Разное

Что такое сальмонеллез у детей: Сальмонеллез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение сальмонеллеза у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ У ДЕТЕЙ 2018

Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции (ОКИ) Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы, в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест — как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб. Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек (в семьях, закрытых коллективах), а при несвоевременном и неправильном лечении — и смертельного исхода.

Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки), птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения сальмонеллезом:

— пищевой — при употреблении самых разных пищевых продуктов,  чаще всего — мяса животных и птиц, а также яиц. Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья), неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены;

— через загрязненную воду — при ее питье или купании;

— у детей грудного возраста основным путем заражения сальмонеллезом является контактно-бытовой — через соски, игрушки, предметы ухода, грязные руки ухаживающих за ними взрослых.

Инкубационный период болезни при сальмонеллезе может продолжаться от нескольких часов (при пищевом заражении) до нескольких суток (при контактно-бытовом пути заражения), в среднем 3-4 дня. Чем большее количество микробов и их токсинов попало в организм, тем короче инкубационный период и тяжелее протекает заболевание.

Клиническое течение сальмонеллеза. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил, вида сальмонелл, пути заражения, количества микробов и их токсинов, попавших в организм. Наиболее часто встречается поражение желудочно-кишечного тракта, куда микроб попадает, преодолев первый естественный защитный барьер — соляную кислоту желудочного сока.

У детей грудного возраста заболевание начинается постепенно: появляются вялость, снижение аппетита, повышенная температура, рвота, жидкий стул — вначале обычного цвета и умеренно учащенный (5-6 раз в сутки). В последующие дни состояние ухудшается, температура повышается до 38° и выше, испражнения становятся более частыми (10 раз в сутки и чаще), водянистыми, приобретают зеленый цвет. К 5-7-у дню болезни в них появляется слизь, иногда — прожилки крови. При отсутствии лечения в связи с потерей организмом воды и солей натрия и калия при рвоте и диарее может развиться обезвоживание, которое проявляется сухостью слизистой оболочки рта и языка, западением родничка, появлением жажды, уменьшением выделения мочи.

При дальнейшем нарастании обезвоживания нарушения водно-минерального обмена могут стать необратимыми.

У новорожденных детей преобладают общие симптомы над симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Температура нередко остается нормальной. Дети отказываются от еды, перестают прибавлять в весе, становятся беспокойными, срыгивают; кожа бледная; конечности холодные; живот вздут.

У детей с ослабленным иммунитетом (недоношенных, на искусственном вскармливании, имеющих врожденную патологию, часто болеющих) сальмонеллез может протекать в виде генерализованной инфекции (по типу сепсиса), с поражением других внутренних органов (печень, почки, легкие, мозговые оболочки). Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой в течение длительного времени, сопровождается увеличением печени и селезенки.

У детей более старшего возраста (дошкольного и школьного) заболевание обычно начинается внезапно — поднимается температура выше 38°, появляются головная боль, головокружение, повторная обильная рвота, слабость, снижение аппетита. К этим симптомам быстро присоединяются понос и боли в животе. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, темно-зеленого цвета (похожими на болотную тину). При своевременно начатом лечении заболевание может ограничиться симптомами поражения желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит), а при отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется и на толстую кишку (колит) — в испражнениях появляются слизь и кровь, боли в животе усиливаются и становятся схваткообразными (заболевание напоминает дизентерию). Кроме обезвоживания, при тяжелом течении болезни опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность и инфекционно-токсический шок

Лечение больных сальмонеллезом лучше всего проводить в условиях инфекционного стационара, особенно это касается детей грудного возраста и больных со средне-тяжелой и тяжелой формами болезни.

— промывание желудка (при подозрении на пищевой путь заражения -многократная рвота, одновременное заболевание других членов семьи при употреблении одного и тою же пищевого продукта;

—  отпаивание ребенка с целью профилактики и лечения обезвоживания (Регидрон — дробно — по 1 чайной, десертной или столовой ложке каждые 5 мин.

При отсутствии Регидрона можно приготовить раствор самостоятельно (на 1 л воды — 1 столовая ложка сахара и 1 чайная ложка соли). Метод отпаивапия («оральная регидратация») является основным методом лечения обезвоживания, и в стационаре он позволяет избежать необходимости внутривенного введения жидкости.

 Сорбенты — это природные или синтетические вещества, состоящие из мельчайших частиц, которые способны абсорбировать и выводить из кишечника микробы, вирусы, токсины и другие продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и нерасщепленные углеводы;

— Антибиотики  показаны лишь при тяжелых и генерализованных формах болезни у детей раннего возраста из групп риска (с ослабленным иммунитетом). Их назначение в стационаре проводится с учетом данных чувствительности к ним сальмонелл и тяжести болезни. При нетяжелом сальмонеллезе у детей старшего возраста можно обойтись только применением сорбентов и специфических сальмонеллезных бактериофагов.

 Диета.  Оптимальным для детей первого года жизни остается грудное молоко, которое является не только наиболее полноценным питанием, незаменимым по составу белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но и содержит целый ряд биологически активных защитных веществ. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают привычные для них смеси в сочетании (после 4 мес.) с 5-10%-ной рисовой и гречневой кашей на воде или половинном молоке и овощным пюре с последующим расширением объема и ассортимента питания. Детям старше года в первые дни болезни необходима легко усвояемая протертая пища (отварной рис, супы, пюре из овощей) с ограничением жира и добавлением парового мяса и рыбы (с третьего-четвертого дня). На 2-3 недели из рациона исключаются продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды, пряности, соления).

Профилактике сальмонеллеза способствуют и все мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма ребенка, и прежде всего — здоровый образ жизни. Если один из членов семьи заболел сальмонеллезом, после изоляции больного необходимо провести дезинфекцию и обследовать членов семьи (бактериологическое обследование — анализ кала).                                                             

Жармагамбетова Баглан Олжабаевна, врач-инфекционист ГКПП «Городской детской инфекционной больницы» акимата города Астана

Сальмонеллез у детей

Что такое сальмонеллез и чем он опасен?

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella из семейства энтеробактерий. По данным ВОЗ, она является одной из 4 самых распространенных причин диарейных болезней в мире. Заболевания у детей вызывают преимущественно S. enteritidis и S. Typhimurium.
Инфицирование происходит, как правило, фекально-оральным путем или при употреблении в пищу зараженных продуктов – мяса, молока, яиц. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, бактерии выделяют токсины, которые и представляют собой наибольшую опасность.

Разносясь по всему организму, бактерии гибнут, выделяя больше токсинов, которые начинают влиять на общее состояние пациента.
Эта инфекция известна врачам уже давно – с XIX века, однако из-за ее особенностей она до сих пор не побеждена в человеческой популяции. Более того, за время борьбы с ней появилось несколько антибиотикорезистентных штаммов, устойчивых к противомикробным препаратам, что вызывает дополнительную обеспокоенность педиатров всего мира. Существует даже так называемый «госпитальный штамм», распространяющийся в основном в детских больничных учреждениях и нечувствительный ко многим типовым лекарствам.
Не случайно профилактикой этой болезни занимаются государственные службы санитарного и ветеринарного контроля. Сальмонеллы очень коварны и живучи: они выживают в открытом водоеме до 120 дней, в морской воде – до 217 дней, в почве – до 9 месяцев, в пыли – до полутора лет, а в экскрементах – до 4 лет. Они устойчивы к низким температурам, а при комнатной температуре активно размножаются в зараженных продуктах, не меняя их вкуса.
Ни соление, ни копчение не убивают бактерии в продуктах. Заболевший человек представляет собой опасность для окружающих не только в период самой болезни, но и некоторое время спустя. Кроме того, существуют носители, которые сами по себе не больны, но могут стать источником заражения других людей. Поэтому эпидемические вспышки болезни происходят до сих пор. Как правило, они приходятся на теплое время года.
Существует 7 подвидов и более 1 600 серотипов сальмонелл. Иммунитет у переболевших вырабатывается в лучшем случае на 1 год, и возможно многократное инфицирование разными штаммами. Вакцины для людей также не существует; в сельском хозяйстве используются вакцины для животных и птиц. Кроме того, сальмонеллез иногда дает тяжелейшие осложнения: ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах), менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсическую энцефалопатию, остеомиелит, пневмонию, аневризму и т. д.

Как и почему дети заражаются сальмонеллезом и что делать, чтобы этого не произошло?

Дети — одна из основных групп риска. Они заболевают почти втрое чаще взрослых и тяжелее переносят инфекцию: иммунитет еще не сформирован, для того, чтобы заболеть, ребенку нужно меньшее количество возбудителя, а потеря жидкости у него происходит быстрее, чем у взрослого. Чем младше ребенок, тем опасность выше, и подвержены этой инфекции в том числе и груднички первых месяцев жизни. Педиатры выделают в качестве дополнительных факторов риска рахит, анемию, ослабленный иммунитет, частые болезни, искусственное вскармливание.

Способ инфицирования различается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных и грудничков преобладает контактно-бытовой (через предметы, игрушки, животных, других членов семьи), у дошкольников и школьников – пищевой.
В зависимости от способа заражения различается инкубационный период: от нескольких часов до 3 суток – при пищевом заражении, до 7 суток – при контактно-бытовом.
Основной способ профилактики пищевого отравления этими бактериями – термообработка. Они мгновенно гибнут при кипячении, а при нагревании до 56 ℃ выдерживают только 3 минуты. Поэтому мясо, яйца, молочные продукты можно давать детям только после термообработки. Это же относится и к питьевой воде. Овощи, которые предполагается есть сырыми, необходимо мыть с мылом, а лучше всего – снять с них кожуру (возможно инфицировано навозом).
Если малыш общается с животными (не только сельскохозяйственными! заразиться можно, например, от черепах), нужно предупреждать его, чтобы он их не целовал и не касался руками лица до того, как вымоет их или вы протрете ему руки дезинфицирующей салфеткой. И, конечно же, нужно как можно чаще мыть руки теплой водой с мылом.

Как распознать сальмонеллез?

Начальные симптомы неспецифичны: рвота, диарея, тошнота, вздутие живота, резкий подъем температуры, слабость, общая интоксикация проявляются практически при любой острой кишечной инфекции. Дополнительную информацию несут примеси в кале – зеленая слизь и/или кровь.
Всем родителям известно, что главная опасность при острых заболеваниях ЖКТ для малыша – это обезвоживание, поэтому ребенку обязательно нужно часто и понемногу предлагать воду или солевые растворы, выпаивать. Не столь очевидная опасность заключается в том, что родители примут серьезную инфекцию за, например, ротавирус и длительное время не будут обращаться за медицинской помощью. Поэтому при симптомах поражения ЖКТ необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, а при стремительном или тяжелом течении – вызвать бригаду неотложной помощи.
При подозрении на сальмонеллез необходимо будет сдать анализы. Наиболее точную информацию даст бакпосев (кала), причем в случае сальмонелл обязателен расширенный анализ с чувствительностью к антибиотикам. Используют также тесты ПЦР. При генерализованной инфекции нужны также анализы крови и мочи. Решение о госпитализации принимается в зависимости от состояния пациента: чем оно легче и чем старше ребенок, тем выше вероятность, что лечение можно пройти на дому.

Какая форма сальмонеллеза наиболее опасна?

