Разное

Детская клизма для новорожденных: Как правильно приготовить и поставить клизму новорожденному

Содержание

Клизма детям – ставим правильно

Оксана Журбий | 14.10.2014 | 2000 Оксана Журбий 14.10.2014 2000

Случается, что по той или иной причине малышу необходимо поставить клизму. Как и когда это необходимо делать, расскажет врач-гастроэнтеролог Оксана Журбий.

Когда ставить клизму?

Первой в голову приходит ситуация, когда у ребенка запор. Обратите внимание: у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул может быть всего раз в неделю – из-за хорошего усвоения материнского молока. Так что, если малыша ничего не беспокоит и стул у него кашицеобразный, отстаньте от здорового ребенка! Если все-таки запор развился, клизма – быстрый и эффективный способ решить проблему, очистить организм.

 При запорах у детей более старшего возраста лучше обратиться к врачу. Кроме того, с помощью клизмы можно ввести некоторые лекарства, масла, отвары, снизить температуру у лихорадящего ребенка.

Что нужно для детской клизмы?

Что нужно для детской клизмы?

Малышам клизму делают резиновой грушей. Для детей первых месяцев жизни используют баллончик №2 (50 мл), с 3 до 11 месяцев – №2,5 (100 мл), от одного года до 3 лет – №4 (170 мл).

Спринцовки с резиновыми наконечниками менее травматичны и причиняют меньше неприятных ощущений при введении, поэтому они хороши для грудных детей. Но из-за того, что наконечник гибкий, его очень трудно ввести активно сопротивляющемуся пациенту.

В таких случаях приходится использовать грушу с пластмассовым наконечником. Он удобен еще и тем, что его легко отсоединить от груши и обработать. Детям старше трех лет клизму делают с помощью кружки Эсмарха, представляющей собой стеклянную, фаянсовую или металлическую кружку емкостью 1-3 л, к которой подсоединена гибкая резиновая отводная трубка длиной до 2 метров, заканчивающаяся пластмассовым наконечником. Проверьте, чтобы на нем не было заусенцев.

Какой температуры должна быть вода для клизмы?

Вода для очистительной клизмы должна быть комнатной температуры. Слишком теплая – всосется, не оказав эффекта, а слишком холодная может вызвать болезненные спазмы кишечника.

Для лекарственных клизм обычно берут меньший объем жидкости, а сама жидкость (к маслу это тоже относится) должна быть теплой (примерно температуры тела). Грудным детям обычно вводят 50-100 мл, 1-5-летним детям – 150-300 мл, старшим – 300-700 мл воды.

Как правильно поставить ребенку клизму?
  1. Уложите ребенка на левый бок или спину.
  2. Наконечник клизмы и кожу вокруг анального отверстия смажьте вазелином или детским кремом.
  3. Малыш может сопротивляться – в таком случае кладите на любой бок, постарайтесь, чтобы нижняя нога была выпрямлена, а верхнюю – согните и притяните к животу. Если уложили на спину, поднимите обе ножки вверх и придерживайте одной рукой. Не забудьте подложить клеенку!
  4. Осторожно введите в анальное отверстие наконечник клизмы (ограничитель на пластмассовом наконечнике примерно на 1 см не доходит до ануса, а наконечник спринцовки вводится до начала расширения) и плавно, не торопясь, введите воду в кишечник.
  5. Осторожно извлеките наконечник. Обратите внимание, что груша при этом должна остаться сжатой!
  6. Сожмите ягодицы ребенка рукой и подержите в таком положении в течение нескольких минут.
  7. После окончания процедуры тщательно промойте и продезинфицируйте грушу и наконечник.

Если вы используете кружку Эсмарха, учтите, что она должна быть выше уровня ануса, и чем выше вы ее поднимете, тем сильнее будет течь вода в кишечник. Не делайте резких и сильных движений, вводя воду.

меры предосторожности 🚩 Здоровье ребенка

Клизму грудничку ставят в случае запора или когда есть необходимость ввести лекарства ректально. Во втором случае такой способ лечения всегда назначает врач, в первом – обращаться к самолечению тоже не следует. Дело в том, что в педиатрии нет четко установленного правила о том, как часто должен испражняться ребенок. Так что наипервейшая мера предосторожности – не применять клизму без повода. То, что кажется запором неопытной молодой маме, может быть вполне обычным естественным ходом вещей.

Если малыш не какал несколько дней, но ведет себя спокойно, животик мягкий, и газы свободно отходят, это всего лишь означает, что пища, которую он употребляет идеально подходит ему и усваивается практически полностью, ведь он очень быстро растет в данный период жизни. Тревожными симптомами могут служить твердый животик, отсутствие пуканья, плач при прикосновении, подогнутые ножки. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу хотя бы по телефону.

Самая главная мера предосторожности: не нервничать. Процедура не слишком сложна и главное – ничего не забыть и не напутать.

Когда решение ставить клизму все-таки принято, чтобы не навредить ребенку, нужно соблюдать достаточно простой алгоритм действий. Прежде всего, «грушу» нужно прокипятить, для обеззараживания и тщательно слить из нее горячую воду. Прежде чем приступать к процедуре организуйте процесс так, чтобы все необходимое было под рукой: емкость с теплой кипяченой водой, чистый подгузник, масло или детский крем.

Кровать или столик нужно застелить клеенкой, сверху положить пеленку. Затем следует тщательно помыть руки с мылом, раздеть малыша (только ниже пояса, чтобы не замерз) и помыть ему попу, уделяя особое внимание зоне ануса. Расположить ребенка на столе необходимо, положив на спинку, подняв и немного согнув ему ножки. Лучше, если кто-нибудь из членов семьи будет развлекать его погремушкой.

Очень важно, чтобы вода в клизме не была ни слишком горячей, ни слишком холодной.

Из спринцовки необходимо выпустить воздух и набрать в нее кипяченую воду (теплую, но не больше 28 градусов). Для грудничка нужно 40-50 мл, новорожденному будет достаточно 20-30 мл. Теперь анус ребенка и наконечник «груши» тщательно смазывают кремом или маслом, затем выпускают из клизмы весь воздух. Аккуратными винтообразными движениями наконечник вставляют в анус на 2-3 см, разведя другой рукой ягодицы ребенка, и медленно вводят жидкость.

Когда вся жидкость оказалась внутри, спринцовку медленно аккуратно достают, сведя ягодицы ребенка, чтобы вода не вытекла. Так его нужно подержать около пяти минут, затем можно одеть в подгузник и ждать эффекта, который проявится через некоторое время: от часа до нескольких часов.

Вполне возможно, что за один раз малыш не справится со всеми застоявшимися каловыми массами, поэтому после первого испражнения ему следует аккуратно погладить животик по часовой стрелке, заодно проверив, стал ли он мягким и не испытывает ли грудничок негативных ощущений.

