Разное

Что такое желтушка: Желтуха новорожденного: причины, лечение, последствия

Содержание

ЖЕЛТУШКА — Что такое ЖЕЛТУШКА?

Слово состоит из 8 букв: первая ж, вторая е, третья л, четвёртая т, пятая у, шестая ш, седьмая к, последняя а,

Слово желтушка английскими буквами(транслитом) — zheltshka

Значения слова желтушка. Что такое желтушка?

Желтушки

Желтушки (лат. Colias) — род дневных бабочек из семейства белянок (Pieridae). Внешний край крыльев бабочек этого рода — округлый. Крылья снаружи с черной каймой.

ru.wikipedia.org

Желтушка южная

Желтушка южная (лат. Colias alfacariensis) — дневная бабочка рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки.

Длина переднего крыла 21—27 мм.

ru.wikipedia.org

Желтушка луговая

Желтушка луговая, или желтушка обыкновенная (лат. Colias hyale) — дневная бабочка из семейства Желтушки (Colias). Гиала (греческая мифология) — одна из нимф Дианы — богини растительности. Длина переднего крыла самца 23—25 мм.

ru.wikipedia.org

Желтушка степная

Желтушка степная (лат. Colias erate) — дневная бабочка из рода Желтушки (Colias). Длина переднего крыла 23—28 мм. Крылья самца сверху ярко-желтые. Переднее крыло сверху с широкой сплошной черной каймой, достигающей анального края…

ru.wikipedia.org

Желтушка Аврорина

Желтушка Аврорина (лат. Colias aurorina) — дневная бабочка рода Colias из семейства Желтушки. Длина переднего крыла 25—31 мм. Размах крыльев 46—70 мм. Окраска крыльев затемненная охристовато-оранжевая. Внешняя краевая черно-бурая кайма широкая.

ru.wikipedia.org

Желтушка Вискотта

Желтушка Вискотта (лат. Colias wiskotti ) — дневная бабочка рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки. Видовое название дано в честь энтомолога Ивана Ивановича Вискотта.

ru.wikipedia.org

Желтушка Романова

Желтушка Романова (лат. Colias romanovi) — дневная бабочка рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки. Редкий вид, эндемик Алайского хребта. Видовое название дано в честь в Николая Михайловича Романова — великий князь…

ru.wikipedia.org

Желтушка Христофа

Желтушка Христофа (лат. Colias christophi) — дневная бабочка рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки. В роде стоит обособленно и представляет особый интерес для систематиков.

ru.wikipedia.org

Желтушка курдская

Желтушка курдская или Желтушка зеленокудрая (лат. Colias chlorocoma) — дневная бабочка рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки. Размах крыльев 50—60 мм.

ru.wikipedia.org

Желтушка Марко Поло

Желтушка Марко Поло (лат. Colias marcopolo) дневная бабочка из рода Colias из подсемейства Желтушки семейства Белянки. Видовой эпитет был дан первооткрывателем бабочки — русским естествоиспытателем и натуралистом Григорием Грум-Гржимайло в честь…

ru.wikipedia.org

Русский язык

Желту́шка, -и, р. мн. -шек.

Орфографический словарь. — 2004

Желт/у́ш/к/а.

Морфемно-орфографический словарь. — 2002

  1. желто
  2. желто-зеленый
  3. желтуха
  4. желтушка
  5. желтушник
  6. желтушный
  7. желтый

Что такое желтушка новорожденных | Дети – цветы жизни

Нередко молодые мамы замечают, что кожа новорожденного на 3-4 день жизни становится желтой. Иногда подобный оттенок наводит на мысли о том, что кроха уже успел побывать на солнце, и загорел. Кажется, что малыш смуглый. Обычно такие изменения наблюдаются у детей, родившихся раньше срока. Но желтуха случается и у малышей, появившихся на свет вовремя. В любом случае состояние новорожденного необходимо контролировать, ведь не всегда причины того, что кожа стала желтой, носят физиологический характер. При патологическом течении малышу требуется лечение и, желательно, нахождение в стационаре.

Как развивается желтушка новорожденных

Когда ребенок появляется на свет, у него берут кровь. Анализ необходим, чтобы исключить воспаление и оценить состояние малыша. Также сразу определяется и группа крови.

Обычно у новорожденных гемоглобин достигает высоких значений. Он находится в пределах от 160 до 240. Постепенно показатель снижается:

  • К месяцу он опускается до 120-160 г/л;
  • В год нормальным считается значение от 110 до 130 г/л.

Гемоглобин содержится в эритроцитах, красных кровяных тельцах. Он необходим, чтобы обеспечивать органы и ткани кислородом. Именно благодаря этому пигменту кровь имеет красный оттенок.

Что такое билирубин

После рождения малыша эритроциты начинают распадаться. После этого и появляется билирубин. Это желчный пигмент, который выводится из организма печенью. Гемоглобин осуществляет свою функцию, по транспортировке кислорода, следом он распадается и образуется:

  • железо, которое продолжает использоваться организмом;
  • белковая часть, превращающаяся в билирубин. Он попадает в печень, где снова распадается, участвует в ряде химических реакций.

В ходе всех процессов формируется растворимая часть желчного пигмента, которая выводится из печени. Вместе с желчью такой билирубин оказывается в кишечнике. Там в результате работы микроорганизмов он снова расщепляется, частично всасывается в кровь, а также выводится из организма вместе со стулом.

У крохи, только появившегося на свет, в печени еще не хватает ферментов, способных обеспечивать распад билирубина. И получается, что он не может полностью расщепиться и начинает накапливаться в крови. А ведь эритроцитов у новорожденного достаточно много, то и желчного пигмента остается немало. В итоге и появляется желтизна кожных покровов. Могут измениться и белки глаз. Они также желтеют. Как только малыш выздоровеет, мама сразу заметит, первое время белки или склеры будут казаться голубыми. Тогда как из-за желтизны они воспринимаются мутными и блеклыми.

Когда новорожденному требуется лечение

Обычно желтуха у детей носит физиологический характер и исчезает без терапии самостоятельно. Обращают внимание на самочувствие ребенка:

  • насколько он активный;
  • как сосет грудь;
  • набирает ли граммы.

Если ребенок чувствует себя хорошо, с аппетитом ест, его не требуется тормошить, чтобы накормить, нет проблем со стулом и мочеиспусканием, обычно лечения ему не требуется.

Как узнать уровень билирубина

Важно знать, сколько билирубина в крови у крохи. Чтобы это определить, берут кровь из вены. Впрочем, современные лаборатории работают и с капиллярной кровью, взятой из пальчика малыша. Но такой анализ считается менее точным. Зато ребенок не испытывает сильный стресс, как при исследовании материала, полученного из вены.

Кроме того узнать о значении желчного пигмента можно с помощью специального прибора. Его подносят к коже крохе, и он сразу выдает значение. Но определяет он его приблизительно, и используется лишь в качестве вспомогательного метода. Так, прибор может показать, что билирубин равен 120-140 мкмоль/л, тогда как по результатам анализа крови получится 180. И последнее значение будет более точным, именно на него надо ориентироваться для отслеживания динамики и определения необходимости терапии.

Какой билирубин считается опасным

Самый высокий уровень пигмента обычно фиксируется на 3-5 день жизни ребенка. Важно, чтобы он не превышал 256 мкмоль/л, и при этом отсутствовали тревожные симптомы. Если организм крохи справляется, то уровень желчного пигмента постепенно снижается:

  • Так в норме, через 2-3 дня, то есть приблизительно на 6-7 день жизни он не выше 145 мкмоль/л;
  • А уже в двухнедельном возрасте опускается до 20.

При физиологической желтухе билирубин может оставаться повышенным еще и в месячном возрасте. Важно, чтобы его значение не было выше допустимой нормы. Тогда мама в графе с результатами увидит, например, от 80 до 100 мкмоль/л. Кожа малыша все еще остается желтоватой. Если состояние младенца в норме, то его здоровью ничего не угрожает. Но плановые прививки проводить крохе нельзя, пока билирубин не опустится до безопасных значений. Пока он не станет ниже 20 мкмоль/л, у малыша медотвод от вакцинации. Это фиксирует педиатр в карточке.

Если же значение желчного пигмента превышает 256, ребенок вялый, много спит, ест без аппетита, его тяжело разбудить, то ему требуется госпитализация. Малыш должен находиться под наблюдением врачей. Также тревожные симптомы – моча темного цвета и очень светлый кал. Если мама заметит, что испражнения малыша изменились, нужно немедленно вызвать врача или скорую помощь.

