Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори.

Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г.

20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Лечение заболевания кори у детей и взрослых | Детская поликлиника ООО «Медицинский комплекс»

18 Февраля 2019

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к летальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в помещениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.
Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связаны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом	Механизм развития
Гипертермия	Повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность	Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга.
Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек	Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма.
Кашель	Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель.
Конъюнктивит, светобоязнь	Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет.
Отечность, одутловатость лица	Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы.
Коревая энантема	Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла.
Пятна Вельского-Филатова-Коплика	Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.
Желудочно-кишечная симптоматика	Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покровах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация проявляется головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка.

Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом	Механизм развития
Изменение цвета сыпи	По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.
Шелушение эпидермиса	Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний.
Общее улучшение самочувствия	Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител.

Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, и атипичные формы:

• митигированная,
• абортивная,
• стертая,
• бессимптомная,
• форма с аггравированными симптомами.

Митигированная или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационном периоде (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и т. п.). В таком случае инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Признаки митигированной кори четко не выражены или же стерты. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний сокращен, экзантема бледная, необильная, высыпания на слизистых отсутствуют. Болезнь протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная коревая инфекция, однако на 2-3 сутки клинические признаки заболевания исчезают. Гипертермия отмечается в первый день, после чего температура возвращается к норме. Сыпь присутствует преимущественно на лицевой части и туловище.

Стертая форма характерна для больных, имеющих иммунную защиту от парамиксовируса инъекции коревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфической симптоматики, определяясь только при лабораторном анализе крови на иммуноглобулины.

Форма с аггравированными симптомами встречается редко. Сопровождается выраженной интоксикацией организма, геморрагическим синдромом, чаще характерна для взрослых.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании осложнений.

Первоочередное значение имеет соблюдение постельного щадящего режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-растительной диеты. Из рациона исключается острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важное значение при лечении больного корью имеет соблюдение питьевого режима в виду возможной дегидратации организма из-за лихорадки, учащенного стула, диареи. При необходимости прибегают к использованию электролитных растворов.

Назначение витаминов носит специфический характер: известно, что заболевание переносится значительно тяжелее у пациентов с недостатком витамина А. Таким образом, назначение монопрепарата или поливитаминов – часть терапии при коревой инфекции.

Профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Для предотвращения заражения маленьким детям делаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета.

При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.

Корь — что это за заболевание?

Корь – это инфекционное заболевание, которое характеризуется общей интоксикацией, высокой температурой, поражением слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, и сопровождается сыпью.

Как можно заразиться корью?

Возбудитель кори – вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре, плаче, крике и дыхании.

Источником инфекции является только заболевший человек, который заразен для окружающих уже с последних дней инкубационного периода (до появления симптомов заболевания), в максимальной степени – в период катаральных проявлений и в меньшей – в первые дни появления сыпи.

Вирус кори обладает высокой летучестью – с потоками воздуха переносится в другие помещения, этажи и т.д. В связи с чем, заражение корью возможно не только при тесном контакте с заболевшим, но и при нахождении в соседних помещениях.

Лица, не болевшие корью и не привитые против данной инфекции высоко восприимчивы к заболеванию. После контакта с больным практически в 100% случаев не защищенный человек заразится корью.

Какие клинические признаки кори?

Инкубационный период составляет в среднем от 9 до 17 дней, максимальный – 21 день. Клинические симптомы развиваются поэтапно: сначала повышается температура тела до 38-40°С, отмечаются катаральные проявления: насморк, кашель, осиплость голоса, поражаются слизистые оболочки глаз (конъюнктивит). Через несколько дней от момента заболевания появляется главный признак кори – сыпь. Первоначально сыпь отмечается на лице и шее, в течение следующих 2-х суток покрывает конечности и туловище. В период появления сыпи все имеющиеся симптомы заболевания нарастают.

Чем опасна корь?

Корь опасна развитием осложнений: со стороны дыхательной системы – пневмония, ларингит, ларинготрахеит, нервной системы ¬– менингит, энцефалит, желудочно-кишечного тракта – стоматит, колит и т.д.

Что делать, если у Вас отмечаются симптомы, сходные с корью?

• Срочно обратиться за медицинской помощью (не посещать поликлинику, а вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи).
• До посещения врача по возможности исключить или минимизировать контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми.
• При кашле и чихании прикрывать рот индивидуальным платком или салфеткой.
• Чаще мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам.
• Целесообразно использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (например, маска или марлевая повязка).
• Не заниматься самолечением.
• Обязательно сообщить врачу о том, когда и куда Вы выезжали из страны или города.

Как защититься от заболевания корью?

Единственно надежной защитой от заболевания корью является иммунизация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизация против кори проводится детям в плановом порядке в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет. Кроме того, вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям лицам, не привитым против кори (при наличии контакта с пациентом с заболеванием корью).

Как можно узнать привиты ли Вы от кори?

Уточнить сведения о ранее проведенной иммунизации против кори (в т.ч. при планировании поездок в страны, где отмечаются случаи заболевания), можно в учреждении здравоохранения (поликлинике) по месту медицинского обслуживания.

При наличии сведений о прививках против кори или данных о перенесенном заболевании, проводить иммунизацию не требуется.

Целесообразность проведения иммунизации против кори в каждом конкретном случае определяется врачом.

Проявляйте своевременную заботу о своем здоровье и здоровье своих детей. Вакцинация – надежная защита от заболевания.

Будьте здоровы!

Корь — это важно знать | ДГП 91

Подчищающая (дополнительная) иммунизации против кори на территории г. Москвы

Самое главное

С 1 апреля по 1 октября 2019 года в Москве проходит масштабная кампания по дополнительной вакцинации граждан против кори. Прививки могут сделать все, кто ранее не был привит от кори или не получил полный курс вакцинации. 

Прививки взрослым и детям проводятся в медицинских организациях по месту прикрепления, а также в детских садах и школах.

Почему важно пройти вакцинацию против кори?

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Человеческий организм чрезвычайно чувствителен к вирусу кори: при контакте с больными люди, не привитые и ранее не болевшие корью, заболевают в 100% случаев.

Распространение. Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус во внешнюю среду. Вирус кори распространяется воздушно-капельным путем. Может распространяться на значительные расстояния с током воздуха.

Осложнения. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефалит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.

Профилактика. Единственное эффективное средство профилактики кори – вакцинация, как среди детей, так и среди взрослых. Вакцинация создаёт надежный, длительный иммунитет.

