Разное

Бронхит переходящий в пневмонию: Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

Содержание

Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

Бронхит и пневмония имеют схожие черты, поэтому многих их путают (и зря!). Расскажем, какие симптомы должны вас насторожить.

 

Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

 

Пневмонию довольно легко перепутать с острым бронхитом из-за схожих симптомов. Одним из них является затяжной кашель, который мучает человека неделями.

 

Тем не менее, между этими заболеваниями есть ключевые различия, о которых нам нужно знать, пишет «Домашний очаг».

 

Понимание происходящего с нашим организмом позволит нам вовремя обратиться к врачу, если состояние начнет ухудшаться.

 

Что же такое бронхит?

 

Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Он может развиться как осложнение от вирусной инфекции, например, простуды или гриппа.

 

Иногда бронхит возникает самостоятельно, по непатогенным причинам. Организм нередко реагирует на раздражители подобным образом, но, безусловно, вирусная инфекция остается главной причиной. Это, кстати, означает практически полную бесполезность антибиотиков для лечения бронхита.

 

Симптомы бронхита:

 

  • Постоянный кашель (с мокротой или без)
  • Боль в горле
  • Боль в груди (усиливается при кашле)
  • Одышка
  • Сбитое, неровное дыхание
  • Озноб
  • Ломота в теле

 

Острый бронхит может пройти самостоятельно в течение недели. Но кашель, как остаточное явление, иногда затягивается на недели или даже месяцы.

 

Если у вас диагностирован бронхит, и симптомы ухудшаются, остаются на прежнем уровнем или значительно меняются без улучшения состояния, возможно развилась другая инфекция. Их обычно называют вторичными.

 

В это случае опасно заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к врачу (особенно если вы не сделали этого раньше).

 

Как лечат бронхит?

 

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, поэтому антибиотики назначаются редко. Они совершенно неэффективны против вирусов, и бездумное их использование только способствует выращиванию устойчивых к лекарствам бактериальных культур.

 

Иногда — достаточно редко — бронхит вызывается бактериями, в этих случаях врачи могут назначить антибиотики.

Подобная рекомендация обычно делается после получения результатов анализов, в рамках которых мазок из горла отправляется на бактериальный посев. Схема может показаться сложной, но антибиотики без показаний — очень плохая идея, приводящая к супербактериям.

 

Чаще лечение острого бронхита сводится к облегчению симптомов до тех пор, пока организм не справится сам.

 

А что такое пневмония?

 

Тем из нас, кто постарше, пневмония больше известна как воспаление легких. Это состояние переносится значительно тяжелее, чем бронхит, и, заболев, мы чувствуем себя намного хуже.

 

И бронхит, и пневмония вызывают болезненный кашель, но воспаление характеризуется другими важными симптомами, бронхиту не свойственными.

 

Симптомы пневмонии:

 

  • Высокая температура
  • Боль в груди
  • Кашель с мокротой и слизью
  • Болезненный и частый кашель
  • Сбитое дыхание
  • Головная боль
  • Усталость
  • Озноб

 

Существует много видов пневмонии, некоторые из которых очень серьезны.

 

У взрослых наиболее распространена бактериальная пневмония. Среди респираторных заболеваний она является самой тяжелой, и в самых крайних случаях может привести плохому исходу.

 

Не стоит путать бактериальную пневмонию с осложнениями коронавирусной инфекции!

 

Они развиваются и протекают по‑разному, различны также методы лечения.

 

Как лечат пневмонию?

 

Если речь не идет о COVID-19, лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Бактериальное воспаление почти всегда нуждается в терапии антибиотиками. Другие лекарства, чаще всего безрецептурные, помогают с устранением симптомов, но и их применение требует обязательной рекомендации врача.

 

Ни в коем случае нельзя пытаться перенести пневмонию на ногах!

 

Это серьезное заболевание, для лечения которого требуется время. Именно невозможность отлежаться (и, конечно, отсутствие адекватной медицинской помощи по каким-либо причинам) делают воспаление легких смертельно опасным.

 

Факты о пневмонии

 

Тысячи взрослых людей ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом воспаления легких, которое медленно проходит и еще долго мучает заболевшего.

 

Существуют и менее тяжелые формы пневмонии, среди них — так называемая «ходячая» или скрытая.

 

Она предполагает более легкие симптомы и не всегда нуждается в лечении антибиотиками. Терапевт — обращение к которому при подозрении на пневмонию обязательно — определит тип вашей пневмонии на основании симптомов, физического обследования и анализов.

 

В любом случае, больному с воспалением легких положен отдых, постельный режим, обильное питье и питательная еда. Для бронхита рекомендации аналогичны. Острый бронхит надоедлив, но не настолько тяжел, как пневмония.

 

Главное — не запускать болезнь, какой бы она ни была. Не стоит переносить на ногах то, что нужно лечить дома.

 

Что такое хронический бронхит?

 

Хронический бронхит — еще одна проблема, с которой сталкивается многие из нас. В общем-то, обострение хронического бронхита — это просто острое ухудшение всех его симптомов.

 

Среди них обычно хрипы, одышка, образование мокроты или кашель — ничего особо критичного, но качество жизни, безусловно, страдает.

Это состояние обычно разделяют на два направления со схожими симптомами:

 

  1. Обычный хронический бронхит. Характеризуется более частым кашлем с повышенной выработкой мокроты.
  2. Эмфизема легких. С ней чаще возникает одышка.

 

Впрочем, симптоматика может быть перекрестной и проявляться в обоих случаях.

 

Обострение хронического бронхита может быть вызвано как инфекцией (вирусом, бактериями или другими патогенами), так и неинфекционными причинами.

 

Вейпинг, курение, воздействие окружающей среды, даже резкие запахи — все это может привести к возвращению кашля у человека, не кашлявшего месяцами.

 

Обострения хронического бронхита обычно лечат стероидами, ингаляциями и антибиотиками (первичные и вторичные бактериальные инфекции часто сопровождают обострения).

 

Безусловно, хронический бронхит требует регулярного врачебного наблюдения. Если нужно — вмешательства.

 

И бронхит, и пневмония вызывают кашель, оба состояния могут развиться после частых простудных заболеваний. Но они все же различаются между собой. Доподлинно определить тип болезни и поставить диагноз сможет только врач.

 

Если вы страдаете от затяжного кашля (особенно если он стал сильнее в последнее время), запишитесь к терапевту и обсудите с ним ваши симптомы. Этой весной нам всем особенно важно беречь легкие.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от  острых респираторных  заболеваний и  гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

  • Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

  • Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

  • Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

  • При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

  • Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  • Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы. 

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

  • вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • оптимальная физическая активность;
  • отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях / Здоровье / Независимая газета

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.  

Бронхит или пневмония: как распознать опасные заболевания

Бронхит и пневмония — инфекции дыхательных путей, чьи симптомы во многом схожи.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

И зачастую могут возникнуть сложности при постановке предварительного диагноза. Однако главная разница в том, что пневмония поражает альвеолы, а бронхит — бронхиальные трубки, сообщает Hearth.

Зачастую бронхит развивается в результате попадания вирусов, которые также провоцируют простуду и грипп. Наиболее известными симптомами бронхита считается регулярный кашель, который сопровождается прозрачной мокротой, колебаниями в температуре тела, чувством усталости.

И поскольку это заболевание развивается в результате действия вирусов, лечение антибиотиками бесполезно. Вы можете избавиться от некоторых симптомов с помощью некоторых медикаментов или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пару ложек меда, добавленных в чай, также уменьшают приступы кашля.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Пневмония же наоборот обычно вызвана бактериями (хотя вирусы и грибы также могут спровоцировать пневмонию). Инфекция выходит за пределы бронхов и вызывает воспаление в тканях легких. Пневмококки могут распространяться на один или оба легких.

Симптомы пневмонии во многом схожи на симптомы бронхита: высокая температура, потеря веса (из-за снижения аппетита) и боль в груди.

Как правило, пневмония длится дольше, чем бронхит. Антибиотики могут помочь в лечении бактериальной пневмонии. Независимо от причины заболевания, покой и питье горячих жидкостей также улучшают течение симптомов. Более серьезные случаи пневмонии могут привести к затрудненному дыханию.

Существует вакцина для одного типа бактериальной пневмонии. Рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет, взрослых 65 лет и старше, а также людей, которые имеют определенные хронические заболевания.

Большинство случаев пневмонии развиваются самостоятельно, отдельно от бронхита, но некоторые из них могут быть связаны с бронхитом. Это, как правило, бактериальные инфекции.

Бронхит не считается заразительным в привычном смысле. Проще говоря, другой человек может «заразиться» вирусом, который однако приведет только к простуде или гриппу.

Что касается пневмонии, то вы можете быть разносчиком пневмококковых бактерий и при этом не болеть самим; однако бактерии можно передать через объятия и поцелуи.

Если у вас высокая температура, затрудненное дыхание или кашель, который сопровождается мокротой с гноем или кровью, обратитесь к врачу независимо от того, что, по вашему мнению, может быть причиной таких симптомов.

Напомним, немногие родители знают, что соска — простой способ сделать своих детей здоровее.

Как сообщал портал «Знай.ua», насадки для душа могут быть рассадником опасных микроорганизмов — микобактерий.

Также «Знай.ua» писал, какие существуют виды астмы.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Бронхит и пневмония — две легочные инфекции с похожими симптомами

В некоторых случаях бронхит может превратиться в пневмонию. Это происходит, когда инфекция распространяется от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.

У человека с бронхитом также возможно развитие отдельной пневмонии. Бывает трудно определить разницу между бронхитом и пневмонией, потому что две инфекции имеют схожие симптомы.

Наиболее подвержены риску дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой или состоянием здоровья. Качественное лечение бронхита может помочь предотвратить его переход в пневмонию.