Микролакс для новорожденных

Новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании по требованию практически не подвержен запорам в отличие от малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Однако в силу своего маленького возраста грудному ребенку можно назначать ограниченный круг лекарственных средств, который окажет слабительное действие и не будет вызывать побочные реакции. К таким слабительным средствам относится клизма для новорожденных микролакс.

Микроклизма микролакс для грудничка: состав и применение

Микролакс выпускается в виде микроклизм объемом 5 мл жидкости, которую необходимо вводить малышу ректально. Микролакс имеет в своем составе большое количество глицерина и воды помимо цитрата, сорбиновой кислоты и раствора сорбитола, которые способствуют размягчению каловых масс ребенка, выведению из них жидкости и успешному опорожнению кишечника через 10 минут после введения клизмы. Благодаря своему составу его применение безопасно даже при необходимости проведения клизмы для новорожденных детей до одного месяца. Микролакс не вызывает привыкание даже в случае многократного применения в течение длительного времени. Однако при часто повторяющихся запорах у маленького ребенка следует дополнительно проконсультироваться с врачом с целью корректировки режима питания и подбора оптимальных лечебных средств.

Как использовать микролакс для детей?

Микролакс оказывает слабительное действие только при правильном его введении:

  1. Необходимо отломить кусочек пломбы на наконечнике микроклизмы.
  2. Легкое надавливание на тюбик будет способствовать появлению первых капель микролакса, которыми можно смазать наконечник клизмы для облегчения процесса ввода в анальное отверстие.
  3. Наконечник вводят на половину длины до отметки, указанной на самом наконечнике.
  4. Нажимая на тюбик, необходимо медленно ввести ребенку половину содержимого.
  5. Продолжая слегка нажимать на тюбик, следует осторожно вытащить наконечник из области сфинктера.

Следует помнить, что при применении любой клизмы дополнительная смазка анального отверстия ребенка детским кремом будет способствовать уменьшению болевых ощущений и более быстрому введению микроклизмы.

Детская клизма микролакс для новорожденных: дозировка

Дозировку препарата микролакс подбирает только врач на основании веса и возраста ребенка. Новорожденному ребенку вводят микроклизму наполовину, не более 2,5 см от анального отверстия. Поскольку большее введение способно вызвать у малыша неприятные ощущения и повреждения мягких тканей кишечника.

Однако в большинстве случаев грудные дети легко переносят введение микролакса. В отдельных случаях у грудного ребенка возможно ощущение небольшого жжения в области анального отверстия, в результате чего ребенок может заплакать. Но близость мамы, ее тепло и ласка способны быстро успокоить маленького человечка.

Однако следует помнить, что микролакс является лечебным средством, несмотря на всю свою полезность и его длительное применение может негативно сказаться на функции опорожнения кишечника ребенком. Микролакс лишь может служить средством облегчения выхода каловых масс у маленького ребенка, но истинную причину запоров необходимо искать вместе с врачом. Поскольку в случае исключения симптома сама болезнь может быть более серьезной, чем кратковременный запор у малыша.

Если у новорожденного ребенка отмечаются трудности дефекации, то, в первую очередь, следует маме пересмотреть свой рацион питания, который оказывает прямое воздействие на ребенка. В таком случае не будет необходимости в применении лекарственных средств, какими бы хорошими они ни были.

 

Аптечка новорожденного | Медицинский центр Здоровый ребенок

Основное требование к аптечке для новорожденного и детей раннего возраста — это иметь необходимые лекарственные формы и предметы ухода, которые родители могут самостоятельно использовать без специальных назначений педиатра.

Термометр:

Несмотря на обилие различных образцов термометров (электронные, контактные) большинство педиатров предпочитают проводить термометрию тела ребенка ртутным термометром, который должен храниться в специальном футляре.

Стерильная вата и стерильные марлевые салфетки:

позволяют нежно обрабатывать кожу новорожденного ребенка при уходе за заживающей пупочной ранкой или для профилактического ухода за конъюнктивой глаз.

Глазная пипетка:

должна храниться в отдельном футляре.

Детская клизма:

необходимый атрибут у детей первого года жизни, поскольку процесс дефекации у них находиться в процессе становления.

Газоотводная трубка:

используется при повышенном газообразовании в кишечнике для облегчении выведения  газов.

Безрецептурные лекарственные средства:
  • жаропонижающие
  • противовоспалительные средства — например ректальные свечи на основе парацетамола, которые могут быть использованы уже с периода новорожденности.
  • Кроме этого Вам могут пригодится средства для профилактики и лечения кишечных колик у ребенка — различного рода «пеногасители» в виде готовых лекарственных форм.
  • В более старшем возрасте, когда у ребенка начнут прорезываться зубки могут понадобиться гели для прорезывания зубов, позволяющие облегчить этот процесс.

Наружные средства:
  • 5% раствор марганцовокислого калия и 3% раствор перекиси водорода могут  понадобиться для обработки пупочной ранки у новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.
  • 2% раствор бриллиантового зеленого поможет предохранить ребенка от воспаления при случайных повреждениях кожи.

К предметам ухода относят одноразовые, которые позволяют предохранять кожу ребенка от возникновения пеленочного дерматита и опрелостей.

Кроме этого, необходимо иметь набор косметических средств для ухода за кожей и волосами ребенка, в том числе крем под подгузники.
Ножницы: требования к детских ножницам — это закругленные края, что предохраняет от случайного повреждения ребенка.

Аптечка малыша после года

К рождению малыша каждая мама готовит аптечку. Сначала может показаться, что запомнить и применить все необходимые препараты по назначению трудно. Но вот прошел год, и ты уже без труда ориентируешься, что именно нужно твоему крохе в той или иной ситуации.

Если говорить про тот набор лекарств, который всегда должен храниться дома, то это, по-прежнему, очень небольшой перечень. Дома нужно хранить только те средства, которые могут понадобиться немедленно и срочно. Конечно, если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание, то лекарства от этой болезни также должны быть всегда под рукой. Все остальные таблетки, аэрозоли и микстуры, антибиотики и прочее лучше покупать в аптеке по мере необходимости. Дело в том, что большинство препаратов требуют особых условий хранения, которые не всегда можно на длительный срок обеспечить дома. Ну, и переполненная домашняя аптечка – это всегда риск принять лекарство с истекшим сроком годности.

Итак, что всегда должно быть под рукой?

  1. Жаропонижающие препараты. Свечи, таблетки или сиропы на основе парацетамола или ибупрофена. Эти же лекарства можно использовать и как обезболивающие.
  2. Антигистаминные. Хоть одно средство от аллергии обязательно должно присутствовать в аптечке, будь это таблетки, сироп или капли для приема внутрь
  3. Сорбенты – активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель» и т.п. Эти лекарства можно использовать как первую помощь при любой кишечной инфекции или пищевом отравлении.
  4. Регидрон. Этот препарат необходим для выпаивания при рвоте и поносе.
  5. Местные обеззараживающие средства – зеленка, йод, фукорцин и т.д.
  6. Вата, бинты и пластыри.
  7. «Називин» и «Отипакс» – как экстренная помощь при боле в ухе. «Називин» сужает сосуды слизистой носа, тем самым уменьшая давление на ухо, «Отипакс» обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Самостоятельно эти лекарства можно применять один-два раза, потом – только после осмотра у ЛОР-врача.
  8. Солевой раствор для носа. Это может быть «Аквамарис», «Салин», «Аквалор» или обычный физиологический раствор плюс пипетка. Любой из этих препаратов можно использовать для лечения и профилактики ОРВИ.

