Разное

Дальнозоркость у детей: Дальнозоркость у детей: лечение, профилактика и причины развития

Содержание

Дальнозоркость у детей: лечение, профилактика и причины развития

Дальнозоркость, или гиперметропия – нарушение зрения, при котором световые лучи, проходящие через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, а на плоскости за ней. Из-за этого окружающий мир воспринимается нечетко.

Запиши ребенка на прием к врачу

Принято считать, что человек с гиперметропией хорошо видит предметы, которые находятся вдалеке от него, но при этом нечетко воспринимает все, что расположено поблизости. Однако при высокой степени гиперметропии люди могут испытывать трудности при рассматривании предметов как вдали, так и вблизи. Это сказывается на качестве жизни ребенка, его образовании и самочувствии. Чтобы вовремя выявить нарушение, регулярно посещайте детского офтальмолога.

Содержание

  1. Причины детской дальнозоркости
  2. Степени дальнозоркости
  3. Симптомы дальнозоркости у ребенка
  4. Диагностика дальнозоркости
  5. Профилактика
  6. Лечение и коррекция детской дальнозоркости

Почему у детей возникает дальнозоркость

Длина глаза взрослого человека равна примерно 24 мм. Одна из основных причин гиперметропии – несоответствие длины глазного яблока возрастной норме. Также это нарушение остроты зрения может быть связано со слабой преломляющей силой оптических сред – роговицы и/или хрусталика.

Практически все младенцы рождаются дальнозоркими. Считается, что в норме длина глазного яблока новорожденного составляет 16-17 мм Это объясняется тем, что глаза, как и другие органы тела, развиваются и приходят в норму постепенно. Примерно к 6-7 годам гиперметропия должна исчезнуть. В этом случае специалисты говорят о естественной дальнозоркости, которая аномалией не является. Совсем другое дело, если с возрастом ситуация не меняется к лучшему.

До 6-7 лет гиперметропия может быть вариантом нормы, в этом случае лечение не нужно

Есть и другие причины, вызывающие гиперметропию. Это могут быть:

  • Врожденная патология зрительных органов: укороченная передне-задняя ось, недостаточная кривизна роговицы, неправильная форма хрусталика;
  • Наследственная предрасположенность – особенно ярко проявляется у детей, которые в возрасте до 6-7 лет активно учатся читать и писать;
  • Травмы глаз;
  • Осложнения воспалительных заболеваний.

Степени детской дальнозоркости

Выделяют три степени гиперметропии:

  • Слабая – до 2 диоптрий;
  • Средняя – до 5 диоптрий;
  • Высокая – свыше 5 диоптрий.

Если у ребенка гиперметропия слабой степени, ярко выраженных симптомов может и не быть: ему приходится напрягать глаза, чтобы воспринимать окружающий мир с достаточной четкостью, однако нередко ребенок не воспринимает это как серьезную проблему. Впрочем, в некоторых случаях он может жаловаться на быструю утомляемость и головную боль.

У маленьких детей дальнозоркость может быть вариантом нормы. Однако если к 6-7 годам такая гиперметропия не исчезла, ее необходимо корректировать.

При средней гиперметропии, которая чаще всего возникает у детей старше 8 лет, ребенок старается отдалить от глаз рассматриваемый предмет или книгу, для чтения и игр ему требуется более яркое освещение, он часто испытывает болезненные ощущения в глазах, боли в области надбровных дуг и переносицы, повышенную зрительную утомляемость.

Высокая степень гиперметропии обычно предполагает серьезное снижение остроты зрения и вблизи, и вдаль. Ребенок постоянно чувствует себя усталым, у него возникает ощущение песка в глазах, он испытывает частые и сильные головные боли.

Также стоит иметь в виду, что для каждого глаза может быть своя степень дальнозоркости.

Признаки дальнозоркости у детей

Определить у ребенка гиперметропию может только специалист. Но именно родители могут первыми обратить внимание на то, что у ребенка имеются проблемы со зрением. Ситуация осложняется тем, что маленькие дети не могут объяснить, что именно они чувствуют, и часто воспринимают дефект как норму.

Кроме того, на ранних стадиях развития гиперметропия компенсируется собственными ресурсами организма, из-за чего непрофессионалу может казаться, что со зрением все в порядке.

Также симптомы дальнозоркости зависят от степени гиперметропии у ребенка. Чаще всего это:

  • Стремление отодвигать книжку, игрушку и другие предметы подальше от глаз;
  • Плохой сон;
  • Истерическое состояние;
  • Повышенная утомляемость на фоне отсутствия каких-либо заметных проблем со здоровьем;
  • Воспаление глаз – это связано с тем, что из-за чувства усталости ребенок трет их руками;
  • Жалобы на головные боли, неприятные ощущения в глазах: например, кажется, что в глаза попал песок или какие-нибудь предметы.

У маленьких детей с дальнозоркостью возникают сложности с концентрацией. Из-за этого они становятся раздражительными, капризными и замкнутыми.

Для школьника с гиперметропией особенно характерны повышенная усталость и головные боли, что влечет за собой проблемы с усвоением материала и успеваемостью. Это связано с резким увеличением зрительной нагрузки.

Ребенок с дальнозоркостью испытывает повышенную утомляемость во время чтения

Многие из перечисленных симптомов также могут свидетельствовать как об иных нарушениях зрения, так и о заболеваниях, не связанных с глазами. Поэтому последнее слово всегда за специалистом, способным поставить точный диагноз.

Детям, как и взрослым, рекомендуется посещать офтальмолога хотя бы один раз в год в профилактических целях, даже если жалоб на зрение нет.

Запиши ребенка на прием к врачу

Естественная дальнозоркость малышей также должна контролироваться офтальмологом. Если нарушение зрения не проходит, проблема со временем может перейти в более серьезную стадию: от слабой степени – к средней, от средней – к высокой.

Также дальнозоркость может стать причиной таких нарушений зрения, как:

  • Спазм аккомодации – так называемая ложная близорукость, вызванная спазмом ресничной мышцы из-за длительной фокусировки на ближних или дальних предметах. Это приводит к тому, что глаз теряет способность фокусироваться, а острота зрения снижается;
  • Амблиопия – синдром «ленивого глаза», при котором один из глаз почти или вообще не участвует в зрительном процессе;
  • Косоглазие – нарушение скоординированной работы глаз, при котором зрительные оси отклоняются от направления на рассматриваемый объект.

Диагностика дальнозоркости у детей

Во время диагностики происходит медикаментозное расширение зрачка и расслабление ресничной мышцы. После этого офтальмолог проводит обследование с помощью специального аппарата, позволяющего определить гиперметропию и степень ее развития.

В домашних условиях, без профессионального оборудования и соответствующих навыков, диагностировать дальнозоркость не получится.

Профилактика дальнозоркости у детей

Специалисты рекомендуют комплекс мер, который является эффективным при профилактике многих нарушений зрения, в том числе дальнозоркости. Это:

  • регулярные осмотры у офтальмолога – хотя бы раз в год;
  • контроль над временем, которое ребенок проводит у компьютера, телевизора или с мобильными гаджетами;
  • сбалансированное питание – необходимо, чтобы ребенок получал нужное ему количество витаминов, которые требуются для нормальной работы органов зрения;
  • гимнастика для глаз;
  • обязательные перерывы как при чтении или просмотре телевизора, так и во время выполнения домашнего задания.

Дальнозоркость нуждается в постоянном контроле со стороны врача

Лечение и коррекция дальнозоркости у ребенка

Как правило, в детском возрасте операции на глазах проводятся лишь в исключительных случаях. При детской дальнозоркости для коррекции зрения используют как очки, так и контактные линзы. Маленьким детям со слабой степенью гиперметропии обычно не требуются ни коррекция, ни лечение.

Специалисты рекомендуют большое внимание уделять сбалансированному питанию: пища, богатая витаминами и микроэлементами, полезными для зрительных органов, способствует тому, что глаза со временем приходят в норму.

В более старшем возрасте и при средней или высокой степени гиперметропии может использоваться аппаратное воздействие. Это различные физиотерапевтические методы, например электростимуляция, ультразвуковая терапия. Они нацелены на то, чтобы:

  • улучшить обменные процессы в структурах глаза;
  • избавить ребенка от ощущения дискомфорта в глазах;
  • снять спазм аккомодации.

методы лечения для разного возраста

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда дальнозоркость диагностируется у ребенка в раннем возрасте. Предлагаем узнать, что представляет собой данная патология, как она проявляется и какое лечение дальнозоркости у детей необходимо для восстановления здоровья глаз.

Как и близорукость, дальнозоркость является одним из самых распространенных нарушений зрения. Данное заболевание также называют гиперметропией. Дальнозоркость может быть диагностирована как у взрослого, так и ребенка, причем это происходит в первые дни жизни.

По статистике, 90% детей рождаются с гиперметропией, что является нормой а не болезнью глаз. В таком случае лечение дальнозоркости у детей не проводят, поскольку с возрастом размер глазного яблока увеличивается и у большинства малышей зрение нормализуется без постороннего вмешательства. Таким образом, если при рождении у вашего ребенка была выявлена дальнозоркость, не стоит сильно беспокоиться. Достаточно периодически посещать офтальмолога, чтобы следить за состоянием органов зрения.

Обычно зрительный аппарат ребенка полностью восстанавливает свои функции по мере взросления малыша. Этот процесс полностью завершается к 10 годам, в результате чего зрение ребенка с диагнозом «врожденная дальнозоркость» становится нормальным. Первые изменения наблюдаются уже к трехлетнему возрасту. Если при рождении у малыша была выявлена средняя степень заболевания (около +3 дптр), то к трем годам она снижается до +1,5 или +2,0 дптр, к пяти годам до 1,00.

В то же время, если у ребенка врожденная высокая степень гиперметропии, самостоятельной коррекции не происходит и возникает риск развития патологических изменений глаз. В этой ситуации вопрос с лечением детской дальнозоркости решается совместно со специалистом.

