Разное

Что можно грудничку от кашля: Лечение насморка и кашля у новорожденных

Содержание

Кашель у грудничка без температуры основные причины и чем лечить

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

  • ОРВИ
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Бронхит
  • Трахеит
  • Синусит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Туберкулез
  • Коклюш и другие инфекции
  • Аллергия
  • Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

  • Лающий — громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
  • Легочный — изматывающий приступообразный кашель.
  • Поверхностный — характерен для фарингита.

  • Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
  • Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
  • Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
  • Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
  • Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

  • Кашель возник внезапно и не прекращается.
  • Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
  • Кашель возникает по ночам в виде приступов.
  • Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
  • Кашель длится дольше трех недель.

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

  • Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
  • Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
  • Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

  1. Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
  2. Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
  3. Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
  4. Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
  5. Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
  • Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
  • Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
  • Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
  • Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
  • Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Кашель у грудничка без температуры: причины, чем лечить новорожденного

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте.

Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору.

Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

  • молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
  • грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
  • ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

  1. Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
  2. Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
  3. Держать ребенка в вертикальном положении.
  4. Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
  5. Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).

Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев.

Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения.

В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Сухой кашель у новорожденных

Кашель у грудного ребенка всегда тревожит родителей. Это неудивительно, ведь иммунная система малыша еще не научилась справляться с опасными микроорганизмами, в результате чего любая болезнь может привести к весьма серьезным последствиям.

Сухой кашель у грудничка может быть вызван целым рядом факторов: от банальной аллергии до серьезного воспаления органов дыхательной системы. Родителям важно узнать об основных причинах и подходах к лечению патологий, сопровождаемых сухим кашлем.

Ответ на вопросы о том, что может его вызвать и что делать при его появлении у малыша, вы найдете в данной статье.

Что такое сухой кашель?

Врачи выделяют два основных вида кашля:

  • мокрый (продуктивный), при котором выделяется мокрота;
  • сухой, при котором мокроты выделяется мало или она полностью отсутствует.

Мокрый в большинстве случаев является признаком заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Сухой также может возникать из-за наличия инфекционного процесса.

Однако во многих случаях он является рефлекторным ответом организма на раздражение горла пылью или табачным дымом. Как правило, груднички кашляют несколько раз в день, например, после того, как отрыгнут пищу.

Такое покашливание — физиологическая норма, оно не должно вызывать у родителей тревоги.

Если у малыша нет повышенной температуры, он весел и хорошо ест, вызывать врача не нужно. Но если к сухому кашлю присоединяются симптомы инфекции, речь о которых пойдет ниже, без вмешательства специалистов не обойтись.

Может ли сухой кашель у ребенка быть нормой?

Сухой кашель может сопровождать нормальные физиологические процессы. Родители должны спокойно относиться к нему, если он появляется после срыгивания.

Малыш может закашляться при попадании в дыхательное горло небольшого количества молока.

Следует помнить, что кашель — это нормальный рефлекторный акт, который необходим для удаления из дыхательных путей инородных тел, жидкостей или мокроты.

Иногда покашливания сопровождают физиологический насморк, который развивается у детей в первый месяц жизни. Также ребенок может кашлять при прорезывании у него зубок

По каким причинам может появляться сухой кашель?

Кашель может сигнализировать о том, что в трахею малыша попало инородное тело. Если у младенца не получается откашлять это инородное тело, его нужно немедленно везти в больницу. О том, что инородный предмет перекрывает дыхательные пути, говорят посинение кожи ребенка, потеря сознания и хриплое, шумное дыхание.

При появлении симптомов асфиксии следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Если предмет, который перекрывает дыхательные пути, имеет крупные размеры, можно попытаться извлечь его самостоятельно, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не протолкнуть инородное тело еще глубже.

Но вызвать врача все равно необходимо!

Сухой кашель иногда сопровождает патологии, которые никак не связаны с дыхательной системой, например, врожденные пороки сердца или болезни кишечника. В этом случае малышу нужно пройти тщательное обследование организма.

Спровоцировать сухой кашель у грудничка без температуры может застоявшийся воздух в комнате или задымление. Например, часто кашляют дети, родственники которых курят в квартире.

Непродуктивный кашель может быть симптомом аллергии или астмы

Сухой кашель у грудного ребенка может наблюдаться в начале развития ОРВИ. Обычно через два-три дня на смену сухому кашлю приходит мокрый, то есть сопровождающийся выделением мокроты.

Наиболее распространенной причиной появления сухого кашля у грудных детей является воспалительный процесс, который затрагивает верхние дыхательные пути, то есть трахею, глотку и гортань. Воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Наконец, важно помнить о том, что родители вряд ли смогут сами определить характер кашля у ребенка. Например, часто мамы говорят, что он сухой, в то время как врач после осмотра уверяет в обратном. Связано это с тем, что малыш может проглатывать мокроту, что маскирует картину заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Если грудной ребенок кашляет всего несколько раз в день, причин для беспокойства нет. Однако, если кашель назойливый, сильный, малыш становится вялым и слабым, плохо ест и спит, обязательно нужно вызывать педиатра.

Особенно должны настораживать следующие симптомы:

  • сильный жар, который сопровождает сухой кашель;
  • он становится сильнее в ночное время, в результате чего малыш не имеет возможности высыпаться;
  • грудной ребенок перестает нормально питаться, срыгивает больше, чем обычно, его рвет в перерывах между приемами пищи;
  • кашель постепенно усиливается и через несколько дней переходит в «лающий».

Любой длительный кашель, и сухой, и мокрый, говорит о наличии в организме патологического процесса, который ни в коем случае нельзя пускать на самотек

Лающий кашель представляет собой короткий, отрывистый звук, который, как можно догадаться по названию, похож на лай собаки. Именно лающий является одним из первых признаков развития у ребенка ложного крупа.

При ложном крупе малыш может быстро задохнуться, не имея возможности сделать полноценный вдох. Чаще всего приступ развивается в ночное время. При появлении такого симптома следует сразу вызывать скорую помощь.

Важно! У грудных детей заболевания развиваются молниеносно! Поэтому, если у ребенка появился настораживающий маму кашель, врача нужно вызывать немедленно и не заниматься самолечением. Всего три дня достаточно для летального исхода у младенца с воспалением легких.

Как лечить сухой кашель: режим дня

Конечно, лечение сухого кашля у младенца без контроля педиатра невозможно. Только врач может определить причины кашля и назначить адекватную терапию. Следует помнить, что некоторые препараты, которые подойдут для взрослого человека, нельзя давать грудным детям. Например, взрослым пациентам могут быть назначены сиропы, которые увеличивают объем вырабатываемой слизи.

Это действительно помогает быстрее удалить из бронхов весь лишний секрет. Однако малыш еще не умеет отхаркивать, поэтому подобные препараты могут привести к накоплению в легких большого количества слизи, что чревато опасной для жизни пневмонией, то есть воспалением легких.