В 80-90% случаев встречается гастроинтестинальная (желудочно-кишечная) форма. Она сочетает описанные уже выше симптомы поражения ЖКТ и общей интоксикации. У детей старшего возраста с хорошим иммунитетом встречается более сглаженная гастритическая картина, при которой резко начинается озноб, тошнота и рвота, но они проходят за 2-3 дня, а стул не изменяется вовсе. Выздоровление, как правило, наступает быстро.

Энтеритная и гастроэнтеритная формы чаще развиваются у детей раннего возраста, страдающих рахитом или анемией. При этом у грудничка повышается температура, обычно в пределах 38 ℃, стул становится зеленоватым, жидким и пенистым, с неприятным запахом, появляется вялость, снижается аппетит. Периодически отмечается увеличение селезенки и печени, возможна желтуха.

Колитная форма сопровождается изменениями, указывающими на то, что затронут толстый кишечник. Стул частый, жидкий, болотно-зеленый, с примесью слизи или крови. Возможен также энтероколит или гастроэнтероколит – это означает, что патологический процесс затронул весь пищеварительный тракт. Все это сопровождается нечастой, но сильной рвотой, наблюдаются волнообразные приступы лихорадки.

При тифоподобной форме температура может спадать и волнообразно подниматься, держась таким образом 2 недели и дольше. Стул возможен разный – от жидкого, частого, зеленого цвета до нормального и даже до запора. В первые дни симптомы совпадают с гастроинтестинальной разновидностью, однако позднее на первый план выступают головная боль, слабость, иногда галлюцинации. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Иногда на коже появляется сыпь, чаще всего – на животе и на груди.

Септическая форма встречается наиболее редко, но она же максимально опасна – ее диагностируют, когда возбудитель разносится кровотокам ко всем органам и возникают вторичные очаги воспаления. Как правило, ей подвержены новорожденные и ослабленные дети. Для нее характерны резкие перепады температуры, Печень и селезенка пациента увеличиваются в размерах, отмечается сниженная частота сердечных сокращений, развивается тромбогеморрагический синдром. Метастатические гнойные очаги появляются в разных органах тела. Общая интоксикация очень выражена, кожа бледная.

Субклиническая, или латентная форма, когда симптомы отсутствуют или выражены слабо, диагностируется в основном у детей старше 5 лет. Как правило, она выявляется случайно, при взятии анализов у контактных лиц больного с более выраженной симптоматикой.

Как лечат сальмонеллез?

Лечение зависит от формы заболевания и от тяжести его течения. В любом случае понадобится восполнение жидкости и солей, регидратация, диета. Может быть проведено промывание желудка, назначены сорбенты. Назначение же препаратов для нормализации пищеварения, бактериофагов, а тем более антибиотиков, если они понадобятся, должно полностью оставаться прерогативой лечащего врача.
Дети раннего возраста могут болеть долго – вплоть до нескольких месяцев. У подростков, напротив, обычно все симптомы проходят в течение трех недель. После выздоровления следует восстановительный период, в течение которого сохраняются нарушения пищеварения, так что ребенку необходима щадящая диета. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении к врачу практически все дети полностью восстанавливаются после сальмонеллеза и могут вести обычный образ жизни.

Сальмонеллез

Сальмонеллез – это инфекция, которая вызывается сальмонеллой – бактерией, широко распространенной во всем мире. Также сальмонеллы могут вызывать другое инфекционное заболевание – брюшной тиф.

Чаще всего сальмонеллез протекает в виде кишечной инфекции и проявляется повышением температуры тела, поносом и рвотой. Однако иногда он может протекать значительно тяжелее и угрожать жизни больного.

Инфицирование обычно происходит через употребление продуктов, зараженных сальмонеллами, обычно это куриное мясо и яйца.

Легкие формы сальмонеллеза без лечения проходят за 3-5 дней. В тяжелых случаях необходима госпитализация и антибиотики.

Синонимы русские

Сальмонеллезная инфекция, нетифоидный сальмонеллез, небрюшнотифозный сальмонеллез.

Синонимы английские

Salmonellosis, Nontyphoidal salmonellosis, Nontyphoidal Salmonella Infections.

Симптомы

Обычно через 1-2 дня после заражения возникают следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота, которая может быть многократной;
  • схваткообразные боли в животе;
  • понос желтого, зеленого цвета, часто водянистый, редко с примесью крови; стул многократный, до 10-20 раз в сутки;
  • болезненность при прощупывании живота вокруг пупка, в правой нижней части живота;
  • повышение температуры тела (при заболевании средней тяжести – до 39-40 градусов), общая слабость.

В типичных случаях сальмонеллез протекает 3-5 дней и проходит самостоятельно без лечения.

При заражении крови и распространении инфекции по организму симптомы будут зависеть от преимущественного поражения того или иного органа.

Общая информация о заболевании

Сальмонеллез является крайне распространенной инфекцией. Ежегодно по всему миру отмечается несколько десятков миллионов случаев заболевания.

Сальмонеллы – это бактерии, которые являются причиной большого количества заболеваний у человека, в том числе и брюшной тиф. Под сальмонеллезом понимают любое заболевание, вызванное бактериями из рода сальмонелл, кроме тех, которые вызывают брюшной тиф.

Сальмонеллы живут в организмах различных домашних животных: крупного рогатого скота, овец, свиней, цыплят, уток, домашних черепах. Кроме того, сальмонелл выделяют и птицы: воробьи, голуби, чайки. До 50  % кур также инфицировано сальмонеллами. Инфекция легко может попадать в яйца. В молочных и мясных продуктах сальмонеллы способны сохраняться до четырех месяцев, размножаясь в них. Вкус и внешний вид продуктов при этом не изменяются. Сальмонеллы устойчивы к солению, копчению, они выживают даже в сухих и замороженных продуктах. Во внешней среде бактерии могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Мясо животных может инфицироваться сальмонеллами при транспортировке, обработке, при неправильной кулинарной обработке, приготовлении пищи на загрязненных столах.

Вспышки заболевания чаще отмечаются в летнее время, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов. Причины заражения: употребление зараженной еды, в основном куриного мяса, яиц, а также неправильно приготовленных фруктов, овощей, молочных продуктов.

Гораздо реже источником инфекции могут быть зараженные люди.

Инкубационный период (период от контакта с зараженной едой до возникновения симптомов) обычно довольно короткий – 12-48 часов (иногда 6 часов). Попадая в организм через рот, бактерии через желудок человека проникают в кишечник. В желудке часть из них погибает под воздействием желудочного сока. По этой причине для развития сальмонеллеза необходимо попадание в организм большого количества бактерий. Однако при повреждении желудка, уменьшении кислотности желудочного сока может быть достаточно лишь 1000 бактерий.

Когда бактерии проникают в кишечник, они преодолевают барьер слизистой и размножаются, вызывая повреждение стенки кишечника. Возникает воспаление, что приводит к образованию активных веществ, способствующих повышенному выделению жидкости в стенке кишки и, как следствие, поносу. Клетки иммунной системы начинают бороться с сальмонеллой, бактерии погибают, образуя при этом токсин, который поступает в кровь и вызывает повышение температуры тела и общую слабость.

В некоторых случаях сальмонеллы попадают в кровь и вызывают ее заражение (бактериемия) с последующими отсевами в различные органы и образованием там гнойных очагов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Это происходит у 10-15  % больных, особенно у маленьких детей и лиц пожилого возраста, а также у пациентов с нарушениями иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных).

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети. У взрослых заболевание иногда протекает бессимптомно, хотя они могут выделять сальмонелл с калом. Выделение бактерии с фекалиями происходит нечасто, однако может играть роль в распространении заболевания, особенно если инфицированный человек работает в системе общественного питания.

Заражения крови при сальмонеллезе опасно развитием следующих осложнений:

  • Эндокардит – это воспаление клапанов сердца, которое требует использования мощных антибиотиков при лечении и иногда хирургического вмешательства.
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек, которое чаще развивается у детей и в половине случаев приводит к летальному исходу. К счастью, он развивается довольно редко.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Риск воспаления мочевыводящих путей повышается при наличии их заболеваний (камни в почках, аномалии развития почек и мочеточников).
  • Пневмония. Воспаление легких особенно часто возникает у пожилых пациентов с диабетом или у алкоголиков.
  • Абсцессы печени и селезенки. В печени и селезенке в результате размножения сальмонелл могут образовываться полости, заполненные гноем, – абсцессы. Их появление требует хирургической операции.
  • Гнойное воспаление суставов (септический артрит).
  • Остеомиелит – гнойное воспаление костей.
  • Сепсис – системное воспаление, связанное с распространением возбудителя по крови и различным органам. В этом случае сальмонелл можно обнаружить в крови. Прогноз крайне неблагоприятен.

Кто в группе риска?

  • Дети до 5 лет
  • Пожилые люди
  • Люди, у которых удален желудок или селезенка
  • Лица со сниженным иммунитетом (больные онкологическими (раковыми) заболеваниями лимфатической системы, ВИЧ-инфицированные)
  • Работники птицефабрик, животноводческих ферм
  • Лица, употребляющие сырые куриные, гусиные, утиные яйца
  • Путешественники

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза осуществляется с учетом данных о наличии вспышки инфекции, истории развития заболевания, выделении сальмонелл из кала.

В целях оценки функции почек и проверки на обезвоживание проводятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови
    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов отражает активность воспаления. Чем тяжелее протекает сальмонеллез, тем выше уровень лейкоцитов.
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке. Необходимо контролировать уровень электролитов в крови, так как их выраженное снижение в результате обезвоживания может приводить к тяжелым осложнениям.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровень этих печеночных ферментов может повышаться у значительного количества пациентов с сальмонеллезом, что отражает вовлечение в патологический процесс печени.
  • Амилаза и липаза в крови. Уровень амилазы и липазы – ферментов, выделяемых поджелудочной железой, – повышается при воспалении поджелудочной железы.
  • Креатинин и мочевина в сыворотке. Повышение содержания креатинина и мочевины указывает на развитие почечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и возникших осложнений.

Лечение

В легких случаях достаточно восполнения потери жидкости с помощью приема солевых растворов. Заболевание проходит самостоятельно за несколько дней. Применение антибиотиков нежелательно, так как при этом увеличивается период выделения сальмонелл из организма с калом.

В тяжелых случаях или при высоком риске развития осложнений необходима госпитализация пациента в инфекционный стационар, назначаются антибактериальные препараты (ко‑тримоксазол или ципрофлоксацин). Как правило, лечение длится 3-5 дней. Если произошло заражение крови, прием антибиотиков может быть продлен на 1-1,5 месяца.

При возникновении гнойных осложнений может потребоваться хирургическая операция.

Заболевшие работники сферы питания должны быть отстранены от приготовления пищи. Для того чтобы убедиться в полном исчезновении возбудителя из организма, проводятся многократные посевы кала в течение нескольких недель.

Профилактика

Инфицирование сальмонеллезом не может быть исключено, так как его возбудители распространены повсеместно. Профилактика состоит в предотвращении заражения пищевых продуктов сальмонеллами и в соблюдении правил личной гигиены.

В целях профилактики сальмонеллеза и других кишечных инфекций необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Тщательно мыть руки перед приготовлением пищи
  • Учить детей тщательно следовать правилам гигиены
  • Соблюдать правила приготовления и хранения пищи, выдерживать необходимый температурный режим приготовления мяса и яиц
  • Употреблять в пищу только пастеризованное молоко
  • При наличии у больного диареи следует доверить приготовление пищи другим лицам
  • Не рекомендуется употреблять сырые и сваренные всмятку куриные, страусиные, гусиные и утиные яйца

Также проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения пищевых продуктов, соблюдение санитарно-гигиенических норм в животноводческих хозяйствах, торговле, сфере общественного питания

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Все о сальмонеллезе | Domestos

Как передается сальмонеллез? Узнайте симптомы и методы предотвращения этой болезни.