Плановая иммунизация против кори проводится в рамках регионального календаря профилактических прививок:

• Детям – в возрасте 12 месяцев; ревакцинация – в возрасте 6 лет.
• Взрослым, не привитым и не болевшим ранее, — в возрасте до 35 лет.
• Лицам из групп риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через гос. границу) – до 55 лет.

Дополнительная иммунизация 2019 года

К сожалению, число заболевших корью в последнее время растет. Главная причина тому – увеличение числа не привитых пациентов, в основном по причине отказов от профилактических прививок. Чтобы сократить число случаев заболевания корью, было принято решение о проведении дополнительной иммунизации против кори в 2019 году (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации»).

Что нужно сделать, чтобы защититься от кори?

В настоящее время в Москве организована работа по проведению подчищающей иммунизации населения против кори. Цель прививочной кампании – скорейшая вакцинация лиц, не привитых ранее или не получивших полный курс вакцинации.

Чтобы защитить себя и своих детей от опасного инфекционного заболевания, обратитесь в медицинскую организацию по месту прикрепления. Прививки проводятся после обязательного осмотра врача.

Процедура по вакцинации займет у вас совсем немного времени и позволит защитить от кори.

---

 

Памятка для населения (приложение 9 к приказу ДЗМ № 218 от 30.03.2018)

 

Корь —вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.

Период от контакта с больным корью и до проявления первых признаков болезни (инкубационный период) длится от 7 до 21 дней. В этот период больной становится источником заражения для окружающих!!!

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 °С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4-й день заболевания появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различных размеров со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно ее появление за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьезные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга).

Единственной надежной защитой от этого заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Лица (дети и взрослые) не привитые от кори, не болевшие и не имеющие сведений о прививках, в случаи возникновения заболевания в коллективе, (ДДУ, школа, ВУЗ и т.д.) в него не допускаются!!!

Сведения о вакцинации вносятся в сертификат профилактических прививок, который выдается пациенту.

 

ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР

---

Корь, от начала до финала

---

 

Корь — острая вирусная инфекция. Проявляется сыпью на теле ребенка. Заражение происходит при контакте с больным, который выделяет вирус при кашле, чихании. Первые проявления болезни начинаются на 9—10-й день после заражения.

 

 

 

Симптомы.

Характерными симптомами кори является лихорадка, типичная сыпь на коже и слизистых оболочках (экзантема и энантема) и воспалительные явления со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и глаз.

 

Заражение.

Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Начальный период характеризуется повышением температуры тела до 38—39°С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражено покраснение конъюнктив. Появляется коревая сыпь в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. В конце начального периода (3—4-й день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3—4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи.

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

 

Лечение.
Больных корью лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства. В глаза закапывают альбуцид 3—4 раза в день.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

 

Осложнения.

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.

 

Профилактика.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

Корь

Корь

Начиная с середины 19 века и до начала 20 века корь была самой опасной детской болезнью, которая зачастую заканчивалась летальным исходом. Снизить эпидемию заболевания удалось только после того, как была разработана вакцина.

Корь (лат. morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных  покровов, общей интоксикацией.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня до появления сыпи) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Несмотря на нестойкость возбудителя к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании.

Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — подъем температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, чихание, осиплость голоса, головная боль. Болезнь начинает поражать сосуды, мелкие капилляры на глазах и коже начинают лопаться. Присоединяется насморк с гнойными выделениями. Появляется отечность на лице, затекают глаза. У зараженного ребенка появляется боязнь света, от этого он постоянно щурит глаза. Гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — патогномоничные для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. Бактериальные осложнения развиваются реже, чем у детей, а менингоэнцефалит — чаще.

Чем опасна корь? Своими осложнениями!

• пневмония в тяжелой форме. Возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
• тяжелая форма ларингита. Выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
• стоматологические заболевания. Возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
• мозговые заболевания. Энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно.

Лечение

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.

В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т. д.), полноценная диета. Поскольку появляется боязнь света, то окна в комнате, где он находится больной, необходимо занавесить темными плотными шторами. Вечером используйте ночник.

При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков, симптоматической и патогенетической терапии.

Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии — до 10-го дня с момента появления сыпи.

Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет.

Ученые: корь может отбить память у иммунной системы

• Джеймс Галлахер
• корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

2 ноября 2019

Автор фото, SPL

Вирус кори может стирать память иммунной системы человека, делая его уязвимым даже к заболеваниям, к которым у него уже был иммунитет. К такому выводу пришли независимые группы исследователей.

Корь может вернуть иммунную систему в «детское» состояние, ослабляя способность организма бороться с другими заболеваниями.

Эксперты говорят, что выводы ученых подчеркивают важность своевременной вакцинации.

Что такое корь?

Первичные симптомы заболевания — насморк, чихание и высокая температура.

Через несколько дней у больного появляется сыпь — сначала на лице, а потом и по всему телу.

В большинстве случаев больные выздоравливают, но иногда корь вызывает серьезные осложнения, которые могут проявляться на протяжении всей жизни. Возможен и смертельный исход, особенно на фоне таких осложнений как пневмония или энцефалит.

По некоторым оценкам, ежегодно во всем мире от кори умирает 110 тысяч человек.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сыпь по всему телу — самый заметный симптом кори

Кто проводил исследования?

Исследования основывались на результатах проб крови, взятых в 2013 году у не привитых детей из протестантской общины в Нидерландах.

Образцы крови брались дважды с промежутком в два месяца: до и после эпидемии кори.

Образцы независимо друг от друга исследовали три группы ученых. Команда профессора Стивена Эллиджа и доктора Майкла Мина из Гарварда изучила 77 образцов с помощью технологии VirScan, которая по крови определяет, какими вирусами переболел человек.

Второе исследование проводила команда ученых из Амстердама под руководством доктора Колина Расселла. Они изучили 26 образцов крови детей, заболевших корью.

Третье проводилось в британском Институте Сенгера.

Особое внимание ученые уделили антителам — белковым соединениям, которые атакуют чужеродные вредоносные вещества и микроорганизмы, — и лейкоцитам, которые вырабатывают эти антитела.

Как корь влияет на иммунную систему?

Иммунная система помнит, с какими вирусами ей доводилось бороться.

