез, вынимайте его и чистите каждый раз, когда чистите рот. Вы можете продолжать носить его, если он хорошо сидит и не раздражает рот. Вынимайте его изо рта, пока вы спите. Если у вас есть какое-либо раздражение, держите его подальше от рта как можно дольше.

Зубная нить

Чистите зубы невощеной зубной нитью один раз в день перед сном.Если вы не пользовались зубной нитью регулярно до лечения, не начинайте пользоваться нитью сейчас.

Промывка

  • Полоскайте рот каждые 4–6 часов или чаще по мере необходимости. Используйте одно из полосканий, перечисленных ниже:
    • Одна кварта (4 чашки) воды, смешанная с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды.
    • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой соли
    • Один литр воды, смешанный с 1 чайной ложкой пищевой соды
    • Вода
    • Ополаскиватель для полости рта без спирта и сахара, например Biotene ® PBF Oral Rinse или BetaCell Oral Rinse.
  • Прополощите рот ополаскивателем и хорошо прополощите горло в течение 15–30 секунд, затем выплюньте ополаскиватель.
  • Не используйте очень горячие или холодные жидкости для полоскания рта.
  • Не используйте жидкость для полоскания рта, содержащую перекись водорода, если это не рекомендовано врачом.
  • Если медсестра/медбрат посоветовала вам промывать рот, вы получите другие инструкции о полоскании рта.
  • Если вы не принимаете пищу перорально (через рот), следите за тем, чтобы ваш рот был чистым и влажным, чтобы избежать мукозита.

Увлажнение губ

  • Используйте увлажняющий крем для губ (например, Aquaphor ® , Vaseline ® , Eucerin Original ® или мазь A&D ® ) 4–6 раз в день, чтобы предотвратить сухость губ.
  • Не наносите увлажняющие средства для губ за 4 часа до лучевой терапии головы и шеи.
Back to top

Снятие боли во рту во время лечения рака

Чего следует избегать

Если вы испытываете боль во рту во время лечения рака, вам следует избегать:

  • Табак
  • Алкоголь
  • Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт (например, Scope ® и Listerine ® )
  • Соленые продукты и продукты, содержащие острые специи (например, перец, порошок чили, хрен, порошок карри и соус Табаско ® )
  • Цитрусовые фрукты и соки (например, апельсиновый, лимонный, лаймовый, грейпфрутовый и ананасовый)
  • Помидоры и томатный соус
  • Твердые, сухие или грубые продукты (например, тосты, крекеры, сырые овощи, картофельные чипсы и крендельки)
  • Очень горячие или холодные продукты и жидкости

Управление симптомами

О лекарствах

Если у вас есть несколько небольших болезненных участков, врач может назначить анестетик (обезболивающее), например, вязкий лидокаин 2%.Вы можете нанести его на болезненные участки с помощью ватной палочки (Q-tip ® ). Наносите каждый час по мере необходимости.

Если вы чувствуете боль в большей части рта и горла, врач может назначить лекарство для покрытия всего рта (например, GelClair ® или вязкий лидокаин 2%). Полоскать, полоскать горло и выплевывать по 1 столовой ложке лекарства каждые 3–4 часа до 8 раз в день. Не глотайте лекарство. Не ешьте в течение 60 минут после приема лекарства.

Если боль во рту по-прежнему ощущается, сообщите об этом своему лечащему врачу.Они могут назначить другие лекарства для вашего мукозита.

Проблемы с глотанием

Вот несколько советов, которые помогут облегчить глотание. Это поможет вам получать достаточно белка и калорий во время лечения:

  • Если у вас сухость во рту, прополощите рот непосредственно перед едой, чтобы увлажнить его и стимулировать вкусовые рецепторы.
  • Ешьте теплую или холодную пищу. Не ешьте очень горячую или очень холодную пищу.
  • Ешьте мягкую, влажную, безвкусную пищу небольшими порциями и хорошо их пережевывайте.
  • Используйте соусы и подливки.
  • Смочите продукты йогуртом, молоком, соевым молоком или водой.
  • Погружайте сухие продукты в жидкости.
  • Смешивайте или превращайте пищу в пюре.
  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение горла, таких как алкогольные напитки, терпкие или кислые фрукты и соки, острая пища, маринованные продукты и табак.
  • Пейте много воды в течение дня, чтобы убедиться, что у вас достаточно жидкости. Имейте в виду, что напитки с сахаром (сок, чай со льдом и газированные напитки) могут вызвать кариес.Вы можете пить их во время еды, но ограничьте употребление между приемами пищи.
Сухость во рту

Чтобы справиться с сухостью во рту, часто пейте воду небольшими глотками в течение дня. Вы также можете использовать:

  • Распылитель для распыления воды в рот
  • Увлажняющие средства для полости рта (такие как Biotene ® Oral Balance, Salivart ® Oral Moisturizer, Mouth Kote ® Dry Mouth Spray)
  • Биотин ® Камедь
  • Увлажнитель в комнате, в которой вы находитесь
Проблемы с едой

У вас могут быть проблемы с едой из-за боли во рту.Если вы это сделаете, вот несколько советов, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества.

  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы плохо питаетесь. Они могут организовать для вас посещение диетолога.
  • Питательные добавки для питья, такие как Carnation ® Instant Breakfast и Sure ® .
  • Добавляйте протеиновые порошки в бульоны, супы, каши и напитки.
  • Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не меньше больших приемов пищи.Старайтесь есть небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Back to top

Средства для ухода за полостью рта для детей

Дети должны следовать указаниям, изложенным в этом ресурсе. Они также должны следовать перечисленным ниже.

  • Используйте зубную пасту с фтором. Детям в возрасте 2 лет и младше следует проконсультироваться со стоматологом или врачом перед использованием зубной пасты с фтором.
  • Если у вашего ребенка еще нет зубов, используйте мочалку, полотенце или губку и воду, чтобы чистить десны после еды и перед сном.
  • Если иммунная система вашего ребенка стабильна, ему следует посещать стоматолога для планового ухода каждые 6 месяцев.
  • Поговорите с Child Life Services, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку справиться с болью. Вы можете связаться с ними по телефону 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).

 

Back to top

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Лихорадка 100,4 °F (38 °C) или выше
  • Новое покраснение, язвы или белые пятна во рту
  • Кровоточивость десен или рта
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Боль, которая не проходит после обезболивания
  • Любые вопросы или проблемы 
Back to top

Чем лечить стоматит у детей, его причины

Молочница встречается у людей любого возраста, но чаще всего этим инфекционным заболеванием страдают дети, так как у них более тонкая слизистая оболочка полости рта.Ей причиняют вред различные механические воздействия, вредоносные микроорганизмы и бактерии. В результате возникает сильная боль, в полости рта появляются мелкие язвочки. Нередко из-за этого повышается температура, снижается аппетит, появляется вялость. Чем лечить стоматит у детей, спросите вы?

Лечение заключается в приеме антисептиков, а в тяжелых случаях без антибиотиков не обойтись. Воспалительный процесс помогут вылечить народные средства. Наша статья расскажет об основных причинах и видах этого заболевания.Также вы узнаете, чем лечить стоматит у детей.

Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний происходит по разным причинам. Часто его провоцируют: кандидоз, травмы слизистой оболочки, ожоги, недостаточная или плохая гигиена полости рта, вирусы, хронические заболевания.

Герпесный стоматит у детей чаще встречается после 6 месяцев, когда защитные антитела, полученные от матери, начинают исчезать. Также называется герпетической, или афтозной, потому что вызывает ее герпес. Герпетический стоматит у ребенка 2 лет может протекать в острой и тяжелой формах.Пик заболевания приходится на возраст. Воздушно-капельным путем может заразиться любой ребенок. Сильно это влияет на детей в детских садах, школах, где все предметы используются повсеместно.