Сальмонеллез — нежеланный гость в любом доме. Это потенциально опасная для жизни инфекция, которая может нанести серьезный вред кишечнику. К счастью, сальмонеллез, последствия которого могут быть тяжелыми, довольно легко предотвратить. Узнайте, как обезопасить себя и свою семью от заражения Сальмонеллезом.

Источник сальмонеллеза

Источниками опасных бактерий могут быть продукты, вода, а также люди и животные, в организме которых находятся активные бактерии сальмонеллы. Вот основные продукты, при употреблении которых следует соблюдать особую осторожность:

  • Сырое мясо.

  • Птица.

  • Готовые мясные продукты.

  • Куриные и особенно – утиные – яйца.

  • Непастеризованное молоко.

  • Кондитерские изделия с кремом.

Как передается сальмонеллез?

В большинстве случаев причиной появления сальмонеллеза является употребление зараженной пищи. Также сальмонеллез может возникнуть в результате несоблюдения правил личной гигиены, особенно на кухне и в ванной комнате. Как передается сальмонеллез от человека к человеку? Например, вы забыли помыть руки, и в результате инфекция передастся не только вам, но и людям, с которыми вы взаимодействуете, и чаще всего это члены вашей семьи.

Сальмонеллез: симптомы у детей и взрослых

Сальмонеллез, инкубационный период которого составляет 72 часа, обычно сопровождается такими симптомами, как озноб, жар, боли в животе, рвота, тошнота и головная боль.

Эти симптомы обычно проходят в течение двух-семи дней. Во время болезни необходимо пить большое количество жидкости.

Сальмонеллез: профилактика и предотвращение

Однозначно не стоит полностью отказываться от употребления в пищу продуктов животного происхождения, чтобы обезопасить себя и свою семью от заражения бактериями сальмонеллы. Нужно лишь соблюдать правила гигиены и правильного приготовления пищи. Существует множество способов избежать заражения сальмонеллезом и не допустить его распространения. Важно соблюдать следующие правила:

  1. мойте руки перед приготовлением пищи и едой, после прогулки на улице и посещения туалета. Приучите к регулярному мытью рук детей;

  2. регулярно дезинфицируйте ванную комнату и туалет с помощью хлорсодержащих средств, таких как Domestos. Перед использованием любого нового средства обязательно внимательно читайте инструкцию и протестируйте средство на незаметном участке поверхности;

  3. не покупайте мясные продукты, птицу или яйца, не прошедшие ветеринарного контроля;

  4. пользуйтесь отдельной разделочной доской и ножами для сырого мяса и птицы. Очень важно регулярно обрабатывать и дезинфицировать ваши разделочные доски – для этого идеально подойдет универсальный антибактериальный спрей Domestos.

  5. не употребляйте в пищу сырые яйца;

  6. не оставляйте готовые мясные продукты на столе при комнатной температуре больше чем на два часа;

  7. всегда подвергайте готовые продукты, хранившиеся в холодильнике более 24 часов, повторной термической обработке;

  8. обязательно кипятите свежее молоко, не прошедшее пастеризацию;

  9. если в семье есть маленькие дети, обязательно дезинфицируйте все поверхности, в том числе полы, используя антибактериальные средства;

  10. готовьте еду в достаточном количестве для одноразового употребления;

  11. следите за тем, чтобы в холодильнике сырое мясо и птица не хранились в непосредственной близости от готовых продуктов;

  12. основные условия профилактики сальмонеллеза – соблюдение технологии приготовления пищи и достаточная термическая обработка продуктов животного происхождения.

Ни в коем случае нельзя:

  • Хранить сырую и приготовленную еду вместе.

  • Есть сырые яйца.

  • Есть сырые фрукты и овощи без предварительного мытья.

  • Оставлять чистящие средства где попало – обязательно храните их в безопасном месте и выбрасывайте одноразовые полотенца сразу после их использования, а многоразовые замачивайте в растворе с хлоркой, чтобы уничтожить вредные бактерии.

Несоблюдение гигиены может стать причиной быстрого дальнейшего распространения бактерий сальмонеллы. Поэтому очень важно регулярно чистить туалет, ванную комнату и раковину. Средства Domestos обеспечат гигиену дома и предотвратят угрозу заражения — многочисленные исследования показали эффективность Domestos в уничтожении вредных бактерий. Следуйте шагам, описанным в этой статье, чтобы защитить свой дом, семью и помочь избежать сальмонеллеза.

Осторожно, сальмонеллёз!

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Для сальмонеллеза характерно тяжелое течение, а риск заражения болезнью достаточно велик, поэтому любой человек должен знать, как проявляется это заболевание, и как его избежать.

Сальмонеллез – что это такое?

Сальмонеллез относится преимущественно к зоонозным заболеванием. Так называются заболевания, передающимся к человеку от животных или от продуктов, получаемых от животных. Таким образом, источником заражения могут быть как живые животные (собаки, кошки, коровы, свиньи, дикие и домашние птицы, рыбы), так и продукты животноводства – мясо, молоко, яйца.

Бактерии рода сальмонелла относятся к категории грамотрицательных. Они отличаются большой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Бактерии могут обитать в течение недель или месяцев в воде, на поверхностях предметов, в мясе и молоке животных при комнатной температуре. Также они могут выдерживать значительное (до -80ºС) понижение температуры. Кипячение и нагрев до +100ºС быстро убивает микроорганизмы, однако в воде с температурой до +70ºС они могут жить в течение нескольких десятков минут.

Ни соление, ни консервация не убивает эти бактерии. Единственная их «ахиллесова пята» – воздействие дезинфицирующих средств – большинство из них быстро убивает бациллы сальмонеллеза. Также бактерии сальмонеллеза обладают значительной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Механизм развития болезни

Инфицирование обычно происходит после контакта с зараженными животными, после приема пищи, содержащей сальмонеллы. Также не исключено инфицирование воздушно-капельным путем, через воду, предметы повседневного обихода. Источником заражения могут быть и другие люди, являющиеся носителями бацилл сальмонеллеза.

Далеко не каждый раз при попадании бактерий внутрь организма через рот происходит заболевание. Сначала бактерии попадают в желудок человека, содержащий желудочный сок. Сальмонеллы чувствительны к кислой среде, поэтому желудочный сок, содержащий соляную кислоту, может убить некоторое количество бактерий. Поэтому наибольшей чувствительностью к бактериям обладают люди, имеющие проблемы с секрецией желудочного сока.

Если же желудочный барьер был благополучно пройден, то бактерии заселяют кишечник и начинают свою деструктивную деятельность. Они могут хорошо прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и внедряться в поверхностные ткани. При этом бактерии могут выделять различные токсины, отравляющие организм и вызывающие недомогание, рвоту и диарею. Гибнущие сальмонеллы также выделяют опасные токсины.

Сальмонеллы также очень хорошо умеют обходить защитные силы организма. Обнаружив вторжение, иммунная система посылает навстречу возбудителям болезни специальные клетки – макрофаги. Однако сальмонеллы научились использовать эти клетки в свою пользу. Будучи поглощенными макрофагами, некоторые сальмонеллы не погибают, а перемещаются вместе с ними по кровотоку и таким образом переселяются в другие ткани организма. Таким образом, сальмонеллы могут поражать не только кишечник, но и печень, почки, сердце и даже мозговые оболочки. Эта особенность возбудителей сальмонеллеза является причиной того, что болезнь может привести к тяжелым осложнениям и выйти далеко за пределы желудочно-кишечного тракта.

Сальмонеллезом может заболеть любой человек вне зависимости от возраста и пола. Тем не менее, наиболее подвержены ему маленькие дети и пожилые люди – из-за их ослабленного иммунитета. Кроме того, у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

Болезнь имеет четко выраженную сезонную зависимость. В теплое время года наблюдается пик заболеваний. Однако заразиться сальмонеллезом можно в любой сезон.

Симптомы сальмонеллеза

Существует два основных варианта заболевания – гастроинтестинальный и генерализованный. Второй, в свою очередь, делится на тифозный и септический. Гастроинтестинальный вариант является наиболее легким, а септический – самым тяжелым, имеющим наибольшую вероятность летального исхода.

Гастроинтестинальная форма

Типичные симптомы при данной форме болезни:

  • Высокая температура,
  • Жидкий стул с характерными выделениями,
  • Боли в области живота,
  • Тошнота,
  • Рвота.

Эта форма в целом не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период болезни невелик. Обычно он составляет от 3 до 72 ч. После этого у больного поднимается температура, начинаются расстройства стула, тошнота и рвота.

Характерна острая боль в области живота, чаще всего в верхней части, в районе пупка. Симптомы сальмонеллеза также включают очень высокую температуру, которая может подниматься вплоть до + 40 ºС. Стул частый – до 10 раз за сутки и может приводить к обезвоживанию организма. Стул обычно имеет водянистую и пенистую консистенцию, содержит зеленые слизистые сгустки и обладает неприятным запахом. Кровянистые выделения могут появляться чуть позже, на третий день.

Кроме того, у больного может наблюдаться падение давления, тахикардия, изменение тонов сердца. Эта форма обычно длится не более недели.

Гастритическая форма является разновидностью гастроинтестинальной формы. Обычно болезнь при ней протекает легче, диареи не наблюдается, лишь рвота, болезненные ощущения локализуются в области эпигастрия. Данная форма встречается довольно редко.

Тифозная форма

При тифозном сальмонеллезе симптомы поначалу напоминают симптомы гастроинтестинальной формы – рвота, диарея, высокая температура. Однако затем болезнь принимает черты, делающие ее схожей с сыпным тифом. На коже появляется сыпь, увеличиваются в размерах многие органы – селезенка, печень. Эта форма имеет более тяжелое течение и длится дольше – в некоторых случаях больше месяца.

Септическая форма

В большинстве случаев она характерна для лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, маленьких детей. У септической формы сальмонеллеза симптомы не ограничиваются лихорадкой и признаками общей интоксикации. Для нее также характерны инфекционные процессы в различных органах, прежде всего, в легких, почках, мочевом пузыре. Могут наблюдаться поражения эндокарда и мозговых оболочек.

Для септического сальмонеллеза в большей степени характерны угрожающие жизни осложнения в виде отека легких и мозга, почечной и сердечной недостаточности. При этой форме сальмонеллеза лечение чрезвычайно осложнено.

Диагностика

Не всякие симптомы, включающие диарею и повышенную температуру, означают, что это сальмонеллез. Сальмонеллез, особенно на ранней стадии, не всегда бывает просто отделить от других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, ротавирусной инфекции, дизентерии. Поэтому для определения возбудителя необходим анализ кала пациента. При генерализованных формах возбудителей можно выявить и в крови. Также важную роль в диагностике играет анализ действий, которые могли привести к заражению.

Как лечить сальмонеллез

Чем лечить болезнь, может решить лишь врач. В большинстве случаев сальмонеллеза лечение проводится в стационаре. В случае легких форм заболевания лечение может проводиться и в домашних условиях. Однако это скорее исключение, поскольку сальмонеллез – коварная болезнь, и ее кажущееся легкое течение в любой момент может смениться обострением.