Часть этой информации хранится в B-клетках памяти. Эти долгоживущие клетки запоминают антигены, с которыми боролся организм, и в случае появления того же вируса быстро обеспечивают иммунный ответ.

Как выяснилось, вирус кори способен заражать и уничтожать именно клетки памяти, вызывая иммунную амнезию.

Гарвардской команде при помощи инструмента VirScan удалось создать детализированную картину иммунной системы детей до и после заражения корью.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антитела представляют собой Y-образные белковые соединения, которые прикрепляются к бактерии или вирусу, а затем убивают или обезвреживают их

Оказалось, что после заражения корью набор антител в организме детей уменьшился примерно на 20%, а у одного ребенка с серьезным заболеванием — на 73%.

«За несколько недель корь наносит иммунной системе ущерб, сопоставимый с первыми десятью годами нелеченой ВИЧ-инфекции. Таков ущерб имунной памяти», — сказал в разговоре с Би-би-си доктор Майкл Мина.

Насколько это серьезно?

Антитела имеют разные свойства. Одни из них вносят незначительный вклад в борьбу с антигеном и эффективны только в большом количестве.

Другие же способны полностью нейтрализовать нежелательного пришельца. «Если вы лишились вот этих антител, то у вас большие неприятности», — говорит профессор Эллидж.

По сути это дело случая, но чем больше антител пропадает, тем выше шанс остаться без жизненно важных.

Ученые установили это на примере одного важного антитела, нейтрализующего респираторно-синцитиальный вирус, которое после кори исчезло у некоторых детей.

Корь оказалась опаснее, чем считали ранее, говорит профессор Эллидж: «Число летальных исходов, косвенно связанных с корью из-за иммунной амнезии, может быть в пять или более раз выше, чем от самой кори».

По мнению ученых, наибольшую опасность заболевание корью представляет в регионах Африки к югу от Сахары, где из-за постоянного недоедания иммунная система у детей особенно уязвима.

Ученые не установили максимальную долю антител в иммунной системе, которая может исчезнуть из-за кори. Гарвардская команда полагает, что в Африке эта доля может превышать 90%.

«Это самые опасные случаи», — говорит доктор Мина.

Как корь осложняет борьбу с новыми инфекциями?

Кроме B-клеток памяти, существуют собственно B-клетки, которые также называют наивными B-лимфоцитами. Именно на них мы полагаемся в борьбе с болезнями, которыми заразились впервые.

«Они как дополнительный слой брони», — объясняет доктор Велислава Петрова из Института Сенгера.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Immunology, Петрова проанализировала образцы крови 26 детей и тоже пришла к выводу, что корь стирает память о прошлых заболеваниях.

Но ее исследование показало, что вирус влияет и на наивные B-лимфоциты.

У этих клеток от природы перестроена ДНК — этот процесс называется соматической рекомбинацией. Это помогает иммунной системе производить большой ассортимент антител и увеличивает шансы на победу над впервые встреченной болезнью.

Автор фото, Getty Images

У детей ассортимент антител очень невелик, с возрастом он увеличивается.

Корь словно обнуляет иммунную систему, оставляя организму только небольшой набор антител.

«Вирус кори устраняет клетки памяти, которые организм создает в ответ на столкновение с патогенами. Кроме того, он возвращает иммунную систему в младенческое состояние, когда возможности борьбы с новыми патогенами ограничены», — говорит доктор Петрова.

Сколько длится эффект?

Ученые из Гарварда и Института Сенгера в своих работах фокусировались на последствиях заражения корью, возникающих сразу после болезни.

Некоторые ответы на вопрос, что происходит в долгосрочной перспективе, можно найти в другой публикации журнала Science от 2015 года.

Авторы исследования изучили статистику летальных случаев в богатых странах и выяснили, что дети особенно подвержены смертельным заболеваниям в течение двух-трех лет после заражения корью.

Это говорит о том, что для полного восстановления иммунной системы может потребоваться много времени.

В бедных странах, где болезни распространяются легче, сроки восстановления могут быть еще более длительными, полагают ученые.

Как бороться с корью?

Есть два ответа на этот вопрос, и оба — вакцинация.

Прививка — например, комплексной вакциной против кори, краснухи и паротита (MMR) — почти полностью исключает риск заражения корью.

Но если иммунная система уже разрушена корью, то, как считают исследователи, переболевшим желательно снова сделать детские прививки от различных болезней.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Существуют ли другие формы иммунной памяти?

Да. В исследованиях Гарварда и Института Сенгера рассматривались только антитела и В-клетки, которые их продуцируют, но есть также не менее важные Т-клетки памяти.

Корь может заразить и Т-клетки, но исследования о том, что с ними происходит, еще не проводились.

«У нас есть интересные, но неподтвержденные данные, что на Т-клетки корь действует очень похожим образом», — сказал доктор Мина.

Что говорят эксперты?

Президент Британского общества иммунологов профессор Арне Акбар назвал исследования высококлассными и доскональными.

Он особо подчеркивает значимость вывода о том, что вакцина MMR, которая содержит ослабленный вирус кори, не вызывает иммунную амнезию.

«Очень важно убедиться, что вы и ваши дети привиты от кори», — говорит Арне Акбар.

Представитель британского отделения ЮНИСЕФ Лиам Соллис с этим полностью согласен.

«Уровень вакцинации в Британии падает, недавно мы потеряли статус страны, свободной от кори, так что эта болезнь становится миной замедленного действия. Вакцинирование — это самая безопасная и эффективная профилактическая мера против опасных инфекционных заболеваний», — говорит он.

Как защитить своих детей во время вспышки кори

Недавние вспышки кори обеспокоили многих родителей. Большинство заболевших не были вакцинированы от кори. Это яркое напоминание о важности того, чтобы ваши дети были полностью вакцинированы.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — легкое заболевание, почему сейчас тревога?

Корь когда-то была распространенным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления.В то время как большинство детей вылечились от кори без проблем, многие — нет. У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и — даже смерть. Из каждой 1000 человек, заболевших корью, умирают 1-2. До появления противокоревой вакцины ежегодно от кори умирали в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успеху вакцины против кори, теперь мы можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори. Это означает, что в наших общинах больше невакцинированных детей, подростков и взрослых.