Высокий билирубин может привести к поражению мозга ребенка. Конечно, в большинстве случае все заканчивается благополучно, и кожа малыша становится розовой уже через пару недель. Но это не значит, что всегда можно справиться с желтухой в домашних условиях. Нужно быть уверенным, что она не вызвана патологическими причинами и не повлияет на здоровье малыша. При любых изменения в поведении ребенка, чрезмерной слабости, вялости, бледности кожных покровов, нужно консультироваться с врачом.

Что такое желтуха или желтушка у новорожденных. Физиологическая желтуха или гемолитическая болезнь?

The following two tabs change content below.

М.Б.Аншина с 1978 г – сотрудник кафедры акушерства и гинекологии Медицинский Институт им. Н.И.Пирогова


С появлением желтушки у новорожденных сталкивается большее количество родителей. Стоит ли паниковать или неонатальная желтуха – это нормально? В чем причина и почему появляется послеродовая желтуха новорожденных? Чем отличаются физиологическая желтуха новорожденных и гемолитическая болезнь новорожденных? И что со всем этим делать?


Содержание:

1. Что такое желтушка у новорожденных? Когда нет повода для паники
2. Почему появляется послеродовая желтуха?
3. Какую роль играет билирубин при желтухе новорожденных?
4. У всех ли бывает физиологическая желтуха?
5. Есть ли повод опасаться?
6. Лечение желтухи у новорожденных
7. Что еще может вызвать неонатальную желтуху?
8. Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?
9. В чем причины развития гемолитической болезни?
10. Чем страшна желтуха при гемолитической болезни?

11. Гемолитическая болезнь новорожденных: лечение
12. Профилактика гемолитической болезни новорожденных

Видео
Рекомендуем прочитать

Наверх

• Что такое желтушка у новорожденных? Когда нет повода для паники?

Буквально на 2-3-е сутки после появления на свет кожица практически всех деток приобретает желтоватый оттенок – и, в общем, это вполне нормально. Это физиологическая желтуха новорожденных. Ее появление связано с незрелостью в организме малыша ферментативных систем печени, и именно сейчас, организм к этому органу предъявляет повышенные требования! Да и сама печень сейчас вынуждена перестраиваться: совсем недавно ее задачей было кроветворение, теперь же ей приходится «переквалифицироваться» и стать очистительной системой детского организма. Как только она перестроится, все наладится и желтушка у новорожденных пройдет.

Наверх

• Почему появляется послеродовая желтуха новорожденных?

Пока кроха росла в животике у мамочки и не могла дышать самостоятельно, малышу приходилось буквально сражаться за каждую молекулу кислорода, которую он получал через плаценту. Для того чтобы полнее использовать этот «бесценный газ», эритроциты ребеночка работали на фетальном гемоглобине (плодовом), обладающим наибольшим сходством с кислородом, если сравнивать его классический вариант. Но когда малыш рождается, фетальный гемоглобин заменяется обычным.

В процессе утилизации гемоглобина старого образца, эритроциты, которые его несут, разрушаются, в результате чего образуется избыток билирубина (билирубин — красящее желтое вещество, выводящееся через кишечник с желчью).

Наверх

• Какую роль играет билирубин при желтухе новорожденных?

Данный механизм у новорожденных еще не отлажен, не всегда с нагрузкой справляется печень, потому частично билирубин попадает в кровь, и окрашивает кожу крохи в охристый цвет. Собственно, если говорить грамотно, то к молекуле непрямого билирубина в печеночной клетке присоединяются еще две молекулы вещества, называемого глюкуроновой кислотой, таким образом, формируется другая фракция билирубина – связанный или прямой билирубин. Такой билирубин при желтухе новорожденных не токсичен, он свободно растворяется в воде, без проблем преодолевает почечный барьер и выводится с мочой из организма. Именно прямой билирубин способен хорошо проникать в ткани, и именно благодаря нему происходит желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер.

Когда его попало в ткани немного, ничего страшного в этом нет – это небольшая желтушка у новорожденных, которая у доношенного малыша исчезнет к концу 1-й недели — началу 2-й недели его жизни. Если ребенок недоношенный, то она пройдет к 10-14-ым суткам жизни малыша.

Наверх

• У всех ли бывает физиологическая желтуха новорожденных?

Физиологическая желтуха новорожденных – явление частое, она бывает у 6-7 деток из 10. У остальных же 3-4 младенцев послеродовая желтуха новорожденных не появляется: билирубин не успевает в таком количестве накопиться, чтобы это стало внешне заметно.

Иногда желтушность кожи врачи называют иктеричностью (от латинского ikterоs — желтуха). Родители могут услышать от лечащего доктора, что у ребенка склеры глаз и кожа «иктеричны», — это означает, что белки глаз и кожица имеют желтушную окраску.

Наверх

• Есть ли повод опасаться желтухи новорожденных?

У вашего крохи появилась неонатальная желтуха, будьте особо бдительны. Следите, чтобы желтизна у малыша не увеличивалась, поскольку билирубин при желтухе новорожденных не безобиден для здоровья! Если его содержание превзойдет критическую отметку, то билирубин при желтухе новорожденных сможет «пробить» защитный барьер организма, который не допускает нежелательные вещества в мозг, и превратится в яд. Такое развитие событий может вылиться в ядерную желтуху, способную закончиться глубочайшим поражением центральной нервной системы.

Патологическая послеродовая желтуха новорожденных встречается у 4,5-6,2% доношенных деток и у 10-20% недоношенных. Именно поэтому педиатры внимательно наблюдают и отслеживают изменения кожицы малыша и домой выписывают, только убедившись, что неонатальная желтуха пошла на спад. При этом селезенка и печень не увеличиваются, нет признаков анемии и усиленного распада эритроцитов (гемолиза). По мере улучшения и стабилизации работы системы выделения билирубина, из русла крови исчезают избыточные кровяные клетки, и желтуха исчезает (как правило, через 1-2 недели), не причиняя ребенку никакого вреда.

Наверх

• Лечение желтухи у новорожденных

Запомните, если у вашей крохи физиологическая желтуха новорожденных, то лучшее лекарство – это материнское молоко.

В данной ситуации ребенку необходимы скорейшее прикладывание к груди и частые кормления. Мамино молоко «промывает» детский организм. К тому же, раннее молоко имеет слабительное действие, чем помогает быстрее вывести из организма билирубин при желтухе новорожденных.

Раннее прикладывание к груди – это наилучшая профилактика желтухи новорожденных.

Физиологическая желтуха новорождённых, как правило, не требует лечения. Что же касается недоношенных деток, то им требуется дополнительное лечение желтухи у новорожденных в стационаре.

Еще в родильном доме могут назначить сеансы фототерапии (малыша помещают под специальные белые и голубые лампы). Под влиянием такого специального света осуществляется структурная изомеризация билирубина и в результате образуется «люмирубин», имеющий другой путь выведения, проникающий быстро в желчь и мочу и выводящийся из организма.

При выраженном течении лечение желтухи у новорожденных могут проводить при помощи внутривенного вливания растворов глюкозы, использования фенобарбитала, аскорбиновой кислоты, желчегонных средств, чтобы ускорить выведение билирубина. Скорейшую утилизацию билирубина помогают обеспечить сеансы УФО (ультрафиолетовое облучение) и фенобарбитал, который стимулирует ферментные системы печени, отвечающие за переработку данного вещества.

Поэтому не стоит пугаться, если врач назначит это лекарство для лечения желтухи у новорожденных. Ребеночек, получая фенобарбитал, будет вяло сосать, поскольку лекарство обладает успокаивающим эффектом. Однако главное, что его прием облегчит функцию печени, не позволит превысить норму коварному билирубину.

Наверх

• Что еще может вызвать неонатальную желтуху?

Послеродовая желтуха новорожденных может возникнуть в связи с генетически обусловленными (наследственными) энзимопатиями — транзиторной семейной гипербилирубинемии и другим. Также она может возникать по причине усиленного распада эритроцитов: врождённой (наследственной) гемолитической желтухи новорождённых. Возникнуть такое может в результате изменения эритроцитов (микросфероцитоз), значительно легче подвергающихся желтухе во время родов в случае массивного кровоизлияния (ретроперитонеальная гематома, кефалогематомаи т. п.), при хронических и острых инфекциях вирусного и бактериального происхождения, при врождённой недостаточности у ребеночка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который участвует в обмене билирубина.

Относится к данной группе и гемолитическая болезнь новорожденных, которая возникает при несовместимости крови плода и матери. Кроме того появление желтухи может объясняться поражением паренхимы печени (сепсис, гепатит, токсоплазмоз, цитомегалия, сифилис и т. п.) или механической задержкой жёлчи (опухоли поджелудочной железы и печени, врождённая атрезия желчевыводящих путей, и т. п.).

