Разное

Дальнозоркость у детей 1 года: Лечение дальнозоркости у детей в Новосибирске в клинике Глазка

Содержание

Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, степени

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

  1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
  2. нарушение внутриутробного роста плода;
  3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
  4. состояния после инфекционных процессов;
  5. операции на зрительном органе;
  6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
  7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

  1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
  2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
  3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

методы лечения для разного возраста

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда дальнозоркость диагностируется у ребенка в раннем возрасте. Предлагаем узнать, что представляет собой данная патология, как она проявляется и какое лечение дальнозоркости у детей необходимо для восстановления здоровья глаз.

Как и близорукость, дальнозоркость является одним из самых распространенных нарушений зрения. Данное заболевание также называют гиперметропией. Дальнозоркость может быть диагностирована как у взрослого, так и ребенка, причем это происходит в первые дни жизни.

По статистике, 90% детей рождаются с гиперметропией, что является нормой а не болезнью глаз. В таком случае лечение дальнозоркости у детей не проводят, поскольку с возрастом размер глазного яблока увеличивается и у большинства малышей зрение нормализуется без постороннего вмешательства. Таким образом, если при рождении у вашего ребенка была выявлена дальнозоркость, не стоит сильно беспокоиться. Достаточно периодически посещать офтальмолога, чтобы следить за состоянием органов зрения.

Обычно зрительный аппарат ребенка полностью восстанавливает свои функции по мере взросления малыша. Этот процесс полностью завершается к 10 годам, в результате чего зрение ребенка с диагнозом «врожденная дальнозоркость» становится нормальным. Первые изменения наблюдаются уже к трехлетнему возрасту. Если при рождении у малыша была выявлена средняя степень заболевания (около +3 дптр), то к трем годам она снижается до +1,5 или +2,0 дптр, к пяти годам до 1,00.

В то же время, если у ребенка врожденная высокая степень гиперметропии, самостоятельной коррекции не происходит и возникает риск развития патологических изменений глаз. В этой ситуации вопрос с лечением детской дальнозоркости решается совместно со специалистом.

Что такое дальнозоркость и каковы ее симптомы?

Прежде чем рассказать о лечении дальнозоркости у детей, предлагаем узнать, что представляет собой это заболевание. При наличии патологии нарушается рефракция глаза. Такое нарушение зрения проявляется в том, что ребенку тяжело сфокусировать взгляд на предметах, расположенных на близком расстоянии. Из-за нарушения рефракции изображение формируется за глазной сетчаткой.

Признаком гиперметропии является короткая глазная ось. Также может диагностироваться снижение силы преломления роговицы глаза.

Как и другие дефекты зрения, дальнозоркость может иметь слабую, среднюю и высокую степень выраженности. Степень гиперметропии в пределах 3,0 диоптрий является слабой степенью дальнозоркости. В целом малыш не испытывает выраженных затруднений с фокусировкой взгляда, однако при увеличении зрительной нагрузки у ребенка могут появляться недомогания из-за головных болей и быстрой усталости глаз, возникает чувство жжения. Стоит насторожиться, если малыш стал чрезмерно раздражительным или замкнутым.

При средней степени патологии зрение составляет до +5 дптр. Предметы, расположенные на расстоянии, ребенок видит хорошо, а с близлежащими объектами возникают проблемы, что провоцирует сложности при проведении обучающих и развивающих занятий. Если степень гиперметропии свыше +5 дптр, происходит ярко выраженное нарушение зрения. Дети с таким диагнозом испытывают проблемы с фокусировкой взгляда и с близкого расстояния, и на далеких объектах.
Лечение средней и высокой степени дальнозоркости у детей является необходимой мерой для устранения нарушений.Гиперметропия способна давать осложнения, которые приводят к серьезным негативным последствиям для органов зрения.

С чем связано появление дальнозоркости?

Причин развития такой проблемы со здоровьем у детей существует немало. На появление болезней глаз могут повлиять различные факторы, которые воздействуют на организм малыша еще в период внутриутробного развития. Нехватка питательных веществ у мамы, неблагоприятная экологическая и психологическая обстановка, наследственная предрасположенность – все это может сыграть ключевую роль.

При наличии у одного или обоих родителей астигматизма либо других нарушений зрительной функции аналогичная проблема может возникнуть и у ребенка.

Выявить у детей дальнозоркость самостоятельно в домашних условиях невозможно. Если вы заметили косвенные признаки нарушения или у малыша возможна генетическая предрасположенность к глазным болезням, стоит записаться на прием к врачу. Диагностировать точное наличие или отсутствие патологии может лишь офтальмолог. Для постановки диагноза прибегают к расширению зрачка при помощи специальных лекарств. Это приводит к расслаблению аккомодационной мышцы, что позволяет определить особенности рефракции глаза.

Запас дальнозоркости, как и размеры глазного яблока, должен соответствовать возрастной норме. В противном случае при отсутствии своевременного лечения дальнозоркости у детей более старшего возраста могут появиться осложнения, прогрессировать ухудшение зрения.

Неблагоприятным признаком является нарушение роста глазного яблока. Если оно растет слишком быстро, высока вероятность развития близорукости. Если диагностировано замедление роста глазного яблока, развивается патологическая гиперметропия. Если в течение первых трех лет жизни у малыша были выявлены нарушения, назначение грамотного лечения дальнозоркости у детей дает высокие шансы полностью устранить проблему. С возрастом у таких пациентов может вернуться совершенно нормальное зрение.

Лечение дальнозоркости у детей дошкольного и старшего возраста

Если диагноз был выявлен у ребенка до года, никакую специальную терапию не назначают, лишь отслеживают динамику изменений. К лечению детской дальнозоркости в возрасте до трех лет следует подходить весьма осторожно. Для улучшения зрения рекомендуется специальная гимнастика, достаточное поступление в организм витамина А. Физические упражнения и двигательная активность полезны для глаз, поскольку повышают метаболизм в тканях глазного яблока.

Если по достижении трех-четырех лет гиперметропия не была скомпенсирована резервами организма, ставится вопрос об оптической коррекции патологии. Офтальмологом подбираются очки, а в старшем школьном возрасте можно начать пользоваться линзами.

К консервативной терапии относят и аппаратное лечение, которое обеспечивает тренировку глазных мышц и улучшает оптические способности глаз. Наиболее известными методиками являются цветоимпульсная стимуляция, магнитотерапия, электростимуляция.

Какие осложнения может давать дальнозоркость?

Наиболее частым осложнением патологии является косоглазие, которое возникает практически у 40% маленьких пациентов. Также наблюдаются частые воспалительные заболевания глаз, вследствие чего у ребенка возникают трудности с учебой и другими видами деятельности.

Весьма серьезным осложнением является амблиопия, которая не поддается оптической коррекции, что обусловлено определенными нарушениями в коре головного мозга. 

Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Гиперметропия — дальнозоркость у детей

Что такое гиперметропия?

Дальнозоркость – это аномалия зрения, а именно рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять лучи. При этой аномалии фокусировка лучей происходит не на сетчатке, а позади нее.

Хотя об аномалии можно говорить только применительно к возрастной норме. Дело в том, что ребенок изначально рождается дальнозорким. Зрение новорожденного составляет +3-4 диоптрии. По мере того, как с возрастом растут и формируются глаза, дальнозоркость уменьшается (в 3-4 года она составляет уже +1-1,5 диоптрии), и к 7 годам обычно ребенок приходит к эмметропии, то есть к нормальному стопроцентному зрению.

Однако, к сожалению, это происходит не всегда. Из-за врожденных нарушений в развитии глазного яблока, хрусталика или роговицы дальнозоркость у ребенка может выходить за пределы возрастной нормы. Заболевание также может развиться в результате травмы или офтальмологического заболевания. Всего ему подвержено около 6% детей в возрасте до 15 лет. У детей гиперметропия часто сопровождается астигматизмом (неровной формой роговицы или хрусталика, из-за чего зрение становится нечетким) или амблиопией (так называемым «ленивым глазом», когда мозг обрабатывает изображение только с одного глаза, как правило, с того, которым человек видит лучше).

Иногда эта патология передается по наследству.

Как определить гиперметропию у ребенка?

Существует распространенное мнение, что при дальнозоркости человек хорошо видит предметы, расположенные вдали, и плохо – предметы, расположенные вблизи. Однако это не совсем так.

Офтальмологи выделают три степени гиперметропии:

  • слабая (до 2.0 диоптрий)
  • средняя (2.25 — 5.0 диоптрий)
  • высокая (5.25 диоптрий и выше

При высокой степени человек может плохо видеть и предметы, расположенные вдали, и предметы, расположенные вблизи него. Поэтому неспециалисту трудно бывает отличить его от миопии (близорукости).

Если школьник может уже сформулировать, что именно доставляет ему дискомфорт (нечетко видит, болит голова, трудно читать), то самостоятельно определить гиперметропию у дошкольника 3-4 лет, который еще не может толком объяснить, что не так, практически невозможно. Поэтому рекомендации для родителей сводятся всего к нескольким несложным пунктам:

  • выполнять стандартные рекомендации детских офтальмологов, касающиеся профилактики проблем со зрением;
  • вовремя проходить профилактические осмотры у окулиста;
  • обратиться в детскую поликлинику, если поведение малыша позволяет заподозрить, что у него
  • что-то не так со зрением (часто щурится, трет глаза, близко придвигается к экрану и к предметам, чтобы их рассмотреть, слезятся или покраснели глаза и т. п.).