Возможно заражение бытовым путем, то есть через грязные игрушки, посуду, предметы обихода. После заражения в течение нескольких дней на губах, во рту, лице и даже на теле появляются мелкие высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. В сочетании с этими симптомами часто бывает насморк, лихорадка, кашель, диарея.Чем лечить стоматит у детей такого типа?

Рекомендуется

Что делать, если потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

В первую очередь необходимо комплексное лечение. Также назначаются противовирусные препараты («Интерферон», «Зовиракс»).Также нельзя дозировать антисептик и лекарства. В качестве дополнительной терапии хорошо помогают травяные сборы: шалфей, ромашка, эвкалипт. Вирусный стоматит возникает на фоне гриппа, ветряной оспы, вирусных заболеваний. Микробные стоматиты наблюдаются у школьников и возникают в результате ангины, пневмонии при гайморите.

Микробное заболевание появляется на губах желтой коркой. Для снятия боли необходимо использовать местноанестезирующие мази и эмульсии. Давать ребенку иммуномодуляторы, особенно в осенне-зимний период.Причиной кандидозного (грибкового) заболевания являются, как уже было сказано выше, Candida.

Чем лечить стоматит у детей грибковые виды? При этом виде заболевания назначают противогрибковые антибиотики нистатиновую и левориновую мази, карамельную с дикаином. Облегчить клиническую картину поможет щелочная вода, которую можно приобрести в аптеке. В первую очередь необходимо исключить размножение этих грибков во рту ребенка. Ни в коем случае нельзя обрабатывать рот перекисью водорода или зеленкой, иначе они вызовут ожог и еще больше травмируют слизистую.

Скрытая сторона терапии рака

Мы также наблюдаем стоматит в определенных клинических ситуациях. В Канаде это менее распространено, но известно, что это случается у пациентов с квашиоркором, это может случиться при химиотерапии, это может случиться у детей старшего возраста с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или болезнь Бехчета, которые очень распространены. У пациентов может быть синдром Стивенса-Джонсона. Помните, что это может быть связано с двумя участками слизистой оболочки пациента с поражением глаз и рта, а также с определенным иммунодефицитом.При стоматите ключом является обезболивание. Мы должны дать им обезболивающее, которое позволит им пить, чтобы они могли поддерживать гидратацию.
У детей старшего возраста мы можем использовать «волшебную жидкость для полоскания рта», которая представляет собой местное обезболивающее лекарство с небольшим количеством местного лидокаина. Детям младшего возраста может потребоваться морфин или ибупрофен, а также другие методы лечения в этом же роде. Как правило, если ребенок не может пить, ему может потребоваться внутривенная гидратация.
Если вы подозреваете, что это вирус простого герпеса, ацикловир может быть немного полезен, если его дать очень рано.В течение 48 часов после появления симптомов ацикловир может сократить их течение примерно на день. Опять же, мы будем лечить их «волшебной жидкостью для полоскания рта», которая представляет собой равномерную смесь вязкого лидокаина, маалокса и бенадрила. Они не должны его глотать, они должны его выплюнуть. Мы не хотим принимать слишком много лидокаина. Это может вызвать аритмии. Мы можем использовать ректальный ибупрофен или тайленол.
Это ловкий трюк. Мы можем взять жидкий ибупрофен и тайленол и впрыснуть их в прямую кишку, потому что они не захотят глотать обезболивающие.Это может быть очень эффективно. Интересной клинической жемчужиной является то, что ректальный ибупрофен обходит печень из-за нижних ректальных вен, которые они дренируют системно, поэтому может быть небольшая польза от ректального ибупрофена, и часто назначают пероральные опиаты или внутривенные опиаты, если они действительно не хотят ничего принимать. все. Помните, титрование опиатов у детей должно быть тщательным. Мы не хотим, чтобы они были слишком сонными или имели проблемы с дыхательными путями и дыханием.

Рецидивирующий афтозный стоматит в ревматологии

Введение

Афты (греч. aphtai, ожог) представляют собой язвенные поражения, локализующиеся на поверхности слизистой оболочки, где, в отличие от эрозии, нарушение непрерывности затрагивает всю эпителиальную выстилку и может поражать подлежащую соединительную ткань.