Лечение желтухи у новорожденных проводят в зависимости от причин, которые ее вызвали.

Желтуха у недоношенных деток встречается гораздо чаще, чем у деток доношенных. Мало того, она более выражена и длительность ее дольше – до 3-4 недель.

Наверх

• Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?

Гемолитическая болезнь новорождённых, еще носит название эритробластоза плода (эритробластами называют молодые формы эритроцитов). Данное заболевание, проявляется с момента рождения ребёночка или с первых часов его жизни. Зачастую ее появление вызвано несовместимостью по резус-фактору крови матери и плода. Гемолитическая болезнь новорожденных проявляется в желтушной форме, в отёчной форме (самая тяжёлая форма заболевания), и в форме врожденной анемии. Желтушная форма заболевания встречается наиболее часто.

Это очень опасное заболевание, угрожающее смертельным исходом для малыша, еще во внутриутробном состоянии и потом требующее особого подхода и серьезного лечения.

Наверх

• В чем причины развития гемолитической болезни новорожденных?

Если у женщины, с резус-отрицательным фактором крови, наступает беременность от мужчины с резус-положительным фактором и ребенок наследует отцовскую резус-положительную кровь, то может возникнуть, так называемый резус-конфликт. В крови женщины происходит постепенное нарастание содержания резус-антител, которые, по сути, борются с ребенком, уничтожая «чужеродную» матери кровь. Проникая в кровь плода через плаценту, антитела попросту разрушают эритроциты плода сначала, а после и эритроциты новорождённого малыша, если ему удалось выстоять в процессе беременности.

Гемолитическая болезнь новорождённых развиться также может и в случае групповой несовместимости крови родителей, когда ребёночек наследует отцовскую группу крови. Зачастую, это случается, когда у мамы группа I (0), а у малыша II (A) либо III (B).

В случае несовместимости крови по резус-фактору матери и ребёнка обычно заболевание наблюдается у деток, которые рождаются от 2-3 беременности и последующих, поскольку в организме матери содержание резус-антител нарастает медленно. Вместе с тем такое возможно и при первой беременности, когда матери во время вынашивания делали переливание крови или внутримышечно вводили кровь, не учитывая при этом резус-фактор.

Появлению тяжёлой формы заболевания младенцев способствуют и предшествующие ранее аборты мамы. Аборт, который был произведён при первой беременности женщины, уже может спровоцировать довольно активное образование антител и увеличить возможность заболевания ребенка гемолитической болезнью.

В среднем гемолитическая болезнь новорождённых развивается у 2-5 новорождённых деток из 1000.

Наверх

• Чем страшна желтуха при гемолитической болезни новорожденных?

Желтушной форме болезни у новорождённых характерно раннее появление желтухи (в самые первые часы жизни или сутки после рождения), сопровождаемое интенсивным нарастанием окрашивания кожи и склер в последующие дни. Желтуха обуславливается выходом билирубина в плазму крови, который образуется в процессе разрушения эритроцитов ребёнка.

Состояние ребёнка в последующие дни обычно ухудшается, происходит нарастание анемии, малыш становится вялым, сосет плохо, нередко появляются судороги в результате поражения нервной системы. Детки, перенёсшие гемолитическую болезнь в виде тяжёлой желтухи, в случае недостаточного лечения могут отставать в развитии.

В случае отёчной формы заболевания (врождённый общий отёк плода) зачастую происходят преждевременные роды, плод может родиться мёртвым или погибнет в первые часы после рождения. Проявляется заболевание отёком кожи, подкожной клетчатки, выраженным малокровием, происходит накопление жидкости в брюшной и грудной полостях, увеличение селезёнки и печени.

Самой лёгкой формой гемолитической болезни является врождённая анемия новорождённых, которая проявляется бледностью кожи в сочетании с низким содержанием количества гемоглобина и эритроцитов крови. Как правило, протекает заболевание благоприятно и в случае своевременного лечения заканчивается полным выздоровлением.

Наверх

• Гемолитическая болезнь новорожденных: лечение

Для скорейшего удаления резус-антител из организма новорождённого и токсических продуктов, которые образовались при разрушении эритроцитов, в первые сутки жизни малыша применяют обменное переливание крови (кровь ребёнка на 70-80% заменяют кровью резус-отрицательного донора). Иногда такую процедуру требуется проводить неоднократно.

Помимо этого, назначаются лекарственные средства, улучшающие функцию печени. Как правило, первые 2 недели кормление деток осуществляют сцеженным молоком другой кормящей женщины, поскольку молоко матери именно в этот период содержит в себе вредные резус-антитела для малыша. По исчезновении антител из молока матери, она может кормить ребёнка сама. Детки, страдающие гемолитической болезнью, нуждаются в правильном вскармливании и во внимательном, тщательном уходе.

Наверх

• Профилактика гемолитической болезни новорожденных

Всем беременным женщинам обязательно проводят исследование крови, чтобы знать резус-фактор. Беременность женщин с отрицательным резусом должна проходить под тщательным наблюдением в женской консультации весь срок, мало того, такие женщины должны обследоваться еще на этапе планирования беременности и в случае наличия антител отсрочить ее наступление (делать более длительные промежутки между беременностями). Резус-отрицательные беременные, как минимум раз в месяц, должны проходить анализы на определение резус-антител в крови. Важно сохранить беременность.

Наверх

Еще немного о неонатальной желтухе. Желтуха новорожденных, Комаровский:


Наверх

Желтуха — это гепатит? — «ГЕПАТИТ.РУ»

Болезнь Боткина или желтуха — это гепатит, серьезное заболевание, сопровождающееся интоксикацией организма и разрушением клеток печени. Видимые признаки проблемы — желтушность кожных покровов, слизистых и склер. При появлении симптомов следует срочно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск, что гепатит B или C перейдет из острой формы в хроническую. Обследование в специализированном центре — единственный способ найти корень проблемы и получить квалифицированную помощь.

Острая и хроническая формы гепатита

Заболевание может протекать в двух формах.

  • В острой фазе как симптом проявляет себя желтуха, установить какой гепатит стал причиной ее появления, — это задача для специалиста.
  • Хроническая фаза развивается самостоятельно или становится последствием видоизменения острого процесса. Эта форма характерна для заболеваний, вызванных вирусами B и C.

Виды вирусных гепатитов

Заболевание характеризуется поражением клеток печени, которое вызывают вирусы различных типов.

  • Тип A. Вирус находится в скрытой форме от недели до 50 суток. Возбудитель проникает в организм оральным путем — вместе с загрязненной водой или продуктами. Заболевания протекает без осложнений. В хроническую форму такая желтуха (вирусный гепатит A) не переходит.
  • Тип B. Симптомы могут не проявлять себя до 160 дней. Заражение происходит через кровь или при половом контакте с больным. Заболевание опасно трансформацией в хроническую форму. Одно из тяжелых последствий — развитие цирроза.
  • Тип С. Инкубационный период может длиться до полугода. Заражение случается через кровь. В 80 % случаев болезнь переходит в хроническую стадию.

Основные признаки гепатита

Есть ряд симптомов, характерных для всех форм заболевания. К ним относятся:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • отсутствие интереса к пище;
  • боль в правой подреберной области;
  • обесцвеченный кал;
  • потемнение мочи;
  • желтушность кожи и склер.

Желтухой вирусный гепатит может сопровождаться не сразу. Обычно изменение цвета склер и кожи проявляется через некоторое время после начала болезни. Этот признак отличает заболевания печение от других со схожей симптоматикой.

Есть и признаки, свойственные отдельным формам заболевания. Патологическое состояние, вызванное вирусом B, сопровождается ломотой и болью в суставах и аллергическими реакциями в виде крапивницы. О заболевании, спровоцированном вирусом C, свидетельствуют кожный зуд и нарушения сна.

В любом случае, если у вас появилась желтуха, гепатит какой буквы стал ее причиной, с уверенностью может сказать только врач. Поэтому при появлении первых симптомов запишитесь на консультацию.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Всё о желтухе новорожденных. Причины и проявления. Опасные и неопасные желтушки

Неожиданно, в первые дни жизни, розовая кожа новорождённого постепенно начинает желтеть — развивается желтуха. Внешнее изменение может напугать многих мам. Ведь принято считать, что желтуха — верный признак поражения печени. Так ли это? Стоит ли тревожиться?

Что такое желтуха?

Ни в коем случае не диагноз, а проявление какого-то состояния или заболевания.