Что такое дальнозоркость и каковы ее симптомы?

Прежде чем рассказать о лечении дальнозоркости у детей, предлагаем узнать, что представляет собой это заболевание. При наличии патологии нарушается рефракция глаза. Такое нарушение зрения проявляется в том, что ребенку тяжело сфокусировать взгляд на предметах, расположенных на близком расстоянии. Из-за нарушения рефракции изображение формируется за глазной сетчаткой.

Признаком гиперметропии является короткая глазная ось. Также может диагностироваться снижение силы преломления роговицы глаза.

Как и другие дефекты зрения, дальнозоркость может иметь слабую, среднюю и высокую степень выраженности. Степень гиперметропии в пределах 3,0 диоптрий является слабой степенью дальнозоркости. В целом малыш не испытывает выраженных затруднений с фокусировкой взгляда, однако при увеличении зрительной нагрузки у ребенка могут появляться недомогания из-за головных болей и быстрой усталости глаз, возникает чувство жжения. Стоит насторожиться, если малыш стал чрезмерно раздражительным или замкнутым.

При средней степени патологии зрение составляет до +5 дптр. Предметы, расположенные на расстоянии, ребенок видит хорошо, а с близлежащими объектами возникают проблемы, что провоцирует сложности при проведении обучающих и развивающих занятий. Если степень гиперметропии свыше +5 дптр, происходит ярко выраженное нарушение зрения. Дети с таким диагнозом испытывают проблемы с фокусировкой взгляда и с близкого расстояния, и на далеких объектах.
Лечение средней и высокой степени дальнозоркости у детей является необходимой мерой для устранения нарушений.Гиперметропия способна давать осложнения, которые приводят к серьезным негативным последствиям для органов зрения.

С чем связано появление дальнозоркости?

Причин развития такой проблемы со здоровьем у детей существует немало. На появление болезней глаз могут повлиять различные факторы, которые воздействуют на организм малыша еще в период внутриутробного развития. Нехватка питательных веществ у мамы, неблагоприятная экологическая и психологическая обстановка, наследственная предрасположенность – все это может сыграть ключевую роль.

При наличии у одного или обоих родителей астигматизма либо других нарушений зрительной функции аналогичная проблема может возникнуть и у ребенка.

Выявить у детей дальнозоркость самостоятельно в домашних условиях невозможно. Если вы заметили косвенные признаки нарушения или у малыша возможна генетическая предрасположенность к глазным болезням, стоит записаться на прием к врачу. Диагностировать точное наличие или отсутствие патологии может лишь офтальмолог. Для постановки диагноза прибегают к расширению зрачка при помощи специальных лекарств. Это приводит к расслаблению аккомодационной мышцы, что позволяет определить особенности рефракции глаза.

Запас дальнозоркости, как и размеры глазного яблока, должен соответствовать возрастной норме. В противном случае при отсутствии своевременного лечения дальнозоркости у детей более старшего возраста могут появиться осложнения, прогрессировать ухудшение зрения.

Неблагоприятным признаком является нарушение роста глазного яблока. Если оно растет слишком быстро, высока вероятность развития близорукости. Если диагностировано замедление роста глазного яблока, развивается патологическая гиперметропия. Если в течение первых трех лет жизни у малыша были выявлены нарушения, назначение грамотного лечения дальнозоркости у детей дает высокие шансы полностью устранить проблему. С возрастом у таких пациентов может вернуться совершенно нормальное зрение.

Лечение дальнозоркости у детей дошкольного и старшего возраста

Если диагноз был выявлен у ребенка до года, никакую специальную терапию не назначают, лишь отслеживают динамику изменений. К лечению детской дальнозоркости в возрасте до трех лет следует подходить весьма осторожно. Для улучшения зрения рекомендуется специальная гимнастика, достаточное поступление в организм витамина А. Физические упражнения и двигательная активность полезны для глаз, поскольку повышают метаболизм в тканях глазного яблока.

Если по достижении трех-четырех лет гиперметропия не была скомпенсирована резервами организма, ставится вопрос об оптической коррекции патологии. Офтальмологом подбираются очки, а в старшем школьном возрасте можно начать пользоваться линзами.

К консервативной терапии относят и аппаратное лечение, которое обеспечивает тренировку глазных мышц и улучшает оптические способности глаз. Наиболее известными методиками являются цветоимпульсная стимуляция, магнитотерапия, электростимуляция.

Какие осложнения может давать дальнозоркость?

Наиболее частым осложнением патологии является косоглазие, которое возникает практически у 40% маленьких пациентов. Также наблюдаются частые воспалительные заболевания глаз, вследствие чего у ребенка возникают трудности с учебой и другими видами деятельности.

Весьма серьезным осложнением является амблиопия, которая не поддается оптической коррекции, что обусловлено определенными нарушениями в коре головного мозга. 

Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия)

При дальнозоркости у детей — глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость (гиперметропию) около 3 диоптрий. Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку.

В 95% случаев избавление от очковой зависимости детей с дальнозоркостью.

Методы лечения дальнозоркости

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии.

Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из 5-6 различных методов.

Все методики лечения детской дальнозоркости — безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год. Частота курсов лечения детской дальнозоркости и перечень методов лечения дальнозоркости у детей определяет врач-офтальмолог, ведущий ребенка.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Почему разумнее начать лечение дальнозоркость сейчас!

  • Так как при дальнозоркости у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия и косоглазие, это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка.
  • Если у пациента с гиперметропией имеется содружественное косоглазие, к школе необходимо максимально реабилитировать ребенка. Курсы лечения проводятся несколько раз в год в зависимости от клинического состояния ребенка. Между курсами лечения ребенку даются рекомендации на дом, при необходимости выдаются приборы и компьютерные программы для домашнего лечения. При раннем начале лечения удается стимулировать рост глазного яблока, что приводит к уменьшению степени гиперметропии.
  • В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза. Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов. Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии. Амблиопия — это нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.
  • При дальнозоркости у детей примерно в 40% случаев развивается сходящееся содружественное косоглазие.

Профилактика дальнозоркости

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Мифы о дальнозоркости

Очки — это навсегда

Во многих случаях при дальнозоркости, при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной очковой зависимости. В ряде случаев дети нуждаются в очковой коррекции для близи. При высоких степенях гиперметропии после излечения амблиопии возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить подростка от очков.

Очки лазер-вижн

В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

Препараты с черникой

Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, в отличие от настоящих лекарственных поливитаминных препаратов, пищевые добавки не допущены для применения в клинической практике фармкомитетом России, а имеют лишь разрешение Минздрава. Это означает, что полномасштабных клинических испытаний этих препаратов, тем более у детей, не проводилось. Поэтому мы не используем эти препараты в детской офтальмологии. Нашим пациентам мы рекомендуем поливитаминные наборы типа Компливит, Ундевит, Ревит и др, которые хорошо зарекомендовали себя и одобрены к применению педиатрами. При гиперметропии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нем не развивается органических изменений на глазном дне.


Лечение дальнозоркости у детей в Красноярске по доступной цене

Что такое детская дальнозоркость

Это нарушение зрения, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вблизи. Они выглядят размытыми, нечеткими, в то время как предметы, расположенные вдалеке, ребенок видит лучше.

В раннем возрасте дальнозоркость не требует коррекции, потому что глазные мышцы способны самостоятельно сокращаться и обеспечивать нормальную фокусировку. Если дальнозоркость не превышает +1 — +2 диоптрий, очки необязательны. Но если дальнозоркость превышает +3 диоптрии, очки нужны, так как в этом случае мышцы уже не способны восстанавливать зрение.

Если к 10 годам дальнозоркость не исчезает, она требует серьезного лечения.

Это заболевание может стать причиной косоглазия или амблиопии. Амблиопия — это состояние, при котором один глаз ослабевает и практически не участвует в процессе зрения. Ношение очков при дальнозоркости позволяет не допустить появления симптома “ленивого глаза”, как еще называют это состояние. Чем раньше вы обратитесь к окулисту, тем проще предотвратить последствия дальнозоркости. Лечение глаз у детей — одно из главных направлений нашей клиники. Давайте подробнее поговорим о том, как вылечить дальнозоркость у ребенка.

Причины дальнозоркости

У новорожденных детей  маленький размер глазного яблока. Когда ребенок становится старше, глазное яблоко должно расти, фокусировка улучшаться. Если этого не происходит,  развивается дальнозоркость у детей и зрение  ухудшается.  Предметы, расположенные рядом с глазами, не фокусируются на сетчатке.

Диагностика дальнозоркости

Наши офтальмологи могут поставить диагноз после простого осмотра и проверки зрения. В некоторых случаях осмотр дополняют рефрактометрией, УЗИ глаза, офтальмоскопией, измерением глазного давления и др. ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Комплексное аппаратное лечение

от 750 р.

Лечение дальнозоркости

Дети дошкольного возраста должны все время носить корректирующие очки, даже если дальнозоркость незначительна. Детям старше 7 лет нужно носить очки во время работы с мелкими предметами, в остальное время очки можно снимать. Если дальнозоркость сильная, очки придется носить постоянно. Благодаря этому глаза продолжают работать, мышцы не атрофируются.

Помимо ношения очков детям рекомендуют проходить терапию на специальных аппаратах. С помощью аппаратов  дети делают различные упражнения и процедуры, которые укрепляют глазные мышцы, стимулируют кровообращение и повышают зрительную функцию как обоих глаз , так и каждого по отдельности. Мы проводим лазерную и цветомагнитную стимуляцию зрения, электростимуляцию, магнитотерапию и офтальмохромотерапию.