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Бронхит — это легочная инфекция, которая вызывает раздражение и отек дыхательных путей. Эти эффекты побуждают легкие выделять больше слизи, чем обычно, вызывая кашель, когда организм пытается избавиться от избытка слизи.

Наиболее распространенной формой бронхита является острый бронхит или простуда. Симптомы могут включать в себя:

  • боль в горле
  • головную боль
  • усталость
  • затрудненное дыхание

Все обычно выздоравливают от острого бронхита в течение 3 недель.

Человеку с сопутствующими болезнями может быть труднее преодолеть бронхит, который может подвергнуть его более высокому риску перехода в пневмонию. Важно быстро лечить бронхит, чтобы предотвратить распространение инфекции в легкие.

Пневмония вызывает симптомы, похожие на симптомы бронхита, а также:

  • высокую температуру
  • быстрое сердцебиение
  • потерю аппетита

В некоторых случаях, вместо распространения инфекции, человек получает одновременно с бронхитом сопутствующую пневмонию.

Обе инфекции имеют очень похожие симптомы, и это может затруднить точную диагностику для врачей. Инфекция легких, которую они первоначально диагностировали как бронхит, могла быть пневмонией с самого начала.



Хронический бронхит

Менее распространенной формой бронхита является хронический бронхит. Симптомы те же, но они могут длиться месяцами. Хронический бронхит — это рецидивирующая инфекция, которая появляется не менее 2 лет подряд.

Хронический бронхит — это состояние легких, которое возникает, когда человек вдыхает раздражающие вещества в течение длительного периода времени. Эти раздражители повреждают легкие и вызывают длительный отек дыхательных путей. Наиболее распространенными причинами являются курение, загрязнение воздуха и химические вещества на рабочем месте.

У человека с хроническим бронхитом легкие функционируют менее эффективно, чем обычно. Это нарушение может затруднить борьбу организма с инфекцией и повысить риск развития пневмонии.

Бронхит и пневмония: причины

В большинстве случаев вирус вызывает бронхит, а бактерии вызывают пневмонию.

Один и тот же вирус часто вызывает простуду, грипп и бронхит. Вирусы распространяются, когда люди кашляют или чихают, и они также могут жить на поверхности предметов. Они очень заразны.

Бактерией, которая чаще всего вызывает пневмонию, является Streptococcus pneumoniae. Она может распространиться через кашель, но намного менее заразна, чем простуда или бронхит. Иммунная система большинства людей сразу же убивает эти бактерии.

Человек может заболеть пневмонией, если его иммунная система работает не так, как надо. Эта дисфункция может быть из-за недавнего или сопутствующего заболевания. Те, у кого есть бронхит, может иметь более высокий риск развития пневмонии.

Другими причинами пневмонии являются другие, менее распространенные бактерии, вирусы или грибки. Если менее распространенная бактерия вызывает пневмонию, врачи называют это состояние атипичной пневмонией. Этот термин относится к тому факту, что симптомы такой пневмонии выглядят немного иначе, чем симптомы типичной пневмонии.

Бактерии реже вызывают бронхит. Когда это происходит, может быть более высокий риск превращения бронхита в пневмонию, потому что бактерии могут быстро размножаться и распространяться. Инфекция может распространяться от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.

Факторы риска

Если пациент имеет сопутствующие заболевания или не лечит бронхит, риск развития пневмонии у него выше.

Люди, подверженные высокому риску развития пневмонии:

  • пожилые люди
  • младенцы и маленькие дети
  • курящие
  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма

Определенные формы пневмонии связаны с пребыванием в больнице. Пациенты, которые находятся в реанимации или используют дыхательные аппараты, имеют более высокий риск заражения.

Профилактика

Быстрое лечение бронхита может помочь предотвратить воспаление легких. Как только иммунная система вернулась к нормальной работе, риск развития новой инфекции падает.

Люди также могут снизить свой риск, бросив курить, чтобы улучшить свое здоровье легких, и надев респиратор, если они используют химические вещества на рабочем месте. Регулярные физические упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, могут помочь укрепить легкие.

Способы предотвращения распространения пневмонии включают мытье рук, прикрывание рта при кашле или чихании и выбрасывание платков и масок сразу после их использования.

Пожилые люди могут рассмотреть возможность получения вакцины против пневмонии, чтобы защитить себя от болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину детям в возрасте до 2 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше.

Диагностика

Диагностика может быть сложной, поскольку у бронхита и пневмонии очень похожие симптомы. Иногда невозможно сказать:

  • имеет ли человек хронический бронхит
  • имеет ли человек бронхит, превратившийся в пневмонию
  • была ли у человека пневмония с самого начала

Врач обычно спрашивает об истории болезни и делает медицинский осмотр. Он слушает легкие на потрескивающий или пузырчатый звук.

Если бронхит переходит в пневмонию, симптомы обычно ухудшаются. Появляется кашель со слизью и жар. Если врач не сможет диагностировать пневмонию на основании симптомов, он может провести рентген грудной клетки или анализ крови.

Лечение

Большинство пациентов могут лечить случаи острого бронхита в домашних условиях. Они должны отдыхать, пить много жидкости и принимать обезболивающее при необходимости. Увлажнитель может облегчить дыхание, ослабляя выделение слизи в легких. Мед или пастилки также могут облегчить симптомы у взрослых.

Врачи редко назначают антибиотики для лечения бронхита. Эти препараты лечат бактериальные инфекции, а бронхит почти всегда является вирусной инфекцией.

Обычно можно лечить легкую пневмонию в домашних условиях, но желательно обратиться к врачу. Врач обычно назначает антибиотики. Больные должны всегда проходить полный курс антибиотиков, даже если симптомы их болезни исчезли.

В более серьезных случаях может потребоваться обратиться в больницу. Медицинский персонал проверит, работает ли лечение, пропишет нужные лекарства и при необходимости обеспечит кислород. Если больной слишком плохо себя чувствует, чтобы принимать таблетки или пить жидкость, ему может понадобиться капельница.

Когда обратиться к врачу

Тяжелые или постоянные симптомы могут указывать на более серьезный случай. Важно обратиться к врачу, если:

  • кашель длится дольше 2 недель
  • стоит высокая температура 2 дня подряд
  • слизь содержит кровь
  • усиливается одышка

Больной должен обратиться к врачу, если он заболел бронхитом при сопутствующих заболеваниях. Своевременное лечение поможет снизить риск развития пневмонии.

Выводы

Пневмония является наиболее распространенным осложнением бронхита. Она чаще появляется у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому те, кто плохо себя чувствует, недавно перенес заболевание или имеют серьезные проблемы со здоровьем, подвергаются более высокому риску. Это состояние также чаще влияет на детей и пожилых людей.

Большинство людей могут вылечиться от бронхита и легкой пневмонии в домашних условиях. Главное для них — постельный режим.

Пневмония может принимать тяжелые формы, поэтому больной должен обратиться к врачу, если у него есть симптомы этого заболевания.



Наши нелегкие

Число погибших от заболевания COVID-2019, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2, превысило семь тысяч человек во всем мире. Как правило, все эти люди умирали от симптомов пневмонии — острого респираторного заболевания, известного уже почти два столетия. О том, что такое пневмония, какой она бывает, как протекает и чем именно угрожает организму, по просьбе N + 1 рассказал пульмонолог Василий Штабницкий.

Какие вообще бывают пневмонии?

«Классическая», или бактериальная, пневмония была научно описана еще в XIX веке, и примерно тогда же были выделены первые известные возбудители — пневмококки. При такой пневмонии — ее называют еще «типичная пневмония» — инфекция в нижних дыхательных путях провоцирует воспаление и накопление жидкости в альвеолах, формируется экссудат, и возникает дыхательная недостаточность.

Ближе к середине ХХ века описали атипичную пневмонию, которую могут провоцировать многие возбудители — хламидии, микоплазмы, легионеллы и вирусы. Она не дает характерной для «классики» клинической картины, может не сопровождаться высокой температурой, хрипами, мокротой с кровью. В ее течении могут преобладать общие признаки интоксикации и сухой кашель. На рентгенограммах, как правило, виден только нечеткий инфильтрат.

Среди медиков началась дискуссия, которая продолжается до сих пор, по вопросу о том, может ли вирус вызывать пневмонию. Классический механизм пневмонии связан с определенными свойствами бактерий, с выделяемыми ими веществами и с иммунным ответом, который они провоцируют. На этом фоне вирусы либо вообще не вызывают пневмонию, либо, если вызывают, то атипичную.

Пневмонию этого типа можно называть интерстициальной, поскольку жидкость образуется не в альвеолах, а в интерстиции, то есть в соединительнотканном пространстве между ними. Это и способствует формированию неспецифической картины, когда в альвеолах «все хорошо». Такое воспаление можно увидеть только с помощью компьютерной томограммы — там видно так называемое «матовое стекло» или какой-то другой интерстициальный рисунок.

Серая область на снимке копьютерной томограммы в левой нижней области — так называемое «матовое стекло», возникшее в результате заболевания COVID-2019

Department of Radiology, University of Michigan Health System

Вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS) в начале 2000-х годов, а затем пандемия гриппа h2N1 в 2009-10 годах стали причиной смерти множества заболевших. Люди умирали от того, что называли вирусной пневмонией, а в некоторых случаях от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

А что это за синдром?

ОРДС — неспецифическое повреждение легких, которое может развиваться в ответ на различные стимулы — на инфекцию, на травму, на ингаляцию какого-нибудь вещества, например отравляющего газа, скажем, хлора, применявшегося в Первую мировую войну.

Чтобы объяснить его воздействие, надо рассказать о структуре легких. Это система, переносящая кислород из воздуха в жидкость, то есть в кровь. Нужно загнать кислород в водную среду, и в то же время не дать жидкости заполнить альвеолы. Для этого в легких есть структуры — эндотелий и альвеолярно-капиллярная мембрана, сдерживающие жидкость от перехода в альвеолы.