Говоря о желтухе новорождённых, наиболее часто она не несёт опасности для здоровья малыша и через некоторое время бесследно исчезает.

Однако не всегда жёлтый окрас кожи так уж и безобиден. Желтушность иногда —  признак тяжёлых состояний, порой опасных для жизни крохи.

Что происходит в норме? Откуда появляется желтуха?

Наши эритроциты или красные кровяные тельца постоянно обновляются: «старые» распадаются, а вместо них образуются «новые».

Из разрушенных эритроцитов высвобождается билирубин — пигмент охряного цвета, способный окрасить кожу и слизистые в жёлтый цвет. В норме у взрослых этого не происходит.

Наша печень вырабатывает специальные вещества/белки, связывающие избыточное количество билирубина. Конъюгированный/связанный билирубин выводится из организма с желчью и мочой. 

При различных заболеваниях и/или нарушениях в работе печении билирубин накапливается в организме. У новорожденных «безобидная» желтуха проходит сама. Подробнее об этом — ниже.

Чем опасна желтуха? 

При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжёлое осложнение любой желтухи новорождённых.

Пигмент токсичен и «любит» нервную ткань: избыток билирубина проникает в ядра клеток серого вещества головного мозга, приводя к их гибели. Состояние детей тяжёлое и они нуждаются в интенсивном лечении. 

Негативное воздействие пигмента на ребёнка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.

Группа риска: недоношенные малыши и/или детки, перенёсшие внутриутробную инфекцию, гипоксию или асфиксию в родах. При этих состояниях нервные клетки изначально уже страдают, что облегчает проникновение в них токсичного пигмента.

В зависимости от типа «поломки» в обмене билирубина, развиваются разные виды желтухи.    

Конъюгационные желтухи — нарушения связывания и выведения билирубина

В группу входит несколько состояний, но мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Физиологическая желтуха новорождённых — переходное и естественное состояние

Развивается у всех новорождённых, но видимые проявления возникают лишь у 60-70% доношенных детей, 80-90% — недоношенных малышей.

Причина

Ребёнок рождается с эритроцитами, содержащими гемоглобин F или фетальный гемоглобин, переносящий больше кислорода. После рождения «детские» эритроциты за ненадобностью разрушаются и заменяются на «взрослый» тип красных кровяных телец.

«Взрослый» эритроцит живет 80-120 дней, «детский» — 5-7 суток.  

Что происходит?

Незрелая печень не работает в полную силу и не успевает вырабатывать в достаточном количестве белок, связывающий образующийся билирубин. Пигмент накапливается, откладываясь в коже и слизистых на некоторое время.

Как проявляется?

«Желтушка» возникает на 3-4 день жизни, а исчезает постепенно по мере уменьшения количества эритроцитов плода, созревания печени и налаживания выведения билирубина.

Процесс у здорового и доношенного малыша заканчивается через одну-две недели, у недоношенного крохи — иногда растягивается на один-два месяца.

При высоких цифрах билирубина рекомендуется «загорать» под специальной лампой (фототерапия) или выносить малыша на солнышко. Под действием ультрафиолетовых лучей билирубин переходит в другую форму и быстрее выводится.

Все о транзиторных состояниях новорождённого

Желтуха грудного вскармливания

В той или иной степени выраженности встречается примерно у 1/3 новорождённых малышей. Не приводит к развитию осложнений.

Причина

Грудное молоко способствует обратному всасыванию билирубина из кишечника, который попадает в него вместе с желчью.

Как проявляется?

Кожа и слизистые окрашены в неяркий жёлтый цвет. На первый взгляд кажется, что это «затяжная» физиологическая желтуха.

Обычно не требуется проведения лечения или отказа от грудного вскармливания.

«Желтушка» исчезает бесследно к концу первого месяца жизни. Если этого не произошло, нужно искать другую причину. Возможна несовместимость крови матери и плода, инфекционное поражение печени или наследственное заболевание.  

Когда кровь конфликтует — гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

Наиболее часто приводит к тяжёлому течению желтухи у новорождённых.

Причина

Иммунный конфликт между кровью матери и ребёнка, развивающийся при определённых ситуациях:

* Резус-конфликт: у матери резус-отрицательный фактор крови, у отца — резус-положительный. Если мама резус-положительная, а папа — резус-отрицательный, риска ГБН нет.

* Групповой конфликт: у мамы I группа крови, у папы — II, III или IV. Если у папы тоже I группа, риска ГБН нет.

* Сочетание резусного и группового конфликта.

* Конфликт по редким факторам — не всегда удаётся их выявить.

Что происходит?

Иммунная система мамы воспринимает другой резус и/или группу крови плода, как «чужаков» (антигены) и начинает с ними бороться. Вырабатываются защитные белки (антитела), проникающие через плаценту и разрушающие эритроциты плода — возникает гемолиз. 

При хорошем плацентарном барьере антитела не вырабатываются, а риск развития ГБН минимален.

Как проявляется? 

Кожа и слизистые окрашиваются в ярко-жёлтый цвет в первые часы или первые-вторые сутки жизни, стремительно нарастая. Ребёнок нуждается в интенсивном лечении. Нередко проводится и заменное переливание крови (кровь ребёнка полностью заменяется взрослой донорской).

Осложнения

Развивается отёчная форма гемолитической болезни ещё во время внутриутробного развития — высока вероятность гибели плода. Чем больше беременностей, тем выше этот риск. 

Часто формируется ядерная желтуха с тяжёлыми последствиями.

Профилактика

При обнаружении в крови беременной женщины антирезусных антител, матери вводится антирезусный иммуноглобулин — нейтрализует материнские антитела.

Рекомендуется родоразрешение до или на 36-й неделе беременности. На более поздних сроках антитела легче проникают через плаценту, что повышает риск развития тяжёлых форм ГБН.

Тестируется кровь матери на антитела по групповой несовместимости при постановке на учёт и в 36 недель беременности. При обнаружении антител рекомендуется не перенашивать беременность.

Резус-отрицательной маме вводится иммуноглобулин для профилактики конфликта при последующих беременностях:

* Сразу после рождения ребёнка с положительным резус-фактором.

* После выкидыша или искусственного прерывания беременности на сроке шесть и более недель.

Что нового

По показаниям проводится внутриутробное переливание крови плоду — процедура не из лёгких и сопряжена с определёнными рисками. Однако нередко это единственный шанс выносить и родить здорового малыша. При правильно проведённой процедуре и рождении крохи в сроки, близкие к доношенной беременности, ребёнок развивается нормально.

Внешний «враг» разрушает клетки печени

Заболевание вызывается инфекциями: вирусами гепатита В, С или D, цитомегаловирусом, бактериями или простейшими.

И без того незрелая печень плохо вырабатывает белок, связывающий билирубин + нарушается выведение пигмента из организма. 

Недуги протекают тяжело и с выраженной интоксикацией. Накапливаемый билирубин окрашивает кожу в зеленовато-жёлтый цвет, стул становится бесцветным, моча темнеет. Перечень и селезёнка увеличиваются.

Лечение проводится комплексное с воздействием на возбудителя.  

Нарушение оттока желчи

На пути движения желчи из печени в кишечник возникает препятствие: отсутствие или частичная/полная непроходимость желчных ходов, сдавление протоков опухолями из других органов.

При рождении дети выглядят здоровыми. Желтуха появляется в первые недели жизни и нарастает постепенно, придавая коже желто-зелёный оттенок. Несмотря на проводимое медикаментозное лечение, улучшения не наступает.

Показано хирургическое лечение, но нередко оно неэффективно. 

Желтуха у новорождённых протекает по своим «законам», не работающим в старшем возрасте и у взрослых.

Признаки могут появиться после выписки домой на 3-4 день жизни ребёнка. На ваших плечах лежит огромная ответственность: внимательно относиться к крохе и при появлении тревожных симптомов обращаться к педиатру. Только так можно своевременно выставить диагноз и провести лечение, избежать развития осложнений.

Автор: Корецкая Валентина Петровна,

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Персональное солнышко для вашего малыша!

Если у вашего малыша появились признаки желтушки — не пугайтесь! Главное — вовремя начать лечение с помощью фототерапии.

Специально для вас работает сервис SunForBaby — бесплатная и срочная доставка солнышка вашему малютке! 

Сервис SunForBaby — это аренда фотоламп для лечения желтушки с доставкой на дом и измерение уровня билирубина!

Быстро! Бережно! Удобно!
Звоните сейчас: +7(343)200-99-50 или оставляйте заявку онлайн www.sunforbaby.ru

 

В Медицинском центре «Здоровая семья» принимают врачи педиатры высшей квалификационной категории, К.М.Н., прием ведется ежедневно в клинике и с выездом на дом.

