Разное

Чем лечить дисбактериоз у грудничков: Лечение дисбактериоза у детей | Клиника Семейный доктор

Содержание

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем.8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
  3. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
  4. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
  5. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

  • Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
  • Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
  • Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
  • Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Дисбактериоз у грудничка -Чем лечить сухой кашель у ребенка и другие болезни -Все о здоровье

Советы врача

=»text-align:>

После того, как ребенок появляется на свет, его кишечный тракт заселяют различные виды бактерий. Они попадают в его организм с грудным молоком, а также из окружающей среды. С первого кормления малыша в его кишечнике начинает формироваться так называемая облигатная (постоянная) микрофлора, которая стабилизируется к 2 месяцам жизни ребенка. Поэтому особенно важно раннее прикладывание малыша к груди. Дети, которых вскармливают грудью, реже болеют кишечными заболеваниями, так как до 99% микрофлоры их кишечника составляют бифидобактерии. Также здесь в небольших количествах присутствуют стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, что считается нормальным. Содержащиеся в грудном молоке биологически активные вещества способствуют оптимальному обмену веществ и препятствуют развитию патогенной микрофлоры.

Причины дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз кишечника у грудничка может быть вызван самыми разными причинами: врожденные дисфункциональные изменения желудочно-кишечного тракта, изменения рациона (когда кормящая мать включает в меню «неправильные» продукты, малыша рано переводят на смешанное или искусственное вскармливание), перенесенные ребенком инфекционные заболевания, лечение матери или ребенка антибиотиками, отравления, несоблюдение матерью во время кормления правил гигиены, снижение иммунитета у ребенка и др. В результате у детей увеличивается количество патогенных бактерий и снижается количество так называемой «полезной» микрофлоры.

На состав микрофлоры кишечника и развитие дисбактериоза у грудных детей могут оказывать влияние и другие факторы: состояние экологии (выбросы промышленных предприятий, загрязнение воздуха выхлопными газами), изменения радиационного фона и т. п.

Дисбактериоз у грудничка.  Симптомы

Признаки дисбактериоза у грудничка:

  • частые срыгивания, метеоризм, кишечные колики, рвота,
  • изменения стула (частый стул — 10-12 раз в сутки, жидкий стул, стул зеленоватого цвета, со слизью, пенистый стул, запор),
  • изменение цвета мочи (она становится темной),
  • повышение температуры у ребенка,
  • слабость, недомогание, снижение аппетита,
  • сухость и бледность кожных покровов,
  • ребенок слишком мало прибавляет в весе или теряет вес,
  • при дисбактериозе малыш становится раздражительным, часто плачет.
=»text-align:>

Прежде всего необходимо выявить первопричину заболевания. В зависимости от этого врач подбирает соответствующее лечение.

Средства для уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальной назначаются врачом индивидуально. Для нормализации микрофлоры обычно назначают пробиотики — бифидумбактерин, линнекс, хилак-форте и другие, для снижения кишечных колик и смазмов — но-шпу, папаверин, при недостаточности пищеварительных ферментов – мезим, панкреатин и другие препараты.

Лучшим средством для профилактики дисбактериоза у грудничка и устранения его симптомов служит грудное вскармливание. Грудное молоко нормализует соотношение полезной и вредной микрофлоры кишечника ребенка и предотвращает развитие дисбактериоза. При необходимости лечащий врач подбирает диету для кормящей матери, помогающую нормализовать состояние ребенка. Если же малыш переведен на искусственное вскармливание, ему подбирают наиболее подходящие смеси.

Помните, что лечение дисбактериоза у грудничка можно начинать только после консультации врача! 
Самолечение опасно, а информация, представленная на сайте в ознакомительных целях, не является полноценной заменой визита к врачу

А для здорового сна вашему ребенку поможет колыбельная.

=»text-align:> 06.08.2014

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Лечение дисбактериоза у грудничков

Все чаще мамочки сталкиваются с таким диагнозом, как дисбактериоз у новорожденного. Нарушения естественного биоценоза кишечника проявляются в виде расстройств или запоров, постоянной тошноты и рвоты, частых срыгиваний, болей и вздутия живота. Однако даже если все клинические проявления очевидны, окончательные выводы можно делать после сдачи анализа, который подтвердит или опровергнет наличие дисбаланса.

Очень сложно давать общие рекомендации, как лечить дисбактериоз у грудничков, потому как в зависимости от степени тяжести заболевания отличаются методика его лечения и необходимые препараты.

Меры первой необходимости при дисбактериозе

Чаще всего дисбактериоз у грудничков возникает после длительного лечения антибиотиками, неправильного введения прикорма, при искусственном вскармливании и других неблагоприятных для младенца факторах. Также росту патогенной микрофлоры могут способствовать конфликты в семье и частые стрессовые ситуации, вирусные и инфекционные заболевания, нарушения работы пищеварительных органов.

Помимо болезненной симптоматики дисбактериоз чреват отсутствием аппетита, нехваткой полезных и питательных веществ из-за плохой всасываемости кишечника, потерей в весе, снижением иммунитета и другими неприятными последствиями.

Лечение дисбактериоза у грудничков должно быть комплексным: это специальные препараты и сопутствующие меры. К таковым относятся:

  1. Устранение причины, спровоцировавшей заболевание.
  2. Сохранение грудного вскармливания.
  3. Деткам-искусственникам дают лечебные смеси.
  4. Важно откорректировать диету и режим питания младенца. При дисбактериозе противопоказаны сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, молочные продукты, соки. Разрешаются печеные яблоки бананы, рисовая и пшенная каши, картофель, мясо курицы и кролика.
  5. Перед тем как лечить дисбактериоз у грудничка, необходимо наладить правильный режим дня, оградить ребенка от переживаний и эмоциональных нагрузок.
  6. Для устранения патогенных микроорганизмов врачом назначаются специальные препараты (антибиотики, бактериофаги или кишечные антисептики – в зависимости от результатов анализов), затем с помощью пробиотиков или пребиотиков в кишечник заселяются лакто- и бифидобактерии.
  7. Чтобы предотвратить обезвоживание и компенсировать потерю необходимых микроэлементов, малышу дают пить глюкозо-солевые растворы.
  8. Лечение дисбактериоза у грудничков можно дополнить народными средствами, такими как отвары ромашки, зверобоя, шалфея и других трав, которые обладают антисептическими свойствами.

 

как решить проблему? При диареи при дисбактериозе у грудничка на помощь придет БАК-СЕТ беби.| Мульти-пробиотик БАК-СЕТ

Стул грудничка — один из главных показателей здоровья ребенка. Поэтому мамы должны тщательно следить за периодичностью опорожнения кишечника, консистенцией и цветом кала младенца. Характер дефекации позволяет определять нарушения работы пищеварительной системы и другие отклонения.

Понос у грудничка нередко заставляет родителей беспокоиться. Ведь внезапное увеличение частоты дефекации — до 10 раз в день — опасно обезвоживанием организма. Жидкий стул водянистой текстуры с вкраплениями слизи и резким запахом может говорить о дисбактериозе. Это распространенное явление в медицинской практике. Нарушение баланса кишечной микрофлоры диагностируют у большинства детей в возрасте до одного года.

При дисбактериозе у грудничков часто развивается понос. Изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника негативно сказывается на процессах пищеварения. При таком состоянии ухудшается обмен веществ, нарушается синтез витаминов и ферментов, снижается иммунитет. В группу повышенного риска развития дисбактериоза попадают дети:

  • появившиеся на свет путем кесарева сечения,
  • поздно приложенные к груди,
  • рано перешедшие на искусственное вскармливание.

Если понос у грудничка развился из-за дисбактериоза, нужно восстанавливать баланс кишечной микрофлоры. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди. Ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи. При искусственном вскармливании замените смесь на другую.

Какие препараты помогут остановить понос у грудничка при дисбактериозе?

Устранить понос при дисбактериозе у грудничка поможет БАК-СЕТ беби. Это мульти-пробиотик нового поколения, разрешенный к приему с первых дней жизни. В нем содержатся 7 видов полезных бактерий. В состав препарата входят только безопасные штаммы, внесенные в перечень European Qualified Presumption of Safety. Средство не содержит лактозу, поэтому подходит детям с лактазной недостаточностью.

БАК-СЕТ беби обладает сразу несколькими полезными эффектами:

  • восстанавливает микробный баланс в кишечнике,
  • нормализует стул,
  • укрепляет местный иммунитет,
  • выводит вредные вещества из организма.

Принимать препарат нужно по 1 саше в день во время еды. Содержимое пакетика можно растворить в молоке, воде, соке и другом детском питании. Подробную инструкцию ищите на сайте и в упаковке.


Дисбактериоз – несуществующий диагноз?

Бытует мнение, что дисбактериоз – несуществующее заболевание, за рубежом такого диагноза нет в-принципе, и непонятно, стоит ли его лечить вообще. Давайте разберемся.

Дисбактериоз

Все статьи по теме

Дисбактериоз у ребенка

Что такое дисбактериоз? 

Это дисбаланс кишечной микрофлоры. У здорового малыша желудочно-кишечный тракт должен быть заселен определенным количеством различных бактерий, которые отвечают за нормальное пищеварение и усвоение питательных веществ. Пока плод находится в утробе матери, его кишечник остается стерильным – в нем нет никаких микроорганизмов. Во время родов организм малыша заселяется кишечной флорой матери. Затем детская микрофлора начинает активно формироваться через грудное или искусственное вскармливание, контакты с родителями и внешней средой. В этот момент в кишечник могут попасть болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Так нарушается нормальный баланс микрофлоры детского кишечника, а это может привести к неприятным последствиям.

Почему у грудничка может начаться дисбактериоз? Чаще всего дисбаланс кишечной флоры происходит у малышей, мамы которых страдают дисбактериозом. Также недугу подвержены недоношенные младенцы и детки, рожденные в результате кесарева сечения. Дисбактериоз может возникнуть, если кормящая мама или ребенок принимали антибиотики, малыш перенес любую инфекцию или пищевую аллергию. Причина иногда кроется в ослабленном иммунитете, позднем прикладывании к груди, неправильном рационе матери и раннем переходе на искусственное питание.


Опасен ли дисбактериоз для ребенка? 