Когда нужно проходить осмотр у окулиста?

Плановый осмотр у детского офтальмолога необходим в возрасте 1 месяца, 1 года, 3 лет и 6 лет, перед школой (далее – после 10-летнего возраста, в старшем школьном возрасте – ежегодно). Любой хороший детский окулист с помощью специальной аппаратуры оценить рефракцию и диагностировать проблему, если она действительно существует.

У ребенка дальнозоркость – что теперь делать?

За очень редкими исключениями (в основном, связанными с сопутствующими заболеваниями) операция на глаза ребенку с гиперметропией не показана, и еще более редко такие операции выполняются у детей младше 10 лет. Консервативное же лечение предполагает:

  • коррекцию зрения – очки, дневные или ночные (ортокератологические) контактные линзы. Выбор зависит от особенностей зрения маленького пациента и даже его психологического настроя. Некоторые дети наотрез отказываются носить очки, а кого-то, наоборот, пугают линзы; ортокератологические линзы требуют обязательного сна в течение не менее 8 часов и тщательной очистки утром и вечером; и т. п. Любое из решений потребует от родителей и ребенка дисциплинированности и системности. Однако хорошая новость заключается в том, что с помощью очков или линз иногда удается уменьшить степень дальнозоркости или даже полностью от нее избавиться.
  • соблюдение рекомендаций врача в отношении режима – ограничение экранного времени, регулярные прогулки, слежение за осанкой. Иногда – физиотерапию и аппаратное лечение.
  • В любом случае, лечение нужно начинать как можно раньше. Чем больше проходит времени, тем больше шансов, что проблема будет корректироваться сложнее или не скорректируется вовсе. Разумеется, подобрать оптимальную для вашего ребенка схему может только грамотный детский окулист.

Дальнозоркость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской гиперметропии, диагностика, профилактика и методы лечения

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, при котором световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, а на плоскости за ней, что приводит к нечеткости получаемого изображения.

Дальнозоркость может быть обусловлена короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой глаза. Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

Что такое естественная дальнозоркость у детей?

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени может являться естественной возрастной нормой. Со временем такая дальнозоркость проходит, так как по мере роста ребенка увеличивается и его глазное яблоко, вследствие чего оптический фокус перемещается на сетчатку.

Если к младшему школьному возрасту естественная дальнозоркость не компенсируется, проблема требует внимания специалистов. Без грамотного терапевтического лечения дальнозоркость у детей чревата развитием таких серьезных заболеваний как амблиопия (другое название этого недуга – синдром «ленивого» глаза), косоглазие и т. д.

Симптомы и признаки детской дальнозоркости

Сложности с рассматриванием предметов, расположенных близко

Быстрая зрительная утомляемость, частое моргание

Сухость и краснота глаз, частое слезотечение

Повышенная раздражительность во время зрительной работы

Частые головные боли и головокружения

Нарушения сна после зрительных нагрузок

Причины развития дальнозоркости у детей

Помимо недостаточного развития зрительного аппарата, компенсирующегося с возрастом, на возникновение дальнозоркости могут оказать влияние следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения развития плода во время беременности;
  • неправильно подобранные средства оптической коррекции зрения;
  • постоянное перенапряжение мышц глаза;
  • травмы глаза – удары, ожоги и т. д.;
  • последствия хирургических вмешательств на глазах;
  • осложнения воспалительных заболеваний и т. д.

Диагностика дальнозоркости

Самостоятельно определить дальнозоркость у ребенка возможно далеко не всегда. Дело в том, что дети с дальнозоркостью для того, чтобы хорошо видеть, напрягают зрение и поначалу глаза справляются с этой задачей, поэтому никаких внешних проявлений у заболевания может не быть. Такая дальнозоркость, компенсируемая за счет аккомодационного аппарата глаза, чревата развитием различных заболеваний, угрожающих зрению, – например, спазма аккомодации, возникающего из-за длительного статичного перенапряжения глазной мышцы.

Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению и общего состояния у детей. Ребенок становится раздражительными и капризным, жалуется на головные боли, усталость и плохое самочувствие. Решение проблемы – офтальмологическое обследование и лечение дальнозоркости.

Важно понимать, что достоверно недуг может быть выявлен только при проведении специального обследования при медикаментозном расширении зрачка, поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год даже в ситуации отсутствия жалоб на качество зрения.

Чтобы проверить зрение вашего ребенка, рекомендуем провести ему онлайн-тест, который есть на нашем сайте.

Дальнозоркость (гиперметропия) не только ухудшает зрение, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы растущего организма. Своевременное обращение к офтальмологу – важный шаг на пути к светлому, здоровому будущему вашего ребенка!

Три степени гиперметропии

  • Слабая – до 2 D
    Такая степень гиперметропии у маленьких детей может быть вариантом нормы. С развитием ребенка зрительная система меняется, укрепляются мышцы глаз, и зрение нормализуется. Однако если к младшему школьному возрасту этого не происходит, требуется обязательное вмешательство специалистов.
  • Средняя — от 2 до 5 D
    Такая степень ухудшения зрения для детей школьного возраста считается патологией. Ребенок, страдающий гиперметропией средней степени, нуждается в оптической коррекции зрения, зрительная работа на близком расстоянии для него усложнена.
  • Высокая – выше 5 D
    Это уже серьезная степень ухудшения зрения, нуждающаяся в обязательной коррекции очками или контактными линзами и требующая срочного внимания специалистов во избежание развития опасных осложнений.

Методы лечения дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. В дошкольном возрасте детям с таким диагнозом может понадобиться коррекция положительными линзами. Детям от 7 лет и старше подбираются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии – постоянная коррекция очками или контактными линзами.

Если ребенок категорически отказывается носить очки, проблему решит альтернативный метод оптической коррекции зрения — контактные линзы. Подбор таких линз любой степени сложности осуществляется в детском отделении клиники «Эксимер» с самого раннего возраста ребенка. Вам предложат модели ведущих мировых производителей оптики, таких как: Bausch& Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и других.

Аппаратное лечение дальнозоркости и профилактическая программа активизации зрительных функций

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в детском отделении клиники «Эксимер». Это авторская методика стимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, включающая в себя комплекс аппаратных процедур, выбор которых варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей зрительной системы каждого юного пациента. Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видеокомпьютерный тренинг и другие процедуры помогут улучшить общие обменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Причем такие процедуры не только полезны, но и интересны – большинство терапевтических сеансов проводится в игровой форме с учетом особенностей детской психологии. Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и могут проводиться несколько раз в год.

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости, применяемые в детском отделении клиники «Эксимер», в большинстве случаев позволяют вылечить нередко сопутствующую дальнозоркости — амблиопию – серьезный недуг, угрожающий ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Для максимально эффективного лечения амблиопии в детском отделении клиники «Эксимер» применяется аппарат «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Реамеда» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Врач-офтальмолог детского отделения

Стаж работы 12 лет

Врач-офтальмолог детского отделения

Стаж работы 8 лет

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.6/5 (52 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Дальнозоркость у детей — лечение, симптомы, причины и диагностика

Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, проявляемое в неспособности четко различать расположенные близко предметы при хорошем зрении вдаль. Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Современная медицина успешно корригирует гиперметропию и устраняет ее осложнения. Рекомендуем обратиться в офтальмологическую клинику «Оптик-Центр». Опытные врачи, новейшее оборудование, проверенные методики – все это гарантирует безупречный результат!

Симптомы

При дальнозоркости у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. он быстро утомляется при зрительных нагрузках, становится нервным и раздражительным;
  2. не способен сконцентрироваться;
  3. держит книгу на расстоянии при чтении;
  4. ему плохо даётся учёба;
  5. появляется боль и жжение в глазах.

Проблема в том, что в большинстве случаев родители замечают дальнозоркость у ребенка в возрасте 6-7 лет, поскольку он сам начинает жаловаться на проблемы со зрением. У малышей раннего возраста труднее заподозрить гиперметропию.

Причины

Гиперметропия у маленьких детей – естественное состояние. В этом возрасте причины могут быть физиологическими:

  • малая длина передне-задней оси глаза;
  • cлабая преломляющая способность роговицы и хрусталика.

Но если родителям в своё время был поставлен диагноз дальнозоркость, то можно предполагать, что ребёнок унаследовал эту болезнь. Также можно выделить факторы врождённого развития дальнозоркости:

  • неправильное питание женщины во время беременности и лактации;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • частые стрессовые состояния, депрессия.

Если у ребёнка 3-4 лет родители наблюдают симптомы дальнозоркости, которые уже нельзя списать на возрастные физиологические особенности зрения, следует обязательно пройти полную диагностику у офтальмолога и начать своевременное лечение.

Диагностика

Дальнозоркость у ребенка выявляется только на приеме у окулиста. Обнаружить ее другими методами невозможно. Для определения дальнозоркости у детей используют медикаментозное расширение зрачка, в результате которого происходит расслабление аккомодации и становится явной рефракция глаза.

В зависимости от возраста ребенка рефракцию глаза определяют с помощью скиаскопии или авторефрактометрии. Также дополнительно проводят исследования остроты зрения, характера зрения (тест на бинокулярность), угла косоглазия, подвижности глазных яблок, аккомодации.

Лечение

Коррекцию дальнозоркости, превышающей возрастную норму, у детей можно начинать как можно раньше. Ранняя коррекция позволяет создать условия для последующего правильного формирования органа зрения и предотвратить развитие осложнений, таких как амблиопия («ленивый глаз») и косоглазие. Коррекция гиперметропии выполняется несколькими методами, выбор зависит от степени гиперметропии и наличия осложнений.