Большинство процедур проводятся в форме игры, поэтому детям будет интересно лечиться на таких приборах. Для ребенка подбирают 5-6 аппаратных методик в зависимости от возраста, степени дальнозоркости у детей (слабой, средней или сильной) и других особенностей организма.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Детям лазерную коррекцию делать не рекомендуют, потому что операцию можно проводить только в том случае, если зрение не изменяется в течение года. У детей такая ситуация практически не встречается: вместе с организмом растут органы зрения, а с ними меняется объем глазного яблока и острота зрения.

Нередки случаи, когда естественный рост глаза приводит к тому, что дальнозоркость уходит сама. Поэтому операция может быть преждевременной. Если же детская дальнозоркость не проходит, после достижения 18 лет пациенту можно делать лазерную коррекцию зрения.

Обратите внимание, что ребенок может не осознавать, что у него ухудшается зрение. Поэтому задача родителей следить за состоянием ребенка и ежегодно водить его на профилактический осмотр к окулисту. Вы можете записаться на прием к офтальмологу прямо сейчас: онлайн или по телефону. Наши специалисты могут помочь не только деткам, в нашей клинике также практикуют лечение возрастной дальнозоркости.

Дальнозоркость у ребенка в возрасте 2,3 года и в 5,6 лет

15.08.2018

Дальнозоркость у детей 2, 3 и 5-летнего возраста не появляется спонтанно, чаще всего здесь имеет место врожденная патология.

Различают несколько степеней развития болезни: слабая, средняя и высокая.

  • При слабом течении заболевания ребенок четко видит предметы, однако длительная работа мускулатуры глаз приводит к головным болям и головокружениям.
  • В средней стадии развития дальнозоркости ребенок видит хорошо на расстоянии, а вот вблизи очертания кажутся ему размытыми и нечеткими.
  • Когда заболевание перетекает в высшую степень – ребенок одинаково плохо видит вблизи и на отдалении.

Что провоцирует возникновение дальнозоркости?

  • Анатомические патологии (недостаточная степень искривления роговицы, неправильное расположение хрусталика).
  • Наличие глаукомы.
  • Наследственность.
  • Патологии беременности.

Полная информация о причинах дальнозоркости приведена в этой статье.

Как определить, что ребенок страдает дальнозоркостью?
  • Рассматривая картинки, ребенок держит книгу вытянутыми руками.
  • Ребенок неохотно читает обычные книги, предпочитая изучать вывески и плакаты с большими надписями.
  • Ребенок обладает низкой скоростью чтения.

Это далеко не все признаки возможных проблем со зрением, при малейших подозрениях следует незамедлительно посетить офтальмолога. Если вашему ребенку уже поставили дальнозоркость, требуется начать лечение (курс зависит от возраста ребенка и степени заболевания).

Как развивается детская дальнозоркость?

В зависимости от возраста ребенка отношение к этой патологии у докторов разное:

Дальнозоркость у ребенка 2-3 года. Всегда нужно понимать, пока ребенок младше 3-х лет, органы его зрения постоянно развиваются. Очень важно непосредственно в этом временном интервале обнаружить имеющиеся отклонения, чтобы приступить к лечению своевременно и не потерять шансы на нормализацию зрительных функций. В этом возрасте обычно не назначают кардинального лечения, чаще всего к четырем годам все симптомы дальнозоркости исчезают.

Дальнозоркость у детей 5-6 лет. Как правило, проблема обнаруживается в этот период из-за невозможности малыша указать на дискомфортные ощущения ранее. Лишь косвенно можно заподозрить неладное – при зрительной нагрузке ребенок довольно скоро утомляется и раздражается, возникает состояние нервозности. Так же в это время дети начинают посещать школу, нагрузки только увеличиваются, возникает риск интенсивного развития патологии.

Дальнозоркость у ребенка 7-10 лет. В норме у детей от 10 лет в результате лечения зрение уже должно нормализоваться. Если же снизить развитие дальнозоркости не удается, нужно принимать необходимые меры. Таким детям назначают ношение очков (иногда линз).

Что такое маленький запас дальнозоркости?

Существует такое состояние, когда показатели дальнозоркости ниже нормальных (наблюдается у детей не старше 6 лет). Это объясняется быстрым ростом глазного яблока. Диагностируя это явление, врачи говорят о маленьком запасе дальнозоркости у ребенка.

Появление таких симптомов нежелательно, поскольку может спровоцировать развитие близорукости. Если же диагноз подтверждается, для восстановления нормальных показателей ребенку назначается лечение.

Лечение дальнозоркости у детей

Для терапии дальнозоркости доктора рекомендуют тренировки зрительных органов с некоторым чередованием нагрузки один и второй глаз.

Специалисты прогнозируют положительный эффект при лечении следующими способами:

  • Попеременные занятия рисованием и чтением.
  • Стимуляция двигательной функции. Наиважнейший этап терапии. В достаточной степени насыщенная кислородом кровь, обеспечивает необходимый тканевый обмен в органах, обеспечивая их развитие.
  • Прием дополнительных препаратов, ускоряющих процессы метаболизма тканей. Однако подобные препараты чаще являются биологически активными добавками, а вовсе не лекарственными средствами, поэтому уповать только на их действие не следует.
  • Микрохирургия. Детям, которым еще нет и трех лет, подобные вмешательства противопоказаны, поскольку в этот период происходит активное развитие зрительных органов.
  • Лазерная терапия. Специалисты прибегают к лазерной хирурги только после достижения пациентом 18-летнего возраста.
  • Сеансы вакуумного массажа и электростимуляции.
  • Аутотренинги.

Нужно ли носить очки ребенку?

Зрение детей, не достигших 3 лет, при дальнозоркости, как правило, не нуждается в коррекции. В таком раннем возрасте носить линзы либо очки даже опасно. Болезнь с течением времени может пройти сама, поэтому многие специалисты утверждают, что слабая дальнозоркость у детей – норма, и очки тут будут только мешаться.

Но бывают и исключения, когда болезнь уже на ранних этапах возрастного развития человека проявляет себя слишком сильно, и патология достигает высокой степени.

Детям более старшего возраста при необходимости прописывают ношение очков при условии, что за их выбор ответственен исключительно врач — подробнее про выбор очков написано тут. Замена очков контактными линзами возможна только для подростков, способных правильно их использовать.

Витаминотерапия

Родители должны давать витамины при дальнозоркости у ребенка, желательно в натуральной форме. Требуется обеспечивать детский рацион полезными микроэлементами и витаминами, поэтому меню ребенка должно быть обогащено:

  • Персиками и бананами.
  • Абрикосами и черносливом.
  • Грецкими орехами, изюмом и курагой.
  • Капустой, морковью, томатами и горохом.

Эти продукты богаты калием. Необходимо употребление витаминов С и А (содержатся в шиповнике, цитрусовых, кабачках). Очень полезна для здоровья глаз лесная черника, ее прием способствует улучшению зрения и снижению утомляемости.

Профилактика детской дальнозоркости

Для предупреждения дальнозоркости необходима организация профилактических мероприятий.

Сегодня разработано множество процедур, подбираемых индивидуально. Для совсем маленьких детей профилактика проводится в игровой форме.

Общие меры по профилактике выглядят следующим образом:

  • Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия – улучшает функции глазного аппарата, устраняет спазмы и дискомфортные ощущения.
  • Правильная организация отдыха и труда.
  • Контроль времени, проводимого ребенком у компьютера и телевизора.
  • Рациональное применение освещения (естественного и искусственного).

При признаках дальнозоркости у ребенка паниковать не стоит, но и упускать время ни к чему.

Своевременная диагностика и лечение дальнозоркости помогут ребенку быстро и эффективно нормализовать отклонения в работе зрительных функций, и тогда он сможет полноценно жить и развиваться.


Семейный центр охраны зрения «Глазастик»| Дальнозоркость

Плохое зрение у детей родителям заметно не сразу. Только врач-офтальмолог сможет ответить, есть ли проблема со зрением у малыша. 90% детей имеют физиологическую дальнозоркость средней степени (+3,0 D), которая с возрастом проходит. Если у малыша дальнозоркость превышает возрастную норму, это может привести к нарушению развития глаза (амблиопии) и стать причиной косоглазия.

ПОНЯТИЕ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ У ДЕТЕЙ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Дальнозоркость или гиперметропия может быть нормальным (физиологичным) этапом развития глаза, а может возникать из-за аномального развития глаз (маленькое глазное яблоко, слабая преломляющая способность роговицы и др.). Само название говорит о том, что человек страдающий гиперметропией, вдаль видит лучше, чем вблизи. Коварство данного состояния (влияние на зрение, и развитие глаза) зависит от выраженности дальнозоркости: 

Слабая (от +1,0 до +2,0 D)

Зрение изменено незначительно. За счёт адаптации органа зрения под неблагоприятные условия ребёнок и родители могут долгое время не замечать нарастающей проблемы.

Средняя (+3,0 до +5,0 D)

Зрение, как правило, снижено значительно, ребёнок вблизи видит изображения нечётко, размыто, ему требуется время для фокусировки на картинке. Такая степень дальнозоркости часто  способствует развитию  амблиопии и косоглазия у детей.

Сильная (от +5,0 D)

Ребёнок одинаково плохо видит и вблизи, и вдали. При такой степени дальнозоркости есть сопутствующие заболевания – амблиопия, косоглазие и астигматизм.
 

Причинами возникновения гиперметропии у маленьких детей считаются:
  • наследственный фактор,

  • недостаточное развитие глазного яблока,

  • совокупность вышеописанных причин.

ПРИЧИНЫ

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ДАЛЬНОЗОРКОСТИ У ДЕТЕЙ?

Как правило, дети рождаются со средним значением дальнозоркости — в +3.0 D. По мере взросления, размеры глазного яблока увеличиваются до строго определенной  нормы и гиперметропия уходит на нет. По-научному данный процесс носит название — эмметропизация и соответствует периоду начального школьного возраста.  


