Разное

Чем лечить колики: Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Содержание

Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Как лечить кишечные колики у взрослых?

Лечение колик – это, прежде всего, устранение причины их возникновения.

При появлении отдельного симптома первой линией помощи может стать спазмолитическое средство. Оно купирует приступ боли и снимает спазм, избавляя от колик.

Но если вы сталкиваетесь с коликами, повторяющимся дискомфортом в животе, нарушениями стула или вздутием, то необходимо действовать комплексно. Кишечнику нужно оказать полноценную помощь, чтобы восстановить его правильную работу, и тогда симптомы не будут беспокоить еще долго. Необходимо набраться терпения и отнестись с пониманием к тому, что проблема, которая не имела качественного решения длительный период времени, не может быть решена разово.

Большинство спазмолитиков просто снимают спазм, расслабляя мышечные клетки кишечника. Расслабленный кишечник не в состоянии выполнять функции, которые напрямую связаны с моторикой, продвижением и перевариванием пищи. Часто препараты, действие которых направлено на устранение одного конкретного симптома, оказывают лишь временную помощь, но не способны восстановить работу кишечника, а значит симптомы будут появляться снова и снова. Кроме того, такие препараты могут неблагоприятно влиять на другие органы и системы, поскольку действуют во всем организме, а не только там, где необходима помощь. Из-за этого длительное применение самостоятельно не рекомендовано

3.

Таблетки Дюспаталин® 135 мг не просто снимают боль и спазм, но и помогают восстановить моторику раздраженного кишечника при курсовом приеме от 28 дней5. Препарат не только позволяет увидеть результат здесь и сейчас, но и готов поработать на перспективу, чтобы неприятные симптомы больше не возвращались. Таблетки Дюспаталин® 135 мг действуют целенаправленно в кишечнике, не нарушая работу других органов и систем, поэтому могут применяться курсом самостоятельно

4,5.

Для подробного ознакомления с инструкцией по применению препарата и самим лекарственным средством перейдите по ссылке.

Почему наступает почечная колика, симптомы, диагностика и методы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почечная колика является острым состоянием, которое сопровождает целый ряд заболеваний мочевыводящих путей. Она вызывает сильную боль и требует скорейшей медицинской помощи. Разберемся в том, что может спровоцировать приступ почечной колики. Рассмотрим особенности ее диагностики и устранения.

Причины почечной колики

Развитие синдрома обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки. Возникает патологическое состояние при сдавлении или закупоривании мочевыводящих путей. В результате раздражения чувствительных нервных окончаний развивается выраженный и внезапный болевой синдром.

К непосредственным причинам приступа почечной колики относят:

  • Наличие механических препятствий на пути мочи. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника. Также задержку могут вызвать сгустки гноя или слизи при пиелонефрите и иных нарушениях
  • Перекрут или перегиб мочеточника. Данные состояния характерны для стриктур мочеточника, нефроптоза и дистопии почки
  • Внешнее сдавление мочевых путей. Эту патологию провоцируют опухоли мочеточника, почек, предстательной железы и др.
  • Воспалительные заболевания. Почечная колика может возникать при уретрите, простатите, гидронефрозе
  • Сосудистые патологии. Острая боль может сопровождать флебостаз и тромбоз
  • Врожденные аномалии почек

Почечная колика: симптомы у мужчин и женщин

Основным проявлением синдрома является острая боль. Она отличается высокой степенью интенсивности и может напоминать схватки. Обычно возникают неприятные ощущения в пояснице. Приступ может развиваться даже в период сна, в ночное время. В некоторых случаях боль вызывается длительной ходьбой, употреблением большого количества жидкости, передвижениями на автомобиле, физическими нагрузками, а также приемом мочегонных препаратов.

У женщин такой симптом почечной колики, как боль, иррадиирует в половые губы и промежность, у мужчин – в мошонку и половой член. Обычно приступ длится от 3 до 18 часов. В этот период неприятные ощущения могут изменять локализацию.

Сопутствующими признаками являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • рези в уретре
  • метеоризм
  • рвота
  • сухость во рту

Также пациенты жалуются на холодный пот, замедление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, побледнение кожи. После окончания приступа обычно выделяется существенный объем мочи.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на собранный анамнез и данные исследований. Обычно отмечается болезненность при пальпации, а в анализе мочи выявляют сгустки крови или свежие эритроциты, эпителий, соли, лейкоциты и белок.

При подозрении на почечную колику также могут проводиться:

  • Рентгеновское исследование брюшной полости. Оно позволяет исключить патологию репродуктивной системы
  • Эндоскопия мочевых путей. Ее выполняют непосредственно во время приступа
  • Эхография. УЗИ почек и мочевого пузыря, а также другие исследования направлены на общую оценку состояния внутренних органов, выявление воспалительных и иных патологических процессов
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют определить причину почечной колики

Важно! Патологию следует в обязательном порядке отличать от тех, которые имеют схожие симптомы. Почечную колику у женщин, например, дифференцируют от перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности и иных заболеваний репродуктивных органов и осложнений. У мужчин следует отличить проблему от перекрута яичка.

Почечная колика: первая помощь

Болевой синдром не просто вызывает выраженный дискомфорт, но также является проявлением опасных патологий. Поэтому помощь должна оказываться пациенту как можно быстрее. В первую очередь нужно воспользоваться медицинской помощью. До приезда бригады врачей или обращения в клинику следует обеспечить больному полный покой. В некоторых случаях помочь устранить сильную боль может принятие горячей ванны. Она актуальна при наличии конкрементов (камней) в мочевыделительной системе.

Важно! Горячая ванна допустима только при отсутствии высокой температуры. Запрещен ее прием пожилым больным, а также лицам, у которых имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Для оказания первой помощи при почечной колике в этом случае можно использовать грелку. Достаточно положить ее на область поясницы.

Принимают ли обезболивающие при почечной колике? До приезда скорой помощи лучше не употреблять никаких препаратов, так как они могут изменить клиническую картину и затруднить диагностику, но, если это невозможно, допустим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Название принятых лекарственных средств обязательно запишите! Предоставьте врачу информацию о том, какие именно препараты употреблялись, в каком количестве и какой дозировке.

Особого внимания заслуживают симптомы почечной колики у женщин. У беременных, например, их легко перепутать со схватками. Если больная готовится стать матерью, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Методы лечения

При сохранении болевого синдрома, а также при нарушении оттока мочи из почек проводится экстренное дренирование. Сегодня его выполняют с применением ряда малотравматичных методов.

Стентирование мочеточника
Пациенту устанавливают специальную дренажную трубку. Один ее конец располагается в лоханке почки, а второй – внутри мочевого пузыря. Так обеспечивается восстановление оттока мочи. Боль устраняется, а воспалительный процесс постепенно стихает. В нашей клинике операции выполняются в специально оснащенной операционной с рентген-эндоурологическим оборудованием. Стент может находиться в организме от нескольких недель до месяцев. Пациент при этом ведет обычную жизнь.

Чрескожная нефростомия
Это вмешательство заключается в установке специального дренажа в лоханку почки через прокол кожи в области поясницы. Свободный конец трубки выводится наружу. Моча собирается при этом в специальный резервуар. Обычно вмешательство выполняют под местной анестезией. Для обеспечения максимального комфорта пациента может использоваться внутривенный наркоз.

Методика также направлена на восстановление оттока мочи. Процедура проводится в специально оснащенной операционной. В ней имеется оборудование для эндоскопии и ультразвукового и рентгеновского контроля.

Ретроградная эндоскопическая уретеролитотрипсия и литоэкстракция (дробление и удаление камней)
Через мочевые пути в мочеточник вводится специальный инструмент. Он позволяет удалить камень или сначала раздробить его на отдельные фрагменты и затем удалить. Такое лечение почечной колики позволяет полностью устранить синдром. Процедуру также проводят в специализированной операционной и только под общей анестезией. После вмешательства вводят стент.

Литоэкстракцию выполняют при отсутствии острого воспаления. Это возможно в том случае, если пациент обратился за помощью в начале приступа почечной колики. Если имеется острое воспаление, операция выполняется после его снятия.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение рецидива почечной колики. Зависят такие меры от причины патологического состояния.

Пациентам следует:

  • Регулярно посещать врача. Специалист проведет необходимую диагностику, поможет сократить количество приступов, выяснив их причину
  • В плановом порядке проводить лечение заболеваний, которые обуславливают развитие синдрома
  • Следовать рекомендациям врача, касающимся питания, режима употребления жидкости, физических нагрузок и др.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Возможности для оказания неотложной помощи. Мы располагаем круглосуточной дежурной службой врачей-урологов. Они готовы оказать поддержку пациентам в любое время. К работе 24 часа в сутки готова оснащенная всем необходимым операционная с установками для рентгенографического и ультразвукового контроля
  • Быстрая диагностика. Благодаря ей можно выяснить причину приступа почечной колики и снять его
  • Малоинвазивные технологии. Благодаря им сокращается длительность периода реабилитации и снижаются риски возникновения осложнений после вмешательств
  • Комплексное лечение. Наши врачи обеспечат не только снятие боли, но и купирование воспалительного процесса, восстановление оттока мочи
  • Современное оборудование. Дробление камней, например, проводится с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая при необходимости разрушает камень с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Это повышает эффективность и безопасность вмешательства
  • Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультации с урологом в удобное время

Чтобы уточнить особенности лечения при почечных коликах или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Почечная колика ее причины и симптомы первая помощь и лечение

Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Причины и симптоматика

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

  • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
  • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
  • Повреждения почек в результате механического воздействия;
  • Почечный туберкулез;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Узкий просвет в мочеточнике;
  • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
  • Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

  • Камни, которые находятся в почках;
  • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
  • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
  • Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

  1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
  2. В моче появляются кровяные сгустки.
  3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
  4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
  5. Невозможность дефекации.

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

  1. Головокружение;
  2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
  3. Тошнота;
  4. Рвота.

Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Первая помощь

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

  • Срочно вызовите медицинский персонал;
  • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
  • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
  • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
  • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
  • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Меры предосторожности

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

  • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
  • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
  • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.
  • Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.
  • Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.
  • Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.
  • Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:
  • В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

  1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
  2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
  3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
  4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
  5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

  • Почечный гидронефроз;
  • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
  • Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

Почечная колика – самые частые причины, правила первой помощи и лечение

Почечная колика – острый болевой синдром, возникающий при резком прекращении отвода мочи от почки, который сопровождается нарушением многих функций мочевой системы. Приступ требует незамедлительного оказания медицинской помощи, ведь несвоевременное его купирование способно вызвать серьезные осложнения.

Механизм развития почечной колики

Приступ почечной колики связан с патологическими процессами в организме, зачастую возникающими на фоне заболеваний мочевыделительной системы.

В клубочках и канальцах почечной паренхимы происходит фильтрация крови и формирование мочи, откуда она поступает в почечные чашечки, а потом – в полость почечной лоханки.

Далее мочевая жидкость за счет сокращений почечной лоханки переходит в мочеточник, непосредственно соединяющийся с мочевым пузырем, в котором она скапливается и по мочеиспускательному каналу выводится из организма.

Если возникает препятствие оттоку мочевой жидкости, происходит накопление ее в лоханке, в ответ на что возникают рефлекторные спазмы гладкомышечной мускулатуры мочеточника, чашечек, лоханки.

В это время мочеобразование продолжается, поэтому наблюдается перерастяжение мочеточника, лоханки и чашечек выше участка обструкции, повышение давления в мочевых путях.

В связи с этим происходит пиеловенозный рефлюкс – когда содержимое почечной лоханки проникает в вены почки, начинает нарушаться почечное кровообращение. Последующими патологическими процессами становятся:

  • гипоксия и атрофия паренхимы;
  • венозный стаз;
  • отечность почки;
  • сдавливание нервных окончаний.

Почечная колика – причины возникновения

Самой распространенной, типичной причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. В данном случае закупоривают почечную лоханку или отделы мочеточника конкременты, образующиеся в почках и мигрирующих с током мочи. Помимо камней, обтурацию мочевых путей могут вызывать:

  • кровяные сгустки;
  • слизь;
  • сгусток гноя;
  • казеозные массы;
  • отторгнувшийся эпителий.

В таких случаях почечная колика причины носит следующие:

Непроходимость мочеточника, из-за которой возникает почечная колика, может быть обусловлена и другими факторами:

  • перегиб мочеточника;
  • сужение мочеточника из-за рубцовых процессов;
  • отек мочеточника вследствие аллергической реакции;
  • сдавливание мочеточника извне лимфоузлами, новообразованиями;
  • спаечные процессы, в которые вовлекается мочеточник в результате гинекологических воспалительных патологий.