  • Ношение очков – детские очки выполняются с гибкой оправой, небьющимися стёклами, что обеспечивает удобство и безопасность
  • При возникновении амблиопии назначается лечение — ношение окклюдеров – специальных щитков приспособлений, закрывающих лучше видящий глаз, и курсы тренировок глаз, чтобы заставить «ленивый» глаз лучше работать.
  • При возникновении косоглазия – назначаются курсы тренировок и хирургическое лечение по показаниям.
  • Ношение контактных линз возможно с 6-7 летнего возраста, в этот период уже можно научить ребёнка ухаживать за ними.
  • Физиотерапевтические процедуры – с любого возраста для стимуляции работы органа зрения.
  • Лазерная коррекция используется исключительно с 18-летнего возраста. В некоторых случаях прописывают медикаментозную терапию.

Гимнастика для глаз


Часто для профилактики быстрого зрительного утомления при гиперметропии используется гимнастика для глаз. Выполняется небольшой комплекс движений: вращение в разные стороны глазными яблоками, частое сжимание и разжимание век, а также концентрируют внимание на кончике носа, а после переводят взгляд на отдаленный предмет.

При наличии дальнозоркости у ребенка подход индивидуален в каждом случае. Запишитесь на прием в нашу офтальмологическую клинику, врачи проведут комплексное обследование и назначат подходящую коррекцию и, в случае необходимости, лечение возникших осложнений.

Дальнозоркость у детей — лечение в Самаре в Самарской офтальмологической клинике

Дальнозоркость (или гиперметропия) – это дефект глазного аппарата, который вызывается либо маленьким диаметром роговицы, либо слишком короткой переднезадней осью глазного яблока. При дальнозоркости человек хорошо видит объекты, которые расположены на удалении. Однако те, что находятся прямо перед ним, видятся ему нечетко, расплывчато.

Дальнозоркость у маленьких детей абсолютно естественна, если она находится в пределах 3 диоптрий. Она вызвана тем, что их глазное яблоко интенсивно растет и развивается, и обычно проходит сама через 3-4 года после рождения.

Если же гиперметропия диагностируется позже, или если она составляет более 3 диоптрий, то можно говорить о подлинной патологии, которая нуждается в лечении и регулярном контроле офтальмолога. Степени дальнозоркости и их симптомы

Выделяют три степени гиперметропии:

  1. Слабая степень. Эта та самая врожденная дальнозоркость, которая обычно проходит к тому времени, когда ребенок идет в школу. При такой степени дальнозоркости у детей они нормально видят вблизи, но если смотрят на какие-то объекты перед собой слишком долго – чувствуют головную боль и усталость глаз.
  2. Средняя степень. Она предполагает отклонения от нормы в пределах 2-5 диоптрий, и для малышей все еще считается не патологической, а для детей старше восьми лет – переходит в статус патологии. При такой степени гиперметропии ребенок плохо видит вблизи, у него бывают проблемы со сном, достаточно часто развиваются воспалительные заболевания глаз. Вне зависимости от его возраста, средняя степень дальнозоркости нуждается в медицинской коррекции.
  3. Высокая степень. Это дальнозоркость у детей, при которой отклонение от нормы превышает 5 диоптрий, и из-за которой ребенок плохо видит и вблизи, и вдалеке. При такой патологии возникает острая необходимость в коррекции, в том числе, в постоянном ношении специальных контактных линз или очков.

Если ребенок не жалуется сам на то, что лучше видит далеко расположенные объекты, чем находящиеся перед ним, это можно заметить из его поведения. Например, если он с удовольствием рассматривает картинки и плакаты на стенах, но не может долго читать книжку, уже стоит заподозрить гиперметропию. И, конечно же, он должен регулярно проходить профилактический осмотр у детского офтальмолога, который с большей вероятностью своевременно заметит патологию.

Как лечат дальнозоркость у детей?

Как правило, лечение этого недуга начинается с дошкольного возраста (у пациентов в возрасте 1-3 лет гиперметропию лечат лишь в том случае, если она имеет высокую степень). Оно может включать в себя:

  • Аппаратные методики.
  • Ультразвуковые процедуры.
  • Лазерный массаж.
  • Терапию с применением лазерных технологий.
  • Электростимуляцию.
  • Коррекцию питания.
  • Ношение очков (с возраста в 4-6 лет) или линз (с подросткового возраста).
  • Лечебную физкультуру для глаз.

Как предупредить появление и развитие дальнозоркости у детей?

Гиперметропия у детей может развиваться по разным причинам: из-за наследственной предрасположенности, нарушений в строении глазного аппарата, повышенного внутриглазного давления, проблем с питанием, стрессами и пребыванием в условиях загрязненной окружающей среды во время беременности. Чтобы предупредить появление и прогрессирование патологии, стоит прибегнуть к профилактическим мерам:

  • Приучить ребенка к правильному питанию, регулярным физическим нагрузкам и каждодневной гигиене глаз.
  • Регулировать и ограничивать время, проведенное за компьютером (не более 2 часов в день), за чтением и выполнением домашних заданий (перерывы на гимнастику глаз или физическую активность должны осуществляться каждые 40-60 минут).
  • Обеспечить правильное освещение рабочего стола: свет должен падать слева (для левшей – справа) и не быть слишком ярким.
  • Приучить ребенка к регулярному выполнению глазной гимнастике.
  • Посещать детского офтальмолога не реже, чем раз в год.

Дальнозоркость – это заболевание, которое может привести к существенному ухудшению зрения, развитию синдрома «ленивого глаза» и косоглазия. Поэтому крайне важно позаботиться о профилактике, а при возникновении патологии – о своевременном и качественном лечении.

Дальнозоркость у ребенка в возрасте 2,3 года и в 5,6 лет

15.08.2018

Дальнозоркость у детей 2, 3 и 5-летнего возраста не появляется спонтанно, чаще всего здесь имеет место врожденная патология.

Различают несколько степеней развития болезни: слабая, средняя и высокая.

  • При слабом течении заболевания ребенок четко видит предметы, однако длительная работа мускулатуры глаз приводит к головным болям и головокружениям.
  • В средней стадии развития дальнозоркости ребенок видит хорошо на расстоянии, а вот вблизи очертания кажутся ему размытыми и нечеткими.
  • Когда заболевание перетекает в высшую степень – ребенок одинаково плохо видит вблизи и на отдалении.

Что провоцирует возникновение дальнозоркости?

  • Анатомические патологии (недостаточная степень искривления роговицы, неправильное расположение хрусталика).
  • Наличие глаукомы.
  • Наследственность.
  • Патологии беременности.

Полная информация о причинах дальнозоркости приведена в этой статье.

Как определить, что ребенок страдает дальнозоркостью?
  • Рассматривая картинки, ребенок держит книгу вытянутыми руками.
  • Ребенок неохотно читает обычные книги, предпочитая изучать вывески и плакаты с большими надписями.
  • Ребенок обладает низкой скоростью чтения.

Это далеко не все признаки возможных проблем со зрением, при малейших подозрениях следует незамедлительно посетить офтальмолога. Если вашему ребенку уже поставили дальнозоркость, требуется начать лечение (курс зависит от возраста ребенка и степени заболевания).

Как развивается детская дальнозоркость?

В зависимости от возраста ребенка отношение к этой патологии у докторов разное:

Дальнозоркость у ребенка 2-3 года. Всегда нужно понимать, пока ребенок младше 3-х лет, органы его зрения постоянно развиваются. Очень важно непосредственно в этом временном интервале обнаружить имеющиеся отклонения, чтобы приступить к лечению своевременно и не потерять шансы на нормализацию зрительных функций. В этом возрасте обычно не назначают кардинального лечения, чаще всего к четырем годам все симптомы дальнозоркости исчезают.

Дальнозоркость у детей 5-6 лет. Как правило, проблема обнаруживается в этот период из-за невозможности малыша указать на дискомфортные ощущения ранее. Лишь косвенно можно заподозрить неладное – при зрительной нагрузке ребенок довольно скоро утомляется и раздражается, возникает состояние нервозности. Так же в это время дети начинают посещать школу, нагрузки только увеличиваются, возникает риск интенсивного развития патологии.

Дальнозоркость у ребенка 7-10 лет. В норме у детей от 10 лет в результате лечения зрение уже должно нормализоваться. Если же снизить развитие дальнозоркости не удается, нужно принимать необходимые меры. Таким детям назначают ношение очков (иногда линз).

Что такое маленький запас дальнозоркости?

Существует такое состояние, когда показатели дальнозоркости ниже нормальных (наблюдается у детей не старше 6 лет). Это объясняется быстрым ростом глазного яблока. Диагностируя это явление, врачи говорят о маленьком запасе дальнозоркости у ребенка.

Появление таких симптомов нежелательно, поскольку может спровоцировать развитие близорукости. Если же диагноз подтверждается, для восстановления нормальных показателей ребенку назначается лечение.

Лечение дальнозоркости у детей

Для терапии дальнозоркости доктора рекомендуют тренировки зрительных органов с некоторым чередованием нагрузки один и второй глаз.