Но есть такое состояние, как скрытая дальнозоркость – превышение физиологической нормы ( +4.0 , +5.0D и выше). При данной патологии происходит  следующий процесс: за счёт сокращения внутренних мышц глаза, которые выполняют функции фокусировки, создаются условия нормальной передачи изображения. Но, в связи с их постоянным перенапряжением, способность фокусировки ослабляется, а с ней снижается и острота зрения.

 

Так как зрение некоторое время при искусственной поддержке самим глазом остаётся в пределах нормы, выявить скрытую дальнозоркость у детей может только врач-офтальмолог. Несвоевременное обращение к врачу может привести к плачевным последствиям, таким как: развитие быстрой утомляемости глаз в сочетании с головной болью (астенопия), отставание в развитии, задержка речи, синдром «ленивого» глаза (амблиопия).

СИМПТОМЫ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ У РЕБЁНКА

Явные симптомы дальнозоркости при малой степени или при скрытой гиперметропии заметить сложно. При средней степени дальнозоркости ребёнок может пожаловаться на нечёткость изображения на небольшом расстоянии. О проблеме со зрением могут заподозрить сами родители, если заметят, что ребёнок стал щурить глаза или ему требуется время, чтобы прочесть текст, набрать номер телефона. Косвенным признаком может стать изменение почерка: буквы стали съезжать со строки; а также частые воспалительные заболевания глаз — конъюнктивит

ДИАГНОСТИКА ДАЛЬНОЗОРКОСТИ У ДЕТЕЙ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ «ГЛАЗАСТИК»

В соответствии с вышеизложенной информацией, наличие физиологической дальнозоркости требуется установить как можно раньше, а именно, в ясельном возрасте, чтобы не пропустить отклонения от нормы и тем более другую, не менее серьезную проблему, как врожденную близорукость. В силу маленького возраста и отсутствия возможности словесного контакта, выявление данных состояний с помощью классической диагностики становится невозможно. В этом случае на помощь приходит современный прибор – детский Авторефрактометр Plusoptix A09, позволяющий в игровой, а главное, бесконтактной форме провести исследование основных зрительных показателей у ребенка, начиная с 3-х месячного возраста.  

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОЙ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ «ГЛАЗАСТИК»

При выявлении показателей, выходящих за пределы нормы физиологической дальнозоркости, специалисты нашего центра дадут соответствующие рекомендации (необходимость последующего наблюдения, выписка рецепта на очковую или контактную коррекцию). Оптическое лечение создаёт условия для нормального развития глаз и предупреждает ухудшение зрения. В случае, когда дальнозоркость имеет сопутствующие заболевания (косоглазие, астенопию, амблиопию), врачи центра имеют возможность проводить лечение комплексно, с подключением аппаратных процедур (физиолечение).

Дальнозоркость у детей 2-5 лет и 6-8 лет, причины, профилактика, лечение

Дальнозоркость у детей (гиперметропия)

Детская дальнозоркость — это особенность рефракции, при которой изображение формируется не на сетчатке глаза, а за ней. Детская физиологическая дальнозоркость является неотъемлемой стадией развития зрения.

Что значит дальнозоркость у детей?

Дети должны рождаться с гиперметропической рефракцией (дальнозоркими).  По мере роста головы и глазных яблок дальнозоркость уменьшается и приходит в норму примерно к 7-ми годам. При правильном  развитии глаза дальнозоркость до 3,0 диоптрий является нормой и в процессе роста ребенка уменьшается по 0,5 диоптрий за год. Однако врожденная дальнозоркость более  3,0 диоптрий является патологией рефракции глаза и становится причиной плохого зрения.

Нарушение рефракции (фокусировки) зависит от особенностей строения глаза. Это врожденное свойство, которое невозможно изменить, «вылечить». Лечения требуют последствия, вызванные дальнозоркостью:   амблиопия, косоглазие. Впервые состояние рефракции  у детей определяют на осмотре офтальмолога в 6-12 месяцев. Во время ежегодных осмотров необходимо отслеживать  состояние рефракции, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Степени дальнозоркости (гиперметропии) у детей.

  • Слабая, до 3,0-х диоптрий. Такое снижение зрения считается физиологическим и может компенсироваться по мере роста и развития детского организма. Слабая дальнозоркость у ребенка до 6-7 лет может быть нормой. Не требуется ношение очков.
  • Средняя, до 5,0 диоптрий. Ребенок хуже видит вдали и плохо вблизи. Необходимо ношение очков.
  • Сильная, свыше 5,0 диоптрий. Зрение снижено, плохо видны предметы и вдали, и вблизи. Без ношения очков возможно формирование амблиопии (слабовидения).

Если уже во время первого обследования выявляется высокая степень дальнозоркости, необходима  коррекция — постоянное ношение очков.

Симптомы дальнозоркости у детей.

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0  диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах. Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

 

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения  – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно. Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков   испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений. Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в  очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

Тестирование зрения на дальнозоркость у детей | Скрининг и обнаружение дальнозоркости

Что такое дальнозоркость?

Гиперопия, также называемая дальнозоркостью или дальнозоркостью, — это заболевание глаз, при котором кто-то не может сфокусировать близкие объекты. Человек с дальнозоркостью обычно может ясно видеть удаленные объекты, но более близкие объекты или такие действия, как чтение, будут выглядеть размытыми.

Нормально ли дальнозоркость у детей?

Да. Для большинства детей легкая дальнозоркость или дальнозоркость в раннем возрасте является совершенно нормальным.Во многих случаях лечение не требуется, потому что ребенок может приспособиться, используя собственные глазные мышцы для правильной фокусировки. Однако при тяжелой гиперметропии фокусирующие мышцы ребенка могут быть не в состоянии должным образом сфокусироваться, и он или она может подвергаться риску амблиопии, одной из наиболее частых причин потери зрения среди детей и молодых людей.

Может ли проверка зрения у детей определить, есть ли у моего ребенка дальнозоркость?

Да. Детский скрининг зрения с использованием инструментального скрининга зрения, такого как фотоэкран iScreen Vision Screener 3000, может выявить дальнозоркость или дальнозоркость и определить необходимость направления к офтальмологу.Этот тип проверки зрения может называться Проверка зрения на дальнозоркость, Проверка зрения на дальнозоркость, Проверка зрения на дальнозоркость у детей, Проверка зрения на дальнозоркость у детей, Проверка зрения на дальнозоркость или Проверка зрения на дальнозоркость.

Какая степень дальнозоркости или дальнозоркости подвергает ребенка риску амблиопии?

Согласно пересмотренным рекомендациям, опубликованным в 2012 году Американской ассоциацией детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS), степень дальнозоркости, которая подвергает ребенка риску амблиопии, варьируется в зависимости от возраста, поскольку степень дальнозоркости обычно естественным образом уменьшается с возрастом ребенка. и его глаза растут.Для детей в возрасте 12-30 месяцев в рекомендациях AAPOS считается, что у ребенка риск гиперметропии выше +4,5 диоптрий; для детей в возрасте 31–48 месяцев дальнозоркость более +4,0 диоптрий считается фактором риска амблиопии, а для детей старше 49 месяцев дальнозоркость более +3,5 диоптрий считается фактором риска амблиопии. iScreen Vision использует рекомендации AAPOS при анализе изображений и определении того, следует ли направлять ребенка, прошедшего скрининг или тест на амблиопию, на дальнозоркость.

Могут ли очки предотвратить дальнозоркость и амблиопию?

Возможно, в зависимости от возраста, в котором дальнозоркость выявляется при детском осмотре зрения или офтальмологом, а также степени тяжести дальнозоркости. Часто врачи прописывают очки, чтобы помочь улучшить зрение ребенку со слабым глазом, который подвержен риску или уже развился амблиопией, также обычно называемой «ленивым глазом»). Одним из факторов риска амблиопии является анизометропия, которая возникает, когда существует значительная разница в рефракции между двумя глазами (анизометропия).

Как узнать по рецепту глазного врача, если у моего ребенка дальнозоркость?

Рецепт от дальнозоркости будет предваряться знаком плюс (например, +3.00).

Что вызывает дальнозоркость или дальнозоркость?

Обычно, если длина глазного яблока слишком мала, трудно сфокусировать близкие или близкие объекты. Также может быть трудно сфокусировать близкие объекты, если роговица имеет меньшую кривизну, чем обычно.По мере того, как глаз растет и удлиняется, дальнозоркость у ребенка с возрастом обычно уменьшается.

Насколько распространена дальнозоркость (дальнозоркость)?

Это очень распространено, особенно среди детей. По данным Американской оптометрической ассоциации, более половины людей, носящих очки, носят их из-за проблем с фокусировкой, вызванных дальнозоркостью или пресбиопией, естественным снижением способности фокусировки на близком расстоянии.

Может ли детский скрининг или тестирование зрения выявить дальнозоркость (дальнозоркость)?

Зависит от вида досмотра.По данным Американской оптометрической ассоциации, проверка зрения с помощью глазной карты обычно неэффективна для выявления дальнозоркости, поскольку дальнозоркие люди обычно без особого труда могут идентифицировать буквы на глазной карте. Однако, если скрининг выполняется с помощью фотоэкрана или другого инструмента, такого как фотоэкран iScreen Vision, тем не менее, часто можно обнаружить дальнозоркость. Поскольку от ребенка не требуется словесного ответа, эти типы проверки зрения у детей или проверки зрения могут проводиться даже тогда, когда ребенок очень маленький или довербальный.

Скрининг и обнаружение зрения при дальнозоркости у детей
В этих часто задаваемых вопросах обсуждаются такие темы, как дальнозоркость, дальнозоркость, скрининг дальнозоркости, проверка зрения на дальнозоркость, скрининг зрения на дальнозоркость у детей, проверка зрения на дальнозоркость у детей, скрининг зрения на дальнозоркость и зрение на дальнозоркость. .

Дальнозоркость (дальнозоркость) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое дальнозоркость?