Спровоцировать приступ при разных имеющихся патологиях способны такие факторы:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • употребление очень острой, соленой пищи;
  • переохлаждение.

Почечная колика – симптомы

Почечная колика характеризуется тем, что зачастую возникает резко на фоне общего благополучия, в состоянии покоя или при движении, в любое время суток, без видимых причин. Основной и первый признак, который появляется, – это интенсивная острая боль с локализацией в нижней части спины. На фоне боли почечная колика симптомы у женщин может иметь следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность мочеиспусканий;
  • изменения цвета мочи;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • головокружение;
  • повышение кровяного давления;
  • увеличение температуры тела;
  • озноб;
  • вздутие живота.

Боль при почечной колике

Острая почечная колика может длиться от нескольких минут до нескольких суток, при этом болевые ощущения либо постоянные, либо приступообразные, с периодами затишья.

Боль не дает человеку покоя, заставляет принимать вынужденные положения, при которых несколько ослабевает. Она сосредотачивается по ходу мочеточника, в поясничной области, отдает в подвздошную, паховую зону, наружные поверхности бедер.

Пациенты могут ощущать, как камешек выходит вместе с мочой, вызывая ощущение рези, после чего боль начинает утихать, принимать тупой характер.

Температура при почечной колике

Если признаки почечной колики включают повышенную температуру тела, то причины связаны, вероятнее всего, с вторичным острым пиелонефритом.

При данном заболевании происходит нарушение пассажа мочи вследствие рубцовых сужений мочеточника, обструкции камнем, нейрогенного мочевого пузыря и прочих факторов.

Застой мочи провоцирует благоприятные условия для болезнетворных микроорганизмов, поэтому возникают инфекционно-воспалительные процессы. Температура тела при этом может достигать отметок 38-39 °С, наблюдается озноб и повышенное потоотделение.

Для подтверждения почечной колики зачастую хватает осмотра и опроса пациента. Если в анамнезе пациента выявляется мочекаменная болезнь, почечная колика ассоциируется с прохождением по мочеточнику конкремента. В большинстве случаев для выяснения причинных заболеваний требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи, анализ на соли;
  • общий анализ крови.

Вследствие того, что клиническая картина рассматриваемого синдрома сходна с появлениями некоторых других патологий, возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • острый аппендицит;
  • аднексит;
  • прободение язвы кишечника или желудка;
  • внематочная беременность;
  • тромбоз мезентеральных сосудов и прочие.

Почечная колика – лечение

Данный синдром ввиду нестерпимых ощущений вынуждает больных обращаться к врачу, что является правильным решением.

Помощь при почечной колике должна быть оказана как можно скорее, для чего проводится срочная госпитализация.

Если нет возможности быстрого получения профессиональной помощи, допустимо применение методик для облегчения состояния, которые не способны усугубить течение недуга. Далее рассмотрим, что делать при почечной колике дома.

Почечная колика, неотложная помощь – алгоритм

Неотложная помощь при почечной колике может включать следующие мероприятия:

  1. Обеспечение полного покоя.
  2. Принятие горячей ванны 37-39 °С – за счет действия тепла уменьшается спазм гладкой мускулатуры мочеточника, благодаря чему уменьшается боль (длительность процедуры – 10-20 минут).
  3. Локальное применение тепла – прикладывание к области поясницы сбоку, низу живота со стороны поражения горячей грелки, бутылки с горячей водой.

Больному следует контролировать температуру тела и в случае ее повышенных значений отказаться от применения тепловых процедур, иначе это может вызвать серьезные последствия. Кроме того, рекомендуется проводить контроль выделяемой мочи на предмет отхождения конкрементов, кровяных сгустков и так далее (желательно собирать мочу в стеклянную емкость).

Почечная колика: симптомы, лечение, первая неотложная помощь при приступе почечной колики

Почечная колика является осложнением течения мочекаменной болезни в половине случаев. Она характеризуется нестерпимой болью и является результатом смещения нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта с последующим повреждением слизистой оболочки.

Как развивается почечная колика?

Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках.

При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика).

Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:

  • Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
  • Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
  • Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
  • Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
  • Нарушение кровотока в тканях почек.

Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.

Причины

Основной причиной почечной колики является развитие мочекаменной болезни. Она представляет собой метаболическое нарушение, при котором происходит изменение физико-химических свойств мочи с последующим образованием нерастворимых конкрементов. К причинам формирования камней в почках и мочеточниках относятся:

  • Наследственная предрасположенность, которая определяет особенности обмена различных соединений с последующим образованием камней в полых структурах мочевыделительной системы.
  • Подагра – метаболическое нарушение, характеризующееся повышенной концентрацией мочевой кислоты и откладыванием ее нерастворимых солей в различных тканях и органах, включая почки.
  • Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы – сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.
  • Хронические инфекционные процессы в почках и других структурах мочевыделительной системы.

Почечная колика развивается при наличии камня в полых структурах мочевыделительного тракта. Смещение нерастворимого конкремента может спровоцировать тряска, прием алкоголя, перенесенные стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Знание причинных (этиологических) факторов поможет спрогнозировать развитие заболевания, а также провести необходимые мероприятия по его профилактике.

Симптомы почечной колики

Развитие почечной колики сопровождается характерной клинической симптоматикой. Основным проявлением является интенсивная, нестерпимая боль, которая преимущественно локализуется в области поясницы. Она имеет острый, приступообразный характер, что заставляет пациента принимать вынужденное положение тела, чтобы хоть немного облегчить состояние. Обычно человек в положении сидя наклоняется вперед, а к спине в области наибольшей интенсивности болевых ощущений прикладывает руку. Болевые ощущения могут отдавать (иррадиация) в ногу, в область прямой кишки, мошонки у мужчин. Продолжительность приступа болевых ощущений варьирует в пределах от нескольких минут до нескольких суток.

Перед началом приступа почечной колики в моче появляется «песок», что является свидетельством смещения нерастворимых конкрементов. Во время приступа в моче часто появляется кровь, что указывает на развитие кровотечения из поврежденного мочеточника.

Дальнейшее смещение камня приводит к изменению локализации болевых ощущений. Нередко происходит выход конкремента с мочой, после чего наступает облегчение состояния.

Диагностика

Характерная клиническая симптоматика, сопровождающая развитие почечной колики, дает возможность достоверно диагностировать патологическое состояние. Для определения дальнейшей лечебной тактики в условиях лечебно-профилактического учреждения назначается дополнительная объективная диагностика, включающая несколько основных методов визуализации нерастворимого конкремента:

  • Ультразвуковое исследование почек и полых структур мочевыделительного тракта – метод, который позволяет с высокой степенью достоверности установить локализацию камня, его форму, размеры, а также структуру. Методика инструментального исследования абсолютно безопасна для человека. Она дает возможность проводить диагностику детям и беременным женщинам.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью. Она дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также визуализировать нерастворимые конкременты в сомнительных диагностических ситуациях. Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование не позволило установить достоверный диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обычно не используется для верификации мочекаменной болезни, оно назначается для дифференциальной диагностики онкологической патологии.
  • Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования. Он подразумевает введение специального рентген контрастного соединения, которое выводится почками с мочой, в кровь с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. По мере заполнения полых структур мочевыделительной системы мочой с рентген контрастным соединением удается визуализировать препятствия.

Для определения типа и химического состава конкрементов обязательно назначается клинический анализ мочи с микроскопией осадка. По форме кристаллов, выявленных под микроскопом, врач определяет происхождение камней в почках (оксалаты, ураты, фосфаты).

Оценка функционального состояния организма проводится при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает лабораторные (клинический анализ крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальные (флюорография, УЗИ органов брюшной полости, сердца) и функциональные (электрокардиограмма) методики.

На основании всех результатов проведенного обследования лечащий врач делает заключение о происхождении мочекаменной болезни, характере и тяжести изменений в структурах мочевыделительной системы.

Первая неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика часто развивается в ситуациях, когда провести адекватное специализированное лечение невозможно (на различных мероприятиях, в дороге, при нахождении человека в сельской местности). Оказание неотложной помощи включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение покоя, человек не должен испытывать тряски, вибрации. Его обычно укладывают на горизонтальную поверхность, которая должна быть в меру жесткой. При этом он принимает «щадящую» позу с наименьшей интенсивностью болевых ощущений.
  • Если человек находится в помещении, то обязательно обеспечивается доступ кислорода (открывают окно, ворот одежды ослабляют).
  • Прикладывание тепла на область поясницы со стороны максимальных болевых ощущений – тепловое воздействие оказывает спазмолитическое действие, при котором снижается тонус гладких мышц мочевыделительного тракта. В домашних условиях можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку из-под напитков, заполненные в меру горячей водой.
  • Применение лекарственных средств группы спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин) – медикаменты обладают способностью снижать тонус гладких мышц полых структур мочевыделительной системы, за счет чего уменьшается выраженность спазма, происходит увеличение диаметра просвета, а также существенно снижается выраженность болевых ощущений.

Использование препаратов группы спазмолитики в качестве первой помощи при почечной колике является самым эффективным методом. Медикаменты выпускаются в лекарственной форме таблетки для приема внутрь или раствор для парентерального введения. Наиболее распространенным препаратом, который можно встретить в домашней аптечке, является Но-Шпа.

Концентрация действующего вещества в 1 таблетке или 1 мл раствора составляет 40 мг. Для снижения выраженности проявлений почечной колики обычно требуется 80 мг (2 таблетки или 2 мл раствора). Использование лекарственной формы для парентерального введения приводит к получению более быстрого и выраженного терапевтического эффекта. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно.

Вне медицинского стационара возможно внутримышечное введение лекарства в верхненаружный квадрант ягодицы или переднебоковую поверхность бедра (введение раствора в переднебоковую поверхность бедра пациент может осуществлять самостоятельно).

Парентеральное введение лекарственного средства подразумевает обязательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой:

  • Для введения лекарства должен использоваться одноразовый стерильный шприц, извлеченный из неповрежденной заводской упаковки.
  • Кожа в области инъекции обрабатывается антисептиком – наибольшее распространение получил медицинский спирт.
  • После укола к коже прикладывается ватно-марлевый тампон или ватка, смоченная в антисептическом растворе (шприц).

Если нет уверенности в правильном выполнении инъекции, то для первой помощи лучше использовать медикаменты в таблетированной лекарственной форме.

Очень часто на фоне почечной колики пациент и сопровождающие его люди находятся в состоянии стресса, поэтому отсутствие достаточных навыков в выполнении медицинских манипуляций может стать причиной осложнений (прокол кровеносного сосуда, недостаточная глубина введения иглы, перелом иглы, инфицирование тканей).

Люди, страдающие мочекаменной болезнью, которые неоднократно переносили почечную колику, обычно всегда имеют с собой Но-Шпу или Дротаверин в виде раствора для парентерального введения. Они могут вводить лекарство самостоятельно.

Очень важно обеспечить скорейшее начало оказания специализированной помощи в условиях медицинского стационара. Для этого пациента транспортируют самостоятельно или вызывают «скорую помощь».

Специализированное лечение

Лечение почечной колики включает мероприятия, направленные на удаление нерастворимого конкремента. Оно осуществляется при помощи нескольких методик:

  • Ультразвуковая литотрипсия – современная методика, включающая воздействие на камень ультразвуком высокой энергии, что приводит к его постепенному разрушению. Метод действенный только при определенных видах камней.
  • Эндоскопическое вмешательство – в просвет полых структур мочевыделительного тракта вводится эндоскоп (трубка с камерой, освещением и манипуляторами). Под визуальным контролем на экране монитора при помощи микроманипуляторов врач выполняет дробление и извлечение нерастворимого конкремента.
  • Хирургическая операция открытым доступом – вмешательство назначается при больших размерах или количестве камней, а также развитии осложненного течения мочекаменной болезни.

Независимо от методики удаления нерастворимых конкрементов предварительно обязательно проводится медикаментозная терапия. Она включает назначение антибиотиков, спазмолитиков.

Почечная колика – осложнение мочекаменной болезни, которое сопровождается очень выраженными болевыми ощущениями. Для того, чтобы избежать развития необходима своевременная диагностика и лечение патологии.

Почечная колика

Почечная колика (код по МКБ-10 – N23) представляет собой выраженный болевой приступ острого характера, обусловленный механической закупоркой мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из самой почки и как следствие нарушает процесс нормального мочеиспускания.