Специалисты прогнозируют положительный эффект при лечении следующими способами:

  • Попеременные занятия рисованием и чтением.
  • Стимуляция двигательной функции. Наиважнейший этап терапии. В достаточной степени насыщенная кислородом кровь, обеспечивает необходимый тканевый обмен в органах, обеспечивая их развитие.
  • Прием дополнительных препаратов, ускоряющих процессы метаболизма тканей. Однако подобные препараты чаще являются биологически активными добавками, а вовсе не лекарственными средствами, поэтому уповать только на их действие не следует.
  • Микрохирургия. Детям, которым еще нет и трех лет, подобные вмешательства противопоказаны, поскольку в этот период происходит активное развитие зрительных органов.
  • Лазерная терапия. Специалисты прибегают к лазерной хирурги только после достижения пациентом 18-летнего возраста.
  • Сеансы вакуумного массажа и электростимуляции.
  • Аутотренинги.

Нужно ли носить очки ребенку?

Зрение детей, не достигших 3 лет, при дальнозоркости, как правило, не нуждается в коррекции. В таком раннем возрасте носить линзы либо очки даже опасно. Болезнь с течением времени может пройти сама, поэтому многие специалисты утверждают, что слабая дальнозоркость у детей – норма, и очки тут будут только мешаться.

Но бывают и исключения, когда болезнь уже на ранних этапах возрастного развития человека проявляет себя слишком сильно, и патология достигает высокой степени.

Детям более старшего возраста при необходимости прописывают ношение очков при условии, что за их выбор ответственен исключительно врач — подробнее про выбор очков написано тут. Замена очков контактными линзами возможна только для подростков, способных правильно их использовать.

Витаминотерапия

Родители должны давать витамины при дальнозоркости у ребенка, желательно в натуральной форме. Требуется обеспечивать детский рацион полезными микроэлементами и витаминами, поэтому меню ребенка должно быть обогащено:

  • Персиками и бананами.
  • Абрикосами и черносливом.
  • Грецкими орехами, изюмом и курагой.
  • Капустой, морковью, томатами и горохом.

Эти продукты богаты калием. Необходимо употребление витаминов С и А (содержатся в шиповнике, цитрусовых, кабачках). Очень полезна для здоровья глаз лесная черника, ее прием способствует улучшению зрения и снижению утомляемости.

Профилактика детской дальнозоркости

Для предупреждения дальнозоркости необходима организация профилактических мероприятий.

Сегодня разработано множество процедур, подбираемых индивидуально. Для совсем маленьких детей профилактика проводится в игровой форме.

Общие меры по профилактике выглядят следующим образом:

  • Ультразвуковая, лазерная и магнитная терапия – улучшает функции глазного аппарата, устраняет спазмы и дискомфортные ощущения.
  • Правильная организация отдыха и труда.
  • Контроль времени, проводимого ребенком у компьютера и телевизора.
  • Рациональное применение освещения (естественного и искусственного).

При признаках дальнозоркости у ребенка паниковать не стоит, но и упускать время ни к чему.

Своевременная диагностика и лечение дальнозоркости помогут ребенку быстро и эффективно нормализовать отклонения в работе зрительных функций, и тогда он сможет полноценно жить и развиваться.


Повышение числа малышей, носящих очки, из-за улучшения скрининга зрения

Правый глаз маленького Маттео поворачивался внутрь и застревал, и состояние ухудшалось с каждым днем.

Его родители — Хилари и Мэтт Мёрер из Нортсайда — подозревали, что у их 2-летнего ребенка ленивый глаз, поэтому они отвели его к врачу, который обнаружил, что у Маттео дальнозоркость. Его глаза так усердно работали, чтобы видеть предметы вблизи, что правый глаз, тот, у которого хуже зрение, утомлялся и блуждал.Итак, Маттео начал носить сгибаемые детские очки.

Все больше и больше детей младшего возраста — дошкольного возраста и даже младенцев младше года — диагностируют проблемы со зрением и нуждаются в очках, говорят эксперты. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в медицинском журнале Pediatrics, до одного из 20 американских детей дошкольного возраста имеют проблемы со зрением.

Возможно, так было всегда, но медицинские работники и родители замечают проблемы раньше, чем в предыдущих поколениях.Кристин Сильвестр, детский офтальмолог Детской больницы Питтсбурга UPMC.

«Я думаю, что это, вероятно, лучшая осведомленность и лучшая проверка зрения в дошкольном возрасте», — говорит Сильвестр, клинический доцент офтальмологии Медицинской школы Университета Питтсбурга. «Я думаю, что педиатрические отделения также лучше справляются со скринингом».

Родители иногда приходят к Сильвестру в шоке, потому что их ребенок не прошел плановую проверку зрения, а они не знали, что у ребенка проблемы.Очень маленькие дети не могут вербально выразить трудности со зрением, но родители могут искать симптомы. К ним относятся такие вещи, как сидение слишком близко к телевизору, косоглазие и смещение глаз.

Мёреры заметили ленивый взгляд своего сына, а также то, что Маттео казался неуклюжим, потому что часто натыкался на предметы. Раньше они приписывали это обычной неуклюжести малыша, но теперь, когда он носит очки, его координация значительно улучшилась, потому что улучшилось его восприятие глубины.

«Когда он начал носить очки, ему сразу стало лучше, — говорит Хилари Мёрер. Маттео любит свои очки, хотя он единственный ребенок в группе сверстников, который их носит. «Я был готов к битве, пытаясь убедить его носить их».

Доктор Андреа Тау, вице-президент Американской оптометрической ассоциации, говорит, что родителям важно исключать проблемы со зрением, когда они видят симптомы. Если у родителей есть проблемы со зрением, их дети с большей вероятностью получат их.

«Меня удивляет, что так много родителей просто предполагают, что дети хорошо видят», — говорит Тау, окулист из Нью-Йорка.«Дети не знают, что у них проблемы с глазами. «Зрение — это основное чувство, которое мы используем в обучении», — говорит она.

По словам Сильвестра, самые распространенные проблемы со зрением у маленьких детей — это дальнозоркость, когда их зрение на близком расстоянии нечеткое. Хорошая новость заключается в том, что близорукость, когда зрение вдаль размыто, с возрастом ухудшается, а дальнозоркость часто улучшается. Она говорит, что дальнозоркие дети могут полностью перерасти свои проблемы со зрением.

Недоношенные дети могут быть очень близорукими и иметь ретинопатию, которая вызывает проблемы в развивающейся сетчатке, говорит Сильвестр.

Американская ассоциация оптометристов рекомендует детям проходить полное обследование зрения в возрасте 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно после этого у детского офтальмолога или оптометриста. По словам Тау, базовые проверки зрения, подобные тем, которые проводятся в школах и при стандартных визитах к педиатру, не дают достаточно полной картины здоровья и функционирования глаз.

«Показы изначально ошибочны в том, как они проводятся», — говорит Тау. Тем не менее, скрининг полезен, потому что он может выявить некоторые серьезные проблемы, говорит она.

Вопрос о том, когда и где маленькие дети проходят проверку зрения, может быть спорным. Доктор Джеффри Брэдфорд, член исполнительного комитета по офтальмологии Американской академии педиатрии, говорит, что стандартной оценки зрения, проводимой во время ежегодных посещений педиатра, обычно достаточно. По его словам, эти тесты с годами стали более изощренными, с таблицами для глаз, разработанными только для дошкольников, и с использованием устройств для фотоскрининга.

Родителям необходимо обсудить любые проблемы со зрением своего ребенка с врачом во время визита, говорит Брэдфорд.

Раннее лечение проблем со зрением имеет решающее значение, говорит Брэдфорд, потому что с возрастом проблемы становится труднее устранить, а коррекция может предотвратить необратимые повреждения. Серьезные проблемы со зрением, которые начинаются при рождении или в младенчестве, включают смещение двух глаз, катаракту и амблиопию, которую часто называют «ленивым глазом».

«Около 5 процентов детей младшего возраста имеют серьезные проблемы, которые необходимо решать как можно раньше… чтобы лечение дало самые радужные результаты», — говорит Брэдфорд, профессор офтальмологии и педиатрии в Университете Западной Вирджинии в Моргантауне.

Если родители обеспокоены тем, что их детей будут дразнить из-за ношения очков, Тау уверяет их, что этого не происходит, потому что очки сейчас более стильные и привлекательные. Некоторые дети просят очки, даже если они им не нужны, потому что милые разноцветные очки стали символом статуса.

Miraflex — популярная марка очков для малышей, поскольку они имеют гибкую, гибкую оправу, устойчивую к поломке, и имеют небьющиеся линзы из поликарбоната. «Каждый стиль Miraflex, который крепится на ушах вашего малыша с помощью ремешка, представлен в 25 различных цветах, и детям они нравятся», — говорит оптик UPMC Сара Шоу.

«Дети определенно любят цвет», — говорит она.

В то время как маленькие дети, которые приходят в глазной центр UPMC в Детском центре Pine Center, могут поначалу сомневаться, но после того, как они примерят очки и увидят ясно, дети часто влюбляются в них.

«Я думаю, что сейчас очки более популярны, — говорит Шоу. «Я думаю, что это больше похоже на моду».

Проверка зрения на дальнозоркость у детей | Скрининг и обнаружение дальнозоркости

Что такое дальнозоркость?

Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью или дальнозоркостью, представляет собой состояние глаз, при котором человек не может правильно сфокусировать близкие предметы.Человек с дальнозоркостью обычно может ясно видеть удаленные объекты, но более близкие объекты или действия, такие как чтение, будут казаться размытыми.

Является ли дальнозоркость нормальным явлением у детей?