Нелишним будет напомнить, что хранить аптечку нужно в недоступном для ребенка месте, ведь уследить за юным исследователем с каждым днем становится все сложнее.

Клизма ребенку: как правильно сделать

Зачастую мамы применяют клизмы при запорах у детей, вздутии живота, при отравлениях, а также при некоторых заболеваниях. Однако не все знают, как правильно сделать клизму ребенку. Давай подробнее остановимся на особенностях этого процесса

Клизма ребенку: как правильно сделать?

До того, как поставить клизму, прежде всего надо доходчиво и мягко объяснить малышу  необходимость проведения данной процедуры и успокоить его.

Очистительную клизму можно сделать различными составами:

  • раствором поваренной или морской соли (на 1 стакан воды — 0,5 ч. ложки соли),
  • содовым раствором (на один стакан воды – 1 ч. ложка соды),
  • смесью воды с растительным маслом или глицерином (2-3 ст. ложки на 1 л воды)
  • отваром лекарственной ромашки (на один стакан воды – 1 ст. ложка ромашки),
  • мыльным раствором (в необходимом количестве воды растворить кусочек детского мыла до образования пены).

При запорах у малыша в возрасте до полугода как исключительную меру редко – раз в 3-4 дня – можно использовать такой метод: в анус ребенку ввести стружку детского мыла. Как правило, эффект наступает через 3-5 минут.

Температура воды клизмы должна быть в диапазоне 25-27°С. Чем выше температура, тем более выражен послабляющий эффект.

Объем клизмы для ребенка

Количество раствора зависит от веса и возраста малыша:

  • до 6 мес. – 30–60 г
  • 6 мес.– 1 год – не более 150 г
  • 1-2 годика – не больше 200 г
  • от 2-х  до 5-ти лет – 300 г
  • от 5-ти до 9-ти лет – 400 г
  • старше 10-ти лет – 0,5 л.

Клизма ребенку: последовательность действий

  1. Возьми грушу и заполни ее подготовленным раствором.
  2. Удали весь лишний воздух, сжав грушу до появления воды из наконечника.
  3. Смажь наконечник вазелином.
  4. Уложи грудного ребенка на спину, поднимая ножки вверх, а ребенка старше 1 года – на бок, подтянув ноги к животу.
  5. Осторожно введи наконечник груши в анус на 3-5 см маленьким деткам и на 6-8 см – малышам постарше.
  6. Выдави весь раствор, сжимая медленно грушу.
  7. Выведи наконечник груши, не разжимая ее.
  8. Сожми на несколько минут ягодицы малыша, чтобы удержать воду в кишечнике.
  9. Дай полежать ребенку 10 минут. Затем можно опорожниться.

Читай также:  Как проводить нужные для крохи процедуры

Читайте Ivona.ua в Google News

детских клизм – безопасно ли ставить клизмы моему ребенку? • BabyDotDot

Дети любого возраста сталкиваются с проблемой запоров. Хотя существует много менее инвазивных средств от запоров у детей, таких как введение сока чернослива или прием таких лекарств, как Миралекс, но когда стул ребенка становится слишком твердым, все эти средства могут быть бессильны.

Младенцы страдают запорами, потому что стул становится слишком уплотненным, что вызывает задержку дефекации (испражнения). Чтобы твердый стул вымывался из прямой кишки ребенка, сначала нужно сделать твердый стул более мягким, чтобы его можно было пройти через задний проход, и клизма — это то, что может сделать эту работу хорошо.Если вы собираетесь использовать клизму для своего ребенка, читайте дальше, чтобы узнать больше о детских клизмах.

Что такое клизма?

Клизма или клизма – это жидкость, вводимая в нижний отдел кишечника через прямую кишку через задний проход ребенка. Чаще всего клизму используют для вымывания твердого стула, который скопился в прямой кишке и не может выйти естественным путем.

В то время как клизму обычно ставят взрослые, когда они чувствуют, что им нужно «очиститься», они также используются у детей для лечения серьезных запоров.Вы можете почувствовать необходимость поставить ребенку клизму, если у него запор до такой степени, что это вызывает у него дискомфорт.

Советы от родителей:

Стоит отметить, что у некоторых детей при запорах они выбрасываются после того, как вы покормите их твердой или нетвердой пищей. Это происходит из-за того, что они пытаются покакать, но из-за того, что стул выходит с трудом, это вызывает рефлекс и приводит к рвоте. Итак, обратите внимание на такой контрольный знак.

Безопасна ли клизма для моего ребенка?

Вам может быть интересно, безопасны ли детские клизмы? Ответ ДА.Когда у вашего ребенка проблемы с запорами и никакие естественные способы не могут помочь ему передать движения, то клизма — единственный вариант для мгновенного результата.

Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо детские клизмы в первый раз, чтобы врач мог сообщить о результатах и ​​дать совет, если вашему ребенку потребуется дополнительная клизма. Продолжайте читать, чтобы точно узнать, как работают клизмы и каков процесс.

Как работает клизма?

Жидкость вводится в прямую кишку с помощью трубки во время клизмы; это помогает очистить систему и может облегчить нормальное функционирование кишечника ребенка в будущем.

Чтобы поставить ребенку клизму, убедитесь, что он уложен в удобном положении, и нанесите оливковое масло на конец шприца с грушей, чтобы смазать его. Разрешены другие типы безопасных для детей смазок, но лучше всего использовать оливковое масло, так как оно натуральное.

Вставьте клизму примерно на 1/4 дюйма в ее задний проход, убедившись, что шприц содержит 2 или 3 чайные ложки теплой воды. Аккуратно нажмите на шприц, чтобы направить воду в задний проход, через несколько минут ваш ребенок должен эффективно испражняться.Более подробные шаги можно найти в хорошо написанной статье Cincinnati Children’s на эту тему.

Различные типы клизм

Существует два типа клизм, которые могут быть подходящими для вашего ребенка: одна из них — «клизма с фосфатным раствором», а другая — «клизма с солевым раствором (соленой водой)».

Поговорите об этом со своим врачом, и он сможет посоветовать, что подходит вашему ребенку, исходя из нескольких различных факторов. Обязательно сообщите им, если у вашего ребенка есть какие-либо аллергии, потому что это может повлиять на то, какой из них является правильным выбором.

Меры предосторожности при использовании клизм

Совершенно очевидно, что клизму ребенку делают не каждый день, поэтому очень важно следовать правильным шагам и принимать все необходимые меры предосторожности. Всегда следуйте инструкциям своего врача, и если он скажет вам, что клизма не подходит для вашего ребенка, он, скорее всего, прав! Вы также должны знать о следующих моментах.