Данное болезненное состояние может развиваться вследствие целого ряда урологических заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев его появлению предшествует мочекаменная болезнь.

Почечная колика расценивается официальной медициной как тяжелое ургентное состояние, нуждающееся в неотложном вмешательстве специалиста, направленном на быстрое снятие болевого синдрома и дальнейшую нормализацию функциональности мочевыделительной системы.

Патогенез

Почечная колика по своей сути является острой окклюзией (нарушением проходимости) верхних мочевыводящих путей вследствие их внешнего сдавливания или внутренней закупорки.

Сопровождающая почечную колику сильная боль возникает по причине спастического рефлекторного сокращением мышечной ткани мочеточника, увеличения гидростатического внутрилоханочного давления, отекания паренхимы, венозного стаза, растяжения фиброзной почечной капсулы и ишемии почки, что приводит к резкому раздражению чувствительных болевых рецепторов.

Можно выделить три стадии развития почечной колики, а именно:

Острая фаза

Болевой приступ возникает внезапно, зачастую на фоне полностью нормального самочувствия. Если это происходит во сне, сильная боль заставляет пациента проснуться. В случае бодрствования можно с уверенностью зафиксировать время зарождение почечной колики.

Интенсивность боли, как правило, постоянная, но может со временем усиливаться, постепенно достигая своего пика приблизительно на протяжении нескольких часов.

Уровень болевых ощущений зависит от персональной чувствительности человека и скорости усиления давления жидкости в мочеточнике и почечной лоханке.

При увеличении периодичности сокращений мочеточника, препятствующий оттоку мочи элемент может сдвинуться, что чаще всего становится причиной возобновления или усиления боли.

Постоянная фаза

Обычно наступает через несколько часов, когда болевые ощущения достигают своего граничного предела и может продолжаться в течение довольно продолжительного времени.

Данная фаза характеризуется для пациента наивысшей степенью болезненности, которая в некоторых случаях может длиться до 12-ти часов, однако чаще всего продолжается 2-4 часа.

Именно во время этой фазы пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку долго терпеть такою боль попросту невозможно.

Фаза затухания

Заключительная фаза почечной колики начинается после устранения причины, нарушающей проходимость мочевыводящих путей, что может произойти как с врачебной помощью, так и без таковой.

В этот период ощущается резкое облегчение боли, а в дальнейшем постепенное снижение ее интенсивности вплоть до полного прекращения.

При самостоятельной ликвидации окклюзии (например, при выходе камня) болевые ощущения могут пройти в любой момент после вспышки почечной колики.

Классификация

Условно почечную колику можно разделить на несколько разновидностей, зависящих от определенных внешних и внутренних факторов.

По сосредоточению основной боли

  • левостороннюю;
  • правостороннюю;
  • двустороннюю.

По типу протекания патологии

  • впервые возникшую;
  • рецидивирующую.

По причине возникновения

  • колика на фоне почечнокаменной болезни;
  • колика на фоне пиелонефрита;
  • колика на фоне роста околопочечной опухоли;
  • колика на фоне почечного кровотечения;
  • колика на фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве;
  • колика по неуточненной причине.

Причины почечной колики

Причиной возникновения почечной колики выступают разнообразные механические препятствия, которые нарушают либо полностью прекращают отток мочи из мочеточника и почечной лоханки.

Как уже говорилось ранее, в большинстве (57,5%) случаев приступ почечной колики развивается при ущемлении в каком-либо участке мочеточника конкремента (камня), соответствующего диагностированной у пациента разновидности мочекаменной болезни (оксалаты, ураты, фосфаты и пр.).

Также иногда в просвет мочеточника могут попасть сгустки гноя или слизи, продуцируемые при пиелонефрите, а также некротизированные отторгнувшиеся сосочки или казеозные массы, образующиеся при туберкулезе почки.

Помимо этого спровоцировать почечную колику способны стриктуры мочеточника, дистопия почки либо перекрут или перегиб мочеточника, случающийся при нефроптозе.

В свой черед внешнее сдавливание мочевыводящих путей довольно часто наблюдается при почечных опухолях (папиллярная аденокарцинома), опухолях предстательной железы (рак или аденома простаты) и мочеточника.

Также почечную колику могут вызвать посттравматические субкапсулярные и забрюшинные гематомы, включая гематомы, образующиеся после проведения дистанционной литотрипсии.

Другие причины, способствующие возникновению почечной колики, связывают с застойными или воспалительными патологиями мочевыводящих путей.

Например, подобные болевые приступы зачастую развиваются при простатите, гидронефрозе, уретрите, периуретрите (в случае острой сегментарной отечности слизистой) и венозном флебостазе в малом тазу.

Изредка почечная колика сопровождает острые сосудистые патологии мочевыводящих путей и возникает при эмболии или тромбозе почечных вен, а также инфаркте почки.

Равным образом эпизодически колики в почках встречаются при врожденных почечных аномалиях, таких как: губчатая почка, ахалазия, мегакаликоз, дискинезия и пр.

Здоровая почка и почка при гидронефрозе

Обычно приступ почечной колики напрямую не связан с интенсивностью физических нагрузок, однако способствовать ее развитию может обильная еда или питье, стрессовые ситуации, тряская дорога, поднятие тяжестей, падение с высоты и мочегонные препараты.

Симптомы почечной колики

Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла.

Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания.

Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).

В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль.

В это время у них наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию иногда в условиях дизурии (непостоянной). При отсутствии таковой выделяемая моча иногда окрашивается кровью.

В ее общем анализе могут присутствовать выщелоченные эритроциты, мелкие конкременты, белок и сгустки крови.

Зачастую почечную колику сопровождает сухость во рту, тенезмы (режущие, жгущие, тянущие боли в районе прямой кишки), рези в уретре, метеоризм, белый налет на языке, рвота.

На ее фоне может отмечаться субфебрильная температура, тахикардия, умеренная гипертензия и озноб. В случае очень сильной боли, возможно формирование шокового состояния (бледность кожи, гипотония, холодный пот, брадикардия, обморок).

При наличии у пациента одной почки впоследствии может развиться анурия или олигурия.

Почечную колику в обязательном порядке следует дифференцировать от прочих болезненных состояний, сопровождающихся поясничными и/или абдоминальными болями, таких как: острый аппендицит, межреберная невралгия, острый панкреатит, межпозвонковые грыжи, холецистит, перекрут яичка, мезентериальный тромбоз, эпидидимоорхит, аневризма аорты, прободная язва ЖКТ, внематочная беременность, перекрут ножки яичниковой кисты и пр.

Симптомы почечной колики у женщин

При почечной колике болевые симптомы у женщин чаще всего переходят с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также зачастую они могут жаловаться на ощущение резкой боли во влагалище.

В этом случае у женщин важно вовремя распознать признаки именно почечной колики и не перепутать ее с гинекологическими патологиями со схожей болевой симптоматикой.

Например, подобный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, ознобом, резким снижением артериального давления, рвотой, бледностью кожи и т.д., может наблюдаться при разрыве труб матки.

Симптомы почечной колики у мужчин

Развитие почечной колики у мужской части населения имеет некоторые отличия от такового у женщин. Первоначальный болевой приступ очень быстро распространяется по ходу мочеточника к нижним отделам живота, а затем захватывает половые органы.

Наиболее острые болевые симптомы у мужчин проявляются в половом члене, а именно в его головке. Иногда боль может ощущаться в анальной области и в районе промежности.

Мужчины, как правило, чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, которое довольно затруднено и протекает достаточно болезненно.

Анализы и диагностика

  • При постановке диагноза почечная колика врач руководствуется собранным анамнезом, наблюдаемой объективной картиной болезненного состояния и инструментальными исследованиями.
  • В процессе почечной колики при пальпации поясничный отдел должен отзываться болью, а симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по одной из реберных дуг) обязан быть резко положителен.
  • После затихания острого приступа боли и в случае продолжающегося оттока мочи проводится ее исследование, которое в большинстве случаев показывает присутствие кровяных сгустков или свежих эритроцитов, белковых соединений, солей, эпителиальных остатков, лейкоцитов и возможно песка.

В свою очередь показана урография и обзорная рентгенография всей брюшной полости, позволяющая исключить прочие абдоминальные патологии.

На урограммах и рентгенограммах можно распознать пневматоз кишечника, уплотненную тень при поражении почки, а также «ореол разрежения» в районе околопочечных тканей, развивающийся при их отеке. Внутривенная урография покажет изменение контуров почечной лоханки и чашечек, смещаемость почки, возможный изгиб мочеточника и прочие внутренние изменения, которые помогут установить причину возникновения почечной колики (нефроптоз, камень в мочеточнике, нефролитиаз, гидронефроз, и т.д.).

Проведение во время приступа колики хромоцистоскопии даст знать о полном отсутствии или запаздывании выделения индигокармина из заблокированного мочеточника, а в некоторых случаях поможет обнаружить кровоизлияние, отек или ущемленный конкремент в устье мочеточника.

Идеальным методом первичного обследования считается УЗИ. Для изучения состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря; для исключения других абдоминальных патологий – УЗИ малого таза и брюшной полости.

Установить точную причину возникшей почечной колики можно с помощью современных томографических исследований (КТ и МРТ).

Лечение почечной колики

Что делать при почечной колике?

При первых подозрениях на почечную колику необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и вызвать на дом скорую помощь.

В противном случае очень высок риск развития у пациента серьезных осложнений, которые могут стать причиной возникновения почечной недостаточности, гибели почки и даже привести к летальному исходу.

При самостоятельных попытках снять боль желательно до приезда врача не принимать какие-либо лекарственные препараты (мочегонные, обезболивающие, спазмолитики и пр.), поскольку они способны смазать протекание клинической картины заболевания и затруднить постановку точного первоначального диагноза, приведшего к почечной колике.

Как правило, большинство взрослых больных с этой патологией подлежат госпитализации в урологический стационар. Пациенты детского и пожилого возраста, беременные женщины, а также люди с единственной почкой госпитализируются обязательно.

Лечение почечной колики в домашних условиях (амбулаторно под контролем врача) в редких случаях допустимо проводить при умеренно выраженном болевом синдроме и абсолютной уверенности в том, что причиной возникновения почечной колики стали небольшие конкременты, способные выйти самопроизвольно.

Алгоритм неотложной помощи при почечной колике

Без соответствующего медицинского образования и опыта работы в этой сфере с точностью определить у себя приступ именно почечной колики, в особенности в случае ее возникновения впервые, практически невозможно и потому первая помощь при этом состоянии и его лечение в домашних условиях должно быть ограниченно следующими действиями.

Первая помощь до приезда скорой

Почечная колика

Почечной коликой называют острый болевой приступ, который обусловлен внезапным нарушением процесса прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, повышением давления внутри лоханки и как следствие этого почечной ишемией. Характеризуется колика выраженными схваткообразными болями в пояснице, болезненным и учащенным мочеиспусканием, психомоторным возбуждением, тошнотой и рвотой.

В урологии почечная колика расценивается как требующее немедленной помощи состояние, при котором нужно скорее снять острую боль и нормализовать функционирование почки. Важно понимать: колика – это не просто приступ боли, это сигнал организма о том, что почка находится в опасности.

Причины возникновения почечной колики

Развитие почечной колики всегда обусловлено резким нарушением отвода мочи из почки, что происходит из-за внешнего сдавления или внутренней закупорки мочевыводящих путей.

Сопровождается это состояние венозным стазом почки, повышением гидростатического внутрилоханочного давления, рефлекторным спастическим сокращением мышц мочеточника, отеком паренхимы, перерастяжением фиброзной капсулы и ишемией почки.

Вследствие этого развивается внезапный болевой синдром, именуемый почечной коликой.

Непосредственной причиной такого нарушения могут стать механические преграды, которые препятствуют пассажу мочи из мочеточника или почечной лоханки.

Более чем в 50% всех случаев колика возникает при мочекаменной болезни из-за ущемления конкремента в любом из отделов мочевыводящих путей.

Иногда состояние провоцирует перекрут или перегиб мочеточника при его стриктурах, дистопии почки или нефроптозе.