Да. Для большинства детей легкая гиперметропия или дальнозоркость в раннем возрасте — это нормально. Во многих случаях лечение не требуется, потому что ребенок может приспосабливаться, используя собственные глазные мышцы для правильной фокусировки. Однако, когда дальнозоркость тяжелая, фокусирующие мышцы ребенка могут быть не в состоянии правильно сфокусироваться, и он или она может подвергаться риску амблиопии, одной из наиболее распространенных причин потери зрения среди детей и молодых людей.

Может ли проверка зрения у детей определить, есть ли у моего ребенка дальнозоркость?

Да. Проверка зрения у детей с использованием инструментальной проверки зрения, такой как фотоскринер iScreen Vision Screener 3000, может выявить дальнозоркость или дальнозоркость и определить необходимость направления к офтальмологу. Этот тип проверки зрения может называться скринингом на дальнозоркость. Проверка зрения на дальнозоркость, проверка зрения на дальнозоркость у детей, проверка зрения на дальнозоркость у детей, проверка зрения на дальнозоркость или проверка зрения на дальнозоркость.

Какая степень дальнозоркости или дальнозоркости подвергает ребенка риску амблиопии?

Согласно пересмотренным рекомендациям, опубликованным в 2012 г. Американской ассоциацией детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS), степень дальнозоркости, которая подвергает ребенка риску амблиопии, зависит от возраста, поскольку степень дальнозоркости обычно естественным образом уменьшается с возрастом ребенка. и глаза растут. Для детей в возрасте 12-30 месяцев в рекомендациях AAPOS считается ребенок с риском дальнозоркости выше +4.5 диоптрий; для детей в возрасте 31-48 мес дальнозоркость более +4,0 дптр считается фактором риска амблиопии, а для детей старше 49 мес фактором риска амблиопии считается дальнозоркость более +3,5 дптр. iScreen Vision использует рекомендации AAPOS при анализе изображений и определении того, следует ли направлять ребенка, прошедшего скрининг или тестирование на амблиопию, по поводу дальнозоркости.

Могут ли очки предотвратить дальнозоркость, вызывающую амблиопию?

Возможно, в зависимости от возраста, в котором дальнозоркость была обнаружена при проверке зрения у детей или офтальмологом, и степени тяжести дальнозоркости.Часто врачи назначают очки, чтобы помочь улучшить зрение ребенку со слабым зрением и подверженному риску амблиопии или уже развившейся амблиопии, также называемой «ленивым глазом»). Одним из факторов риска амблиопии является анизометропия, которая возникает при значительной разнице в рефракции между двумя глазами (анизометропия).

Как по назначению офтальмолога узнать, есть ли у моего ребенка дальнозоркость?

Перед рецептом для дальнозоркости будет стоять знак плюс (например, +3.00).

Что вызывает дальнозоркость или дальнозоркость?

Как правило, если длина глазного яблока слишком короткая, трудно резко сфокусировать близкие или близкие объекты. Также может быть трудно сфокусировать близкие объекты, если роговица имеет меньшую кривизну, чем обычно. По мере того, как глаз растет и удлиняется, дальнозоркость ребенка обычно уменьшается с возрастом.

Насколько распространена дальнозоркость (гиперметропия)?

Это очень распространено, особенно среди детей.По данным Американской ассоциации оптометристов, более половины людей, которые носят очки, носят их из-за проблем с фокусировкой, вызванных дальнозоркостью или пресбиопией — естественным снижением способности фокусировать взгляд на близком расстоянии.

Может ли скрининг или проверка зрения у детей выявить дальнозоркость (гиперметропию)?

Зависит от типа экранирования. По данным Американской оптометрической ассоциации, проверка зрения с помощью таблицы для проверки зрения, как правило, неэффективна для выявления дальнозоркости, поскольку дальнозоркие люди обычно могут без особого труда распознавать буквы на таблице для проверки зрения.Однако, если скрининг выполняется с помощью фотоэкрана или другого инструмента, такого как фотоскринер iScreen Vision, дальнозоркость часто может быть обнаружена. Поскольку вербальный ответ от ребенка не требуется, эти типы педиатрических скринингов или тестов зрения можно проводить, даже если ребенок очень мал или еще не говорит.

Скрининг и обнаружение дальнозоркости у детей .

Ассоциация детской офтальмологии: часто задаваемые вопросы

1. Почему мой ребенок должен обратиться к детскому офтальмологу?
Американская академия педиатрии сообщает на своем веб-сайте www.healthychildren.org следующее: «Дети — это не просто маленькие взрослые. Они не всегда могут сказать, что их беспокоит. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и сотрудничество во время медицинского осмотра.Детские офтальмологи знают, как обследовать и лечить детей таким образом, чтобы они были расслаблены и готовы к сотрудничеству. Кроме того, детские офтальмологи используют оборудование, специально разработанное для детей. Большинство кабинетов детских офтальмологов устроены и оформлены с учетом потребностей детей. Сюда входят кабинеты для осмотра и комнаты ожидания, в которых могут быть игрушки, видео и материалы для чтения для детей. Это помогает создать комфортную и безопасную среду для вашего ребенка.

Если ваш педиатр предлагает проверить зрение вашего ребенка, у детского офтальмолога есть самый широкий спектр вариантов лечения, самая обширная и всесторонняя подготовка, а также самый большой опыт работы с детьми и лечения детских глазных заболеваний.

Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию о подготовке детского офтальмолога и видах лечения, которое проводят детские офтальмологи.

2. Что такое «ленивый глаз»?
Разные люди имеют в виду разные вещи, когда говорят «ленивый глаз». Некоторые имеют в виду опущенное веко, некоторые — смещение глаз, а третьи имеют в виду, что один глаз просто видит хуже, чем другой, даже если они прямые.
• Опущение века называется птозом.У маленького ребенка опущенное веко может вызвать астигматизм, который может привести к амблиопии. Опущенное веко может быть признаком более серьезного заболевания.
• Косоглазие называется косоглазием. Его должен оценить и лечить глазной врач, чтобы мозг мог использовать оба глаза вместе.
• Амблиопия означает плохое зрение в остальном нормальном глазу из-за неиспользования мозга: по сути, мозг «забывает», как использовать амблиопический глаз. Как и косоглазие, амлбиопия нуждается в осмотре и лечении у офтальмолога для восстановления и поддержания хорошего зрения в слабом глазу.Амблиопию следует выявлять и лечить как можно раньше. С каждым годом его становится все труднее и труднее лечить, и очень трудно лечить после 9 лет.

3. Я слышал, что есть капли, которыми можно лечить амблиопию. Это правда?
Амблиопию лечат, заставляя мозг использовать слабый глаз. Это часто делается с помощью повязки на здоровый глаз, но в некоторых случаях на самом деле это можно сделать, преднамеренно затуманивая сильный глаз каплей, называемой атропином. Хотя амблиопия может реагировать на капли не так быстро, как на пластырь, капли могут оказать большую помощь, особенно детям, которые не будут носить пластырь.Нет капли, которая поможет при смещении глаз.

4. Что такое близорукость?
Близорукость просто означает, что легче видеть вблизи, чем вдали. Обычно это происходит потому, что глаз слишком длинный и фокусирует свет до того, как он достигает сетчатки. У глаза нет механизма для исправления этого самостоятельно, поэтому близорукому человеку нужны контактные линзы или очки, чтобы ясно видеть вдаль. Хотя очень маленькие дети могут быть близорукими, близорукость чаще проявляется в возрасте восьми или девяти лет и имеет тенденцию увеличиваться в подростковом возрасте, в конечном итоге нивелируясь в позднем подростковом возрасте.Это увеличение близорукости будет происходить независимо от того, были ли надеты очки или нет; не очки делают глаза более близорукими.

5. Что такое дальнозоркость?
Во-первых, удивительный факт: дальнозоркость не противоположна близорукости, и это не значит, что вдали все ясно, а вблизи размыто.

Дальнозоркий глаз слишком короток, чтобы фокусировать свет за сетчаткой. У глаза есть механизм подтягивания фокусной точки к сетчатке, чтобы глаз мог ясно видеть, и этот механизм называется аккомодацией.Аккомодация — это механизм фокусировки, который мы все используем, когда переключаемся с взгляда на что-то далекое на что-то близкое. (Например, когда нам исполняется 40 лет и мы плохо видим вблизи, мы не становимся дальнозоркими, а просто теряем аккомодацию.) Дальнозоркий человек может видеть 20/20 как вдаль, так и вблизи, без очков, пока поскольку он или она может вместить достаточно. На самом деле дальнозоркость у детей — это нормально; большинство детей начинают жизнь с умеренной дальнозоркостью и фактически могут стать более дальнозоркими примерно к шести или семи годам, прежде чем стабилизироваться на пару лет.Затем дальнозоркость имеет тенденцию уменьшаться в подростковом возрасте, так что большинство детей в подростковом возрасте имеют незначительные аномалии рефракции (ни близорукость, ни дальнозоркость). Все эти годы они были дальнозоркими, но не имели проблем со зрением, потому что могли вместить достаточно.

Так каким дальнозорким детям нужны очки? Во-первых, те, чья дальнозоркость вызывает косоглазие (аккомодационная эзотропия). Этим детям очки нужны не столько для того, чтобы они могли видеть, сколько для того, чтобы держать глаза прямо.Во-вторых, некоторые дети настолько дальнозорки, что не могут приспособиться достаточно, чтобы ясно видеть. Этим детям могут понадобиться очки из-за крайней дальнозоркости, даже если их глаза прямые. Наконец, детям со значительно большей дальнозоркостью на один глаз, чем на другой, действительно нужны очки, чтобы предотвратить амблиопию или помочь в лечении амблиопии.