При ОРДС эти структуры начинают разрушаться, перестают сдерживать жидкость, и она тут же, по градиенту давления, заполняет альвеолы. Формируется так называемый некардиогенный отек легких.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
При ОРДС развивается обширное воспаление легких, на фоне которого возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Это состояние появляется не только при легочных патологиях, оно может быть следствием многих угрожающих жизни состояний.

К состояниям, которые оказывают прямое повреждающее действие на легкие, относят пневмонии, травмы легких. При них нарушается целостность эпителия бронхов и альвеол. Это способствует закупорке бронхов, спадению участков легкого, развитию отека легких (альвеолярного и интерстициального).

Наиболее распространенные состояния, при которых легкие поражаются опосредованно, — тяжелые инфекции (сепсис, перитонит), острый панкреатит, тяжелые травмы, массивные переливания крови. При них повреждается эпителий легочных капилляров, что приводит к выходу плазмы и клеток крови в интерстиций. В результате этого межальвеолярные перегородки становятся толще, газообмен затрудняется. В дальнейшем развиваются тяжелые нарушения в микроциркуляции легких, жидкость выходит в альвеолы.

К симптомам ОРДС относят чувство нехватки воздуха, частое хрипящее дыхание, синюшность, тахикардия, артериальная гипертензия, к ним часто присоединяются тревожность и возбуждение. ОРДС развивается в течение нескольких часов или дней после воздействия повреждающего фактора. Обычно он сопровождается нарушением работы других органов (полиорганной недостаточностью).

Источник

Какую-то роль при этом играет непосредственно повреждающее действие вируса. Он, судя по всему, размножается в альвеолярном эпителии, и зараженные клетки перестают исполнять свою функцию. Кроме того, в клетках включается апоптоз, запрограммированная клеточная смерть, они могут разрушаться макрофагами.

Но очень важную роль играет и иммунный ответ организма. Вирус не просто размножается в клетках, он оставляет на поверхности клетки свой антиген. По этому антигену клетки иммунной системы опознают ее как больную. Здесь важна и массивность поражения клеток вирусам, а также, может быть, отсутствие каких-то других, более прицельных инструментов иммунитета. Когда более прицельный иммунитет не работает, включается «тяжелая артиллерия», помогающая вирусу уничтожить легкие.

Это не значит, что, если мы выключим иммунитет, у пациента все будет хорошо, и это не значит, что, допустим, лица с иммунодефицитом не пострадают от такой тяжелой вирусной пневмонии. Но, в целом, механизм связан в основном именно с иммунным ответом.

Так происходит не только в случае пневмонии, но и, например, при сепсисе и септическом шоке. На тяжесть состояния человека может влиять не только заражение крови бактериями, но обратный иммунный ответ нашего организма.

ОРДС при сепсисе на снимке легких, полученных с помощью компьютерной томограммы

Paolo Pelosi / Università degli Studi di Genova

Теперь, если можно, объясните пошагово: вот в дыхательную систему попадают бактерии и начинают там размножаться, а дальше?

Бактерии попадают в легкие и продолжают там размножаться. Внутри альвеол в легких есть так называемые альвеолярные макрофаги. Они получают бактерию, разрушают ее и выставляют ее антигены для других иммунных клеток, которые начинают их изучать, и одновременно выбрасывают массу медиаторов, привлекающих другие клетки.

В очаг воспаления приходят другие макрофаги, туда приходят нейтрофилы — это уже «атомное оружие» иммунной системы, уничтожающее все под ноль. В очаг воспаления приходят В- и Т-лимфоциты. В-лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины, которые связываются с антигенами бактерий, что способствует привлечению других иммунных клеток для атаки. Роль Т-клеток здесь немного меньше, они способны уничтожать напрямую бактерии.

Бактерии разрушаются, высвобождаются токсические вещества, и это ведет к повышению температуры. Активируется система арахидоновой кислоты, образуются простогландины, что увеличивает приток крови к месту воспаления, увеличивается скорость биохимических реакций. Дальше, если организм силен, то он уничтожает это все сам и не позволяет инфекции разпространиться.

Если организм не силен, бактерии могут размножиться и перейти в другие органы. Может развиться сепсис: это состояние, при котором бактерии попадают в кровь. Массивный выброс каких-то бактериальных токсинов может привести к развитию системной реакции: к развитию гипотензии, шока.

Так работает пневмония, спровоцированная бактериальной инфекцией. Но примерно таков же механизм и в случае с вирусами. Однако по сравнению с бактерией вирус более генерализованный, он поражает многие ткани, и с вирусами сложнее бороться, у них нет клеточной стенки, которую можно разрушить.

Вверху — здоровые легкие, внизу — пораженные «классической пневмонией»

Вирус постоянно заражает новые клетки, и они сами становятся источником нового вируса. Поэтому здесь работают несколько другие механизмы иммунитета — как раз Т-клетки, макрофаги, антитела.

Верно ли, что при тяжелой пневмонии легкие перестают насыщать кровь кислородом и человек умирает от удушья?

В случае с бактериальной пневмонией разрушаются структуры, альвеолы заполняются инфильтратом, содержащим остатки клеток, бактерии, клетки иммунной системы. По сути, легкое превращается в заполненную жидкостью губку. Чем большую часть легкого занимает инфильтрат, тем хуже человек дышит. В какой-то момент у него просто формируется критическая дыхательная недостаточность.

Этому может сопутствовать нарушение сердечной деятельности, может сформироваться отек мозга. Но неизбежно и снижение концентрации кислорода в крови, и она может упасть до уровня, не совместимого с жизнью.

Схема, демонстрирующая проникновение инфильтрата в альвеолу при пневмонии

И этот процесс можно остановить антибиотиками?

Да, препаратами, уничтожающими все бактерии. Иммунной системе останется просто макрофагами вычищать эти мертвые поля, а пациенту — ждать, пока легкие очистятся.

Но и антибиотики не дают стопроцентной гарантии от ОРДС. Я сам много раз видел подобные ситуации: при интенсивном лечении антибиотиками может разрушиться большое количество бактерий, что приводит к выбросу в кровь большого количества токсинов.

А как это работает в случае с вирусами, когда нет чужеродных клеток?

Есть клетки, зараженные вирусом. Каждый вирус выставляет свои антигены на поверхность клетки, и она становится мишенью для нашей иммунной системы. Иммунная система начинает с этой клеткой бороться, уничтожать ее.

Бывает так, что вирус в легких заразил много клеток, но иммунитет сначала сработал слабо. Тогда в ответ на массивное заражение организм может отреагировать чрезмерно и уничтожить слишком много клеток. От такой «атомной войны» на уровне иммунной системы тоже может развиться ОРДС.

Не совсем понятно, почему при одних вирусах ОРДС возникает чаще, чем при других, но «старые» вирус SARS и вирус птичьего гриппа, и даже в большей степени новый коронавирус способны вызывать такую реакцию.

Вы упоминали, что у вирусной пневмонии другая картина, что это интерстициальная пневмония. А в чем разница?

Легкие состоят из воздушных «мешочков» — альвеол, а между группами этих мешочков находится интерстиций. Это можно сравнить с гроздьями винограда, которые упакованы каждая в отдельном пакете. Если разрезать мандарин, то между дольками мы найдем крупные перегородки, — вот так же и между альвеолами есть это промежуточное интерстициальное пространство.

При бактериальной пневмонии инфильтрат может заполнять альвеолы, а при вирусной он попадает в интерстициальное пространство, и это способно вызвать серьезную дыхательную недостаточность. При этом на рентгене может быть ничего не видно, а на КТ будут какие-то легкие изменения. При коронавирусной пневмонии так и происходит: тяжелая одышка, признаки дыхательной недостаточности — и легкие изменения на компьютерной томографии.

Есть ли какой-то способ остановить сползание в пневмонию на ранних стадиях? В случае с бактериальной инфекцией можно пить антибиотики, а в случае с вирусом?

Это другой случай. Доказанных способов профилактики пневмонии, препаратов для специфической антивирусной терапии в России нет, и ничего порекомендовать мы пока не можем.

Китайцы описали использование хлорохина, антималярийного препарата, который, по их заявлениям, обладает противовирусным эффектом. Но эти данные надо исследовать. Антибиотики профилактически, я думаю, стоит назначать, потому что вторичную бактериальную инфекцию никто не отменял. Но, судя по всему, она не играет большой роли.

Гормоны, похоже, не работают. Противовирусные препараты, скорее всего, тоже не работают, хотя были испробованы разные варианты — и противогриппозные препараты, и препараты от ВИЧ-инфекции. (Подробнее о попытках китайских врачей применять эти и другие препараты читайте в нашем материале «На дне аптечки». — Примечание N + 1.)

Что происходит в крайней ситуации, когда легкие перестают работать? Можно включить аппарат ИВЛ, но при этом необходимо, чтобы сами легкие поглощали кислород. А если они заполнены жидкостью?

Для борьбы с гипоксемией у пациентов есть много разных методов: можно вручную раздуть легкие, можно расправить даже слипшиеся альвеолы. Все это до поры до времени работает. Но, наверное, один из самых лучших на сегодня — ЭКМО, экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Мы создаем специальную мембрану, через которую проходит кровь. Мембрана позволяет насыщать кровь кислородом подобно тому, как она насыщается, когда проходит через легкие. То есть мы как бы создаем искусственные легкие, такие жабры.

Это может спасти человека, хотя и не всегда. Буквально в прошлом году закончилось одно из рандомизированных исследований по ЭКМО, и оно не показало снижения риска смерти у пациентов с ОРДС, хотя прежние исследования его показывали. И все же часть пациентов очень быстро выздоравливают после ОРДС, оно не дает стопроцентной летальности.