  • Также причиной закупорки мочевых путей могут быть сгустки гноя или слизи при пиелонефрите, отторгнувшиеся некротизированные сосочки или казеозные массы при туберкулезе почки.
  • Внешнее сдавление мочеточника могут вызывать опухоли предстательной железы (рак или аденома простаты), почек (например, папиллярная аденокарцинома), мочевого протока, а также посттравматические гематомы в забрюшинной области.
  • Еще одна группа причин развития почечной колики обусловлена застойными, воспалительными или сосудистыми заболеваниями мочевых путей: гидронефрозом, простатитом, уретритом, периуретритом, флебостазом, тромбозом почечных вен, инфарктом почки, эмболией и др.
  • Уродинамика в верхних мочевыводящих путях может нарушаться при врожденных аномалиях, например, при губчатой почке, дискинезии, ахалазии и мегакаликозе.

Внезапная схваткообразная и очень интенсивная боль в реберно-позвоночном углу или в поясничной области – классический симптом почечной колики.

Чаще всего болевой приступ развивается во время сна ночью, но иногда этому состоянию предшествует тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, езда с тряской, прием большого количества жидкости или мочегонных препаратов.

Из поясницы боль может распространяться в прямую кишку, бедро, подвздошную или мезогастральную область, у женщин – в промежность и половые губы, у мужчин – в мошонку и половой член.

Длительность приступа почечной колики может составлять от 3 до 18 и более часов, при этом локализация боли, ее интенсивность и иррадиация могут меняться.

В этот период у человека отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем развивается метеоризм, рвота, сухость во рту, рези в уретре, тенезмы, анурия или олигурия. На фоне колики возникает тахикардия, озноб, умеренная гипертензия, субфебрилитет.

Сильная по выраженности боль может стать причиной шокового состояния, проявляющегося брадикардией, бледностью кожных покровов, холодным потом и гипотонией.

После окончания приступа, как правило, выделяется значительный объем мочи, в которой пациент может обнаружить кровь.

Неотложная помощь при почечной колике

Помощь при почечной колике должен оказывать врач, поэтому при появлении сильной боли в области живота и поясницы нужно срочно вызвать скорую помощь.

Дело в том, что по клиническим признакам колика схожа со многими другими болезнями и патологиями, которые также сопровождаются поясничными и абдоминальными болями: с острым аппендицитом, аневризмой аорты, перекрутом яичника, внематочной беременностью, межреберной невралгией, острым панкреатитом, тромбозом мезентериальных сосудов, холециститом и др.

В том случае если почечная колика возникла у человека не в первый раз, и он уверен в этом диагнозе, то до приезда бригады скорой помощи можно облегчить состояние больного.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в:

  • Прикладывании грелки к пояснице или укладывании пациента в теплую ванну с целью уменьшения спазма мочеточника и кровеносных сосудов, при этом улучшится кровоснабжение почки, а сгусток крови или камень может проскочить в мочевой пузырь;
  • Принятии любого спазмолитического и обезболивающего препарата, лучше всего Папаверина, Баралгина или Но-шпы, в крайнем случае, если этих лекарств в аптечке не оказалось, можно принять Нитроглицерин.

Необходимо понимать: описанные процедуры помогут при условии, что это действительно почечная колика. В противном случае тепловые процедуры и обезболивающие медикаменты могут только навредить, например, при остром аппендиците состояние человека после принятия ванны и Но-шпы резко ухудшается.

По приезду врач скорой помощи для снятия приступа также применяет анальгезирующие средства и спазмолитики, но в виде инъекций – так они более эффективны.

После снятия приступа лечение почечной колики подразумевает устранение фактора, который привел к обструкции мочевых путей, т.е. терапию основного заболевания. Для этого пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

  • Обзорную рентгенографию брюшной полости;
  • Исследование мочи;
  • Урографию;
  • Хромоцистоскопию;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Дальше больного обследует уролог (нефролог) и на основании результатов обследования назначает соответствующее лечение.

Почечная колика – симптомы, диагностика, лечение в Москве

Почечной коликой называют внезапно возникший приступ сильнейшей боли в пояснице, связанный с резким нарушением оттока мочи. Чаще всего его вызывает камень в почке или мочеточнике. Пациент становится беспокойным, мечется, пытаясь принять положение, в котором боль будет меньше. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Причины почечной колики

Почечная колика развивается, когда на пути мочи внезапно оказывается какое-либо препятствие, чаще всего – конкремент, реже – сгусток крови или гноя. Перекрыть ток мочи могут изгиб мочеточника, опухоль. Иногда состояние развивается в ответ на тромбоз почечных вен. Это всегда острое состояние, однако при хорошем заблаговременном обследовании его развитие можно было бы предупредить.

Симптомы почечной колики

Схваткообразная мучительная боль в поясничном отделе, иррадиирующая в пах, бедро. Боль может развиваться ночью во время сна, но чаще после физического перенапряжения, приёма мочегонных препаратов, большого количества жидкости, прыжков, езде на велосипеде по тряской дороге.

Поведение пациентов резко беспокойное. Они стонут, принимают причудливые позы, стараясь хоть чуть-чуть облегчить своё состояние.

Частые позывы к мочеиспусканию сменяются анурией.

При сильно выраженной боли нередко развивается шоковое состояние, которое характеризуется бледностью, гипотонией, брадикардией, холодным потом. Почечная колика редко проходит самостоятельно. Но если это случилось, то выделяется большой объём мочи, иногда со примесью крови.

Диагностика почечной колики

Врач ставит диагноз по поведению и жалобам пациента и сразу оказывает необходимую помощь. Если состояние позволяет или есть необходимость исключить другие острые заболевания, такие как аппендицит, острый панкреатит, проводят диагностику:

  • анализ мочи, крови;
  • рентгенография;
  • экскреторная урография;
  • эндоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ.

Лечение почечной колики

  • Местное тепло к области поясницы.
  • Обезболивающие и спазмолитические средства.
  • Новокаиновая блокада.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Ультразвуковая, вибрационная, лазерная терапия.

Если почечная колика сопровождается высокой температурой или при отсутствии эффекта от консервативных методов применяют хирургическое лечение:

  • катетеризацию мочеточника,
  • пункционная нефростома,
  • открытое или лапароскопическое вмешательство.

Почему лечить почечную колику лучше в Major Clinic

Клиника расположена удобно для всех жителей Москвы и Подмосковья – прямо у станции метро Серпуховская. Она оснащена по последнему слову, имеет собственный стационар с двумя операционными залами. Приём ведут высококвалифицированные врачи урологи, имеющие возможность быстро обследовать пациента и помочь ему. После установления диагноза пошагово расписываются реабилитационные мероприятия, чтобы ситуация больше не повторялась.

Почечная колика у детей

У детей заболевание развивается остро. Ребёнок становится очень беспокойным, плачет без остановки. Если умеет говорить, жалуется на боль в животе. Родителям нужно обязательно показать малыша врачу для оказания своевременной помощи.

Профилактика почечной колики

Периодические профилактические осмотры у врача уролога с проведением УЗИ почек и анализа мочи. При обнаружении уролитиаза обязательно пройти курс терапии по этому поводу.

Почечная колика — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Единожды столкнувшись с симптомами почечной колики, человеку уже никогда не забыть пережитые ощущения. Это не отдельное заболевание: почечная колика – не что иное, как симптом (впрочем, необычайно яркий) какого-либо урологического или нефрологического заболевания. Чаще всего это мочекаменная болезнь.

Приступ колики вызывает острую, подчас нестерпимую боль. Квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана страдающему от колики пациенту как можно скорее, и она заключается прежде всего именно в снятии болевого синдрома.

Симптомы почечной колики

Данное состояние всегда развивается внезапно. Это может произойти дома – во время сна или в состоянии бодрствования, а также на работе, в дороге, в момент физической активности – в общем, где угодно. Если у пациента почечная колика, симптомы, которыми сопровождается это состояние, могут выглядеть примерно следующим образом:

  • сильнейшие боли, локализованные в области поясницы. Пациенты обычно характеризуют их как «режущие». Боль может быть поистине невыносимой и «простреливать» в пах, бедра и область гениталий;
  • несмотря на наличие у пациента сильных позывов на мочеиспускание, ему может быть сложно опустошить мочевой пузырь;
  • нередко симптомы почечной колики у женщин и мужчин отягощаются развитием у них рвоты и диареи.

Самое тяжкое проявление почечной колики – это, конечно же, сопутствующий этому состоянию болевой сидром. Появляясь внезапно, боль быстро нарастает, становясь настолько острой, что больной не находит себе места, он кричит и стонет от переживаемых страданий. Возникая в области поясницы, боль может перемещаться по направлению вниз – по мочеточнику в сторону гениталий. Если колика носит затяжной характер, то боль способна прекращаться на короткое время, после чего она начинает с новой силой терзать пациента.

После того, как приступ остановлен – например, было произведено медицинское купирование почечной колики – у пациента с мочой могут отходить части конкрементов. В анализе мочи могут быть выявлены песок и соли.

Лечение почечной колики у женщин и мужчин

При появлении первых признаков данного состояния необходимо вызвать «Скорую помощь». В ожидании момента, когда медицинская помощь подоспеет, для облегчения состояния больного можно положить ему грелку с теплой водой на область поясницы. Очень важно, что использовать прогревание можно исключительно в том случае, если есть твердая уверенность в том, что это именно почечная колика. Дело в том, что существуют заболевания, которые проявляются схожим образом, и в случае их наличия прогревание может навредить пациенту.

Купирование почечной колики при помощи лекарств – это задача для специалистов. Самостоятельные попытки избавиться от боли могут привести лишь к увеличению продолжительности приступа. Лучшее, что можно сделать для пациента с почечной коликой – это вызвать ему «неотложку»!

В ряде случаев лечение почечной колики может предусматривать госпитализацию больного. К таким случаям относятся:

  • неэффективность обезболивающих – даже после того, как медики поставили укол, боль не исчезла;
  • больной не может помочиться – это является свидетельством закупорки его мочевыводящих путей;
  • сильная боль со стороны обеих почек;
  • наличие у пациента единственной работающей почки также является основанием для госпитализации с симптомами почечной колики.

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение | Анастасевич Л.А.

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп занимают функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Под функциональными нарушениями ЖКТ под­разумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. Так, по данным некоторых авторов, рекуррентные абдоминальные боли носят функциональный характер у 90–95% детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной. У детей первого года жизни диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики.

