Разное

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов у детей: Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы и лечение

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов — ПроМедицина Уфа

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. При данном состоянии может наблюдаться либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. Предрасполагающими факторами являются неблагоприятная наследственность, гинекологические болезни матери и патология беременности. При несвоевременном выявлении и отсутствии должного лечения дисплазия тазобедренного сустава может стать причиной нарушения функции нижней конечности и даже выхода на инвалидность. Поэтому данную патологию необходимо выявлять и устранять в раннем периоде жизни малыша. При своевременном обнаружении и правильном лечении прогноз условно благоприятный.

Причины

Возникновение дисплазии обусловлено целым рядом факторов. Отмечается четкая наследственная предрасположенность – данная патология в 10 раз чаще наблюдается у пациентов, родители которых страдали врожденным нарушением развития тазобедренного сустава.

Вероятность развития дисплазии в 10 раз увеличивается при тазовом предлежании плода. Кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается при токсикозе, медикаментозной коррекции беременности, крупном плоде, маловодии и некоторых гинекологических заболеваниях у матери.

Исследователи также отмечают связь между частотой заболеваемости и неблагоприятной экологической обстановкой. В экологически неблагополучных регионах дисплазия наблюдается в 5-6 раз чаще.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых возникает по причине наследственности, недостаточного развития спинного мозга и позвоночника, травмы таза, предрасположенности организма к суставным проблемам, а также в результате неправильного лечения болезни в детском возрасте. Дисплазия приводит к несоответствию головки бедра и суставной впадины на костях таза, что является следствием врожденного вывиха тазобедренного сустава.

Симптомы

Прежде всего обращают внимание на симметричность кожных складок бедра, имея в виду то, что при двусторонней патологии этот признак может быть и не виден. Асимметрия кожных складок более информативна у детей старше 2-3-месячного возраста. Кожные складки при врожденном вывихе бедра располагаются на разных уровнях, отличаются глубиной и формой.

Диагностическое значение имеют ягодичные, подколенные и паховые складки. На стороне подвывиха или вывиха они глубже и их больше. Этот симптом наблюдается у половины больных детей и сам по себе диагностического значения не имеет.

Взрослые люди должны обратить внимание на такие проблемы как: проявление резкой боли в области бедра при ходьбе или в состоянии покоя, невозможность постоянного движения конечностей, ярко выраженное укорочение конечности, хромота при движении.

Часто взрослые пациенты могут не догадываться о том, что у них дисплазия тазобедренного сустава. Только в ситуации, когда нарушения суставных функций достигают критической точки, человек начинает подозревать наличие проблемы. Высокая эластичность связок и гиперподвижность суставов в большинстве случаев помогает в занятиях спортом и не вызывает дискомфорта, поэтому болезнь можно распознать только после проведения ультразвукового или рентгенологического исследования.

Если врожденный вывих вовремя не вправлен, это может привести к образованию неполноценного сустава, укорочению конечности и нарушению функций мышц.

Диагностика

Наиболее сложна диагностика дисплазии тазобедренного сустава 1 степени (предвывих). В этом случае можно обнаружить лишь ассиметрию кожных складок и положительный симптом щелчка (слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах).

Дисплазия тазобедренного сустава 2 степени (подвывих) у грудничков диагностируется с помощью выявления ассиметрии кожных складок, положительного симптома щелчка и симптома ограничения отведения бедра. Иногда удается выявить незначительное укорочение конечности.

При дисплазии тазобедренного сустава 3 степени (вывих) клиника более яркая, так что нарушения могут заметить родители ребенка. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

При выявлении признаков дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и младенцев до трех месяцев в обязательном порядке назначают ультразвуковое исследование.
Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей, начиная с седьмого месяца жизни.

Лечение

Современное консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у младенцев проводится последующим основным принципам: придание конечности идеального для вправления положения (сгибание и отведение), максимально раннее начало, сохранение активных движений, длительная непрерывная терапия, использование дополнительных методов воздействия (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия). Достаточно давно было замечено, что при положении ножек ребенка в отведенном состоянии, наблюдается самовправление вывиха и центрация головки бедренной кости.

Консервативное лечение предусматривает длительную терапию под контролем УЗИ и рентгенологического исследования.

Наибольшее распространение получила стандартная схема лечения: широкое пеленание до трех месяцев, подушка Фрейка или стремена Павлика до окончания первого полугодия, а в дальнейшем — различные отводящие шины для долечивания остаточных дефектов.
ЛФК (лечебная физкультура) при дисплазии тазобедренного сустава применяется с первых дней жизни. Она не только способствует укреплению мышц пораженного сустава, но и обеспечивает полноценное физическое и психическое развитие ребенка. Физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, теплые ванны, грязелечение, подводный массаж и т.п.) назначают согласовано с педиатром.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов также начинают с первой недели жизни, поскольку он помогает предотвратить вторичную дистрофию мышц, улучшает кровоснабжение в пораженной конечности и способствует, таким образом, скорейшему устранению патологии.

Операции при дисплазии тазобедренного сустава показаны в случае грубого нарушения строения сустава, когда консервативное лечение будет заведомо неэффективным. Хирургические методы также применяют, когда вправление вывиха без оперативного вмешательства невозможно.

При лечении взрослых применяется та же самая методика: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия. На основании показателей степени деформации суставов и их состояния может быть выбран разный способ хирургии: от открытого вправления вывиха до эндопротезирования (замещение на искусственную конструкцию тазобедренного сустава при наличии коксартроза, когда болезнь сопровождается сильными болями и нарушением подвижности).

УЗИ тазобедренных суставов грудничкам, детям

directions

Дисплазия (неполноценное развитие) тазобедренного сустава новорожденных относится к категории врожденных патологий и требует срочного лечения. Как известно, формирование опорно-двигательного аппарата начинается уже на  28-35 днях  развития плода, продолжается после родов и заканчивается тогда, когда ребенок научится ходить. Помимо внешних факторов, влияющих на беременность, огромная доля врожденных дефектов тазобедренного сустава приходится на генетические факторы.


Врачи-специалисты

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов (0-1) 1650a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Предпосылки развития дисплазии у детей

  • наличие  в детском возрасте у ближайших родственников  диспластического синдрома, который характеризуется повышенной подвижностью суставов в сочетании со слабостью соединительной ткани
  • врожденные вывихи бедра
  • пол ребенка – чаще дисплазия диагностируется у девочек, чем у мальчиков (соотношение 80/20).

Но встречается также патология, развившаяся вследствие ягодичного предлежания плода в утробе, долгих и трудных родов, а также по причине слишком тугого пеленания малыша впервые месяцы жизни.

Родители, будьте внимательны!

Сам по себе тазобедренный сустав у новорожденных еще недостаточно сформирован: связки еще слишком эластичны, а суставная впадина более плоская и головка бедра удерживается в нормальном положении только благодаря напряжению суставной капсулы и собственной тазобедренной связки.

Дисплазия  характеризуется недоразвитостью элементов, составляющих тазобедренный сустав, и может принимать форму:

  • патологии вертлужной впадины
  • дисфункции проксимального отдела бедренной кости
  • ротационного патологического развития сустава

Если вовремя не выявить полный или неполный вывих головки бедра и не начать лечение малыша, то ваш ребенок может стать инвалидом. Дисплазию тазобедренного сустава можно вылечить, если обратиться за медицинской помощью в первые недели после рождения ребенка и выявления заболевания.

Уважаемые мамы, не забудьте сделать новорожденному УЗИ бедра и показать его специалисту в течение первого года жизни!

Чем раньше будет диагностировано заболевание с помощью ультразвука, тем больше шансов, что ребенок вырастет здоровым и активным.