Анализы малышей часто отличаются от нормы. В идеале микрофлора кишечника новорожденного должна состоять на 95% из бифидо- и лактобактерий, при этом незначительный процент приходится на нейтральные микроорганизмы (например, на микрококки и кишечную палочку). Патогенные бактерии должны полностью отсутствовать. Однако такая картина слишком утопична. Если у ребенка диагностирован дисбактериоз, но при этом у него не болит животик и нет проблем со стулом, то никакого лечения не требуется.

Важно! Дисбактериоз – это не болезнь, а просто физиологическое состояние. Угрозу для грудничка представляет не сам дисбаланс микрофлоры, а неприятные симптомы, которые он может вызвать.

Симптомы дисбактериоза 

Достаточно общие и напоминают любые другие желудочно-кишечные расстройства у грудничка. Обычно о дисбалансе кишечной микрофлоры говорит вздутие живота, частые газы, обильное слюноотделение (при этом у ребенка еще не режутся первые зубки, резкий или тухлый запах изо рта, частые запоры или жидкий стул, рвотные позывы, регулярные срыгивания, высыпания и шелушения на коже, обильное количество слизи и зелень в кале, появление в ротовой полости молочницы. Малыш становится капризным, плохо ест и медленно набирает вес.

Совокупность этих симптомов говорит о том, что у младенца может быть сильный дисбаланс микрофлоры. Лучше не доводить состояние ребенка до тяжелого и при первых признаках недуга показать малыша врачу.


Несколько слов об анализах 

Существуют три основных способа оценить состояние микрофлоры детского кишечника:

Копрограмма
Этот анализ позволяет выявить степень переваривания организмом питательных веществ и наличие воспалительных процессов в ЖКТ.

Анализ на УПФ
Производится посев кала на условно-патогенную флору. Выявляет процент патогенных бактерий (без учета «полезных» микроорганизмов).

Анализ на дисбактериоз
Производится посев кала, который позволяет определить соотношение патогенной и нормальной кишечной флоры, а также ее восприимчивость к антибиотикам.

Врач может отправить малыша на один из этих анализов или на несколько. Для диагностики подойдет только свежесобранный кал, который помещается в специальную пробирку или стерилизованную стеклянную баночку. Его нужно отнести в поликлинику сразу после сбора.

Лечение детского дисбактериоза

Если диагноз подтвердился, малышу предстоит длительное восстановление с помощью медикаментов. Их назначает врач. Чтобы ребенок быстрее восстановился, нужно строго следовать рекомендациям педиатра.

На первой стадии лечения кишечник «чистится» от патогенных бактерий. Для этого малышу нужно будет пропить препараты-бактериофаги. Одновременно назначаются сорбенты и ферменты. Они выводят токсины из организма и помогают работе кишечника.

На второй стадии ЖКТ малыша заселяется «полезными» микроорганизмами. Для этого ребенку назначают препараты с бифидо- и лактобактериями. Еще раз обратите внимание: медикаментозное лечение может назначить только специалист. К лекарствам не следует прибегать, если у малыша нет проблем со стулом и болями в животике.

Лечебная диета для грудничков и детей постарше 

Правильный рацион питания – это не только лучшая профилактика дисбактериоза, но и важный этап в его лечении.

Для малышей до 12 месяцев Лучше всего кормить ребенка грудным молоком. Оно препятствует дальнейшему развитию дисбаланса микрофлоры, снабжает малыша необходимыми ферментами и полезными веществами. Только рацион кормящей матери должен быть правильным и сбалансированным. Если ребенок начал страдать дисбактериозом, находясь на ГВ, маме нужно включить в свой рацион кефир, творог, йогурты без добавок и пищу, обогащенную клетчаткой (злаки, кабачки, морковь, яблоки).

Малыша-искусственника по рекомендации врача можно перевести на специальные смеси с  бифидобактериями. Во время дисбактериоза прикорм нужно продолжать в прежнем режиме, строго следя за тем, чтобы новые продукты вводились в детское меню постепенно и своевременно. Достаточно исключить из рациона малыша фруктовые соки и пюре. Так, в первые три дня лечения ребенку можно предлагать знакомые овощи, безмолочные и безглютеновые каши (рис или гречку), овощные супы, адаптированные кисломолочные продукты и компоты из сухофруктов. С четвертого дня добавляются все знакомые ребенку крупы, постное мясо и разведенные водой фруктовые соки.

Для малышей старше года

Рацион детей, которым исполнилось 12 месяцев, должен включать нежирные мясные бульоны, отварные или пареные кабачки, картошку, свеклу, брокколи и морковь, каши, кисломолочные продукты, пресные компоты, отвар шиповника, несладкие сухари. При дисбактериозе нужно исключить жирные, жареные и острые блюда, копчености, газированные напитки, грибы, кондитерские изделия, цельное молоко. Сырые овощи и фрукты можно давать в небольших количествах после того, как стул ребенка восстановится.

Резюме: При симптомах дисбактериоза ребенка нужно показать врачу и по необходимости провести курс медикаментозного лечения; кормящей маме необходимо скорректировать свое питание и прикорм малыша.

Как соблюдать диету при дисбактериозе, чтобы вылечить нездоровый кишечник

Что такое дисбактериоз? Дисбактериоз — это когда вредные бактерии подавляют ваши хорошие бактерии, что может вызвать вздутие живота, депрессию, СРК и, в конечном итоге, даже рак.

Дисбактериоз может возникнуть на вашей коже — это верно, у вас есть хорошие бактерии, живущие на вашей коже — во рту, во влагалище или прямой кишке или в кишечнике. Давайте пока сосредоточимся на дисбиозе кишечника.

Вы можете исправить дисбактериоз с помощью диеты, которую мы раскрываем ниже.Ваш врач может также порекомендовать добавки или лекарства, которые помогут вылечить дисбактериоз кишечника.

Дисбиоз: определение и общие симптомы

Дисбактериоз относится к бактериальному (иногда грибковому) дисбалансу в организме или внутри него, например, в кишечной флоре.

Этот дисбаланс в составе кишечной микробиоты может привести к различным симптомам и осложнениям.

По оценкам, в человеческом теле содержится в десять раз больше бактерий, чем человеческих клеток! Эти бактерии необходимы для пищеварения, иммунной функции, профилактики заболеваний и восстановления тканей, а также для многих других функций

.

Но если эти кишечные микробы повреждены или выброшены из строя, начинают колонизироваться вредные бактерии или дрожжи.Это может вызвать хроническое воспаление, депрессию или даже дисфункцию иммунной системы.

Сколько времени требуется для лечения дисбактериоза кишечника? Требуется по крайней мере пара недель здорового питания, прежде чем дисбактериоз кишечника будет излечен. У некоторых две недели и — щёлк — заживают. В других могут потребоваться месяцы диетической коррекции, добавок и / или лекарств, чтобы навсегда избавиться от дисбактериоза кишечника.

Может ли дисбиоз вызывать потерю веса? Нет, дисбактериоз обычно вызывает прибавку в весе .Дисбактериоз нарушает обмен веществ и пищеварение, что может привести к увеличению веса.

Каковы общие симптомы дисбактериоза?

  • Вздутие живота
  • Расстройство желудка
  • Бессонница
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Увеличение массы тела
  • Неприятный запах изо рта
  • Сыпь
  • Несварение желудка
  • Тошнота
  • Запор
  • Диарея
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Ректальное или вагинальное кровотечение
  • Метаболическая дисфункция
  • Воспаление
  • Аутоиммунное заболевание

Продукты для лечения дисбактериоза

Существует несколько диет, которые могут исправить проблемы с кишечником, в том числе диета с низким содержанием FODMAP и диета с микробиомом.Типичные западные диеты основаны на сахаре и обработанных пищевых продуктах, которые могут привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, таким как дисбактериоз. Присоединяйтесь к нашей 6-недельной онлайн-элиминационной диете, чтобы найти диету, которая хорошо работает для вашего организма.

Какой бы ни была диета, ваш функциональный врач позаботится о том, чтобы она вернула ваш кишечник в норму.

Продукты питания с низким содержанием FODMAP

FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы . Эти короткоцепочечные жирные кислоты и сахарные спирты могут привести к дисбактериозу.

Диета с низким содержанием FODMAP является распространенным методом лечения СРК. Это неудивительно, поскольку удаление FODMAP из вашего рациона снижает ферментацию и выработку газа в кишечнике.

  • Все необработанное мясо, особенно рыба
  • Яйца
  • Фрукты с низким содержанием фруктозы (лимоны, лаймы, клубника, виноград, ананас)
  • Помидоры
  • Картофель
  • Перец
  • Морковь
  • Зеленая фасоль
  • Листовая капуста
  • Бамия
  • Кале
  • Имбирь
  • Зеленый чай
  • Миндальное молоко
  • Вода

Пребиотики и пробиотики

Мы должны быть осторожны с диетическими пробиотиками и пребиотиками.Поскольку они содержат полезные бактерии (пробиотики) или являются предшественниками роста полезных бактерий (пребиотиков), они, как правило, представляют собой ферментируемые углеводы (FODMAP).

Но известно, что пробиотики (такие как Bifidobacterium и Lactobacillus ) и пребиотики улучшают здоровье кишечника и восстанавливают баланс полезных бактерий.

Вот пробиотики и пребиотики, которые вы можете добавить в свой рацион, не нарушая дисбактериоз кишечника:

  • Козий йогурт или кокосовый йогурт (избегайте коровьего молока)
  • Мягкие сыры (кроме рикотты)
  • Темпе
  • Мисо (только органическое)
  • Овес
  • Семена льна
  • Незрелые бананы или бананы
  • Морские водоросли
  • Какао-порошок
  • Инулин (FODMAP, поэтому употреблять с осторожностью)
  • Кефир (FODMAP, поэтому употреблять с осторожностью)
  • Чайный гриб (FODMAP, поэтому употребляйте с осторожностью)

Продукты, которых следует избегать при дисбактериозе

Давайте разделим продукты, которых следует избегать, так же, как и продукты, которые нужно есть.

Избегайте обработанных пищевых продуктов, ферментируемых углеводов и сахара. В приведенном ниже списке будет указано, каких продуктов следует избегать.