Отказ от вакцинации детей не только делает их восприимчивыми к кори, но и подвергает других детей заражению корью. Сюда входят младенцы, которые слишком маленькие для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний.Кроме того, корь по-прежнему распространена, и крупные вспышки болезни все еще происходят во многих других частях мира. Таким образом, корь — это всего лишь полет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли. Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостями из носа или рта инфицированного человека. Это один из самых инфекционных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США началось с того, что непривитый человек из США перебрался в другую страну со вспышкой кори и привез его обратно в США. Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикасались инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать. В результате любой человек в аэропорту или в многолюдном месте может заразиться корью.

Безопасна ли противокоревая вакцина?

Да, очень.Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или припухлость в месте инъекции и лихорадка, которая сохраняется в течение дня или двух. Риск нанесения серьезного вреда противокоревой вакциной чрезвычайно мал. Вакцинация от кори намного безопаснее, чем заражение корью.

Каковы симптомы кори?

Самый узнаваемый симптом кори — очень высокая температура, сопровождающаяся красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

До появления сыпи у детей, больных корью, появляются симптомы простуды, в том числе:

• Кашель
• Насморк
• Лихорадка
• Красные, слезящиеся глаза

Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение первых 1–3 лет. дни болезни.

Когда детям нужно делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей — все они рекомендуют детям получать вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12-15 месяцев, а затем в 4-6 лет.Дети могут получить вторую дозу раньше, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина MMRV, которая содержит вакцины против ветряной оспы и MMR. MMRV — вариант для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина от кори обеспечивает защиту?

Противокоревая вакцина очень эффективна для защиты от кори. Однако никакая вакцина не обладает 100% защитой, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью.Некоторые люди также могут быть подвержены риску заболеть корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, что было рекомендацией до 1989 года, когда она была заменена на 2 дозы. Вторая доза противокоревой вакцины увеличивает защиту более чем на 95%.

Не уверен, что мне сделали прививку от кори. Мне нужен бустер?

Если вы не уверены, были ли вы или ваши дети полностью вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации.Если вы ранее были вакцинированы, нет риска получить вакцину от кори. Корь — это живая вакцина, поэтому дети с проблемами иммунитета или получающие лекарства, подавляющие иммунную систему, не должны получать вакцину от кори. Ваш педиатр — лучший источник совета по поводу вакцинации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, передаваемая вирусом. Вирус кори обитает в слизи носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с кем-то, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхности и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были вакцинированы и находитесь в комнате с больным корью, у вас есть 90% -ный шанс заразиться этим.

Часть того, что делает корь настолько опасной, заключается в том, что вы можете заразиться за 4 дня до появления характерной сыпи. Таким образом, вы можете легко распространить вирус, даже не зная, что он у вас есть. Через 4 дня после исчезновения сыпи вы будете оставаться заразным.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2–3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Продолжение

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В это время у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь. Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша температура может подниматься до 105 F или выше.Наконец, сыпь начинает исчезать от верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить его, находясь рядом с тем, у кого оно есть. Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите это, если войдете в контакт с любыми другими жидкостями из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Продолжение

Вирус может оставаться на поверхности до 2 часов. Вы можете поднять его, прикоснувшись к поверхности, а затем потерев нос или глаза или коснувшись рта.

Ваш риск заболеть корью возрастает, если вы:

• Не вакцинированы, особенно молодые или беременные

• Вы выезжали за пределы страны

• Живете в районе, где много людей непривитые

• Низкое содержание витамина А

• Иммунодефицит из-за другого состояния или лечения

Диагностика кори

Чтобы определить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит вашу сыпь.Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, также могут сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы все-таки заразились вирусом кори, лекарства его не вылечат (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — это пить много жидкости и много отдыхать.

Продолжение

Специального лечения кори не существует, но есть вещи, которые вы можете предпринять, если считаете, что заразились ею.

• Постконтактная вакцинация. Если вам никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после заражения вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы на нее и облегчить симптомы, если вы это сделаете.

• Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или имеете заболевание, которое ослабляет ее. Вы должны получить его в течение 6 дней после заражения вирусом. Инъекция может предотвратить заболевание корью или уменьшить выраженность симптомов кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или пневмонию, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

Дома вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

• жаропонижающих НПВП, таких как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

• Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Его повышение может облегчить симптомы кори.

• Отдых

• Обилие жидкости для увлажнения себя после лихорадки и пота

• Увлажнитель для облегчения дыхания

• Приглушенный свет или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом

Осложнения от кори

В США примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, попадает в больницу. Дети до 5 лет и взрослые старше 20, как правило, имеют самые тяжелые проблемы. К ним могут относиться:

• Инфекции уха.Это очень частое осложнение, вызываемое бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

• Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление в вашем голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к вашим легким.

• Диарея. Менее чем у 1 из 10 человек, заболевших корью, возникает диарея.

• Пневмония. Вы можете получить тяжелую инфекцию легких.

• Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызывать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 заболевших корью заболевает. Вы можете заразиться сразу же или через несколько месяцев после заражения.

• Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7-10 лет после кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и является смертельным.

Профилактика кори

Если вы заболели корью, вы будете болеть пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация — безусловно, лучший способ предотвратить распространение кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус в основном был уничтожен в Соединенных Штатах. Это не значит, что никто больше не болеет корью; это просто не постоянно. Если вы живете в США и получаете его, обычно это происходит потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с определенными аллергиями не могут быть сделаны прививки. В результате повышаются шансы, что они заразятся вирусом, если им подвернется.

Продолжение

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

• Болезненное, красное или опухшее место на месте прививки

• Лихорадка

• Легкая сыпь

• Временная боль или скованность в суставах

В очень редких случаях прививка MMR может вызвать сильную лихорадку или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели множество исследований вакцины MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

• Аллергия на любой из ингредиентов

• Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

• Семейная история проблем иммунной системы

• Состояние, которое делает у вас легко появляются синяки или кровотечение

• Туберкулез

• Переносили другую вакцину за последние 4 недели

• Любое заболевание, которое заставляет вас чувствовать себя истощенным

Возможно, вам придется отложить вакцинацию MMR, если вы Вы беременны, думаете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Убедитесь, что вы:

• Хорошо и часто мойте руки с мылом.

• Перевяжите порезы или поврежденную кожу.

• Держите руки подальше от лица.

• Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

Корь и ваш ребенок

Что такое корь?