Колика у детей раннего возраста – полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка.
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин называются: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дис­функ­ция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, синдром мальабсорбции, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Ученые из Университета Турку (Финляндия) выдвинули гипотезу, что кишечные колики у детей обусловлены дефицитом холецистокинина и являются следствием нарушения функции желчного пузыря. Возникновение болевого синдрома преимущественно связывается с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что при­водит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной си­стемы и особенности становления микробиоценоза определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. По­следнее способствует раздуванию отдела тонкой киш­ки и возникновению колики. Интересно, что курение матери во время беременности, а также после родов уве­личивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза.
У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер. Продолжительность кишечных колик увеличивается соответственно уменьшению гестационного возраста и массы тела до 5–6 ме­ся­цев жизни.
Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» – плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд.
Клинически у детей отмечаются боли спастического характера. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Как правило, заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов.
Вне приступа кишечной колики дети имеют хороший аппетит, прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой.
В диагностике колик можно использовать так называемый дневник плача. В дневнике родители отмечают частоту плача, связь с приемами пищи, стулом и т.д.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли.
Лечение кишечной колики у грудных детей должно носить поэтапный характер.
В первую очередь необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно провести беседу с мамой и родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат.
Необходимо объяснить матери, как правильно прикладывать ребенка к груди. При этом должны соблюдаться следующие правила: живот младенца прижат к животу матери, его шея и туловище находятся на одной линии, должен осуществляться правильный захват соска и самое главное – ребенок должен сосать не менее 30 минут, поскольку прикладывание к груди менее чем на 15–20 минут приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды; целесообразно использование специальных лечебных сме­сей–за­густителей, способствующих облегчению опорожнения кишечника. В некоторых ситуациях имеет смысл использовать смеси с включением олигосахаров или низколактозные смеси, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Кормление проводится по требованию малыша, интервалы между кормлениями несколько сокращаются. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животом вниз) в течение 10–15 мин, для отхождения воздуха, который заглатывается во время кормления.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо провести коррекцию питания матери. Из рациона кормящей женщины должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (такие как огурцы, майонез, виноград, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, свежий дрожжевой хлеб, квас). Можно рекомендовать ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно.
Для снятия остроты боли в момент колики ис­поль­зуются последовательно следующие действия:
1. Тепло, на область живота.
2. Поглаживание живота по часовой стрелке и массаж живота.
3. Изменение положения тела, выкладывание на живот.
4. Применение механических средств (газоотводная трубка или клизма).
С профилактической целью очень хорошо себя зарекомендовало фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья: фенхеля, кориандра, цветков ромашки.
Очень хорошие результаты показывает применение лекарственного препарата Плантекс, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику. Поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества предупреждают скопление газов и способствуют их отхождению, «смягчают спазмы» кишечника. В целом препарат обладает рядом важных преимуществ: действует патогене­ти­че­ски, со­стоит только из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, подходит для длительного применения.
Особенностью этого препарата является содержание лактозы. Лактоза – основной углевод женского молока (этот сахар присущ только молоку) и женское молоко содержит его в большой концентрации. Для стула здоровых детей характерно наличие сахаров; они помогают поддерживать кислую среду, которая угнетает рост патогенных микроорганизмов. Несмотря на то, что у многих детей на первых месяцах жизни имеет место транзиторная или вторичная лактазная недостаточность, как правило, препарат Плантекс переносится хорошо.
В исследовании, проведенным в отделении коррекции развития детей раннего возраста в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, у 52 детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев отмечено, что применение препарата Плантекс не усиливало клинических проявлений дисфункции ЖКТ (не отмечено усиление диареи, замедление прибавки массы тела), в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования не отмечалось корреляции усиления кишечных колик от содержания уровня углеводов в кале. На фоне применения Плантекса отмечено, что колики более легкой степени купировались приемом только одного Плантекса.
В то же время не следует применять данный препарат у детей с первичной лактазной недостаточностью и галактоземией. В случае усиления метеоризма, появлении диареи препарат отменяют, но, по данным исследования, проведанного в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии, в подавляющем большинстве случаев этого не требуется.
Таким образом, Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве профилактической (фоновой) терапии кишечных колик. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 месяцев, после еды или в перерывах между приемами пищи.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр и др. Однако при применении таких препаратов следует помнить, что в их состав может входить этанол, что делает невозможным длительное применение у грудных детей.
Следующим этапом купирования колик является применение препаратов симетикона. Симетикон – смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. При приеме внутрь препарат не всасывается и после прохождения через ЖКТ выводится из организма. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут. Необходимо иметь в виду, что максимальный эффект достигается, если в генезе колики преимущественную роль играет метеоризм. Если же основной причиной является нарушение перистальтики за счет незрелости иннервации кишечника, то эффект будет незначительным.
При неэффективности вышеуказанных препаратов назначают миотропные спазмолитики и прокинетики в возрастных дозировках.
С точки зрения патогенеза кишечной колики и с учетом необходимого профиля безопасности обосновано применение прифиния бромида. Механизм его действия состоит в избирательном блокировании периферических М–холино­рецепторов в пищеварительном тракте и желчевыводящих путях. Избирательно блокируя М–хо­ли­но­ре­цеп­торы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков. В отличие от М–холино­бло­ка­торов смешанного типа периферический М–хо­ли­но­бло­катор прифиния бромид не вызывает таких побочных действий, как паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, сонливость, разрешен для применения у детей с первых дней жизни.
При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины, вызвавшей дисбактериоз, с последующим этиотропным лечением, дополняя его препаратами пре– и пробиотиков.
Если несмотря на комплекс проведенных мероприятий не было отмечено положительной динамики или появилось нарастание симптоматики с присоединением других кишечных расстройств (запоров, диареи, срыгивания, нарушения прибавки массы тела), требуется проведение углубленного обследования для выявления причины возникших нарушений с последующим назначением соответствующей терапии.

Литература
1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функ­цио­нальные нарушения органов пищеварения у детей. Реко­мен­да­ции и комментарии. Москва, 2005.
2. Кешишян Е.С. «Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни» Лекция для врачей, Москва, 2007.
3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. «Лактазная недостаточность у детей». Вопросы современной педиатрии. 2002. – Т.1. – №4. – С. 57–61.
4. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. «Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста» Вопросы детской диетологии. 2003. – т. 2. – №1. – С.50.
5. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. Москва, 2001. – С. 16–17.
6. Хавкин А.И., Бердникова Е.К., Жихарева Н.С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. Том 8. 2006.
7. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L., Maturation of antroduodenalmotor activiti in preterm and term infants. Digestive dis Sci 1992. – Vol.37(1). – P. 14–19.
8. Leung A.K., Lemau J.F. Infantile colik : a review J R Soc Health. 2004. – Vol.124 (4). – P.162.

.

Почечная колика — диагностика и лечение в 100med

Что это за заболевание?

Почечная колика представляет собой острый процесс, возникающий в результате оттока мочи из верхних отделов мочевой системы. Основной признак этого состояния проявляется в форме сильного болевого синдрома в области поясницы.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является боль, возникающая внезапно их характеризующаяся следующим:

  • интенсивность то затихает, то нарастает;

  • болезненные ощущения чувствуются не только в поясничной области, но и в боковых участках живота, паховой области, половых органах;

  • невозможно найти комфортное положение, помогающее снизить выраженность болевого синдрома;

  • частое мочеиспускание, в некоторых случаях сопровождающееся резью и дискомфортными ощущениями;

  • сопутствующие клинические проявления – тошнота и рвота, тахикардия, небольшое повышение температуры.

После острого приступа, способного исчезать самостоятельно или после приема спазмолитических препаратов, в пояснице сохраняются несильные тупые боли, при этом больной чувствует себя удовлетворительно.

Причины

Развитие почечной колики вызывают следующие явления:

  • наследственный фактор;

  • нарушение метаболизма;

  • хроническое обезвоживание организма;

  • подагра;

  • неправильное строение мочевыводящих путей.

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора анамнеза, осмотра урологом и проведения следующих исследований:

При возникновении признаков, схожих с симптоматикой почечной колики, вы можете обратиться за помощью к нашим квалифицированным специалистам, которые проконсультируют вас, проведут осмотр и назначат необходимые диагностические процедуры. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

Главная причина, вызывающая почечную колику – это мочекаменная болезнь. Поэтому тем, кто входит в группу риска развития этого заболевания, нужно регулярно посещать специалистов для прохождения осмотра и при необходимости назначения эффективного лечения. Это требуется для предотвращения образования камней или уменьшение размеров тех, которые уже имеются. Контроль над развитием мочекаменной болезни – это основной метод профилактики приступов колики.

Лечение

Медикаментозная терапия предполагает прием следующих средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;

  • спазмолитические средства;

  • адреноблокаторы.

В сложных случаях необходимо немедленное восстановление пассажа мочи. Для этого мочевыводящие пути дренируют через кожу.

Профилактика

Профилактические меры для снижения риска развития почечной колики заключаются в следующем:

  • употребление как минимум 2 литра воды в день;

  • правильное питание – нужно стараться исключить из рациона острые, соленые, копченые продукты, фастфуд;

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря (при возникновении первых позывов к мочеиспусканию).

Врач уролог, к.м.н.

Врач уролог-андролог, к.м.н.

Врач уролог-андролог, нефролог, врач-УЗИ

Врач уролог-андролог, врач-УЗИ, хирург

Врач-уролог, андролог, врач-УЗИ, специалист УВТ

Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.

Колики — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Вполне уместно, что мы все еще должны называть это состояние его средневековым названием «колика», , поскольку сегодня мы знаем о его причинах столько же, сколько знали 800 лет назад.

Ребенок, страдающий коликами, много плачет, и его нелегко успокоить. Хотя нет полного согласия в отношении определения колик, общепринятым является то, что если в остальном здоровый ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель, это колики.Колики в равной степени поражают мальчиков и девочек, и заболеваемость также одинакова у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, а также у доношенных и недоношенных детей. Обычно это происходит в возрасте от 3 недель до 3-4 месяцев.

Причины

Колики не связаны с болезнью. Дети с коликами обычно здоровы и полны энергии. Было проведено много исследований, чтобы выяснить, что заставляет детей плакать с коликами, но ответ остается неуловимым. Даже после тщательного тестирования не было обнаружено никаких медицинских причин.Одна из теорий заключается в том, что виноват недоразвитый пищеварительный тракт. Другие винят газы в животе, пищевую аллергию или шум и отвлекающие факторы, мешающие сну. Изучая различные средства, которые, как было обнаружено, помогают, исследования показывают, что некоторый плач является просто вопросом темперамента или созревания нервной системы. Истинные проблемы с брюшной полостью, в том числе газообразование или кислотный рефлюкс, вероятно, составляют менее 5% случаев. Лучшее, что мы можем сейчас сказать, это то, что некоторые младенцы просто много плачут в этом возрасте .

Другие факторы, которые в некоторых случаях оказывали влияние на детей, включают:

  • заглатывание воздуха при кормлении, особенно при питье из бутылочки в положении лежа
  • аллергия на белки коровьего молока, обнаруженная в смеси или переданная ребенку через грудное молоко (когда матери пьют продукты из коровьего молока, белки из коровьего молока могут выделяться в грудное молоко)
  • непереносимость определенных пищевых продуктов, употребляемых матерью (и передающихся ребенку через грудное молоко)
  • перекармливание родителей, которые думают, что ребенок плачет из-за голода, а не просто из-за потребности сосать грудь (например,г., на соску)
  • Симптомы и осложнения

    Плач ребенка, страдающего коликами, часто пронзительный, раздражающий и пронзительный, даже по сравнению с нормальным плачем младенца. Ни еда, ни внимание не остановят его. Лицо вашего ребенка может быть красным, кулачки могут быть сжаты, а колени могут быть подтянуты к животу.

    Плач продолжается минимум час, а иногда и 4 часа.Он часто начинается в одно и то же время каждый день, обычно ближе к вечеру или рано вечером (к сожалению, когда родители больше всего устают). Иногда у ребенка отходят газы или стул незадолго до или после того, как он успокаивается.

    Колики обычно наиболее выражены в возрасте от 4 до 6 недель. Если у вашего ребенка по прошествии 3 месяцев все еще наблюдаются колики или он плачет без остановки более 3 или 4 часов, реальный дискомфорт может быть вызван каким-то другим заболеванием, и вам следует показать ребенка врачу. Вы можете отвести ребенка к врачу, когда впервые появятся колики, просто для осмотра, чтобы убедиться, что вы не упускаете из виду что-то, что можно эффективно лечить, особенно если это ваш первый ребенок.

    Всегда обращайтесь к врачу, если ваш ребенок плачет более 4 часов, плачет без слез, лихорадит, становится вялым, рвет сильнее, чем обычно, испытывает трудности с дыханием, плохо прибавляет в весе или имеет кровавый стул. Это не признаки колик.

    Постановка диагноза

    Вы не можете предполагать, что у плачущего ребенка нет реальных проблем, пока вы не проверили все возможности. Боль у вашего ребенка может быть вызвана любым количеством инфекций или других состояний.Диагностика колик требует устранения этих других возможностей. Они включают непроходимость кишечника; поцарапанный глаз; грыжа; волосы или нить, завязанные вокруг пальца руки или ноги; или инфекция мочевого пузыря, головного мозга, брюшной полости или уха.

    Не существует химических или физических тестов на колики. Если ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 раз в неделю и в течение более 3 недель и не болен физически, врач может диагностировать у ребенка колики. Трудная часть состоит в том, чтобы понять, как сохранять спокойствие и не позволять коликам мешать удовольствию от воспитания ребенка до тех пор, пока колики не исчезнут сами собой в возрасте 3–4 месяцев.

    Лечение и профилактика

    Если вы поговорите с другими родителями, вы услышите десятки идей, как предотвратить плач ребенка, страдающего коликами. Ваш врач может предложить некоторые из тех же методов. Эффективность большинства поведенческих вмешательств не доказана, но родители все равно могут их попробовать. Как правило, они не вредны и дают родителю ощущение, что он «что-то делает».» Доказано, что попытки успокоить ребенка сокращают общее время плача, даже если это не кажется таковым. Ведите дневник плача, включая описание таких вещей, как звук плача, время суток, продолжительность плача. эпизод и что вы пытались сделать для ребенка более комфортным.

    На протяжении столетий для успокоения младенцев, страдающих коликами, использовались следующие методы:

    • Запеленайте ребенка в мягкое одеяло.
    • Чаще держите ребенка на руках в течение дня, даже когда ребенок не плачет.
    • Аккуратно покачивайте ребенка.
    • Дайте ребенку теплую ванну.
    • Чаще срыгивайте у ребенка.
    • Убедитесь, что ребенок сидит во время кормления. Это уменьшает количество проглатываемого воздуха.
    • Используйте переноску для колик, чтобы держать ребенка. Положите ребенка лицом вниз на свою руку, подбородок на ладонь, а ноги на внутреннюю часть локтя. Прогуляйтесь немного по дому.
    • Возьмите ребенка на прогулку или прокатитесь.
    • Попробуйте спеть ребенку колыбельную.
    • Если все становится невыносимым, сделайте перерыв и выйдите из дома. Позвольте тому, кому вы можете доверять, посидеть с ребенком несколько часов. Если вы нервничаете или злитесь, ребенок это чувствует.
    • Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Вы также можете обнаружить, что отказ от молочных продуктов или орехов может помочь.