Афтоз проявляется язвенными поражениями полости рта (афтами), которые часто болезненны и проходят самостоятельно. Причины возникновения язв в полости рта разнообразны: инфекционные заболевания кожи, рак, гематологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматические заболевания, лекарственные препараты и лучевая терапия (табл. 1–4). слизистой оболочки (внутри щек, внутренней поверхности губ, мягкого неба, вентральной части языка и дна рта), но не являются исключением ороговевшие поверхности, составляющие жевательную слизистую оболочку (десны и твердое небо), или даже специализированную слизистую оболочку, которая расположена в эпителии спинки языка.Они считаются острыми, если длятся менее шести недель, или хроническими, если длятся дольше. Когда они проявляются в виде рецидивирующих оральных вспышек при отсутствии системной причины, их называют рецидивирующим афтозом полости рта (РОА) или рецидивирующим афтозным стоматитом.

Эпидемиология

РОА является одним из наиболее распространенных заболеваний полости рта, распространенность которого варьирует в исследуемых популяциях5, но примерно 20% населения в целом страдает в какой-то момент своей жизни. Имеет семейную агрегацию и чаще встречается у женщин.Обычно он начинается в детстве, подростковом возрасте или у молодых людей до 30 лет, с течением времени имеет тенденцию к уменьшению как тяжести, так и частоты.6

Патогенез

Этиология и патогенез ROA до сих пор неизвестны. Вполне вероятно, что у генетически предрасположенных лиц иммунная дисфункция, связанная с различными триггерами, способствует развитию афтоза. Местная иммунологическая дисфункция может быть связана с увеличением субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4 и CD8) и играет важную роль в измененных иммунных реакциях, при которых первоначальный стимул неизвестен.Также были описаны изменения уровней иммуноглобулинов в сыворотке, которые могут играть роль в патогенезе язв, и сообщалось об изменениях молекул клеточной адгезии, которые необходимы для поддержания стабильной структуры орального эпителия.7–11

Возможные местные и вовлечены общие факторы, которые могут способствовать развитию или ухудшению состояния язв12:

  • 1.

    Генетический. Существует семейная агрегация, и некоторые исследования коррелируют ROA с антигенами HLA13–15.Вероятность развития афтозных поражений составляет 90% у людей с двумя родителями, у которых они есть, и снижается до 20% у тех, у кого родители никогда не имели их. иммунодефицит.17

  • 3.

    Инфекции, вероятно, мало что значат. Имеются данные о возможной перекрестной реактивности между бактериальными антигенами и слизистой оболочкой полости рта. Были замечены потенциальные ассоциации с инфекцией Helicobacter pylori18, а также вирусом герпеса человека-619.

  • 4.

    Механические травмы20 (укусы, зубные протезы, зубные щетки и др.), термические или химические поражения. РА была связана с местным раздражающим действием лаурилсульфата натрия, поверхностно-активного вещества, используемого во многих типах зубной пасты, что может повлиять на людей с РА.21

  • 5.

    Отказ от курения. У некурящих снижается ороговение слизистой оболочки, которая, тем не менее, более чувствительна при наличии поражений; при курении не влияет на их выраженность.22

  • 6.

    Дефицит витаминов и минералов, таких как железо, фолиевая кислота и витамин В12 у больных с частой РОА, без существенных различий при изучении каждого элемента в отдельности.23 В других исследованиях отмечается значимая связь с витамином А и В124 и Дефицит витамина B125.

  • 7.

    Повышенная чувствительность к пищевым продуктам (шоколад, сыр, цитрусовые, помидоры, морепродукты и др.) с историей атопии28.

  • 8.

    Гормональные изменения. РОА часто связывают с менструальным циклом, но эта связь четко не установлена.29

  • 9.