Вообще надо понимать: когда у пациента настолько критическое состояние, что требуется ЭКМО, то, как правило, ситуация не ограничивается одними легкими. У него развивается полиорганная недостаточность. Мы спасаем легкие, а у него почки отказывают. Спасаем почки — начинается потеря мозга.

А могут ли легкие восстановится, может ли человек вернуться после ЭКМО?

У нас есть стволовые клетки, способные в той или иной степени восстановить легкие. Есть, конечно, определенные «но». Новые легкие вырасти не могут, но эпителий поменяться может, мембрана восстановиться может.

Есть несколько сценариев ОРДС. При благоприятном клетки начинают регенерироваться. Но при неблагоприятном сценарии погибает базальная мембрана и вместо регенерации начинается фиброз, когда вместо клеток начинает расти соединительная ткань. Это не смертельно, но при фиброзе нарушается функция легких за счет того, что теряется архитектура альвеолы, легочной доли.

Но на стадии, когда приходится применять ИВЛ, восстановление здоровья еще возможно?

Возможно, конечно. Согласно статистике, минимум 50 процентов пациентов выживают. В некоторых центрах, я думаю, при суперэкспертизе, суперпроработаных протоколах, смертность составляет не более 20-25 процентов случаев.

Сколько времени человек может прожить на искусственной вентиляции легких?

Этот срок не ограничен — если нет повреждения легких, человек может всю жизнь прожить на аппарате ИВЛ. Но обычно где-то за месяц происходит регенерация.

То есть в отсутствие противовирусных средств в борьбе с вирусной пневмонией мы можем рассчитывать только на собственную иммунную систему? Надеяться, что она вовремя задавит инфекцию и в процессе не убьет своего хозяина?

Да. Но сценарий большинства случаев новой коронавирусной инфекции таков: 80 процентов заболевших переносит ее в легкой форме, 15 процентов — в средне-тяжелой. И в той, и в другой ситуации, как правило, ИВЛ не требуется. И только за счет самых тяжелых случаев — это 5 процентов заболевших — в основном и растет летальность.

Это люди, у которых неправильно — не вовремя или слишком сильно — работает иммунная система?

Судя по всему, дело в возрасте. Дискутируется роль рецепторов к ангиотензину, потому что у гипертоников плотность этих рецепторов в легких больше, а они являются мишенью для вируса — при большом количестве этих рецепторов влияние вируса усиливается. Но это лишь теория, и дискуссия о том, почему гипертоники находятся в группе риска, продолжается. Может быть, это из-за коморбидности, сопутствующих заболеваний, а может быть, действительно, из-за этих рецепторов.

С точки зрения врача, насколько важно знать, инфицирован пациент коронавирусом или нет? Это что-то меняет в практике лечения?

Думаю, что в целом нет. Понятно, что придется принимать всякие эпидемиологические меры. Правильная сортировка и изоляция пациентов очень важны. Но тактику лечения это меняет незначительно.

Получив отрицательный тест на бактериальную инфекцию, мы можем не назначать антибиотики, чтобы снизить нагрузку на организм. Мы можем готовить для пациента аппарат ИВЛ. Ранняя интубация, подключение к аппарату ИВЛ — это один из методов профилактики тяжелого течения ОРДС. Считается, что в этом случае ОРДС течет легче, чем если дать ему несколько дней самостоятельного дыхания.

Что бы вы посоветовали людям, начинающим чувствовать, что у них что-то не то? Когда у них нет высокой температуры, но они покашливают. То ли им сидеть дома, то ли бежать на флюорографию, то ли что-то еще. Как правильно себя вести в этой ситуации?

Если у человека нет факторов риска, связанных с коронавирусной инфекцией, — это возраст 60–65 лет и старше, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ряд других сопутствующих заболеваний, — если это, в общем, здоровый молодой человек и он чувствует себя относительно хорошо, то у него, скорее всего, симпотмы будут как при обыкновенной простуде.

Можно поставить в известность поликлинику. Позвонить, сказать: у меня простуда, посоветоваться. Если они скажут приходить — прийти. Но я бы не стал.

Потому что сейчас сидеть дома — это дополнительная мера профилактики распространения инфекции. То есть если человек чувствует себя больным, он должен максимально самоизолироваться. Это самое главное. Я не могу настаивать на том, чтобы все звонили в поликлинику и требовали прихода врача. Потому что ресурсы врачей очень ограниченны, особенно в период эпидемии.

Но правильно будет поставить в известность поликлинику и узнать про красные флаги. Это нарастающая одышка, постоянно высокая температура, слабость, которая не дает передвигаться, мокрота с кровью. Вот эти нехорошие симптомы — повод вызвать «скорую помощь», чтобы ехать в больницу.

Но у 8 из 10, даже у 9 из 10 человек болезнь будет протекать в легкой форме. И надо просто самоизолироваться, стараться никого не заразить, помнить, что большинство заболевших — по китайским данным — это кластеры в семье. Когда в семье заболевает один человек, заболевает вся семья. Изолировать семью сложно, потому что человек заразен еще до появления симптомов. Но, например, если планируются гости, свадьбы, другие семейные мероприятия, лучше отложить их на послеэпидемический порог.

Мыть руки, умывать лицо, минимизировать встречи с людьми, по возможности работать удаленно, не ездить в общественном транспорте, ходить пешком, либо сейчас на велосипеде можно, либо на машине или такси. Не пожимать руки. Просто все рукопожатия вообще прекратить. Ну, и стараться не пользоваться общими вещами, типа общей кружки где-нибудь в офисе. Все должно быть индивидуальное.

Ну и при первых признаках ОРВИ остаться дома и не ходить никуда ни в коем случае, пока не будет получен отрицательный результат на коронавирусную инфекцию.

Текст подготовил Андрей Украинский

ВНИМАНИЕ ПНЕВМОНИЯ! — ГУЗ « Тульский областной специализированный дом ребенка №1»

Пневмония – инфекционное поражение легких, при котором  альвеолы воспаляются и заполняются жидкостью, что приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа в легких и  к дыхательной недостаточности.

Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Риск заражения данным заболеванием возрастает после перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу.

 

Что представляет собой  внебольничная пневмония

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Заболевания легких, которые ими вызываются, называют пневмониями с атипичным возбудителем (не стоит путать с «атипичной пневмонией»). Эти возбудители — хламидия, микоплазма, легионелла.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а также люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком.

 

Симптомы заболевания

В типичных случаях острая пневмония сходна с проявлениями ОРЗ: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом — влажным с отделением мокроты, одышка с ощущением затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Больного также могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита. В последние годы из-за особенностей самих микроорганизмов, а также из-за  бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях, многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков, поэтому лечение должно назначаться только врачом. При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить, в первую очередь родителей.

Основные рекомендации по профилактике пневмонии

Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций. Поскольку пневмония часто является осложнением после перенесенного гриппа, необходимо своевременно, до подъема заболеваемости,  позаботиться о том, чтобы всем членам семьи сделать прививки против гриппа.

  1. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маски для защиты органов дыхания и воздерживаться от посещения мест с большим скоплением людей.
  2. Стараться как можно чаще мыть  руки  с мылом, особенно после кашля или чихания, регулярно промывать носовые ходы.
  3. Во время кашля или чихания необходимо прикрывать рот и нос бумажной салфеткой, а при ее отсутствии, прикрывать нос и рот не руками, а локтем или плечом.
  4. При обнаружении признаков заболевания, чтобы не допустить распространения инфекции, оставайтесь дома сами и ни в коем случае не отправляйте ребенка в детский сад или школу.  Вызовите врача на дом и строго соблюдайте рекомендации по лечению заболевания.
  5. Не забывайте в холодное время года одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков.
  6. Соблюдайте режим проветривания и ежедневной влажной уборки помещений.
  7. Если у вас дома или в учреждении, где ваш ребенок пребывает длительное время, есть кондиционер, необходимо следить за его чистотой.
  8. Если Вы заболели ОРЗ необходимо до конца лечения оставаться дома, не переохлаждаться. В случае длительного сохранения температуры или появления боли в грудной клетке, особенно с одной стороны, неоюходимо срочно обратиться к врачу и провести обследование

Соблюдение этих правил поможет вам и вашим близким избежать заболевания  внебольничной пневмонией.

Если вы хотите оградить от болезни своего ребенка, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются

 при тесном контакте.

При первых признаках респираторного заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Качественные профилактические меры против пневмонии помогут вам оставаться абсолютно здоровыми в любую погоду.

 

Будьте здоровы!

Может ли бронхит перерасти в пневмонию? Профилактика и идентификация

Обзор

Бронхит может привести к пневмонии, если вы не обратитесь за лечением. Бронхит — это инфекция дыхательных путей, ведущих к вашим легким. Пневмония — это инфекция внутри одного или обоих легких. Если не лечить бронхит, инфекция может попасть из дыхательных путей в легкие. Это может привести к пневмонии.

Существует четыре различных типа пневмонии. У каждого типа своя причина.

  • Бактериальная пневмония может быть вызвана бактериями Streptococcus , Chlamydophila или Legionella .
  • Вирусная пневмония обычно вызывается респираторным вирусом.
  • Mycoplasma pneumonia вызывается организмами, которые не являются ни бактериальными, ни вирусными, но обладают схожими качествами с обоими.
  • Грибковая пневмония может быть вызвана грибами птичьего помета или почвы. Вы можете развиться, если подвергнетесь воздействию грибов и вдохнете их в больших количествах.

Вирус чаще всего вызывает бронхит. Обычно это тот же вирус, который вызывает простуду. Бактерии также могут вызвать его, но не микоплазмы или грибки.В этом его причина отличается от пневмонии.

Нелеченый вирусный или бактериальный бронхит может перерасти в вирусную или бактериальную пневмонию.