6. Что такое астигматизм?
Астигматизм – это несферическое искривление роговицы.В то время как близорукий глаз фокусирует свет до того, как он достигнет сетчатки, а дальнозоркий глаз фокусирует свет за сетчаткой, глаз с астигматизмом не фокусирует свет в одном фокусе: часть изображения фокусируется в одном месте, а часть — в другом. другой, поэтому человек с астигматизмом плохо видит ни вдаль, ни вблизи. Если астигматизм большой или отличается на одном глазу от другого, то потребуются очки. Многие люди с небольшим астигматизмом прекрасно видят без очков.

7. Мой ребенок видит 20/20, а вы говорите, что ему нужны очки. Почему?
Если ваш ребенок видит 20/20 каждым глазом и все еще нуждается в очках, то у него, скорее всего, аккомодационная эзотропия (косоглазие, связанное с дальнозоркостью). Дети с аккомодационной эзотропией, как правило, более дальнозорки, чем большинство, поэтому, когда они используют дополнительную силу фокусировки, необходимую для ясного зрения, несмотря на их дальнозоркость, глаза косят. Их очки нужны, чтобы держать глаза прямо, а не давать им видеть.Если ваш ребенок может видеть 20/20 одним глазом, но не видит другим, то у него амблиопия, и очки необходимы, чтобы компенсировать разницу в дальнозоркости двух глаз — поставить глаза на «равное игровое поле», чтобы у мозга была возможность использовать более дальнозоркий глаз.

8. Мой ребенок видит 20/40, а вы говорите, что очки ему не нужны. Почему?
Скорее всего, это связано с тем, что у вашего ребенка относительно легкая аномалия рефракции: либо легкая близорукость, либо астигматизм от легкой до умеренной степени.Эти условия никоим образом не вредят глазам, и пока ваш ребенок в состоянии нормально видеть в школе, я часто рекомендую, чтобы он или она сидели в передней половине класса, оставляя очки на тот случай, когда он не сможет видеть. больше ясно или адекватно видят в школе. Обратите внимание, что с определенной степенью аномалии рефракции ребенок в детском саду может нормально функционировать, но ребенок во втором классе с такой же степенью аномалии рефракции может испытывать трудности и нуждаться в очках. Таким образом, важны не только фактические размеры, но и зрительные потребности ребенка.Если в кабинете мы решим обходиться без очков, но впоследствии вы обнаружите, что ребенок борется без очков, то просто позвоните в кабинет, и мы выпишем вам рецепт на очки.

9. У моего ребенка проблемы с чтением. Глаза тому виной?
Глаза почти никогда не являются причиной проблем с чтением или обучением. Из-за этого лечение глаз, такое как очки для чтения, тонированные пластиковые листы, которые можно накрыть страницей, упражнения для глаз или так называемая «терапия зрения», почти никогда не являются правильным лечением проблем с чтением или обучением у вашего ребенка.Тем не менее, разумно показать глаза вашего ребенка офтальмологу, если у него есть проблемы с чтением или обучением, по двум причинам: во-первых, чтобы убедиться, что он не один из тех очень немногих детей, у которых действительно есть проблемы со зрением. способствует трудностям в чтении или обучении, а во-вторых, чтобы вы и школа знали, что вы можете вычеркнуть глаза из списка и перейти к образовательной оценке и воспитательному исправлению, чтобы увидеть, что на самом деле является причиной чтения или обучения. трудность.Пожалуйста, смотрите следующее для получения дополнительной информации о роли глаз в проблемах обучения детей. (ссылки)

10. Я взрослый. Зачем мне обращаться к детскому офтальмологу?
Большинство вопросов, связанных с уходом за глазами, действительно лучше всего обслуживает ваш общий офтальмолог. Тем не менее, проблемы двоения в глазах и смещения глаз — это те, с которыми ваш офтальмолог общей практики сталкивается не так часто, как с другими проблемами, в то время как детский офтальмолог занимается этими проблемами весь день каждый день.Таким образом, детский офтальмолог готов оценить и вылечить ваше двоение в глазах или смещение глаз более эффективным способом, включая соответствующие рекомендации относительно того, может ли потребоваться дальнейшее медицинское обследование или сканирование головного мозга. Детский офтальмолог также комфортно и опытно использует нехирургическое лечение, такое как призмы, для контроля двоения в глазах, когда это возможно, вместо хирургического вмешательства. Если необходима операция, лучше всего для этого подойдет детский офтальмолог, так как именно этим он занимается все время (тогда как, если вам нужно удалить катаракту, лучше всего для этого подойдет офтальмолог общего профиля).

11. Я думаю, что у моего ребенка косоглазие. Как я могу сказать?
Многие новорожденные на самом деле имеют временное смещение глаз, либо скрещивание, либо смещение глаз наружу. Обычно это проходит в первые несколько месяцев жизни и должно пройти к шести месяцам. Чаще то, что кажется пересечением, на самом деле является иллюзией пересечения из-за широкой переносицы, поэтому, когда ребенок смотрит даже немного в одну сторону, на носовой стороне этого глаза видно меньше белого, что делает его похожим на глаза. пересек.Один из лучших способов определить, есть ли у вашего ребенка настоящее скрещивание или это «псевдоэзотропия» (иллюзия скрещивания из-за широкой переносицы), — посмотреть на фотографию со вспышкой. Внимательно посмотрите, где свет попадает на зрачки обоих глаз. Если свет падает на зрачок в одном и том же месте на обоих глазах, то глаза прямые. Если нет, то может быть смещение глаз, и вашему ребенку следует обратиться к окулисту.

12. Как определить, нужны ли моему ребенку очки, если он не может с вами разговаривать?
После расширения зрачков офтальмолог использует инструмент под названием ретиноскоп, представляющий собой специальный переносной источник света, используемый для наблюдения за «красным рефлексом» (оранжевый зрачок, который можно увидеть на фотографии со вспышкой, сделанной ночью).Глядя на этот красный рефлекс с помощью ретиноскопа через линзы, можно объективно измерить любую близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые могут присутствовать, достаточно точно, чтобы назначить очки, если они необходимы, или знать, что они не нужны. Обратите внимание, что если во взрослом возрасте вы впервые пойдете к офтальмологу, он или она начнет с использования ретиноскопа для измерения вашего рецепта таким же образом. Однако, поскольку вы можете сказать ему, что лучше, один или два, он уточнит показания ретиноскопа в соответствии с вашим ответом.У маленького ребенка, который не может ответить или не может достоверно ответить, что лучше, измерение с помощью ретиноскопа используется непосредственно в качестве рецепта.

Рассказ матери о дальнозоркости ее ребенка

Когда вы впервые берете своего новорожденного на руки и сосчитали 10 пальцев на руках и ногах, вы вздыхаете с облегчением, потому что вы родили здорового ребенка, который будет прогрессировать в развитии и росте. Доктор Николь Лонг-Фратанджело, один из наших оптометристов в офисе Bissell Eye Care в Натрона-Хайтс, недавно родила второго ребенка и делится своей историей с новыми родителями.

По ее словам…..

Все было идеально . Алессио родился здоровым, красивым мальчиком. Он набирал вес и развивался. Это было захватывающее время для нашей семьи, мы только что купили новый дом и собирались переезжать. Алессио было три месяца, и пока я упаковывал свое оборудование для оптометрии, я решил быстро взглянуть на его глаза. Мой старший двухлетний сын Энцио уже прошел полный осмотр, когда ему было шесть месяцев. Однако, так как у меня был свой прицел, я быстро взглянул в глаза обоих мальчиков, и заметил, что у глаз Алессио был ненормальный рефлекс. Когда свет отражается от сетчатки, появляется красный рефлекс, и глазной врач может использовать специальный эндоскоп для чтения рецепта. Я не слишком волновалась, так как глаза ребенка могут сильно измениться в первые несколько месяцев после рождения. Я решил, что отведу его в офис для полного осмотра через несколько недель, как только все немного уляжется.

В промежутке между нашим переездом и его полным осмотром я начал замечать, что Алессио не так быстро развивает мелкую моторику, как наш первый ребенок. Когда я высказал свои опасения, мне сказали: «Все дети развиваются по-разному». Но я все еще волновался. Алессио, казалось, не хватался за вещи и часто смотрел на свои ноги и ступни. Он не сидел прямо и не поднимал голову, чтобы осмотреться, как наш первый сын, и что-то просто казалось неправильным.

Во время 4-месячного визита Алессио к педиатру я поделился своим беспокойством. Глаза Алессио были прямыми, и у него не было явных признаков нарушения зрения, которые мог бы заметить педиатр. Многие заболевания глаз, в том числе дальнозоркость, зачастую трудно обнаружить без тщательного обследования глаз. Я сказал своему педиатру, что проведу у него обследование, включающее дилатацию.

Вы можете задаться вопросом, зачем расширяться, особенно младенцу? Это позволило мне заглянуть ему в заднюю часть глаза, и именно тогда я понял, что у Алессио чрезвычайно высокая дальнозоркость. Я был так расстроен, что осматривал его три раза в тот день. Кроме того, я отвел его к детскому офтальмологу, чтобы подтвердить мои выводы, что они и сделали.Я видел и уверенно диагностировал детей с такой же проблемой, но я не мог поверить, что мой идеальный ребенок провел первые четыре месяца своей жизни с очень плохим зрением. Иногда хорошо быть просто мамой, а не врачом и мамой своего ребенка. Хотя я знал ответ, мне нужно было услышать, что я поступаю правильно.