FODMAP

  • Пшеница
  • Большинство молочных продуктов
  • Лук
  • Чеснок
  • Фрукты с высоким содержанием фруктозы (особенно яблоки)
  • Артишок
  • Спаржа
  • Цветная капуста
  • Лимская фасоль
  • Запеченная фасоль
  • Улун, фенхелевый чай, ромашковый чай

Обработанные пищевые продукты

  • Еда, приготовленная в микроволновой печи
  • Мясные деликатесы
  • Колбаса
  • Бекон
  • Мороженое
  • Картофельные чипсы
  • Картофель фри
  • Сухие завтраки
  • Рапсовое масло

Продукты с высоким содержанием сахара

  • Сладкие напитки
  • Конфеты
  • Многие приправы (например, кетчуп)
  • Нектар агавы
  • Сухофрукты
  • Арахисовое масло
  • Салатные заправки

6 Добавки при дисбактериозе для улучшения питания

Следующие пищевые добавки полезны для здоровья, но восстановление кишечных бактерий и лечение дисбактериоза кишечника является общей темой, и это подтверждается исследованиями.

  1. Пробиотики
  2. Пребиотики
  3. Комплекс витаминов группы В
  4. Кальций
  5. Магний
  6. Имбирь

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новую пищевую добавку.

Как врач диагностирует дисбактериоз кишечника

Диагностика дисбактериоза не заставит себя долго ждать. Ваш врач расскажет вам об истории болезни и любых симптомах дисбактериоза, которые у вас проявляются.

Ваш врач также спросит, относятся ли к вам какие-либо факторы риска дисбактериоза кишечника.Пропустите два раздела вперед, чтобы узнать больше о факторах риска.

Функциональный врач, вероятно, также спросит о вашей семейной истории болезни. История вашей семьи многое говорит вам о том, чего ожидать в собственной жизни и как к этому подготовиться.

Вот четыре распространенных теста на дисбактериоз:

  1. Анализ мочи (определяет содержание органических кислот)
  2. Дыхательный водородный тест (тесты на СИБР)
  3. Комплексный анализ пищеварительного стула
  4. Тест на кишечную проницаемость

В отличие от обычных врачей, ваш функциональный врач будет уделять особое внимание вашей диете для лечения дисбактериоза кишечника .Большинство обычных врачей, к сожалению, почти не проходят обучения питанию, а это означает, что они не всегда осведомлены о том, как использовать пищу в качестве лекарства для лечения дисбактериоза кишечника.

Лекарства и другие средства для восстановления баланса кишечника

Обычные врачи полагаются на фармацевтические препараты для лечения болезней.

Хотя PrimeHealth является практикой функциональной медицины, мы не сбрасываем со счетов эффективность некоторых лекарств. Мы просто не полагаемся на него, поскольку изменения в питании и образе жизни делают свое дело без искусственных химикатов и побочных эффектов.

Вот некоторые антибиотики, которые врач может назначить вам при дисбактериозе кишечника:

  • Рифаксимин
  • Неомицин
  • Метронидазол или тинидазол
  • Дифлюкан
  • Нистатин

Действительно, эти антибиотики лечат симптомы дисбактериоза, возможно убивая при этом полезные бактерии. Но в крайних случаях необходимо соблюдать баланс.

Трансплантация фекальной микробиоты (FMT) является еще одним возможным методом лечения дисбактериоза кишечника.Звучит грубо, не так ли? Но исследования показывают, что FMT может предотвратить дисбактериоз в пищеварительном тракте.

FMT в настоящее время является экспериментальным лечением, и вокруг него ведутся споры. Тем не менее, похоже, что это лечение может получить более широкое распространение, поскольку в клинических испытаниях на людях наблюдаются положительные результаты.

Факторы риска дисбиоза кишечника

Кто подвержен риску дисбактериоза кишечника? Основными факторами риска являются:

    • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР), когда в тонкой кишке колонизируется чрезмерное количество бактерий
    • Чрезмерное использование антибиотиков, которые могут убить хорошие бактерии с помощью плохих
    • Новое лекарство
    • Новая диета, например повышенное потребление сахара или обработанных пищевых продуктов
    • Употребление более одного алкогольного напитка в день
    • Плохая гигиена полости рта

Осложнения дисбактериоза кишечника

Исследования показали, что дисбиоз кишечника связан с удивительным количеством заболеваний.Следующие расстройства являются осложнениями дисбактериоза кишечника , если их не лечить .

Взгляд в будущее

Дисбактериоз кишечника хорошо поддается лечению. Диета при дисбактериозе должна навсегда исправить проблемы с кишечником, если вы придерживаетесь этих диетических изменений.

Мы в PrimeHealth считаем, что наш функциональный подход заключается в том, чтобы навсегда вылечить дисбактериоз. Наш функциональный подход творил чудеса с 90 004 90 003 сотнями пациентов 90 004 90 003, которые не добились успеха у обычных врачей.

Чтобы записаться на бесплатную консультацию по телефону нажмите здесь .

— Медицинское обследование, проведенное Сойоной Рафатьей, доктором медицины. 26 мая 2020 г.

Источники

  1. Кроули, Дж., Болл, Л., и Хиддинк, Г.Дж. (2019). Питание в медицинском образовании: систематический обзор. The Lancet Planetary Health , 3 (9), e379-e389. Полный текст: https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(19)30171-8/fulltext?utm_source=STAT+Newsletters&utm_campaign=f45872f2e9-MR_COPY_10&utm_medium=email&utm_term=0_28cab1d7961-f45815310e
  2. Чонг, П.П., Чин, В.К., Лоой, К.Ю., Вонг, В.Ф., Мадхаван, П., и Йонг, В.К. (2019). Микробиом и синдром раздраженного кишечника — обзор патофизиологии, текущих исследований и будущей терапии. Границы микробиологии , 10 , 1136. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6579922/
  3. Магге, С., и Лембо, А. (2012). Диета с низким содержанием FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология и гепатология , 8 (11), 739.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966170/
  4. Альтобелли, Э., Дель Негро, В., Анджелетти, П. М., и Лателла, Г. (2017). Диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: метаанализ. Питательные вещества , 9 (9), 940. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622700/
  5. Восинска Л., Коттер П. Д., О’Салливан О. и Гинан К. (2019). Потенциальное влияние пробиотиков на микробиом кишечника спортсменов. Питательные вещества , 11 (10), 2270.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835687/
  6. Шарма В., Родионов Д. А., Лейн С. А., Тран Д., Яблоков С. Н., Динг Х., … и Петерсон С. Н. (2019). Совместное использование витамина B способствует стабильности кишечных микробных сообществ. Frontiers в микробиологии , 10 , 1485. Полный текст: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2019.01485/full
  7. Чаплин А., Парра П., Лараичи С., Серра Ф. и Палоу А. (2016). Добавка кальция модулирует микробиоту кишечника пребиотическим образом у мышей, страдающих ожирением. Молекулярное питание и исследования продуктов питания , 60 (2), 468-480. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582185
  8. Кроули, Э. К., Лонг-Смит, К. М., Мерфи, А., Паттерсон, Э., Мерфи, К., О’Горман, Д. М., … и Нолан, Ю. М. (2018). Пищевые добавки со смесью морских минералов, богатых магнием, увеличивают разнообразие микробиоты желудочно-кишечного тракта. Морские препараты , 16 (6), 216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6024889/
  9. Кумар Сингх, А., Кабрал, К., Кумар, Р., Гангули, Р., Кумар Рана, Х., Гупта, А., … и Пандей, А. К. (2019). Благотворное влияние диетических полифенолов на микробиоту кишечника и стратегии повышения эффективности доставки. Питательные вещества , 11 (9), 2216. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770155/
  10. Нью-Йоркско-Среднеатлантический консорциум служб генетики и скрининга новорожденных. (2009). Понимание генетики: нью-йоркское среднеатлантическое руководство для пациентов и медицинских работников .Лулу. ком. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK115560/
  11. Шмидт, Э. К., Торрес-Эспин, А., Рапозо, П. Дж., Мэдсен, К. Л., Кигерл, К. А., Попович, П. Г., … и Фуад, К. (2020). Трансплантация фекалий предотвращает дисбактериоз кишечника и тревожное поведение после травмы спинного мозга у крыс. Plos one , 15 (1), e0226128. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6961833/
  12. Келли, Ч.Р., Ихунна, К., Фишер, М., Хоруц, А., Суравиц, К., Афзали, А., … и Гордон, С. (2014). Трансплантация фекальной микробиоты для лечения инфекции Clostridium difficile у пациентов с ослабленным иммунитетом. Американский журнал гастроэнтерологии, 109 (7), 1065. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5537742/
  13. Уилкинс, Л.Дж., Монга, М., и Миллер, А.В. (2019). Определение дисбактериоза для кластера хронических заболеваний. Научные отчеты , 9 (1), 1-10. Полный текст: https://www.nature.com/articles/s41598-019-49452-y
  14. Мутлу, Э., Кешаварзян, А., Энген, П., Форсайт, С.Б., Сикаруди, М., и Гиллевет, П. (2009). Дисбактериоз кишечника: возможный механизм алкогольной эндотоксемии и алкогольного стеатогепатита у крыс. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 33 (10), 1836-1846. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684271/
  15. Шиппа, С., и Конте, член парламента (2014). Дисбиотические явления в микробиоте кишечника: влияние на здоровье человека. Питательные вещества , 6 (12), 5786-5805.Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25514560/ Загрузка в формате PDF: https://scholar.google.com/scholar_url?url=https://www.mdpi.com/2072-6643 /6/12/5786/pdf&hl=en&sa=T&oi=gsb-gga&ct=res&cd=0&d=632278

    48841533&ei=M9CqXu-AAoGzmAGyv6DwCw&scisig=AAGBfm3t_f1GDhpsoLN3GDh9frIB2MCEhg
  16. Чан, Ю.К., Эстаки, М., и Гибсон, Д.Л. (2013). Клинические последствия дисбактериоза, вызванного диетой. Annals of Nutrition and Metabolism , 63 (Suppl.2), 28-40. Полный текст: https://www.karger.com/Article/Fulltext/354902
  17. Шефлин, А.М., Уитни, А.К., и Вейр, Т.Л. (2014). Рак-стимулирующие эффекты микробного дисбактериоза. Текущие онкологические отчеты , 16 (10), 406. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4180221/

Педиатрический микробиом и создание здоровых взрослых с Лиз Мампер, доктором медицины, FAAP

В этом выпуске Пути к благополучию Элизабет Мампер, доктор медицинских наук, FAAP, IFMCP, продолжает свой разговор с IFM о педиатрическом микробиоме, обсуждая последние исследования, клинические инструменты и идеи, а также стратегии для создания здоровых взрослых.Доктор Мампер много лет активно работает в области функциональной медицины, проводит и публикует клинические исследования, читает лекции по всему миру и наставляет врачей по всему миру. Ее клиническая практика обеспечивает персонализированную педиатрическую помощь и включает в себя специализированную практику, посвященную уходу за детьми с аутизмом и другими проблемами неврологического развития и их семьями.