Корь — это вирус, который обитает в слизистой носа и горла инфицированного человека.Он легко передается другим людям, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Недавно в США произошли вспышки кори. Вспышка кори — это когда корь распространяется среди трех или более человек, которые находились в одном месте примерно в одно время.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) говорят, что в этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано больше случаев кори, чем за последние 25 лет. Корь была распространенным детским заболеванием в этой стране до того, как большинству детей начали делать прививку MMR.MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху. Вакцинация защищает от всех трех болезней. Прививки содержат вакцину, которая помогает вашей иммунной системе укреплять защиту (также называемую иммунитетом) от болезней. Это помогает предотвратить распространение болезней на других.

Лучший способ защитить свою семью и других людей от кори — убедиться, что все знают о вакцинации MMR. Вакцинация всех помогает защитить других, в том числе детей, слишком маленьких для вакцинации, и людей с определенными заболеваниями.

Вакцинация MMR работает настолько хорошо, что корь не получила широкого распространения в США уже много лет. Большинство людей, недавно переболевших корью, никогда не вакцинировались или заразились за пределами этой страны. Человек, заразившийся в другой стране, может передать корь другим людям в этой стране. Ежегодно в мире регистрируется около 7 миллионов случаев кори.

Где в США происходят вспышки кори?

Вспышки кори происходят в этих местах:

• Округ Рокленд и город Нью-Йорк, Нью-Йорк.Более половины зарегистрированных случаев кори в этом году пришлось на Нью-Йорк.
• Мичиган
• Округ Бьютт, округ Лос-Анджелес и округ Сакраменто, Калифорния
• Грузия
• Мэриленд
• Пенсильвания
• штат Вашингтон

Большинство людей, заболевших корью, не прошли вакцинацию и живут в сплоченных общинах с низким уровнем вакцинации. Некоторые люди заразились корью во время посещения других стран, а затем распространили ее среди других здесь.

Как распространяется корь?

Вирус кори может жить до 2 часов в воздухе, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Если дышать этим воздухом, можно заразиться. Или, если вы коснетесь зараженной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться. Корь распространяется так легко, что до 9 из 10 (90 процентов) людей, не обладающих иммунитетом и приближающихся к инфицированному, заражаются.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать корь?

Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей любого возраста.Но особенно вредна корь для беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и маленьких детей. У детей младше 5 лет и взрослых старше 20 вероятность осложнений от кори выше, чем у людей других возрастов. Примерно 1 из 4 человек (25 процентов), заболевших корью, нуждается в лечении в больнице.

Корь может вызывать осложнения во время и после беременности, например:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Низкая масса тела при рождении (также называется LBW). Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, но у других есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.
• Материнская смертность (также называемая материнской смертностью). Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 42 дней после ее окончания из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Корь может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

• Проблемы с дыханием, такие как бронхит, ларингит или круп. Бронхит — это воспаление (боль, покраснение и припухлость) бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит может вызвать кашель, проблемы с дыханием и хрипы. Ларингит — это воспаление голосового аппарата (также называемого гортани). Ларингит может стать причиной потери голоса. Круп — это воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Круп может вызвать затруднение дыхания, лающий кашель и хриплый голос.
• Диарея
• Инфекции уха. Примерно 1 из 10 детей, заболевших корью (10 процентов), страдает инфекцией уха. Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха.
• Энцефалит. Это опухоль мозга. Примерно у 1 из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит. Это может привести к судорогам, из-за которых ваше тело быстро и бесконтрольно трясется. Ребенок с энцефалитом может стать глухим, иметь интеллектуальные нарушения или нарушения развития.Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Пневмония. Это легочная инфекция. Это самая частая причина смерти детей раннего возраста от кори. Каждый 20-й ребенок, заболевший корью (5 процентов), заболевает пневмонией. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться своего рода пневмония, которая может привести к смерти.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (также называемый SSPE). У некоторых людей, заболевших корью в раннем возрасте, развивается ПСПЭ. Это редкое смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). SSPE обычно развивается через 7-10 лет после того, как человек заболел корью, даже если кажется, что человек полностью выздоровел от инфекции. Шансы на получение SSPE могут быть выше, если человек заболеет корью до 2 лет.

Как вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) предотвращает распространение болезни?

Вакцинация MMR защищает от трех болезней:

1. Корь
2. Свинка.Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфоузлов на лице и шее. Иногда это вызывает более серьезные осложнения, например отек мозга.
3. Краснуха (также называемая немецкой корью). Краснуха может вызывать легкие симптомы гриппа и сыпь. Если беременная женщина болеет краснухой, это может вызвать серьезные осложнения, такие как выкидыш, врожденные дефекты у ребенка или смерть ребенка сразу после рождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Доказано, что вакцина MMR безопасна и эффективна. CDC провел много исследований, чтобы убедиться, что графики вакцинации безопасны для детей и взрослых. Ознакомьтесь с нашей таблицей прививок и беременности и нашим графиком вакцинации младенцев и детей младшего возраста, чтобы узнать больше о вакцинациях и о том, когда лучше всего их делать.

Как можно защитить свою семью от кори?

Лучший способ защитить свою семью от кори и предотвратить распространение кори — это сделать все прививки своевременными. Вот что вы можете сделать:

Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, узнайте у своего врача, сделаны ли вам прививки. Если у вас нет записей о вакцинации, ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Если вы не были вакцинированы, вам потребуется хотя бы одна доза (укол) вакцины MMR до беременности. Вам необходимы две дозы вакцины, если:

• Вы работаете или учитесь в определенных местах, в том числе в медицинских учреждениях (например, в больнице или кабинете врача), в колледже или профессиональном училище.
• Вы путешествуете за пределы США

Даже если вы получили вакцину MMR в детстве, вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза).

Делать вакцинацию MMR во время беременности небезопасно. Поэтому перед беременностью спросите своего поставщика, нужен ли он вам. Если вам нужна вакцинация MMR, подождите не менее 4 недель после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.Если вам нужны две дозы, подождите не менее 4 недель после второй инъекции.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Ваш ребенок получил две дозы вакцины MMR. Младенцы обычно получают прививку MMR по адресу:

• от 12 до 15 месяцев
• от 4 до 6 лет

Если вы планируете путешествовать с ребенком за пределы США, сообщите об этом поставщику услуг вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться вакцинация перед поездкой:

• Детям в возрасте от 6 до 11 месяцев перед выездом за пределы США требуется одна доза вакцины MMR.С.
• Если вашему ребенку сделают вакцинацию MMR до своего первого дня рождения, ему потребуются еще две дозы: одна в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза не менее чем через 28 дней.