Опытный врач педиатр осмотрит малыша, возьмет необходимые анализы в день обращения и назначит эффективное лечение.

Вы оцените по настоящему персональный подход, нашу заботу и атмосферу домашнего уюта!

Выезд педиатра на дом с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене всего 1900р.!

 

МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика,3
тел.: 243-53-03, 219-30-50

WhatsApp: +79222030450
ЗАПИСАТЬСЯ

www.zs-mc.ru
https://vk.com/medcentrzdorovayasemia

Реклама

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Почему это происходит у взрослых

Что такое желтуха?

Это заболевание, при котором кожа и белки глаз желтеют. Часто им болеют новорожденные дети. Но могут и взрослые.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам кажется, что у вас желтуха. Это может быть симптомом проблем с печенью, кровью или желчным пузырем.

Почему это происходит у взрослых?

Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина, желто-оранжевого вещества. Он содержится в ваших красных кровяных тельцах.Когда эти клетки умирают, печень фильтрует их из кровотока. Но если что-то не так и ваша печень не справляется, билирубин накапливается и может привести к тому, что ваша кожа станет желтой.

Желтуха у взрослых встречается редко, но вы можете заболеть ею по многим причинам. Некоторые из них включают:

  • Гепатит: В большинстве случаев эта инфекция вызывается вирусом. Он может быть кратковременным (острым) или хроническим, что означает, что он длится не менее 6 месяцев. Лекарства или аутоиммунные заболевания могут вызывать гепатит.Со временем это может повредить печень и привести к желтухе.
  • Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если вы пьете слишком много в течение длительного периода времени — обычно от 8 до 10 лет — вы можете серьезно повредить свою печень. Два заболевания, в частности, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз, поражают печень.
  • Закупоренные желчные протоки : Это тонкие трубки, по которым жидкость, называемая желчью, переносится из печени и желчного пузыря в тонкую кишку. Иногда они блокируются камнями в желчном пузыре, раком или редкими заболеваниями печени.Если они это сделают, вы можете получить желтуху.
  • Рак поджелудочной железы: Это 10-й по частоте рак у мужчин и 9-й у женщин. Он может блокировать желчные протоки, вызывая желтуху.
  • Некоторые лекарства : Лекарства, такие как ацетаминофен, пенициллин, противозачаточные таблетки и стероиды, связаны с заболеванием печени.

Как диагностируется?

Ваш врач назначит вам тест на билирубин, который измеряет количество вещества в крови, общий анализ крови (CBC) и другие печеночные тесты.Если у вас желтуха, уровень билирубина будет высоким.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр и назначить анализы для проверки вашей печени. И они проведут дополнительные тесты, в том числе тесты на визуализацию, чтобы выяснить, что вызвало это.

Как лечить?

Саму желтуху у взрослых обычно не лечат. Но ваш врач будет лечить состояние, которое его вызывает.

Если у вас острый вирусный гепатит, желтуха пройдет сама по себе, когда печень начнет заживать.Если виноват закупоренный желчный проток, врач может предложить операцию по его открытию.

Желтуха у взрослых | HealthDirect

На этой странице

Информация о желтухе у взрослых; однако желтуха также распространена у детей по разным причинам. Если вы ищете информацию о желтухе у младенцев, посетите веб-сайт Беременность, роды и ребенок.

Что такое желтуха?

Желтуха — это пожелтение кожи, белков глаз и биологических жидкостей.

Желтуха сама по себе не является болезнью, а является признаком проблемы со здоровьем. Это может быть признаком проблемы с печенью, а иногда и с желчным пузырем или поджелудочной железой. Иногда проблемы с кровью могут вызывать желтуху.

Если у вас желтуха, важно немедленно обратиться к врачу для проверки состояния здоровья.

Когда у взрослого появляется желтуха, это может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Какие симптомы связаны с желтухой?

В дополнение к пожелтению кожи и белков глаз при желтухе также могут наблюдаться следующие симптомы:

Что вызывает желтуху?

Желтуха вызывается накоплением в крови вещества, называемого билирубином.

Когда у взрослого появляется желтуха, это может быть признаком более серьезного основного заболевания.

Поскольку билирубин перерабатывается в печени, желтуха обычно является симптомом заболевания печени. Это может быть вызвано:

Желтуха также может быть результатом закупорки печени, вызванной:

Как диагностируется причина желтухи?

Ваш врач поговорит с вами, осмотрит ваш живот и спросит о ваших симптомах.

Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для проверки уровня билирубина и оценки состояния вашей печени.Они также могут заказать ультразвуковое сканирование, чтобы проверить наличие препятствий или признаков заболевания печени и поджелудочной железы. В некоторых случаях врач может запросить биопсию печени для подтверждения заболевания печени.

Как лечить причину желтухи?

Необходимо лечить основную причину желтухи у взрослых, а не саму желтуху.

Варианты лечения зависят от причины. Например, при гепатите А достаточное количество отдыха, употребление большого количества жидкости и отказ от алкоголя и лекарств, влияющих на печень, помогают облегчить симптомы, в то время как существуют эффективные лекарства от гепатита В и С.

При других причинах, таких как камни в желчном пузыре, закупорка желчных протоков или рак поджелудочной железы, врач может предложить операцию.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно больше узнать о желтухе у взрослых или получить совет о том, что делать дальше, поговорите со своим врачом или позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, круглосуточно, 7 дней в неделю (известной как МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ в Виктории).

Желтуха | Симптомы, причины и лечение

Что такое желтуха?

Функция печени

Желтуха возникает из-за накопления химического вещества, называемого билирубином, в тканях организма.Билирубин является нормальным химическим веществом организма, но может достигать аномально высокого уровня при различных заболеваниях.

Желтуха

Причина желтухи — понимание билирубина

В вашей крови миллионы эритроцитов. Каждая клетка крови существует около 120 дней, а затем расщепляется клетками организма на различные химические отходы. (Новые эритроциты производятся все время, чтобы заменить те, которые разрушаются.) Билирубин — это одно из химических веществ, которое образуется из разрушенных эритроцитов.

Верхняя часть живота с желчными протоками

Билирубин разносится по кровотоку. Когда кровь течет через печень, клетки печени поглощают билирубин. Химические вещества в клетках печени слегка изменяют структуру билирубина, делая его водорастворимым. Этот водорастворимый билирубин называется конъюгированным билирубином. (Билирубин в крови до поглощения клетками печени называется неконъюгированным билирубином.)

 

Клетки печени выделяют конъюгированный билирубин в крошечные трубочки, называемые желчными протоками.Таким образом, билирубин теперь является частью желчи. Желчь представляет собой смесь различных химических отходов, выделяемых клетками печени. (Одной из функций клеток печени является избавление от ряда химических отходов, содержащихся в желчи.)

В печени есть сеть желчных протоков. Они соединяются вместе (как ветви дерева), образуя более крупный общий желчный проток. Желчь постоянно стекает по крошечным желчным протокам в общий желчный проток и в первую часть кишечника (тонкую кишку), известную как двенадцатиперстная кишка.

Желчный пузырь находится под печенью.Это похоже на мешочек от общего желчного протока, в котором хранится желчь. Желчный пузырь сжимается (сокращается), когда мы едим. Это опорожняет сохраненную желчь обратно в общий желчный проток и в двенадцатиперстную кишку. Билирубин в желчи придает стулу (фекалиям) их типичный коричневый цвет.

Итак, избавление от билирубина — нормальный процесс. Когда в крови накапливается ненормальное количество билирубина, вы становитесь желтухой. И это может произойти по множеству разных причин.

Причины желтухи

Целесообразно разделить причины желтухи на четыре основные области:

  • Состояния, влияющие на эритроциты.
  • Состояния, поражающие клетки печени.
  • Состояния, поражающие крошечные желчные протоки в печени.
  • Состояния, поражающие общий желчный проток вне печени.

Состояния, влияющие на эритроциты

Различные состояния вызывают повышенную скорость разрушения эритроцитов. В результате вырабатывается больше билирубина, чем обычно, который затем циркулирует в крови. Клетки печени не успевают перерабатывать лишний билирубин.Поэтому в крови накапливается запас билирубина, ожидающий, когда клетки печени его переработают. Это повышенное количество билирубина затем проникает в ткани организма, вызывая желтуху. Состояния, которые вызывают повышенную скорость разрушения эритроцитов, включают:

  • Некоторые генетические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия, сфероцитоз и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Генетический означает, что заболевание передается по наследству через специальные коды внутри клеток, называемые генами.
  • Гемолитический уремический синдром.
  • Малярия.