ТЕКСТ:

Kalea Wattles, Северная Дакота:
Сегодня на Pathways to Wellbeing , Dr.Элизабет Мампер присоединяется к нам, чтобы поговорить о педиатрическом микробиоме, обсудить последние исследования, клинические инструменты и идеи, а также стратегии формирования здоровых взрослых.

Доктор Лиз Мампер является президентом и главным исполнительным директором Rimland Center for Integrative Medicine в Линчберге, штат Вирджиния, который предоставляет персонализированную педиатрическую помощь детям с проблемами развития нервной системы. Ее основная практика — «Защитники детской педиатрии», а другая часть ее практики, «Защитники семей», посвящена уходу за детьми с аутизмом и другими нарушениями развития нервной системы и их семьями.

Добро пожаловать, доктор Мампер. Мы рады поговорить с вами сегодня в подкасте. Я слышал, как вы раньше говорили о подъеме медицины и о том, как все больше и больше медицинских работников осознают необходимость смены парадигмы, которая действительно фокусируется на интегративном и целостном подходе. Как родитель и врач, я хотел бы узнать больше о том, как дисбиоз кишечника у детей потенциально влияет на такие вещи, как иммунитет, восприимчивость к болезням, восстановление здоровья и, конечно же, устойчивость, что было большой темой для разговоров в 2020 году.

Итак, я надеюсь, что сегодня мы сможем начать наш разговор с обсуждения взаимосвязи между дисбактериозом кишечника и развитием хронических заболеваний у детей. Как, по вашему мнению, модель функциональной медицины особенно хорошо подходит для удовлетворения потребностей этой группы населения?

Элизабет Мампер, доктор медицинских наук, FAAP:
Что ж, к счастью, дети обычно довольно стойкие, поэтому я думаю, что если мы иногда уступаем им дорогу, это, вероятно, наша самая важная работа.Например, мы знаем, что нанесли большой вред, злоупотребляя антибиотиками, и я очень обеспокоен тем, что многие младенцы получают либо ингибиторы протонной помпы, либо антациды из-за того, что, вероятно, является просто физиологическим рефлюксом, из которого они вырастут. Обе эти вещи оказывают действительно значительное влияние на кишечник.

Итак, в нашей практике мы прекрасно понимаем, что хорошая иммунная система начинается в кишечнике и что первая тысяча дней жизни действительно важна для формирования хорошей кишечной флоры и развития оральной толерантности.Когда в нашей практике появляется новый ребенок, мы смотрим на исторические факторы риска, которые подвергают риску этот очень ценный микробиом; такие вещи, как кесарево сечение или прием антибиотиков во время родов, потому что у матери была положительная группа B, или если мать не может кормить грудью, поэтому ребенок лишен тех лактобацилл и бифидобактерий, которые являются такой хорошей основой для надежного Кишечная флора.

Мы знаем, что хроническое воспаление во многом связано с дефицитом микробиома.Одним из недостатков нашего индустриального общества является то, что оно повлияло на наш кишечный микробиом. По сути, мы страдаем от эпидемии отсутствия, о чем говорил один из авторов замечательной книги Маноффа. Таким образом, у нас не так много витамина D, как раньше, потому что мы не так много находимся на улице и работаем внутри и за компьютерами. Мы находимся в такого рода хроническом стрессе повседневных жизненных дел, который сильно отличается от прошлого, когда у нас были периоды, когда мы были в состоянии стресса, но он не был безжалостным.Тогда мы не подвергаемся воздействию такого количества естественных жуков и паразитов, как раньше, и одним из последствий этого является то, что мы в конечном итоге становимся более склонными к таким вещам, как аутоиммунные заболевания или хронические воспаления.

Мне очень нравится смотреть на эти первые 1000 дней жизни как на действительно священное время и действительно пытаться понять, как не навредить этому формирующемуся микробиому. Это большая часть того, что мы делаем в нашей практике, — пытаемся взрастить и защитить это. Так что один отличный способ сделать это — поддерживать грудное вскармливание, чтобы ваши родители в вашей практике имели доступ к инструкторам по грудному вскармливанию, чтобы они могли кормить грудью в течение года или дольше, что является одним из лучших способов дать ребенку действительно хороший старт. с действительно хорошим набором кишечной флоры.

Kalea Wattles:
Это великолепно. Мне нравится, как вы говорите о первых 1000 дней, потому что это действительно связано с графиком Функциональной медицины и тем, как нам действительно нужно знать об этих факторах, как пренатальных, так и в раннем детстве. Есть так много аспектов временной шкалы, которые могут повлиять на развитие хронического заболевания в будущем. Так что это очень яркий пример, и я думаю, что это блестящий способ показать, как эти маркеры на нашей временной шкале, как я уже сказал, могут предрасполагать нас к последствиям для здоровья позже.Каковы некоторые признаки дисфункции кишечника у ребенка? Что мы можем искать и сопоставлять с временной шкалой того, что могло произойти, и могут ли те подсказки, которые вы ищете, включать в себя такие вещи, как проблемы с поведением или развитием нервной системы?

Элизабет Мампер:
Да, это действительно так. Поэтому очень важно собрать хороший анамнез. Одна из поговорок в педиатрии гласит, что если вы тщательно соберете анамнез, родитель, ребенок или ребенок смогут направить вас к диагнозу более чем в 90% случаев.Так что меня беспокоят такие вещи, как кесарево сечение, отсутствие грудного вскармливания, раннее начало приема антибиотиков, а также меня беспокоит возможность заражения гепатитом В при рождении, потому что эта вакцина выращивается на дрожжевом белке, и я беспокоюсь о возможность дисрегуляции формирующейся кишечной флоры. Поэтому, когда в нашей практике появляются дети с такими факторами риска, мы с самого начала думаем о таких вещах, как детские пробиотики.

Теперь вы можете посмотреть на характер стула, чтобы получить некоторое представление о дисбактериозе, и, вероятно, одним из лучших указаний является то, что если у ребенка очень неприятный запах стула.Стул младенцев, находящихся на грудном вскармливании, на самом деле не имеет неприятного запаха. Поэтому, если у вас есть ребенок на искусственном вскармливании, запахи будут меняться, но когда они очень неприятные, это заставляет нас думать, что могут быть некоторые кишечные бактерии, которые ферментируют или иным образом создают продукты метаболизма, чтобы создать неприятный запах.

Но одна из вещей, которую трудно понять, когда вы ищете заболевание кишечника у маленьких детей, заключается в том, что, поскольку они не могут толком говорить, вы должны смотреть на всевозможные подсказки физического осмотра и поведенческие подсказки, чтобы увидеть, когда они у вас проблемы.Так, например, классическим признаком может быть ребенок, держащийся за живот, но много раз мы увидим детей, которые перекидываются через край дивана или прижимаются к краю журнального столика, чтобы они могут надавить на живот, чтобы облегчить боль.

Иногда они просто очень раздражительны. Иногда у них возникают проблемы с засыпанием по ночам, особенно если у них проблемы с рефлюксом. Иногда при рефлюксе вы увидите, как они надавливают на подбородок, что является интересным признаком, о котором я не думаю, что мы действительно задумываемся, когда занимаемся взрослой медициной, а затем возникают проблемы с поведенческими изменениями.

Один из самых интересных моментов для меня, работая с группой населения, в которую входит много детей с аутизмом, заключается в том, что теперь у нас есть множество четких научных данных о том, как кишечная боль может влиять на поведение людей и иммунную систему. дисрегуляция может повлиять на поведение детей.

Например, одна из аномалий, которую мы часто наблюдаем у детей в спектре аутизма, заключается в том, что у них есть некоторые аномалии так называемого бета-фактора некроза опухоли. Эта работа была проведена людьми из Калифорнийского университета в Дэвисе, и они смогли напрямую показать, что разные уровни фактора некроза опухоли-бета коррелируют либо с позитивным поведением, либо с негативным, нерегулируемым поведением.

Мы также знаем, что такие вещи, как всплески аллергии, влияют на поведение детей. Врач по имени доктор Боррес, который много лет назад был детским иммунологом, провел замечательное исследование, в котором он наблюдал за своими детьми с СДВГ, и он проделал то же самое с детьми с аутизмом. Он смог показать эту очень тесную корреляцию между детьми, которые начинали испытывать трудности с потребностью в смене лекарств от СДВГ или с более сложным поведением, если они были в спектре аутизма, когда количество пыльцы резко возрастало.Графики сами по себе были поразительны. Итак, мы точно знаем, что между иммунной системой и мозгом существует очень тесная связь, и что то, что происходит в кишечнике, влияет на мозг.

Kalea Wattles:
Это еще один прекрасный пример нашей модели Функциональной Медицины и узлов Матрицы, верно? Пока вы говорите, я как бы улавливаю ассимиляцию и пищеварение, защиту и восстановление, общение и то, как все эти узлы работают вместе.Мы должны поддерживать их все, многие из них вместе. Поэтому, когда я работаю со взрослыми пациентами и подозреваю дисбаланс кишечного микробиома или дисбиоз, я часто провожу всесторонний анализ стула, но полагаю, что это не так часто встречается у детей. Я надеюсь получить от вас небольшое представление о том, каков ваш первоначальный шаг оценки, если вы подозреваете, что у педиатрического пациента наблюдается какая-то дисфункция кишечника?

Элизабет Мампер:

Что ж, если я смогу получить какой-то смысл только из истории и младенчества, это будет полезно, потому что наш микробиом меняется с возрастом.В младенчестве нормальный микробиом классически имеет много штаммов лактобацилл и много штаммов бифидобактерий. Поэтому иногда мы эмпирически лечим младенцев, если они прошли курсы антибиотиков или у них начинается экзема, которую мы рассматриваем как кожное окно в иммунную систему, чтобы увидеть, возможно, дырявый кишечник. Детям старшего возраста мы будем проводить CDSA (комплексный анализ пищеварительного стула), и это может быть очень полезно, поскольку позволит нам определить наличие или отсутствие воспаления.Это позволит нам посмотреть на значения фекального секреторного IgA, что может быть очень хорошим ключом, а также рассмотрит пищеварительные факторы, чтобы мы могли выяснить, нужно ли нам давать ребенку пищеварительные ферменты. , в дополнение к пробиотикам.