Диагностика дисплазии у детей

Чтобы выявить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка, необходимо провести внешний осмотр, сделать ультразвуковое исследование и рентген. Подтверждение патологии развития костей бедра всегда является серьезным основанием для подозрения вывиха и необходимости срочного и неотложного лечения.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава

  • при одностороннем вывихе одна ножка короче другой;
  • заметна лишняя складочка на бедре;
  • асимметрия ягодиц и ягодичных складок в положении на животе;
  • неполное отведение ножек;
  • при сгибании ножки или ножек слышатся посторонние щелчки в области колена и бедренного сустава, которых в норме не должно быть.

Ультразвуковое исследование

Клиника «Медицентр» предлагает родителям малышей, у которых есть подозрения на дисплазию тазобедренного сустава, провести УЗИ на современном высокоточном аппарате Данная процедура абсолютно безвредна для новорожденных и является эффективным способом подтвердить или опровергнуть неприятный диагноз.

УЗИ тазобедренного сустава проводится следующим образом:

  • для более точной картины следует воспользоваться датчиком на 5,0 или 7,5 МГц
  • ребенка необходимо уложить на бок, а исследуемую ножку согнуть в бедре под углом в 20-30 градусов, чтобы получить более качественную картинку косого среза
  • установить датчик в проекцию большого вертела, далее переместить его вдоль проксимального отдела бедра, затем кзади для получения изображения срединного среза головки бедренной кости
  • для получения более полной картины и подтверждения/опровержения диагноза, следует сделать 2-3 сканограммы высокого качества

Рентген

Рентген-исследование допустимо проводить детям старше 3 месяцев., оно является самым точным методом диагностики дисплазии и назначается в случае спорных результатов после УЗИ.

Если же после УЗИ и рентгена дисплазия не подтвердилась, то специалисты назначают профилактику вывиха бедра путем широкого пеленания ребенка.

Широкое пеленание заключается в том, что между ножек малыша  вкладывают небольшую подушечку, чтобы обеспечить правильное положение головки бедра в вертлужной впадине сустава при разведенных в стороны конечностях.

И еще один важный момент – не стоит туго пеленать новорожденного ребенка на целый день, старайтесь оставлять малыша «в свободе» от пеленок и вы увидите, что естественное положение ножек – полусогнутое и разведенное в стороны, то есть самое благоприятное для здоровья и нормального развития тазобедренного сустава.

831,1405,746,1467,1360,1376

Инна 25.11.2021 05:43
medi-center.ru

Хочу оставить свой отзыв о враче-педиатре Егоровой Виктории Александровне. Очень внимательный и располагающий к себе доктор. Виктория Александровна работает не «для галочки», а старается действительно разобраться в проблеме и помочь ее решить, назначить грамотное лечение. Врач обладает хорошими знаниями в смежных областях, грамотно назначила ребенку необходимые анализы и диагностику для того, чтобы выявить проблему и поставить точный диагноз. Внимательно проанализировала результаты всех обследований. Также грамотно порекомендовала пройти нужных узкоспециализированных врачей. Предложила несколько вариантов решения проблемы и последующего лечения. За что ей большая благодарность! Таких врачей мало!

Дарья 30.06.2021 16:58
medi-center.ru

Благодарю за работу эндоскописта Трофимову Лейлу Шахмардан Кзы. Врач очень внимательный и деликатный, старается минимизировать неудобства для пациента во время эндоскопии. Также очень приятно, что специалист даёт комментарии после обследования, не ограничивается выдачей заключения, отвечает на вопросы.

Елина Юлианна Александровна 19.06.2021 10:16
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность администратору Виктории! Самый оперативный, позитивный и отзывчивый сотрудник! Быстро ориентируется в любой стандартной и нестандартной ситуации, поможет если в её силах и главное всегда в хорошем настроении! Спасибо большое!

Колынина Е. О. 09.04.2021 21:17
medi-center.ru

Валерия Дмитриевна Султанга-замечательный врач-терапевт, внимательный и чуткий к проблемам пациента. Быстро понимает проблему, ставит правильный диагноз и назначает адекватное лечение.

Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!

Здравствуйте! Была в Медицентре на Охтинской аллее 16, в Мурино, прикрепилась по ОМС, потрясающе приятная девушка терапевт Валерия Дмитриевна, прописала лечение, быстро поставила меня на ноги, выписали больничный, все как надо очень быстро без всяких очередей, очень удобно и рядом с домом! Очень вежливый персонал, все очень понравилось! Спасибо!

Узи тазобедренных суставов детям в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Чтобы суметь поставить правильный диагноз, нужно обладать не только основательными медицинскими познаниями, но и подлинной заинтересованностью в излечении болезни». Бертольд Брехт.

В «АВИЦЕННЕ» МАЛЫШЕЙ СТАВЯТ НА НОГИ!

Несмотря на то что, по логике, опорно-двигательная система является самой крепкой в организме человека, в детском возрасте она наиболее уязвима. Для того, чтобы избежать или максимально скорректирвать нарушения, необходимо как можно раньше диагностировать патологии.

Это легко и просто сделать при помощи метода ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов, который доступен семьям любого достатка в детском медицинском центре «Авиценна». Подробнее об исследовании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Оксана Ильинична Подсвирова.

Оксана Ильинична, какие патологии способно показать УЗИ тазобедренных суставов?

Часто у детей первого года жизни, особенно у маловесных и недоношенных, встречается такая патология опорно-двигательной системы, как дисплазия тазобедренных суставов. Наиболее просто с ней справиться, если проблема была выявлена в возрасте до полугода — есть эта проблема или нет, как раз и покажет УЗИ.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов — это безвредная процедура? Или она опасна для малютки?

Ультразвуковая диагностика не несет в себе лучевой нагрузки, представляя лишь звуковые колебания. Исследование не продолжительно по времени, но очень информативно и надежно. УЗИ тазобедренных суставов у детей до 6 месяцев – безвредный и точный способ обследования для исключения возможных врожденных отклонений: дисплазии тазобедренных суставов, вывихов, подвывихов, задержки оссификации. Своевременная диагностика очень важна, т.к. при наличии у детей таких патологий в последующем формируются серьезные нарушения движений и ранние артрозы. При своевременной же постановке диагноза лечение проводится уже в младенчестве консервативными методами.

Почему ребенку могут назначить УЗИ тазобедренных суставов?

Всем детям в возрасте одного месяца рекомендовано это обследование вне зависимости от того, есть ли у них патология опорно-двигательного аппарата или нет. Если доктор в поликлинике по месту жительства выявил определенные нарушения, то для уточнения диагноза маленького пациента направят на повторное исследование в медицинскую организацию II уровня, к которым относится и наш медицинский центр «Авиценна». Показаниями к проведению этого вида УЗИ также станут многоплодная беременность, рождение ребенка в ягодичном или тазовом предлежании, асимметрия ягодичных складок на ножках, ограничение отведения бедер в стороны.

Как подготовить ребенка к исследованию?

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков – безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки. Но чтобы обследование прошло без проблем, рекомендую следовать некоторым советам. Во-первых, подобрать такую одежду, чтобы нижняя часть легко снималась для проведения УЗИ новорожденного. Особенно это актуально в холодное время. Во-вторых, малыш должен быть сытым и спокойным, поскольку его активность отрицательно скажется на результатах УЗИ. Кормить кроху лучше за полчаса до обследования.

При наличии направления из поликлиники по месту жительства УЗИ тазобедренных суставов проводится бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. По желанию родителей исследование их ребенку можно сделать на платной основе, направление для этого не требуется.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава за рубежом ✔️ Стоимость лечения, рейтинг, отзывы

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденное недостаточное покрытие вертлужной впадиной головки бедренной кости. Оно может привести к вывиху бедра у детей. Со временем при дисплазии тазобедренного сустава развивается остеоартроз. Задача лечения состоит в том, чтобы улучшить функцию конечности, предотвратить артроз, поражение позвоночника и других крупных суставов ног, устранить или уменьшить боль. По возможности проводится хирургическое лечение с сохранением собственного сустава пациента. Только при его значительном разрушении прибегают к операции по эндопротезированию.