  • Обычно не рекомендуется ставить клизму ребенку в возрасте до 2 лет, хотя есть исключения.
  • Не ставьте клизмы слишком часто, так как они могут вызвать раздражение заднего прохода ребенка. Чрезмерное использование детских клизм создаст плохую привычку, когда ваш ребенок будет удерживать свои какашки до тех пор, пока не будет вставлена ​​клизма, чтобы освободить стул.
  • Если вы не сделаете клизму правильно, это может привести к обезвоживанию и другим проблемам.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если вы поставили ребенку клизму и у него возникли осложнения, включая тошноту, рвоту, сильную усталость, отек, неспособность к мочеиспусканию или состояние вашего ребенка каким-либо образом ухудшилось.
Делиться — значит заботиться

Нравится то, что вы прочитали? Как насчет того, чтобы помочь нам распространить этот УДИВИТЕЛЬНЫЙ пост среди ваших друзей и семьи? Ваша похвала поможет мотивировать нас создавать больше отличных постов для вас и всех остальных. Спасибо за вашу поддержку!

Ознакомьтесь с этой публикацией, посвященной теме «Детские клизмы — безопасно ли ставить клизмы моему ребенку?».

Нажмите, чтобы твитнуть

Что вызывает запор у ребенка?

Прежде чем ставить детскую клизму, сначала поймите, почему у младенцев возникают запоры.Понимание того, как начались запоры, может помочь вам избежать их естественным путем, а не использовать более инвазивный метод, такой как клизма.

Запоры у младенцев на самом деле очень распространены и в основном потому, что их пищеварительная система еще не так развита. Например, молочная смесь труднее переваривается, чем грудное молоко, и исследования показали, что дети, которых кормят смесью, более склонны к запорам.

Еще одной возможной причиной запоров у детей является обезвоживание. Если они не получают достаточного количества жидкости, их фекалии будут намного плотнее и тверже, чем должны быть в этом возрасте, и они будут с трудом их выводить.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить запор более естественными способами, без использования детских клизм.

Советы по лечению запоров

Существует множество различных способов лечения запоров у вашего малыша, включая следующие:

  • Если вы можете кормить грудью, это может помочь в естественном лечении запоров. Грудное молоко – это самая легко усваиваемая пища для вашего ребенка. Он жидкий и легко проходит через систему обработки вашего ребенка без каких-либо проблем.
  • Многие люди не осознают, что детям иногда требуется вода в дополнение к молоку, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме. Вы можете дать им бутылку воды, чтобы они могли пить в течение дня, если чувствуете, что им это нужно. Тем не менее, детям до 6 месяцев не нужна вода, а только молоко в качестве жидкости для их тела.
  • Детский массаж предлагается во многих местах, кроме того, он помогает расслабить вашего ребенка; это также может сильно помочь при запорах. Посмотрите это видео, и вы даже сможете научиться делать массаж ребенку дома, что может оказаться очень удобным.
  • Магний необходим вашему ребенку для регулярного стула, и если ему этого не хватает, это может вызвать запор. Посетите своего врача, если вы хотите немного магния для своего малыша, и он расскажет вам, как правильно его вводить и какая необходима правильная дозировка.
  • Если вы пробовали эти препараты и ни один из них не работает, клизма определенно может быть правильным выбором для вашего ребенка. Детские клизмы должны быть последним средством и должны быть первым пунктом в вашем списке.

Примечания

Важно отметить, что запор относится к консистенции стула вашего ребенка, а не к частоте. Пока у вашего ребенка мягкий стул, все в порядке и солнечно. Вам следует беспокоиться только тогда, когда вы начинаете видеть твердые камешки, такие как стул или боль, и кряхтеть, когда ваш ребенок хочет покакать, и это также лучшее время, чтобы проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если такая ситуация возникает.

Болезнь Гиршпрунга (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Гиршпрунга?

Болезнь Гиршпрунга (HERSH-sproong) поражает толстую кишку (толстую кишку) новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста.Из-за этого у них возникают проблемы с опорожнением кишечника. В большинстве случаев проблемы с дефекацией начинаются с рождения, хотя в более легких случаях симптомы могут появиться спустя месяцы или годы.

Лечение почти всегда требует хирургического вмешательства. К счастью, большинство детей, перенесших операцию, полностью выздоравливают и могут нормально опорожнять кишечник.

Болезнь Гиршпрунга может вызывать запор, диарею и рвоту. Иногда это приводит к серьезным осложнениям толстой кишки, таким как энтероколит и токсический мегаколон, которые могут быть опасными для жизни.Поэтому важно как можно раньше диагностировать и лечить болезнь Гиршпрунга.

Каковы признаки и симптомы болезни Гиршпрунга?

Симптомы болезни Гиршпрунга могут различаться в зависимости от того, насколько она серьезна. Дети с тяжелыми случаями обычно имеют симптомы в течение первых нескольких дней жизни.

Новорожденные с болезнью Гиршпрунга могут:

  • неспособность дефекации в течение первого или второго дня жизни
  • вздутие живота, вздутие живота или газы
  • диарея
  • рвотные массы (которые могут выглядеть зелеными или коричневыми)

У новорожденного, который не может какать в течение первых 48 часов жизни, врачи часто обнаруживают болезнь Гиршпрунга.Этот красный флаг может быть очень ценным при диагностике состояния.

Менее тяжелые случаи могут быть обнаружены только после того, как ребенок немного подрастет, а иногда даже позже. Симптомы в этих случаях обычно менее выражены, но могут быть длительными (или

хронический). Они могут включать:
  • опухший живот
  • запор
  • проблемы с набором веса
  • рвота
  • газ

У детей более старшего возраста с болезнью Гиршпрунга может наблюдаться задержка роста, поскольку это состояние влияет на способность организма усваивать питательные вещества.

Что вызывает болезнь Гиршпрунга?

Болезнь Гиршпрунга препятствует прохождению испражнения (стул) по кишечнику из-за отсутствия нервных клеток в нижней части толстой кишки. Это вызвано врожденным дефектом.

В норме толстая кишка перемещает переваренный материал через кишечник с помощью серии сокращений, называемых перистальтикой . Это контролируется нервами между слоями мышечной ткани в кишечнике.

У детей с болезнью Гиршпрунга эти нервы отсутствуют на части длины толстой кишки.Это предотвращает расслабление толстой кишки, что может вызвать закупорку переваренным материалом и затруднить прохождение фекалий.

Когда болезнь Гиршпрунга поражает всю толстую кишку, это называется болезнью длинного сегмента . Когда он поражает более короткий участок толстой кишки ближе к прямой кишке, это называется болезнью короткого сегмента . Нервные клетки чаще перестают развиваться ближе к прямой кишке. Это связано с тем, что в утробе матери клетки будущего ребенка развиваются по пути, который начинается в верхней части толстой кишки и заканчивается рядом с прямой кишкой.При болезни Гиршпрунга нервные клетки перестают развиваться на этом пути.