Так что да, мы используем CDSA. Есть лаборатории, где нормы не соответствуют возрасту до двух лет. Поэтому иногда нам приходится делать все возможное, используя клиническую оценку и эмпирические вмешательства, пока ребенок не достигнет того возраста, когда мы сможем проводить эти исследования.

Kalea Wattles:
Это идеальное введение к моему следующему вопросу. Итак, мы знаем, что нам нужно что-то делать, и теперь нам нужно сделать лечение для педиатрических пациентов. Есть ли у вас какой-нибудь совет по поводу приема пробиотических или пребиотических добавок вместо того, чтобы пытаться получить их из пищевых источников?

Элизабет Мампер:
Наш подход всегда заключается в том, что по возможности лучше делать это с едой. Поэтому, когда дети очень маленькие, вы, как правило, можете тренировать их вкусовые рецепторы.Если у вас есть родитель, который начинает давать ребенку подслащенные хлопья Cheerios, как только они могут начать есть твердую пищу, то они захотят продолжать получать это. Но если у вас есть такие родители, как мы, которые начинают давать своим детям квашеную капусту, когда им исполнится девять месяцев, или немного рассольного сока, или маленький глоток маминого чайного гриба, то дети очень хорошо адаптируются к этому вкусу.

В нашей практике мы делаем введение прикорма немного не так, как меня учили в педиатрической практике давным-давно, где нас учили начинать с рисовой каши.Нам нравится начинать с авокадо или овощей, таких как сладкий картофель или кабачки, и мы хотим, чтобы ребенок съел по крайней мере три или четыре овоща, прежде чем он почувствует вкус более сладких фруктов. Затем нам нравится вводить эти пребиотические продукты на ранней стадии.

Мы также используем пробиотики. Существуют пробиотики, специально предназначенные для младенцев, которые содержат шесть штаммов Lactobacillus и шесть штаммов бифидобактерий. Кроме того, существуют другие пробиотики, предназначенные для малышей и детей младшего возраста, которые также довольно богаты лактобациллами и бифидобактериями, но иногда добавляют некоторые другие организмы, такие как определенные штаммы пробиотиков, которые включают стрептококк.Тогда пробиотики для взрослых немного отличаются.

Но в нашей практике, на самом деле, пробиотики — это первое средство от запоров. Большинство людей на самом деле не думают об этом в первую очередь, но одна из вещей, которую пробиотики делают для детей, — это помощь перистальтике, поэтому они помогают им продвигать стул по кишечнику, чтобы у них не было запоров. Нам также очень нравится то, что они затрудняют прикрепление патогенов к стенке кишечника. Таким образом, на пробиотиках у них меньше шансов получить разрушительное желудочно-кишечное заболевание, и помните, что пробиотики также помогают нам вырабатывать действительно важные витамины.

Таким образом, у нас довольно низкий порог для назначения пробиотиков в младенчестве для тех детей, которые находятся в группе риска, потому что мы действительно думаем, что если мы сможем провести первые два года жизни ребенка, давая им действительно хорошую кишечную флору и, что более важно, не повреждая их кишечную флору, что приводит к гораздо меньшему количеству хронических заболеваний, поскольку они становятся старше и ведут более здоровую и счастливую жизнь.

Kalea Wattles:
Да, вы определенно выделили несколько добавок, диеты и образа жизни, которые мы можем предпринять, чтобы подготовить детей к успеху и здоровью во взрослой жизни.Какой совет вы можете дать при сотрудничестве с родителями по внедрению этих терапевтических процедур, когда необходимо изменить диету или добавить добавки? Как мы поощряем устойчивость этих вмешательств, когда, возможно, потребуется участие всей семьи, чтобы заставить их работать?

Элизабет Мампер:
Нам определенно нужно встречаться с родителями там, где они есть, и чем дольше мы это делаем, тем больше мы просто продолжаем просить об обратной связи и говорим что-то вроде: «Если бы я сказал вам, что я думал, что это действительно помочь поведению вашего ребенка, если бы вы отказались от глютена, вы бы подумали об этом?» Вы либо получите ответ: «Да, чего бы это ни стоило, потому что такое поведение сводит нас с ума», либо «Нет, я вырос, каждый день ел рогалик на завтрак и булочку на ужин, и это было бы очень тяжело».Так что своего рода оценка того, каковы их цели, действительно важна.

В качестве первого шага мы обычно пытаемся навести порядок в рационе. Так что, как правило, я не сразу перехожу к безглютеновым, безказеиновым, митохондриально-специфическим или каким-то еще, палео, пеганским продуктам, о чем бы мы ни думали, пока мы просто не заставим их избавиться от хлама. Обычно мы произносим небольшую речь о том, что на самом деле люди не были созданы с помощью ферментов для расщепления консервантов, которые сейчас содержатся в пище, и о том, что мы все были частью этого действительно большого эксперимента за последние 50–100 лет, в ходе которого наши еда теперь поступает с фабрик, а не с огородов.Наша первая задача — заставить их просто давать больше овощей и меньше продуктов, подвергшихся технологической обработке.

Если мы можем заставить их отказаться от сахара и простых углеводов, это, как правило, оказывает большое влияние на баланс сахара в их крови, и это само по себе часто действительно улучшает их поведенческие колебания. Поэтому мы много говорим с родителями о важности давать белки и хорошие жиры в течение дня, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови ребенка.

Еще один важный прием, я думаю, заключается в том, чтобы дать им конкретные, конкретные примеры того, чем вы хотите, чтобы они кормили своего ребенка.Таким образом, это полный сдвиг мышления между «Я хочу, чтобы вы убрали глютен и казеин, а также все обработанное и все, что поставляется в коробке» на «Это то, что действительно скажет клеткам вашего ребенка, что делать биохимически, много свежего». овощи. Сможешь сегодня набить хотя бы пять? Мы были бы рады, если бы это было по десять в день. Богатые питательными веществами продукты, хорошие белки и хорошие жиры, такие как авокадо и лесные орехи. Если вы выбираете фрукты, нам нравится делать акцент на тех из них, которые очень насыщенного цвета, потому что в них больше всего фитонутриентов.Затем попробуйте сократить потребление углеводов.

Мы часто распечатываем рецепты прямо в наших заметках для наших пациентов. Когда у нас сложный пациент, пациент функциональной медицины, мы очень верим в идею поделиться с ним историей и делимся своими заметками. Поэтому мы часто вырезаем и вставляем некоторые рецепты. Например, многие дети хотят есть на завтрак либо хлопья, либо рогалик, либо пончик, поэтому для этих семей мы распечатаем наш рецепт палео-маффинов и палео-оладьев, чтобы ребенок все еще чувствовал, что он получает такое удовольствие. удовольствие, но вместо этого он полон хороших жиров и хороших белков.

Мы также используем аналогию с поеданием радуги каждый день. IFM разработала хороший раздаточный материал по этому поводу, и дети в возрасте от двух до пяти лет очень рады этому. Поэтому мы обычно говорим что-то вроде: «Иди домой. Напишите радугу. Раскрась его. Поставь на холодильник, и тогда каждый день ты сможешь отмечать, какие цвета ты ел в этот день». Я говорю им, что каждый осмотр с двух до семи, а к семи они такие: «Я знаю. Ешьте радугу каждый день». Так что это работает хорошо, и родители могут справиться с этим.

Я бы также рекомендовал использовать социальные стимулы для улучшения пищевого поведения. Так что многие люди будут давать своим детям M&Ms, если они приучаются к туалету, или если мои пациенты с аутизмом проходят ПВА (терапию прикладного поведенческого анализа). , в которых много красителей. Поэтому мы говорим: «Если ты будешь есть радугу каждый день в течение пяти дней, ты сможешь пойти с отцом в парк», — такие социальные подкрепления.Или: «Вы получаете дополнительное экранное время» — хорошая подкуп для детей постарше.

Что касается пищевых добавок, первый шаг, который вы должны сделать, это выяснить, нужна ли ребенку жидкость, будет ли она принимать жевательные таблетки или сможет ли она проглотить таблетку или капсулу, потому что вы должны дать им то, что они могут делать, и вы не хотите, чтобы родители боролись за власть, если вы можете избежать этого. Так что, к сожалению, с некоторыми из наших добавок, которые мы используем, жидкие формы поливитаминов, особенно если они имеют относительно высокое содержание витамина B, вообще не очень приятны на вкус.У некоторых родителей возникает соблазн добавить его в любимую еду ребенка. На самом деле мы не одобряем этого, полагая, что любимая еда полезна для них, потому что мы не хотим испортить питательную пищу. Мы придерживаемся позиции, что это медицина. Вы проглатываете его, а затем сразу после этого получаете что-то, что вы можете запить тем, что вам нравится, как бы сначала проглотите, а затем попробуйте другой вкус. Вот некоторые из вещей, которые мы нашли полезными. Вы такое имели в виду?

Kalea Wattles:
Это было прекрасно.Там так много клинических жемчужин, практических советов. Мне нравится, что вы упомянули контрольный список спектра фитонутриентов, этот радужный раздаточный материал. Я использую это со своими детьми все время. Я обнаружил, что это на самом деле очень полезно и для взрослых. Они говорят: «О, вау, на самом деле мы не едим очень много апельсиновых продуктов, и теперь моя обязанность — купить их в продуктовом магазине, чтобы у нас был такой выбор». Так что мне нравится, что вы упомянули об этом, и я слышал, как вы говорили о том, что мы не так часто едим из садов.Таким образом, у нас не так много контактов с потенциально полезными бактериями, как в почве и органических садах. Я хотел бы услышать немного больше о взаимосвязи между педиатрическим микробиомом и развитием оральной толерантности, о гипотезе гигиены, о которой мы любим говорить, и о том, как это влияет на защиту от аллергии с детства и во взрослом возрасте?

Элизабет Мампер:
В нашей практике мы на самом деле любим говорить родителям, что их детям нужно есть немного грязи, и я знаю, что это звучит немного безумно, но это возвращает нас к идее, что мы знаем из кучи разных Исследования показывают, что дети, выросшие на фермах, которые ходят кормить цыплят, у которых собаки лижут им морду в младенчестве, что у этих детей гораздо меньше шансов заболеть аллергией и астмой в будущем.В Европе было проведено несколько действительно масштабных исследований с участием 23 000 человек, в ходе которых они смогли показать, что дети, получавшие пробиотики и уделявшие внимание микробиому своего кишечника в первые два года жизни или во время беременности, примерно на 50% реже в возрасте из двух — либо аллергия, либо астма.