    Другие варианты:

    • Может помочь пустышка, но убедитесь, что она не привязана к шее шнурком.
    • Успокаивающая музыка часто помогает расслабиться и вам, и ребенку.
    • Если ребенок находится на смеси, попробуйте перейти на гипоаллергенную смесь. Смеси на основе сои менее полезны, так как многие дети с непереносимостью белка коровьего молока также будут иметь непереносимость соевого молока. Избегайте частой смены типов формул.
    • Убедитесь, что отверстие в соске бутылочки не слишком большое и не слишком маленькое. Ребенку нужно около 15-20 минут, чтобы выпить бутылочку. Соска должна выпускать примерно одну каплю в секунду, если ее держать вверх дном.Если он слишком мал, ребенок может заглатывать воздух.
    • При кормлении из бутылочки попробуйте использовать изогнутую бутылочку или бутылочку со складным мешком, чтобы уменьшить потребление воздуха.

    Многие люди считают, что ритмический шум, белый шум и вибрация помогают. Например, некоторые матери носят ребенка в нагрудном мешке во время уборки пылесосом или кладут ребенка на детские качели с функцией вибрации. Автомобили обеспечивают вибрацию и фоновый белый шум, что объясняет, почему многие младенцы, страдающие коликами, успокаиваются во время автомобильных поездок.Стиральные машины, посудомоечные машины, кондиционеры или шум вентилятора — все это оказывает успокаивающее воздействие на некоторых детей.

    Если ни одно из этих простых решений не помогает, спросите у своего врача об устройствах, которые прикрепляются к кроватке и создают легкую вибрацию и создают фоновый белый шум. Эти устройства дорогие, но для измотанных родителей, у которых колики, ребенок, они могут стоить своей цены.

    Никогда не было доказано, что лекарства помогают при коликах (включая те, которые утверждают, что уменьшают «газ»). Никогда не давайте ребенку лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом. Кормящие матери также могут проконсультироваться со своим фармацевтом, чтобы узнать, не является ли причиной проблемы какое-либо из лекарств, которые они принимают. Помните, что в плаче нет ни вашей, ни вины ребенка! Никогда не трясите, не хватайте, не крутите и не бейте ребенка. Сделайте перерыв, обратитесь за помощью и сохраняйте спокойствие.

    Эксперты часто рекомендуют следующие веб-сайты для получения помощи и дополнительной информации:

Колики у младенцев – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Это неприятное состояние для родителей, поскольку они не могут определить причину этого плача и часто причиняют беспокойство как родителям, так и ребенку.Ухаживать за ребенком, страдающим коликами, сложно, однако это состояние часто длится непродолжительное время. Эти приступы плача чаще всего наблюдаются вечером, но будьте уверены, что это временное состояние. Часто в возрасте 3-6 месяцев состояние обычно стихает.

По статистике, 3 из 10 здоровых младенцев страдают этим заболеванием. Это одна из первых серьезных проблем в воспитании детей, которая со временем исчезнет.

Колики у младенцев связаны с болью в животе из-за мышечного спазма, хотя было проведено множество исследований для выявления фактической причины, но она остается неизвестной.Возможные причины колик, которые были предложены исследованиями, включают:

  • Аномальный рост кишечных организмов, который исправляется через некоторое время.
  • Гормональные уровни, которые могут играть роль в моторике кишечника, приводящей к коликам.
  • В некоторых случаях непереносимость коровьего молока была названа причиной колик.
  • Газ в пищеварительном тракте
  • Гиперчувствительный младенец, реагирующий на чрезмерно яркие или шумные раздражители

Ниже приведены признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы подозреваете, что у вашего ребенка колики:

  • Приступы интенсивного плача днем ​​и ночью.В некоторых случаях это может проявляться как чувство беспокойства, наблюдаемое ночью.
  • Эти эпизоды плача часто предсказуемы.
  • Во время этих эпизодов родителям трудно успокоить ребенка.
  • Ребенок часто плачет по непонятной причине, со сжатым кулачком, согнутыми ногами и напряжением мышц живота.
  • Период между этими приступами, как правило, спокойный.
  • Дети хорошо питаются.
  • Прибавка в весе и достижение возрастных вех роста.

Диагноз колики является диагнозом исключения. Когда все другие причины болей в животе изучены и признаны отсутствующими, ставится этот диагноз. Часто также смотрели, хорошо ли ребенок кушает и набирает ли вес. Если малыш набирает адекватный возрасту вес и исключены все остальные условия для болей в животе, то это наиболее вероятный диагноз.

Некоторые состояния, на которые необходимо обратить внимание перед постановкой диагноза колики, включают:

Специфического лечения колик не существует.Он проходит сам по себе, однако может продолжаться до 3-6 месяцев.

  • Родителей предупреждают и уверяют, что причин для отчаяния нет и они не виноваты в сложившейся ситуации с ребенком. Это всего лишь часть детства, которая разрешится.
  • Успокоить ребенка, прижимая живот к нашему телу и растирая спину, или покачивая из стороны в сторону, успокаивающе разговаривая с ребенком, пытаясь кормить ребенка или используя пустышку, — вот некоторые из мер, которые можно попробовать.

Часто лекарства, которые могут быть назначены, включают:

Препараты для облегчения газов: Безрецептурные препараты, содержащие симетикон, показаны как безопасные для ребенка. Перед началом приема этого лекарства следует исключить другие заболевания.

Пробиотики: Эти вещества помогают в создании хороших бактерий пищеварительной системы. Однако в различных исследованиях существуют неоднозначные мнения о результатах введения пробиотиков ребенку.

  • Также следует проверить, не страдает ли ребенок непереносимостью лактозы. Это происходит, когда у ребенка аллергия на лактозу, содержащуюся в молоке. Это будет диагностировано детским специалистом. Это состояние потребует обеспечения диеты детскими смесями, не содержащими лактозного сахара.

Родители могут использовать следующие методы, чтобы успокоить ребенка:

  • Проверяйте, не промок ли ребенок или не замерз, и часто меняйте одежду, чтобы ребенку было удобно.
  • В первые месяцы потребуется частое кормление.
  • Постарайтесь создать вокруг ребенка спокойную атмосферу, это поможет предотвратить возникновение у ребенка тревожных ощущений, которые могут привести к коликам.
  • Если родитель чувствует разочарование или выходит из себя, ему следует отдать ребенка в надежные руки и отойти от ситуации, чтобы предотвратить худшие последствия.
  • Могут помочь легкие покачивания ребенка. Ребенка нельзя сильно трясти.
  • Успокаивающая музыка также поможет малышу привыкнуть.
  • После кормления ребенка следует правильно срыгнуть, чтобы предотвратить колики. Мягко массируйте живот ребенка во время плача.
  • Приступы плача не должны рассматриваться как повод баловать ребенка без необходимости.
  • Родители должны оставаться позитивными и понимать, что эти эпизоды плача прекратятся.
  • При необходимости можно получить дополнительную поддержку от членов семьи или консультанта.

Вот 33 правила, которые можно и нельзя делать – Лошадь

22. НЕОБХОДИМО поддерживать последовательный протокол кормления и вводить изменения корма постепенно . «Самая распространенная ассоциация с коликами — это смена корма или партии сена в течение предыдущих двух недель», — говорит Кинан. При переходе на новый источник пищи старайтесь делать это постепенно в течение как минимум 10 дней.

23. ДЕЛАТЬ кормить часто . Уэтерли говорит: «Несколько небольших приемов пищи, как правило, лучше для пищеварительного тракта, чем один или два больших приема пищи». Наиболее важной частью кормления является постоянство общего количества корма (энергии), даваемого лошади каждый день, и соблюдение режима.

24. Отказ от зерна вместо фуража . «Кишечный тракт лошади не предназначен для переваривания зерна», — говорит Кинан. На самом деле, диеты с высоким содержанием злаков связаны с увеличением частоты колик, ожирения и других расстройств. «Единственные лошади, которым нужно зерно, — это те, которые теряют вес, несмотря на то, что их кормят высококачественным сеном 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, или те, которые находятся в очень напряженном графике тренировок».

25. НЕОБХОДИМО поощрять питье , чтобы снизить риск сдавления колик. Обеспечить доступ к теплой воде зимой и прохладной летом.Соблазняйте лошадей, которые обычно не пьют много, смешивая достаточное количество воды с зерном, постепенно увеличивая соотношение вода:зерно. «Вы можете постепенно увеличивать количество воды до такой степени, что лошадь будет выпивать целое ведро воды, чтобы получить полфунта зерна», — говорит Кинан. «Делайте это два раза в день, и вы заставите их выпивать два ведра воды в день». Не допускайте брожения зерна.

26. НЕОБХОДИМО проводить регулярные тренировки . «Соблюдение режима упражнений полезно», — говорит Уэтерли.Сюда входит и регулярная явка. Избегайте активности «воина выходного дня» или интенсивных упражнений, за которыми следует длительный период без упражнений.

27. НЕОБХОДИМО поддерживать утвержденную программу борьбы с паразитами . «Ваш ветеринар может определить подходящую программу в зависимости от пастбища и возраста вашей лошади», — говорит Уэтерли. Исследования показывают, что стратегический контроль над паразитами является оптимальным; владельцы должны связаться со своими ветеринарами, чтобы разработать программу, основанную на количестве фекальных яиц и управлении пастбищами.Нестратегическая ротационная дегельминтизация вызывает устойчивость паразитов к антигельминтным (уничтожающим паразитов) препаратам и больше не рекомендуется.

28. НЕОБХОДИМО принять меры по сокращению потребления песка . Держите сено подальше от песчаных поверхностей, поместив пайки в ясли, срезанный мусорный бак или бочку для сбора дождевой воды (следя за тем, чтобы не было острых краев), или на цементную подушку или резиновый коврик, очищенный от песка. Если ваша лошадь любит вытаскивать сено из контейнера и есть его с земли, постелите коврики вокруг контейнера.

29. НЕОБХОДИМО проверять образцы стула лошадей, склонных к песчаным коликам . «Поместите около двух чашек навоза в галлоновый пакет Ziploc, наполните пакет водой, плотно закройте пакет, а затем встряхните его, пока весь навоз не растворится», — советует Кинан. «Держите сумку за один угол, чтобы противоположный угол был ниже. Коснитесь мешка, и песок осядет в нижнем углу. Если у вашей лошади больше половины чайной ложки, у нее положительный результат на проглатывание песка. Если вы получили отрицательный результат, повторите тест три или четыре раза в течение трех дней, чтобы убедиться.

30. НЕОБХОДИМО давать препараты псиллиума в соответствии с инструкциями вашего ветеринара, если у вашей лошади песчаная нагрузка, предлагает Кинан. Держите лошадь подальше от песчаных участков, пока проблема не исчезнет.

32. НЕОБХОДИМО рассмотреть методы профилактики язвы желудка для сильно стрессовых или спортивных лошадей в соответствии с ветеринарными инструкциями, говорит Кинан. «Убедитесь, что эти лошади проходят эндоскопическое обследование, так как язвы являются частой причиной легких колик».

33. НЕОБХОДИМО рассмотреть возможность получения крупной медицинской (не только хирургической) страховки для покрытия расходов на расширенное медицинское и хирургическое лечение вашей лошади.Это не так дорого, как вы думаете, и может избавить вас от стресса, когда вы задаетесь вопросом, где найти большую сумму денег, чтобы спасти вашу лошадь.

Как лечить детские колики

Колики, характеризующиеся длительными периодами безутешного плача, поражают до 40 процентов детей раннего возраста. Медики часто пренебрегают этим состоянием как тривиальным, но к нему следует относиться серьезно, как я рассказываю в своем видео «Лечение младенческих колик путем изменения диеты мамы ». Это может способствовать послеродовой депрессии, мешать грудному вскармливанию и даже привести к смерти младенца от рук родителя от синдрома встряхивания ребенка.

Они не просто плаксы. Колики – это боль.