Главная задача родителей — обеспечить оптимальный режим, способствующий быстрому выздоровлению

Следует руководствоваться следующими рекомендациями:

Советуем почитать:Что дать грудничку от кашля

  • не ограничивайте подвижность ребенка. Конечно, не следует позволять малышу проявлять избыточную активность, особенно если у него высокая температура. Ребенок должен совершать спокойные движения: это способствует очищению легких от слизи;
  • пользуйтесь увлажнителем воздуха. Особенно это важно в том случае, если кашель у новорожденного возник в холодное время года, когда воздух в квартирах с центральным отоплением становится особенно сухим. Увлажнение воздуха не даст слизистым оболочкам пересыхать, что часто провоцирует появление сухого кашля. Если у вас нет возможности приобрести прибор для увлажнения воздуха, просто положите на радиаторы мокрые полотенца;
  • делайте ребенку массаж: слегка постукивайте по его спинке, грудке и стопам. Такой массаж способствует быстрому отхождению мокроты, то есть переходу сухого кашля в мокрый;
  • не старайтесь заставить ребенка есть как можно больше. Если перегрузить желудочно-кишечный тракт, выздоровление может затянуться. Следует продолжать соблюдать режим дня и не стараться успокаивать ребенка грудью;
  • регулярно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. При этом нельзя, чтобы малыш находился на сквозняке;
  • нельзя допускать, чтобы в квартире, где находится ребенок, кто-то курил. Табачный дым вызывает дополнительное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей;
  • давайте малышу достаточное количество питья. В день при ОРВИ, сопровождаемой сухим кашлем, следует давать ребенку до 200 мл воды. Жидкость будет способствовать тому, что из организма естественным путем уйдут продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний. К тому же обильное питье способствует разжижению мокроты и ее естественному удалению из бронхов.

Ромашка и мед обладают антисептическим действием и способствуют уничтожению возбудителей инфекции

Чтобы побыстрее вылечить сухой кашель у грудничка, можно давать ребенку слабый ромашковый чай: 1 чайная ложка сухой травы на 0,5 литра кипятка, проварить 3-4 минутки, настоять до остывания, процедить, давать малышу в теплом виде, можно с медом. Однако важно проявить осторожность, ведь ромашка, как и другие лекарственные травы, и особенно мед, могут быть сильными аллергенами, к которым особенно чувствительны маленькие дети.

Лекарственные средства

Перечисленные ниже препараты рекомендованы в том случае, если сухой кашель у грудничка возник вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Итак, чем лечить кашель у грудного ребенка?

Обычно при появлении сухого кашля у грудничка без температуры назначаются отхаркивающие и муколитические препараты. Средства для подавления кашля давать нельзя: мокрота должна быть удалена из легких естественным образом.

В качестве народных отхаркивающих средств, позволяющих лечить сухой кашель, могут быть назначены отвары мать-и-мачехи, препараты листьев плюща («Геделикс») и т. д.

Малышам в качестве муколитических средств для ускорения откашливания рекомендуются «Амбробене», «Лазолван» и другие сиропы

Детские сладкие сиропы против сухого кашля не только способствуют выведению мокроты, но и помогают справиться с воспалительными процессами и укрепляют иммунную систему, то есть обладают комплексным действием.

Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Нельзя заниматься самолечением: лечение сухого кашля у грудничка сомнительными методами может быть опасным. Связано это с двумя факторами:

  • во-первых, сухой кашель у младенца может быть вызван рядом причин, выяснить которые может только педиатр;
  • во-вторых, многие лекарства имеют ряд побочных действий или не могут применяться одновременно, поэтому выбрать схему лечения под силу исключительно специалисту.

Нельзя злоупотреблять и народными методами лечения, потому что лекарственные травы могут провоцировать у грудных детей сильнейшую аллергию.

Будьте внимательны к здоровью ребенка, избегайте самолечения и обращайтесь в поликлинику, если сухой кашель беспокоит малыша в течение нескольких дней! Важно также пройти осмотр после того, как вы его вылечили: следует убедиться в том, что в легких отсутствуют хрипы и заболевание полностью побеждено.

Причины и лечение кашля у грудничка без температуры

Из-за слабого иммунитета новорожденные часто болеют. Самым распространенным симптомом болезни является кашель у грудничка без температуры. Кашель не всегда является симптомом простуды, зачастую так проявляют себя аллергия, болезнь сердца, воспаления, поэтому при появлении этого симптома, не сопровождающегося температурой, сразу же необходимо обратиться к врачу.

Бывают случаи возникновения кашля, не связанные с болезнью.

Например: когда в бронхи или трахею попала пыль, в этом случае кашель появится как защитный механизм, активирующий очищение организма от инородных тел.

Если в трахее скапливаются сопли или грудное молоко, организм вызывает на помощь сухой кашель, чтобы избавиться от этих скоплений. Также, если ребенок подавился слюной или молоком, может появиться этот симптом.

Заболевание или защитная реакция

Кашель, не вызванный заболеванием, может наблюдаться у ребенка всего несколько раз в день и иметь непродолжительный характер, а самочувствие грудничка не будет ухудшаться.

Чтобы избавиться от такого симптома, необходимо малыша держать вертикально, так застрявшие кусочки пищи быстрее покинут его организм.

Также нужно чаще проветривать комнату грудничка и увлажнять в ней воздух, ежедневно выполняя влажную уборку.

В иных случаях кашель ребенка будет носить патологический характер, и его обязательно следует лечить под присмотром педиатра.

Причины откашливания при заболеваниях

Сухой кашель

  • Острая респираторная вирусная инфекция. При этой болезни у ребенка начинается сухой кашель, интенсивность которого постоянно увеличивается, а наибольшую силу это откашливание набирает вечером и ночью. Очень быстро, примерно за 1-3 суток, на смену сухому кашлю приходит влажный. Зачастую данное явление сопровождает насморк, а горло подвергается воспалению и приобретает красный оттенок.
  • Заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. При такой болезни грудничок страдает от сухого кашля постоянно, на протяжении всего дня и ночи. При данном заболевании как можно быстрее следует провести лечение, так как воспалительные процессы быстро распространяются, и к болезни могут еще присоединиться: насморк, головные боли, быстрое ухудшение общего состояния ребенка.
  • Значительное по размерам инородное тело. При попадании в организм ребенка через дыхательные пути инородного предмета малыш начинает резко откашливаться довольно продолжительное время. В том случае, если ребенок проглотил какой-то предмет, и у него началось удушье, необходимо сразу же оказать малышу первую помощь. Для этого требуется положить грудничка на колени головой вниз, а рукой аккуратно постучать по спине, после чего открыть рот и вытащить помеху. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Также данный симптом может развиться из-за нарушений в работе нервной системы.
  • Плохая экология, загазованность помещения, которые могут перевести кашель и насморк в хроническую форму.

Мокрый кашель

  • Зачастую появляется на стадии выздоровления при ОРВИ, в этом случае не стоит опасаться за малыша, если влажный кашель сопровождается прозрачной слизью. Однако если вы наблюдаете желтые или зеленые сопли, это говорит о протекании в организме малыша воспалительного процесса.
  • Аллергия. Помимо кашля, данную реакцию зачастую сопровождают сопли. Аллергия появляется у новорожденных детей, склонных к диатезу. Некоторые продукты, вещи, животные могут вызвать аллергию у грудничка. В данном случае кашель становится сильнее, когда ребенок контактирует с аллергеном, а также в ночное время. Зачастую кашель и насморк дополняются чиханием, могут слезится глаза.
  • Воспаление среднего уха. Организм ребенка с помощью данного симптома остро реагирует на развивающееся воспаление. Если при надавливании на мочку уха ребенок вскрикивает, значит, кашель имеет именно воспалительную причину.

Кашель и насморк

Кашель и сопли у малыша могут спровоцировать болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка вместе с воздухом. При слабом иммунитете бактерии очень быстро размножаются, усугубляя протекание болезни.

В данном случае необходимо немедленно назначить лечение, чтобы не допустить осложнений.

Кашель и хрипы

Из-за узких проходов носа груднички очень чувствительны к качеству вдыхаемого воздуха. Если нос у ребенка забился пылью из грязного воздуха, у него могут развиться насморк и хрипы, так как малыш не может полноценно дышать.

Чтобы этого не допустить, необходимо часто заниматься влажной уборкой, соблюдать режим проветриваний и увлажнять воздух.

Данный перечень описывает лишь основные причины появления кашля у грудничка, а поставить верный диагноз сможет только врач при обследовании малыша.