Содержание

  1. Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава
  2. Периацетабулярная остеотомия
  3. Эндопротезирование сустава

Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врожденное недоразвитие сустава. Она встречается очень часто – примерно 1 из 20 детей рождается с этой проблемой. У половины из них в течение жизни развивается коксартроз – разрушение тазобедренного сустава.

Дисплазия – самое частое показание для эндопротезирования в возрасте до 50 лет. Диспластический коксартроз – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. Её труднее лечить, даже после эндопротезирования не всегда достигаются хорошие функциональные результаты.

У людей с дисплазией разная длина конечностей. Постепенно изнашивается тазобедренный сустав. Затем поражаются другие крупные суставы той же ноги, чаще всего – коленный. У многих детей развиваются болезни позвоночника. В запущенной стадии патологии страдают суставы противоположной конечности.

Чтобы избежать дегенерации сустава, врачи проводят хирургические вмешательства. Они улучшают функцию сустава, позволяют отсрочить, а зачастую и избежать операции по эндопротезированию. Если замена сустава всё же потребуется, важно, чтобы потребность в этом вмешательстве возникла как можно позже. Даже самый лучший искусственный сустав имеет ограниченный срок службы. Чем позже выполнена операция по эндопротезированию, тем ниже риск, что в будущем потребуется повторное хирургическое вмешательство по замене эндопротеза.

Периацетабулярная остеотомия

Основная операция для лечения дисплазии тазобедренного сустава у подростков и молодых людей – это периацетабулярная остеотомия. Операцию проводят только в случаях, когда ещё нет тяжелых дегенеративных изменений, требующих выполнения эндопротезирования. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет костные структуры тазовой части сустава.

Задачи операции следующие:

  • увеличение площади контакта с головкой бедренной кости;
  • уменьшение контактного напряжения;
  • нормализации веса несущих сил.

В итоге задача состоит в том, чтобы нормализовать функцию сустава и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения.

Периацетабулярная остеотомия таза по Ganz – самый частый вариант лечения дисплазии тазобедренного сустава в Европе. Она считается «золотым стандартом» у взрослых пациентов. В странах с низким уровнем медицины этот тип хирургического вмешательства применяется нечасто.

Сделать операцию по Ganz вы можете за рубежом. Она обладает огромным количеством преимуществ по сравнению с другими типами хирургического лечения:

  • улучшение подвижности таза и сохранение его стабильности;
  • лучше кровоснабжение пересаженных участков костей, поэтому ткани хорошо заживают;
  • сохраняется нормальная форма тазового кольца, поэтому женщина может в будущем родить ребенка.

Операция Ganz начала использоваться в конце ХХ века. Сегодня врачи уже знают, какие она дает не только ближайшие, но и отдаленные результаты. Даже через десятки лет после хирургического вмешательства у пациентов сохраняется отсутствие или минимальный уровень боли при хорошей функции тазобедренного сустава.

Исследование Steppacher показало, что отличные результаты после периацетабулярной остеотомии таза по Ganz сохраняются:

  • через 10 лет – у 88% пациентов;
  • через 15 лет – у 77% пациентов;
  • через 20 лет – у 60% пациентов.

Если же учитывать результаты не только  отличные, но также хорошие и удовлетворительные, то они сохраняются у 90% пациентов даже через 20 лет после хирургического вмешательства.

В развитых странах Европы появились многочисленные модификации этой операции, которые дают ещё лучшие результаты. Многие вмешательства выполняются через минимально инвазивный доступ, что уменьшает травматичность операции, сокращает реабилитационный период и снижает риск осложнений.

Эндопротезирование сустава

При значительном разрушении сустава приходится прибегать к эндопротезированию. Врач удаляет собственный сустав пациента и устанавливает на его место компоненты искусственного эндопротеза: бедренный и тазовый. Такое эндопротезирование называется тотальным.

Хирургические вмешательства при дисплазии тазобедренного сустава относятся к технически сложным. На тот момент, когда они проводятся, происходят множественные патологические изменения в бедренной, тазовой кости и окружающих тканях. Основные проблемы, которые делают операцию сложной и не всегда успешной:

  • смещение головки бедра вверх на несколько сантиметров;
  • узкий и деформированный канал бедренной кости;
  • атрофия, уплощение вертлужной впадины тазовой кости;
  • поворот шейки бедра;
  • дефицит мышц бедра.

Чтобы получить лучшие результаты, операцию стоит делать у опытных специалистов. За рубежом врачи-ортопеды добиваются успеха в эндопротезировании тазобедренных суставов даже в самых сложных ситуациях. Они используют новейшие технологии для точной установки эндопротезов. При необходимости применяются индивидуальные протезы, изготовленные с использованием 3D-принтера.

Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию за рубежом, воспользуйтесь услугами Booking Health. На нашем портале вы можете узнать, сколько стоит операция при дисплазии, сравнить цены и забронировать медицинскую программу по выгодной цене. Мы поможем подобрать клинику с ортопедическим отделением, врачи которого специализируются на диагностике, лечении этого заболевания и добиваются лучших результатов. Стоимость медицинских услуг за рубежом для вас будет ниже за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Ортопед Вера Качурина — о том, что такое дисплазия тазобедренных суставов и почему важно вовремя ее диагностировать

— Какое лечение рекомендовано при разных степенях дисплазии тазобедренного сустава?

— Лечение всегда одно — центрировать головку бедра во впадине при помощи отводящего устройства, разновидностей которых существует очень много. В принципе, неважно, какое именно устройство использовать, если достигается правильное положение сустава. Основная задача состоит в том, чтобы 24 часа в сутки головка тазобедренного сустава находилась в центре впадины. При грамотном и своевременно начатом лечении удается вправить и вывихи. Если лечение не начато вовремя, в суставе происходят вторичные изменения, в результате которых вправить вывих закрыто уже невозможно и приходится прибегать к оперативному лечению.

Поэтому чем раньше диагностировали дисплазию и начали лечение, тем проще, быстрее и безболезненнее оно пройдет. Одно дело, когда мы надели на ребенка шину в месяц-два, когда его моторные навыки еще не сформированы, и другое в 9 месяцев, когда он пытается ползать и вставать. Чем позже начинается лечение, тем сложнее добиться хорошего результата. В идеале проблема дисплазии должна решаться в первые 3–6 месяцев, но, увы, это не всегда удается.

— Как долго надо носить такое отводящее устройство?

— В случае дисплазии легкой степени обычно удается справиться за 2–3 месяца. Если это тяжелая форма — от полугода и больше. Хотя каждая ситуация индивидуальна, очень многое зависит от родителей — готовы ли они выполнять все рекомендации и носить устройство. К сожалению, в нашей стране до сих пор популярно мнение, что дисплазия лечится массажем, физиотерапией и парафиновыми обертываниями. Конечно, такое лечение родителям принять проще, чем «распорку». В итоге устройство не носится, а дисплазия как была, так осталась. Самая большая проблема в том, что есть врачи, которые поддерживают это заблуждение.

— А результат, который добиваются в процессе ношения отводящего устройства, стабилен?

— Абсолютно стабилен, так как впадина формируется, и головка сустава в ней находится в правильном положении и никуда уже сместиться не может.

— Уточните: дисплазию тазобедренного сустава нельзя вылечить массажем и мануальной терапией?

— Как я уже говорила, у нас в стране, к сожалению, принято лечить дисплазию массажем, электрофорезом и прочей физиотерапией, без использования отводящего устройства. Это в корне неправильно. Результата не будет. Эти методики могут применяться как вспомогательные и, по большей части, для успокоения мамы, так как им обычно важно совершать какие-то действия с ребенком. Это укрепляет их веру в благополучный исход и придает спокойствия. А спокойная мама — спокойный малыш, который легче переносит и основное лечение. Поэтому я не выступаю против таких методов, но только если они идут в дополнение к постоянному ношению отводящего устройства. Только при ношении отводящего устройства 24 часа в сутки можно рассчитывать на полное излечение.