Кто болеет болезнью Гиршпрунга?

Врачи не знают, почему некоторые дети заболевают болезнью Гиршпрунга. Но они знают, что это может передаваться по наследству. Он также чаще поражает мальчиков, чем девочек. Дети с синдромом Дауна и генетическими заболеваниями сердца также имеют повышенный риск болезни Гиршпрунга.

Как диагностируется болезнь Гиршпрунга?

Для диагностики болезни Гиршпрунга врачи часто проводят тест, называемый бариевой клизмой .Барий — это краситель, который вводят в толстую кишку с помощью клизмы. Барий хорошо виден на рентгеновских снимках и может помочь врачам получить более четкое изображение толстой кишки. (У детей с болезнью Гиршпрунга кишечник обычно кажется слишком узким, где отсутствуют нервные клетки.)

В некоторых случаях врач может провести аспирационную биопсию прямой кишки . Этот тест, который часто можно провести в офисе, включает использование отсасывающего устройства для удаления некоторых клеток со слизистой оболочки толстой кишки. Этот тест покажет, отсутствуют ли нервные клетки.

Для детей старшего возраста врачи могут использовать различные тесты, такие как манометрия или хирургическая биопсия . Манометрия — это тест, при котором внутри прямой кишки надувается баллон, чтобы увидеть, расслабляется ли в результате анальная мышца. Если мышца не расслабляется, у ребенка может быть болезнь Гиршпрунга. При хирургической биопсии врач берет образец ткани из толстой кишки для исследования под микроскопом.

стр. 3

Как лечится болезнь Гиршпрунга?

Хирургия считается наиболее эффективным методом лечения болезни Гиршпрунга.Это делается в один или два шага, в зависимости от того, насколько это серьезно. Детям, которые были очень больны во время операции (из-за воспаления толстой кишки или плохого питания), может потребоваться операция в два этапа.

Наиболее распространенная операция по коррекции болезни Гиршпрунга включает удаление участка толстой кишки без нервов и присоединение оставшегося участка к прямой кишке. Часто это можно сделать за один этап малоинвазивной (лапароскопической) операции сразу после постановки диагноза.

В некоторых случаях врач может провести операцию в два этапа.

В первой операции :

  • Врач удалит нездоровый участок толстой кишки. Затем в ходе процедуры, которая называется стома , врач создает небольшое отверстие, или стому , в брюшной полости ребенка и прикрепляет к отверстию верхнюю здоровую часть толстой кишки.

Два типа стомы:

  1. Илеостома: удаление всей толстой кишки и соединение тонкой кишки со стомой
  2. Колостомия: удаление только части толстой кишки

Стул ребенка проходит через стому в соединенный с ней мешок, который необходимо опорожнять несколько раз в день.Это позволяет нижней части толстой кишки зажить до второй операции.

Во втором кабинете:

  • Врач закрывает отверстие и прикрепляет нормальный участок толстой кишки к прямой кишке.

Что происходит после операции?

После операции у детей часто бывают запоры. Слабительные средства могут принести некоторое облегчение, но посоветуйтесь с врачом, какие из них лучше всего подходят для вашего ребенка.

Для детей, которые достаточно взрослые, чтобы есть твердую пищу, диета с высоким содержанием клетчатки может облегчить и предотвратить запоры.Также важно пить много воды, это помогает предотвратить обезвоживание. Толстая кишка помогает поглощать воду из пищи, поэтому обезвоживание может быть проблемой для детей, которым удалили часть кишечника.

Детям, у которых сохраняются или появляются новые симптомы после операции (такие как взрывной и водянистый понос, лихорадка, вздутие живота или кровотечение из прямой кишки), следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки энтероколита, воспаления кишечника.

Взгляд в будущее

У большинства детей, пролеченных хирургическим путем по поводу болезни Гиршпрунга, наблюдается отличный результат.Большинство из них могут нормально испражняться и не имеют длительных осложнений. У некоторых детей могут сохраняться симптомы, в том числе запоры и проблемы с опорожнением кишечника.

Липидные клизмы для эвакуации мекония у недоношенных детей – ретроспективное когортное исследование | BMC Pediatrics

  • Bekkali N, Hamers SL, Schipperus MR, Reitsma JB, Valerio PG, Van Toledo L, et al. Продолжительность пассажа мекония у недоношенных и доношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008;93(5):F376–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Mihatsch WA, Franz AR, Lindner W, Pohlandt F. Отхождение мекония у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении и его связь с очень ранним энтеральным питанием. Акта Педиатр. 2001;90(4):409–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Шим С.Ю., Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Э.К., Сон Д.В., Ким Б.И. и др. Индукция ранней эвакуации мекония способствует толерантности к кормлению у детей с очень низкой массой тела при рождении.Неонатология. 2007;92(1):67–72.

    Артикул Google ученый

  • де Пипаон Маркос М.С., Монтес Буэно М.Т., Сан-Хосе Б., Торральба Э., Гил М., Парада I и др. Получение полного энтерального питания может зависеть от характера стула у глубоко недоношенных детей. J Перинат Мед. 2012;40(4):427–31.

    Артикул Google ученый

  • Хайден Н., Норуз Ф., Клебермасс-Шрехоф К., Хорак А.С., Джилма Б., Бергер А. и др.Влияние осмотического контрастного вещества на полную эвакуацию мекония у недоношенных детей. Педиатрия. 2012;130(6):e1600–6.

    Артикул Google ученый

  • Khadr SN, Ibhanesebhor SE, Rennix C, Fisher HE, Manjunatha CM, Young D, et al. Рандомизированное контролируемое исследование: влияние глицериновых суппозиториев на время до полноценного кормления недоношенных детей. Неонатология. 2011;100(2):169–76.

    КАС Статья Google ученый

  • Шинде С., Кабра Н.С., Шарма С.Р., Авастхи Б.С., Ахмед Дж.Глицериновые суппозитории для повышения толерантности к кормлению у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Индийский педиатр. 2014;51(5):367–70.

    Артикул Google ученый

  • Wood BP, Katzberg RW. Клизмы с твином 80/диатризоатом при кишечной непроходимости. AJR Am J Рентгенол. 1978; 130(4):747–50.

    КАС Статья Google ученый

  • Хайден Н., Джилма Б., Герхольд Б., Клебермасс К., Пруса А.Р., Куле С. и др.Клизмы малого объема не ускоряют эвакуацию мекония у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44(2):270–3.

    Артикул Google ученый

  • Saenz de Pipaon Marcos M, Teresa Montes Bueno M, Sanjose B, Gil M, Parada I, Amo P. Рандомизированное контролируемое исследование профилактической ректальной стимуляции и клизм на характер стула у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2013;33(11):858–60.

    КАС Статья Google ученый

  • Мена Н.П., Леон Дель П.Дж., Сандино П.Д., Ральмольфо Б.П., Сабателли Д., Льянос М.А. и др.Эвакуация мекония для улучшения переносимости кормления у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (протокол Emita). Преподобный Чил Педиатр. 2014;85(3):304–11.