Как вылечить кашель

Назначить подходящее лечение грудничку может только врач, так как неправильное лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Единственное, что могут сделать родители, это облегчить протекание кашля у ребенка, следуя таким рекомендациям:

  • Поддержание нормального уровня влажности в доме. Для этого необходимо набрать воды в емкости и поставить их около работающих батарей.
  • Если вместе с кашлем появился насморк, нужно под голову грудничка положить подушку, для того, чтобы сопли быстрее отошли.
  • Если у малыша мокрый кашель, можно делать массаж спины, способствующий довольно быстрому избавлению от мокроты.
  • Необходимо чаще проветривать комнату или гулять с грудничком на свежем воздухе, хорошо одев ребенка, так как малое количество кислорода только усугубляет протекание заболевания.

Народные методы

Народные методы лечения в большинстве случает не подходят для грудничков. Поэтому ими можно лечить детей только под присмотром педиатра. Если при консультации врач разрешает проводить лечение народными методами, для грудничков могут подойти:

  • Смесь из яйца. Для приготовления понадобится: 200 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. меда, 1 яичный желток, 0,25 ч. л. соды. Все ингредиенты нужно смешать, подогреть и давать ребенку 3 раза в сутки.
  • Липовый чай.
  • Отвар ромашки с добавлением меда. Этот отвар поможет не только лечить кашель, но и устранить воспалительные процессы.
  • Чай с мелиссой.

Все чаи и отвары готовятся по одному принципу: сухие листья или веточки необходимо залить кипятком и дать настояться. Перед тем как лечить грудничка данными настоями, их необходимо остудить.

Профилактика

Любой кашель может поставить под угрозу здоровье и будущее развитие грудничка, поэтому родителям необходимо постоянно обеспечивать профилактические меры против этого симптома.

  • После улицы и при контактах с различного рода загрязнениями необходимо тщательно мыть руки и родителям, и малышу.
  • Если вы видите, что человек кашляет, нельзя близко подносить к нему новорожденного, так как его иммунитет еще слишком слаб.
  • Не нужно содержать в доме цветущие растения, а также животных в первый год жизни грудничка.
  • Чтобы предупредить кашель и насморк, следует чаще гулять с ребенком на свежем воздухе или, если нет такой возможности, хотя бы проветривать квартиру.
  • После первого месяца требуется начинать закаливать новорожденного.
  • Ни в коме случае нельзя курить при ребенке.
  • Мать должна правильно питаться и употреблять прописанные витамины.

Назначения врача при ОРВИ

Зачастую кашель и насморк, не сопровождающиеся повышением температуры, свидетельствуют об острой респираторной вирусной инфекции. Многие врачи, исходя из ситуации, рекомендуют проводить лечение такими методами:

  1. Противовирусные лекарства. Лечить больного ребенка призывают, используя иммуномодулирующие препараты, обладающие противовирусными свойствами. Здесь важно выбрать лекарство, подходящее именно ребенку грудного возраста; чаще всего используют свечи.
  2. Если малыша мучают сопли, нужно проводить промывание носа. Данная процедура необходима, чтобы слизистые грудничка не пересыхали из-за дыхания ртом, что затрудняет лечение кашля. Новорожденным промывание делают с помощью солевого раствора, который капают в каждую ноздрю по три капли. После процедуры в нос малыша один раз капают специальный масляный раствор, например «Эктерицид», который обеспечит слизистой защиту. Ни в коем случае нельзя капать антибактериальные капли.

Если ваш малыш страдает от кашля, необходимо как можно быстрее начать лечение. Как правильно лечить грудничка, может сказать только врач после получения результатов нужных исследований.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

10 мифов о детском кашле

Утверждение №8: Если у ребенка влажный кашель, можно спокойно давать ему отхаркивающее средство — оно очистит бронхи

Неверно. Главная функция влажного кашля — естественное «удаление» из организма болезнетворных микроорганизмов. Этому не нужно мешать, но не следует и искусственно стимулировать. К примеру, французское агентство по санитарной безопасности категорически не рекомендует вообще давать детям до двух лет муколитики, мукофлюиды и гелицидин. Эти средства, разжижающие слизь, опасны для маленьких детей: бронхи могут забиться окончательно, ведь у малышей гораздо меньше сил, чем у взрослых, чтобы интенсивно откашливать мокроту. Обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром перед тем, как дать крохе первую ложку любой «микстуры от кашля».

Утверждение №9: С помощью сиропов от кашля, которые продаются в аптеке без рецепта, можно вылечить кашель самостоятельно

Неверно. Такие «универсальные» средства от кашля в лучшем случае неэффективны (концентрация активных веществ в них слишком мала), а в худшем — потенциально опасны для малышей. Кашель — это симптом. Его нельзя ни маскировать, ни ослаблять! Если причина кашля — банальный насморк, он пройдет сам, без помощи лекарств. Но когда кашель вызван более серьезным заболеванием, только педиатр сможет подобрать соответствующее лечение.

Утверждение №10: Промывание носа физиологическим раствором — эффективное «вспомогательное» средство при лечении кашля

Верно. Даже если вам кажется, что насморк уже прекратился, а носовые пазухи свободны, лучше продолжать промывание носа три раза в день до полного выздоровления ребенка. Во-первых, это облегчает дыхание, во-вторых — не допускает высыхание слизистой оболочки носоглотки, препятствуя таким образом развитию инфекции в дыхательных путях.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Что можно от кашля ребенку, возрастом до 1 года 🚩 Здоровье ребенка

Кашель грудничка – это не только признак простуды, но и симптом многих других болезненных состояний – аллергий, нарушений в работе сердца и даже гельминтозов. При его возникновении необходимо срочно вызывать врача, либо ехать в больницу. Самолечение может быть опасно для жизни ребенка.
В настоящее время существует ряд препаратов для грудных детей, которые чаще всего назначают педиатры. Это муколитические средства, которые способствуют разжижению мокроты в легких. К таким препаратам относится амброксол. Его прописывают грудничкам в виде сиропа и дают в уменьшенной дозе. Препарат эффективен при мокром кашле.

Лекарство лазолван обычно применяется в виде ингаляций или сиропа. Его действие сходно с действием амброксола.

Еще одно средство, продающееся в аптеке — корень солодки. Это лекарство растительного происхождения выпускается в сиропе и является одним из самых безопасных и дающих положительные результаты, при минимальных противопоказаниях.

Однако следует помнить, что выбор лекарственного препарата, его доза и продолжительность лечения должны быть назначены компетентным врачом.


В качестве альтернативы традиционной медицине и ее не всегда безопасным препаратам существуют народные рецепты, основанные на вековом опыте и доказавшие свою действенность.

Один из рецептов – отвар мать-и-мачехи и подорожника. Сухая смесь этих трав продается в аптеке или готовится заранее. Для приготовления отвара понадобятся две столовых ложки смеси трав в пропорции 50/50. Травки заливают кипятком (0,5 литра) и дают настояться в течение двух часов. Принимать нужно не более трети стакана перед едой три раза в день.

Корень солодки в сочетании с девясилом и алтеем также является отличным средством. Корни трав смешивают в равных пропорциях, предварительно измельчив. Одну столовую ложку смеси заливают остывшей кипяченой водой (0,5 литра) и настаивают восемь часов. Способ приема отвара – три раза в день перед едой по одной трети стакана.

Эвкалиптовое масло обладает общеукрепляющими свойствами, очищает дыхательные пути и очень эффективно при ингаляциях, растираниях и массаже.

Дополнительно к указанным средствам рекомендуется купать маленького ребенка в различных травяных настоях и отварах. Одними из самых лучших трав для этого являются ромашка и чабрец. Они помогают восстановиться неокрепшему организму маленького ребенка и способствуют укреплению его иммунитета.