При легком сальмонеллезе лечение в основном симптоматическое. Если у человека гастроинтестинальный сальмонеллез, то основное внимание обращают на регидратацию организма, то есть восстановление им потерянной жидкости. Для этой цели используются водно-солевые растворы. Также в первые дни заболевания регулярно делаются промывания желудка и кишечника, применяются сорбенты, впитывающие бактерии и их токсины, проводят деинтокискационную терапию при помощи коллоидных растворов. Для восстановления функций пищеварения используются ферментные препараты (панкреатин, сухая желчь).

Кроме того, необходим прием препаратов – пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

Больному следует пить как можно больше жидкости. Голодная диета не показана, вместо нее следует использовать щадящую диету – вареные блюда, нежирные супы, каши. Не рекомендуется принимать антидиарейные препараты, такие, как Лоперамид, так как они замедляют выведение токсинов из организма и могут привести к тяжелой интоксикации.

Антибиотики при сальмонеллезе легких форм используются редко. Это связано с тем, что сальмонеллы имеют высокую устойчивость к большинству антибактериальных препаратов и с тем, что антибиотики способны усугубить интоксикацию. Тем не менее, при тяжелом сальмонеллезе лечение может включать антибиотики. Также антибиотики применяются в тех случаях, когда иные формы терапии демонстрируют низкую эффективность. Чаще всего при терапии сальмонеллеза используются фторхинолоны, однако конкретный вид антибиотика может назначить только врач. Также существуют специальные препараты, содержащие вирусы-бактериофаги, активные против сальмонелл.

Вакцинации от сальмонеллеза не делается. Связано это с тем, что разновидностей бактерий, которые могут вызвать сальмонеллез, огромное множество – несколько сотен, и универсальной вакцины в данном случае разработать невозможно. Кроме того, иммунитет к сальмонеллезу у человека обычно нестойкий и проходит примерно через год.

После выздоровления следует восстановительный период, который может занять несколько месяцев. Это поможет избежать негативных последствий сальмонеллеза.

Выздоровевшие пациенты, тем не менее, могут носить в организме сальмонеллы еще долгое время и могут быть опасны для окружающих из-за возможности их инфицировать. Также последствия сальмонеллеза включают дисбактериоз, который подлежит лечению пробиотическими препаратами.

Профилактика

Профилактика заболевания в принципе сходна с профилактикой других инфекций заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако имеет и некоторые особенности. Они связаны с тем, что основной источник заражения – животные и плохо обработанные продукты, полученные от животных. Таким образом, для того, чтобы уберечься от заболевания сальмонеллезом, необходимо соблюдать простые правила – не есть сырые, плохо прожаренные или проваренные мясо, рыбу или яйца. Следует помнить, что сальмонелла не погибает даже при длительной варке, в течение нескольких часов, в том случае, если толщина мяса составляет более 15 см. Таким образом, перед кулинарной обработкой мяса, птицы и рыбы, следует нарезать их как можно более мелкими ломтиками.

Особое внимание нужно обратить на яйца. Домашняя птица наиболее часто оказывается носительницей сальмонеллы. Поэтому следует отказаться от употребления в пищу сырых яиц и варить их как можно дольше – не менее 6 минут. Также необходимо обратить внимание на поверхность самих яиц, поскольку на них могут быть частицы птичьего помета. Следовательно, после того, как яйца брались руками, руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Правда, есть и исключение – перепелиные яйца крайне редко поражаются сальмонеллой, поэтому их можно есть даже сырыми. Однако их тоже обязательно следует мыть перед употреблением.

Также следует обратить внимание на процедуру разделки сырого мяса. Некоторые хозяйки могут использовать один и тот же нож и разделочную доску для разделки сырых мяса, птицы и рыбы и нарезки продуктов, употребляемых в сыром виде. Так поступать не следует – для этих целей следует пользоваться различными приспособлениями. Мясные доски и ножи лучше всего мыть после использования. Также не следует употреблять сырое молоко – только кипяченое или пастеризованное.

Впрочем, сальмонеллы могут обитать и в продуктах, казалось бы, не имеющих отношения к животным, например, в кондитерских изделиях. Объясняется это тем, что для приготовления муки в подобных продуктах могли использоваться зараженные яйца. Поэтому вообще следует взять за правило не покупать сомнительных продуктов питания с рук, у уличных продавцов.

Остальные советы по профилактике сальмонеллеза совпадает со стандартными пра

Сальмонеллез у детей первого года жизни

Summary

Цель: изучить особенности клинического течения сальмонеллеза у детей первого года жизни.
Материал и методы: под наблюдением находилось 238 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, перенесших кишечную форму сальмонеллеза.
Результаты: заболевание регистрировалось у девочек несколько чаще, чем у мальчиков (56,0 и 44,0 %). У 94,2 % больных выявлено наличие неблагоприятных факторов преморбидного фона: 80,8 % детей рано переведены на искусственное или смешанное вскармливание; у 36,16 % установлен рахит; у 25,0 % — анемия; у 24,12 % — гипотрофия; 21,88 % детей родились от патологической беременности или родов; 13,84 % родились недоношенными; у 28,13 % диагностирован экссудативно-катаральный диатез. Среди наблюдаемых больных превалировали тяжелые формы (66,81 %) и среднетяжелые (33,19 %). У 40,76 % детей установлено острое начало болезни с развитием основных клинических симптомов в течение нескольких часов. У 44,12 % пациентов в клинике начального периода превалировали симптомы респираторного характера, у 54,62 % больных преобладали симптомы дисфункции кишечника.
Выводы: сальмонеллезом болеют преимущественно дети, у которых есть неблагоприятный преморбидный фон. Среди клинических форм преобладают гастроинтестинальные с развитием токсикоза и дегидратации. Характер и степень выраженности клинических симптомов зависят от тяжести заболевания.

Мета: вивчити особливості клінічного перебігу сальмонельозу в дітей першого року життя.
Матеріал і методи: під спостереженням знаходилися 238 дітей віком від 1 до 12 місяців, які перенесли кишкову форму сальмонельозу.
Результати: захворювання реєструвалося в дівчаток дещо частіше, ніж у хлопчиків (56,0 і 44,0 %). У 94,2 % хворих виявлені несприятливі фактори преморбідного фону: 80,8 % дітей рано переведені на штучне або змішане вигодовування, у 36,16 % встановлений рахіт, у 25,0 % — анемія, у 24,12 % — гіпотрофія; 21,88 % дітей народилися від патологічних вагітностей або пологів; 13,84 % народилися недоношеними, у 28,13 % діагностований ексудативно-катаральний діатез. Серед спостережуваних хворих превалювали тяжкі форми (66,81 %) і середньотяжкі (33,19 %). У 40,76 % дітей установлено гострий початок хвороби з розвитком основних клінічних симптомів протягом декількох годин. У 44,12 % пацієнтів у клініці початкового періоду превалювали симптоми респіраторного характеру, у 54,62 % хворих превалювали симптоми дисфункції кишечника.
Висновки: на сальмонельоз хворіють переважно діти, у яких є несприятливий преморбідний фон. Серед клінічних форм переважають гастроінтестинальні з розвитком токсикозу й дегідратації. Характер і ступінь вираженості клінічних симптомів залежать від тяжкості захворювання.

Objective: to investigate the features of clinical course of salmonellosis in infants.
Material and Methods: we observed 238 children aged 1 to 12 months suffered from intestinal form of salmonellosis.
Results: the disease was detected more frequently in girls than in boys (56.0 and 44.0 %). In 94.2 % of patients there has been detected unfavorable premorbid background: 80.8 % of children were early moved to artificial or mixed feeding; in 36.16 % rickets has been detecte; in 25.0 % — anemia; in 24.12 % — hypotrophy; 21.88 % of children were born from abnormal pregnancy or delivery; 13.84 % were born prematurely; 28.13 % were diagnosed with exudative catarrhal diathesis. Among observed patients severe (66.81 %) and moderate (33.19 %) forms were predominated. In 40.76 % of the children the acute onset of the disease with the development of the main clinical symptoms within a few hours has been detected. In 44.12 % of patients respiratory symptoms prevailed in the clinical picture of the initial period, in 54.62 % of patients symptoms of bowel dysfunction prevailed.
Conclusions: salmonellosis affects mostly children, who have a poor premorbid background. Among the clinical forms gastrointestinal ones with the development of toxicity and dehydration are most common. The nature and severity of clinical symptoms depend on the severity of the disease.

Сальмонеллез у детей первого года жизни характеризуется многообразием клинических форм с разнообразной симптоматикой. Характер и тяжесть заболевания зависят от возраста ребенка, преморбидного фона, массивности инфицирования и пути заражения [1–3].

Цель исследования: изучить особенности клинического течения сальмонеллеза у детей первого года жизни.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 238 детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, перенесших кишечную форму сальмонеллеза, которые находились на стационарном лечении во 2­м инфекционном отделении ЦГКБ № 1 г. Донецка.

Диагноз сальмонеллеза устанавливался на основе комплексной оценки клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. У всех больных диагноз сальмонеллеза был подтвержден бактериологическим исследованием испражнений. Ведущее место в этиологии заболевания принадлежало S.typhimurium (89,5 %). У остальных больных были выделены S.virchow (0,84 %), S.derby, (2,1 %), S.еnteritidis (7,56 %).

Результаты и обсуждение

Сальмонеллезная кишечная инфекция установлена преимущественно у детей первого полугодия жизни (63,03 %), в том числе у детей второго триместра. Заболевание регистрировалось у девочек несколько чаще, чем у мальчиков (56,0 и 44,0 % соответственно).

Анализ анамнестических данных у 224 (94,2 %) больных выявил наличие неблагоприятных факторов преморбидного фона. Среди отягощающих факторов можно выделить следующие: 181 (80,8 %) ребенок рано переведен на искусственное или смешанное вскармливание; у 89 (36,16 %) установлен рахит, у 56 (25,0 %) — анемия, у 54 (24,12 %) — гипотрофия; 49 (21,88 %) детей родились от патологических беременности или родов, 31 (13,84 %) родился недоношенным, у 63 (28,13 %) диагностирован экссудативно­катаральный диатез. До заболевания сальмонеллезом в анамнезе 104 (43,7 %) детей были указания о перенесенных ОРВИ, у 25 (10,5 %) — острые кишечные инфекции, у 12 (5,04 %) — пневмония, у 5 (2,1 %) — бронхиты. Лечение перенесенных заболеваний антибиотиками проводилось у 146 детей (61,34 %). Из них по одному антибиотику получали 96 (65,75 %) детей, по два — 44 (30,14 %) ребенка, по три — 6 (4,12 %) детей. В эпиданамнезе 13 (5,46 %) детей были указания на погрешность в питании, 8 (3,36 %) имели контакт по дому с поносящими больными.

В первые три дня болезни в клинику поступило 128 (53,78 %) заболевших детей, на 4–5­й день — 54 (22,69 %), к концу 1­й недели — 15 (6,3 %), на 8–10­й день — 9 (3,78 %), на 11–15­й день — 10 (4,2 %), на 16–20­й день — 16 (6,72 %) и позже 20­го дня — 6 (2,52 %), т.е. на второй­третьей неделе заболевания и позже было госпитализировано 42 ребенка (17,65 %). В связи с ухудшением состояния 84 больных (35,29 %) поступали в клинику переводом из других стационаров города и области.

Среди наблюдаемых больных превалировали тяжелые формы — 159 (66,81 %) и среднетяжелые — 79 (33,19 %). Легких форм заболевания не отмечалось.