Состояния, поражающие клетки печени

Существует множество состояний, поражающих клетки печени.

  • В некоторых случаях клетки печени не могут хорошо усваивать билирубин, поэтому билирубин накапливается в кровотоке.
  • Иногда возникают проблемы с химическими веществами (ферментами) в клетках печени, которые обрабатывают билирубин.
  • Иногда возникают проблемы с тем, как клетки печени выделяют переработанный билирубин в желчные протоки.
  • Иногда клетки печени просто повреждены и все процессы в клетке работают плохо, или количество работающих клеток печени снижено.

При этих проблемах билирубин может попасть в кровоток, вызывая желтуху.

Состояния, поражающие клетки печени, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Гепатит . Это означает воспаление печени. Причин много, например:
    • Заражение одним из вирусов гепатита.
    • Некоторые микробные инфекции (бактериальные инфекции).
    • Алкогольный гепатит.
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Воспаление, вызванное ядами или побочным эффектом некоторых лекарств.
  • Цирроз печени . Это состояние, при котором нормальная ткань печени заменяется рубцовой тканью (фиброзом). Он имеет тенденцию прогрессировать медленно и часто не вызывает симптомов на ранних стадиях. Однако по мере того, как функция печени постепенно ухудшается, могут развиться серьезные проблемы и возникнуть желтуха.
  • Наследственные (наследственные) дефекты ферментов, перерабатывающих билирубин в клетках печени. К ним относятся синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Криглера-Наджара и синдром Ротора. Синдром Жильбера очень распространен, им страдает примерно 1 из 20 человек. Обычно это время от времени вызывает только очень легкую желтуху. Другие наследственные дефекты встречаются редко.

Состояния, поражающие крошечные желчные протоки

Если крошечные желчные протоки в печени повреждаются или сужаются, поток желчи ограничивается.Запас желчи (которая содержит билирубин) затем попадает в кровоток. Таким образом, различные состояния могут повлиять на желчные протоки или повредить их. Например, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и как побочный эффект некоторых лекарств.

Состояния, поражающие общий желчный проток

Желчь из всех крошечных желчных протоков в печени стекает в общий желчный проток. Если общий желчный проток сужается или блокируется (обструкция), то желчь, содержащая билирубин, может просачиваться в кровоток и вызывать желтуху.Это иногда называют обтурационной желтухой или постпеченочной желтухой (печеночная — это другое название печени). Условия, которые могут вызвать механическую желтуху, включают:

  • Камни в желчном пузыре . Это происходит, когда желчь, которая обычно является жидкой, образует камни. Большинство желчных камней образуются в желчном пузыре и не вызывают никаких проблем. Желтуха является редким осложнением камней в желчном пузыре. Это происходит, если желчный камень выходит из желчного пузыря, но застревает в общем желчном протоке. Затем желчь не может пройти в кишечник и поэтому просачивается в кровоток.Подробнее см. в отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».
  • Рак поджелудочной железы в головке поджелудочной железы, который может блокировать отток желчи. Подробнее см. в отдельной брошюре «Рак поджелудочной железы».
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) . Это может вызвать отек поджелудочной железы, который может блокировать отток желчи. Более подробную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Острый панкреатит» и «Хронический панкреатит».
  • Атрезия желчевыводящих путей .В этом состоянии часть или все желчные протоки воспаляются. Затем это приводит к рубцеванию (фиброзу), сужению и закупорке желчных протоков. Причина не ясна.
  • Рак желчного пузыря . Этот   может вырасти и закупорить общий желчный проток.

Симптомы желтухи

Белки глаз часто являются первыми тканями, которые желтеют при появлении желтухи. Если уровень билирубина слегка повышен, то это может быть единственная часть тела, где вы можете обнаружить желтый цвет.При более высоком уровне билирубина кожа также становится желтой.

Другие симптомы, связанные с желтухой, зависят от причины, но могут включать один или несколько из следующих: чрезмерная усталость (усталость), боль в животе, потеря веса, тошнота (рвота), зуд, высокая температура (лихорадка) бледный стул (фекалии) и темная моча.

Какие оценки и анализы можно провести?

При появлении желтухи следует обратиться к врачу. Как было сказано выше, причин может быть несколько.Некоторые из них более распространены, чем другие, а некоторые более серьезны, чем другие.

Очень важно установить правильный диагноз, так как лечение и перспективы (прогноз) могут сильно различаться в зависимости от причины желтухи. Однако иногда поиск причины может быть чем-то вроде детективного процесса, и это не всегда легко или просто.

Ваш врач может задать различные вопросы, если у вас появится желтуха. Он или она также осмотрит вас. На основе этой оценки могут стать ясными возможные причины, поскольку определенные симптомы и признаки связаны с одними причинами желтухи, а не с другими.

Однако для подтверждения точного диагноза желтухи обычно необходимы анализы:

  • Обычно проводятся различные анализы крови :
    • Они покажут, является ли повышенный уровень билирубина неконъюгированным или конъюгированным (как обсуждалось ранее). . Это может помочь сузить возможные причины желтухи.
    • Анализы крови, называемые функциональными тестами печени, также могут измерять различные ферменты печени, которые помогают определить, воспалена ли печень или хорошо ли она работает.
    • Анализы крови также могут выявить определенные вирусы или маркеры других инфекций, которые могут поражать печень.
    • Могут потребоваться различные другие более подробные анализы крови.
  • Анализы мочи могут помочь выявить повышенный уровень различных химических веществ в крови. Это может помочь сузить возможные причины желтухи.
  • УЗИ печени, общего желчного протока и поджелудочной железы может выявить причину. В частности, часто можно определить причину закупорки общего желчного протока.Например, желчнокаменная болезнь или рак поджелудочной железы.
  • Может оказаться полезным магнитно-резонансная томография (МРТ) печени.
  • Взятие образца печени (биопсия печени) . Это принято рассматривать под микроскопом.
  • Другие более сложные тесты могут потребоваться, если диагноз все еще вызывает сомнения.

Желтуха у новорожденных

Всегда обращайтесь к врачу для осмотра ребенка с желтухой. Часто это несерьезно, но в некоторых случаях требуется дальнейшее обследование и лечение.Желтуху новорожденных можно разделить на обычную простую (физиологическую) желтуху и другие причины.

Физиологическая желтуха

У новорожденных обычно развивается легкая желтуха в возрасте 2-3 дней. Это связано с умеренным увеличением распада эритроцитов в сочетании с недостаточно полноценно функционирующей печенью. Печень быстро созревает, желтуха начинает исчезать к концу первой недели и проходит к 10 дню. Ребенок здоров, других проблем нет.

Другие причины желтухи

Другие причины желтухи у новорожденных. Некоторые из них вызваны серьезными заболеваниями крови или печени или другими проблемами. Как правило, желтуха вряд ли является физиологической, если ребенок нездоров и/или желтуха присутствует в первые 24 часа после рождения или длится более 10 дней.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Желтуха новорожденных».

Лечение желтухи

Специфического лечения желтухи у детей и взрослых не существует.Лечение зависит от причины. См. отдельные брошюры о различных заболеваниях, которые могут вызывать желтуху, в том числе:

Симптомы и лечение желтухи

Желтуха — это когда накопление билирубина в крови вызывает желтоватый оттенок кожи, слизистых оболочек и белой части глаз. Билирубин представляет собой красновато-желтое вещество, образующееся при разрушении эритроцитов. Выводится через печень с желчью, а затем из организма с калом.

Сама по себе желтуха не является опасным состоянием, а скорее является признаком более серьезного состояния или заболевания.Желтуха должна быть исследована для ее основной причины. Если вы испытываете желтуху, вам потребуется помощь врача. Состояние, вызывающее желтуху, требует лечения, оно не исчезнет само по себе.

ремесленное видение / E+ / Getty Images

Симптомы желтухи

Помимо желтого цвета кожи, глаз и слизистых оболочек, другие симптомы желтухи могут включать:

  • Зуд кожи
  • Изменение цвета мочи и стула (моча может быть бледной или желто-оранжевой, стул может быть бледным)
  • Усталость

Причины

Накопление билирубина может быть вызвано аномально большим количеством эритроцитов, разрушением камней в желчном пузыре или заболеванием печени (например, гепатитом или циррозом). Желтуха иногда поражает новорожденных («желтуха новорожденных»), потому что их печень слишком незрела, чтобы перерабатывать билирубин в организме.

Диагностика

В некоторых случаях желтуха может быть результатом известного состояния. Например, если у человека с заболеванием печени развивается желтуха, это, вероятно, является результатом проблем с печенью. Однако это может означать, что лечение заболевания печени не так эффективно, как должно быть, или что происходит что-то еще.