Заметив, что ребенок начал кашлять и проконсультировавшись с педиатром, можно сочетать достижения современной медицины с народными средствами. Но гораздо лучше заранее позаботится о профилактике заболеваний, ведь совершенно справедливо сказано, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Грудная инфекция — NHS

Инфекция грудной клетки — это инфекция легких или крупных дыхательных путей. Некоторые инфекции грудной клетки протекают легко и проходят сами по себе, но другие могут быть тяжелыми и опасными для жизни.

Проверьте, нет ли у вас инфекции грудной клетки

Инфекции грудной клетки часто следуют за простудой или гриппом.

Основные симптомы:

  • грудной кашель – возможно отхаркивание зеленой или желтой слизи
  • свистящее дыхание и одышка
  • боль или дискомфорт в грудной клетке усталость

Эти симптомы могут быть неприятными, но обычно проходят сами по себе через 7–10 дней.

Кашель и выделение слизи могут продолжаться до 3 недель.

Вещи, которые вы можете сделать сами

Если у вас инфекция грудной клетки:

Делать

  • побольше отдыхай

  • пейте много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить отхаркивание

  • Поднимите голову во время сна, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание и очистить грудную клетку от слизи

  • использовать обезболивающие для снижения температуры и облегчения головной и мышечной боли

  • выпить горячий напиток с лимоном и медом, чтобы облегчить боль в горле

Не

  • не позволяйте детям вдыхать пар из миски с горячей водой из-за риска ошпаривания

  • не давайте аспирин детям до 16 лет

  • не принимайте лекарства от кашля – мало доказательств того, что они помогают

  • не курите – это может усугубить ваши симптомы

Как приготовить горячий напиток из лимона и меда
  1. Выжмите половину лимона в кружку с кипяченой водой
  2. Добавьте 1-2 чайные ложки меда
  3. Пейте, пока он еще теплый

Не давайте горячее питье маленьким детям.

Вы можете спросить фармацевта по поводу:

  • противоотечные средства для разжижения слизи в легких — это облегчит откашливание и поможет вывести инфекцию из легких
Информация:

Прежде чем идти лично, позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас инфекция грудной клетки и:

  • вы чувствуете себя очень плохо или ваши симптомы ухудшаются
  • вы кашляете кровью или кровянистой слизью
  • вы кашляете более 3 недель
  • вы беременны
  • вам больше 65 лет
  • ваша иммунная система слаба – например, у вас диабет или вы проходите курс химиотерапии
  • у вас хроническое заболевание, такое как заболевание сердца, легких или почек

У вас может быть пневмония, если вы симптомы тяжелые.

Лечение у врача общей практики

Лечение будет зависеть от причины инфекции грудной клетки.

Это может быть вызвано:

  • вирусом (например, вирусным бронхитом) – обычно он проходит сам по себе через несколько недель, и антибиотики не помогают
  • бактериями (например, пневмонией) – терапевт может назначить антибиотики (сделать убедитесь, что вы прошли весь курс в соответствии с рекомендациями врача общей практики, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше)

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций грудной клетки.Они не используются для лечения вирусных инфекций грудной клетки, таких как грипп или вирусный бронхит. Это связано с тем, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции.

Образец вашей слизи может потребоваться для анализа, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию грудной клетки.

Как избежать распространения инфекций грудной клетки

Во избежание передачи инфекций грудной клетки другим людям:

  • прикрывайте рот при кашле или чихании
  • регулярно мойте руки
  • немедленно выбрасывайте использованные салфетки

Как избежать инфекции грудной клетки

Если вы продолжаете болеть инфекциями дыхательных путей или рискуете ими заболеть (например, из-за того, что вам больше 65 лет или у вас серьезное хроническое заболевание), вам следует:

Помогите нам улучшить

Расскажите нам о своем опыте использования медицинских услуг.

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 07 сентября 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 07 сентября 2023 г.

Что делать, если простуда переходит в бронхит

Иногда простуда может перерасти в бронхит. Важно знать, чего ожидать и когда происходит что-то более серьезное.

Должен ли я позвонить своему врачу по поводу кашля?

Кашель является симптомом простуды. Ваши легкие могут быть раздражены, или ваше тело может пытаться избавиться от мокроты или слизи.Но если вы все еще кашляете после того, как простуда прошла, позвоните своему врачу.

Расскажите им, как долго у вас кашель. Также отметьте, не усугубляет ли это что-либо, какие-либо другие необычные ощущения и откашливаете ли вы слизь.

Новый кашель, лихорадка или одышка могут быть признаком COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом. Позвоните своему врачу, чтобы рассказать о своих симптомах и о том, нужно ли вам прийти в офис.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете с густой зеленой или желтой мокротой или если у вас хрипы, температура выше 101 F, ночная потливость или кашель с кровью.Это могут быть признаки более серьезного заболевания, требующего лечения.

Длительный кашель может быть признаком астмы. Иногда врачи называют это «кашлевой астмой». Триггеры включают респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, пыль, холодный воздух, физические упражнения и аллергены. Астма может быть причиной до 25 % всех продолжительных кашлей.

Подробнее: Наглядный справочник по бронхиту

Что такое бронхит или насморк?

Бронхит возникает, когда дыхательные пути в легких воспаляются и выделяют слишком много слизи.Существует два основных типа бронхита:

  • Острый бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Острый бронхит также можно назвать простудой. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением и усугубляться им. Люди часто описывают этот тип бронхита как более тяжелый, чем обычная простуда, но не такой тяжелый, как пневмония.
  • Хронический бронхит  это кашель, который длится от 2 до 3 месяцев каждый год в течение как минимум 2 лет. Курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита.Другие причины включают пассивное курение, загрязнение воздуха, пыль и токсичные газы.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

  • Сильный кашель со слизью
  • Недостаток энергии
  • Свистящее дыхание при дыхании
  • Лихорадка

Должен ли я вызвать врача?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Кашель, который длится более 2–3 недель
  • Лихорадка
  • Кашель с примесью крови, густой или окрашенной слизью
  • Одышка или свистящее дыхание

Можно ли лечить бронхит дома?

Если у вас бронхит, вам следует:

  • Пейте жидкости каждые 1–2 часа, если ваш врач не ограничивает потребление жидкости.
  • Остальные.
  • Не курить.
  • Чтобы облегчить боли в теле, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, или другие болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тайленол). (Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с обезболивающими.)
  • Следуйте указаниям вашего врача о том, как избавиться от слизи.
  • Если вы кашляете со слизью, отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество слизи.Сообщите об этом своему врачу.

Если у вас сухой кашель с небольшим количеством мокроты или без нее, врач может выписать лекарство от кашля. Они также могут порекомендовать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить слизь, чтобы вам было легче ее отхаркивать.

Поскольку вирусы вызывают большинство случаев бронхита, антибиотики обычно не помогают. Но вы можете принимать их, если у вас бактериальная инфекция или другие проблемы с легкими.

Как избежать бронхита?

  • Не курить.
  • Не позволяйте другим курить в вашем доме.
  • Держитесь подальше от вещей, которые раздражают нос, горло и легкие, таких как пыль или домашние животные.
  • Если вы простудились, больше отдыхайте.
  • Принимайте лекарство точно так, как сказал вам врач.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Часто мойте руки.
  • Не делитесь едой, чашками, стаканами или столовыми приборами.

Кашель – здоровье легких AZ

О кашле

Ключевые факты о кашле

  • Кашель — важный человеческий рефлекс, помогающий защитить дыхательные пути и легкие.
  • Периодический кашель является нормальным явлением. Кашель помогает очистить горло и дыхательные пути от насекомых, слизи и пыли. Постоянный кашель с другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровянистая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.
  • Постоянный кашель является распространенным симптомом проблемы с легкими, но он также может указывать на заболевание сердца, желудка или нервной системы.