Люди с дальновидностью видят предметы на расстоянии легче, чем вблизи.Если вы очень дальновидны, близкие предметы могут быть настолько размытыми, что вы не сможете выполнять такие задачи, как чтение или шитье. Дальновидный глаз видит вещи иначе, чем недальновидный глаз.

Дальнозоркость (дальнозоркость) — это обычно отклонение от нормы, а не болезнь. То, как это повлияет на вас, вероятно, изменится с возрастом.

Что вызывает дальнозоркость?

Дальнозоркость возникает, когда свет, попадающий в глаз, фокусируется за сетчаткой, а не прямо на ней. Причина в том, что глаз слишком короткий, роговица которого недостаточно изогнута или хрусталик расположен дальше от глаза, чем обычно.

Дальнозоркость часто передается по наследству. В редких случаях его могут вызвать некоторые заболевания, такие как ретинопатия и опухоли глаз.

Каковы симптомы?

Симптомы дальнозоркости могут включать:

  • Затуманенное зрение, особенно ночью.
  • Не удается рассмотреть объекты вблизи. Например, вы недостаточно хорошо видите, чтобы читать газетную печать.
  • Боль в глазах, напряжение глаз и головные боли.

У детей с этой проблемой могут отсутствовать симптомы.Но у ребенка с более серьезной дальнозоркостью могут быть:

  • Головные боли.
  • Часто тереть глаза.
  • Имеете проблемы с чтением или не проявляете интереса к чтению.

Когда начинается дальнозоркость? Как он меняется со временем?

Дальнозоркость часто начинается в раннем детстве. Но нормальный рост исправляет проблему. Если ребенок все еще немного дальновиден, когда глаз перестал расти (примерно в 9 лет), глаз обычно может приспособиться, чтобы решить эту проблему.Это называется размещением.

Но с возрастом наши глаза перестают приспосабливаться. Начиная примерно с 40 лет, наши глаза естественным образом теряют способность фокусироваться на близких объектах. Это называется пресбиопией. Вы можете начать замечать, что ваше зрение вблизи становится нечетким. По мере ухудшения пресбиопии ухудшается зрение как вблизи, так и вдаль.

Как диагностируется дальнозоркость?

Обычный осмотр глаз офтальмологом или оптометристом может показать, насколько вы дальновидны.Проверка зрения включает вопросы о вашем зрении и физический осмотр ваших глаз. Офтальмоскопия, тонометрия, осмотр с помощью щелевой лампы и другие проверки зрения также являются частью обычного осмотра зрения.

Офтальмологические осмотры следует проводить новорожденным и при всех посещениях, где они здоровы.

Как лечится?

Наиболее дальновидным людям лечение не требуется. Ваши глаза обычно могут приспособиться к проблеме. Но по мере того, как вы стареете, и ваши глаза не могут адаптироваться, вам, вероятно, потребуются очки или контактные линзы.(Очки или контактные линзы могут помочь в любом возрасте, если дальнозоркость более чем легкая проблема.)

В некоторых случаях может быть возможным хирургическое вмешательство. Процедуры по изменению формы роговицы, такие как LASIK, могут быть выполнены в более легких случаях дальнозоркости. При тяжелой дальнозоркости хирургическая операция может заменить прозрачную линзу вашего глаза имплантированной линзой.

Но многие офтальмологи сомневаются в правильности этих процедур. Большинство дальнозорких людей могут иметь очень хорошее зрение в очках или контактных линзах.Дальнозоркость — это не болезнь, и большинство дальнозорких глаз в остальном нормальны и здоровы.

Если у вас дальнозоркость, проходите регулярные проверки зрения и обращайтесь к офтальмологу, если у вас есть изменения в зрении.

исправлять или не исправлять?

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Практикующие врачи должны рассматривать аномалии рефракции у детей иначе, чем аномалии рефракции у взрослых. В лечении миопии у младенцев обычно нет необходимости, но детей можно исправить с помощью очков или контактных линз.Хотя дальнозоркость у детей может уменьшаться с возрастом, за ними следует наблюдать на предмет других потенциальных проблем со зрением.

«Мы считаем, что амблиопия является более серьезной причиной нарушения зрения у детей, чем все другие причины вместе взятые», — сказал Брюс Мур, OD из Колледжа оптометрии Новой Англии.

Дальнозоркость — наиболее частая рефракционная находка у детей. «Похоже, что в то время как распространенность гиперметропии не менее 3,5–4 D у 6-месячного ребенка составляет примерно 6–8%, распространенность аккомодационной эзотропии к 4 годам составляет около 1.5% населения. Только около 25% детей, у которых к 4-месячному возрасту наблюдается значительная дальнозоркость, остаются такими, а позже попадают в беду. Таким образом, если вы лечите всех детей, страдающих гиперметропией, вы лечите без надобности 75% из них. Было бы разумно предположить, что есть некоторые другие факторы, которые позволят предсказать, какие дети попадут в беду, а какие дети подвергнутся эмметропизации », — сказал д-р Мур.

Однако дальнозоркость гораздо чаще связана с амблиопией, чем с миопией или эмметропией.«Хотя у многих есть предположения о том, какие случаи могут привести к амблиопии, — сказал он, — никаких исследований с участием маленьких детей не проводилось, чтобы точно определить, какие условия являются факторами риска развития амблиопии».

Факторы риска амблиопии

Какие предположения педиатрические оптометристы делают о лечении дальнозоркости до тех пор, пока не будет завершено естественное исследование развития дальнозоркости? Полетт П. Шмидт, OD, MS, FAAO из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, сказала: «Для любого ребенка старше 1 года, у которого от двух до двух лет.5 D дальнозоркости, я ищу любые сопутствующие условия, которые предполагают, что у этого ребенка есть риск развития амблиопии или косоглазия ».

Она особенно ищет односторонние различия в аномалиях рефракции при дальнозоркости или астигматизме. «Я действительно наблюдаю за ребенком с асимметрией», — добавила она.

Кроме того, она сказала: «Я буду внимательно наблюдать за каждым ребенком с дальнозоркостью более 2,5 D. Если я найду что-нибудь, указывающее на ненормальное соотношение AC / A, я буду внимательно следить и выпишу диагностические линзы, чтобы увидеть, как рецепт влияет на сенсорные оценки, такие как острота зрения и острота стереозвука, а также отчеты родителей о взаимодействии ребенка с окружающим миром.

Она добавила, что проверит ребенка по диагностическому рецепту от 1 недели до 1 месяца.

Карен Ферн, OD, FAAO, доцент Колледжа оптометрии Хьюстонского университета, также внимательно наблюдает за ребенком с явно значительной аномалией рефракции в течение первых 18 месяцев жизни, когда зрительная система быстро развивается. Для ребенка с дальнозоркостью более 2,5–3 D с явно прямыми глазами и без семейного анамнеза поворота глаз или амблиопии она рекомендует последующее наблюдение через 2–4 месяца, но требует, чтобы родитель немедленно позвонил, если он или она увидит что-либо. косоглазие.Она обеспокоена вмешательством в процесс эмметропизации.

«Мы даже не знаем наверняка, как коррекция влияет на эмметропизацию», — сказала она. Когда она выписывает рецепты, она внимательно наблюдает за изменениями аномалии рефракции по мере созревания зрительной системы.

Доктор Ферн предостерегает от назначения половины дальнозоркости и считает, что уменьшение размытости при высокой двусторонней гиперметропии может запустить зрительную систему для адаптации и привести к аккомодационной эзотропии и односторонней амблиопии.Она рекомендует сократить полный рецепт примерно на 1-2 D, в зависимости от степени дальнозоркости. Средняя ошибка рефракции составляет около +1 D к 12-месячному возрасту. Опять же, она внимательно следит за этим, чтобы уменьшить положительный результат, если у ребенка станет меньше дальнозоркости. Ребенку с аккомодационной эзотропией при необходимости выписывают полный рецепт для устранения косоглазия.

Астигматизм более распространен

Астигматизм в количествах, которые были бы клинически значимыми у взрослых, чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста.Доктор Шмидт сказал, что в литературе предполагается, что около 45% детей в возрасте от 6 месяцев до 2½ лет будут иметь 1 D или более астигматизм, но он двусторонний, преходящий и снижается до уровня взрослых от 8% до 10% на 2½. до 3-х летнего возраста.

В это время кажется, что острота зрения не снижается при двустороннем астигматизме. Д-р Шмидт сказал, что если острота зрения хорошая и стерео острота развивается нормально, нет необходимости вмешиваться. Если астигматизм односторонний, она проверяет отставание в развитии остроты зрения или стерео, а также проблемы с соотношением AC / A.Если ребенку от 2,5 до 3 лет, он рассмотрит возможность назначения по крайней мере частичной коррекции, в зависимости от других признаков и симптомов и влияния диагностического рецепта на эти признаки и симптомы.

Миопия у детей

«Назначение лекарств от дальнозоркости и астигматизма — это гораздо больше искусство, чем наука», по словам д-ра Ферн, но лечение миопии у младенцев и маленьких детей имеет более универсальный подход.

Небольшая степень миопии допустима у детей до тех пор, пока они не начнут заниматься дошкольными занятиями, которые часто требуют хорошего зрения вдаль для группового просмотра, по словам доктора Х.Шмидт.

Поскольку ребенок интересуется объектами, находящимися в пределах досягаемости, умеренная степень миопии не мешает зрительному развитию, если она не превышает 1-2 D. Оптометристы обычно недокорректируют высшие миопии примерно на 1 D до дошкольного возраста.

Очки или контактные линзы

Контактные линзы обычно не надевают младенцам без значительных односторонних нарушений, таких как афакия. Доктор Ферн лечил нескольких детей с афакией линзами из силиконового эластомера.Если ребенок 2½ лет имеет значительную анизометропию, он часто надевает на глаз мягкую контактную линзу с более высоким предписанием, чтобы уменьшить различия в размерах изображения и уменьшить призматический эффект очков.