    Артикул Google ученый

  • Ибрагим Т., Ли Вэй С., Баутиста Д., Шрирам Б., Сянчжэнь Фэй Л., Раджадурай В.С. Солевые клизмы по сравнению с глицериновыми суппозиториями для содействия энтеральному кормлению недоношенных детей: экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование. Неонатология. 2017;112(4):347–53.

    КАС Статья Google ученый

  • Ливингстон М.Х., Шойер А.С., Розенбаум П.Л., Уильямс С., Джонс С.А., Уолтон Дж.М.Глицериновые клизмы и суппозитории у недоношенных детей: метаанализ. Педиатрия. 2015;135(6):1093–106.

    Артикул Google ученый

  • Kamphorst K, Sietsma Y, Brouwer AJ, Rood PJ, van den Hoogen A. Клизмы, суппозитории и ректальная стимуляция неэффективны для ускорения энтерального питания или эвакуации мекония у детей с низкой массой тела при рождении: систематический обзор. Акта Педиатр. 2016;105(11):1280–7.

    Артикул Google ученый

  • Дешмукх М., Баласубраманян Х., Патоле С.Эвакуация мекония для облегчения переносимости корма у недоношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ. Неонатология. 2016;110(1):55–65.

    КАС Статья Google ученый

  • Маас С., Франц А.Р., фон Крог С., Аранд Дж., Поэтс С.Ф. Рост и заболеваемость глубоконедоношенных детей после раннего полноценного энтерального питания. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(1):F79–81.

    Артикул Google ученый

  • Гензель-Боровичени О.Darmentleerung sehr uniferifer Frühgeborener. Monatsschr Kinderheilkd. 2019; 167:7–10.

    Артикул Google ученый

  • Voigt M, Fusch C, Olbertz D, Hartmann K, Rochow N, Renken C, et al. Проанализируйте Neugeborenenkollektivs der Bundesrepublik Deutschland. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2006;66(10):956–70.

    Артикул Google ученый

  • Сакониду С., Даливал Дж.Ведение неонатального респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей (Европейское консенсусное руководство, обновление 2013 г.). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015;100(5):257–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, et al. Европейское согласованное руководство по ведению респираторного дистресс-синдрома — обновление 2019 г. Неонатология. 2019;115(4):432–50.

    Артикул Google ученый

  • Бод О., Мори Л., Лебай Ф., Рамфул Д., Эль Муссави Ф., Никез С. и др.Влияние раннего введения малых доз гидрокортизона на выживаемость без бронхолегочной дисплазии у крайне недоношенных детей (PREMILOC): двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое, рандомизированное исследование. Ланцет. 2016; 387(10030):1827–36.

    КАС Статья Google ученый

  • Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, et al. Ранний ингаляционный будесонид для профилактики бронхолегочной дисплазии. N Engl J Med.2015;373(16):1497–506.

    КАС Статья Google ученый

  • Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Cai W, Campoy C, Carnielli V, et al. Рекомендации ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN по парентеральному питанию детей. Клин Нутр. 2018; 37 (6 пт. Б): 2303–5.

    Артикул Google ученый

  • Leistner R, Piening B, Gastmeier P, Geffers C, Schwab F. Внутрибольничные инфекции у младенцев с очень низкой массой тела при рождении в Германии: текущие данные Национальной системы наблюдения NEO-KISS.Клин Падиатр. 2013;225(2):75–80.

    КАС Статья Google ученый

  • Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А. G*power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук. Методы поведения Res. 2007;39(2):175–91.

    Артикул Google ученый

  • Шах Дж., Сингхал Н., да Силва О., Рувинез-Буали Н., Сешиа М., Ли С.К. и др.Перфорация кишечника у глубоконедоношенных новорожденных: факторы риска и исходы. Дж. Перинатол. 2015;35(8):595–600.

    КАС Статья Google ученый

  • Олалое О., Сватски М., Конникова Л. Роль питания в профилактике спонтанной перфорации кишечника новорожденных и ее осложнений: систематический обзор. Питательные вещества. 2020;12(5):1347.

    КАС Статья Google ученый

  • Ragouilliaux CJ, Keeney SE, Hawkins HK, Rowen JL.Материнские факторы у детей с экстремально низкой массой тела при рождении, у которых развивается спонтанная перфорация кишечника. Педиатрия. 2007; 120(6):e1458–64.

    Артикул Google ученый

  • Wadhawan R, Oh W, Vohr BR, Saha S, Das A, Bell EF, et al. Спонтанная перфорация кишечника у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении: связь с терапией индометацином и влияние на исходы развития нервной системы в скорректированном возрасте 18–22 месяцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.2013;98(2):F127–32.

    Артикул Google ученый

  • Ставел М., Вонг Дж., Чеслак З., Шерлок Р., Клаво М., Шах П.С. Влияние профилактического введения индометацина и раннего кормления на спонтанную перфорацию кишечника у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2017;37(2):188–93.

    КАС Статья Google ученый

  • Кандраджу Х., Канунго Дж., Ли К.С., Даспал С., Ади М.А., Дорлинг Дж. и др.Ассоциация совместного воздействия антенатального стероида и профилактического индометацина со спонтанной перфорацией кишечника. J Педиатр. 2021;235:34–41.e1.

    КАС Статья Google ученый

  • Шарп Дж., Уэй М., Кортс П.Дж., Дэвис М.В. Доступность пробиотиков и донорского грудного молока связана с улучшением выживаемости глубоко недоношенных детей. Мир J Педиатр. 2018;14(5):492–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Чо Х.Х., Чеон Дж.Э., Чой Ю.Х., Ли С.М., Ким В.С., Ким И.О. и др.Контрастная клизма под ультразвуковым контролем при обструкции меконием у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: факторы, влияющие на успех лечения. Евр Дж Радиол. 2015;84(10):2024–31.

    Артикул Google ученый

  • Келлоу Дж. Э., Гилл Р. С., Вингейт Д. Л. Модуляция моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем растяжения прямой кишки. Кишка. 1987; 28(7):864–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Гарза-Кокс С., Кини С.Е., Ангел К.А., Томпсон Л.Л., Свищук Л.Е.Мекониальная непроходимость у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 2004;114(1):285–90.

    Артикул Google ученый

  • Диммитт Р.А., Мосс Р.Л. Мекониальные заболевания у детей раннего возраста с очень низкой массой тела при рождении. Семин Педиатр Хирург. 2000;9(2):79–83.

    КАС Статья Google ученый

  • Аволаран О., Шет Дж. Стратегии лечения функциональной кишечной непроходимости у недоношенных.J Неонатальный хирург. 2021;10:12.

    Артикул Google ученый

  • Horbar JD, Edwards EM, Greenberg LT, Morrow KA, Soll RF, Buus-Frank ME, et al. Различия в работе отделений интенсивной терапии новорожденных в США. JAMA Педиатр. 2017;171(3):e164396.