Медицинская профессия имеет скандальную историю, не только отказывая в обезболивании младенцев, но и регулярно проводя операции на младенцах с минимальной анестезией или без нее в 1980-х годах. Одним из известных случаев в 1985 году был маленький Джеффри Лоусон, который перенес операцию на открытом сердце в полном сознании и в сознании. Ему дали лекарство, чтобы парализовать его, чтобы он не извивался, но, как в фильме ужасов, ребенок не мог двигаться, но все чувствовал.Это был не какой-то мошенник-хирург. В 80-е пытки младенцев были стандартной процедурой. Не 1880-е, заметьте, а 1980-х .

«Связной между [Американской академией педиатрии] AAP и Обществом анестезиологов отметил, что использование парализующих средств было стандартным и проверенным временем методом…» Профессия имеет историю отрицания детской боли. Они даже не думали, что дети могут чувствовать боль. Даже сегодня большинство врачей не используют обезболивающие или даже местную анестезию при обрезании, процедура настолько травматична, что у младенцев более сильная болевая реакция на прививки даже спустя месяцы.

Считается, что боль при коликах вызвана дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, например кишечными спазмами. В моих видеороликах «Масло перечной мяты при синдроме раздраженного кишечника» и « Что принимать перед колоноскопией» я исследовал роль масла перечной мяты в уменьшении кишечных спазмов. Может ли это помочь при коликах? Несколько капель раствора листьев мяты, по-видимому, вдвое сократили количество приступов колик и уменьшили ежедневный плач с трех до двух часов, действуя так же хорошо, как симетикон, ведущее безрецептурное лекарство от колик.Проблема в том, что симетикон не помогает при коликах. Таким образом, сказать, что мята так же хороша, как и что-то, что оказалось бесполезным, не совсем громкое одобрение. А Американская академия педиатрии предупреждает об использовании масла мяты перечной у младенцев.

Одно исследование показало, что травяной чай полезен, но родители были предупреждены, чтобы не использовать его. Чай может не только помешать непрерывности грудного вскармливания, но и отсутствие надлежащего отраслевого регулирования. Например, чай из бадьяна обычно используется при коликах.Китайский звездчатый анис считается безопасным и нетоксичным, но японский звездчатый анис ядовит. Они выглядят одинаково, но японский звездчатый анис содержит мощный нейротоксин, и в Соединенных Штатах было обнаружено, что он загрязняет чай из звездчатого аниса. Так что не стоит давать его детям.

Есть даже сообщение о токсичности предполагаемой гомеопатической дозы белладонны, также известной как смертельный паслен, которая, очевидно, была недостаточно гомеопатической. Другой отчет обнаружил то же самое. То, что это гомеопатическое средство, не обязательно означает, что оно безопасно.

Но не лучше, когда его назначают врачи. Лекарства, используемые при коликах, тоже изготавливаются из белладонны. Препараты могут работать, но их не следует использовать из-за их серьезных побочных эффектов.

Как насчет старой доброй отрыжки? В конце концов, «[b]отрыжка после кормления обычно рекомендуется педиатрами, медсестрами и веб-сайтами для родителей, чтобы способствовать удалению газов, которые накапливаются во время кормления, с целью уменьшения дискомфорта и эпизодов плача». Научные доказательства эффективности отрыжки отсутствовали до рандомизированного контролируемого исследования 2014 года по предотвращению колик и срыгивания (также известного как срыгивание) у здоровых младенцев.Что они нашли? Отрыжка бесполезна при коликах и усугубляет срыгивание . Срыгнувшие младенцы срыгивают в два раза чаще, чем неотрыгивающие!

Итак, что такое эффективное лечение? Исключение белка коровьего молока, так как колики могут быть своего рода аллергической реакцией. Десятилетия назад было показано, что у младенцев, которых кормили коровьим молоком, развился гуморальный ответ на белки крупного рогатого скота, что может объяснить, почему колики могут уменьшиться после перехода с коровьего молока на смесь с гипоаллергенным гидролизованным белком или смесь на основе сои.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, частота колик такая же, как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, но это может быть связано с тем, что грудное молоко матерей, пьющих коровье молоко, содержит белки коровьего молока. Мы знаем, что белки коровьего молока могут проникать в грудное молоко и вызывать определенные серьезные аллергические реакции, но как насчет колик? Основываясь на исследованиях младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, колики уже были хорошо известным симптомом непереносимости белка коровьего молока еще в 1970-х годах. Таким образом, полагая, что колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, могут быть вызваны белками коровьего молока, передающимися от матери к ребенку через грудное молоко, исследователи попробовали безмолочную диету для кормящих матерей, у младенцев которых были колики.Из 19 младенцев колики быстро исчезли у 13 детей, и они смогли показать, что могут вернуть колики у 12 из этих 13, бросив матерям немного молочных продуктов. Например, у мальчика появляются колики, которые почти полностью исчезают в течение дня после того, как его мама исключила коровье молоко, а затем колики быстро возвращаются, когда мама возвращается к молочным продуктам. Исследователи пришли к выводу, что лечением младенческих колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, является диета без коровьего молока для матери — рекомендация, которая действует и по сей день.


Разве не ужасна операция на открытом сердце маленького Джеффри Лоусона? С годами я становился все более и более циничным, но меня до сих пор шокирует, насколько ужасной ошибкой может быть медицинская профессия перед лицом неопровержимых доказательств и элементарного здравого смысла. Теперь, когда все больше женщин становятся врачами, а выпускники медицинских вузов составляют примерно 50 на 50 женщин и мужчин, можно надеяться, что ситуация изменится к лучшему.

Подробнее о молочных продуктах в младенчестве и детстве:

Подробнее о здоровой беременности:

Здоровье,
Майкл Грегер, М.Д.

PS: Если вы еще этого не сделали, вы можете подписаться на мои бесплатные видео  здесь   и посмотреть мои презентации за год в прямом эфире:

Как лечить колики | POPSUGAR Family

Ваш младенец сильно или безутешно плачет? Виновником могут быть колики. Коликами страдают до 20 процентов новорожденных, обычно в возрасте от 3 до 12 недель. И хотя врачи не договорились ни о причине, ни о лечении, участники Круга мам, которые прошли через это, поделились 12 методами успокоения ребенка при коликах.

Детский массаж

Детский массаж Движения с легким давлением на живот иногда могут помочь ребенку, страдающему коликами, отходить от газов. Хелен Б., у дочери которой были колики, рекомендует один популярный прием: «Я клала себе на колени маленькую подушку с дивана, а затем клала ее животом вниз на нее так, чтобы ее колени свешивались сбоку от моей ноги. быстро потри ей спину круговыми движениями». Другая успешная стратегия заключалась в том, чтобы двигать ножками ее ребенка: «Положив ее на спину и схватив одной рукой ее ступни, я поднимал ее ступни вверх и к ее лицу.Это заставит ее колени согнуться к животу. Я бы делал это, а также осторожно покачивал ее из стороны в сторону, используя ее ноги как руль». может помочь успокоить ребенка, страдающего коликами Нэнси С. делится: «У моей дочери были колики, пока ей не исполнилось 6 месяцев. . . она плакала без остановки весь день и ночь. В конце концов мы поставили ее на качели, и это движение помогло ей успокоиться.И, как отмечает Кристал С., ходьба может успокоить и ребенка, и родителя: «Скорее всего, движение коляски убаюкает плачущего ребенка. . . Прогулка также способствует выработке эндорфинов и может снять часть этого стресса».

Полная отрыжка

Тщательная отрыжка также может успокоить детей, страдающих коликами. Делла М., у второго ребенка которой были колики, предлагает: «Попробуйте дольше — иногда гораздо дольше — чтобы вышел весь воздух. Прижмите его вертикально к себе, потрите и погладьте его по спине. Иногда он издает такую ​​отрыжку, что это шокирует.Отрыжка в середине кормления и еще раз сразу после.»

Вода от коликов

Бесчисленное количество мам клянется, что вода от колик помогает от колик. Кэссиди Х. вспоминает: «Когда у моей дочери были колики, мы попробовали воду от колик. Это творило чудеса! Мы просто наливаем его в ее бутылки. . . вы можете получить его в Walgreens или, возможно, в любой другой аптеке».

Пробиотики

Недавние исследования обнаружили доказательства того, что пробиотики могут успокаивать ребенка, страдающего коликами. Мэнди С. соглашается: «Мой педиатр предложил пробиотик.. . это называется БиоГая! Это чудотворец. У моего ребенка были очень, очень, очень сильные колики, и после двух дней кормления ее пятью каплями смеси или грудного молока. . . она спала всю ночь и была счастливым ребенком».

Пеленание

Пеленание ребенка, страдающего коликами, может обеспечить комфорт, позволяя ему чувствовать себя в тепле и безопасности. Карла Д., мать двоих детей, советует: «Попробуйте взять одеяло и положить его в сушилку на несколько минут, чтобы нагреть его и завернуть его в него.

Измените свой рацион

Несколько членов Круга мам, кормящих грудью, обнаружили, что исключение из рациона часто раздражающих продуктов (таких как молоко, цитрусовые, кофеин и шоколад) улучшило состояние их детей, страдающих коликами. Мать двоих детей Джен. Рассказывает: «Я обнаружила, что мне нужно вести пищевой дневник, чтобы выяснить, что расстраивает моего ребенка». Если вы используете смесь, попробуйте смесь на основе сои.Это изменило для меня все на свете».

Смените смесь или бутылочку

Несколько мам, в том числе Дениз С., обнаружили, что переход на чувствительную формулу, такую ​​как Nutramigen, был успешным: «В течение 24 часов это имело большое значение. Она принимает его уже три недели, и ее эпизоды плача уменьшились по частоте и продолжительности.» Бутылки Брауна — лучшее, что вы можете найти.Это было замечательно. Его газовые капли были нужны только ночью, и тогда он фактически спал почти всю ночь, и он использовал их, пока не перестал пить. У них разные размеры и соски».

Телесный контакт

Несколько мам сообщили, что тесный, продолжительный телесный контакт помог успокоить их детей, страдающих коликами. .» Если у вас более одного ребенка или вам нужно сделать что-то по дому, слинг, переноска или переноска позволят вам заниматься всем сразу.

Лекарство

«Я пробовала капли Mylicon, — делится Киша Д. — Работает как волшебство». Многие члены Круга мам успешно успокаивали детей, страдающих коликами, с помощью лекарств, начиная от Миликона и Инфанкола и заканчивая более сильными препаратами, прописанными их педиатрами.

Расслабьтесь

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это сохранять спокойствие, — поделилась Сивуисиве В. — Больно и неприятно видеть ее боль, но она чувствует ваше разочарование и плачет больше не только от боли. но ваше эмоциональное состояние.»

Поскольку дети могут чувствовать ваше напряжение, важно время от времени убегать, будь то выход на улицу на несколько минут на свежий воздух или вызов члена семьи, чтобы вы могли перевести дух. И, конечно же, как Мисси В. советует: «Помните, что колики не вечны. Это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО идет своим чередом, и ЭТО БУДЕТ КОНЧЕНО.»

Причины, симптомы, лечение и профилактика

КОЛИКА ЛОШАДЕЙ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Адаптировано из онлайн-курса по питанию лошадей, My Horse University

Колики: причины и симптомы Колики определяются как любая боль в животе, хотя владельцы лошадей обычно называют коликами проблемы с желудочно-кишечным трактом.Причины колик многочисленны, но в основном они связаны с анатомией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта лошади. Некоторые более распространенные причины колик включают:

Закупорка: закупорка, образованная чем-то, что лошадь проглотила

НПВП: нестероидный противовоспалительный препарат

Рисунок 1. Паразиты, такие как стронгилы, могут быть частой причиной колик . Важно практиковать дегельминтизацию, чтобы предотвратить появление паразитов у лошадей. (Изображение справа)

Антибиотики могут вызывать колики, поскольку они изменяют микробную популяцию в кишечнике, что, в свою очередь, влияет на усвоение крахмала.Проблемы с зубами могут вызвать колики, если лошадь не может достаточно пережевывать пищу. Пожилые лошади, которых кормят грубым сеном, подвержены большему риску колик.

Признаки колики включают в себя:

  • 4

  • дистресс

  • беспокойства

  • Повышение интереса к еде и воду

  • Необычные позы (сидя, потягиваясь)

  • Отсутствие кишечных звуков

Рисунок 2.Фото катания лошади из-за колик.

Жеребенок, страдающий коликами, может не проявлять типичных признаков колик. Вместо этого они могут лежать на спине, поджав ноги. Владелец или менеджер жеребенка должен быть начеку в случае любого ненормального поведения жеребенка.