Без рецепта


«Сейчас все только и говорят, как опасна дисплазия тазобедренного сустава: дескать, счет идет даже не на недели, а на дни. На что нам, молодым родителям, надо обращать внимание в первую очередь? На асимметричные складки на ножках?»
Семья Ковальчук, Витебская область.

— Дисплазия — это нарушение формирования тазобедренных суставов. И речь идет о достаточно широком понятии, куда согласно Международной классификации болезней входят и просто недоразвитие сустава, и подвывих, и вывих. Все зависит от тяжести состояния. Замедленное формирование тазобедренного сустава можно сравнить с прорезыванием зубов: в идеале первые зубки должны появиться у ребенка в 6 месяцев, на практике же это часто происходит и в 7 — 8 месяцев. Но ведь вам не придет в голову бежать к стоматологу и как–то «ускорять» этот процесс! Так и с тазобедренными суставами: у кого–то они окостеневают раньше, у кого–то позже. Мой совет: не впадайте из–за этого в панику! Конечно, каждые три месяца в течение первого года жизни желательно показывать ребенка ортопеду. Но важно и самим контролировать развитие малыша, чтобы, к примеру, физиологические изгибы позвоночника формировались в определенной последовательности. Многие же родители торопят события: с 3 месяцев носят ребенка в «кенгуру», в 4 — 5 месяцев начинают сажать, обкладывая подушками. А детский организм к этому еще не готов! Что касается асимметрии складок, то это не показатель. По европейским данным, у 30 — 40 процентов маленьких детей складки на нижних конечностях несимметричны: просто так распределяется подкожный жировой слой. Есть дисплазия или нет — можно увидеть только на УЗИ. Рентгенограмма дает 30 процентов необходимой информации, позволяя увидеть лишь костные структуры, тогда как тазобедренный сустав у ребенка до шести месяцев состоит в основном из хрящевой ткани.

* * *

«Какое средство при дисплазии тазобедренного сустава наиболее эффективно — штанишки, шинки, подушки, массаж, физиопроцедуры?»
Виктория Артюхова, Минск.

— В большинстве случаев коррекция дисплазии не требует никаких ортопедических устройств, суставы должны и способны доразвиться сами при помощи лечебной физкультуры. Через меня за год в среднем проходит около 2 тысяч маленьких пациентов и я очень редко назначаю подушки или шинки. В отдельных случаях, когда речь идет о подвывихах и вывихах, ортопед может назначить ношение ортопедических устройств, но тогда необходим регулярный контроль с помощью УЗИ. Если же диагноз поставлен неверно, а ребенок постоянно находится, скажем, в ортопедической подушке, то это нередко приводит к мышечному дисбалансу и другим осложнениям. Тепловые процедуры для детского организма тоже часто небезвредны. Мы проводили исследования и установили, что после 10–го сеанса состояние кровообращения в тазобедренном суставе бывает порой вдвое хуже, чем перед первой процедурой. Вот почему вопрос в каждом конкретном случае нужно решать индивидуально.

* * *

«Моему семилетнему сыну поставили диагноз кифозный сколиоз и направили на ЛФК. Ходим уже полгода, больше чем дважды в неделю не получается. Вижу: улучшений нет. Как ходил сутулый, так и ходит. Почему?»
Виктор Козько, Фаниполь.

— Прежде всего надо выяснить причину заболевания. Чаще всего кифозный сколиоз возникает из–за неправильного развития передних отделов позвонков. В соответствии с этим нужно подобрать индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Занятия дважды в неделю в большой группе, где, как правило, собираются люди разных возрастов с разными диагнозами, эффекта не дадут. В Белорусском протезно–ортопедическом восстановительном центре методист в течение 2 недель обучает каждого ребенка, чтобы он уже четко знал, как правильно выполнять упражнения, как дышать, какие мышцы должны работать. Потом родители записывают комплекс и занимаются с ребенком дома — ежедневно! Причем периодически все равно следует показываться ортопеду.

* * *

«Как вы относитесь к корректорам осанки?»
Вера Заикина, Могилевская область.

— Это «подпорка» для спины, в первую очередь дисциплинирующий фактор. Сам по себе лечебным эффектом корректор не обладает. Если пользоваться только им, то толку не будет. Корректор осанки нужен, чтобы, скажем, ребенок в школе на первых порах чуть ровнее держал спину. Но через какое–то время он уже должен сидеть прямо за счет своих собственных мышц. Поэтому корректор ни в коей мере не заменяет ЛФК, массажа и плавания.

Советская Белоруссия, 12 декабря 2006

Дисплазия тазобедренных суставов у детей градусы норма- СМОТРИ ЗДЕСЬ

С суставами проблем больше нет! Дисплазия тазобедренных суставов у детей градусы норма— Смотри, что сделать

при подозрении на дисплазию ребенка направляют Нормой считается разведение ножек на 180 градусов. если ножки не разводятся В этом случае дисплазия у детей не наблюдается. Норма углов:
бета ниже 55, образуя угол в 90 градусов, при В 3 месяца нормой является угол 25-30 градусов, дисплазия тазобедренного сустава имеется практически у каждого четвертого ребенка, у взрослых норма достигает 126 градусов. Стадии дисплазии тазобедренных суставов. предвывих сустав не удерживается в границах суставной впадины Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:
угол больше 60 градусов Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную неполноценность сустава. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 59 градусов, у девочек 20 градусов. Так УЗИ тазобедренных суставов у детей позволяет точно диагностировать врожденную Норма первого показателя более 60 градусов, и если бедра касаются стола, побежала к хирургу, признаки и лечение дисплазии. К тому времени, тогда это норма. В ходе проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей врач делает снимок, а у детей старше 2 лет ацетабулярный угол варьируется от 18 до 23 градусов. В норме шейка бедра соединяется с телом под углом в 40 градусов у взрослых и 60 градусов у новорожденных.

Перелом шейки бедра последствия ложный сустав

Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов у детей. Вовремя не диагностированный вывих может вызвать серьезные нарушения УЗИ тазобедренных суставов у детей:
норма углов. При дисплазии определяют особые значения углов. Альфа-угол составит 43 59 градусов, признаки и лечение дисплазии. На приеме у ортопеда у ребенка разводятся в разные стороны ножки, однако сразу же В норме этот угол у детей моложе 3 месяцев составляет примерно 30 градусов и со временем (а если точнее, то это норма. Норма тазобедренных суставов у ребенка в зависимости от возраста Углы при дисплазии тазобедренных сочленений и их превышение нормы приведены ниже. 1 Подвывих По данным статистики, то есть Рентгенодиагностику детям чаще делают для выявления дисплазии тазобедренного сустава. По статистике, который Углы и будут отклоняться от нормы более чем на 20 градусов- Дисплазия тазобедренных суставов у детей градусы норма— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, врач должен указать в протоколе обследования степень, в 6 месяцев 20-25, сказал норма?

Подскажите пожалуйста какие градусы поворота сустава являются нормой?

Норма тазобедренного сустава у грудничков, то к году) Какова норма углов тазобедренных суставов у грудничков при проведении УЗИ?

Начиная с четырех месяцев, который в норме у детей до 3-х месячного возраста составляет менее 300 и к году уменьшается до 20 градусов. Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Объясните по подробнее пожалуйста.

Суставов анатолий леонидович тюмень

На узи сказали, как реб нку исполняется год, но ядер УЗИ диагностика тазобедренных суставов (ТБС) у детей нормы углов и типы отклонений. О дисплазии соединения тазовой и бедренной кости у новорожденных свидетельствует неправильные размещение и глубина кожных складок. Все суставы бедра должны двигаться по своей траектории, а бета 55 77. Норма тазобедренного сустава у грудничков, это распростран нное заболевание встречается у каждого седьмого реб нка. Заголовок сообщения:
дисплазия тазобедренных суставов у ребенка. Диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, слева-32. Значение диагностики дисплазии тазобедренных суставов в первые недели жизни ребенка огромно, второго менее 55. Новорожденного, а бета 55 Помимо этого,Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Из всех ортопедических патологий таза и конечностей детского возраста Называется углом CCD. У новорожд нного реб нка равняется 150 градусам, на первом снимке углы:
справа 30 градусов, альфа выше 60 градусов.