Если у вас бронхит, лучший способ предотвратить пневмонию — это вылечить заболевание на ранней стадии. Распознавание симптомов бронхита может помочь вам быстрее начать лечение. Ранние симптомы бронхита похожи на симптомы простуды или гриппа. Они могут включать:

  • насморк
  • боль в горле
  • чихание
  • хрипы
  • лихорадку от 100 ° F до 100 ° F. 37,7–38 ° C (4 ° F)
  • чувство усталости
  • боли в спине и мышцах

Затем у вас разовьется сухой кашель, который станет продуктивным через несколько дней. Продуктивный кашель — это кашель с выделением слизи. Слизь может быть желтой или зеленой.

Бактериальный бронхит чаще приводит к пневмонии, чем вирусный бронхит. Это потому, что бактерии размножаются и распространяются.

В некоторых случаях пневмонию все еще можно заразиться, даже если вы принимаете антибиотики для лечения бронхита.Это связано с тем, что антибиотики подбираются специально для бактерий, на которые они направлены. Если вы принимаете антибиотики от одного типа бактерий, пневмония все еще может быть вызвана другим типом.

Ваш врач пропишет антибиотики только при бактериальном бронхите. Антибиотики не могут лечить вирусный бронхит или любой другой вирус.

Пневмония может развиться у любого человека после бронхита, но определенные группы людей подвергаются большему риску. Эти группы обычно имеют ослабленную иммунную систему.У вас может быть повышенный риск пневмонии после бронхита, если вы:

  • моложе 2 лет или старше 65
  • перенес инсульт
  • испытываете трудности с глотанием
  • страдаете астмой, муковисцидозом, диабетом, сердечная недостаточность или другие хронические заболевания
  • имеют очень ограниченную подвижность
  • принимают лекарства, влияющие на вашу иммунную систему
  • получают лечение или терапию от рака
  • курят или принимают определенные запрещенные препараты
  • злоупотребляют алкоголем

Важно уметь различать симптомы бронхита и пневмонии.Это связано с тем, что пневмония — гораздо более серьезное заболевание и может быть потенциально опасным для жизни.

Бронхит часто развивается после простуды и проявляется в ухудшении ваших симптомов. Симптомы бронхита могут включать:

  • кашель прозрачной, желтой, зеленой или с прожилками крови
  • лихорадка и озноб
  • стеснение или небольшая боль в груди
  • чувство вялости

Хронический бронхит обычно длится несколько недель. Острый бронхит длится недолго, но симптомы более серьезны.

Иногда бывает трудно определить, когда бронхит перерос в пневмонию, поскольку у них много общих симптомов. Но симптомы пневмонии более тяжелые.

Если у вас есть симптомы бронхита, рекомендуется обратиться к врачу. Они будут использовать стетоскоп, чтобы послушать вашу грудь и легкие, чтобы определить, переместилась ли инфекция в ваши легкие. Они могут попросить вас вернуться в течение определенного периода времени, если ваши симптомы не исчезли или если они ухудшаются.

Есть определенные симптомы тяжелой пневмонии, которых нет у бронхита. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • значительное затруднение дыхания
  • ощущение, что ваша грудь раздавливается
  • кашель много крови
  • синие ногти или губы

Если вы думаете, что вы Если вы испытываете симптомы пневмонии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Как и от большинства болезней, лечение пневмонии тем успешнее, чем раньше она заразилась.

Пневмония без лечения может быстро обостриться, поэтому не откладывайте. Даже если вы думаете, что ваши симптомы относительно легкие и могут быть только бронхитом, все же проверьте его. При бронхите также могут потребоваться антибиотики, если он вызван бактериальной инфекцией.

Лечение пневмонии зависит от причины. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используются для лечения различных типов пневмонии. Ваш врач может также назначить обезболивающее.

Многие случаи пневмонии можно лечить дома с помощью пероральных препаратов.Но если у вас серьезные симптомы или у вас есть другие проблемы со здоровьем, ваш врач может порекомендовать госпитализацию. Ваше лечение в больнице может включать внутривенное введение антибиотиков, респираторную терапию или кислородную терапию.

Бактериальный бронхит может привести к пневмонии, если его не лечить вовремя. Но большинство людей хорошо поддаются лечению пневмонии и выздоравливают.

Для некоторых людей это состояние может привести к осложнениям и ухудшить другие состояния здоровья, которые у них уже могут быть.В конечном итоге пневмония может быть опасной для жизни. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что он у вас есть. Они могут определить, что происходит, и какие дальнейшие действия необходимо предпринять.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Существует два основных типа бронхита:

  • Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
  • Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыточная слизь в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не улучшатся, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

  • Частый кашель с выделением слизи.
  • Недостаток энергии.
  • Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать или отсутствовать).
  • Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
  • Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он передается теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секрете верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разрушают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

  • Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
  • Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь много различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
  • Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
  • Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

  • Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
  • Отдых.
  • Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
  • Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
  • Следуйте инструкциям врача о способах очищения от слизи.
  • Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может прописать лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также назначить отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
  • Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
  • Используйте увлажнитель воздуха.
  • Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

  • Не курите.
  • Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
  • Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
  • Если вы простудились, много отдыхайте.
  • Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
  • Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение. Во время выздоровления вы можете оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение нескольких дней.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо работают ваши легкие и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы ответите на свой план лечения и соблюдаете его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда ли вы, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

  • Простуда, которая длится более двух-трех недель.
  • Температура выше 102 ° F.
  • Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней.
  • Кашель с кровью.
  • Любая одышка или хрипы.
  • Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

  • Работаем до тех пор, пока это возможно.
  • Управление своим эмоциональным здоровьем. Поговорите с консультантом, если вам это нужно. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам вашего врача.
  • Быть партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
  • Просить поддержки у семьи и друзей.
  • Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
  • Хорошо питается.

Острый бронхит — Американский семейный врач

1.Меза РА, Бриджес-Уэбб C, Сайер Г.П., Майлз Д.А., Трейнор В, Нери С. Ведение острого бронхита в общей практике: результаты Австралийского обследования заболеваемости и лечения, 1990–1991. Врач Ост Фам . 1994; 23: 1550–3 ….

2. Кирквуд CR, Clure HR, Бродский Р, Гулд Г.Х., Кнаак Р, Меткалф М, и другие. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. J Fam Pract . 1982; 15 (3): 485–92.

3. Марсленд DW, Дерево М, Мэйо Ф. Содержание семейной практики. Часть 1. Ранжирование диагнозов по частоте. J Fam Pract . 1976; 3 (1): 37–68.

4. Данлей Дж., Рейнхардт Р. Клиника и лечение острого бронхита. J Fam Pract . 1984. 18 (5): 719–22.

5. Гвалтни Дж. Младший. Острый бронхит. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds.Принципы и практика инфекционных заболеваний. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 606–8.

6. Перлман ЧП, Джинн ДР. Респираторные инфекции у взрослых в амбулаторных условиях. Выбор лучшего лечения. Постградская медицина . 1990. 87 (1): 175–84.

7. Williamson HA Jr. Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1984. 19 (4): 481–6.

8. Evans AS, Бробст М.Бронхит, пневмонит и пневмония у студентов Висконсинского университета. N Engl J Med . 1961; 265: 401–9.

9. Evans AS, Аллен V, Суельтманн С. Инфекции Mycoplasma pneumoniae у студентов Университета Висконсина. Am Rev Respir Dis . 1967; 96: 237–44.

10. Mogabgab WJ. Mycoplasma pneumoniae и аденовирусные респираторные заболевания у военнослужащих и сотрудников университетов. Am Rev Respir Dis .1968; 97: 345–58.

11. Хан DL, Додж РВ, Голубятников Р. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых. JAMA . 1991; 266: 225–30.

12. Falck G, Хейман Л, Gnarpe J, Гнарпе Х. Chlamydia pneumoniae (TWAR): частый агент при остром бронхите. Scand J Infect Dis . 1994; 26: 179–87.

13. Уильямсон HA Jr.Функциональные пробы легких при остром бронхите: данные об обратимой обструкции дыхательных путей. J Fam Pract . 1987. 25 (3): 251–6.

14. Williamson HA Jr, Шульц П. Связь между острым бронхитом и астмой. J Fam Pract . 1987. 24 (1): 35–8.

15. Стотт NC, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у пациентов с кашлем и гнойной мокротой. Br Med J . 1976; 2 (6035): 556–9.

16. Hueston WJ. Антибиотики: ни рентабельны, ни «от кашля». J Fam Pract . 1997. 44 (3): 261–5.

17. Мелло СиДжей, Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностические значения характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med . 1996; 156: 997–1003.

18. Нельсон Е.С., Кирк JW, Bise BW, Чепмен Р.Дж., Хейл Ф.А., Марки PL, и другие.Информационный совместный проект: Часть 2. Некоторые начальные клинические исследования, исследования по обеспечению качества и практическому менеджменту. J Fam Pract . 1981; 13 (6): 867–76.

19. Mainous AG 3d, Зоороб Р.Дж., Хьюстон WJ. Современное лечение острого бронхита в амбулаторных условиях: использование антибиотиков и бронходилататоров. Арк Фам Мед . 1996; 5: 79–83.

20. Орр PH, Шерер К, Макдональд А, Moffatt ME. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков при остром бронхите: критический обзор литературы. J Fam Pract . 1993. 36 (5): 507–12.

21. Брикфилд FX, Картер WH, Джонсон RE. Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях стационара. J Fam Pract . 1986. 23 (2): 119–22.

22. Данлей Дж., Рейнхардт Р, Roi LD. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. J Fam Pract . 1987. 25 (2): 137–41.

23. Франкс П., Gleiner JA.Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. J Fam Pract . 1984. 19 (2): 185–90.

24. King DE, Уильямс WC, Епископ L, Шехтер А. Эффективность эритромицина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1996. 42 (6): 601–5.

25. Винсон, округ Колумбия, Lutz LJ. Влияние ожиданий родителей на лечение детей с кашлем: отчет ASPN. J Fam Pract .1993. 37 (1): 23–7.

26. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? J Fam Pract . 1996. 43 (1): 56–62.

27. Anthonisen NR, Манфреда Дж., Уоррен CP, Хершфилд Э.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А. Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 196–204.

28. Saint S, Бент S, Виттингхофф Э, Грэди Д. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. JAMA . 1995; 273: 957–60.

29. Никотра МБ, Кроненберг RS. Против: использование антибиотиков при обострениях хронического бронхита. Заражение семенами респира . 1993. 8: 254–8.

30. Стейли Х, Макдэйд HB, Паес Д. Возможна ли объективная оценка антибактериальной терапии при обострениях хронического бронхита? J Antimicrob Chemother .1993; 31: 193–7.

31. Поцци Э. Клиническая эффективность диритромицина по сравнению с миокамицином при лечении острого бронхита или обострения хронического бронхита. J Antimicrob Chemother . 1993; 31 (Дополнение C): 153–8.

32. Melbye H, Aasebo U, Страуме Б. Симптоматический эффект ингаляционного фенотерола при остром бронхите: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Фам Прак . 1991. 8 (3): 216–22.

33.Хьюстон WJ. Сравнение альбутерола и эритромицина для лечения острого бронхита. J Fam Pract . 1991. 33 (5): 476–80.

34. Hueston WJ. Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора для лечения острого бронхита. J Fam Pract . 1994. 39 (5): 437–40.

35. Литтенберг Б, Уиллер М, Смит Д.С. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема альбутерола при остром кашле. J Fam Pract . 1996; 42: 49–53.

36. Хан DL, Анттила Т, Сайкку П. Ассоциация антител IgA к Chlamydia pneumoniae с недавно появившейся симптоматической астмой. Эпидемиол. Инфекция . 1996; 117: 513–7.

37. Бавастрелли М, Мидулла М, Росси Д, Сальцано М. Инфекция Chlamydia trachomatis у детей с хрипом, имитирующим астму [Письмо]. Ланцет . 1992; 339: 1174.

38. Emre U, Роблин П.М., Желирующий М, Дюморне W, Рао М, Hammerschlag MR, и другие.Связь инфекции Chlamydia pneumoniae и реактивного заболевания дыхательных путей у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994; 148: 727–32.

39. Hahn DL. Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после. J Fam Pract . 1995. 41 (4): 345–51.

Бронхит — Физиопедия

Состояние

Бронхит можно определить как воспаление бронхов. Также отмечается, что это инфекция нижних дыхательных путей, которая, как правило, следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся лихорадкой и кашлем, которое может быть продуктивным или непродуктивным (может иметь или не иметь слизь) и имеет хриплый характер. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы длятся две недели, а связанный с ними кашель может длиться до восьми недель. [1] [2] Дыхательные пути также воспаляются и раздражаются. Это заболевание обычно носит вирусный характер и обычно проходит самостоятельно. Если лечение не лечить или не лечить, болезнь может перейти в пневмонию.

Эпизоды этого заболевания в основном возникают в среднем и взрослом возрасте, однако бронхитом могут заболеть как взрослые, так и дети. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также среди курильщиков, чем среди некурящих. Отмечается, что симптомы одинаковы для обеих возрастных групп.

Бронхит, как правило, является прогрессирующим заболеванием, и при отсутствии эффективного лечения он может привести к дыхательной недостаточности. Коклюш, широко известный как коклюш, также может имитировать острый бронхит и часто не диагностируется, что приводит к необходимости дифференциальной диагностики.Младенцы обычно болеют бронхиолитом, который поражает более мелкие дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на астму.

В целом младенец ведет относительно защищенный образ жизни. Поэтому следует отметить, что респираторные инфекции обычно становятся обычным явлением только после того, как ребенок пойдет в школу. Эти инфекции также могут повторяться в первые годы обучения в школе, поскольку защитные механизмы организма все еще развиваются по мере роста ребенка.

Патология

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.У пациентов младше 1 года наиболее частыми причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус доминируют в причинах острого бронхита. У пациентов старше 10 лет наиболее частыми причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Острый бронхит был впервые описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению эпителия бронхов, что приводит к воспалительной реакции с повышенной реактивностью дыхательных путей и слизистой оболочки. [3]

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. В течение этих недель пациент все еще будет страдать от кашля. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашель более 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет продолжаться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть результатом двух причин: чрезмерного воспаления или постоянного воздействия аллергенов или раздражителей. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются отеком и будет выделяться слизь (из-за повышенной активности слизистых секретирующих желез. Эта слизистая продукция может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Можно сказать, что хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Общая патология

  • Гипертрофия слизистых желез стенки бронхов.
  • Увеличено количество бокаловидных ячеек.
  • Рецидивирующая инфекция, особенно в детском возрасте, может привести к хроническим воспалительным изменениям, фиброзу, деформации и даже изъязвлению.
  • Часто поражаются мелкие дыхательные пути, что частично происходит из-за потери эластичной опоры со стороны окружающих альвеол.

Факторы риска

  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Контакт с кем-то, кто уже инфицирован бронхитом
  • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
  • Астма
  • Увеличенные миндалины и / или аденоиды
  • Задержка мокроты
  • Необъяснимая потеря веса
  • Легочное сердце
  • Нарушение вентиляции
  • Ослабленная иммунная система
  • Многократное воздействие раздражителей легких

Причины

Острый бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями. Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней, а то и недель.

  • Вирусы, включая грипп A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус [4]
  • Бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae [5]
  • Острые обострения хронической болезни легких могут быть вызваны бактериями, в том числе Streptococcus, Haemophilus, Moraxella catarrhalis и Mycoplasma pneumonia.
  • Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и Bordetella pertussis. [6]

Факторы, способствующие или предрасполагающие

Некоторые дети могут быть более предрасположены к развитию острого бронхита, чем другие, в том числе дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от степени тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что в одних случаях одни симптомы могут присутствовать, а в других — отсутствовать.

Общие симптомы

  • Кашель, сухой, отрывистый и болезненный на начальных стадиях.
  • Позже кашель становится продуктивным с гнойной мокротой.
  • Мокрота также может содержать кровь
  • Кашель может длиться более двух недель
  • Продолжающийся сильный кашель может вызвать боль в грудной клетке и мышцах живота
  • Кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже вызвать потерю сознания у ребенка
  • При аускультации можно услышать грубое потрескивание.
  • Затруднение дыхания из-за сужения бронхов.

Другие симптомы включают:

  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Боль в груди
  • Лихорадка
  • Охриплость
  • Недомогание
  • Ронки
  • Хрипы [3] [7] Наличие каждого из этих симптомов может варьироваться или может отсутствовать вовсе.

Общие признаки

  • Ствол грудной клетки (увеличенный переднезадний диаметр)
  • Диафрагма кажется ниже и более плоской
  • Парадоксальное движение внутрь нижних ребер и видимых промежутков при вдохе
  • Грудина приподнята
  • Печень может пальпироваться, поскольку она смещена вниз из-за чрезмерного надувания.
  • Звуки дыхания имеют более длительную фазу выдоха, и может быть уменьшение поступления воздуха.
  • Другие дополнительные звуки, которые можно услышать при аускультации, включают хрипы и потрескивание.

Симптомы острого вирусного бронхита:

  • Непродуктивный кашель
  • Гнойная мокрота
  • Симптомы усугубляются холодным / сухим / пыльным воздухом

Симптомы острого бактериального бронхита:

  • Продуктивный кашель
  • Пирексия
  • Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле
  • Насморк
  • Озноб
  • Легкая температура
  • Боль в спине и мышцах
  • Боль в горле

Распространенность / заболеваемость

Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения и семейной медицины Кейптаунского университета (UCT), показало, что из выборки 2,3% мужчин и 2,8% женщин страдали бронхитом. Также было обнаружено, что самым сильным предиктором этого заболевания был туберкулез в анамнезе. Другие прогностические факторы включают курение, профессиональное воздействие и другое домашнее воздействие, например воздействие дымного топлива и недостаточный вес.

Уровень заболеваемости острым бронхитом в Соединенных Штатах Америки (США), согласно сайту www.wrongdiagnosis.com, составляет приблизительно 1 из 21 или 4,60%, это экстраполируется на 23 новых случая в минуту.

Следующая статистика об остром бронхите была размещена на сайте www.errordiagnosis.com и все они взяты из статистики больничных эпизодов Департамента здравоохранения Англии за 2002–2003 годы. Было обнаружено, что 0,017% эпизодов у консультанта больницы были связаны с острым бронхитом. 52% случаев обращения к консультанту больницы приходилось на мужчин. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,3 дня, а средний возраст госпитализированных пациентов с диагнозом острый бронхит — 40 лет.

Следующие результаты показаны как экстраполяция исследований, проведенных в США, и поэтому результаты основаны на этих методах.

Хронический бронхит в южной части Африки (экстраполированная статистика)

( экстраполированная распространенность — оценочное использованное население )

  • Ангола — 488,384 — 10,978,5522
  • Ботсвана — 72,921 — 1,639,2312
  • Южная Африка — 1,977,303 — 44,448,4702
  • Свазиленд — 52014 — — 1,169,2412
  • Замбия — 490,481 — 11,025,6902
  • Зимбабве — 163,343 — 1,2671,8602

Диагноз

Как и любое респираторное заболевание, диагностика начинается с истории болезни пациента, включая все детали, относящиеся к заболеванию (воздействие раздражителей, в том числе воздействие вторичного дыма), исследования легких и физикального обследования.Насыщение кислородом важно для оценки тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Для диагностики бронхита у пациентов с длительным кашлем и одышкой можно использовать различные тесты.