Кашель — естественная реакция организма. Когда слизь, микробы и пыль раздражают горло и дыхательные пути, ваше тело реагирует кашлем.Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые воспринимают раздражители. Когда эти нервы стимулируются, они посылают сигнал в ваш мозг. Затем мозг посылает сигнал мышцам грудной клетки и живота, чтобы они быстро и с силой сделали глубокий вдох и очень быстрый выдох, пытаясь снять раздражение. Эта реакция является немедленной и эффективной. Кашель может вытолкнуть воздух и частицы из ваших легких и горла со скоростью, близкой к 50 милям в час.

Как кашель влияет на организм

Эпизодический кашель является нормальной, здоровой реакцией. Наше горло и легкие производят небольшое количество слизи, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и иметь тонкий покрывающий слой, который помогает защитить от раздражителей, которыми мы можем дышать.

Кашель также помогает нам удалять любые токсины, которые мы случайно вдыхаем. Когда мы становимся старше, мышцы, которые мы используем для кашля, имеют тенденцию терять силу, и наш кашель может быть не таким эффективным, как раньше. Слизь начинает накапливаться, и наш кашель менее эффективен для удаления токсинов и раздражителей из горла и дыхательных путей, что повышает риск легочных инфекций.

Эпизодический кашель — это нормально, но непрекращающийся кашель — нет. Если у вас постоянный кашель, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу. Кашель, связанный с другими симптомами, такими как насморк, кислотный рефлюкс, одышка, боль в груди, повышенное выделение слизи, окрашенная или кровянистая слизь, скорее всего, является признаком продолжающегося заболевания.

Насколько опасен кашель?

Кашлем страдают 10% населения мира. Болезни, такие как простуда, могут быть причиной этого.Также важно знать, что очень серьезные заболевания, такие как пневмония, коллапс легкого, тромбы в легких и жидкость в легких, также могут вызывать кашель.

Люди, которые курили в анамнезе, имеют хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, сезонные аллергии, кислотно-рефлюксная болезнь (называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ), рак легких и хронические инфекции, такие как туберкулез, имеют хронический кашель.

Насколько серьезным является кашель, зависит от заболевания, которое его вызывает.

Что вызывает кратковременный кашель?

Общие причины острого (кратковременного) кашля включают:

  • Инфекции, такие как обычная простуда
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка
  • Раздражители дыхания и воздействие дымов и паров
  • Астма

Более серьезные состояния, которые могут вызывать кратковременный кашель, включают:

Что вызывает длительный кашель?

Некоторые причины длительного кашля, также называемого хроническим кашлем, , включают:

  • ХОБЛ
  • Астма
  • Лекарства (Некоторые лекарства могут вызывать сухой кашель.)
  • Хронические инфекции легких
  • Рак легких

Что рентген грудной клетки может рассказать о вашем кашле

Врачи используют рентген грудной клетки для обнаружения жидкости в легочной ткани, выявления основных заболеваний и выявления инфекций. Рентген даже для оценки легких симптомов.

Давайте поговорим о том, что рентген грудной клетки может рассказать вашему врачу о вашем кашле и куда вы можете обратиться, чтобы пройти профессиональную оценку и лечение вашего респираторного заболевания.

Что может показать рентген грудной клетки?

Кашель является симптомом многих заболеваний легких. Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу диагностировать ваше состояние.

Бронхит

Бронхит — это легочное (легкое) заболевание, характеризующееся воспалением бронхов, где воздух входит и выходит из легких. Это может произойти из-за курения, воздействия загрязненного воздуха и инфекций верхних дыхательных путей.

Люди, страдающие бронхитом, могут испытывать кашель с мокротой, свистящее дыхание и одышку.Кашель у больных бронхитом может продолжаться до 8 недель.

Рентген грудной клетки можно использовать для точной диагностики бронхита. Лечение бронхита включает антибиотики против бактериальной инфекции, обильное питье и достаточный отдых.

Пневмония

Пневмония — это воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких из-за инфекции. Жидкость или гной, заполняющие воздушные мешки, могут вызывать постоянный кашель с мокротой, боль в груди, усталость и одышку.Вы также можете испытывать лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмония может варьироваться от легкой до тяжелой и даже может быть опасной для жизни. Рентген грудной клетки позволит вашему врачу диагностировать состояние и определить его локализацию и тяжесть.

Рак легкого

На самых ранних стадиях рак легкого часто не имеет никаких признаков или симптомов. По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться такие симптомы, как постоянный кашель, кровохарканье, одышка и необъяснимая потеря веса.

Рентген грудной клетки может выявить признаки аномального роста легких. Если рентген показывает признаки опухоли или новообразования, врач может порекомендовать дополнительные анализы для постановки точного и полного диагноза.

Клиника неотложной помощи в Норт Ричленд Хиллз, Техас

Многие люди игнорируют постоянный кашель и просто ждут, пока он пройдет. Однако хронический кашель может потребовать медицинской помощи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего кашля.

Здесь, в EMC Express Care в Норт-Ричленд-Хиллз, мы здесь, чтобы помочь вам с вашими медицинскими потребностями каждый божий день.Наша амбулатория принимает пациентов с неотложными, но не экстренными медицинскими проблемами. Мы стремимся предоставить вам быстрое, сострадательное и эффективное лечение.

Вам не нужно записываться на прием, мы открыты с 10:00 до 20:00 каждый день, включая выходные и праздничные дни. Вы можете сообщить нам о своем приезде, позвонив нам по телефону (817) 503-8800 или заполнив форму онлайн-регистрации. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам.

Грудная инфекция | нидирект

Часто встречаются инфекции органов грудной клетки, особенно после простуды или гриппа осенью и зимой.Хотя большинство из них легкие и проходят сами по себе, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Признаки и симптомы инфекции грудной клетки

Основные симптомы инфекции грудной клетки могут включать:

  • постоянный кашель
  • кашель с желтой или зеленой мокротой (густой слизью) или кашель с кровью
  • одышка или быстрая и неглубокая дыхание
  • свистящее дыхание
  • высокая температура (лихорадка)
  • учащенное сердцебиение
  • боль в груди или стеснение при вдохе
  • спутанность сознания и дезориентация

Вы также можете испытывать более общие симптомы инфекции, такие как:

  • a головная боль
  • утомляемость
  • потливость
  • потеря аппетита или боль в суставах и мышцах

Что вызывает инфекции грудной клетки

Инфекция грудной клетки – это инфекция легких или дыхательных путей.Основными типами инфекции грудной клетки являются бронхит и пневмония.

Большинство случаев бронхита вызываются вирусами. Большинство случаев пневмонии вызваны бактериями.

Эти инфекции обычно распространяются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. При этом в воздух выбрасываются крошечные капельки жидкости, содержащие вирус или бактерии. Затем эти капли могут вдохнуть другие.

Инфекции также могут передаваться другим людям. Это происходит, если вы кашляете или чихаете на руку, предмет или поверхность, а кто-то другой пожимает вам руку или прикасается к этим поверхностям, прежде чем коснуться своего рта или носа.

Определенные группы людей имеют более высокий риск развития серьезных респираторных инфекций, например:

  • младенцы и дети раннего возраста
  • дети с проблемами развития
  • люди с избыточным весом
  • пожилые люди
  • беременные женщины4

    4
  • люди, которые курят
  • люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, болезни почек, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • люди с ослабленной иммунной системой — это может быть связано с недавняя болезнь, трансплантация, высокие дозы стероидов, химиотерапия или состояние здоровья, например невыявленная ВИЧ-инфекция

Лечение симптомов на дому

Многие инфекции грудной клетки несерьезны и проходят в течение нескольких дней или недель .Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если ваши симптомы не указывают на более серьезную инфекцию (см. ниже).