Полученные нами данные согласуются с результатами исследований Т.А. Лымаревой (1989), Л.А. Тришковой с соавт. (1990), В.А. Малова (2005), которые обратили внимание на преобладание тяжелых и среднетяжелых форм сальмонеллеза у детей раннего возраста, а среди них — у детей первого полугодия жизни.

Последовательность развития симптоматики начального периода заболевания у обследованных больных характеризовалась следующими данными. У 40,76 % детей установлено острое начало болезни с развитием основных клинических симптомов в течение нескольких часов. Несмотря на выраженный полиморфизм начальной симптоматики заболевания, ее можно было разделить на две группы. У 105 (44,12 %) пациентов в клинике начального периода превалировали симптомы респираторного характера: заболевание начиналось остро, с резкого повышения температуры тела (38 °С и выше), у части больных отмечались гиперемия лица, инъекция сосудов склер, заложенность носа и умеренное покашливание. В общей симптоматике превалировали симптомы общей интоксикации: вялость, апатия и адинамия отмечены у 56 больных, плаксивость, беспокойство, раздражительность — у 63. У всех детей аппетит был снижен, в том числе 46 детей вообще отказывались от груди матери, пищи. При объективном осмотре у 98 больных кожа бледная, у части больных отмечались цианотичность носогубного треугольника, катаральные изменения в зеве. Вздутие живота выявлено у 84 больных, пальпаторно он был болезненный, дисфункция кишечника в виде жидкого стула без примесей отмечалась только у 18 детей. В дальнейшем данная симптоматика нарастала, уже к 3–4­му дню болезни жидкий стул со слизью и зеленью отмечался у 57 больных.

При остром начале болезни у 54,62 % больных превалировали симптомы дисфункции кишечника. Клиника начального периода данной группы несколько отличалась от описанной выше: у большинства больных температура была субфебрильной, на первый план выступали симптомы поражения желудочно­кишечного тракта. Характеризовалось это частой рвотой у 83,08 % детей, в том числе у 36,92 % она была упорной и многократной, приводила к быстрому развитию явлений токсикоза с эксикозом. Стул у всех 130 детей был жидкий, наличие слизи и зелени отмечено у 117. Наряду с этим отмечались и симптомы общей интоксикации: отсутствие аппетита и отказ от пищи установлен у 76, вялость, адинамия — у 128 обследованных. У 42 больных — снижение реакции на окружающее, безразличие.

Постепенное развитие сальмонеллеза свидетельствует о небольшой инфицирующей дозе возбудителя и о преобладании в патогенетических механизмах с самого начала не токсического, а инфекционного компонента. Такое начало заболевания мы выявили у 45,38 % обследованных больных. Характерно то, что родители большинства из них не могли точно указать время начала болезни своего ребенка. Заболевание начиналось с общего недомогания, слабости, понижения аппетита, плаксивости, вялости, которые сопровождались у 87,39 % субфебрильной температурой. Почти у всех отмечался жидкий стул с примесью слизи, зелени и только в отдельных случаях одно­двухкратной рвотой.

Среднетяжелая форма сальмонеллеза начиналась остро с повышения температуры тела до 38–39 °С у 49,58 % детей, у 16,81 % больных температура тела была субфебрильной. Появлялись общая слабость, вялость, снижение аппетита, выраженная жажда, сухость слизистых оболочек полости рта. У 1/3 больных отмечалась однократная рвота. Стул учащался до 10 раз и более, сначала был кашицеобразным, позднее становился обильным, жидким, светло­желтого или темно­зеленого цвета с примесью слизи (47,48 %). Отмечалась умеренная тахикардия и приглушенность сердечных тонов. У 26,05 % детей — увеличение размеров печени, у 9,24 % — селезенки. Лихорадка длилась 3,60 ± 0,56 дня. После нормализации температуры тела у детей быстро уменьшалась интоксикация, улучшалось самочувствие и аппетит, дети становились активными. Но неустойчивый характер стула сохранялся в течение 12,3 ± 1,1 дня. Санация организма от возбудителя наступала на 3–4­й неделе.

Тяжелая форма сальмонеллеза развивалась бурно, у 50,42 % детей температура тела повышалась до 39–40 °С, резко выраженные симптомы интоксикации наблюдались у 96,22 % детей. Появлялись срыгивания или рвота, чаще всего многократная. Частота стула у 54,2 % детей была до 10 раз в сутки, у 27,73 % случаев — до 20 раз. Стул носил энтероколитический характер с примесью крови и отмечался у большинства детей. У 42,86 % детей развивалась дегидратация по изотоническому типу, они теряли в весе. Исчезновение симптомов интоксикации отмечалось к 6–8­му дню заболевания. Выздоровление наступало медленно, длительность пребывания ребенка в стационаре затягивалась до 31,8 ± 1,9 дня.

Вывод

Сальмонеллезной инфекцией болеют преимущественно дети с неблагоприятным преморбидным фоном. Среди клинических форм преобладала гастроинтестинальная, которая у большинства больных протекала с развитием токсикоза и дегидратации.

Осторожно – сальмонеллёз!

Среди многочисленных инфекционных кишечных заболеваний одно из лидирующих мест занимает сальмонеллёз. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируются от 1 до 2 тысяч случаев заболеваний сальмонеллёзом.

Что же такое сальмонеллёз?  Это острая инфекционная болезнь человека и животных, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудители – микроорганизмы, принадлежащие к роду сальмонелл.

Сальмонеллы — очень устойчивые во внешней среде микроорганизмы. Они сохраняют жизнеспособность в пыли — до 80 дней, в почве — до 137 дней, в кале животных — до 4 лет, в воде — до 5 месяцев. В пищевых продуктах сальмонеллы не только содержатся, но и размножаются, не изменяя при этом их внешний вид и вкусовые качества. Например, в солонине и в рассоле сальмонеллы сохраняются до 4-8 месяцев, в соленом и копченом мясе — 75-80 дней. В молоке данные бактерии выживают до скисания, а в сливочном масле — до 4 месяцев, в твердых сырах – до 1 года.

Источники заражения:

  1. Источником инфекции для взрослых и детей являются больные сальмонеллёзами люди или различные животные и птицы, а также что наиболее опасно, бактерионосители, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду, но при этом у них нет проявлений острого кишечного инфекционного заболевания. Опасность особенно возрастает, если инфицированные люди работают в системе общественного питания, торговых точках, на пищевых предприятиях, в лечебных учреждениях и не соблюдают элементарные правила личной гигиены.
  2. Массовое заражение продуктов сальмонеллами происходит как при жизни животных, так и вследствие нарушения санитарно-ветеринарного режима убоя и обработки туш. Даже самое современное технологическое оборудование не исключает полностью возможности незначительного загрязнения туши содержимым кишечника.
  3. В домашних условиях заражение может произойти при потрошении уток, кур, гусей. Известен, например, случай массового отравления людей молоком, взятым у молочницы, которая потрошила утку на столе и здесь же разливала молоко.
  4. Сальмонеллезы могут быть вызваны также загрязненными яйцами, прежде всего утиными и гусиными. Яичница и кремы из таких яиц приводят нередко к тяжелейшим отравлениям.
  5. Заражение сальмонеллёзом может произойти и из-за транспортировки и хранения в тепле птице- и мясопродуктов. Так, при комнатной температуре количество сальмонелл в мясе через сутки увеличивается в 140 раз. Особенно быстро размножаются микробы в мясном фарше, паштетах.
  6. Сальмонеллы могут быть внесены в пищу через грязные руки. Источником сальмонеллеза бывает и человек, остающийся внешне здоровым. Пищевые продукты, которые загрязняются микробами через грязные руки больного или носителя сальмонелл, зачастую являются причиной большого числа заболеваний.
  7. Особенно восприимчивы к сальмонеллезу дети. Мать, зараженная сальмонеллезом, при несоблюдении правил личной гигиены может передать заболевание ребенку при кормлении и уходе. Дети нередко заражаются и от больных сверстников через инфицированные игрушки, посуду.
  8. Нередки случаи заражения сальмонеллёзом через медицинский персонал, родовспомогательные учреждения, поликлиники и стационары.

        

Течение болезни.

1.  Скрытый период болезни длится, как правило, от 4-6 часов до 1-3 суток, чаще около 24 часов.

2. Заболевание в большинстве случаев начинается остро после кратковременного (30-60 мин.) чувства дискомфорта (тяжесть, тошнота) и слабости. Возникают рвота, умеренные схваткообразные боли в животе, у большинства больных водянистый понос со слизью зеленоватого цвета продолжительностью до 4-7 дней. Развитие заболевания сопровождается подъёмом температуры до 38°-39° в течение 2-4 дней, ознобом, головной болью, болями в мышцах и суставах, появляются признаки обезвоживания организма – сильная жажда, уменьшение диуреза (выделения мочи), охриплость и т.п. Иногда течение сальмонеллёзов напоминает грипп: озноб, температура, краснота в горле, кашель.

Лечение сальмонеллёза.   При появлении первых признаков кишечного заболевания необходимо немедленно обратиться  к врачу. Самолечение недопустимо. Только врач с помощью лабораторных исследований может поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение и предотвратить осложнение заболевания.

1.Лёгкая форма заболевания  лечится на дому. необходимо увеличить до 1,5-2 часов. Куски мяса должны быть не толще 8-10 см, так как в более толстых кусках сальмонеллы при недлительном кипячении выживают.

  1. Рекомендуется отказаться от приготовления шашлыков из птицы, поскольку среди птиц чаще встречаются носители сальмонелл.
  2. Скоропортящиеся пищевые продукты, особенно в теплый период, следует готовить только в количестве, необходимом для текущего потребления. Готовую пищу тщательно оберегать от любого загрязнения, так как на руках, столах, инвентаре, используемом для обработки продуктов, находятся микробы.
  3. Нельзя пользоваться одними и теми же разделочными досками и ножом для обработки разных сырых продуктов. После разделки мяса необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком инвентарь и посуду.
  4. Сырое мясо, яйца необходимо хранить в холодильнике отдельно от готовых блюд и других продуктов. Мороженое мясо следует оттаивать не в воде, а исключительно на воздухе.
  5. Купленные яйца, мясные, рыбные продукты нельзя складывать в одну сумку с продуктами, которые не подвергаются перед употреблением термической обработке, их следует носить и хранить в полиэтиленовых пакетах или завернутыми в чистую бумагу. Мыть яйца и тушки птиц под проточной водой: варить яйца не менее 10 минут.
  6. Содержать в чистоте все кухонные поверхности и одежду, в которой обычно осуществляется приготовление пищи.
  7. Следить за чистотой игрушек. Мыть их ежедневно несколько раз в день с мылом и горячей водой.
  8. Посуду ошпаривать, в помещениях проводить уборку с моющими средствами (обязательно мыть ручки дверей, унитазов).

        

Стационарное лечение показано при среднетяжёлых и тяжёлых формах болезни, детям раннего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к определённым профессиям: работники пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений, системы водоснабжения и т.п.

Меры профилактики и защиты  включают:

  1. Систематическую работу по оздоровлению поголовья скота и птиц в животноводческих и птицеводческих хозяйствах по предупреждению заболеваний сальмонеллёзом и носительства сальмонелл у животных.
  2. Контроль за соблюдением технологического и санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, правил транспортировки, хранения пищевых продуктов.            
  3. Регулярное проведение ветеринарной экспертизы и лабораторного контроля на обсемененность сальмонеллами выпускаемой продукции на птице — и мясоперерабатывающих предприятиях.

Продукты животного происхождения всегда надо тщательно проваривать в течение часа или прожаривать. Продолжительность варки сомнительного продукта.