    Артикул Google ученый

  • Гефарт С.М., Хэнсон С., Ветцель С.М., Флейнер М., Умбергер Э., Мартин Л. и др.Рекомендации NEC-zero по результатам предварительного обзора доказательств для предотвращения и содействия своевременному распознаванию некротизирующего энтероколита. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2017;3:23.

    Артикул Google ученый

  • Лечение запоров у детей

    Определение (ССС) Впечатление от нечастого или затрудненного прохождения твердых, сухих фекалий без причины
    Определение (ССС) Затрудненное прохождение твердых, сухих, каловых масс
    Определение (МЕДЛАЙНПЛЮС)

    Запор означает, что у человека происходит три или менее актов дефекации в неделю.Стул может быть твердым и сухим. Иногда больно проходить. В тот или иной момент почти у каждого возникает запор. В большинстве случаев это длится короткое время и не является серьезным.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить запор. Они включают:

    • Употребление большего количества фруктов, овощей и злаков с высоким содержанием клетчатки
    • Употребление большого количества воды и других жидкостей
    • Достаточное количество физических упражнений
    • Выделение времени для опорожнения кишечника, когда это необходимо
    • Использование только слабительных средств если ваш врач говорит, что вы должны
    • Спросите своего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, вызвать запор

    Неважно, что у вас есть стул каждый день.Однако, если ваши привычки дефекации изменились, проконсультируйтесь с врачом.

    NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    Определение (NCI) Нерегулярное и нечастое или затрудненное опорожнение кишечника.
    Определение (NCI_CTCAE) Расстройство, характеризующееся нерегулярной и редкой или затрудненной опорожнением кишечника.
    Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Состояние, при котором стул становится твердым, сухим и трудным для прохождения, а дефекация происходит не очень часто.Другие симптомы могут включать болезненные движения кишечника, чувство вздутия живота, дискомфорт и вялость.
    Определение (НАН) Самостоятельная диагностика запоров и злоупотребление слабительными средствами, клизмами и суппозиториями для обеспечения ежедневной дефекации
    Определение (НАН) Снижение нормальной частоты дефекации, сопровождающееся затрудненным или неполным прохождением стула и/или прохождением чрезмерно твердого, сухого стула
    Определение (CSP) состояние, при котором испражнения редкие или неполные.
    Определение (МСХ) Нечастая или затрудненная эвакуация фекалий. Эти симптомы связаны с различными причинами, в том числе с низким потреблением ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН, эмоциональными или нервными расстройствами, системными и структурными нарушениями, обострением, вызванным лекарственными препаратами, и инфекциями.
    Концепции Знак или симптом ( Т184 )
    МШ D003248
    МКБ9 564.00, 564,0
    МКБ10 К59.0 , К59.00
    SnomedCT 162080004, 363693003, 162083002, 197123003, 139356000, 139359007, 139358004, 162082007, 14760008, 129585003
    ЛНЦ MTHU013416, MTHU013456, MTHU020768
    Французский ЗАПОР, Запор
    Португальский Constipação Intestinal, OBSTIPACAO, Obstipação, Prisão de Ventre
    Шведский Форстоппинг
    Японский ベンピ, 便秘症, 便秘
    Чехия obstipace, закпа, закпа
    Испанский constipación subjetiva, constipación, SAI (trastorno), ESTRENIMIENTO, constipación, SAI, estreñimiento, SAI (hallazgo), estreñimiento, SAI, estreñimiento, SAI (trastorno), затрудненная эвакуация кишечника, запор (hallazgo), запор, SAI (hallazgo ), запор БДУ, Constipación de Vientre, запор, estreñimiento (trastorno), estreñimiento subjetivo (trastorno), estreñimiento subjetivo, estreñimiento, Estreñimiento
    Финский Умметус
    Русский ЗАПОРЫ, ЗАПОРЫ
    Английский запор (диагноз), запор, запор (симптом), запор БДУ, запор, неуточненный, запор [заболевание/обнаружение], rndx неуточненный запор (диагноз), rndx предполагаемый запор, rndx неуточненный запор, rndx предполагаемый запор (диагноз), запор, запор, запор, затруднение дефекации, Симптом запора, Запор (и симптом), Запор (и симптом) (обнаружение), Запор БДУ (обнаружение), Запор (обнаружение), Запорный симптом, Запор БДУ (расстройство), Запор неуточненный, ЗАПОР, Ощущение запора, Неуточненный запор, Ощущение запора, Запор (расстройство), Запор, Ощущение запора (расстройство), Затрудненное прохождение движений, Затруднение дефекации, Затруднение дефекации, Затрудненное опорожнение кишечника, Затрудненное прохождение стула, CN — Запор, Запор, Ощутимый запор, каловые массы ; удержание, удержание; фекальные, запор
    немецкий VERSTOPFUNG, Обстипация, Verstopfung
    Корейский 변비
    итальянский Костипационе, Стипси
    Хорватский КОНСТИПАЦИЯ
    польский Запарье
    Венгерский Обстипатио
    Норвежский Forstoppelse, Treg mage, Hard avføring, Obstipasjon
    Голландский кал; удержание, удержание; фекалии, запоры, обстипатии, запоры

    Если вашему ребенку нужна бариевая клизма

    Бариевая клизма — это рентгенологическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (толстой и прямой кишки).Это обследование используется для выявления таких проблем, как стриктуры (сужение), закупорки или полипы (разрастания тканей). Во время исследования используется бариевый контраст (жидкость, благодаря которой органы лучше видны на рентгеновских снимках). Клизма с барием занимает от 30 минут до 1 часа.

    Перед исследованием

    Перед исследованием может потребоваться очистка толстой кишки вашего ребенка. Но иногда никакой специальной подготовки не требуется. Следуйте всем инструкциям, данным поставщиком медицинских услуг. Сюда могут входить:

    • За 24 часа до обследования давайте ребенку пить только прозрачные жидкости.

    • Дайте ребенку слабительное, суппозиторий или клизму накануне вечером и в день обследования в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

    • Не давайте ребенку ничего есть и пить за 4–6 часов до экзамена.

    • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если в это время необходимо будет дать какие-либо лекарства.

    Сообщите технологу

    В целях безопасности вашего ребенка сообщите лаборанту, если ваш ребенок:

    Во время обследования

    Рентгенолог делает ирригационную клизму.Это поставщик медицинских услуг, обученный использовать рентгеновские лучи для тестирования или лечения пациентов. При обследовании также может помочь лаборант-радиолог:

    • Вы можете оставаться с ребенком в рентгенологическом кабинете. Вам дадут свинцовый фартук для вашей безопасности. Беременных в рентген кабинет не пускают.

    • Ваш ребенок лежит на рентгеновском столе.

    • Движение влияет на качество результатов. Если ваш ребенок не может оставаться неподвижным во время экзамена, его могут прижать к земле.В редких случаях вашему ребенку вводят седативное средство или анестезию (лекарства, которые помогут вашему ребенку расслабиться или заснуть). При необходимости медицинский работник расскажет вам об этом подробнее.