    Стресс. Он может играть роль триггерного или модифицирующего фактора, а не вызывать ROA.30,31

Клинические проявления

Поражения инициируются воспалительными очагами в виде болезненных эритематозных пятен. В течение нескольких часов кератолиз, опосредованный цитокинами, приводит к неглубокой, округлой или овальной, четко очерченной язве с приподнятым воспалительным ореолом, в котором под микроскопом можно наблюдать большое количество нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов.Центр некротизирован и покрыт желтовато-серой псевдомембраной (рис. 1). Они представляют собой центробежный рост, а заживление достигается за счет повторной эпителизации краев.

Их присутствие может мешать речи, приему пищи и глотанию. Боль подобна ожоговой и усиливается при контакте с горячей пищей и специями.

Существуют три различные формы проявления язв при РОА: малая, большая и герпетиформная.32

  • Малый афтоз является наиболее распространенным.Обычно поражает неороговевающую слизистую оболочку, особенно губы, щеки и боковые части языка. Для него характерны одиночные или несколько язв (менее 5) размером менее 1 см. Они обычно концентрируются в передней части рта и часто возникают 2–4 раза в год. Они представляют собой спонтанное заживление без рубцов в течение 1-2 недель.

  • Большой афтоз встречается реже. Обычно поражает ороговевшие и неороговевающие слизистые оболочки, особенно мягкое небо. Протекает в виде одиночных или нескольких язв (менее 5) размером, равным или превышающим 1 см.Обычно они имеют пристрастие к задней части рта. Они более глубокие и болезненные, чем мелкие афты. Чтобы зажить и оставить шрам, требуется 2–12 недель.

  • Герпетиформный афтоз встречается реже всего. Обычно поражает неороговевающую слизистую оболочку, особенно дно полости рта и вентральную поверхность языка. Обычно имеет более позднее начало, чем две предыдущие формы, на втором или третьем десятилетии жизни. Проявляется вариабельным количеством язв (10–100) размером 1–3 мм, которые появляются одновременно и могут сливаться.Для заживления требуется 1–4 недели, после чего могут остаться шрамы, особенно на сливающихся язвах.

Дифференциальный диагноз

Наличие афт во рту помогает в дифференциальной диагностике. В соответствии с ним диагноз может быть поставлен в зависимости от того, является ли это одиночной язвой, рецидивирующими эпизодами одной или нескольких язв, которые спонтанно заживают, единичным эпизодом, которому предшествуют волдыри, язвами, поражающими несколько участков полости рта, или персистирующим афтозом полости рта, поражающим разные участки (табл. 2).32 При появлении рецидивирующих эпизодов одной или нескольких язв, которые заживают спонтанно, необходимо провести дифференциальную диагностику между рецидивирующим афтозным стоматитом, болезнью Бехчета, афтозноподобными язвами, вызванными системными заболеваниями или лекарствами, и рецидивирующей мультиформной эритемой.

В дополнение к представлению афт полости рта, тяжесть клинических проявлений афтоза полости рта также помогает в дифференциальной диагностике. По этому критерию они классифицируются как простые афтозы и афтозные комплексы (рис.2).33–36 Простая форма афтоза встречается чаще.1 Он проявляется рецидивирующим поражением ротовой полости любым из трех способов (малым, большим или герпетиформным), обычно с 3–6 эпизодами в год, которые носят короткий характер и проходят спонтанно. , что позволяет поставить диагноз РОА. Афтозный комплекс проявляется длительными вспышками, которые часто носят непрерывный характер, с тремя и более очагами в полости рта и могут быть связаны с генитальными или перианальными язвами.

Столкнувшись со сложным афтозом полости рта, первым шагом должно быть исключение болезни Бехчета.После исключения диагноза комплекс афтоза полости рта можно классифицировать как первичный или вторичный.

Для установления диагноза первичного сложного афтоза необходимо отбросить все процессы, которые могут продуцировать и которые классифицировали бы его как вторичный (табл. 3),35 но даже в этом случае следует отметить, что диагностика болезни Бехчета может быть затруднена на ранних стадиях и может затягиваться до нескольких лет, что обосновывает тщательное диспансерное наблюдение за всеми больными, у которых диагностирован сложный первичный афтоз.37

Вторичный комплексный афтоз полости рта может быть признаком многих системных процессов, которые могут проявляться эпизодами, сходными с рецидивирующим афтозом полости рта. Наиболее распространенным является воспалительное заболевание кишечника, которое может быть его первым проявлением.