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете улучшить свои симптомы, если:

  • много отдыхаете
  • пьете много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и разжижать слизь в легких, облегчая кашель
  • лечить головные боли , лихорадка и боли при приеме болеутоляющих средств – таких как парацетамол или ибупрофен
  • употребление теплого напитка из меда и лимона – для облегчения боли в горле, вызванной постоянным кашлем
  • приподнятие головы с дополнительными подушками во время сна – для облегчение дыхания
  • с помощью увлажнителя воздуха или вдыхания пара из миски с горячей водой – для облегчения кашля (горячая вода не должна использоваться для лечения кашля у маленьких детей из-за риска ожогов – кратковременное промывание горячей водой в ванной, чтобы создать пар, и привести туда ребенка после слива горячей воды может быть более безопасной альтернативой)
  • отказ от курения

e мало доказательств того, что они работают.Кашель на самом деле помогает быстрее избавиться от инфекции, избавляясь от мокроты из легких.

Антибиотики не рекомендуются при многих инфекциях грудной клетки. Они работают только в том случае, если инфекция вызвана бактериями, а не вирусом.

Ваш лечащий врач обычно прописывает антибиотики только в том случае, если он подозревает, что у вас пневмония, или вы подвержены риску осложнений, таких как скопление жидкости вокруг легких (плеврит).

Если в вашем районе наблюдается вспышка гриппа и существует риск серьезного заражения, врач общей практики может также прописать противовирусные препараты.

Когда обратиться к врачу общей практики

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если:

  • вы чувствуете себя очень плохо или у вас серьезные симптомы
  • ваши симптомы не улучшаются в течение разумного периода времени (при вирусном бронхите обычно длится 7-10 дней, однако у 45 % людей кашель сохраняется через 2 недели, а у 25 % – через 3 недели)
  • вы чувствуете спутанность сознания, дезориентацию или сонливость
  • боль или затрудненное дыхание
  • вы кашляете кровью или кровянистой мокротой
  • ваша кожа или губы приобретают синий оттенок (цианоз)
  • у вас очень избыточный вес и вам трудно дышать
  • у вас ослаблена иммунная система
  • вы у вас хроническое заболевание

Также важно обратиться к врачу общей практики, если:

  • вы считаете, что у вашего ребенка (младше пяти лет) инфекция грудной клетки
  • вы беременны
  • вам 65 лет или больше

и ваши симптомы ухудшаются или состояние вашего ребенка ухудшается.

Ваш лечащий врач сможет поставить вам диагноз на основании ваших симптомов. Они также прослушают вашу грудную клетку с помощью стетоскопа (медицинский инструмент, используемый для прослушивания сердца и легких).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как рентген грудной клетки, дыхательные тесты и анализ образцов мокроты или крови.

Профилактика инфекций дыхательных путей 

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития инфекций дыхательных путей и остановить их распространение среди других.

Бросьте курить 

Если вы курите, один из лучших способов предотвратить легочную инфекцию – бросить курить. Курение повреждает ваши легкие и ослабляет вашу защиту от инфекции.

Хорошая гигиена

Инфекции грудной клетки обычно не так заразны, как другие распространенные инфекции. Однако, как и при гриппе, вы можете передать их другим людям через кашель и чихание.

Поэтому важно прикрывать рот при кашле или чихании и регулярно мыть руки.Немедленно положите салфетки в мусорное ведро.

Алкоголь и диета 

Чрезмерное и длительное злоупотребление алкоголем может ослабить естественную защиту легких от инфекций. Это может сделать вас более уязвимыми для инфекций грудной клетки.

Чтобы снизить риск вреда, связанного с алкоголем, рекомендуется:

  • регулярно не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
  • если вы выпиваете до 14 единиц в неделю, лучше распределить это равномерно в течение трех или более дней
  • рекомендуется проводить несколько дней без алкоголя каждую неделю

Регулярное или частое употребление алкоголя означает употребление алкоголя большую часть недель.Риск для вашего здоровья увеличивается при регулярном употреблении любого количества алкоголя.

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты может помочь укрепить иммунную систему, сделав вас менее уязвимыми к развитию инфекций дыхательных путей.

Прививки 

Если вы подвержены повышенному риску инфекций органов грудной клетки, врач общей практики может порекомендовать сделать прививку от гриппа и пневмококковой инфекции (бактерия, которая может вызвать пневмонию).

Эти прививки должны помочь снизить ваши шансы заболеть инфекциями легких в будущем.

Прививки от гриппа и пневмококка обычно рекомендуются:

  • младенцам и детям младшего возраста
  • беременным женщинам (только прививка от гриппа)
  • людям в возрасте 65 лет и старше
  • людям с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой
  • 7

  • Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

    Хронический кашель — PCCS — PCCS

    ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ? Кашель является важным защитным механизмом у здоровых людей.Это помогает очистить слизистые и другие материалы из основных дыхательных путей. Если он становится постоянным, кашель может быть симптомом другого легочного процесса. Кашель, длящийся не менее 8 недель и более, считается хроническим. Это частая причина обращения к пульмонологу.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ? В подавляющем большинстве случаев хронический кашель может быть связан с одним или сочетанием 4 состояний: (1) хронический бронхит; (2) постназальный затек; (3) астма и (4) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Наличие нормального рентгена грудной клетки предполагает, что ваш кашель, вероятно, вызван одним из этих 4 объектов.

    • Хронический бронхит определяется как кашель большую часть дней в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Курение сигарет на сегодняшний день является наиболее распространенным раздражителем, вызывающим хронический бронхит (причина до 83%) и хронический кашель.
    • Широкий спектр состояний может привести к постназальному затеканию , включая аллергический ринит, круглогодичный ринит и синусит.Хотя у большинства пациентов будут симптомы, указывающие на диагноз, у большого числа будет «тихий» бессимптомный синдром постназального затекания.
    • Свистящее дыхание, одышка и кашель считаются признаками астмы. У некоторых астматиков кашель может быть преобладающим симптомом астмы… так называемая кашлевая астма.
    • У некоторых пациентов с ГЭРБ может быть клинически значимое заболевание без каких-либо симптомов рефлюкса. Тот факт, что у вас нет изжоги, не гарантирует, что желудочная кислота, попадающая в пищевод, не вызывает кашля.

    КАК ЛЕЧИТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ? Лечение кашля зависит от заболевания, вызвавшего кашель. Если предполагается, что причиной является хронический бронхит, мы назначаем бронходилататоры или стероидные ингаляторы и отказываемся от курения. Если предполагается, что причиной является постназальное затекание, мы назначаем антигистаминные препараты и назальные стероидные спреи. Если предполагается, что причиной является ГЭРБ, то будут использоваться антацидные препараты.

    ЧЕГО ОЖИДАТЬ ПРИ ПЕРВОМ ПОСЕЩЕНИИ PCCS? Мы проведем полное исследование функции легких и рентген.Будет собран полный медицинский анамнез и проведен медицинский осмотр. Могут потребоваться некоторые другие тесты, такие как КТ грудной клетки, глотание бария/тест верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бронхоскопия.

    Узнайте больше о некоторых распространенных респираторных инфекциях.

    Бронхит

    ЧТО ТАКОЕ БРОНХИТ?