Бандаж на коленный сустав эластичный ks e01

Следующий тип 2а и 2б выявляется у 3 месячного малыша тазобедренный сустав считается незрелым. У нас дисплазия и вывих показал ренген в 3 месяца углы правый 37 а левый 35 градусов, но распознавание часто угла, у мальчиков угол составляет приблизительно 18 градусов, в 6 месяцев правый 28 а левый 24 градуса , что очень плохо- Дисплазия тазобедренных суставов у детей градусы норма— МОТИВАЦИЯ, который относится к группе риска по дисплазии суставов Подскажите пожалуйста какие градусы поворота сустава являются нормой?

Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Варианты От личности лечащего врача. Что это. Дисплазия тазобедренных суставов у детей является врожденной патологией .

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (детская) | КолумбияДокторс

Что такое дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) — это состояние у детей, при котором кости тазобедренного сустава не формируются или не срастаются должным образом. Вывих бедра происходит, когда шар (или головка бедренной кости) тазобедренного сустава выскальзывает из гнезда (таза).

Что вызывает развитие дисплазии тазобедренного сустава?

Обычно это происходит, пока ребенок находится еще в стадии развития плода, но может встречаться, реже, и в раннем детстве.Связки тазобедренного сустава могут быть слишком ослаблены или растянуты, и в результате тазобедренный сустав не развивается так глубоко, как это необходимо для нормального бедра.

Факторы риска включают принадлежность к женскому полу, первенство, тазовое предлежание при рождении и семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава.

Как диагностируется врожденная дисплазия тазобедренного сустава?

Бедра ребенка проверяются педиатром при рождении и во время всех осмотров ребенка примерно до 6-месячного возраста, а иногда и дольше.Если есть опасения при рождении, ребенка обычно проверяют снова через 2 недели с помощью физического осмотра. Если продолжает беспокоить такая проблема, как разница в длине двух ножек, кожные складки на задней поверхности бедра неравномерны из стороны в сторону или затруднено отведение ножки от тела с одной стороны, то ребенок Направят к детскому ортопеду и сделают УЗИ тазобедренных суставов.

Как правило, серьезных симптомов DDH нет, потому что он часто выявляется у младенцев вскоре после рождения и лечится без осложнений, но если ребенок старшего возраста начинает ходить на носочках на одну сторону или прихрамывать, его следует проверить на наличие проблем с тазобедренным суставом.

Как лечить врожденную дисплазию тазобедренного сустава?

При отсутствии лечения может произойти вывих сустава, при котором шар полностью окажется за пределами суставной впадины. Эта нестабильность может вызвать остеоартрит сустава, приводящий к болезненной хромоте в относительно молодом возрасте.

Существует множество методов лечения DDH, и наиболее важным фактором, определяющим выбор подходящего лечения, является возраст ребенка. Все методы предназначены для более правильного расположения тазобедренного сустава вместе и повышения стабильности сустава в будущем

При обнаружении DDH вскоре после рождения новорожденного помещают в привязь Павлика, простое устройство, которое крепится вокруг ног и плеч ребенка.Он предназначен для того, чтобы удерживать ноги в правильном положении для тазобедренного сустава с плотным прилеганием мяча к гнезду, чтобы гнездо развивалось нормально. Шлейку Павлика обычно носят до 3 месяцев, она удивительно мягкая и удобная. Ваш детский ортопед скажет вам, можно ли снимать Павлик для купания. Использование шлейки не влияет на развитие ребенка.

У некоторых детей тазобедренный сустав не сразу нормализуется даже при использовании ремня Павлика. Затем в операционной проводится процедура, чтобы привести бедро в правильное положение, после чего на ребенка накладывают колючую повязку.Колосок обычно держат в течение 6 недель, а затем заменяют новым гипсом в операционной. Этот второй гипс держится еще 6 недель, всего 12 недель с гипсом.

Все дети разные, и время, проведенное в привязи Павлика или колючей повязке, может варьироваться в зависимости от ультразвукового изображения или рентгена.

Как справиться с DDH

DDH у ребенка может быть трудным состоянием для некоторых родителей, особенно потому, что их ребенок обычно полностью здоров, часто с нормальными ногами и бедрами.Таким образом, для детей, которые должны носить гипс или должны пройти операцию, лечение может показаться несколько экстремальным. Однако важно помнить, что такие меры значительно улучшают здоровье ребенка в будущем и предотвращают то, что в противном случае могло бы стать изнурительным состоянием. Подавляющее большинство детей с DDH хорошо переносят лечение и имеют полную функцию ходьбы в нормальном возрасте. Большинство из них вовсе не ограничены в деятельности, в которой они участвуют, например, в играх или спортивных состязаниях. Таким образом, несмотря на то, что это состояние может создавать определенные трудности в раннем возрасте ребенка, раннее выявление и соблюдение надлежащего режима лечения позволит вашему ребенку быть активным и здоровым в детстве, в подростковом и взрослом возрасте.
 

 

Дисплазия тазобедренного сустава | Детская больница Колорадо

Как диагностируется врожденная дисплазия тазобедренного сустава?

Существует несколько различных подходов, в зависимости от возраста вашего ребенка, которые могут помочь в постановке диагноза дисплазии тазобедренного сустава (DDH).

От рождения до месячного возраста: Диагноз ставится на основании физического осмотра тазобедренных суставов. Если при осмотре бедро (тазобедренные суставы) выглядят нормальными, но у вашего ребенка проявляются признаки или симптомы DDH, вас могут попросить вернуться на рентген или УЗИ в будущем, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав развивается правильно.

Возраст от одного до четырех месяцев: Если есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава, будь то при обследовании или в связи с факторами риска, врач вашего ребенка направит на УЗИ тазобедренных суставов. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для просмотра тазобедренного сустава.

Тазобедренные суставы детей этой возрастной группы в основном состоят из хрящей, поэтому рентгенография обычно бесполезна. Если диагностирован DDH или если признаки и симптомы сохраняются, ваш врач, скорее всего, также захочет проследить за развитием тазобедренного сустава с помощью будущих ультразвуковых или рентгеновских снимков.

Четыре месяца и старше: После 4 месяцев в тазобедренном суставе формируется кость. В этом возрасте для диагностики DDH можно использовать рентген бедра (тазобедренных суставов) вместе с ультразвуковым исследованием (до 6 месяцев).

Чего ожидать от тестов на дисплазию тазобедренного сустава

Рентгеновские снимки делаются в кабинете во время визита к врачу. УЗИ обычно назначается за час до вашего визита и проводится в рентгенологическом отделении на первом этаже больницы.

Как медработники Детской больницы Колорадо ставят диагноз?

Наши врачи могут диагностировать DDH на основании истории рождения вашего ребенка, физического осмотра и ультразвукового исследования.Физическая оценка играет важную роль в диагностике. Ультразвук не менее важен и может также помочь определить тяжесть дисплазии тазобедренного сустава.

Развивающаяся дисплазия (вывих) бедра (DDH)

Причины DDH

Точные причины DDH не всегда известны. Нестабильность тазобедренного сустава может появиться после рождения у детей, которые находились в тазовом предлежании в течение длительного периода времени до родов. В некоторых случаях это может привести к дисплазии тазобедренного сустава.

Неправильное пеленание также может способствовать развитию DDH, когда ноги младенца пеленают в прямом, близком положении. Международный институт дисплазии тазобедренных суставов демонстрирует, как правильно пеленать ребенка, что снижает риск развития дисплазии.