В клинической ревматологической практике нередко встречаются язвы, вторичные по отношению к некоторым лекарственным препаратам и некоторым заболеваниям с суставными проявлениями.

Что касается лекарственных средств, то в связи с ними зафиксировано много случаев изъязвления полости рта, и среди них несколько широко используются в ревматологии, даже для лечения системных заболеваний, которые, в свою очередь, могут вызывать афтоз полости рта (табл. 4).38–42

Что касается системных заболеваний, которые могут поражать суставы (артрит или боль в суставах), некоторые из них включают наличие язв в число диагностических критериев:

  • 1.

    Красная волчанка: язвы в полости рта или носоглотки, обычно безболезненные , наблюдаемый врачом.43

  • 2.

    Болезнь Бехчета: рецидивирующие язвы в полости рта (большой, малый или герпетиформный афтоз), наблюдаемые врачом или пациентом и возникающие не менее трех раз в течение 12 месяцев.44

  • 3.

    Гранулематоз Вегенера: воспаление полости рта или носа с развитием болезненных или безболезненных язв в полости рта или гнойных или кровянистых выделений из носа. тракта, не обязательно с продольной организацией, в течение не менее трех месяцев, плюс казеозные гранулемы.46

  • 5.

    Синдром PFAPA («Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, шейный аденит»): язвы в полости рта.47

Другие системные заболевания, которые имеют или могут иметь поражение суставов, а иногда проявляются язвами в полости рта, но их наличие не включено в диагностические критерии:

  • 1.

    Реактивный артрит может присутствовать и, как правило, безболезненный. 48

  • 2.

    Синдром Шегрена: сухость слизистой оболочки полости рта, часто присутствуют язвы.49

  • 3.

    Синдром Свита или острый нейтрофильный фебрильный дерматоз. обнаруженные в контрольной группе пациентов с функциональными нарушениями перистальтики кишечника,52 но более стойкие и имеют тенденцию к большему размеру.53

Другим синдромом, который можно учитывать при дифференциальной диагностике ревматических заболеваний, способных вызывать комплекс орального афтоза, является синдром MAGIC («язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом»), который не имеет установленных диагностических критериев, но проявляется совпадением синдрома Бехчета, при котором рецидивирующие язвы являются диагностическим критерием, и рецидивирующего полихондрита.54

Лечение

Недостаток знаний о причине РОА делает невозможным лечение болезни.Существующие симптоматические методы лечения направлены на уменьшение боли, сокращение времени заживления язв и увеличение продолжительности бессимптомных периодов между приступами. Когда язвы небольшие, с небольшим количеством симптомов и редко, достаточно местного лечения наряду с диетическими мерами, такими как отказ от продуктов, которые могут ухудшить язвы, включая те, которые из-за их твердой текстуры могут разрушать слизистую оболочку полости рта. Если выявлены провоцирующие факторы, их можно скорректировать и воздействовать на них. При наличии основного процесса, объясняющего появление афтоза, лечение его приводит к улучшению состояния.

Систематический обзор результатов различных местных методов лечения, используемых при РА, позволил сделать следующие выводы относительно их способности снижать частоту возникновения язв и их анальгетическую силу55: образуя защитную пленку на дне язвы в полости рта, уменьшая боль и сокращая время заживления. Амлексанокс 5% также приводит к быстрому заживлению язв при применении в виде оральной мази.Использовалась криотерапия жидким азотом, но она не продемонстрировала большего обезболивающего эффекта, чем плацебо.59 Также использовалось лазерное лечение60, как и ультразвук низкой интенсивности.61

успех, в том числе: стероиды,62 пентоксифилин,63 левамизол,64 колхицин и дапсон,65 талидомид,66,67 биологический препарат,68 лечение,69 клофазимин,70 и другие (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид и др.