Она предпочитает использовать мягкие сферические линзы и корректировать астигматизм поверх очков, если это необходимо для достижения наилучшего зрительного отклика. Она скорректировала одного ребенка в возрасте 1 года с помощью жестких газопроницаемых контактных линз по поводу серьезного нерегулярного астигматизма, возникшего в результате травмы, но по большей части она ждет, пока ребенку не исполнится около 2,5 лет, чтобы надеть контактные линзы.

Для неанизометропов она предпочитает подождать, пока ребенку не исполнится около 4 лет. «Мне удобнее надевать контактные линзы детям, если их родители носят контактные линзы и им комфортно обращаться с детскими линзами», — сказал доктор Ферн.

Для информации:
  • Брюс Мур, OD, Маркус профессор педиатрических исследований в Колледже оптометрии Новой Англии. С ним можно связаться по адресу: 424 Beacon St., Boston, MA 02115; (617) 236-6309; факс: (617) 236-6340; электронная почта: mooreb @ ne-optometry.edu.
  • Полетт П. Шмидт, OD, MS, FAAO, доцент кафедры оптометрии и физиологической оптики Колледжа оптометрии Университета штата Огайо. С ней можно связаться по адресу: A-324 Starling Loving Hall, 338 W. 10th Ave., Columbus, OH 43220; (614) 292-3189; факс: (614) 688-5603 или (614) 292-1683; электронная почта: [email protected]
  • Карен Ферн, OD, FAAO, является адъюнкт-профессором и директором резидентуры педиатрической оптометрии в Колледже оптометрии Хьюстонского университета. С ней можно связаться по телефону 4901 Calhoun, Houston, TX 77204; (713) 743-1941; факс: (713) 743-2053; электронная почта: kfern @ uh.edu.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Партнеры по детской офтальмологии: часто задаваемые вопросы

1. Почему моему ребенку следует обращаться к детскому офтальмологу?
Американская академия педиатрии заявляет на своем веб-сайте www.healthychildren.org следующее: «Дети — это не просто маленькие взрослые. Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и сотрудничать во время медицинского обследования.Детские офтальмологи знают, как обследовать детей и лечить их таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Кроме того, детские офтальмологи используют оборудование, специально разработанное для детей. Большинство кабинетов детских офтальмологов обустроены и оформлены с учетом потребностей детей. Сюда входят смотровые комнаты и залы ожидания, в которых могут быть игрушки, видео и материалы для чтения для детей. Это помогает создать для вашего ребенка комфортную и безопасную среду.

Если ваш педиатр предлагает вашему ребенку проверить глаза, у детского офтальмолога есть самый широкий спектр вариантов лечения, самая обширная и всесторонняя подготовка и самый большой опыт работы с детьми и лечения детских глазных заболеваний.”

Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию об обучении детского офтальмолога и о видах лечения, предоставляемых детскими офтальмологами.

2. Что такое «ленивый глаз»?
Разные люди имеют в виду разное, когда говорят «ленивый глаз». Некоторые означают опущенное веко, некоторые — смещение глаз, а другие означают, что один глаз видит хуже, чем другой, даже если они могут быть прямыми.
• Опущенное веко называется птозом.У маленького ребенка опущенное веко может вызвать астигматизм, который может привести к амблиопии. Опущенное веко может быть признаком более серьезного заболевания.
• Смещение глаз называется косоглазием. Он должен быть оценен и лечиться окулистом, чтобы мозг мог использовать оба глаза вместе.
• Амблиопия означает плохое зрение в остальном нормальном глазу из-за того, что мозг не использует его: по сути, мозг «забывает», как использовать амблиопический глаз. Как и косоглазие, амлбиопия требует обследования и лечения окулистом для восстановления и поддержания хорошего зрения в слабом глазу.Амблиопию следует выявлять и лечить как можно раньше. С каждым годом лечить становится все труднее и труднее лечить после 9 лет.

3. Я слышал, что есть капли, которыми можно лечить амблиопию. Это правда?
Амблиопия лечится, заставляя мозг использовать слабый глаз. Часто это делается с помощью повязки на здоровом глазу, но в некоторых случаях на самом деле это можно сделать, намеренно размывая сильный глаз с помощью капли атропина. Хотя амблиопия может не так быстро реагировать на каплю, как на пластырь, капля может быть большим подспорьем, особенно для детей, которые не хотят держать пластырь.Нет капли, которая поможет при смещении глаз.

4. Что такое близорукость?
Близорукость означает, что вблизи легче увидеть, чем вдалеке. Обычно это происходит из-за того, что глаз слишком длинный и фокусирует свет еще до того, как он достигнет сетчатки. Глаз не имеет механизма для исправления этого самостоятельно, поэтому близорукому человеку необходимы контактные линзы или очки, чтобы четко видеть на расстоянии. Хотя очень маленькие дети могут быть близорукими, близорукость чаще проявляется в возрасте восьми или девяти лет и имеет тенденцию увеличиваться в подростковом возрасте, в конечном итоге выравниваясь в позднем подростковом возрасте.Это увеличение близорукости будет происходить независимо от того, носили очки или нет; не очки делают глаза более близорукими.

5. Что такое дальнозоркость?
Во-первых, удивительный факт: дальнозоркость — это не противоположность близорукости, и это не означает, что вещи ясны на расстоянии, но размыты вблизи.

Дальнозоркий глаз слишком короткий, поэтому свет фокусируется за сетчаткой. В глазу есть механизм, позволяющий подтягивать фокус к сетчатке, чтобы глаз мог ясно видеть, и этот механизм называется аккомодацией.Аккомодация — это механизм фокусировки, который мы все используем, когда переключаемся с чего-то вдаль на что-то вблизи. (Например, когда нам исполняется 40 лет и у нас возникают проблемы со зрением вблизи, мы не становимся дальнозоркими, а просто теряем возможности для размещения.) Дальновидный человек может видеть 20/20 как на расстоянии, так и вблизи, без очков, пока поскольку он или она может приспособиться достаточно. На самом деле дальнозоркость для детей — это нормально; большинство детей начинают жизнь умеренно дальновидными и фактически могут стать более дальновидными примерно до шести или семи лет, прежде чем стабилизироваться в течение пары лет.Затем дальнозоркость имеет тенденцию уменьшаться к подростковому возрасту, так что большинство детей в подростковом возрасте имеют незначительную ошибку рефракции (ни близорукость, ни дальнозоркость). Все эти годы они были дальновидными, но у них не было проблем со зрением, потому что они могли приспособиться достаточно.

Итак, каким дальновидным детям нужны очки? Во-первых, те, чья дальнозоркость вызывает скрещивание глаз (аккомодационная эзотропия). Этим детям нужны очки не столько для того, чтобы помочь им видеть, а в основном для того, чтобы держать глаза прямо.Во-вторых, некоторые дети настолько дальновидны, что не могут приспособиться достаточно, чтобы ясно видеть. Этим детям могут понадобиться очки из-за их крайней дальнозоркости, даже если у них прямые глаза. Наконец, детям, у которых один глаз значительно более дальнозоркий, чем другим, действительно нужны очки, чтобы не заболеть амблиопией или помочь в лечении амблиопии.

6. Что такое астигматизм?
Астигматизм — это несферическое искривление роговицы.В то время как близорукий глаз фокусирует свет до того, как он достигает сетчатки, а дальнозоркий глаз фокусирует свет за сетчаткой, глаз с астигматизмом не направляет свет в один фокус: часть изображения фокусируется в одном месте, а часть — в одном месте. другой, поэтому человек с астигматизмом плохо видит ни на расстоянии, ни вблизи. Если астигматизм велик или отличается в одном глазу от другого, тогда потребуются очки. Многие люди с небольшим астигматизмом прекрасно видят без очков.

7. Мой ребенок видит 20/20, а вы говорите, что ей нужны очки. Почему?
Если ваш ребенок видит 20/20 каждым глазом и все еще нуждается в очках, то у него, скорее всего, есть аккомодационная эзотропия (перекрещивание глаз, связанное с дальнозоркостью). Дети с аккомодационной эзотропией, как правило, более дальновидны, чем большинство из них, поэтому, когда они используют дополнительную силу фокусировки, необходимую для четкого зрения, несмотря на их дальнозоркость, глаза пересекаются. Их очки нужны, чтобы держать глаза прямо, чтобы они не видели.Если ваш ребенок может видеть 20/20 одним глазом, но не может видеть другим, значит, у него амблиопия, и необходимы очки, чтобы компенсировать разницу в дальнозоркости двух глаз — чтобы навести взгляд на один глаз. «Равные условия игры», чтобы у мозга была возможность использовать более дальновидный глаз.

8. Мой ребенок видит 20/40, но вы говорите, что ей не нужны очки. Почему?
Скорее всего, это связано с тем, что у вашего ребенка относительно легкая аномалия рефракции: либо легкая близорукость, либо легкий или умеренный астигматизм.Эти условия никоим образом не вредят глазам, и, пока ваш ребенок может нормально видеть в школе, я часто рекомендую, чтобы он или она сидели в передней половине класса, приберегая очки на тот случай, когда он не может дольше видеть ясно или адекватно в школе. Обратите внимание, что при определенной величине аномалии рефракции ребенок в детском саду может нормально функционировать, но ребенок во втором классе с такой же степенью аномалии рефракции может испытывать трудности и нуждаться в очках. Таким образом, имеет значение не только фактическое измерение, но и визуальные требования ребенка.Если в офисе мы предпочитаем обходиться без очков, но впоследствии вы обнаруживаете, что ребенок страдает без очков, просто позвоните в офис, и мы дадим вам рецепт на очки.