Так что это все очень большие выплаты. Я действительно считаю эту концепцию оральной толерантности фундаментальной. По сути, это означает, что в первый год жизни мы должны научить иммунную систему ребенка тому, что если что-то попадает ему в рот, это не означает, что его иммунная система должна паниковать и реагировать на это.Так что часть этого заключается в том, чтобы убедиться, что у нас нет причин иметь дырявый кишечник. Даже гастроэнтерит в младенчестве может на какое-то время нарушить регуляцию пищеварительных ферментов, а хроническое воспаление, особенно хроническая грибковая инфекция, повышает вероятность того, что у ребенка будет дырявый кишечник. Так что, если это произойдет, мы можем сделать четыре или пять шагов R, чтобы поработать над этим. Но мы хотим, чтобы дети получали продукты, богатые питательными веществами, и чтобы их иммунная система не так сильно реагировала на такие вещи, как арахис, глютен или казеин.

Это вызвало споры о том, как мы должны кормить детей в первый год жизни. Раньше мы откладывали введение арахиса, потому что думали, что так много людей страдают аллергией на арахис, что это имеет смысл, чтобы избежать плохой реакции у очень маленького ребенка. Но теперь данные свидетельствуют о том, что мы должны давать очень небольшие количества, чтобы они могли со временем развить оральную толерантность к этому. Также полезно, если они могут начать прием глютена в то время, когда они еще кормят грудью.Кажется, это очень защищает от проблем с глютеном в будущем.

Мы просто знаем, что это не только иммунный аспект кишечной флоры к инфекционным заболеваниям, но и целый метаболический аспект, когда наша кишечная флора влияет на наше поведение. Это влияет на то, как мы можем метаболизировать наши лекарства. Одним из примеров является ваша способность детоксицировать ацетаминофен, то есть тайленол или парацетамол, для людей из Европы и Австралии, очень сильно зависит от того, насколько хорошо ваша кишечная флора помогает вашему организму усваивать его.

Так много веских причин усердно работать над этим. Важно понимать, что в общественном здравоохранении происходит множество вещей, которые снижают распространенность инфекционных заболеваний, такие как наличие холодильников и очистных сооружений, улучшение санитарных условий и все такое. Это уменьшило количество острых заболеваний, но мы наблюдали такой обмен между тем, что у нас не так много острых детских заболеваний, но у нас больше хронических заболеваний. Очень печальная статистика состоит в том, что более 50% американских детей в настоящее время имеют хотя бы одно хроническое заболевание.

Итак, эта идея возделывать сад с детьми, позволять им копаться в грязи, иметь собаку в первый год жизни, чтобы лизать вашего ребенка, все эти вещи вроде как помогают вам не так плохо реагировать на чрезмерное развитие вашего иммунитета Th3, часть вашей иммунной системы, которая вызывает у вас аллергию и аутоиммунитет.

Я думаю, что с точки зрения действительно богатой питательными веществами диеты очень важно подумать о том, как это помогает вашей врожденной иммунной системе. Таким образом, врожденная иммунная система является своего рода вашей защитой первой линии.Это очень неспецифично. Это поможет вам в самых разных ситуациях, в отличие от очень конкретных целенаправленных вмешательств, которые не так полезны в глобальном масштабе. Так это имеет смысл?

Kalea Wattles:
В этом есть смысл. Вы действительно подчеркнули, и мы все время говорим о важности свежих, здоровых, цельных продуктов. Но я думаю, вы действительно подчеркнули, насколько это на самом деле очень важно для развития вашей иммунной системы, и мой вопрос к вам: в последнее время у нас было так много разговоров о доступе, верно? Доступ к функциональной медицине, доступ к свежим фруктам и здоровой пище.Когда мы рассматриваем потенциальные барьеры, с которыми могут столкнуться наши пациенты, будь то финансовые, культурные, социальные, временные ограничения и все такое, есть ли у вас какие-либо клинические жемчужины для практикующих врачей, как мы консультируем пациентов по преодолению некоторых из этих барьеров, чтобы доступ к этим методам лечения и вмешательствам, которые вы выделили для нас?

Элизабет Мампер:
Да, это действительно очень сложная ситуация, потому что, в частности, в педиатрии страховая индустрия лучше всего возмещает очень короткие визиты неотложной помощи, и если вы можете сделать четыре или пять коротких визитов неотложной помощи в час вместоя провожу полтора часа с пациентом, это буквально в три раза больше возмещения, если вы делаете короткие и быстрые вещи. Таким образом, стимулы в типичной практике, которую ведет страховое агентство, заключаются в быстром входе и выходе, большом объеме. Работа, которую мы делаем, не быстрая, и она требует некоторого консультирования.

Итак, существуют финансовые барьеры, и я чувствую себя ужасно из-за этого, потому что я вижу своих пациентов, у которых есть Medicaid, и я хотел бы дать им пробиотик, но иногда родители не могут себе этого позволить.Medicaid оплатит шесть или восемь противосудорожных, противовоспалительных, рецептурных лекарств от рефлюкса, лекарств от астмы, лекарств от аллергии, но не оплачивает такие вещи, как пробиотики или хорошие поливитамины.

Итак, у нас в стране очень разделенная система, и я думаю, что это стало еще более очевидным за последние шесть месяцев. Пара идей, которые мы пытаемся воплотить. Одна из них заключается в том, что если вы можете создать интеллектуальный текст, объясняющий концепции, которые вы втягиваете в свою заметку, то вы можете отправить пациентов домой с этим, и вам не придется тратить столько времени на офис, перебирая то, что требует времени и, следовательно, стоит денег.Мы делаем очень длинную форму приема, и мы все еще как бы рассказываем историю пациенту.

Но наличие всей этой информации заранее позволяет мне как бы сформулировать мою концепцию дела, а затем я прохожу и говорю: «Теперь я хочу прояснить вот этот момент. Расскажите мне больше об этой реакции» или «Расскажите мне больше об антибиотиках, которые принимал ваш ребенок». Затем, в конце, вы пересказываете историю и говорите: «Я вижу ребенка, который из-за того, что он родился с помощью кесарева сечения и у него было много ушных инфекций в первый год жизни, получил много антибиотики, и я думаю, нам действительно нужно поработать с кишечником вашего ребенка.Нам нужно сделать первоочередной задачей давать им пробиотики или пребиотические продукты».

Родители это понимают. Очень важно, чтобы они чувствовали, что вы понимаете их опасения. Поэтому очень важно делать как можно больше либо с письменной информацией, которую вы даете, либо с помощью тренеров по здоровью или диетологов. У меня был один и тот же координатор по аутизму и диетолог вот уже 20 лет, и когда мы были в комнате, она могла как бы сказать, что я собираюсь сказать, прежде чем я скажу это родителям.Так что я часто делегирую ей часть рутинных консультаций, а пациенты очень любят подробности. Мы дадим конкретные рекомендации по бренду в кабинете, исходя из конкретного пациента. Опять же, некоторые из них зависят от того, нужна ли ребенку жидкость или таблетка, или он может принять капсулу? Но я думаю, что это лучше, чем просто отправить их в магазин здоровой пищи и сказать: «Выберите витамин D» или «Выберите пробиотик».

Итак, продовольственные пустыни ужасны. Я действительно теряю сон, беспокоясь о детях в центре города, у которых есть все социально-экономические проблемы, иногда расовые проблемы, и их доступ к еде — 7-Eleven.Я просто наблюдаю, как с годами их здоровье становится все хуже и хуже, и я хочу, чтобы у нас было хорошее решение для этого. Я знаю, что в этой стране есть много хороших людей, пытающихся по-настоящему взглянуть на идею еды как аптеки и еды как лекарства. Я надеюсь, что они успешны, потому что это очень важно.

Kalea Wattles:
Да, мне нравится, как вы всегда возвращаетесь к важности и силе пересказа истории только для того, чтобы пациент мог как бы понять, как события его жизни или жизни его ребенка повлияли на его здоровье. траектория.Поэтому, когда я думаю о графике и думаю о некоторых общих темах, о которых вы говорили, о том, как мы можем предотвратить хронические заболевания, я слышу, что рождение, метод родов и родоразрешение являются одним из соображений. Доступ к поддержке лактации и рекомендациям по грудному вскармливанию, возможно, некоторое микробное воздействие, разнообразное микробное воздействие в раннем возрасте, конечно, плотность фитонутриентов и разнообразие в рационе. Есть ли в той части временной шкалы, относящейся к раннему детству, какие-либо другие темы, о которых нам действительно следует помнить, думая о профилактике болезней во взрослой жизни?

Элизабет Мампер:
Да, так что все это действительно хорошие вещи, и просто продвиньте грудное вскармливание немного дальше, помните, что если вы были на грудном вскармливании, у вас меньше шансов заболеть воспалительным заболеванием кишечника, меньше шансов получить определенные рак, последний шанс заболеть диабетом 1 типа, меньше шансов заболеть глютеновой болезнью.У вас гораздо меньше шансов заболеть желудочно-кишечным или респираторным заболеванием, из-за которого вы попадете в больницу, и у вас меньше шансов иметь аллергию и аутоиммунитет. Вот почему мы уделяем так много времени поддержке грудного вскармливания.

Еще одна вещь, которую я считаю действительно важной при рассмотрении временной шкалы, — это посмотреть на частоту назначений лекарств, особенно ИПП или антацидов, на раннем этапе, особенно нескольких антибиотиков, особенно повторяющихся доз стероидов для детей, у которых много обострений астмы.Так что история приема лекарств в детстве, я думаю, имеет решающее значение.

Для взрослых я бы также искал любые травмирующие детские переживания. Так, например, многие люди сейчас усыновляют детей из России, Румынии или Кореи, где у них могут быть расстройства привязанности, возникающие в результате пребывания в приюте и отсутствия прикосновения в первые месяцы жизни. Даже если эти дети приезжают в Америку и получают хорошие дома, любящую семью и хорошее питание, это своего рода психологический отпечаток и может иметь действительно долгосрочные последствия во взрослой жизни.

Я также просматривал бы семейный анамнез различных болезней, которые встречаются в семье, особенно в поисках тем, связанных с аутоиммунными или хроническими воспалениями или проблемами психического здоровья. Я думаю, что все это имеет важное значение для вашей взрослой жизни.