Помните! При появлении первых признаков кишечного   заболевания немедленно обращайтесь к врачу!

Строгое соблюдение изложенных мер профилактики и защиты, оградит Вас и ваших близких от сальмонеллеза.

сальмонеллезных инфекций — HealthyChildren.org

Автор: Роберт В. Френк, младший, доктор медицинских наук, FAAP

Бактерии сальмонеллы известны тем, что вызывают диарею. Этот тип заболевания, называемый гастроэнтеритом , , обычно возникает после приема пищи, зараженной сальмонеллой.

Хотя подавляющее число пациентов с сальмонеллезной инфекцией страдает гастроэнтеритом, бактерии также могут вызывать множество других заболеваний, в том числе:

  • Бактерии в крови (бактериемия)

  • Воспаление оболочек головного мозга или спинной мозг (менингит)

  • Воспаление костей (остеомиелит)

Инфекции, вызванные сальмонеллами, чаще всего возникают у детей младше 4 лет. Обычно они передаются людям через продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, рыба, яйца и молочные продукты. Однако иногда другие продукты, такие как фрукты, овощи и хлебобулочные изделия, вызывали вспышки, чаще всего при контакте с продуктом животного происхождения. Бактерии также могут распространяться при употреблении загрязненной воды, а также при контакте с инфицированными домашними животными, такими как цыплята, змеи, черепахи, ящерицы и другие рептилии. Брюшной тиф передается только при контакте с инфицированным человеком или предметом, зараженным инфицированным человеком.

Признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции

Когда у вашего ребенка инфекция сальмонеллы, вызывающая гастроэнтерит, у него могут быть такие симптомы, как:

Брюшной тиф развивается постепенно, с признаками и симптомами, которые могут включать лихорадку, головную боль, потерю аппетит, вялость, боль в животе, изменения психического статуса, увеличение селезенки и запор или диарея.

Инкубационный период гастроэнтерита составляет от 6 до 48 часов, тогда как брюшной тиф имеет более длительный инкубационный период от 3 до 60 дней.

Когда звонить педиатру:

Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка не наблюдается улучшения в течение 2-3 дней после появления симптомов, или если у него кровь в стуле или признаки обезвоживания (например, отсутствие слез при плаче, снижение мочеиспускания).

Как диагностируется сальмонелла?

Ваш педиатр может провести тест на наличие сальмонеллезных микроорганизмов в культурах кала, крови или мочи, которые исследуются в лаборатории.

Вы недавно путешествовали?

Хотя это очень редко в Соединенных Штатах, путешественники в Индию, Латинскую Америку, Африку и некоторые части Азии могут заразиться штаммом сальмонеллы, называемым брюшным тифом.Это длительное лихорадочное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу в 30% случаев. Таким образом, если вы вернетесь из путешествия и у вас возникнет необъяснимая температура, важно сообщить врачу о ваших недавних поездках.

Лечение сальмонеллезных инфекций:

Если у вашего ребенка только диарея, связанная с сальмонеллой, лечение является поддерживающим (жидкости и отдых). Антибиотики не назначаются, поскольку они не ускоряют выздоровление вашего ребенка и фактически могут увеличить продолжительность стула у вашего ребенка.Исключением являются младенцы в возрасте до 3 месяцев, поскольку они имеют повышенный риск распространения инфекции из кишечника в кровь и другие органы тела. Однако, когда инфекция обнаруживается в крови, головном мозге, костях или других органах; нужны антибиотики.

Ребенок с тяжелой диареей может сильно обезвоживаться и нуждаться в внутривенном введении жидкости или дополнительном приеме жидкости через рот.

Прогноз:

Большинство желудочно-кишечных инфекций, вызываемых сальмонеллой, длятся от 4 до 7 дней и проходят самостоятельно без лечения.

Профилактика:

Инфекцию Salmonella часто можно предотвратить, соблюдая правила гигиены во время приготовления пищи, а также регулярно мыть руки. Обязательно тщательно готовьте яйца, птицу и говяжий фарш. Всегда следует мыть руки после игр с домашними животными, особенно с ящерицами и домашними черепахами.

  • Если у вашего ребенка проблемы с иммунной системой: Избегайте рептилий, используемых в качестве домашних животных, таких как ящерицы и змеи. Дети с серповидноклеточной анемией подвержены риску заражения сальмонеллой костей.Родители этих детей должны избегать использования рептилий и земноводных в качестве домашних животных.

  • Если вы планируете поездку в район, где есть брюшной тиф: Запишитесь на прием к врачу (желательно за 1-2 месяца до поездки), чтобы обсудить вакцинацию против инфекции. См. Меры предосторожности при поездках за границу: информация для родителей.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:


О Dr.Frenck:

Роберт В. Френк, младший, доктор медицины, FAAP, сертифицирован в области общей педиатрии и детских инфекционных заболеваний. Он практикует в Медицинском центре детской больницы Цинциннати и является профессором кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Цинциннати в Цинциннати, штат Огайо. В Американской академии педиатрии доктор Френк является членом Секции силовых структур (SOUS) и Секции инфекционных заболеваний (SOID).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое

Salmonella ?

Сальмонелла — это разновидность бактерий, имеющая множество различных типов. Тип, ответственный за большинство инфекций у людей, переносится цыплятами, коровами, свиньями и рептилиями (такими как черепахи, ящерицы и игуаны).

Что такое инфекция

Salmonella ?

Инфекция Salmonella , или сальмонеллез , это болезнь пищевого происхождения, вызванная инфекцией бактериями Salmonella .Большинство инфекций передаются людям через зараженную пищу (обычно мясо, птицу, яйца или молоко).

Каковы признаки и симптомы инфекции

Salmonella ?

A Инфекция Salmonella обычно вызывает:

  • тошнота и рвота
  • Спазмы брюшной полости
  • понос (иногда с кровью)
  • лихорадка
  • головная боль

Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят без лечения.

Как люди заражаются

сальмонеллой ?

Бактерии Salmonella часто обнаруживаются в фекалиях (фекалиях) некоторых животных, особенно рептилий. Люди, у которых эти животные являются домашними животными, могут заразиться сальмонеллезом, если они будут обращаться с рептилиями и получить бактерии на своих руках.

Сальмонелла может передаваться людям через пищевые продукты, зараженные фекалиями инфицированных животных. Это может произойти, если такие продукты, как птица, яйца и говядина, недостаточно приготовлены. Фрукты и овощи также могут быть заражены фекалиями в почве или воде, где они выращиваются.

Заразны ли инфекции

Salmonella ?

Да. Люди, больные сальмонеллезом, могут распространять инфекцию от нескольких дней до нескольких недель после заражения, даже если их симптомы исчезли или их лечили антибиотиками.

Кто подвержен риску заражения

сальмонеллой ?

Не каждый, кто проглотит бактерий Salmonella , заболеет. Чаще всего от него заболевают дети, особенно младенцы.

К людям с риском более серьезных осложнений от инфекции Salmonella относятся те, кто:

  • очень молодые, особенно младенцы
  • имеют проблемы с иммунной системой (например, люди с ВИЧ)
  • принимает противораковые препараты или препараты, влияющие на их иммунную систему
  • больны серповидно-клеточной анемией
  • имеют отсутствующую или нефункционирующую селезенку
  • принимать лекарство для подавления хронической кислоты в желудке

В этих группах повышенного риска большинство врачей будет лечить инфекцию антибиотиками , чтобы предотвратить ее распространение на другие части тела.Похоже, что антибиотики не помогают здоровому человеку, у которого инфекция не является тяжелой, и могут фактически продлить время, в течение которого человек будет переносить бактерии.

Как диагностируется инфекция

Salmonella ?

Поскольку многие различные заболевания могут вызывать схожие симптомы (например, тошноту, лихорадку, спазмы и диарею), врачи могут отправить образец стула (фекалий) в лабораторию для анализа.

Тяжелая инфекция Salmonella потребует дополнительных исследований, чтобы выяснить, какой конкретный микроб вызывает заболевание и какие антибиотики можно использовать для его лечения.

Как лечится инфекция

Salmonella ?

Если у вас сальмонеллез и у вас здоровая иммунная система, ваш врач может пропустить инфекцию, не давая никаких лекарств.

Если у вас жар, вы можете принять ацетаминофен, чтобы снизить температуру и облегчить спазмы. Как и в случае любой инфекции, вызывающей диарею, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Как долго длится инфекция

Salmonella ?

Симптомы сальмонеллеза могут проявиться через 6-72 часа после того, как кто-то проглотит бактерии.У большинства людей болезнь длится от 4 до 7 дней после появления симптомов.

Можно ли предотвратить заражение

Salmonella ?

Мытье рук — эффективный способ защиты от заражения Salmonella . Так что мойте руки хорошо и часто, особенно после походов в туалет и перед тем, как брать пищу.

Вот еще несколько способов защитить себя от инфекций Salmonella :

  • Тщательно готовьте пищу. Бактерии сальмонеллы чаще всего встречаются в продуктах животного происхождения и могут погибнуть при тепловой обработке.Не подавайте сырые или недоваренные яйца, птицу или мясо. Приготовление в микроволновой печи — ненадежный способ убить бактерии.
  • Обращайтесь с яйцами осторожно. Поскольку бактерии Salmonella могут заразить даже неповрежденные и продезинфицированные яйца класса A, готовьте их хорошо и избегайте подавать яйца пашот или яйца с приправами (с жидкими желтками).
  • Избегайте продуктов, которые могут содержать сырые ингредиенты. Заправка для салата «Цезарь», итальянский десерт тирамису, домашнее мороженое, шоколадный мусс, гоголь-моголь, тесто для печенья и глазурь могут содержать сырые яйца.Непастеризованное молоко и соки также могут быть заражены сальмонеллой .
  • Регулярно очищайте поверхности для приготовления пищи. Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов. После работы с сырыми продуктами тщательно мойте руки, разделочные доски, столешницы и ножи.
  • Позаботьтесь о домашних животных. Избегайте контакта с фекалиями домашних животных, особенно рептилий. После контакта с животным хорошо мойте руки.
  • Не готовьте еду для других, если вы больны , особенно если у вас рвота или диарея.
  • Держите продукты охлажденными. Не оставляйте приготовленную пищу на более чем 2 часа после подачи (1 час в жаркий день) и храните ее как можно скорее.
Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Инфекция Salmonella — симптомы и причины

Обзор

Сальмонеллезная инфекция (сальмонеллез) — распространенное бактериальное заболевание, поражающее кишечник.Бактерии сальмонеллы обычно обитают в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями. Люди заражаются чаще всего через зараженную воду или пищу.

Обычно у людей с сальмонеллезной инфекцией симптомы отсутствуют. У других в течение 8–72 часов развиваются диарея, жар и спазмы в животе. Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.

В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи.Также могут развиться опасные для жизни осложнения, если инфекция распространяется за пределы кишечника. Риск заражения сальмонеллой выше, если вы путешествуете в страны с плохими санитарными условиями.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Инфекция сальмонеллой обычно вызывается употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц или яичных продуктов. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух суток.Большинство инфекций сальмонеллы можно классифицировать как желудочный грипп (гастроэнтерит). Возможные признаки и симптомы включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы в животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Кровь в стуле

Признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции обычно длятся от двух до семи дней. Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем кишечник вернется в норму.

Несколько разновидностей бактерий сальмонеллы вызывают брюшной тиф, иногда смертельное заболевание, которое чаще встречается в развивающихся странах.