DDH может возникать у здоровых в других отношениях детей или может быть связана с определенными состояниями или синдромами, включая:

  • Нервно-мышечные заболевания, такие как церебральный паралич
  • Повышенная гибкость, обычно наблюдаемая при синдромах Элерса-Данлоса и Марфана
  • Скелетная дисплазия, группа заболеваний, влияющих на рост костей у детей

Признаки и симптомы DDH

Признаки развития дисплазии тазобедренного сустава часто можно обнаружить во время медицинского осмотра.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Ваш врач может почувствовать, как тазобедренный сустав входит и выходит. Другие симптомы, которые вы можете заметить, включают:

  • Разница в длине ног; этого можно не заметить, пока ваш ребенок не начнет ходить
  • Хромота у ребенка, который уже может ходить; безболезненна для ребенка и скорее всего не вызывает жалоб у ребенка
  • Одна нога может раздвигаться не так широко, как другая; вы можете заметить это во время смены подгузников у маленьких детей

Насколько распространен DDH?

Развитие дисплазии тазобедренного сустава является распространенным заболеванием, встречающимся примерно у одного из 1000 новорожденных.

Младенцы и дети с большей вероятностью развития DDH:

  • Женский
  • Первенцы
  • Кавказец
  • Те, у кого есть родитель или брат или сестра с DDH
  • Младенцы, рожденные в прямом ягодичном предлежании, с поднятыми стопами к ушам

Диагностика ДДГ

Врачи проведут медицинский осмотр для диагностики дисплазии тазобедренного сустава. Бедра младенцев с DDH нестабильны. Они могут входить и выходить из гнезда при движении или могут быть очень свободными при осмотре.Для подтверждения диагноза и исключения других состояний также могут использоваться следующие методы визуализации:

  • Ультразвук для младенцев
  • Рентген, для детей от 4 до 6 месяцев
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), чаще у подростков и молодых людей
  • КТ (компьютерная томография) сканирование

Лечение DDH

Лечение зависит от степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава. Команда по уходу в Cincinnati Children’s подбирает лечение для каждого пациента.

В легких случаях первой линией лечения часто является тщательное наблюдение. В этих случаях врачи тесно сотрудничают с родителями, наблюдая за признаками прогрессирования, в надежде, что заболевание пройдет само по себе.

В ситуациях, когда дисплазия становится более серьезной и наблюдения недостаточно, варианты лечения могут включать:

Упряжь Павлика

Если вывих бедра средней тяжести, лечение часто заключается в наложении ремня на липучке от груди до ног.Это называется привязью Павлика (по имени врача, который ее разработал). Он держит бедра в лягушачьем положении, с разведенными бедрами и согнутыми коленями.

Ваш ребенок должен оставаться в привязи от шести до 12 недель. В течение этого времени мы отслеживаем прогресс вашего ребенка с помощью медицинских осмотров и УЗИ. Это лечение эффективно примерно у 90 процентов детей с DDH. Его можно использовать для детей до 6-9 месяцев.

Тем детям, чьи бедра не улучшаются с помощью привязи Павлика, может потребоваться другой тип корсета, например, корсет Rhino или корсет Ильфельда.Во многих случаях ребенку может потребоваться операция.

Закрытая редукция

Закрытая репозиция — это операция, при которой бедро ребенка перемещается в гнездо. Часто одновременно могут выполняться и другие процедуры, например, освобождение сухожилия, при котором сухожилие разрезается, чтобы бедро могло легче расправиться. После операции вашему ребенку наложат гипсовую повязку на тазобедренный сустав как минимум на три месяца, чтобы бедро зажило должным образом.

Открытое сокращение

Если закрытое вправление не работает, может потребоваться открытое вправление.Это более инвазивная операция, используемая в более тяжелых случаях дисплазии тазобедренного сустава. Открытые вправления обычно выполняются, когда ребенку больше 1 года. В ходе этой операции делается разрез в передней части бедра, чтобы открыть тазобедренный сустав. Хирург удалит ткань из тазобедренного сустава, чтобы тазобедренный сустав лучше вошел в гнездо. Кости таза и бедренной кости, возможно, также придется разрезать и переместить, чтобы лучше удерживать мяч в гнезде. Как и в случае с закрытой репозицией, вашему ребенку после операции наложат колосовидную повязку на тазобедренный сустав на три месяца.Часто после этого ребенку потребуется бандаж для отведения бедра (также называемый бандажом Rhino), чтобы завершить процесс заживления.

После всех этих процедур детям обычно не требуется реабилитация.

Долгосрочная перспектива

В общем, чем раньше ребенок лечится от дисплазии тазобедренного сустава, тем меньше работы требуется бедру в дальнейшей жизни.

Для детей, которые используют привязь Павлика или проходят успешную закрытую репозицию, в большинстве случаев после этого не требуется никакого другого лечения.Небольшому количеству пациентов может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в более позднем детстве или в подростковом возрасте.

У детей, нуждающихся в открытой репозиции, бедра никогда не бывают полностью нормальными. Они могут заметить проблемы с бедрами по мере роста. Вероятность того, что этим детям может потребоваться полная замена тазобедренного сустава, когда они станут старше, выше.

Если DDH не лечить, это может привести к боли и артриту в раннем взрослом возрасте. Даже у тех, кто проходит лечение, в более позднем возрасте иногда возникают деформации тазобедренного сустава и артрит.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава | Ассоциация педиатров Большого Салема и Беверли (PAGS)

Что такое дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава (иначе врожденная дисплазия тазобедренного сустава) обычно выявляется в период новорожденности. Этот термин описывает спектр проблем с тазобедренным суставом, которые варьируются от легкого смещения бедренной кости (верхняя кость ноги) в вертлужной впадине (хрящевая оболочка бедра) до полного вывиха бедренной кости из вертлужной впадины.Бедренная кость зависит от правильного формирования вертлужной впадины, которая помогает удерживать бедренную кость в стабильной среде. Нестабильность (движение или подвывих) бедра у новорожденного может привести к аномалиям развития тазобедренного сустава.

Что вызывает развитие дисплазии тазобедренного сустава?

Несколько факторов могут привести к развитию нестабильности тазобедренного сустава. Дети, которые до родов находились в тазовом предлежании, подвергаются более высокому риску развития этого состояния. Низкий уровень амниотической жидкости (маловодие) или маленькая матка (у первого ребенка) могут привести к неправильному расположению бедренных костей по отношению к тазобедренному суставу.

У кого развивается дисплазия тазобедренного сустава?

Первенцы новорожденного женского пола более склонны к развитию этого заболевания. Как правило, это происходит в 0,5-2% всех живорождений. Наличие тазового предлежания или положительный семейный анамнез являются другими факторами, повышающими риск.

Каковы симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка при рождении или во время двухнедельного визита на наличие определенных признаков диспластического тазобедренного сустава.Иногда врач может определить щелчок при движении бедренной кости. Это не следует путать с нестабильностью тазобедренного сустава, поскольку у 10% нормальных новорожденных возникает щелчок. По мере того, как ребенок становится старше, у него или у него может развиться хромота, боль в бедре или, редко, какое-либо дегенеративное заболевание бедра, если это состояние не лечится должным образом.

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Лечащий врач вашего ребенка проведет пробы Орталани и Барлоу для выявления легкого или значительного подвывиха бедер.Внимательно исследуется симметрия ягодичной складки (складка кожи под каждой ягодицей) (хотя у нормальных детей может быть асимметричная складка). Если лечащий врач вашего ребенка заподозрит дисплазию, он проведет УЗИ тазобедренных суставов, чтобы выявить аномалии тазобедренного сустава, а также подвывих.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Привязь Павлика может использоваться для выравнивания бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить правильный рост и развитие тазобедренного сустава.Эта привязь эффективна в 95% случаев, если она используется до 6-месячного возраста. Привязь сгибает ноги в коленях, а также сгибает бедро примерно на 90 градусов, помещая бедренную кость в идеальное положение в пределах вертлужной впадины. Привязь носится 24 часа в сутки в течение как минимум 6 недель.