9. Мой ребенок плохо читает. Причина этого в глазах?
Глаза почти никогда не являются причиной проблем с чтением или обучением. Из-за этого лечение глаз, такое как очки для чтения, тонированные пластиковые листы для накрытия страницы, упражнения для глаз или так называемая «терапия зрения», почти никогда не будут правильным лечением проблемы чтения или обучения вашего ребенка.Тем не менее, если у вашего ребенка есть проблемы с чтением или обучением, было бы разумно провести осмотр глаз у офтальмолога по двум причинам: во-первых, чтобы убедиться, что он не один из тех очень немногих детей, у которых действительно есть проблемы с глазами. способствует затруднениям в чтении или обучении, и, во-вторых, чтобы вы и школа знали, что вы можете оторвать взгляд от списка и перейти к учебной оценке и образовательной коррекции, чтобы увидеть, что на самом деле является причиной чтения или обучения трудность.Дополнительную информацию о роли глаз в проблемах обучения детей см. Ниже. (ссылки)

10. Я взрослый. Зачем мне обращаться к детскому офтальмологу?
По большинству вопросов, связанных с уходом за глазами, вам действительно лучше всего подойдет общий офтальмолог. Тем не менее, ваш общий офтальмолог не так часто решает проблемы двоения и смещения глаз, как другие проблемы, тогда как детский офтальмолог занимается этими проблемами весь день каждый день.Таким образом, детский офтальмолог готов более эффективно оценить и лечить ваше двоение в глазах или смещение глаз, включая соответствующие рекомендации относительно необходимости дальнейшего медицинского обследования или сканирования мозга. Детский офтальмолог также чувствует себя комфортно и умеет использовать нехирургические методы лечения, такие как призмы, чтобы контролировать двоение в глазах, когда это возможно, вместо хирургического вмешательства. Если необходима операция, детский офтальмолог лучше всего оборудован для этого, так как он этим занимается все время (тогда как, если вам нужно удалить катаракту, ваш общий офтальмолог — ваш лучший выбор для этого).

11. Мне кажется, у моего ребенка косые глаза. Как я могу сказать?
Многие новорожденные действительно имеют временное смещение глаз, либо перекрещивание, либо смещение наружу. Обычно это проходит в первые несколько месяцев жизни и должно пройти к шести месяцам. Чаще всего то, что кажется пересечением, на самом деле является иллюзией пересечения из-за широкой переносицы, так что, когда ребенок смотрит хотя бы немного в одну сторону, меньше белого проявляется на носовой стороне этого глаза, заставляя его выглядеть пересеклись.Один из лучших способов определить, есть ли у вашего ребенка истинный переход или эта «псевдоэзотропия» (иллюзия перехода из-за широкой переносицы), — это посмотреть на фотографию со вспышкой. Внимательно посмотрите на то, где свет падает на зрачки обоих глаз. Если свет попадает в зрачок в одном и том же месте на обоих глазах, то глаза прямые. В противном случае возможно смещение глаз, и вашему ребенку следует обратиться к окулисту.

12. Как узнать, нужны ли моему ребенку очки, если он не может с вами разговаривать?
После того, как зрачки расширены, глазной врач использует инструмент, называемый ретиноскопом, который представляет собой специальный переносной светильник, используемый для просмотра «красного рефлекса» (оранжевого зрачка, который вы можете увидеть на фотографии со вспышкой, сделанной ночью).Глядя на этот красный рефлекс с помощью ретиноскопа через линзы, можно объективно измерить любую близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые могут присутствовать, достаточно точно, чтобы прописать очки, если они необходимы, или знать, что они не нужны. Обратите внимание: если, став взрослым, вы впервые пойдете к окулисту, он или она начнет с ретиноскопа точно так же измерить рецепт. Однако, поскольку вы можете сказать ему, что лучше, один или два, он уточнит это измерение ретиноскопа в соответствии с вашим ответом.У маленького ребенка, который не может ответить или который не может достоверно ответить, что лучше, измерение с помощью ретиноскопа используется непосредственно в качестве рецепта.

Астигматизм, дальнозоркость и близорукость: симптомы и причины

Что такое аномалии рефракции и что их вызывает?

Наблюдалось множество паттернов наследования, включая доминантный (когда один ген передается от родителя с аномалией рефракции ребенку), рецессивный (вызванный двумя генами, по одному унаследованному от каждого родителя, который может иметь или не иметь рефракционную аномалию). ошибка), так и многофакторный (сочетание генов и среды).

Ошибки рефракции также распространены у детей с определенными генетическими нарушениями, такими как синдром Марфана и синдром Дауна.

Астигматизм, дальнозоркость и миопия — наиболее распространенные аномалии рефракции, которые влияют на зрение и могут потребовать корректирующих линз.

Астигматизм

Астигматизм — это состояние, при котором аномальная кривизна роговицы может привести к падению двух фокусных точек в двух разных местах, в результате чего объекты вблизи и на расстоянии выглядят размытыми.

  • Астигматизм может вызывать напряжение глаз, а также может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью.
  • Астигматизм может начаться в детстве или в зрелом возрасте.
  • Некоторые симптомы включают головную боль, напряжение глаз и / или утомляемость.
  • Если требуется коррекция состояния, зрение, как правило, становится более четким и более точным в очках, чем в контактных линзах.

Дальнозоркость

Обычно известная как дальнозоркость, дальнозоркость — это нарушение рефракции, при котором изображение удаленного объекта фокусируется за сетчаткой либо из-за слишком короткой оси глазного яблока, либо из-за слишком слабой преломляющей силы объекта.

Это состояние приводит к тому, что близкие объекты кажутся не в фокусе и могут вызывать головные боли, напряжение глаз и / или усталость. У детей с дальнозоркостью часто наблюдаются косоглазие, трение глаз, отсутствие интереса к школе и трудности с чтением.

Очки или контактные линзы могут помочь исправить или улучшить дальнозоркость путем регулировки силы фокусировки на сетчатке.

Близорукость

Обычно известная как близорукость, миопия — это состояние, при котором изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой либо потому, что ось глазного яблока слишком длинная, либо потому, что преломляющая сила объекта слишком велика.Это противоположность дальнозоркости.

  • Миопия — наиболее частая аномалия рефракции у детей.
  • Это состояние делает удаленные объекты не в фокусе и может вызвать головные боли и / или напряжение глаз.
  • Вы можете заметить, что ваш ребенок сидит рядом с телевизором и часто щурится, чтобы лучше видеть удаленные объекты.

Очки или контактные линзы могут помочь исправить или улучшить миопию путем регулировки силы фокусировки на сетчатке.

Астигматизм, дальнозоркость и миопия у недоношенных детей

В краткосрочной перспективе важно искать ретинопатию недоношенных (ROP), заболевание кровеносных сосудов сетчатки (светочувствительной части глаза). Есть несколько детей, у которых кровеносные сосуды все еще растут, и их необходимо наблюдать в течение первых двух-трех недель после возвращения домой, иногда требуя осмотра глаз через день. Абсолютно важно, чтобы у них было такое тщательное наблюдение, чтобы убедиться, что у них нет серьезных заболеваний, которые могут потребовать лазерной терапии.При долгосрочном наблюдении недоношенные дети подвержены риску миопии, амблиопии и косоглазия. Мы рекомендуем повторное офтальмологическое обследование в возрасте от 9 до 12 месяцев для детей, родившихся на сроке менее 32 недель. Это не то, что делается среди населения в целом.

Очки для дальнозорких детей не приговорены

Раннее использование очков по рецепту маленькими детьми с дальнозоркостью не показало значительного улучшения зрения после 3 лет наблюдения в рандомизированном исследовании.

У детей, которым были назначены очки, частота неудач составила 21% по сравнению с 34% у детей, которые наблюдались в течение периода последующего наблюдения, что не достигло статистической значимости в исследовании 130 пациентов.

Тем не менее, почти вдвое больше пациентов, назначенных для наблюдения, соответствовали критериям ухудшения зрения, Марджан Т. Кулп, OD, Колледж оптометрии Университета штата Огайо, и соавторы сообщили в Ophthalmology .

«Наши оценки неудач после 3 лет 6-месячных наблюдений неубедительны и согласуются с небольшой или умеренной выгодой или отсутствием пользы от немедленного назначения очков по сравнению с тщательными наблюдениями, с очками только в случае ухудшения», — авторы. заключил.

«Потребуется более крупное исследование, чтобы определить более точную оценку эффекта лечения и определить, лучше ли одна стратегия управления, чем другая», — добавили они. «Независимо от первоначального подхода к лечению, умеренная или высокая доля ухудшения и последующая умеренная доля неудач через 3 года указывают на необходимость пристального наблюдения офтальмологами за детьми в возрасте от 1 до 2 лет с умеренной дальнозоркостью».

В исследовании рассматривается общая и запутанная проблема, с которой детские офтальмологи сталкиваются в клинической практике, — сказал Дэвид Эпли, доктор медицины, практикующий в EvergreenHealth в Киркленде, штат Вашингтон.

«Мы постоянно видим этих детей», — сказал Эпли, клинический представитель Американской академии офтальмологии. «У них умеренная степень дальнозоркости или дальнозоркости, и у них нет других признаков или проблем. Что нам делать с этими детьми? Лучше дать им очки или лучше понаблюдать за ними? С обеих сторон есть лагеря, которые энергично спорят Эта проблема.»

Рандомизированное испытание было разработано с целью раз и навсегда ответить на вопрос. «К сожалению, результаты показывают, что некоторые вопросы все еще остаются.Нет более сильного или лучшего метода лечения этих детей ».

Строгий консенсус относительно необходимости оптической коррекции у детей с умеренной дальнозоркостью и сопутствующим косоглазием или амблиопией. Напротив, необходимость коррекции зрения менее очевидна для детей с умеренной дальнозоркостью без косоглазия или амблиопии, отметили авторы во введении.

Обоснование проактивной коррекции зрения у ребенка с бессимптомной дальнозоркостью состоит в том, чтобы облегчить нормальную остроту зрения и функцию чтения и потенциально предотвратить эзотропию, амблиопию или астенопию, продолжили они.Некоторые педиатрические офтальмологи не видят вреда в отсрочке использования очков при отсутствии симптомов, в том числе некоторых сторонников, которые выразили обеспокоенность по поводу потенциальных негативных последствий оптической коррекции для эмметропизации.