    • Рентгенолог начинает с рентгенографии желудка вашего ребенка, включая толстую кишку.

    • Затем ваш ребенок ложится на бок, а рентгенолог вводит кончик трубки для клизмы в прямую кишку. Барий проходит через эту трубку и заполняет толстую кишку. Лента может использоваться для удержания трубки клизмы на месте.

    • Рентгеновские изображения в режиме реального времени (рентгеноскопия) просматриваются на экране, когда барий проходит через толстую кишку вашего ребенка.

    • Вашему ребенку может потребоваться перевернуться, изменить положение или сделать глубокий вдох и задержать дыхание во время рентгенографии.

    • После извлечения трубки для клизмы ваш ребенок может при необходимости сходить в туалет.

    • Перед завершением обследования рентгенолог может сделать окончательные рентгеновские снимки пустой толстой кишки вашего ребенка.

    После обследования

    Вот что следует ожидать:

    • На следующий день вашему ребенку может потребоваться вернуться в больницу для повторного рентгенологического исследования.Это часто случается, если у вашего ребенка не происходит дефекации в конце экзамена.

    • Если вам не будет сказано не делать этого, ваш ребенок может сразу же вернуться к своему обычному распорядку дня и диете. Но убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды. Вода помогает облегчить запоры, которые могут возникнуть после обследования.

    • Стул вашего ребенка может казаться мелоподобно-белым или светлым в течение 1–2 дней из-за бария. Если барий не выделяется в течение 24 часов, позвоните поставщику медицинских услуг.

    • Радиолог может обсудить с вами первые результаты после обследования. Отчет передается лечащему врачу вашего ребенка, который сообщает полные результаты.

    Помощь вашему ребенку в подготовке

    Вы можете помочь своему ребенку, подготовив его заранее. Как вы это сделаете, зависит от потребностей вашего ребенка:

    • Объясните, что рентгенолог будет проверять толстую и прямую кишку. Используйте краткие и простые термины для описания экзамена.У младших детей более короткая продолжительность концентрации внимания, поэтому делайте это незадолго до экзамена. Детям постарше можно дать больше времени, чтобы понять экзамен заранее.

    • Как можно лучше опишите, как будет проходить экзамен. Возможны спазмы и дискомфорт. Ваш ребенок также может почувствовать желание сходить в туалет во время обследования.

    • Разрешите ребенку задавать вопросы.

    • Используйте игру, когда это полезно. Это может включать в себя ролевую игру с любимой игрушкой или предметом ребенка.Это может помочь детям старшего возраста увидеть картинки того, что происходит во время экзамена.

    Возможные риски и осложнения бариевой клизмы

    Сюда входят следующие:

  • Перфорация (редко)

  • Рентгеновское облучение

  • Реакция (например, головная боль, озноб и рвота) на седативное средство или анестезию

  • 9 характер стула у детей с экстремально низкой массой тела при рождении

    Цель:

    Мы предположили, что ректальная стимуляция и клизмы малого объема ускорят нормализацию характера стула у детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

    Дизайн исследования:

    В ходе рандомизированного контролируемого исследования младенцы со сроком гестации ⩽28 недель получали одно из следующих средств: ректальную стимуляцию два раза в день и/или клизмы до двух раз в день, без клизм или стимуляции, в течение трех последовательных дней. Вмешательство проводилось только тогда, когда симптомы, вздутие живота и отсутствие дефекации возникали в течение предыдущих 24 часов. Применение клизмы имело место, если вздутие живота сохранялось без дефекации после ректальной стимуляции.Многопараметрическая линейная регрессия использовалась для определения вклада открытого артериального протока (ОАП) в нормализацию характера стула и толерантности к приему пищи.

    Результат:

    Ректальная стимуляция и/или клизмы малого объема не ускоряли среднее (квартильный диапазон) время нормализации характера стула, 13 (11–20) дней в контрольной группе и 16 (12–25,5) дней в группе вмешательства . Более высокая частота ОАП наблюдалась в группе вмешательства, чем в группе без вмешательства.Младенцы с персистирующим ОАП имели большую продолжительность парентерального питания, худшую переносимость кормления и большее количество дней для достижения нормального характера стула. В многопараметрическом регрессионном анализе КПК, а не повторная ректальная стимуляция и/или клизмы, была в значительной степени связана с толерантностью к дефекации и кормлению.

    Заключение:

    Ректальная стимуляция и/или клизмы два раза в день не нормализовали характер стула (частоту стула). ОАП является важной детерминантой приобретения нормального характера стула и толерантности к кормлению у очень недоношенных новорожденных.

    Запор у новорожденных и детей раннего возраста

    Запор у новорожденных и детей раннего возраста

    Запор у новорожденных и детей раннего возраста является распространенным заболеванием, которое редко принимается во внимание большинством производителей. Недоношенные новорожденные являются хорошими кандидатами на эту проблему, но доношенные дети также могут страдать запорами. Я наблюдаю проблему чаще в жаркую погоду, но она может возникнуть в любое время, особенно если у суки обильное густое молозиво.

    Допустим, у вас есть недоношенный новорожденный, либо его мать, либо вы его кормите, его животик становится больше и тверже, и он не хочет молока, как нормальный ребенок.Вы понимаете, что он не какает, как большинство детей. Малыш может стоять сгорбившись, а иногда и опустив хвост. Вероятно, это запор. Запор является опасным для жизни состоянием у новорожденных детей. Если малыш не сможет вывести продукты жизнедеятельности, содержащие токсины, он может умереть.

    Сделайте ребенку клизму с теплой мыльной водой. Смешайте около 2 унций теплой воды с двумя каплями жидкости для мытья посуды. Положите полотенце на прилавок, положите ребенка на бок спиной к раковине и с помощью люэровского шприца объемом 3 см3 наберите в шприц 3 см3 теплую мыльную воду.Аккуратно введите скользящий наконечник шприца в ректальное отверстие ребенка; это очень нежная и легко повреждаемая ткань у маленького ребенка. Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести теплую мыльную воду в ребенка. Возможно, вам придется повторить это несколько раз, чтобы отделить затвердевшие фекалии.

    Вскоре вы должны увидеть маленькие кусочки твердых фекалий, извергающихся из задней части ребенка, а затем мягкие желтые какашки. Возможно, вам придется аккуратно помассировать живот ребенка, чтобы полностью вывести смесь воды и фекалий.Вы не поверите, сколько высохших затвердевших фекалий выйдет из новорожденного или маленького ребенка с запорами.

    Если у ребенка затвердевшие/кристаллизовавшиеся фекалии сзади, снимите его. В частности, молозиво некоторых самок настолько богато, что производимые фекалии фактически затвердевают после того, как выходят из плода. Это можно рассматривать как внешнюю форму «запора», потому что, если ребенок не может больше испражняться из-за того, что он закупорен снаружи, возникают те же внутренние проблемы запора.