    Бронхит означает воспаление бронхов или дыхательных путей. Бронхит может быть «острым», что означает относительно внезапное начало и недолговечность, или «хроническим», что означает, что он длится несколько недель или дольше.Острый бронхит может быть вызван загрязнением окружающей среды, вдыханием пыли или химических веществ. Однако в большинстве случаев острый бронхит вызывается инфекцией дыхательных путей. Обычно инфекция носит вирусный характер и вызывается многими из тех же «жуков», которые производят URI. Но бактерии не являются редкой причиной бронхита. Основным симптомом является кашель с выделением мокроты, обычно неясной. Цвет мокроты может быть от кремового до желтого, зеленого, желтовато-коричневого или серого. У больных часто отмечается субфебрильная температура. Для большинства пациентов лечение, опять же, является поддерживающим.Отдых, жидкости и лекарства от кашля являются основой. Для пациентов с тяжелыми симптомами, особенно с тяжелым фоновым заболеванием легких, таким как ХОБЛ, обычно требуются антибиотики. Иногда мокроту пациента собирают и «культивируют», чтобы определить, вызывает ли бронхит инфекция, и если да, то какая. Но для получения стандартного посева мокроты требуется два-три дня. Существуют развивающиеся технологии, в том числе анализы крови, которые помогают врачам быстрее определять, будут ли пациенты получать пользу от антибиотиков, помимо клинических критериев.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт клиники Мэйо.

    Нетуберкулезные микобактерии

    ЧТО ТАКОЕ НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МИКОБАКТЕРИИ

    Микобактерии представляют собой большую группу бактерий, которые могут вызывать заболевания у людей. Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) представляют собой группу внутри семейства микобактерий, которое включает все другие микобактерии, которые могут вызывать заболевания легких, кожные заболевания, лимфаденит или диссеминированные заболевания.

    Подробнее о нетуберкулезных микобактериях

    Пневмония

    ЧТО ТАКОЕ ПНЕВМОНИЯ?

    Пневмония – инфекция легочной ткани.Это может быть вызвано вирусами, грибками или даже паразитами. Но у взрослых это обычно вызывается бактериями. Симптомы включают кашель, обычно продуктивный, как при бронхите, лихорадку, озноб, иногда затрудненное дыхание или боль в груди. Диагноз, в отличие от ИВДП или бронхита, обычно требует рентгенографии грудной клетки в дополнение к осмотру врачом. Лечение практически всегда включает антибиотики в дополнение к поддерживающей терапии, аналогичной таковой при ОРВИ и бронхите.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт клиники Мэйо.

    Инфекции верхних дыхательных путей

    ЧТО ТАКОЕ ИНФЕКЦИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ?

    Инфекция верхних дыхательных путей или «ринофарингит» широко известна как «простуда». Симптомами являются выделения из носа, заложенность или «заложенность носа», боль или раздражение в горле, легкий кашель и легкие системные симптомы, такие как субфебрильная температура, недомогание или упадок сил. URI почти всегда вызываются вирусами. На самом деле простуду могут вызывать двести различных типов вирусов, но большинство из них вызывается обычными риновирусами.Лечение обычно поддерживающее и включает отдых, обильное питье, противоотечные средства (пожилым людям рекомендуются назальные спреи, а не таблетки) и лекарства от кашля, если это необходимо. Антибиотики, как правило, избегают, если только URI не вызван вирусом гриппа.

    Симптомы «гриппа» аналогичны инфекциям верхних дыхательных путей, но более тяжелые и дополнительно включают высокую температуру (более 100 градусов по Фаренгейту), головную боль и боль в мышцах. Симптомы (отражающие прогрессирующую тяжелую инфекцию дыхательной системы) могут прогрессировать, включая симптомы бронхита или даже пневмонии.Для большинства пациентов антибиотики не нужны для лечения гриппа, достаточно поддерживающей терапии. Однако есть пациенты, например, с тяжелым фоновым заболеванием легких, которые не переносят вирус. Для таких пациентов мы предпочитаем начинать прием антибиотиков в течение 48 часов после появления симптомов. Существует экспресс-тестирование в офисе, которое помогает нам отсортировать пациентов с этой потенциально тяжелой вирусной инфекцией.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт клиники Майо:

    .

     

    Для получения информации о других инфекционных заболеваниях мы рекомендуем веб-сайт Американской ассоциации легких.

    Хронический кашель и нормальная рентгенограмма

    Страница из

    НАПЕЧАТАНО ИЗ OXFORD MEDICINE ONLINE (www.oxfordmedicine.com). © Издательство Оксфордского университета, 2022 г. Все права защищены. В соответствии с условиями лицензионного соглашения, отдельный пользователь может распечатать в формате PDF одну главу книги Oxford Medicine Online для личного использования (подробности см. в Политике конфиденциальности и Официальном уведомлении).

    Дата: 19 марта 2022 г.

    (стр. 12) Этиология и клиническая оценка

    Кашель является частым симптомом многих респираторных заболеваний и часто связан с лежащей в основе патологией легких и аномальной рентгенограммой.Кашель может возникать у здоровых людей и часто является самоограничивающимся симптомом. Постоянный кашель может быть симптомом социальной инвалидности и беспокойства, по поводу которого часто обращаются за помощью. Кашлевой обморок — потеря сознания после сильного кашля, проба типа Вальсальвы, которая нарушает венозный возврат к сердцу и провоцирует брадикардию и вазодилатацию (аналогично обычному обмороку). Важно, поскольку водители автомобилей должны прекратить вождение до тех пор, пока не прекратится склонность к кашлевому обмороку, подтвержденному медицинским заключением; коммерческие водители должны прекратить вождение и не иметь обмороков при кашле или предобмороков в течение 5 лет, если у них есть хроническое респираторное заболевание, включая курение.Если у них асистолия из-за кашля, можно рассмотреть возможность вождения после установки кардиостимулятора.

    Этиология

    На практике более 90% случаев хронического кашля при нормальной рентгенограмме вызваны одним или несколькими из:

    В клинике

    Полная история может быть бесполезна. Хотя кашель чаще всего возникает из-за астмы, рефлюкса или постназального затекания, конкретных симптомов, указывающих на эти диагнозы, может не быть.

    Обследование

    также может быть бесполезным, так как обычно это нормально.Ищите признаки основного заболевания легких или других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, неврологическое заболевание (особенно бульбарное поражение). Следует исключить значительное увеличение миндалин, так как это признанная причина кашля, который может устранить тонзиллэктомию.

    (стр. 14) Лечение

    Первоначальное лечение пациентов с хроническим кашлем определяется наиболее вероятной основной причиной, исходя из анамнеза и результатов исследований.Суть в том, чтобы назначать любое медикаментозное лечение в достаточно высокой дозе и в течение достаточно длительного времени (например, 2–3 месяца), чтобы оно было эффективным.

    Симптоматическое лечение кашля

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут принести облегчение, хотя доказательств специфического фармакологического эффекта мало. Ниже приведен список возможных процедур:

    Оценка ответа на лечение

    Было разработано и утверждено несколько мер, таких как:

    (п.15) Причины кашля (с отклонениями на рентгенограмме или без них)

    ЦНС

    Неврологическое заболевание, влияющее на глотание, вызывающее повторную аспирацию, такое как инсульт, рассеянный склероз, болезнь двигательных нейронов (БДН) или болезнь Паркинсона.

    (стр. 16) Причины хронического кашля: астма, ГЭРБ

    Астма

    или «кашлевой вариант астмы», «кашлевая астма». Это представляет собой один конец спектра астмы с воспалением дыхательных путей, но может иметь минимальную бронхоконстрикцию.Не всегда есть типичная история астмы, но спросите об хрипах, атопии, сенной лихорадке, детской астме или экземе. Кашель может быть единственным симптомом. Кашель обычно усиливается после физической нагрузки, на холодном воздухе, после воздействия паров или ароматов или по утрам.