Нажмите на изображение, чтобы посмотреть, как я примеряю новые очки!

Алессио комплектовались специальными очками для младенцев и детей младшего возраста. Оправы Miraflex — это мягкие очки, которые гнутся и не ломаются.Билл из MB Optical проделал потрясающую работу, быстро изготовив свои очки, и, несмотря на высокую рецептуру, линзы выглядят потрясающе. Я поделился видео на нашей странице в социальной сети о том, как Алессио впервые надел очки. Как его мама, я не могу передать вам, что он чувствовал, впервые в жизни ясно увидев меня и моего мужа. Я беспокоился, что он не оставит очки в очках, но ему нравятся новые очки и он любит исследовать свой новый ясный мир.

Зрение необходимо для правильного развития ребенка. Поскольку я был обеспокоен тем, что он может отставать в развитии, я связался с терапевтом из Альянса младенцев и малышей, чтобы оценить развитие Алессио. До того, как ему надели очки, он отставал в развитии речи (лепета и имитации движений лица, издаваемых звуками) и мелкой моторики. За 3 недели после того, как он впервые получил очки, у него был огромный бум развития, и он догнал свои навыки мелкой моторики. Удивительно каждый день видеть, как он делает огромные успехи в своем развитии, открывая в мире вещи, которые раньше не мог видеть.Терапевт был уверен, что его языковое развитие также будет происходить.

Почему я делюсь своей историей? Слишком часто эти проблемы со зрением упускают из виду и не обнаруживают до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу. В результате они застревают, играя в догонялки со своими сверстниками. В нашей практике мы обучаем всех родителей новорожденных проверять зрение своего ребенка у офтальмолога в возрасте до одного года. Как правило, 6 месяцев является хорошим эмпирическим правилом. Однако, если вы подозреваете наличие проблемы, вы можете обследовать ребенка раньше, чем ему исполнится 6 месяцев.

Bissell Eye Care участвует в InfantSEE®, программе общественного здравоохранения, управляемой Optometry Cares®. Эта программа гарантирует, что уход за глазами и зрением станет неотъемлемой частью оздоровительного ухода за младенцами для улучшения качества жизни ребенка. В рамках этой программы участвующие в ней оптометристы проводят всестороннюю оценку состояния глаз младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в качестве бесплатной государственной услуги. Мы проверяем наличие чрезмерной или неравной степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма, способность к движению глаз и проблемы со здоровьем глаз.

Что ждет Алессио? Он всегда будет в очках, но благодаря раннему выявлению у него теперь есть шанс ясно видеть и нормально развиваться. Алессио повезло, потому что я окулист, мама, и я следовала как своей профессиональной подготовке, так и инстинктам, что что-то не так.

Мое обращение ко всем родителям, сделайте осмотр глаз младенца частью вашего медицинского осмотра !

Об авторе: Джон Д. Бисселл, владелец компании Bissell Eye Care и Tri-State Low Vision Services, предлагает комплексное обследование глаз для всей семьи, выявление и лечение заболеваний глаз, очки, солнцезащитные очки, одежду для активного отдыха, контактные линзы. , а также обследование на слабое зрение для лиц со значительной потерей зрения.Он прошел специализированную подготовку по лечению слабовидения в Международной академии специалистов по слабовидению с использованием индивидуальных телескопических очков, призм и телескопических имплантатов для пациентов, соответствующих требованиям. Практика принимает большинство видов зрения и плана медицинского страхования s.

Нет приговора очкам для дальнозорких детей

Рандомизированное исследование раннего использования рецептурных очков маленькими детьми с дальнозоркостью не показало значительного улучшения зрения после 3 лет наблюдения.

Дети, которым были назначены очки, имели частоту отказа 21% по сравнению с 34% для детей, которые наблюдались в течение периода наблюдения, что не достигло статистической значимости в исследовании с участием 130 пациентов.

Тем не менее, почти в два раза больше пациентов, назначенных для наблюдения, соответствовали критериям ухудшения зрения, сообщил Marjean T. Kulp, OD, из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо в Колумбусе, и соавторы в Ophthalmology .

«Наши оценки неудач после 3 лет 6-месячного наблюдения неубедительны и согласуются с небольшой или умеренной пользой или отсутствием пользы от немедленного назначения очков по сравнению с тщательными наблюдениями, с очками только в случае их ухудшения», — авторы. заключил.

«Потребуется более крупное исследование, чтобы определить более точную оценку эффекта лечения и определить, лучше ли одна стратегия лечения, чем другая», — добавили они. «Независимо от начального подхода к лечению, степень ухудшения состояния от умеренной до высокой и последующая умеренная доля неэффективности в течение 3 лет указывают на необходимость внимательного наблюдения офтальмологами за детьми в возрасте от 1 до 2 лет с умеренной дальнозоркостью».

Исследование было посвящено распространенной и сложной проблеме, с которой детские офтальмологи сталкиваются в клинической практике, сказал Дэвид Эпли, доктор медицинских наук, практикующий в EvergreenHealth в Киркланде, штат Вашингтон.

«Мы постоянно видим этих детей, — сказал Эпли, клинический представитель Американской академии офтальмологии. «У них дальнозоркость средней степени или дальнозоркость, и никаких других признаков или проблем. Что нам делать с этими детьми? Лучше дать им очки или лучше наблюдать за ними? Эта проблема.»

Рандомизированное исследование было разработано с целью раз и навсегда ответить на этот вопрос. «К сожалению, результаты показывают, что есть еще некоторые вопросы.Нет более сильного или лучшего метода лечения таких детей».

Сложилось общее мнение о необходимости оптической коррекции у детей с умеренной дальнозоркостью и сопутствующим косоглазием или амблиопией. Напротив, необходимость коррекции зрения менее очевидна для детей с умеренной дальнозоркостью без косоглазия или амблиопии, отмечают авторы во введении.

Основанием для проактивной коррекции зрения у ребенка с бессимптомной дальнозоркостью является улучшение нормальной остроты зрения и функции чтения и потенциальное предотвращение эзотропии, амблиопии или астенопии, продолжили они.Некоторые детские офтальмологи не видят вреда в отсрочке использования очков при отсутствии симптомов, в том числе некоторые сторонники, которые выразили обеспокоенность потенциальными негативными эффектами оптической коррекции на эмметропизацию.

В поддержку противоположной точки зрения некоторые данные показали, что частичная коррекция дальнозоркости не препятствует эмметропизации, которая обычно завершается к концу первого года жизни ребенка.

Чтобы добавить к обсуждению проспективные данные высокого уровня, Kulp и его коллеги провели рандомизированное многоцентровое клиническое исследование, чтобы сравнить раннее использование корректирующих очков с наблюдением за маленькими детьми с умеренной дальнозоркостью и без косоглазия или амблиопии.Критерии приемлемости включали возраст от 1 до <3 лет и умеренную дальнозоркость (сферический эквивалент от +3 до +6 диоптрий [DSE]), астигматизм ≤1,5 ​​дптр в каждом глазу и анизометропию SE ≤1,5 ​​дптр по циклоплегической рефракции и отсутствие явного косоглазия на расстоянии. или рядом.

Дети, направленные под наблюдение, получали очки, если они соответствовали заранее установленным критериям ухудшения или остроты зрения вдаль, остроты зрения вблизи ниже возрастной нормы или развилось косоглазие. Первичной конечной точкой была частота неудач в каждой группе после 3 лет наблюдения с 6-месячной оценкой.Ключевой вторичной конечной точкой было ухудшение зрения до 36-месячной оценки.

Неудача определялась как развитие манифестного косоглазия, операция по поводу косоглазия перед 36-месячным исследованием результатов, острота зрения на расстояние ниже возрастной нормы в любом глазу, ≥2 или ≥3 logMAR (минимальный угол разрешения) линии межглазной разницы (в зависимости от исходная острота зрения), либо стереоскопическая острота зрения почти ниже возрастной нормы. В определение ухудшения включены те же параметры, за вычетом операции по поводу косоглазия с добавлением непротокольного лечения при отсутствии ухудшения.

Из 130 детей, включенных в исследование, 106 завершили 3-летнее наблюдение. Авторы сообщили, что 11 из 53 пациентов, которым были назначены очки, соответствовали критериям неудачи, как и 18 из 53 в группе наблюдения (90×104 P 90×105 = 0,14). Анализ ухудшения состояния включал всех 130 пациентов и показал, что ухудшение состояния было у 20 (34%), назначенных на очки, по сравнению с 36 (62%) в группах наблюдения.

«Самым большим выводом для меня является то, что у довольно высокого процента этих детей со временем развивается косоглазие или амблиопия, поэтому очень важно, когда вы идентифицируете этих детей, продолжать внимательно следить за ними, потому что значительное количество им в конечном итоге потребуется лечение», — сказал Эпли MedPage Today .

  • Чарльз Бэнкхед — старший редактор отдела онкологии, а также занимается урологией, дерматологией и офтальмологией. Он присоединился к MedPage Today в 2007 году.

Раскрытие информации

Исследование проводилось при поддержке Национального института глаза.