Если нет какой-либо очевидной причины желтухи, врач может назначить серию анализов, чтобы выяснить, что ее вызывает. Некоторые из этих тестов могут включать:

Лабораторные анализы крови или мочи:

Визуальные тесты:

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени.

Лечение

Желтуха сама по себе не является заболеванием, а является признаком другой проблемы. поэтому с этим справляются путем лечения заболевания, вызывающего накопление билирубина.

Для вируса, который проходит сам по себе, желтуха может не требовать какого-либо специального лечения, потому что организм сам выведет билирубин и вирус. При более серьезных состояниях могут потребоваться другие методы лечения, чтобы помочь печени справиться с билирубином.

Вот как можно лечить некоторые состояния, вызывающие желтуху:

  • Алкогольный цирроз или гепатит : Если алкогольные напитки являются причиной заболевания печени, прекращение употребления алкоголя имеет решающее значение для лечения желтухи.
  • Анемия : Если гемолитическая анемия, отсутствие эритроцитов, вызванное повышенным разрушением, является причиной желтухи, лечение может включать переливание крови.
  • Цирроз : Цирроз является конечной стадией хронического заболевания печени и имеет множество различных причин. Лечение желтухи от цирроза зависит от типа имеющегося заболевания печени, но может включать использование кортикостероидов или диуретиков.
  • Лекарственная токсичность : В случае, если лекарство причиняет вред печени, его необходимо прекратить (это включает лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен, и нелегальные наркотики).Возможно, потребуется дать другое лекарство, чтобы противодействовать передозировке.
  • Камни в желчном пузыре : Камни в желчном пузыре, вызывающие желтуху, могут потребовать лечения, которое обычно заключается в удалении желчного пузыря.
  • Рак печени : Рак печени требует лечения у специалиста и может включать лучевую и химиотерапию, а также другие препараты для поддерживающей терапии.
  • Желтуха новорожденных : Желтуха новорожденных является распространенным явлением и часто проходит сама по себе без какого-либо лечения.Некоторые медицинские работники могут порекомендовать новорожденным немного побыть на солнце, чтобы увеличить выработку витамина D и вывести из организма билирубин. В других случаях новорожденного могут лечить в больнице с помощью специального освещения, которое может помочь избавиться от желтухи.
  • Первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Это заболевание печени связано с язвенным колитом. Лечение в основном направлено на устранение симптомов, таких как антибиотики и холестирамин или дифенгидрамин при зуде. Может потребоваться операция, чтобы открыть желчные протоки и установить стент, чтобы держать их открытыми.В тяжелых случаях проводится пересадка печени.

Что такое желтуха? — Служба охраны материнства HonorHealth

Желтуха — это пожелтение кожи и глаз новорожденного. Это состояние обычно проходит без лечения. Тем не менее, желтуха может вызвать повреждение головного мозга, если она тяжелая и не лечится.

Кто болеет желтухой?

  • Половина всех новорожденных имеет нормальную желтуху, начинающуюся через день или более после рождения
  • Желтуха, появляющаяся в течение первых 24 часов жизни или после первой недели жизни, не считается нормальной

Что вызывает желтуху?

  • Аномальная желтуха может быть вызвана группой крови ребенка (несовместимость по системе АВО или резус-фактору) или одной из многих других причин
  • Печень ребенка не способна быстро фильтровать старые клетки крови, когда образуются новые клетки крови
  • Накопление старых клеток крови вырабатывает желтое вещество, называемое билирубином
  • Испражнения ребенка помогают вывести билирубин.Когда стул ребенка и функция печени замедляются, билирубин накапливается и вызывает желтый цвет кожи.

Как измеряется желтуха?

  • Желтый цвет сначала виден в глазах и голове, прежде чем он спустится вниз по телу ребенка
  • Анализ крови проводится всем новорожденным в возрасте 36 часов или при выписке, в зависимости от того, что наступит раньше, для выявления новорожденных, которые могут подвергаться риску развития желтухи от умеренной до тяжелой степени
  • Результат этого анализа крови наносится на карту для педиатра, который может просмотреть и определить риск для ребенка — если ребенок нуждается в лечении или может быть выписан домой

Что такое лечение?

  • Кормление каждые 1–3 часа грудным молоком или смесью (не водой) важно для того, чтобы испражнения могли выводить билирубин
  • Кормить не реже одного раза в два-три часа
  • Вода или другие жидкости не помогают.Только грудное молоко или смесь помогают передать билирубин.
  • Фототерапия (свет) со специальной лампой или одеялом с подсветкой может использоваться в больнице или дома
  • Энергия света расщепляет билирубин через кожу
  • Ребенок должен находиться в светотерапии все время, кроме кормления
  • Следите за тем, чтобы у ребенка было как минимум от 2 до 10 дефекаций и от четырех до пяти мокрых подгузников в день
  • Во время лечения будут взяты образцы крови, чтобы убедиться, что уровень билирубина снижается
  • Тяжелая патологическая желтуха может потребовать переливания крови

Как насчет грудного вскармливания при желтухе?

  • Грудное вскармливание не вызывает желтухи
  • Частое кормление может предотвратить сильную желтуху
  • Любой ребенок (на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании), который не получает достаточного количества молока, не будет иметь достаточного количества стула для выделения билирубина
  • Ребенка на грудном вскармливании необходимо сосать каждые 1-3 часа (не менее 8-12 раз в день)
  • Дополнительное кормление смесью или сцеженным грудным молоком может потребоваться, если ваш ребенок не:
    • Получение достаточного количества молока из груди
    • Наличие не менее 2–10 дефекаций в день
    • Принятие груди.Матери потребуется использовать молокоотсос
    • .
    • Не используйте пустышку, если ваш ребенок хочет сосать; кормить грудью чаще, чтобы было больше молока

Ключевые точки

  • Желтуха это:
    • Очень часто
    • Временный
    • Обрабатываемый
  • Частое кормление грудным молоком или смесью очень важно
  • Кормление водой (или любой другой жидкостью, кроме грудного молока или смеси) не помогает

Скачать версию этой страницы для печати (PDF)

Желтуха — обзор | ScienceDirect Topics

Наследственные гипербилирубинемии (таблица 138-2) представляют собой группу из пяти синдромов, при которых гипербилирубинемия возникает как изолированная биохимическая аномалия без признаков гепатоцеллюлярного некроза или холестаза.

Синдромы Криглера-Найяра и Гилберта

Синдром Криглера-Найяра типов 1 и 2 и синдром Гилберта являются наследственными формами неконъюгированной гипербилирубинемии, которые, как известно более двух десятилетий, являются результатом мутаций в UGT1A1. При синдроме Криглера-Найяра 1 практически отсутствует функциональная активность ферментов, в то время как у пациентов с типом Криглера-Найяра 2 ее активность составляет до 10% от нормы, а у пациентов с синдромом Жильбера — от 10 до 33% от нормальной активности, что приводит к концентрации билирубина от 18 до 45, от 6 до 25 и 1.от 5 до 4 мг/дл соответственно (см. табл. 138-2). Поскольку общая ферментативная активность UGT1A1 должна быть снижена до менее чем 50% от нормы, чтобы вызвать неконъюгированную гипербилирубинемию, фенотипическое выражение мутаций в этом ферменте требует либо гомозиготности, либо двойной гетерозиготности, и каждое из этих нарушений наследуется как аутосомно-рецессивный признак. Большинство случаев Криглера-Наджара типов 1 и 2 также возникают в результате гомозиготных или двойных гетерозиготных структурных мутаций в кодирующей области. В западных странах пациенты с синдромом Жильбера обычно гомозиготны по мутации промотора A(TA) 7 TAA; этот полиморфизм обозначен UGT1A1∗28. У некоторых японских пациентов с синдромом Жильбера были зарегистрированы структурные мутации в экзоне 1 UGT1A1 , вызывающие умеренное снижение ферментативной активности UGT1A1. На сегодняшний день идентифицировано не менее 130 различных мутаций в гене UGT1A1 , связанных с наследственной гипербилирубинемией, включая мутации, связанные с типами 1 и 2 типа Криглера-Наджара. Другие исследования пациентов с неконъюгированной гипербилирубинемией также выявили мутации и полиморфизм в нескольких дополнительных областях. UGT1A , включая его промоторную область, в белке-переносчике растворенного вещества SCLO1B1 и в ферментах гемоксигеназе и биливердинредуктазе А, которые влияют на концентрацию билирубина в сыворотке. 2 Полученные в результате сложные генотипы могут представлять риск не только гипербилирубинемии, но и восприимчивости к токсичности лекарственных средств, связанной с глюкуронированием, и, возможно, также к тонким разнообразным преимуществам.