Итак, когда вы смотрите на все это, одна из тем, которая часто возникает, если вы не можете придумать другие вещи, это лечить окислительный стресс и делать вещи, которые являются противовоспалительными, потому что существует так много разных состояний. которые выиграют от тех типов вмешательств, что почти так же, как вам не нужно иметь точную диагностическую специфичность.Таковы мои идеи о продвижении во взрослый мир.

Калеа Уоттлс:
Да, абсолютно. Мы всегда говорим о распознавании паттернов в функциональной медицине, и мне интересно, когда мы думаем о… вы упомянули семейную историю, но конкретно с точки зрения микробиома, видите ли вы паттерны в семьях, например, с братьями и сестрами, которые несколько братьев и сестер в семье могут иметь дисфункцию кишечника? Мы знаем, что все индивидуально и что каждый человек будет по-разному реагировать на такие вещи, как стрессовые факторы, воздействие антибиотиков и диетические воздействия, но часто ли вы это видите?

Элизабет Мампер:
Да, так что я бы сказал, что когда мы меняем питание или диету в семье, мы действительно стараемся, чтобы другие братья и сестры внесли те же изменения.Это действительно несправедливо, когда маленький Джонни ест брокколи и брюссельскую капусту, а его сестры целый день едят кексы. Как правило, родители кормят всех своих детей примерно одинаково. Так что могут быть некоторые изменения, но обычно вся семья может получить пользу. Если оба родителя страдают ожирением или расстройствами пищевого поведения, это на порядок усложняет работу.

Мы часто будем видеть паттерны, такие как, например, одна из вещей, о которых люди всегда удивляются, это дети, которые имеют чувствительность к фенолу и не могут расщеплять такие вещи, как бананы, красный виноград и красные вишни, и их поведение становится неистовым. .Мы скажем: «Подумайте о том, что ел ваш ребенок до того, как его поведение вышло из-под контроля. Могло ли быть так, что в нем было высокое содержание фенолов или салицилатов?» Часто в нашей семье бывает несколько детей, которые не переносят салицилаты или фенолы.

Таким образом, закономерности проявляются, и, опять же, у нас есть идентифицированный пациент, но на самом деле мы работаем со всей семьей. В идеале это должно включать братьев и сестер.

Kalea Wattles:
Да, это здорово. С точки зрения практической реализации, как только вы определили, что пациент нуждается в некоторой поддержке с его микробиомом, вы должны начать лечение.Итак, как выглядит график последующего наблюдения для педиатрических пациентов? Вы даете все свои учебные материалы и добавки, а затем отдаете их бесплатно, или каков график последующих действий? Как вы думаете, сколько времени пройдет, прежде чем они увидят улучшения в таких вещах, как поведение?

Элизабет Мампер:
Итак, как и во всей функциональной медицине, все индивидуально, но, как правило, я бы сказал, что при первом посещении, когда у меня есть вся информация передо мной, и я обдумываю временная шкала и Матрица, именно тогда я чувствую, что знаю больше всего о том, что я хочу сделать для этого ребенка.Поэтому я часто записываю это. Но с годами мы поняли, что то, что я подумал об этом, не означает, что мы должны делать это при первом посещении.

На самом деле мы пытаемся выбрать три вмешательства при первом посещении, а затем проводим последующее наблюдение, которое может быть либо по телефону, либо с помощью телемедицины, либо лично, в зависимости от того, приезжал ли пациент к нам. Где-то в диапазоне от одного до трех месяцев, если мы понимаем, что у них возникнут проблемы с выполнением наших рекомендаций, мы ошибаемся, делая это раньше.Если у них есть финансовые ограничения, и мы чувствуем, что они понимают и смогут продолжать работать без поддержки, то, возможно, мы сделаем это примерно через три месяца.

Один из наших самых больших успехов в том, чтобы заставить людей делать то, что мы говорим, заключается в том, что когда они делают последующие действия, мы всегда ищем что-то, чтобы похвалить их за то, что они смогли сделать, и используем такие фразы, как «Сложнее изменить то, что вы кормите». твой ребенок. Изменить эту диету труднее, чем изменить религию. Так что заставить его или ее есть брокколи было огромным делом, и я понимаю, что дал вам много работы.Кому-то трудно принимать добавки каждый день. Похоже, ты действительно хорошо с этим справился». Так что такие вещи полезны.

Kalea Wattles:
Доктор Мампер, большое спасибо, что нашли время поговорить с нами сегодня и поделиться своими мыслями о педиатрическом микробиоме, а также об инструментах и ​​идеях, о том, как мы можем создавать и развивать здоровых взрослых. Мы очень ценим ваше время, и нам было очень приятно поговорить с вами.

Элизабет Мампер:
Спасибо.Мне это тоже очень понравилось. Спасибо.

Как улучшить здоровье кишечника вашего ребенка — Lifestyle Nutrition

 

Знаете ли вы, что микробиом кишечника вашего ребенка может помочь сформировать его здоровье в будущем? Это довольно удивительно! Исследования показали, что дисбаланс кишечных бактерий в раннем возрасте связан с повышенным риском аллергии, а также может способствовать развитию ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений обмена веществ в более позднем возрасте. Итак, как вы можете лучше всего поддерживать здоровье кишечника вашего ребенка?

 

1.Создание здорового микробиома кишечника в период до зачатия и во время беременности

Первый шаг к обеспечению здорового микробиома кишечника вашего ребенка начинается в период до зачатия и во время беременности. В то время как ранее считалось, что материнские микробы были впервые переданы во время родов, появляются исследования , которые предполагают, что на самом деле это может начаться в утробе матери.

Чтобы поддержать микробиом кишечника, сосредоточьтесь на питании, богатом питательными веществами, с достаточным количеством продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, орехи и семена.Мы также знаем, что пребиотические волокна, в частности, помогают питать наши хорошие кишечные бактерии. Пребиотики содержатся в различных продуктах, включая топинамбур, спаржу, лук-порей, лук, чеснок, свеклу, сладкую кукурузу, савойскую капусту, бобовые, нектарины, белые персики, хурму, тамарилло, арбуз, грейпфрут, гранат, сушеные финики, сушеный инжир, ячмень, ржаная мука, пшеничные отруби, овес, кешью и фисташки. Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт, также очень полезны для включения в рацион беременных.

 

 2. Кормите грудью как можно дольше

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ для вашего ребенка, в том числе способствует развитию и созреванию кишечного микробиома и иммунной функции. Большой обзор показал, что у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, особенно в возрасте более 2 месяцев после рождения, состав кишечных бактерий был более стабильным, а диарея, связанная с дисбалансом кишечных бактерий, уменьшилась.

Рекомендуется, если вы можете, кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, затем продолжать частичное грудное вскармливание при введении твердой пищи и продолжать до 2 лет или старше.Если вы не можете кормить грудью, вы можете подумать о выборе смеси с добавлением пребиотиков и пробиотиков, чтобы поддержать здоровье кишечника вашего ребенка.

 

3. Оптимальное время введения твердых веществ

Когда дело доходит до введения твердой пищи вашему ребенку, у вас есть возможность. Важно не начинать прикорм слишком рано, так как кишечник вашего ребенка все еще созревает, однако мы также знаем, что откладывание прикорма, особенно продуктов, содержащих аллергены, может фактически увеличить риск развития аллергии.

Текущие рекомендации по вскармливанию младенцев рекомендуют начинать прикорм, когда ваш ребенок готов примерно к 6 месяцам, но не ранее 4-месячного возраста. При введении твердой пищи важно сосредоточиться на включении широкого спектра продуктов, включая продукты, богатые клетчаткой, чтобы помочь поддерживать оптимальное здоровье кишечника.

 

4. Рассмотрите пробиотические добавки

Хотя в этой области необходимы дополнительные исследования, были получены многообещающие результаты в отношении пробиотиков и профилактики аллергии, в частности экземы, у детей из группы высокого риска.Один большой обзор , включающий 17 исследований и 4755 детей, показал, что у младенцев, получавших пробиотики, был значительно более низкий риск развития экземы по сравнению с контрольной группой. Пробиотики также могут быть полезны, если ваш ребенок прошел курс антибиотиков.

Если вы планируете начать прием пробиотиков, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какая пробиотическая добавка может быть наиболее подходящей.

 

5. Иметь пушистого домашнего питомца

Несколько исследований показали, что домашнее животное может действительно способствовать увеличению разнообразия микробиома кишечника.Это связано с гигиенической гипотезой, которая предполагает, что ограниченное воздействие инфекций в раннем возрасте может на самом деле ухудшить развитие иммунной системы. Одно исследование , в котором участвовало, в частности, 746 младенцев, показало, что владение домашним животным было связано с повышенным обилием двух бактерий, Ruminococcus и Oscillospira. Эти бактерии были связаны с более низким риском детской аллергии и ожирения.

 

Если вам нужна более персонализированная поддержка для улучшения состояния кишечника вашего ребенка и уверенности в решении любых проблем с кишечником у вашего ребенка, свяжитесь с нами.

Перепрофилирование непатентованных лекарств сокращает время и затраты на разработку методов лечения

Открытие новых способов использования существующих лекарств может происходить намеренно или случайно.

Иногда врачи или пациенты замечают непредвиденный положительный эффект от лекарства. Одним из примеров является силденафил, препарат, изначально разработанный для лечения сильной боли в груди, вызванной ишемической болезнью сердца. Хотя клинические испытания силденафила провалились, исследователи заметили, что одним из его побочных эффектов является эрекция.Это привело к его успешному ребрендингу как препарату для лечения эректильной дисфункции Виагра.

В большинстве случаев, когда лекарства используются для лечения заболеваний или состояний, для которых они изначально не предназначались, это делается преднамеренно. Когда ученые стремились разработать методы лечения COVID-19, в центре внимания оказалось перепрофилирование лекарств по хорошим и плохим причинам.

Как исследователь, занимающийся поиском и разработкой лекарств, я видел потенциал перепрофилирования и проблемы, с которыми оно сталкивается. Хотя поиск новых применений для лекарств, которые уже были проверены на безопасность и одобрены FDA, может существенно сократить время и стоимость разработки, финансовые и логистические барьеры могут затруднить выход на рынок.

Успех талидомида

При успешном повторном назначении лекарство, неэффективное или вредное при одном заболевании, может спасти жизнь при других.

Одним из таких препаратов является талидомид, впервые одобренный для лечения утренней тошноты. Он получил известность в конце 1950-х годов, когда вызвал врожденные дефекты примерно у 10 000 младенцев по всему миру, что привело к изменениям в регулировании и разработке лекарственных средств, в том числе к усилению испытаний на токсичность для развития. К концу 1960-х годов талидомид был запрещен во всем мире.