Рис. 3. Живот этого жеребенка вздут из-за газов. Источник: д-р Джуди Мартенюк, Университет штата Мичиган

Типы колик Колики связаны со многими различными заболеваниями и включают в себя следующие:

Вздутие живота – небольшой объем желудка лошади делает его восприимчивым к вздутию, когда за один прием пищи проглатывается большое количество зерна.Существует вероятность разрыва желудка, что может привести к летальному исходу.

Колика смещения – тонкая кишка подвешена в брюшной полости брыжейкой и свободно плавает в кишке. Эта подвижность может предрасполагать к искривлению тонкой кишки. Перекрученная кишка требует немедленного хирургического вмешательства для изменения положения кишки и удаления любой части кишки, поврежденной из-за ограниченного кровотока. Кроме того, как тонкая, так и толстая кишка могут смещаться в брюшную полость, вызывая как боль, так и ограничение кровотока.Колики смещения могут быть вызваны скоплением газа в кишечнике, что делает его плавучим и подверженным движению внутри кишечника. Колики смещения требуют немедленного хирургического лечения.

Рисунок 4. Тонкая кишка. Тонкая кишка прикреплена брыжейкой, тонкой мембраной, которая обеспечивает подвижность тонкой кишки в брюшной полости.

Импактная колика – толстая кишка сгибается сама на себя и имеет несколько изменений направления (изгибов) и изменения диаметра.Эти изгибы и смещения диаметра могут быть признаком закупорки, когда твердая масса корма или инородного материала блокирует кишечник (включая слепую кишку). Засорения могут быть вызваны грубым кормом, обезвоживанием или скоплением инородного материала, такого как песок.

Рисунок 5. Толстая кишка. Импрессионные колики обычно локализуются в слепой кишке и толстой кишке.

Газовые колики – все колики связаны с некоторым скоплением газов. Газ может накапливаться как в желудке, так и в кишечнике.По мере накопления газов кишечник растягивается, вызывая боль в животе. Избыточное газообразование может производиться бактериями в кишечнике после приема большого количества зерна или заплесневелых кормов. Назогастральный (желудочный) зонд, введенный ветеринаром, используется для снижения давления газа и скопления жидкости в желудке.

Спазматические колики – определяются как болезненные сокращения гладкой мускулатуры кишечника. Спазматические колики у людей сравнивают с расстройством желудка, и обычно их легко лечит ветеринар.Чрезмерное возбуждение может вызвать спазматические колики.

Энтерит – воспаление кишечника, возможно, вызванное бактериями, перегрузкой зерна или испорченным кормом. У лошадей с энтеритом также может быть диарея. Энтерит часто трудно диагностировать, и он может проявляться подобно коликам смещения или сдавления.

Лечение Чтобы правильно лечить колики, важно определить причину, чтобы ее можно было исправить. Тяжесть признаков колики не обязательно указывает на тяжесть колики, и иногда трудно определить точную причину и, следовательно, правильное лечение.По этим причинам убедитесь, что ветеринар как можно скорее осмотрит вашу лошадь. Во многих случаях колики можно успешно лечить с помощью лекарств, в то время как в других случаях, связанных с тяжелыми сдавлениями или перекручиваниями, может потребоваться немедленная операция.

Пока вы ждете своего ветеринара, вы должны:

  • Наблюдать за вашей лошадью и контролировать жизненные показатели, а также выделение любых фекалий. Удалить доступ к ленте. Если есть закупорка, любое потребление корма только усугубит проблему.

  • Дайте лошади отдохнуть как можно больше. Нет необходимости выгуливать лошадь, если только она не катится и не подвергает опасности себя или людей.

  • Не давайте никаких лекарств без направления лечащего ветеринара. Обезболивающие препараты могут маскировать симптомы колик и усложнять диагностику и лечение. Кроме того, введение банамина в мышцу может вызвать клостридиальный абсцесс, который может привести к летальному исходу. Банамин всегда следует вводить внутривенно или перорально.

По прибытии ветеринар прослушает кишечные шумы, проконтролирует жизненные показатели, введет назогастральный зонд и проведет ректальное исследование. В большинстве случаев колики можно лечить на ферме с помощью лекарств и использования назогастрального (желудочного) зонда для облегчения газов и введения лекарств. Однако, если ветеринар заподозрит смещение или защемление, которое не может быть успешно вылечено на месте, он направит вас в хирургическую больницу для лошадей.

Профилактика Как только вы выясните причину и вылечите колики, некоторые профилактические меры станут очевидными.Например, если резкое изменение диеты вызвало проблему, в будущем вносите изменения в диету постепенно. Некоторые другие профилактические меры включают в себя:

  • Кормите свою лошадь по регулярному графику, даже по выходным.

  • Не вносите резких изменений в рацион лошади.

  • Всегда должен быть доступен источник чистой свежей воды.

  • Содержите кормушки и стойки для сена, а также корма в чистоте, без плесени и пыли.

  • Часто проверяйте зубы на наличие проблем с зубами, которые могут вызвать проблемы с жеванием.

  • Обеспечьте достаточную физическую нагрузку.

  • Скармливайте соответствующее количество корма (не менее 50% от общего рациона).

  • Держите корм над землей, чтобы избежать заглатывания песка.

  • Применяйте эффективную программу борьбы с паразитами, соответствующую потребностям вашей фермы.

Рисунок 6. Эта лошадь ест сено на песчаном грунте, что может привести к заглатыванию песка и, возможно, к песчаным коликам.Песчаные колики чаще встречаются в песчаных частях США (изображение слева)

Ссылки и дополнительные ресурсы Ламинит

Колики у лошадей: признаки, причины и лечение

Проверено и обновлено для точности 20 декабря 2019 г. доктором Дженнифер Коутс, DVM

Колики — относительно распространенное расстройство пищеварительной системы лошадей.Но «колики» просто означают «боль в животе», которая может иметь множество причин и способов лечения.

Колики также сильно различаются по тяжести.

Например, у лошади может быть легкий приступ боли в животе, который проходит после однократного приема лекарства. В других случаях колики могут потребовать хирургического вмешательства или, к сожалению, эвтаназии.

Ко всем случаям колик у лошадей следует относиться как к чрезвычайной ситуации.

Если вы подозреваете, что у вашей лошади проявляются симптомы колик, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью.

Симптомы лошадиных колик

Хотя существуют различные формы колик у лошадей, у большинства лошадей наблюдается комбинация следующих симптомов:

  • Тревога или депрессия

  • Копание земли

  • Глядя на их фланг

  • Катается или хочет лечь

  • Отсутствие или нечастая дефекация

  • Плохой аппетит и потребление воды

  • Чрезмерная потливость

  • Аномально высокий пульс (более 50 ударов в минуту)

  • Отсутствие нормальных кишечных шумов

  • Потягивание, как будто для мочеиспускания

Причины колик у лошадей

Существует много причин колик у лошадей, поэтому ветеринары сосредоточатся на попытке классифицировать тип колик у лошади, а не на определении конкретной причины.

Если лошадь не реагирует на первоначальное лечение, вероятно, потребуется более точный диагноз.

Колики могут быть вызваны:

  • Газы — Чрезмерное скопление газов растягивает кишечник, вызывая боль.

  • Непроходимость или закупорка. Фекальный материал становится твердым и трудно выходит из-за обезвоживания, наличия большого количества червей, проглатывания песка и т. д.

  • Странгуляция. Кишечник вращается или защемляется, что препятствует прохождению пищи и фекалий и блокирует кровоток.

  • Инфаркт — Плохое кровоснабжение кишечника, что приводит к отмиранию тканей.

  • Воспалительные — Инфекционные заболевания или другие состояния могут вызывать гастроэнтерит или колит (воспаление желудочно-кишечного тракта) или перитонит (воспаление брюшной полости).

  • Язвы. Эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут вызывать боль и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Вам следует ознакомиться с симптомами колик, чтобы вы могли быстро определить состояние.

Знайте, как измерять жизненные показатели вашей лошади (температуру, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и цвет слизистых оболочек), чтобы вы могли передать эту важную информацию своему ветеринару, когда он едет к вам на встречу.

Возьмите стетоскоп в свой аварийный комплект, чтобы вы могли слышать звуки кишечника. Регулярно осматривайте свою лошадь, когда она здорова, чтобы вам было легче определить, когда что-то не так.

Когда ваш ветеринар прибудет, он проведет ряд диагностических процедур, чтобы подтвердить колики и дополнительно охарактеризовать их причину и тяжесть.

Оценка причины и тяжести колик у лошади

Во-первых, ветеринар проверит пульс лошади, температуру, частоту дыхания, цвет слизистой оболочки и кишечные шумы в рамках полного медицинского осмотра.

Ваш ветеринар задаст вам подробные вопросы о последнем поведении лошади, диете, уровне активности и т. д.

Ветеринар может дать лошади лекарства для облегчения боли и успокоения. Это сделает лошадь более комфортной и сделает ее более безопасной для проведения дополнительной диагностики.

Ветеринар, вероятно, проведет ректальное исследование, которое позволит ветеринару пальпировать части желудочно-кишечного тракта лошади, чтобы определить, находятся ли они в необычном месте или расширены из-за скопления газа. Также можно оценить количество и качество фекалий, присутствующих в прямой кишке.

Ветеринар может также ввести назогастральный (НГ) зонд. Это длинная пластиковая трубка, которая вводится через ноздрю лошади и по пищеводу в желудок. Это позволяет ветеринару определить, накапливается ли жидкость или газ в желудке, удалить их, если они есть, и назначить лечение, такое как вода и электролиты, минеральное масло или другие смазки/слабительные.

Иногда ветеринар может выполнить абдоминоцентез (пункция живота) для сбора и анализа жидкости, скопившейся в брюшной полости лошади.

Лечение колик у лошадей

В зависимости от типа колик у лошади потребуются различные формы лечения.

Анальгетики, такие как флуниксин меглумин (банамин) и детомидин или ксилазин, используются почти в каждом случае колики, чтобы помочь контролировать боль в животе, которая может быть довольно сильной.

Назогастральный зонд также можно использовать для снижения давления в желудке, давая выход газам и жидкостям, поскольку у лошадей почти никогда не бывает рвоты. Жидкости внутривенно могут быть необходимы, если лошадь обезвожена или находится в состоянии шока.

Если предполагается, что лошадь страдает от закупорки, целью лечения является восстановление движения фекалий. Обычно минеральное масло или другой тип смазки или слабительное дается, чтобы помочь ослабить и сместить закупорку. Лошадь можно не кормить до тех пор, пока она не испражняется, что указывает на восстановление нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство требуется в некоторых случаях колик, например, когда ветеринар подозревает заворот петли кишечника. Исход хирургических случаев колики зависит от продолжительности колики, состояния лошади и локализации проблемы в пищеварительном тракте.

Большинство случаев колик можно решить на ферме с помощью медицинского вмешательства. Следуйте рекомендациям вашего ветеринара в отношении лекарств, кормления и уровней активности.
 

После выздоровления медленно возвращайте лошадь к работе и внимательно следите за любыми повторяющимися признаками болей в животе.

Профилактика колик у лошадей

Иногда у лошади возникают колики без видимой причины. В таких случаях лучшей профилактикой является знание привычек вашей лошади, чтобы вы могли быстро определить приступ колик в будущем.

Вот некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять:

  • Всегда следите за тем, чтобы у вашей лошади был доступ к свежей чистой воде. Зимой лошади более подвержены ударным коликам. Они не любят пить ледяную воду, а вода в поилке может замерзнуть, и лошадь не сможет к ней добраться.В холодном климате регулярно проверяйте, чтобы в ведрах для воды не образовался лед, или устанавливайте водонагреватели.

  • Убедитесь, что в рационе вашей лошади достаточно грубых кормов, таких как пастбища или сено. Эта часть естественного рациона лошади обеспечивает объем, необходимый для правильной перистальтики кишечника. Максимально ограничьте кормление зерном и/или гранулами.

  • Убедитесь, что ваша лошадь регулярно проходит осмотр у стоматолога, чтобы убедиться, что у нее нет острых предметов или отсутствующих зубов, которые мешают ей правильно пережевывать пищу.

  • Поговорите со своим ветеринаром о наилучшем способе борьбы с кишечными паразитами.

  • Весной постепенно выводите лошадь на пышные пастбища. Не выпускайте его пастись постоянно на новой весенней траве сразу.

Избранное изображение: iStock.com/ejesposito

.