Причины

Бактерии сальмонеллы обитают в кишечнике людей, животных и птиц. Большинство людей заражаются сальмонеллой при употреблении в пищу продуктов, загрязненных фекалиями. Обычно инфицированные продукты включают:

  • Сырое мясо, птица и морепродукты. Фекалии могут попасть на сырое мясо и птицу в процессе разделки. Морепродукты могут быть заражены, если их собирать из загрязненной воды.
  • Яйца сырые. Хотя скорлупа яйца может показаться идеальным барьером для заражения, некоторые инфицированные цыплята производят яйца, содержащие сальмонеллу, еще до того, как оболочка образуется. Сырые яйца используются в домашних вариантах майонеза и голландского соуса.
  • Фрукты и овощи. Некоторые свежие продукты, особенно импортные, могут быть увлажнены в поле или промыты во время обработки водой, зараженной сальмонеллой.Заражение также может происходить на кухне, когда соки из сырого мяса и птицы вступают в контакт с сырыми продуктами, такими как салаты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также указывает, что некоторые вспышки сальмонеллы были связаны с загрязнителями специй. Агентство ищет способы повысить безопасность специй.

Многие продукты заражаются, когда их готовят люди, которые не моют руки после посещения туалета или смены подгузника. Заражение также может произойти, если вы прикоснетесь к чему-то зараженному, включая домашних животных, особенно птиц и рептилий, а затем засунете пальцы в рот.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск заражения сальмонеллой, включают действия, которые могут привести к более тесному контакту с бактериями сальмонеллы, и проблемы со здоровьем, которые могут ослабить вашу сопротивляемость инфекции в целом.

Увеличенная экспозиция
  • Международные поездки. Инфекция Salmonella, включая разновидности, вызывающие брюшной тиф, чаще встречается в развивающихся странах с плохой санитарией.
  • Владение домашней птицей или рептилией. Некоторые домашние животные, особенно птицы и рептилии, могут переносить бактерии сальмонеллы.
Заболевания желудка или кишечника

Ваше тело обладает множеством естественных защитных механизмов от инфекции сальмонеллы. Например, сильная желудочная кислота может убить многие виды бактерий сальмонеллы. Но некоторые медицинские проблемы или лекарства могут привести к короткому замыканию этой естественной защиты. Примеры включают:

  • Антациды. Понижение кислотности желудка позволяет выжить большему количеству бактерий сальмонеллы.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Это заболевание повреждает слизистую оболочку кишечника, что облегчает распространение бактерий сальмонеллы.
  • Недавнее использование антибиотиков. Это может уменьшить количество «хороших» бактерий в кишечнике, что может снизить вашу способность бороться с инфекцией сальмонеллы.
Иммунные проблемы

Следующие медицинские проблемы или лекарства, по-видимому, увеличивают риск заражения сальмонеллой, ослабляя вашу иммунную систему.

  • СПИД
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Малярия
  • Препараты против отторжения, принимаемые после трансплантации органов
  • Кортикостероиды

Осложнения

Сальмонеллезная инфекция обычно не опасна для жизни. Однако у некоторых людей — особенно младенцев и маленьких детей, пожилых людей, реципиентов трансплантатов, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой — развитие осложнений может быть опасным.

Обезвоживание

Если вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за постоянной диареи, вы можете обезвоживаться. Предупреждающие знаки включают:

  • Снижение диуреза
  • Сухость во рту и языке
  • Запавшие глаза
  • Пониженное производство слезы
Бактериемия

Если инфекция сальмонеллы попадает в ваш кровоток (бактериемия), она может инфицировать ткани по всему телу, в том числе:

  • Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
  • Внутренняя оболочка сердца или клапанов (эндокардит)
  • Ваши кости или костный мозг (остеомиелит)
  • Выстилка кровеносных сосудов, особенно если у вас был сосудистый трансплантат
Реактивный артрит

Люди, перенесшие сальмонеллу, подвергаются более высокому риску развития реактивного артрита.Реактивный артрит, также известный как синдром Рейтера, обычно вызывает:

  • Раздражение глаз
  • Болезненное мочеиспускание
  • Болезненные суставы

Профилактика

Министерство сельского хозяйства разработало План действий по сальмонелле, который включает обновление системы инспекции убоя птицы и улучшение программ отбора проб и тестирования птицы и мяса. Цель плана — сократить количество случаев заражения сальмонеллой в Соединенных Штатах.

Вы также можете позаботиться о том, чтобы не передавать бактерии другим людям. Профилактические методы особенно важны при приготовлении пищи или уходе за младенцами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой. Обязательно тщательно готовьте пищу и быстро охлаждайте или замораживайте ее.

Вымой руки

Тщательное мытье рук может помочь предотвратить перенос бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, которую вы готовите. Вымой руки за собой:

  • Использовать туалет
  • Поменять подгузник
  • Обработка сырого мяса или птицы
  • Очистить фекалии домашних животных
  • Коснитесь рептилий или птиц
Хранить отдельно

Для предотвращения перекрестного заражения:

  • Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике
  • Если возможно, поставьте на кухне две разделочные доски — одну для сырого мяса, а другую для фруктов и овощей
  • Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую тарелку, на которой раньше находилось сырое мясо
Избегайте сырых яиц

Тесто для печенья, домашнее мороженое и гоголь-моголь содержат сырые яйца.Если вам необходимо есть сырые яйца, убедитесь, что они были пастеризованы.

11 октября 2019 г.

Инфекция детской сальмонеллой: история болезни, патофизиология, эпидемиология

Автор

Арчана Чаттерджи, доктор медицины, доктор философии Профессор и заведующий кафедрой педиатрии, старший заместитель декана по развитию факультета Медицинской школы Сэнфорд, Университет Южной Дакоты

Арчана Чаттерджи, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ : Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Кэтрин О’Киф, DNP, APRN-NP Адъюнкт-профессор сестринского дела, координатор учебной программы для врачей-преподавателей, программы для практикующих медсестер, Школа медсестер Университета Крейтон; Практикующая педиатрическая медсестра, Отделение детских инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Крейтон

Кэтрин О’Киф, DNP, APRN-NP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации практикующих медсестер, Национальной ассоциации практикующих педиатров, Практикующие медсестры Небраски

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мира Варман, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, отделение детских инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Крейтон

Мира Варман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, инфекционного Общество болезней Америки, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Pfizer, Sanofi
Получил исследовательский грант от: Merck; MedImmune; Регенрон; Пфайзер; Новартис; Саноф; GSK
Получал гонорары от фармацевтических компаний за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от фармацевтических компаний для проведения клинических исследований.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP Главный редактор, ID Cases; Модератор Программы мониторинга возникающих заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация развития науки, Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американская Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество инфекционных болезней Нью-Йорка, Международное общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих врачей-инфекционистов по делам ветеранов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных заболеваний, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски

Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук, Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Дайане Л. Креви, доктору медицины, за вклад в первоначальное написание и разработку этой статьи.

Сальмонелла (нетифоидная)

Salmonella — это род грамотрицательных палочек, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae. В пределах 2 видов, Salmonella bongori и Salmonella enterica , на сегодняшний день идентифицировано более 2500 различных серотипов или сероваров. Сальмонелла — это широко распространенные и выносливые бактерии, которые могут выжить несколько недель в сухой среде и несколько месяцев в воде.

Хотя все серотипы могут вызывать заболевание у людей, некоторые из них зависят от хозяина и могут находиться только у одного или нескольких видов животных: например, Salmonella enterica серотипа Dublin у крупного рогатого скота и Salmonella enterica серотипа Choleraesuis у свиней. Когда эти конкретные серотипы вызывают заболевание у людей, оно часто бывает инвазивным и может быть опасным для жизни.Однако большинство серотипов присутствует у широкого круга хозяев. Обычно такие серотипы вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но заболевание может быть тяжелым у молодых, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. В эту группу входят Salmonella enterica серотипа Enteritidis и Salmonella enterica серотипа Typhimurium, два наиболее важных серотипа Salmonella , передающихся от животных человеку в большинстве регионов мира.

Болезнь

Сальмонеллез — болезнь, вызываемая бактериями Salmonella . Обычно для него характерно резкое повышение температуры, боли в животе, диарея, тошнота и иногда рвота.

Начало симптомов болезни происходит через 6–72 часа (обычно через 12–36 часов) после приема внутрь Salmonella , и болезнь длится 2–7 дней.

Симптомы сальмонеллеза относительно легкие, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения.Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с этим обезвоживание может стать серьезным и опасным для жизни.

Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание средств массовой информации, 60–80% всех случаев сальмонеллеза не признаются частью известной вспышки и классифицируются как спорадические случаи или вообще не диагностируются как таковые.

Источники и передача

  • Бактерии Salmonella широко распространены среди домашних и диких животных.Они преобладают у пищевых животных, таких как домашняя птица, свиньи и крупный рогатый скот; и у домашних животных, включая кошек, собак, птиц и рептилий, таких как черепахи.
  • Salmonella может проходить через всю пищевую цепочку от кормов для животных, первичного производства и до домашних хозяйств или предприятий общественного питания и учреждений.
  • Сальмонеллез у людей обычно передается в результате употребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, птицы и молока), хотя другие продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом, были причастны к его передаче. .
  • Передача от человека к человеку также может происходить фекально-оральным путем.
  • Случаи заболевания людей также возникают в тех случаях, когда люди контактируют с инфицированными животными, включая домашних. Эти инфицированные животные часто не проявляют признаков болезни.

Лечение

В тяжелых случаях лечение заключается в замене электролитов (для обеспечения электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлорида, теряемых при рвоте и диарее) и регидратации.

Обычная противомикробная терапия не рекомендуется для легких или умеренных случаев у здоровых людей.Это связано с тем, что противомикробные препараты не могут полностью уничтожить бактерии и могут отбирать устойчивые штаммы, что впоследствии может привести к тому, что лекарство станет неэффективным. Однако группам риска для здоровья, таким как младенцы, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, может потребоваться противомикробная терапия. Также назначают противомикробные препараты, если инфекция распространяется из кишечника на другие части тела. Из-за глобального роста устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать рекомендации по лечению, принимая во внимание характер устойчивости бактерий на основе местной системы эпиднадзора.

Методы профилактики

Профилактика требует мер контроля на всех этапах пищевой цепочки, от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и дома.

Профилактические меры против Salmonella в домашних условиях аналогичны мерам, применяемым против других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. Ниже рекомендации для работников пищевой промышленности).

Контакт между младенцами / маленькими детьми и домашними животными, которые могут быть носителями Salmonella (например, кошками, собаками и черепахами), требует тщательного наблюдения.

Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживания ситуации с этими болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций и принятия ответных мер на ранних стадиях, чтобы предотвратить их дальнейшее распространение.

Рекомендации для населения и путешественников

Следующие рекомендации помогут обеспечить безопасность во время путешествия:

  • Следите за тем, чтобы еда была правильно приготовлена ​​и оставалась горячей при подаче.
  • Избегайте сырого молока и продуктов из сырого молока. Пейте только пастеризованное или кипяченое молоко.
  • Избегайте льда, если он не сделан из чистой воды.
  • Если безопасность питьевой воды вызывает сомнения, вскипятите ее или, если это невозможно, продезинфицируйте надежным дезинфицирующим средством с медленным высвобождением (обычно продается в аптеке).
  • Тщательно и часто мойте руки с мылом, особенно после контакта с домашними или сельскохозяйственными животными, или после посещения туалета.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно если они есть в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует очистить от кожуры.

Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов

ВОЗ дает следующие рекомендации для людей, работающих с пищевыми продуктами:

  • Как профессиональные, так и домашние обработчики пищевых продуктов должны проявлять бдительность при приготовлении пищи и соблюдать гигиенические правила приготовления пищи.
  • Профессиональные обработчики пищевых продуктов, страдающие лихорадкой, диареей, рвотой или видимыми инфицированными поражениями кожи, должны немедленно сообщить об этом своему работодателю.
  • ВОЗ Пять ключей к более безопасным продуктам питания служат основой для образовательных программ по обучению работников, занимающихся обработкой пищевых продуктов, и просвещению потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений. Пять ключей к безопасному питанию:
    • поддерживать чистоту
    • разделять сырое и приготовленное
    • тщательно готовить
    • хранить пищу при безопасной температуре
    • использовать безопасную воду и сырье.

Рекомендации для производителей фруктов, овощей и рыбы. включая мелких фермеров, которые выращивают свежие фрукты, овощи и рыбу для себя, своих семей и для продажи на местном рынке, используя основные методы предотвращения микробного заражения.

The Пять ключей к выращиванию более безопасных фруктов и овощей :

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Защищать поля от заражения фекалиями животных.
  • Использовать очищенные фекальные отходы.
  • Оценивать риски, связанные с поливной водой, и управлять ими.
  • Следите за чистотой и сухостью инвентаря для уборки урожая и хранения.

Пять ключей к более безопасной продукции аквакультуры для защиты здоровья населения :

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Очистить участок пруда.
  • Управляйте качеством воды.
  • Сохраняйте рыбу здоровой.
  • Используйте чистое оборудование для сбора урожая и контейнеры.

Ответ ВОЗ

В партнерстве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важность безопасности пищевых продуктов как важного элемента в обеспечении доступа к безопасному и питательному питанию. ВОЗ предоставляет политику и рекомендации, которые охватывают всю пищевую цепочку от производства до потребления, используя различные виды экспертных знаний в разных секторах.

ВОЗ работает над укреплением систем безопасности пищевых продуктов во все более глобализирующемся мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, усиление эпиднадзора за болезнями, просвещение потребителей и обучение специалистов по обработке пищевых продуктов безопасному обращению с пищевыми продуктами являются одними из наиболее важных мероприятий по профилактике болезней пищевого происхождения.

ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий по надзору за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella .

ВОЗ также способствует комплексному надзору за устойчивостью патогенов к противомикробным препаратам в пищевой цепочке, собирая образцы у людей, продуктов питания и животных и анализируя данные по секторам.

ВОЗ совместно с ФАО помогает государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и принятию ответных мер через сеть национальных органов в государствах-членах.

ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных пищевых стандартов, руководств и рекомендаций, разработанных Комиссией Кодекс Алиментариус ФАО / ВОЗ для предотвращения болезней пищевого происхождения.

«,» datePublished «:» 2018-02-20T08: 31: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/chicken-food- vietnam.jpg? sfvrsn = 7fbf11eb_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2018-02-20T08: 31: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal) «,» @context «:» http: / / схема.org «,» @ type «:» Article «};

Сальмонеллез

Отзыв: сентябрь 2017 г.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями Salmonella , которые обычно поражают кишечник (кишечник / кишечник), а иногда и кровоток. Это одна из наиболее частых причин диарейного заболевания, ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется несколько тысяч случаев. Большинство случаев происходит в летние месяцы и может рассматриваться как единичные случаи или вспышки (когда два или более человека заболевают от одного и того же источника).

Кто болеет сальмонеллезом?

Сальмонеллез может заболеть любой человек, но чаще он диагностируется у младенцев и детей. Дети младшего возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с онкологическими заболеваниями, ВИЧ / СПИДом или после трансплантации) наиболее подвержены тяжелым инфекциям.

Как распространяется сальмонеллез?

Инфекция распространяется через употребление в пищу или питье зараженной пищи или воды, а также при контакте с людьми или животными, инфицированными Salmonella . Сальмонелла может быть обнаружена в сыром или недоваренном мясе и яйцах, в сыром (непастеризованном) молоке и сырных продуктах, а также в продуктах. Пищевые продукты также могут быть заражены бактериями Salmonella во время приготовления или обработки. Контакт с инфицированными животными, особенно с домашней птицей (куры, индейки, утки), свиньями (свиньи или свиньи), крупным рогатым скотом (коровы), грызунами (мыши или крысы) и домашними животными, такими как рептилии (игуаны, змеи, ящерицы и черепахи) , цыплята, утята, птицы, собаки и кошки могут передавать инфекцию.Предыдущие вспышки Salmonella в штате Нью-Йорк были связаны с арахисовым маслом, замороженными горшками, яйцами, кормами для домашних животных и черепахами.

Какие симптомы сальмонеллеза и когда они появляются?

Люди с сальмонеллезом могут испытывать диарею легкой или тяжелой степени (жидкий стул / фекалии), спазмы желудка, лихорадку и иногда рвоту. Инфекции кровотока могут возникать и быть довольно серьезными, особенно у очень молодых или пожилых людей. У некоторых инфицированных людей симптомы отсутствуют.Симптомы обычно появляются от нескольких часов до трех дней после контакта с бактериями Salmonella .

Как диагностируется сальмонеллез?

Сальмонеллез диагностируется, когда в образце стула обнаруживается бактерий Salmonella .

Как лечить сальмонеллез?

Сальмонеллез обычно проходит через пять-семь дней и часто не требует лечения, если только инфицированный человек не становится сильно обезвоженным (потеря воды в организме вызывает слабость или головокружение) или инфекция распространяется из кишечника на другие части тела.Людям с тяжелой диареей (жидкий стул / фекалии) может потребоваться регидратация, часто с внутривенным введением жидкости. Антибиотики обычно не требуются, если инфекция не распространяется из кишечника.

Делает ли перенесенное сальмонеллезом иммунитет человека?

Люди могут снова заразиться сальмонеллезом, если снова вступят в контакт с бактериями.

Нужно ли изолировать инфицированных людей или исключать их из работы или учебы?

Большинство инфицированных людей могут вернуться к работе или учебе, когда их диарея (жидкий стул / кал) прекратилась.Работники общественного питания, медицинский персонал и дети в детских садах должны получить разрешение местного или государственного департамента здравоохранения, прежде чем вернуться к своей повседневной деятельности. Зараженный человек может переносить бактерии от нескольких дней до нескольких месяцев. Люди, которые лечились пероральными антибиотиками, и молодые люди, как правило, переносят бактерии дольше, чем другие.

Как можно предотвратить сальмонеллез?

  1. Всегда обращайтесь с сырой птицей, говядиной и свининой соответственно:
    • Свежее мясо на рынке заверните в полиэтиленовые пакеты, чтобы кровь и соки не попали на другие продукты.Своевременно охлаждайте продукты; и не храните пищу при комнатной температуре.
    • Никогда не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше находилась сырая говядина, птица, свинина, рыба или морепродукты.
    • Разделочные доски и столешницы, используемые для приготовления говядины, птицы, свинины, рыбы или морепродуктов, следует мыть сразу после использования, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение с другими продуктами.
    • Не ешьте сырое или недоваренное мясо. Хотя цвет сока обычно меняется с красного на серый, когда мясо полностью готово, это не надежный тест, позволяющий убедиться, что его можно есть.
    • Всегда проверяйте температуру термометром для мяса. Продукты, температура которых достигает указанных ниже или более высоких температур, полностью готовы.
      Продукты питания Температура
      Цыпленок 165 ° F
      Гамбургер 160 ° F
      Свинина 150 ° F
      Хот-доги 140 ° F
      Остатки 165 ° F
      Яйца 145 ° F
      Прочие продукты 140 ° F
    • Чтобы проверить температуру мяса, вставьте термометр в самую толстую часть мяса, которая является наименее прожаренной частью.Чтобы проверить хот-доги, идите от конца хот-дога к центру. Будьте осторожны, не проходите через мясо и не касайтесь варочной поверхности, иначе вы получите ложное показание высокой температуры.
    • Дополнительные советы по приготовлению пищи и профилактике заболеваний можно найти в разделе «Советы по безопасности продуктов для барбекю»
    • .
  2. Не ешьте сырые яйца или недоваренные продукты, содержащие сырые яйца. Сырые яйца могут быть нераспознаны в некоторых продуктах, таких как домашний голландский соус, цезарь и другие домашние заправки для салатов, тирамису, домашнее мороженое, домашний майонез, домашний эгг-ног, тесто для печенья и глазурь.
  3. Избегайте употребления сырого (непастеризованного) молока.
  4. Вымойте фрукты и овощи под проточной водой перед едой.
  5. Поощряйте тщательное мытье рук с мылом до и после приготовления пищи.
  6. Вымойте руки (особенно дети) водой с мылом сразу же после контакта с рептилиями, контакта с фекалиями (фекалиями) домашних животных или работы с кормами или лакомствами для домашних животных.
  7. Обработчики пищевых продуктов не могут работать, если они больны сальмонеллезом.
  8. Не держите рептилий в качестве домашних животных в домах людей с ослабленной иммунной системой (например, людей, больных раком, ВИЧ / СПИДом или перенесших трансплантацию) или маленьких детей.
  9. Salmonella , переносимая в кишечнике цыплят и утят, загрязняет окружающую среду и всю поверхность животного. Дети могут подвергнуться воздействию бактерий, просто держа птиц в объятиях или целуя их. Дети не должны трогать птенцов или других молодых птиц. Каждый должен немедленно мыть руки после прикосновения к птицам, включая птенцов и утят, или окружающей их среде.

Причины и симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез — это инфекция, вызываемая бактериями под названием Сальмонелла , Сальмонелла , живущая в кишечном тракте животных, в том числе птицы. Сальмонелла обычно передается человеку через пищу. продукты, загрязненные фекалиями животных.

Ежегодно регистрируется около 40 000 случаев сальмонеллеза. В Соединенных Штатах.Поскольку многие более легкие случаи не диагностируются и не регистрируются, реальное количество инфекций может быть в тридцать и более раз больше. Примерно Ежегодно в Миннесоте регистрируется от 700 до 925 случаев сальмонеллеза.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Симптомы
Продолжительность болезни
Передача

Информационные бюллетени

Симптомы

Симптомы включают:

  • понос
  • Боли и спазмы в животе
  • лихорадка

Симптомы обычно появляются в течение 12–96 часов после воздействия, но могут появиться и через 2 недели после воздействия.

Продолжительность болезни

  • Инфекции, вызванные Salmonella , обычно проходят через 5-7 дней.

Трансмиссия

Загрязненные продукты часто животного происхождения, такие как птица, свинина и т. Д. говядина, птица, молоко или яйца, но все продукты, включая овощи, могут загрязняются.

Многие сырые продукты животного происхождения часто заражены, но, к счастью, тщательное приготовление убивает сальмонелл .

Пища также может быть заражена немытыми руками инфицированного человека. обработчик еды, который не вымыл должным образом руки после употребления ванная.

Сальмонелла также может быть обнаружена в кале некоторых домашних животных, и люди могут заразятся, если не моют руки после контакта с животными.

  • Рептилии и детеныши цыплят / утят особенно склонны к укрывательству. Сальмонелла.
    • Люди должны всегда мыть руки сразу после работы эти животные.
    • Взрослые также должны следить за тем, чтобы дети мыли свои руки после контакта с рептилией.

Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

.