Если вы живете в районе вспышки, где распространяется корь, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг или в местном отделе здравоохранения о вакцинации вашей семьи.

• Младенцы от 6 до 11 месяцев могут быть вакцинированы.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
• Взрослым, получившим одну дозу MMR, может потребоваться вторая доза, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Держите больных членов семьи подальше от других людей. Если кто-то из членов вашей семьи заболел корью, держите других членов семьи, которые не были вакцинированы, подальше от этого человека. Любой, кто болен корью, должен оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение 4 дней до и 4 дней после появления кори.

Каковы признаки и симптомы кори?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы кори включают:

• Кашель
• Высокая температура (может подняться до более чем 104 F)
• Сыпь
• Красные, слезящиеся глаза (также называемые конъюнктивитом или розовым глазом)
• Насморк
• Боль в горле
• Белые пятна (также называемые пятнами Коплика) во рту

Корь может длиться несколько недель.Симптомы часто проявляются примерно через 7–14 дней после заражения. Крошечные белые пятна могут появиться во рту через 2-3 дня после первых симптомов. Через 3-5 дней после появления первых симптомов появляется сыпь. Обычно он начинается с плоских красных пятен на лице у линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Поверх плоских красных пятен могут появиться небольшие неровности. Когда появляется сыпь, температура поднимается до более чем 104 F.

Человек, инфицированный корью, может передавать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи.У некоторых людей со слабой иммунной системой, например у людей с лейкемией или ВИЧ, сыпь может не появиться.

Как лечится корь?

От кори нет лекарства или специального лечения. Чтобы справиться с симптомами кори и помочь ребенку почувствовать себя лучше, попросите его пить много жидкости и много отдыхать. Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите его врача, можно ли дать ребенку или детям ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последний раз рассмотрено: май 2019 г.

Корь — NHS

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям.Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит примерно через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

• симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
• маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красновато-коричневая пятнистая сыпь. Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Коронавирус

В настоящее время может быть сложно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Очень важно доверять своим инстинктам и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью и не были:

• были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины MMR
• были инфицированы раньше

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Корь серьезно?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

• вдыхая эти капли
• прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Это делается в виде 2 доз в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза — в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заразиться корью.

Как облегчить симптомы кори

Есть несколько способов облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

• прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин нельзя давать детям до 16 лет)
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
• использование влажной ваты для очистки глаз
• отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно если есть осложнения, вам или вашему ребенку может потребоваться поступил в больницу для лечения.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Этот рост связан с тем, что с 2016 года снизилась распространенность вакцины MMR.

Это означает, что в Великобритании уже есть утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 августа 2021 г.

10 распространенных мифов о кори — и реальные факты

Число случаев кори в США в апреле поднялось до 25-летнего максимума, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. 704 подтвержденных случая кори в этом году затронули 22 штата, включая Флориду.Хотя вирусная инфекция была объявлена ​​в США «ликвидированной» в 2000 году, быстрое распространение кори в этом году стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Все больше путешественников заражаются вирусной инфекцией за границей и привозят ее в США, распространяя ее среди непривитых людей.

Симптомы и риски

Корь — очень заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, которая распространяется через кашель и чихание. Ранние симптомы включают жар, кашель, насморк, красные глаза и боль в горле.По мере прогрессирования инфекции во рту могут появляться крошечные белые пятна, а красная сыпь начинается на лице и распространяется до ступней. Состояние может быстро прогрессировать.

Каждый 20-й ребенок, заболевший корью, заболевает пневмонией, которая является основной причиной смерти от кори. У одного из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит (воспаление головного мозга), что может привести к повреждению головного мозга. Один или два ребенка на 1000 больных корью умрут от нее. Наконец, через 7-10 лет после заражения корью у одного человека на 100000 разовьется подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), и он неизбежно умрет от этого разрушительного воспаления мозга.

Отделение фактов о кори от вымысла

Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) корь легко предотвратить. Вакцинация является важным средством предотвращения распространения кори, но некоторые американцы по-прежнему считают, что вакцина опасна, а болезнь не является серьезной.

Вот почему так важно отделить правду от вымысла. Вот 10 мифов о кори и реальные факты.

Миф №1: Корью могут заболеть только дети.

Факт: Хотя риск заражения корью у взрослых значительно ниже, в некоторых случаях им все же следует вакцинироваться. Во-первых, большинство взрослых, родившихся до 1957 года, считаются невосприимчивыми из-за того, что они переболели или переболели корью. Но если вы родились между 1957 и 1989 годами и не болели корью или получили 2 дозы противокоревой вакцины, вам следует сделать прививку. Почему? Люди, родившиеся между 1957 и 1989 годами, могли получить только одну дозу противокоревой вакцины и могли иметь одну из более ранних, менее эффективных вакцин.

В этом случае, особенно если вы находитесь в районе, где есть случаи заболевания корью, или путешествуете в районы повышенного риска, вам следует получить вторую дозу вакцины MMR. Риск осложнений от кори выше у взрослых, поэтому пожилые люди, которые считают, что они могут подвергаться риску, должны проконсультироваться со своим врачом.

Миф № 2: Все должны сделать прививку от кори.

Факт: Не все должны получать вакцину MMR. Младенцам младше 6 месяцев вакцинация невозможна.Людям, родившимся до 1957 года или уже перенесшим серию прививок от кори или кори, вакцинация не требуется. Кроме того, пациенты, чья иммунная система не в норме или которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему, не должны получать живые вирусные вакцины, такие как MMR. Вместо этого эти пациенты зависят от вакцинации других, чтобы предотвратить распространение болезней в их сообществах.

Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) корь легко предотвратить.

Миф № 3: Есть естественные способы предотвратить корь, поэтому вакцина мне не нужна.

Факт: не существует естественных профилактических мер против кори. Не могу не подчеркнуть: вакцинация — единственный наиболее эффективный способ предотвратить заражение корью. Некоторые пациенты обеспокоены вакциной MMR, но это потому, что трудно проанализировать всю противоречивую информацию. Лучшее, что могут сделать пациенты, — это прочитать о вакцинах на соответствующих сайтах, таких как сайт CDC, и поговорить со своим врачом.

Миф № 4: вакцина против кори вызывает аутизм.