Синдром Криглера-Найяра, тип 1

Синдром Криглера-Найяра, тип 1, характеризуется выраженной неконъюгированной гипербилирубинемией, которая появляется в неонатальном периоде, сохраняется на всю жизнь и не реагирует на фенобарбитал. У большинства пациентов (тип 1А) обнаруживаются дефекты глюкуронидной конъюгации ряда субстратов помимо билирубина в результате мутаций в одном из общих экзонов (2–5) комплекса UGT1 .В меньшей подгруппе (тип 1B) мутация в билирубин-специфическом экзоне A1 ограничивает дефект конъюгацией билирубина. Пятьдесят девять структурно разнообразных мутаций UGT1A1 могут вызывать тип 1 Криглера-Наджара; их общей чертой является то, что все они кодируют белки с отсутствующей или, самое большее, со следами ферментативной активности.

До появления фототерапии большинство пациентов с типом 1 Криглера-Наджара умирали от билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) в младенчестве или раннем детстве. Оптимальное лечение неврологически интактного пациента включает (1) примерно 12 часов фототерапии в день с момента рождения в течение всего детства, возможно, дополненную обменным переливанием крови в неонатальном периоде; (2) использование протопорфирина олова для купирования преходящих эпизодов повышенной гипербилирубинемии; и (3) ранняя трансплантация печени, до начала повреждения головного мозга. 3 Плазмаферез может временно контролировать резкое повышение уровня билирубина.

Синдром Криглера-Найяра типа 2

Концентрации билирубина обычно ниже при синдроме Криглера-Найяра 2 типа, а уровни билирубина в плазме могут быть снижены до 3–5 мг/дл с помощью фенобарбитала. По крайней мере, 48 различных мутаций UGT1A1 были связаны с типом 2 Криглера-Наджара; все кодируют билирубин-УДФ-глюкуронозилтрансферазу с заметно сниженной, но обнаруживаемой ферментативной активностью.Хотя ядерная желтуха встречается гораздо реже при типе 2 по Криглеру-Наджару, ядерная желтуха возникает в любом возрасте и обычно связана с факторами, которые временно повышают концентрацию билирубина в плазме выше исходного уровня (например, голодание, интеркуррентные заболевания). По этой причине часто рекомендуется терапия фенобарбиталом; разовая доза перед сном обычно поддерживает клинически безопасные концентрации билирубина в плазме.

Синдром Жильбера

Синдром Жильбера является наиболее распространенной формой наследственной гипербилирубинемии с генотипической распространенностью около 12% и фенотипической распространенностью около 7% у белых.Его высокая распространенность может объяснить частоту легкой неконъюгированной гипербилирубинемии у реципиентов трансплантата печени и то, почему исследования уровней билирубина в масштабах всего населения склонны к более высоким уровням. Концентрация билирубина в плазме чаще всего составляет менее 3 мг/дл, хотя часто встречаются как более высокие, так и более низкие значения, при этом увеличение в два-три раза обычно происходит натощак и при интеркуррентных заболеваниях. Фенотипические различия между легким синдромом Жильбера и нормальным состоянием часто размыты.Способность фенобарбитала индуцировать активность печеночных ферментов нормализует как концентрацию билирубина, так и C BR . Окислительный метаболизм лекарственных средств и распределение многих, но не всех ксенобиотиков, которые метаболизируются путем глюкуронирования, при синдроме Жильбера кажутся нормальными. Важным исключением является противоопухолевый агент иринотекан (CPT-11), активный метаболит которого (SN-38) специфически глюкуронируется UGT1A1. У пациентов с синдромом Жильбера СРТ-11 может вызывать трудноизлечимую диарею, миелосупрессию и другие серьезные токсические эффекты.Значимых нежелательных явлений при назначении людям с синдромом Жильбера многих других препаратов, которые метаболизируются путем глюкуронирования, не описано. Хотя синдром Жильбера не имеет связи с заболеванием, в отдельных сообщениях была продемонстрирована ассоциация аллеля UGT1A1∗28 с сниженным риском сердечно-сосудистых и специфических неопластических заболеваний, ассоциация, которая была приписана сосудорасширяющему и антиоксидантному действию билирубина и гемоксигеназы.

Желтуха Определение и значение | Dictionary.com

📓 Уровень средней школы

Показывает уровень в зависимости от сложности слова.

[ jawn-dis, jahn- ]SHOW IPA

/ ˈdʒɔn dɪs, ˈdʒɑn- /ФОНЕТИЧЕСКИЙ РЕПЕЛЛИНГ

📓 Уровень средней школы

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.


сущ.

Также называется желтухой. Патология. пожелтение кожи, белков глаз и др., обусловленное повышением содержания желчных пигментов в крови, часто симптоматическое при некоторых заболеваниях, таких как гепатит.Сравните физиологическую желтуху.

состояние чувства, при котором взгляды предвзяты или суждения искажены, например, из-за зависти или обиды.

глагол (используется с дополнением), jaun·diced, jaun·dic·ing.

искажать или предубеждать, например, из-за зависти или обиды: Его социальное положение предвзято относилось к его взглядам на вещи.

ВИКТОРИНА

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ НА HAS VS. ИМЕЮТ!

Знаете ли вы грамматику, чтобы знать, когда нужно использовать «иметь» или «иметь»? Давайте узнаем с помощью этого теста!

Вопрос 1 из 7

Моя бабушка ________ стена, полная старинных часов с кукушкой.

Происхождение желтухи

1275–1325; Среднеанглийское jaundisjaunisse, эквивалентное jaune yellow (galbinus зеленовато-желтый) + -isse-ice

Слова рядом с желтухой

Jataka Tales, jati, jato, jatropha, jauk, желтуха, желтуха, желтуха новорожденных, прогулка, бодро, прогулочная машина

Dictionary.com без сокращений На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2022

Слова, относящиеся к желтухе

предубеждение, искажение, предрасположенность, предубеждение, предубеждение, влияние, влияние, наклон, поворот, деформация, заражение, яд, заражение

Как использовать желтуху в предложении

.expandable-content{display:none;}.css-12x6sdt.expandable.content-expanded >.expandable-content{display:block;}]]>
  • Итак, человек с желтухой видит все желтым, а другой красным желчь на его языке делает все горьким на вкус.

  • Если на нее посмотрит больной желтой желтухой, то птица тут же погибнет, а больной мгновенно выздоровеет.

  • Одним из наиболее ярких симптомов желтухи является депрессия, сопровождающая это заболевание.

ПОКАЗАТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ ПОСМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярные статьиli{-webkit-flex-basis:49%;-ms-flex-preferred-size:49%;flex-basis:49%;} Только экран @media и (максимальная ширина: 769 пикселей){.css-2jtp0r >li{-webkit-flex-basis:49%;-ms-flex-preferred-size:49%;flex-basis:49%;} }@media только экран и (максимальная ширина: 480 пикселей){.css-2jtp0r >li{-webkit-flex-basis:100%;-ms-flex-preferred-size:100%;flex-basis:100%; }}]]>

Определения желтухи в Британском словаре


сущ.

Также называется: иктеричность пожелтение кожи и белков глаз из-за ненормального присутствия желчных пигментов в крови, как при гепатите

психическое состояние горечи, ревности и дурного настроения, что приводит к искажению суждения

глагол

искажать (суждение и т.д.) неблагоприятно прилагательное e

Происхождение слова для слова желтуха

C14: от старофранцузского jaunisse, от jaune yellow, от латинского galbinus yellowish, от galbus

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © Уильям Коллинз Сыновья и Ко.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения желтухи

желтуха

[ jôn′dĭs, jän′- ]

.

Пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек, вызванное отложением в этих тканях солей желчных кислот, возникающее как симптом различных заболеваний, например гепатита, влияющих на переработку желчи.

Американский Медицинский словарь Стедмана Heritage® Copyright © 2002, 2001, 1995, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Научные определения желтухи


Пожелтение белков глаз, кожи или слизистых оболочек, вызванное отложением солей желчных кислот в этих тканях, возникающее как признак нарушений, нарушающих нормальный метаболизм или транспорт желчи. Заболевания печени, такие как гепатит, обычно вызывают желтуху.

Научный словарь American Heritage® Авторские права © 2011. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.

Культуральные определения желтухи


Состояние, при котором кожа, белки глаз и другие ткани приобретают желтоватый цвет из-за избытка желчи в крови.