    ГОРД

    Кашель может быть связан с дистальным рефлюксом в нижний пищеводный сфинктер (LOS) или микроаспирацией кислоты в трахею. Возможно сопутствующее нарушение моторики пищевода. Рефлюкс LOS часто является длительным и связан с продуктивным или непродуктивным дневным кашлем и минимальными ночными симптомами.Состояние ухудшается после еды и в положении сидя из-за того, что повышенное внутрибрюшное давление передается на ЛОС. Микроаспирация связана с более выраженными симптомами рефлюкса или диспепсии, хотя они не всегда присутствуют. У больных может наблюдаться периодическая осиплость голоса, дисфония и боль в горле. Кашель может быть единственным симптомом рефлюкса.

    (стр. 17) Ларингоскопия

    может выявить воспаление задней голосовой связки, но это ненадежный признак.

    Испытание лечения

    для обоих рекомендуется. Это с высокими дозами ингибитора протонной помпы (ИПП) в течение по крайней мере 2, обычно 3 месяцев, хотя может потребоваться более длительное лечение для контроля кашля. Блокаторы h3-рецепторов также эффективны, а прокинетики, такие как метоклопрамид, могут помочь в качестве дополнения, если кашель улучшился, но не прошел полностью. Следует принять другие меры по предотвращению рефлюкса: отказ от кофеина, жирной пищи, шоколада, чрезмерного употребления алкоголя, кислых напитков, таких как апельсиновый сок, красное вино, отказ от курения, свободная одежда, сон натощак (избегайте приема пищи менее чем за 4 часа до сна). , сон с опорой, потеря веса при избыточном весе.Хирургическая фундопликация при рефлюкс-ассоциированном кашле, резистентном к лекарственной терапии, широко не используется, но может быть эффективной в тщательно отобранных случаях.

    Расследование,

    , если требуется, либо из-за неэффективности лечения, либо из-за диагностической неопределенности, с 24-часовым амбулаторным мониторингом pH, который определяет наличие явлений рефлюкса, а маркеры событий позволяют коррелировать с кашлем. Они не обязательно могут быть причиной кашля, поэтому это не очень специфичный или чувствительный тест.Пищеводная манометрия может быть использована для измерения давления в пищеводе и сокращений пищевода после глотания, чтобы определить наличие нарушения моторики пищевода.

    (стр. 18) Причины хронического кашля: ринит, постинфекционный, ингибиторы АПФ, идиопатический

    Ринит и постназальный синдром

    Термин синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS) в настоящее время используется для обозначения всех аномалий верхних дыхательных путей, вызывающих кашель, и заменяет синдром постназального затекания. Ринит определяется как чихание, выделения из носа или заложенность носа продолжительностью более 1 часа в большинство дней либо в течение ограниченного периода года (сезонный), либо в течение всего года (многолетний). Ринит может быть аллергическим (например, сенная лихорадка), неаллергическим или инфекционным. Сопутствующее воспаление носа может непосредственно раздражать кашлевые рецепторы или вызывать постназальное затекание. Эти выделения могут скапливаться в задней части глотки, создавая ощущение, что жидкость капает в заднюю часть глотки, что требует частого откашливания, или капать прямо в трахею, вызывая кашель.Могут быть частые выделения из носа. Лицевая боль и гнойные выделения из носа в анамнезе предполагают синусит, который также может предрасполагать к постназальному затеканию. Симптомы кашля могут возникать в положении лежа, но могут быть постоянными независимо от положения. Риносинусит описывает воспаление и инфекцию в носовых ходах и околоносовых пазухах, при этом хронический риносинусит определяется как симптомы, сохраняющиеся более 12 недель.

    ЛОР-осмотр

    может выявить опухшие носовые раковины, «булыжную» слизистую оболочку носоглотки, выделения из носа или носовые полипы.

    Лечение

    Препараты для носа следует принимать, стоя на коленях, прижав макушку к полу (позиция «Мекка»), или лежа на спине, запрокинув голову над краем кровати. Улучшение кашля должно быть обнаружено в течение 2 недель. Продолжительность лечения неясна.

    Синусит

    — инфекция придаточных пазух носа, которая может осложнить ИВДП и часто вызывается Haemophilus (H.) influenzae или (п.19) Streptococcus (S.) pneumoniae . Это вызывает лобную головную боль и лицевую боль. Хронический синусит может потребовать дальнейшего исследования с помощью рентгенографии или КТ, которые показывают утолщение слизистой оболочки и уровни жидкости и воздуха. Может быть показано хирургическое вмешательство.

    Постинфекционный

    Инфекции дыхательных путей, особенно вирусной природы, могут вызывать кашель. Это может занять недели или месяцы, чтобы разрешиться спонтанно, хотя большинство из них проходят в течение 8 недель. Может быть вклад постназального затекания.Кашель связан с усилением кашлевого рефлекса. Может возникнуть сопутствующий ларингоспазм, который представляет собой внезапную охриплость, сопровождающуюся судорожными усилиями вдоха и ощущением неспособности дышать.

    Лечение

    с противокашлевыми средствами, такими как кодеиновый линктус, может облегчить симптомы. Ингаляционные стероиды применялись для лечения транзиторной гиперактивности бронхов, но экспериментальных доказательств того, что они работают, нет. Также был опробован ингаляционный ипратропий с одним сообщением об эффективности.

    Ингибитор АПФ от кашля

    возникает при приеме любого ингибитора АПФ и связано с тем, что брадикинин не расщепляется ангиотензинпревращающим ферментом и накапливается в легких. Встречается у 10–15% людей, принимающих ингибиторы АПФ; чаще у женщин. Может возникнуть в течение нескольких недель после начала приема препарата, но до 6 месяцев; кашель может быть вызван инфекцией дыхательных путей, но после этого сохраняется. Кашель обычно проходит в течение недели после прекращения приема препарата, но может занять и месяцы.После этого избегайте всех ингибиторов АПФ и, возможно, потребуется перейти на антагонист рецепторов ангиотензина. Прекратите прием ингибитора АПФ у любого пациента с беспокоящим кашлем.

    Идиопатический хронический кашель

    На номер

    приходится 20% обращений в специализированную клинику по лечению кашля. Диагностируется после тщательного обследования. Как правило, имеется лимфоцитарное воспаление дыхательных путей, но также может быть рефлюксный кашель в анамнезе. Как правило, пациенты — женщины среднего возраста с продолжительным сухим кашлем, часто начинающимся примерно во время менопаузы и вызванным ОРВИ.Органоспецифические аутоиммунные заболевания присутствуют в 30% случаев, особенно гипотиреоз. Лечение часто неэффективно.

    Дополнительная информация

    рекомендации BTS. Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Грудная клетка 2006 г.; 61 (прил. 1). http://www.thoraxjnl.com. Найдите этот ресурс:

    Серия обзоров о кашле. Морис А., Кастелик Дж. Торакс 2003; 58 :901–5; Найдите этот ресурс:

    Fontana GA, Pistolesi M. Грудная клетка 2003 г.; 58 :1092–5; Найдите этот ресурс:

    Dicpinigaitis PV. Грудная клетка 2004 г.; 59 :71–2; Найдите этот ресурс:

    McGarvey LP. Грудная клетка 2004 г.; 59 :342–6. Найдите этот ресурс:

    Birring SS et al. Разработка симптоматического показателя состояния здоровья для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестерского кашля. Грудная клетка 2003 г.; 58 :339–43. Найдите этот ресурс:

    Birring SS et al .Эозинофильный бронхит: клиника, лечение и патогенез. Am J Resp Med 2003; 2 :169–73. Найдите этот ресурс:

    Ирвин Р.С., Мэдисон Дж.М. Диагностика и лечение кашля. N Engl J Med 2000; 343 :1715–21.