Факт: Это абсолютно неправда. Эта идея могла возникнуть из-за того, что MMR дается примерно в первый день рождения, то есть примерно в то же время, когда признаки аутизма становятся гораздо более очевидными и аутизм диагностируется. Многочисленные крупные исследования не смогли показать никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. Это утверждение стало «старой новостью» и просто не соответствует действительности. Чтобы хорошо пересказать историю MMR-аутизма, я рекомендую книгу Сета Мнукина « The Panic Virus ».Это отличное чтение и точный отчет о том, что произошло в мире фальшивой медицины для создания этой дезинформации.

Миф № 5: Моему ребенку всего год, и он слишком молод для вакцинации.

Факт: Большинство детей получают первую прививку от кори в возрасте от 12 до 15 месяцев. В сложившейся ситуации мы рекомендуем начинать вакцинацию в 12 месяцев. В случае местной вспышки мы даже рекомендуем вакцинировать детей в возрасте от 6 месяцев.Потенциальная проблема с ранней иммунизацией состоит в том, что у многих младенцев в организме еще достаточно антител от матерей, поэтому вакцина не будет работать эффективно. При ранней вакцинации в случае вспышки мы делаем повторную вакцинацию в 12 месяцев и снова в возрасте 4 лет, чтобы обеспечить защиту ребенка.

Миф № 6: Вам не нужно делать «ревакцинацию», если вы уже получили прививку от кори.

Факт: «Бустерная» прививка — это не столько «бустерная» вакцина, сколько надежная защита на случай, если первая вакцина не сработала.Раньше мы делали вторую прививку от кори, когда ребенку было от 4 до 6 лет. В настоящее время из-за вспышки болезни мы делаем это в возрасте 4 лет. Первая доза иммунизирует около 93 процентов пациентов, а второй дозой мы обеспечиваем иммунитет более чем 97 процентам пациентов. Это означает, что эта вторая доза защищает большинство пациентов, которые по какой-то причине не ответили на свою первую вакцину.

Миф № 7: Вы можете заболеть корью несколько раз, даже если уже переболели.

Факт: Неправда.В отличие от ветряной оспы, корь не возвращается после того, как ваш организм очищается от вируса.

Миф № 8: Получение вакцины гарантирует, что я не заболею корью.

Факт: К сожалению, идеальной вакцины нет. После одной дозы вакцины MMR 7 из 100 детей все еще не имеют иммунитета. После двух доз примерно 3 ребенка из 100 все еще не имеют иммунитета. Это иллюстрирует еще одну причину, по которой мы зависим друг от друга в вакцинации всех наших детей (и самих себя), чтобы у болезни никогда не было шанса распространиться в обществе.

Миф № 9: Если я посещу тематический парк в Орландо, то рискую заболеть корью.

Факт: В настоящее время наибольший риск заражения корью связан с проживанием в сообществе с высоким уровнем невакцинированных людей или поездками в регион мира, где уровень заболеваемости корью высок из-за низкого уровня вакцинации. Вспышки кори в США обычно начинаются с заражения от «завозного» случая. Другими словами, инфицированный пациент отправляется в У.С. при заболевании корью. Тогда корь работает как модель «канарейки в угольной шахте», легко перемещаясь по сообществу, заражая буквально всех, кто не имеет иммунитета.

Поскольку Орландо является туристическим направлением для многих международных путешественников из мест с более низким уровнем иммунизации, мы находимся в опасности. Но люди, которые уже получили серию прививок от кори, лично подвергаются очень низкому риску заражения вирусом.

Миф № 10: Правильное мытье рук может предотвратить корь.

Факт: Хорошее мытье рук очень важно для предотвращения болезней. Однако корь настолько заразна, что даже крошечные частицы с живым вирусом кори остаются в воздухе после того, как заразный человек покинул комнату. В медицинских ситуациях мы закрываем комнату как минимум на несколько часов и дезинфицируем поверхности, чтобы предотвратить распространение вируса.

Лучший способ предотвратить корь — это пройти вакцинацию в соответствии с графиком иммунизации, рекомендованным CDC.Помните, что корь — серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Если вас беспокоит вакцина, поговорите со своим врачом, задайте вопросы и получите нужную информацию, чтобы вы могли принять наилучшее решение для защиты своего здоровья, здоровья своей семьи и всех членов нашего сообщества.

Rx для выживания. Смертельные болезни. Корь

Корь

Корь может претендовать на звание самой заразной болезни в мире. Один инфицированный человек в переполненной комнате может передать болезнь почти всем присутствующим, не вакцинированным.В основном это детское вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем с выделениями из носа. Корь входит в четверку основных смертей детства во всем мире, особенно среди маленьких, страдающих от недоедания детей с неразвитой или ослабленной иммунной системой. Трагедия в том, что корь можно предотвратить с помощью вакцины, которая стоит всего 26 центов за дозу — вакцины, которой еще предстоит достичь во многих беднейших странах мира.

Корь, характеризующаяся широко распространенной красной сыпью, кашлем, болезненностью и покраснением глаз, а также лихорадкой, была впервые описана персидским врачом 10 века ар-Разесом.Он считал, что корь — это естественная стадия детства, а не инфекционное заболевание. Он назвал болезнь hasba , что означает «сыпь». Его нынешнее название происходит от арабского слова XIV века , скупец , что означает «несчастье прокаженных». (Фактически, корь иногда называли «маленькой проказой».) Медицинское название кори — рубеола, и ее иногда называют красной корью, чтобы отличить ее от гораздо более легкой краснухи или немецкой кори.

После распространения по Северной Африке в Европу в 16 веке корь была завезена в Америку европейскими исследователями.Христофор Колумб и его люди перенесли корь и оспу среди коренных американцев, вызвав массовые эпидемии среди населения, ранее не подвергавшегося этой болезни, и, следовательно, не имевшего иммунитета. В Соединенных Штатах в 1912 году, первом году, за который была опубликована общенациональная статистика болезни, от болезни умерло 12 000 человек.

Вирус кори был впервые выделен в лаборатории Гарвардского университета в 1954 году; эффективная вакцина была лицензирована в 1963 году. Сначала мировые эксперты в области здравоохранения думали, что эту болезнь можно искоренить к 1982 году, поскольку корь поражает только людей, а животный резервуар для вируса отсутствует. Когда этот срок был пропущен, целевой срок ликвидации был перенесен на 1990 год. Но вместо того, чтобы уменьшаться, заболеваемость корью стала расти. В развивающихся странах вероятность смерти ребенка от кори составляет от 5 до 15 процентов. Среди выживших детей многие страдают серьезными осложнениями, включая слепоту, потерю слуха и повреждение нервов.