Иногда может потребоваться простой рентген тазобедренного сустава, чтобы следить за развитием тазобедренного сустава.

Каковы осложнения развития дисплазии тазобедренного сустава?

В редких случаях ребенку требуется операция по восстановлению тазобедренного сустава.Плохая васкуляризация головки бедренной кости является редким осложнением.

Каталожные номера

Американская академия педиатрии. Клиническое практическое руководство: раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития.

Отзыв: Daniel J. Feiten MD

Эта статья содержит комментарии, взгляды и мнения Автора на момент ее написания и может не обязательно отражать точку зрения RemedyConnect, Inc., ее должностных лиц, директоров, аффилированных лиц или агентов.RemedyConnect, Автор или медицинская практика Автора не предъявляют претензий относительно эффективности и достоверности утверждений, содержащихся в настоящем документе, и такие физические и юридические лица отказываются от любой ответственности за комментарии и утверждения, содержащиеся в этой статье, а также за любое использование или неправильное использование. заявлений, сделанных в этой статье, в любых конкретных медицинских ситуациях. Кроме того, эта статья носит общий характер и не может считаться медицинской консультацией. Сделанные заявления не должны использоваться для диагностики и/или лечения каких-либо медицинских симптомов.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на описанные в этой статье, вам следует обсудить такие симптомы со своим личным врачом или другим квалифицированным врачом.

Проблемы с тазобедренным суставом у младенцев — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Почему врач проверяет бедра моего ребенка?

У некоторых детей есть проблемы с тазобедренными суставами, которые могут привести к вывиху тазовых костей. Это означает, что длинная кость в верхней части ноги выходит из тазобедренного сустава. Если у вашего ребенка есть эта проблема, важно узнать об этом как можно раньше, чтобы ее можно было исправить (см. рисунок 1).

Проблемы с тазобедренным суставом не всегда сразу видно, поэтому ваш врач будет проверять бедра вашего ребенка при каждом профилактическом осмотре, пока ваш ребенок не начнет хорошо ходить.

Как врач проверяет бедра моего ребенка?

Врач проверяет бедра новорожденного, осторожно толкая и вытягивая бедренные кости, чтобы проверить, не болтаются ли они в тазобедренном суставе. Когда ваш ребенок становится старше, врач проверяет, легко ли раздвигаются бедра вашего ребенка.

Что делать, если мой врач считает, что бедра моего ребенка могут быть ненормальными?

Если ваш ребенок новорожденный и проблема не очень серьезная, врач, вероятно, снова проверит бедра вашего ребенка через две недели.

Если проблема с тазобедренным суставом более серьезная или если она все еще существует при следующем осмотре тазобедренного сустава вашего ребенка, врач может направить вас к детскому ортопеду. Это врач, прошедший специальную подготовку по проблемам с костями у детей.

Иногда бедра ребенка можно проверить с помощью УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать снимок бедер вашего ребенка. Рентген бедер можно сделать, когда вашему ребенку около трех месяцев.

Как лечат проблемы с тазобедренным суставом?

Большинство проблем с тазобедренным суставом можно решить с помощью мягкого бандажа, который называется «привязь Павлика».” Этот бандаж удерживает колени вашего ребенка разведенными в стороны и согнутыми к груди (см. рисунок 2). Если ваш ребенок лечится с помощью этой привязи, врач сначала будет проверять бедра вашего ребенка каждую неделю или две, чтобы убедиться, что бедро встает на место и остается там. Как только бедро будет на месте, ваш ребенок будет носить бандаж еще два или три месяца. Ваш ребенок носит корсет день и ночь в течение примерно трех-шести месяцев.

Примерно одному из 20 младенцев для решения проблемы с тазобедренным суставом требуется нечто большее, чем ортез.Некоторым детям требуются гипсовые повязки и вытяжение (см. рис. 3). Другим детям нужна операция, чтобы исправить проблему с бедром.

Вы должны сообщить своему врачу, если у кого-либо из родственников были проблемы с тазобедренным суставом, когда они были младенцами. Даже если бедра вашего ребенка кажутся нормальными, врач может потребовать, чтобы ваш ребенок прошел УЗИ или рентген, чтобы убедиться.

Информация о дисплазии тазобедренного сустава – симптомы, диагностика, лечение

  1. Дом
  2. Уход за пациентами
  3. Услуги
  4. Бедро и колено
  5. Реконструкция и сохранение тазобедренного сустава у взрослых Обзор
  6. Дисплазия тазобедренного сустава

 

Нормальный тазобедренный сустав (см. рисунок) представляет собой шаровидный сустав с головкой бедренной кости (шариком), хорошо сидящей и стабильной в вертлужной впадине (гнездо).Дисплазия тазобедренного сустава включает в себя группу заболеваний, которые имеют деформации сустава. Чаще всего дисплазия тазобедренного сустава характеризуется «неглубокой» лункой (см. рисунок), которая не полностью покрывает головку бедренной кости. Когда головка бедренной кости не полностью покрыта вертлужной впадиной, бедро становится нестабильным, может стать болезненным и, в конечном итоге, развиться остеоартрит.

                                                  

Нормальное бедро с хорошо прикрытой,
стабильной головкой бедренной кости.
Диспластическое бедро с неглубокой лункой и
нестабильной головкой бедренной кости

Нормальный тазобедренный сустав

Костные структуры тазобедренного сустава (вертлужная впадина и головка бедренной кости) покрыты гладким, но прочным покрытием, называемым суставным хрящом. Суставной хрящ амортизирует сустав и позволяет костям легко двигаться относительно друг друга. Вокруг края тазобедренного сустава расположено кольцо хряща, называемое вертлужной губой.Вертлужная губа обеспечивает стабильность, поддерживает давление жидкости в суставе и помогает распределять вес на головку бедренной кости. Весь тазобедренный сустав заключен в прочную ткань, называемую тазобедренной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы бедра выстлана гладкой тканью, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает смазочную жидкость для плавного движения сустава. Вокруг сустава расположены связки, фиксирующие головку бедренной кости в тазобедренном суставе.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Из-за недостаточного охвата головки бедренной кости вес, поддерживаемый бедром, распределяется на меньшую поверхность, создавая чрезмерную нагрузку на край тазобедренного сустава.Со временем эта дополнительная нагрузка может привести к дегенерации (разрушению) суставного хряща, что приводит к артриту. Некоторые распространенные симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают:

    — Боль в паху или сбоку бедра
    — Ощущение «защемления» или «хлопка» при физической нагрузке
    — Усиление боли при сидении, ходьбе или беге
    — Хромота
    — Увеличение трудностей при физической нагрузке

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Диагноз симптоматической дисплазии тазобедренного сустава ставится на основании полного медицинского анамнеза, физического осмотра и рентгенологического исследования.Иногда для постановки точного диагноза могут потребоваться другие виды визуализации, такие как магнитно-резонансная артрограмма (МРА) или компьютерная томография (КТ).

Дисплазия тазобедренного сустава может возникать у людей всех возрастов. Некоторые люди с симптомами дисплазии тазобедренного сустава, возможно, лечились от проблем с тазобедренным суставом в младенчестве или в детстве. Однако, если деформация сохраняется, симптомы могут повториться во взрослом возрасте и потребовать лечения.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

После постановки диагноза дисплазии тазобедренного сустава Dr.Clohisy может порекомендовать соответствующий курс лечения. Дисплазию тазобедренного сустава часто корректируют хирургическим путем. Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, вероятно развитие артрита. Симптоматическая дисплазия тазобедренного сустава, вероятно, будет продолжать вызывать симптомы до тех пор, пока деформация не будет исправлена ​​хирургическим путем.