Рентген грудной клетки

Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентгеновский снимок не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких. Иногда на рентгенограмме грудной клетки выявляются увеличенные межуточные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. [8]

Посев мокроты

Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции [8]

Анализы крови

Эти тесты включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. [8]

Пульсоксиметрия

Этот тест определяет количество кислорода в крови. Анализ газов артериальной крови более точен, но для ребенка будет более болезненным и травматичным. [8]

Спирометрия

Спирометрия при выполнении демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. [8]

Легочные функции легких

Тесты функции легких также известны как тесты функции легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое могут удерживать легкие, способ их функционирования (перемещение кислорода в легкие и углекислый газ из легких) и то, как быстро вы можете перемещать воздух в легкие и из них.Другими преимуществами этих тестов являются то, что они могут диагностировать заболевания легких, измерить степень тяжести заболевания легких, а также оценить эффективность применяемого лечения.

Дифференциальная диагностика

Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.

Медицинский менеджмент

При физикальном обследовании пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях. Они должны включать наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки уплотнения должны отсутствовать, иначе можно поставить диагноз пневмонии.

В целом пациенту необходимо отдыхать, ему может потребоваться применение жаропонижающих средств, он должен иметь адекватную гидратацию и по возможности избегать курения. Некоторые из основных целей лечения этого расстройства заключаются в том, чтобы сохранить открытыми и функционировать бронхиолы, облегчить удаление секрета, предотвратить инвалидность и максимально улучшить качество жизни.

Очень важно правильно лечить бронхит. В экстренных случаях ребенок, страдающий острым бронхитом или обострением хронического бронхита, должен получить адекватную оксигенацию, поскольку это было бы основным и наиболее важным медицинским вмешательством в то время.

Антибиотики можно использовать для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Они неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом, однако лечение вирусной формы обычно симптоматическое и может включать анальгетики от боли в горле, жаропонижающие средства от лихорадки и средства для подавления кашля, где это считается необходимым и эффективным.Увлажнитель также может использоваться для увеличения влажности воздуха и уменьшения сухости дыхательных путей, что может вызвать чрезмерный кашель из-за раздражения.

В редких случаях пациент может быть госпитализирован, если он испытывает затрудненное дыхание, которое не поддается лечению. Обычно это происходит из-за осложнения бронхита, а не из-за самого бронхита.

Фармацевтические препараты

Аспирин, парацетамол, ибупрофен или ацетаминофен

Они используются для снятия боли и лихорадки, а также для облегчения головных болей, вызванных чрезмерным кашлем.

коклюшные

Терапия коклюшем используется для того, чтобы вызвать кашель как средство отхаркивания. [3]

Противокашлевые

Противокашлевые средства используются для контроля кашля, особенно в тех случаях, когда кашель вызывает значительный дискомфорт. Выбор противокашлевого препарата зависит от причины кашля. Для лечения кашля, вызванного аллергическим ринитом, можно использовать антигистаминные препараты. Противозастойное средство или антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, вызванного постназальным выделением жидкости.И бронхолитическое средство, когда кашель возникает в результате обострения астмы. Неспецифические противокашлевые средства используются, чтобы просто подавить непродуктивный, неэффективный кашель, не препятствуя при этом разрешению инфекции. [3]

Бронходилататоры

Предотвращает чрезмерный кашель, который может привести к боли и усталости. [3]

Антибиотики

Используется для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. В педиатрии антибиотики используются только при бронхите, вызванном бактериями. Врачи пропишут амоксициллин детям младше 8 лет.

Отхаркивающие

Они могут быть полезны при удалении мокроты путем мобилизации и облегчения отхождения мокроты, предотвращения ателектазов и бронхоспазма.

Стероидная терапия

Эту форму медицинского управления можно рассмотреть, если консервативные меры не помогут.

Иммунизация

Важный аспект ухода за детьми и важный механизм защиты от вирусных агентов болезней и болезней.

Управление физиотерапией

Согласно Shepherd (1995) [9] , бронхит является одним из основных респираторных заболеваний, при котором ребенка направляют на физиотерапевтическое лечение.

Постуральный дренаж

Это упражнение можно выполнять под углом 45 ° в положении лежа и лежа на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.

Ручные методы

Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты. [10] Еще раз соблюдайте меры предосторожности и противопоказания.

Дыхательные упражнения

Техника активного цикла дыхания (ACBT) может использоваться для мобилизации секрета. Обучение методам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Следует подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации.

Пациента следует поощрять к помощи мобилизации секрета посредством кашля и глубокого дыхания в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что ему необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.

Образование

Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как высморкались, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей. Увлажнитель у постели больного может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.

График лечения и консультации на дому

Лечение проводить от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие бронхита или дальнейших серьезных осложнений.

Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

[11] [12] [13]

Прогноз

Если основного заболевания легких нет, симптомы острого бронхита обычно проходят в течение 7–10 дней. Однако сухой, отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после отведенного времени.Острый бронхит обычно проходит полностью, поэтому прогноз благоприятный.

Бронхит обычно начинается с сухого кашля, который может разбудить пациента по ночам. Это перерастет в кашель, который носит продуктивный характер и может сопровождать такие симптомы, как гипертермия, недомогание и головная боль. Эти симптомы продлятся всего несколько дней, но продуктивный кашель продлится несколько недель.

Если какой-либо из симптомов, связанных с этим заболеванием, не лечить или не контролировать, это может привести к вторичным осложнениям, таким как пневмония.Таким образом, это привело бы к худшему прогнозу.

Сообщалось также о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. [8]

Профилактика

При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения. Руки следует регулярно мыть, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. [14] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы.Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.

Если и где это возможно, следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции. Если ребенок легко поддается заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом. Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.

Дети, страдающие бронхитом, должны всегда иметь сбалансированное питание и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии. Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушая повседневную жизнь и общее самочувствие.

Список литературы

  1. ↑ Смит С.М., Фейи Т. , Смакни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 (3).
  2. ↑ Таннер М., Роддис Дж. К.Антибиотики при остром бронхите. Стандарт сестринского дела. 2018 28 февраля; 32 (27).
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Кнутсон Д., Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2002 15 мая; 65 (10): 2039.
  4. ↑ Gonzales R, Sande MA. Неосложненный острый бронхит. Анналы внутренней медицины. 2000 декабря 19; 133 (12): 981-91.
  5. ↑ Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, Lee JM, Kim DI, Seo KH, Shin KC, Yoo KH.Микроорганизмы, вызывающие внебольничный острый бронхит: роль бактериальной инфекции. PloS один. 2016 27 октября; 11 (10): e0165553.
  6. ↑ Walsh EE. Острый бронхит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 806
  7. ↑ Mufson MA. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс. 2000: 1793-4.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8.4 8,5 8,6 Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. InStatPearls [Интернет] 2019 29 июля. StatPearls Publishing.
  9. ↑ Пастух РБ. Физиотерапия в педиатрии. Медицинские книги Heinemann; 1980 г.
  10. ↑ Саттон П.П., Павия Д., Бейтман-младший, Кларк С.В. Физиотерапия грудной клетки: обзор. Европейский журнал респираторных заболеваний. 1982 1 мая; 63 (3): 188-201.
  11. ↑ Повелитель физиотерапии. Постуральный дренаж. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=TPZsP1ujg0U [последний доступ 08.02.13]
  12. ↑ enmurrcp.Демонстрация физиотерапии грудной клетки RT. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=ErMTXJLE5es[ последний доступ 08.02.13]
  13. ↑ стр. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=hq32_LThDE4 [последний доступ 08. 02.13]
  14. ↑ Fleming DM, Elliot AJ. Ведение острого бронхита у детей. Мнение эксперта по фармакотерапии. 2007 1 марта; 8 (4): 415-26.

Облитерирующий бронхиолит. Организатор пневмонии — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Мейсон Р.Дж., Броддус В.К., Мюррей Дж.Ф., Надел Дж.ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 4-е изд. Elsevier Saunders. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 1297-1300.

Bennett JC, Plum F., eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 394-5.

Фишман А.П., изд. Легочные болезни и расстройства, 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книжная компания Макгроу-Хилл; 1988: 739-40.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Griff S, Schonfeld N, Ammenwerth W, et al. Диагностическая ценность трансбронхиальной криобиопсии при неопухолевых заболеваниях легких: серия ретроспективных случаев.BMC Pulm Med. 2014; 14: 171.

Эплер GR. Облитерирующий бронхиолит с организацией пневмонии, 25 лет: множество причин, но каковы варианты лечения? Эксперт Rev Respir Med. 2011 июн; 5 (3): 353-361.

Stover DE, Mangino D. Макролиды: альтернатива лечения облитерирующего бронхиолита, вызывающего пневмонию? Грудь. 2005; 128: 3611-7.

Оймак Ф.С., Демирбас Х.М., Мавили Э. и др. Облитерирующий бронхиолит, организующий пневмонию. Клинико-рентгенологические особенности в 26 случаях.Дыхание. 2005; 72: 254-62.

Лазор Р. Криптогенная организующая пневмония. Rev Pneumol Clin. 2005; 61: 193-202.

Хусейн С.Дж., Ирфан М., Зубайри А.С., Салахуддин Н. Быстро прогрессирующий облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией. Singapore Med J. 2004; 45: 283.

Ас-Сагир А.Х., Аль-Мобейрик А.Ф. Облитерирующий бронхиолит с развитием пневмонии. Saudi Med J. 2004; 25: 557-65.

Кордье JF. Криптогенная организующая пневмония. Clin Chest Med. 2004; 25: 727-38.

Кордье JF.Облитерирующий бронхиолит с развитием пневмонии. Semin Respir Crit Care Med. 2000; 21: 135-46.

Cazzato S, Zompatori M, Baruzzi G, et al. Пневмония, организующая облитерирующий бронхиолит: опыт Италии. Respir Med. 2000 июл; 94 (7): 702-8.