Авторы сообщили об отсутствии соответствующей финансовой информации.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Детский астигматизм: причины, признаки и прогноз

Для родителей естественно желать своим детям самого лучшего, особенно когда речь идет об их здоровье и благополучии.Поэтому, когда они узнают, что у их ребенка астигматизм, это может вызвать у родителей шок, потрясение и страх.

Астигматизм может показаться громким и страшным словом, но на самом деле он очень распространен среди младенцев и детей младшего возраста. Наличие информации о том, что вызывает педиатрический астигматизм и что это означает для вашего ребенка, делает навигацию по этой новой территории менее сложной.

Итак, сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и читайте дальше, родители. Мы вас прикрыли.

Что вызывает детский астигматизм?

На базовом уровне астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы или хрусталика глаза.Однако конкретной причины аномалии нет — это просто нарушение структуры глаза.

Хотя астигматизм у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев встречается относительно часто (около 23%), существует несколько факторов, которые могут увеличить вероятность младенческого астигматизма.

Эти факторы включают:

  • Семейный анамнез — Предполагается, что астигматизм является наследственным, что означает, что признак передается ребенку от родителей, бабушек и дедушек и т. д.

  • Близорукость — Если у ребенка присутствует другая распространенная аномалия рефракции, обычно называемая «близорукостью», это также может повысить вероятность возникновения астигматизма.

  • Дальнозоркость — Эта аномалия рефракции, также называемая «дальнозоркостью», является аналогом близорукости. Его присутствие у детей также делает астигматизм более вероятным.

  • Курение во время беременности — Исследования показали связь между курением матери во время беременности и постнатальным астигматизмом у ребенка.

Этническая принадлежность ребенка также может определять вероятность наличия у него астигматизма. Исследование дошкольного астигматизма показало, что афроамериканские и латиноамериканские дети подвержены более высокому риску астигматизма, чем неиспаноязычные дети европеоидной расы.

Признаки астигматизма у детей

Трудно точно определить астигматизм у детей, потому что они, как правило, не могут озвучить проблемы со зрением, которые у них возникают. К счастью, во время приема у педиатра проводится ряд обследований, чтобы проверить наличие проблем с глазами или зрением.

В промежутках между посещениями важно проявлять бдительность и следить за симптомами, которые могут указывать на астигматизм у вашего ребенка, в том числе: полосы или «размазаны» сильными бликами, что затрудняет фокусировку. Если ваш малыш кажется чрезмерно чувствительным к свету, это может указывать на астигматизм.

Закрытие одного глаза или прищуривание

У детей, которые достаточно взрослые, чтобы попробовать свои собственные методы коррекции зрения, часто прищуриваются или прикрывают глаз, чтобы попытаться сфокусироваться.Наклон головы в одну сторону — еще один признак того, что они пытаются исправить нечеткое зрение.

Это может произойти при просмотре телевизора, чтении или даже когда на вас смотрят издалека.

Протирание глаз

Протирание глаз является признаком усталости глаз в любом возрасте. Если вы заметили, что ваш ребенок трет глаза, когда фокусируется на объекте, это может указывать на напряжение глаз, которое, вероятно, связано с неисправленной проблемой зрения.

Также рекомендуется поощрять ребенка избегать трения глаз, так как это может привести к повреждению глаз(а) и окружающих тканей.

Сидение слишком близко к цифровому экрану или книге

Если ваш ребенок чувствует потребность поднести книгу или планшет прямо к лицу или сесть неоправданно близко к телевизору, это может указывать на проблемы со зрением. Свет от телевизора или мелкий шрифт книги может показаться ребенку с астигматизмом размытым, поэтому он считает, что приближение к нему поможет.

Если вы заметили какое-либо из этих действий и ваш ребенок может говорить, спросите его об этом: почему он это делает? Помогает ли это, когда они это делают? Больно ли, когда их нет? Общение с вашим ребенком о необычных привычках в отношении его зрения может помочь выявить важную проблему.И если они еще недостаточно взрослые, чтобы говорить, расскажите о своих проблемах их окулисту или педиатру.

СМ. СВЯЗАННЫЕ : Дети и технологии: защита глаз вашего ребенка

Растут ли младенцы и дети от астигматизма?

Хорошей стороной этого является то, что дети обычно перерастают астигматизм. Как упоминалось ранее, около 23% детей в возрасте от 6 до 12 месяцев имеют астигматизм. По мере того, как дети растут и развиваются их глаза, аномалия рефракции исправляется сама собой, снижая статистику до 9% в возрасте от 5 до 6 лет.

Хотя астигматизм часто проходит сам по себе, родители не должны обязательно полагаться на это. Отслеживание визуального поведения вашего ребенка потенциально может спасти его зрение, не говоря уже о (иногда буквальном) головной боли, связанной с тем, что вашему ребенку приходится справляться с ограниченным зрением. Тяжелый астигматизм может привести к амблиопии (ленивому глазу) у детей, что может создать проблемы для их зрения, если не будет проведено надлежащее лечение.

Как ребенок может вырасти из астигматизма, так и не вырастет, но это не повод для беспокойства.Детям с легкими случаями астигматизма, скорее всего, не потребуется лечение или коррекция астигматизма — у ребенка может быть счастливое и продуктивное детство и без этого.

Тем не менее, даже в незначительных случаях следует контролировать изменение или ухудшение зрения на случай, если потребуются корректирующие меры.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Часто задаваемые вопросы об астигматизме

Страница опубликована в августе 2020 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

когда детям прописывают очки

Недавно мне задали вопрос о том, когда врач может не прописать ребенку очки, даже если ребенок близорук или дальнозорок.Я провел небольшое исследование и нашел общепринятые рекомендации по назначению очков, опубликованные Американской академией офтальмологии (Оценка зрения у детей: скрининг и комплексная офтальмологическая оценка, 2007 г., ссылка на полный текст).

Прежде чем перейти к рекомендациям, стоит подчеркнуть, что это только общие рекомендации , основанные на профессиональном опыте, а не на данных научных исследований. Позвольте мне повторить, что: нет хороших исследований, показывающих, когда ребенку следует назначать очки – отчасти это связано с тем, что назначение очков сложно.Каждый врач должен учитывать все, что касается конкретного пациента, и есть много вещей, которые заставят врача прописать очки при гораздо более низких аномалиях рефракции. К ним относятся косоглазие или косоглазие в анамнезе, задержки развития, другие медицинские проблемы, острота зрения, принятие очков и другие факторы.

Назначение очков детям с анизометропией

Детям со значительной разницей в аномалиях рефракции между глазами (называемой «анизометропией») с большей вероятностью пропишут очки.Это связано с тем, что анизометропия является важным фактором, вызывающим амблиопию. Если один глаз видит намного лучше, чем другой, мозг, скорее всего, отдаст предпочтение зрению «хорошего» глаза, что приведет к амблиопии.

Состояние и аномалия рефракции для назначения очков детям с анизометропией (глаза имеют разные аномалии рефракции):
Возраст
Состояние 1 год и младше от 1 до 2 лет от 2 до 3 лет
близорукость (миопия) -2.5 или хуже -2,5 или хуже -2 или хуже
дальнозоркость (дальнозоркость) +2,5 или хуже +2 или хуже +1,5 или хуже
астигматизм 2,5 или хуже 2 или хуже 2 или хуже

~~~

Назначение очков детям с изометропией

Детям, чьи глаза имеют сходные аномалии рефракции (поэтому оба глаза видят одинаково), также называемую «изометропией», врачи реже назначают очки при более низких аномалиях рефракции.В этом случае существует разница в назначении рекомендаций для детей с дальнозоркостью в зависимости от того, есть ли у ребенка косоглазие или косоглазие. Опять же, это связано с повышенным риском развития амблиопии при наличии косоглазия.

Состояние и аномалия рефракции для назначения очков детям с изометропией (глаза имеют сходные аномалии рефракции): Возраст
Состояние 1 год и младше от 1 до 2 лет от 2 до 3 лет
близорукость (миопия) -5 или хуже -4 или хуже -3 или хуже
дальнозоркость (гиперметропия) с косоглазием +3 или хуже +2 или хуже +1.5 или хуже
дальнозоркость (гиперметропия) с нет косоглазие +6 или хуже +5 или хуже +4,5 или хуже
астигматизм 3 или хуже 2,5 или хуже 2 или хуже

Стоит еще раз отметить, что это только рекомендации, и на самом деле, другие исследования показали, что многие врачи предпочитают назначать очки при более низких аномалиях рефракции (рекомендации по назначению очков членов AAPOS).

Рекомендации действительно близко соответствуют нашему собственному опыту. Когда мы впервые отвели Зою к офтальмологу, она не часто и не сильно косила глазами. На самом деле, на некоторых снимках, которые мы взяли с собой, казалось, что ее глаза были косоглазыми, но когда вы смотрели на отражение вспышки в ее зрачках, они были на самом деле выровнены. Ее аномалия рефракции в то время, вероятно, была около +4,5 или +5, достаточно высокой, чтобы офтальмолог сказал нам внимательно следить за ее скрещиванием глаз и сказал нам вернуться через 6 месяцев для последующего наблюдения.Четыре месяца спустя ее глаза начали сильно косить, и ее офтальмолог снова надел нас и надел ей очки.

Если у вас когда-нибудь возникнет вопрос, почему ваш врач прописывает или не прописывает очки вашему ребенку, обратитесь к врачу за объяснением. Если вы все еще не уверены, или если это объяснение не имеет смысла, вполне может быть уместным второе мнение.

Нравится:

Нравится Загрузка.