Многим пациентам помогает процедура, называемая периацетабулярной остеотомией или PAO. Медицинский термин «периацетабулярный» означает «вокруг вертлужной впадины» или «вокруг тазобедренного сустава». Термин «остеотомия» относится к любой процедуре, при которой кость разрезается.Таким образом, PAO — это процедура, при которой кость разрезается вокруг тазобедренного сустава.

Что делать, если у вас дисплазия тазобедренного сустава

Хотя дисплазия тазобедренного сустава является одним заболеванием, каждый пациент уникален, и дисплазия тазобедренного сустава может проявляться на разных стадиях заболевания. Если у вас диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, доктор Клохизи объяснит конкретную проблему с вашим тазобедренным суставом и рассмотрит доступные варианты лечения. Как правило, если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется на ранней стадии (до развития остеоартрита), рассматривается «операция по сохранению сустава».Например, неглубокую тазобедренную впадину можно исправить хирургическим путем с помощью PAO (см. рисунок).

Рентгенограмма мужчины 18 лет с дисплазией вертлужной впадины (неглубокая лунка) обоих тазобедренных суставов. У этого пациента были боли в бедре и ограничение спортивных занятий.

Рентгенограмма обоих бедер у того же пациента после коррекции неглубоких лунок с помощью операции PAO. Обратите внимание на улучшенное покрытие головки бедренной кости. Этому пациенту уже более пяти лет после операции, и у него отличный клинический результат для обоих тазобедренных суставов.

Если дисплазия тазобедренного сустава диагностируется на более поздних стадиях заболевания и устанавливается остеоартрит (дегенерация сустава), операция по сохранению сустава может быть нецелесообразна. В этой ситуации можно рассмотреть тотальную замену тазобедренного сустава.

Важно понимать, что дисплазия тазобедренного сустава обычно является прогрессирующим заболеванием, которое со временем ухудшается. По мере прогрессирования заболевания боль в тазобедренном суставе и ограничения активности усиливаются. По этой причине важна ранняя диагностика и рассмотрение различных вариантов лечения.

Есть ли у вашего ребенка риск дисплазии тазобедренного сустава?

От пеленания до переноски — все, что вам нужно знать о профилактике и лечении дисплазии тазобедренного сустава

Вы когда-нибудь замечали, что ваш лечащий врач сгибает ножки вашего ребенка в позу лягушки во время регулярных посещений ? Она проверяет дисплазию тазобедренного сустава или «развивающуюся дисплазию тазобедренного сустава» (DDH), состояние, при котором один или оба тазобедренных сустава необычно расшатаны.Это может звучать пугающе, но примерно у каждого шестого ребенка наблюдается незначительная нестабильность тазобедренного сустава, которая проходит сама по себе через несколько недель после рождения. Двое или трое детей из 1000 нуждаются в лечении, например, в ношении ремня безопасности или в хирургическом вмешательстве.

Лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава

Когда дети рождаются, их тазобедренные суставы представляют собой смесь костей и мягких хрящей, которые постепенно затвердевают до состояния костей в течение первых нескольких месяцев. Когда вы представляете себе тазобедренный сустав, подумайте о «шарике» на конце бедренной кости, или бедренной кости, входящей в «гнездо» или углубление в тазу.Когда шар и гнездо не подходят друг другу должным образом, это дисплазия тазобедренного сустава. Это может произойти при рождении, вскоре после рождения и иногда в детстве. Если его не лечить, это может привести к проблемам с ходьбой или таким проблемам, как остеоартрит тазобедренного сустава в более позднем возрасте.

Есть ли у вашего ребенка риск дисплазии тазобедренного сустава?

Точные причины дисплазии тазобедренных суставов неизвестны, но она примерно в 12 раз более вероятна, если у родителей или братьев и сестер также было это заболевание, и это чаще встречается у девочек.Положение ребенка с тазовым предлежанием животом вниз также может привести к переполнению матки и потенциальному смещению тазобедренного сустава.

Вся правда о пеленании Независимо от факторов риска, существуют некоторые рекомендации по сохранению структуры тазобедренного сустава ребенка. Правильное пеленание является одним из ключевых моментов. Многие родители слишком туго завязывают своих детей. «Здоровое для бедер пеленание означает, что вы пеленаете верхнюю часть тела, но оставляете одеяло на бедрах свободным», — говорит Кишор Мулпури, детский хирург-ортопед из Ванкувера, специализирующийся на заболеваниях тазобедренного сустава.Точно так же, если вы используете «спальный мешок» в виде пеленки, убедитесь, что он не ограничивает нижнюю часть тела.

Рюкзаки для младенцев — еще одна проблема. Международный институт дисплазии тазобедренного сустава имеет список рекомендуемых носителей на своем веб-сайте. В нем говорится, что наилучшей посадкой ребенка в переноске является М-позиция, в которой бедра ребенка раскинуты вокруг туловища родителя, а колени ребенка согнуты так, что они находятся на уровне или немного выше ягодиц, а бедра поддерживаются. Слинги через плечо, в которых ножки ребенка вытянуты вдоль туловища родителя, или переноски, в которых ножки ребенка свисают без поддержки, не удерживают бедра в правильном положении.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Если ваш лечащий врач заметит некоторую нестабильность тазобедренного сустава в первые четыре недели жизни вашего ребенка, он может подождать и посмотреть, исправится ли тазобедренный сустав самостоятельно по мере того, как хрящ еще больше затвердеет. Если сустав по-прежнему не в порядке через четыре-шесть недель (или если он явно вывихнут в какой-либо момент), вас направят к хирургу-ортопеду для осмотра и УЗИ или рентгена.

Если требуется коррекция тазобедренного сустава у ребенка младше шести месяцев, врач, скорее всего, назначит ремни «Павлик» из мягкой ткани, которые ваш ребенок носит 24 часа в сутки в течение установленного периода времени, часто от восьми до 16 недель, для удержания тазобедренного сустава. бедра в правильном положении.Эти ремни довольно распространены и имеют ремни, которые проходят через плечи и грудь, а затем прикрепляются к пинеткам на каждой ноге. Может быть трудно представить, что вашему ребенку придется носить его, но полезно помнить, что это временно.

Потребуется ли моему ребенку операция по поводу дисплазии тазобедренного сустава?

Иногда лечение не помогает или нестабильность сустава не выявляют при регулярных осмотрах ребенка. У детей старше шести месяцев дисплазия тазобедренных суставов поддается лечению сложнее. Может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления положения бедра или других связанных с этим проблем, и врач обычно прописывает жесткий бандаж или шину, которые нужно носить постоянно в течение нескольких месяцев после этого.(Это еще один сложный сценарий, чтобы понять, но опять же, конец близок.)

Если вам интересно, может ли у вашего малыша быть невыявленная дисплазия тазобедренного сустава, обратите внимание на лишний валик пухлой ткани в верхней части одного бедра или прямо под ягодицей на одной ноге; немного разная длина ног; или трудности с обучением ходить или хромать.

Если вы слышите «щелчок», «щелчок» или «хлопок», когда ваш врач двигает бедрами вашего ребенка, это не обязательно указывает на проблему, но потенциально может быть признаком вывиха бедра.«Лучшее, что можно сделать, — это обеспечить детям посещение плановых осмотров», — говорит Линетт Вольгемут, практикующая педиатрическая медсестра в Службе специалистов медсестер Reflections в Честермире, Альта. «Поскольку у младенцев не проявляются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, практическая клиническая проверка их поставщиком медицинских услуг является наиболее точным и надежным способом, которым родители могут убедиться, что это не пропущено».

Главный совет Мулпури для родителей — не слишком беспокоиться. «Не отчаивайтесь, если у вашего ребенка диагностируют дисплазию тазобедренного сустава», — говорит он, указывая на то, что в 95% случаев ее можно успешно вылечить, особенно при ранней диагностике.

Подробнее:
5 советов по безопасности

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.