С тех пор, как вакцинация детей против кори стала рутинной во многих частях мира, смертность от кори снизилась более чем на 80 процентов по сравнению с периодом до вакцинации.Но число погибших остается неизменно высоким на большей части Африки и в некоторых регионах Южной Азии, где вакцинация еще не охватила всех детей. Сегодня около 750 000 человек, в основном дети, погибают от кори. Половина этих смертей происходит в Африке к югу от Сахары; 200 000 происходят в Азии; а остальные — в основном на Ближнем Востоке и в северо-восточной Африке. Всемирная организация здравоохранения сообщила в 2002 году, что менее половины всех годовалых детей в 15 африканских странах были иммунизированы.

Один случай кори дает человеку пожизненный иммунитет; две дозы современной улучшенной вакцины, введенные в детстве, делают то же самое. (Бустеры рекомендуются для тех, кто, возможно, получил только одну дозу в детстве или кто, возможно, получил более старую, менее эффективную версию вакцины. Вот почему многие средние школы и колледжи в Соединенных Штатах теперь требуют повторной иммунизации старших школьников. .) Если во всем мире будет достигнут охват вакцинацией более 90%, население достигнет «коллективного иммунитета», состояния, в котором уровни иммунизации настолько высоки, что даже небольшое меньшинство, не имеющее иммунитета, будет по-прежнему защищено.

От кори нет лекарства; Симптомы можно лечить жидкостями и болеутоляющими, такими как ацетаминофен (например, Тайленол ™). Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут серьезно заболеть корью и умереть. Другие возможные осложнения — диарея, рвота и пневмония.

В Латинской Америке и Карибском бассейне официальные лица здравоохранения во главе с доктором Сиро де Квадрос, действуя по рекомендации Панамериканской организации здравоохранения, придерживались стратегии «наверстать упущенное, не отставать и принять меры». «Это включало единую общенациональную« наверстывающую »кампанию для достижения 90-процентного охвата вакцинацией; постоянное плановое обслуживание для« поддержания »80-процентного охвата; и регулярные кампании« последующего наблюдения »каждые три-четыре года. Благодаря этим усилиям, Страны Латинской Америки и Карибского бассейна снизили число случаев кори с 250 000 в 1990 году до 537 в 2001 году. Сейчас ряд стран на юге Африки пытаются последовать их примеру. Инициатива по борьбе с корью, объединяющая множество организаций, включая Красный Крест, Центры по контролю за заболеваниями, Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ начали усилия по сокращению вдвое числа погибших от кори в период с 2000 по 2005 год.По оценкам, за первые три года кампании удалось предотвратить не менее 270 000 смертей.

Кажется, что лучше всего работает, когда плановую иммунизацию можно сочетать со специальными кампаниями по иммунизации против кори. Иногда добавки витамина А, которые могут значительно снизить смертность от кори, вводятся одновременно с вакцинацией. Есть надежда, что Инициатива по борьбе с корью сможет повторить успех семи африканских стран, которые сократили количество случаев кори с 60 000 до 117, а количество зарегистрированных смертей от кори — со 166 до нуля.

Возвращение к смертельным болезням

Корь

Корь, также известная как рубеола, — это инфекция, вызываемая вирусом. Это очень заразно (легко передается от человека к человеку). Это может быть очень серьезным заболеванием у маленьких детей (особенно в возрасте до 5 лет), взрослых старше 20 лет, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает вирусом в воздух, а кто-то вдыхает его или касается его.Вирус может оставаться живым в воздухе и на твердых поверхностях в течение нескольких часов. Часто инфицированный человек не знает, что у него корь, до появления симптомов. Симптомы обычно развиваются через 8–12 дней после заражения. Больные корью могут распространять заболевание в течение 4 дней после появления сыпи.

Признаки и симптомы

На ранней стадии болезни у ребенка появятся симптомы гриппа:

Еще через несколько дней появляется сыпь и очень высокая температура.

• Сыпь начинается сначала во рту на внутренней стороне щек в виде небольших красных пятен с сине-белыми центрами.
• Через два-три дня появляется сыпь на лице, за ушами и вдоль линии роста волос. Теперь сыпь темно-красного цвета, с выпуклыми и плоскими пятнами и появляется скоплениями.
• Затем сыпь спускается по телу к стопам. По мере распространения сыпи скопления сливаются друг с другом, образуя большие красные плоские пятна.
• Примерно через неделю сыпь постепенно исчезает, начиная с лица и спускаясь по всему телу.Это оставит коричневатый цвет, и кожа может отслоиться.

Лечение кори

Так как это вирус, антибиотики не подействуют. Больной ребенок должен пить много жидкости и отдыхать. Иногда назначают жаропонижающие лекарства, например ацетаминофен (Тайленол®). Не давайте аспирин. Симптомы обычно проходят примерно через две недели без лечения. Если у вашего ребенка более тяжелый случай кори (например, необходимо госпитализировать), вам будет назначен витамин А для облегчения симптомов в соответствии с рекомендациями CDC.

Профилактика кори

Лучшая защита от кори — это вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха). Рекомендуется просмотреть записи о прививках перед поступлением в начальную школу, перед колледжем и перед поездкой. Любой, кто не имеет защиты от кори, рискует заболеть ею.

Детям следует принимать две дозы: первую дозу сразу после их первого дня рождения (от 12 до 15 месяцев) и вторую дозу перед поступлением в детский сад (от 4 до 6 лет).Не всем детям нужна эта вакцина. Обязательно сначала поговорите с врачом вашего ребенка.

Корь не распространена в Соединенных Штатах, но все еще распространена во многих частях мира. Если вы путешествуете за границу, Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует другой график. Перед поездкой посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните перед тем, как пойти к врачу, чтобы корь не передалась. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Младенец, переболел корью.
• Заразился корью и не был вакцинирован.
• Заразился корью и имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни или принимаемых лекарств.
• Имеет симптомы, общие для кори.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

Сообщите в школу или детский сад, если у вашего ребенка корь. О случаях кори следует сообщать в местный отдел здравоохранения.

Корь легко передается другим людям.Дети, инфицированные корью, не должны посещать школу или детские сады в течение как минимум пяти дней после появления сыпи.

Корь (PDF)

HH-I-290 2/09, пересмотрено 17 ноября Copyright 2009, Национальная детская больница

.