Однако в 1990-х годах исследователи обнаружили, что талидомид подавляет ангиогенез или рост новых кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества и кислород к опухолям. Его новое использование для лечения рака крови, называемого множественной миеломой, в конечном итоге имело клинический и коммерческий успех. Это привело к разработке улучшенных версий препарата, лечащего рак с меньшими побочными эффектами.

Ученые продолжают искать другие терапевтические применения талидомида.

Когда исследователи обнаружили, что талидомид нацеливается на молекулу в организме, которая помечает другие белки для разрушения, они использовали эту функцию в новой технологии, называемой PROTAC. Многие лекарства действуют в организме, ингибируя конкретную мишень, что приводит к нежелательному эффекту, обычно обратимому и временному. PROTAC, с другой стороны, представляют собой тип препарата, который может полностью уничтожить цель. Это потенциально повышает эффективность препарата и снижает вероятность лекарственной устойчивости.

Примером является бавдегалутамид, PROTAC, который сочетает в себе талидомид с ингибитором, обычно используемым для лечения рака предстательной железы. Этот ингибитор работает, блокируя мишень, которая снабжает опухоль гормонами, помогающими ей расти. Текущая фаза 2 клинических испытаний бавдегалутамида основана на идее, что разрушение мишени прекратит поступление гормонов в опухоли и остановит их рост более эффективно, чем обычные ингибиторы.

Исследователи в настоящее время штампуют PROTACS, часто перепрофилируя существующие лекарства.С постоянными многообещающими результатами, в 2021 году была запущена серия клинических испытаний, в которых тестировались PROTAC как средство для лечения ряда различных видов рака.

Перепрофилирование для COVID-19

Исследователи использовали множество подходов к перепрофилированию лекарств во время пандемии COVID-19, от обоснованных предположений до крупномасштабного скрининга лекарств и извлечения данных из миллионов электронных медицинских карт. Независимо от того, как исследователи решают, какие препараты использовать повторно, все кандидаты должны продемонстрировать значительную клиническую пользу у людей, прежде чем они могут быть разрешены или одобрены для нового предполагаемого использования FDA.

Моя исследовательская группа и я протестировали 1425 одобренных FDA препаратов на клетках человека, инфицированных COVID-19, и нашли 17 кандидатов на повторное использование для дальнейшего изучения. Некоторые из обнаруженных нами зацепок с тех пор прошли предварительные клинические испытания, включая препараты, изначально предназначенные для лечения проказы и рака простаты, а также добавку, полученную из молока.

Исследователи инициировали сотни клинических исследований в начале пандемии, чтобы протестировать кандидатов на перепрофилирование лекарств для COVID-19.Было достигнуто несколько заметных успехов, включая общий антидепрессант флувоксамин, который снизил риск госпитализации на 32% в одном клиническом исследовании. Один метаанализ флувоксамина и двух других противовирусных препаратов от COVID-19, молнупиравира и паксловида, показал, что все они обладают защитными свойствами против COVID-19 при сопоставимых профилях безопасности.

Однако, в отличие от этих новых противовирусных препаратов против COVID-19, флувоксамин имеет 40-летний опыт безопасного лечения депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства.Несмотря на это, FDA не разрешил флувоксамин для экстренного использования, а Национальные институты здравоохранения заявляют, что недостаточно доказательств для его использования против COVID-19.

Проблемы с открытием лекарств

Успешное перепрофилирование лекарств подчеркивает сложность прогнозирования нецелевых эффектов новых методов лечения.

Эфлорнитин, например, является лекарством, которое оказалось неэффективным против рака, но оказалось, что оно подавляет рост волос на лице у женщин и лечит паразитарную инфекцию, называемую трипаносомозом или сонной болезнью.Часто не сразу становится очевидным, почему одно лекарство может эффективно лечить две, казалось бы, разные проблемы со здоровьем.

Существует около 2500 препаратов, одобренных FDA, и каждый год утверждается в среднем 46 новых препаратов. Однако более 90% препаратов, прошедших клинические испытания, терпят неудачу. Для лекарств от рака этот показатель увеличивается до 97 %. Хотя для производства жизнеспособного лекарства требуется много ударов по воротам, каждое неудавшееся лекарство является кандидатом на перепрофилирование. Такие исследователи, как я, собирали эти «неудачные» соединения для дальнейшего тестирования, просматривая научные статьи, патенты и базы данных клинических испытаний, чтобы найти кандидатов на повторное использование.Некоторые лаборатории использовали искусственный интеллект для автоматизации этого процесса.

Но может быть трудно установить, какие лекарства доступны для повторного использования. В то время как одна база данных по разработке лекарств предполагает наличие 47 000 ранее протестированных соединений, готовых к повторному использованию, для этой информации нет центрального хранилища.

Ландшафт коммерциализации

Повторное использование лекарств сталкивается с барьером интеллектуальной собственности. Перепрофилирование наиболее доступно для непатентованных лекарств, на которые нет патентов, ограничивающих их использование при других состояниях.Но с дженериками меньше возможностей для получения прибыли, чем с новыми лекарствами.

Патенты позволяют поставщикам лекарств иметь монополию на продажи в течение определенного периода времени. Перепрофилированные лекарства обычно получают «патенты на использование», которые защищают использование существующего лекарства от нового конкретного заболевания. Но компании считают этот тип защиты менее ценным, чем патент на «состав вещества», который ограничивает продажу лекарств только владельцам патентов. Анализ FDA показал, что препарат от двух поставщиков привел к снижению цены в среднем на 39 %, а от шести или более поставщиков – к снижению на 95 %.Чем меньше патентной защиты на лекарство, тем больше конкурентов может выйти на рынок, а производители зарабатывают меньше денег.

Из-за предполагаемого отсутствия коммерческого потенциала перепрофилирование лекарств обычно предоставляется академическим учреждениям, у которых нет ресурсов для получения новых или модернизированных лекарств через дорогостоящий процесс утверждения.

Вполне возможно, что если бы флувоксамин был новым препаратом, разрабатываемым с патентной защитой в крупной фармацевтической компании, он, возможно, уже получил бы одобрение FDA для лечения COVID-19.Но в нынешнем виде флувоксамин является широко доступным дженериком, который любой врач может назначить «не по прямому назначению» для лечения состояний, не одобренных FDA, таких как COVID-19.

Это приводит к трагедии общего достояния , когда ни одна компания не будет вкладывать средства в клинические испытания, необходимые для вывода на рынок перепрофилированного лекарства, потому что полученные выгоды будут немедленно разделены со всеми конкурентами.

Вывод нового препарата на рынок — длительный и дорогостоящий процесс с высокой частотой неудач.Когда фармацевтическая промышленность не может оправдать разработку нового лекарства из-за низкой окупаемости инвестиций, перепрофилирование лекарств может заполнить этот пробел. Федеральная поддержка может сделать перепрофилирование более привлекательным с точки зрения бизнеса, давая компаниям стимул для выхода на рынок и продвижения этого экономически эффективного способа удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите исходную статью.

Сконструированные бактерии могут защитить кишечник от антибиотиков: исследование

13 апреля 2022 г. — Исследователи из Гарвардского университета и Массачусетского технологического института создали тип бактерий, которые потенциально могут защитить людей от вредных побочных эффектов антибиотиков, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature Biomedical Engineering .

Хотя антибиотики остаются основным средством борьбы с бактериальными инфекциями, они также могут уничтожить полезные кишечные бактерии, которые могут привести к диарее, воспалению или серьезным инфекциям, таким как Clostridioides difficile . Широкое использование антибиотиков также способствовало распространению резистентных микробов по всему миру. Некоторые врачи прописывают пробиотики, чтобы помочь, хотя антибиотики также могут влиять на пробиотики.

«На протяжении всей вашей жизни эти кишечные микробы собираются в весьма разнообразное сообщество, которое выполняет важные функции в вашем теле», — говорит Андрес Кубильос-Руис, доктор философии, ведущий автор исследования и научный сотрудник Центра синтетической биологии Массачусетского технологического института и Института биологии Висса Гарвардского университета. Inspired Engineering, говорится в заявлении.

«Проблема возникает, когда такие вмешательства, как лекарства или определенные виды диет, влияют на состав микробиоты и создают измененное состояние, называемое дисбактериозом», — сказал он. «Одни микробные группы исчезают, а метаболическая активность других возрастает. Этот дисбаланс может привести к различным проблемам со здоровьем».

С «живым биотерапевтическим» или сконструированным штаммом бактерий Кубильос-Руис и его коллеги считают, что у них может быть другое решение. Они модифицировали штамм Lactococcus lactis , который безопасен для употребления в пищу людьми и часто используется в производстве сыра, для доставки фермента, который может расщеплять бета-лактамные антибиотики.Многие из наиболее часто назначаемых антибиотиков в США, включая пенициллин, ампициллин и амоксициллин, подпадают под эту категорию.

С помощью редактирования генов исследователи изменили способ синтеза фермента штаммом, чтобы предотвратить передачу этой способности другим бактериям. Другими словами, лечение снижает вредное воздействие антибиотиков, но при этом позволяет им работать против инфекций.

В исследовании с участием мышей исследователи обнаружили, что сконструированные бактерии «значительно» снижают ущерб, причиняемый ампициллином, а кишечные микробы восстанавливаются через 3 дня.Штамм также уменьшил вероятность присутствия генов устойчивости к противомикробным препаратам в микробиоме кишечника и предотвратил потерю микробов, которые борются с C. difficile . Напротив, мыши, которые получали только антибиотик, имели гораздо большую потерю кишечных микробов и высокие уровни C. difficile в кишечнике.

Исследовательская группа в настоящее время работает над версией лечения, которое можно было бы протестировать на людях, которые сталкиваются с высоким риском развития заболеваний, связанных с дисбактериозом кишечника, вызванным антибиотиками.В конце концов, они надеются получить лечение для всех, кому необходимо принимать антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

«Сейчас мы сосредоточены на предоставлении этих живых методов лечения пациентам и завершаем разработку эффективного, краткосрочного и недорогого клинического испытания», — сказал Кубильос-Руис.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НОВОСТИ GOOGLE

 

Прочитать оригинальную статью здесь

Отказ от ответственности! My Droll — автоматический агрегатор всех мировых медиа.В каждом контенте указана гиперссылка на первоисточник.