В поддержку противоположной точки зрения, некоторые данные показали, что частичная коррекция дальнозоркости не препятствует эмметропизации, которая обычно завершается к концу первого года жизни ребенка.

Чтобы добавить к обсуждению проспективные данные высокого уровня, Кулп и его коллеги провели рандомизированное многоцентровое клиническое испытание, чтобы сравнить раннее использование корректирующих очков с наблюдением за маленькими детьми с умеренной дальнозоркостью и отсутствием косоглазия или амблиопии.Критерии отбора включали возраст от 1 до <3 лет и умеренную дальнозоркость (сферический эквивалент от +3 до +6 диоптрий [D SE]), астигматизм ≤1,5 ​​D в каждом глазу и анизометропия SE ≤1,5 ​​D из-за циклоплегической рефракции и отсутствие явного косоглазия на расстоянии. или рядом.

Дети, назначенные для наблюдения, получали очки, если они соответствовали заранее определенным критериям ухудшения или остроты зрения вдаль, близкой к стереоречности ниже возрастных норм или у них развилось косоглазие. Первичной конечной точкой была частота неудач в каждой группе после 3 лет наблюдения с 6-месячной оценкой.Ключевой вторичной конечной точкой было ухудшение зрения до 36-месячной оценки.

Неудача определялась как развитие явного косоглазия, хирургическое вмешательство по косоглазию до 36-месячного исследования результатов, расстояние остроты зрения ниже возрастных норм в любом глазу, ≥2 или ≥3 logMAR (минимальный угол разрешения) линий межглазной разницы (в зависимости от исходная острота зрения) или стереоострость почти ниже возрастной нормы. Определение ухудшения включало те же параметры, за исключением операции по поводу косоглазия с добавлением непротокольного лечения при отсутствии ухудшения.

Из 130 детей, включенных в исследование, 106 завершили трехлетнее наблюдение. Авторы сообщили, что 11 из 53 пациентов, которым были назначены очки, соответствовали критериям отказа, как и 18 из 53 пациентов в группе наблюдения ( P = 0,14). Анализ ухудшения включал всех 130 пациентов и показал, что 20 (34%) назначенных очкам имели ухудшение по сравнению с 36 (62%) в группах наблюдения.

«Важным выводом для меня является то, что довольно большой процент этих детей со временем страдает косоглазием или амблиопией, поэтому очень важно, когда вы определяете этих детей, чтобы вы продолжали внимательно следить за ними, потому что довольно много они в конечном итоге будут нуждаться в лечении », — сказал Эпли MedPage Today .

  • Чарльз Бэнкхед — старший редактор отдела онкологии, который также занимается урологией, дерматологией и офтальмологией. Он присоединился к MedPage Today в 2007 году. Follow

Раскрытие информации

Исследование было поддержано Национальным институтом глаз.

Авторы сообщили, что не имели раскрытия соответствующей финансовой информации.

Дальнозоркость — дальнозоркость

Дальнозоркость — (Дальнозоркость)
Дальнозоркость — другое название для дальнозоркость. Дальновидность может звучать как противоположность близорукий, но это не так.На самом деле дальнозоркость очень отличается от близорукости.

Близорукие люди умеют видеть объекты крупным планом и иметь проблемы с рассмотрением объектов в расстояние. Дальновидным людям сложно сосредоточиться на объектах в вообще из-за аномалии рефракции в глазах.

преломление это искривление света. Когда световая волна попадает в глаз, это сгибается роговицей, когда она пробивается, чтобы приземлиться на сетчатка.В нормальном глазу гибкость хрусталика, кривизна роговицы и длина глаза работают вместе для получения четкого изображения на сетчатке.

У дальнозоркого человека либо глаз слишком короткий, либо роговица слишком плоский. Это приводит к тому, что точка фокусировки располагается за сетчаткой, а не за сетчаткой. поверх него.Дальнозоркость — это заболевание не глаза, а глаз беспорядок. Из-за той роли, которую рефракция играет в дальнозоркости, дальнозоркость известна как нарушение рефракции.

Причины
Гиперопия или дальнозоркость обычно присутствует с рождения. Это может не быть мгновенно узнаваемым в легких случаях, которые могут остаться незамеченными для лет, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы распознавать образы. В таком случае, дальнозоркость может стать очевидной.

Вполне нормально для многие дети должны быть дальновидными, особенно когда они младше. В у многих детей дальнозоркость исчезает до подросткового возраста.

Начало и лечение
Хотя дальнозоркость обычно присутствует при рождении, глаз может исправиться естественным путем, так как он растет. Глаз перестает расти к девяти годам. Если в этот момент есть по-прежнему присутствует небольшая дальнозоркость, хрусталик глаза может изменить свою форму, чтобы исправить зрение глаз, этот процесс называется проживание.

В возрасте около сорока лет, когда глаза начинают ухудшаются, линза может потерять свою гибкость, и это жилье может исчезнуть, что приведет к состоянию, называемому пресбиопия. Пресбиопия на самом деле является естественным симптомом процесс старения и относится к уменьшению способности глаз к фокус.

Примерно в этом возрасте у людей начинаются проблемы с близкая работа — любая работа, требующая, чтобы глаза были сосредоточены на объект рядом с ними.У них также могут быть проблемы с просмотром предметов. тоже далеко.

Симптомы дальнозоркости включают: головные боли, боли в глазах, напряжение глаз и проблемы с просмотром предметов что близко.

Дальновидному человеку может потребоваться носить очки или контактные линзы, чтобы исправить их зрение, или они могут вообще не нуждаться в лечении, так как глаз может приспособиться чтобы восполнить дальнозоркость.Дальнозоркость распространена у детей и часто не влияет на качество жизни дальнозоркий ребенок в самых легких случаях.

А ребенок с дальнозоркостью может много тереть глаза, жаловаться на головные боли, и могут иметь проблемы с чтением. Эта проблема с чтением может представлять как отсутствие интереса к детям младшего возраста.

Дальнозоркость у детей может быть трудно обнаружить. Например, ребенок с дальнозоркостью не может стойте очень далеко от экрана телевизора, чтобы видеть.Они могут встать прямо близко к этому.

Это потому, что дальнозоркий ребенок привык не возможность сосредоточиться на мелких деталях и стоять ближе к экрану позволяет им, по крайней мере, видеть размытые изображения.

Их глаза никогда не могли видеть мелкие детали, в отличие от близорукого ребенка, который знает, что может хорошо видеть детализация на определенных расстояниях. У близорукого ребенка очень хорошее зрение более близкий диапазон и используется, чтобы видеть детали, когда предметы держатся близко к лицу.

Компенсирующее поведение близорукого ребенка и дальнозоркого ребенка может выглядеть так же снаружи. Только офтальмологический осмотр у профессионала может диагностировать дальнозоркость ребенка или близорукость.

A dvanced Лечение
Дальнозоркость у взрослых можно исправить с помощью нескольких хирургических и безоперационных варианты:
• Проводящий кератопластика: безоперационный метод, при котором используются радиоволны низкой энергии используется для изменения формы роговицы.Волны сжимают соединительную ткань, которая удерживайте роговицу на месте и возвращайте ей форму.

• Лазерная хирургия глаза: хирургическая процедура, при которой нарушается зрение. исправляется удалением лазером небольшой части глаза. Используя сфокусированный лазерный луч, специалист срезает кусочек ткани глаза, уплощение роговицы и исправление фокуса.

• Внутриглазный трансплантация хрусталика с удалением прозрачного хрусталика: хирургическая процедура, при которой естественный хрусталик глаза заменяется имплантатом.Естественный хрусталик снимается, и на его место надевается синтетическая линза. Это позволяет большинству люди, чтобы со временем достичь зрения 20/40 или лучше.

Диагностика

Диагностика дальнозоркости может быть сделана с помощью полного рутинного осмотра глаз. В экзамен состоит из вопросов о зрении пациента и физического осмотр глаз.

Осмотр глаз глазным врачом состоит из нескольких тестов. Ретиноскоп позволяет врачу увидеть поверхность сетчатку, в то время как фороптер позволяет измерять ошибку рефракции глаза и назначить рецепт.

Когда другие причины дальнозоркости, например, глазных болезней, исключаются, и проблема со зрением определяется аномалия рефракции, врач будет использовать фороптер. Это аппарат, который позволяет врачу показывать серию линз пациенту, переключаясь между ними, чтобы определите, что лучше всего подходит для корректирующих линз.

Риски
В крайних случаях дальнозоркость, для предотвращения аккомодационной эзотропии могут потребоваться очки, перекрещивание глаз.Поскольку глаз работает, чтобы приспособиться к дальнозоркость, глаза могут перекоситься. Ношение очков может выпрямите глаза и не дайте им пересечься.
Другой Проблема, которая может развиться из-за крайней дальнозоркости, — амблиопия. Этот является наиболее частой причиной проблем со зрением у детей. Амблиопия — это « ленивый глаз ». Это вызвано тем, что мозг игнорирует сигналы из глаза. создание размытых изображений, из-за чего игнорируемый глаз со временем становится слабее поскольку мозг не использует его.Корректирующее лечение может включать: носить очки или носить повязку на нормальном глазу, чтобы усилить ослабленный.

Профилактика
Нет пути предотвращения дальнозоркость. Забота о своем здоровье в целом — лучший способ заботиться о здоровье глаз. Не курить, заниматься спортом и есть здоровую пищу. диета с высоким содержанием антиоксидантов — это все способы позаботиться о ваших глазах заботиться о своем теле.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Адрес: г. Чайковский, Пермский край ул. Промышленная 8/8,
Телефоны: 8 34241 2-10-80 [email protected]
© «Феникс», 2019