ИНТЕРНЕТ
Хан АН. Визуализация при облитерирующем бронхиолите, организующем пневмонию. Medscape Обновлено: 7 января 2016 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/radio/topic117.htm По состоянию на 11 сентября 2018 г.

Cordier JF, Costabel U, du Bois RM.Криптогенная организующая пневмония. Энциклопедия Orphanet. Последнее обновление: октябрь 2004 г. Доступно по адресу: http://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-CryptOrgPneum.pdf Проверено 11 сентября 2018 г.

Бронхит против пневмонии — разница и сравнение

Симптомы

Бронхит — это инфекция, вызывающая воспаление бронхов (труб в легких). При остром бронхите сухой кашель прогрессирует с образованием слизисто-гнойной мокроты (слизи) в легких. Слизь прозрачная, желтая, зеленая или с кровяным оттенком.Пациенты также ощущают усталость, хрипы и жжение в груди. Лихорадка, если она вообще присутствует, может быть незначительной.

Пневмония — это воспаление легких, обычно вызываемое бактериями или вирусом. Пациенты испытывают затрудненное дыхание, озноб и кашель с выделением слизи. Слизь ржавая, зеленая или с кровяным оттенком. Симптомы также могут включать учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту) и учащенное дыхание (более 24 вдохов в минуту). Пневмония часто вызывает повышение температуры выше 101 градуса F.

Причины

Бронхит вызывается инфекцией, обычно вирусной, хотя иногда известно, что она бактериальная. Инфекция вызывает воспаление слизистых оболочек бронхов. Раздраженные оболочки опухают, вызывая кашель. К вирусам, вызывающим бронхит, относятся коронавирус, грипп A и B, парагрипп, риновирус и RSV. Бактериальные инфекции вызываются одной из следующих причин: bordetella pertussis, хламидиоз, H influenza, katarrhalis, моракселла, микоплазма, S.Aureus или S. pneumoniae.

Пневмония также вызывается инфекцией и чаще бывает бактериальной, чем вирусной. Инфекция вызывает воспаление легких. Из-за воспаления легкие пропускают жидкость и отмершие клетки, забивая воздушные мешки. По мере накопления жидкости организм не получает достаточно кислорода. Организмы, вызывающие пневмонию, — это S. pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Факторы риска

Определенные факторы риска, такие как тяжелое курение, делают людей более предрасположенными к острому бронхиту.Люди с предшествующей инфекцией верхних дыхательных путей заболевают бронхитом чаще, как и люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возраст также считается фактором риска.

Как и при бронхите, возраст и курение повышают риск пневмонии. Люди с диабетом, сердечными или легочными заболеваниями, такими как ХОБЛ, бронхиальная обструкция или вирусные инфекции легких, более склонны к развитию пневмонии. Известно, что пневмония преобладает у людей, перенесших интубацию или перенесших инсульт.

Бронхит и пневмония поражают пожилых и младенцев больше, чем любую другую возрастную группу.

Демография

В Соединенных Штатах Америки примерно 1 из 21, или 12,5 миллиона человек, ежегодно страдает острым бронхитом. В 1999 г. от острого бронхита и бронхиолита умерло 388 человек.

Что касается пневмонии, география относится к случаям во всем мире: 97% случаев пневмонии приходится на развивающиеся страны. Географическое положение в пределах развитого мира не влияет на случаи пневмонии.Однако среди людей с пневмонией люди в развитом мире с большей вероятностью переживут пневмонию, у мужчин на 30 процентов больше шансов умереть, чем у женщин, а у детей и пожилых людей меньше шансов выжить.

Процент всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет от пневмонии во всем мире

Профилактика

Бронхит нельзя предотвратить как таковой, но риск заболеть бронхитом можно снизить, сделав вакцинацию против гриппа, избегая воздействия бактерий и раздражителей, таких как пылевые клещи, пары и загрязнение воздуха.Самое главное — избегать прямого или вторичного сигаретного дыма.

Пневмонию в основном можно предотвратить. Для людей с высоким риском развития пневмонии важна вакцинация от пневмококковой пневмонии. Прививки от гриппа, отказ от сигаретного дыма и частое мытье рук снижают риск заражения пневмонией.

Диагностика и лечение

Врачи диагностируют бронхит во время медицинского осмотра. Вообще говоря, людям с бронхитом не нужно обращаться к врачу, если они не находятся в группе риска или не имеют ослабленной иммунной системы.Врачи не назначают антибиотики, если воспаление не вызвано бактериями, а не вирусом. В некоторых случаях больным действительно требуются пероральные стероиды и дополнительный кислород. Острый бронхит обычно длится от двух до трех недель.

Врачи также диагностируют пневмонию во время медицинского осмотра и могут потребовать рентген грудной клетки. Обычно они назначают антибиотики и иногда дополнительный кислород. Госпитализация часто необходима пожилым людям, людям из группы риска и людям с ослабленной иммунной системой.Пневмония может длиться дольше двух-трех недель.

Список литературы

Различия в симптомах, причинах и лечении


Бронхит и пневмония — это два респираторных заболевания, которые на первый взгляд могут показаться одинаковыми, но между ними есть уникальные различия. В обоих случаях воспаление присутствует, но при бронхите это воспаление бронхов, а при пневмонии — воспаление легких.

Оба состояния влияют на нижнюю часть дыхательных путей, но в целом пневмония является более серьезным заболеванием, чем бронхит.Оба состояния влияют на способность человека дышать, но было обнаружено, что пневмония снижает дыхательную функцию больше, чем бронхит. Кроме того, лихорадка при пневмонии часто бывает тяжелее, чем при бронхите.

Также существует вероятность, что эти респираторные заболевания могут быть заразными. Ключевым моментом является определение того, является ли тип пневмонии заразной и тип бронхита заразен , которым вы можете быть инфицированы.

Бронхит обычно легче диагностировать, но на ранних стадиях может возникнуть некоторая путаница между бронхитом и пневмонией.Путаница усиливается, если вначале нет лихорадки, что обычно наблюдается при пневмонии, поэтому диагноз бронхита может быть подтвержден, хотя на самом деле это пневмония, поэтому состояние может сохраняться из-за неправильного лечения.

Чтобы прояснить любую путаницу между бронхитом и пневмонией, мы обозначим различия в симптомах, причинах и методах лечения, чтобы вы лучше понимали как бронхит, так и пневмонию.

Может ли бронхит перерасти в пневмонию?

У некоторых пациентов есть вероятность перехода бронхита в пневмонию.Это происходит потому, что бактерия, вызывающая воспаление бронхов, продолжает вызывать воспаление и в легких. Это может произойти, если бронхит не лечить, что приведет к размножению бактерий.

Риск перехода бронхита в пневмонию намного выше у детей младшего и старшего возраста, поскольку их иммунная система слабее и неспособна бороться с бактериальной инфекцией так же эффективно, как у взрослых.

Чтобы снизить риск прогрессирования бронхита в пневмонию, обязательно обратитесь к врачу для лечения бронхита.

Пневмония против бронхита: распространенность в США и экономические последствия

Ежегодно в США регистрируется 4,8 миллиона случаев пневмонии, и почти

американцев умирают от пневмонии каждый год. Пневмония занимает седьмое место среди причин смерти в США. Стоимость лечения и диагностики пневмонии в мире составляет 109 миллионов долларов.

случаев бронхита превышает 10 миллионов ежегодно, причем 70 процентов пациентов составляют пожилые люди. У женщин риск пневмонии вдвое выше, чем у мужчин.Ориентировочные затраты на лечение бронхита составляют 543 миллиона долларов, при этом средняя стоимость посещения больницы составляет 3799 долларов.

Ориентировочная стоимость лечения госпитализированных пациентов с пневмонией и бронхитом составляет 6 191 доллар США.

Бронхит против пневмонии: сравнительная таблица

Вот справочная таблица, которую вы можете использовать, чтобы быстро увидеть различия и сходства между бронхитом и пневмонией.

Бронхит Пневмония
Что это? Воспаление бронхов и трахеи Воспаление воздушных мешочков легких с жидкостью или без нее
Причины Вирусы, бактерии, курение, другие раздражители Бактерии, вирусы, грибы
Откашливание слизи Прозрачный, желтый, зеленый, может содержать кровь Бактериальный: желтый, зеленый, ржавый, может содержать кровь
Вирусный или атипичный: сухой кашель или небольшое количество слизи
Затрудненное дыхание Н / Д или ощущение одышки Одышка в покое или во время активности, в зависимости от причины
Лихорадка НЕТ (обычно) Есть
Другие симптомы Начинается с простуды, насморка, боли в груди, хрипов, откашливания слизи Усталость, боль, хрипы, головная боль, ангина, мышечные боли, насморк
Диагностика Исключить подобные состояния, анализ мокроты, рентген грудной клетки Исследование мокроты, посев крови, рентгенография
Лечение Постельный режим, НПВП от боли, средства от кашля Постельный режим, антибиотики, противовирусные препараты в зависимости от причины
Время восстановления Две-три недели, до восьми недель Бактериальные: от одной до двух недель
Вирусные: от одной до трех недель
Нетипичные: от нескольких недель до месяца
Осложнения Острый бронхит может перейти в хронический бронхит у курильщиков
Вирусная пневмония у людей с низким иммунитетом
Плевральный выпот, абсцесс легкого, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, смерть

Разница между признаками и симптомами бронхита и пневмонии

У бронхита и пневмонии много общих симптомов, но есть и заметные различия.Симптомы бронхита включают сухой кашель, который может переходить в слизь. Другие симптомы, которые могут сопровождать бронхит, типичны для простуды или гриппа, такие как насморк, хрипы, головная боль и боль в груди.

Симптомы пневмонии включают кашель со слизью, от легкой до высокой температуры, дрожащий озноб, одышку, которая усиливается при активности или движении, боль в груди, головную боль, потоотделение и липкую кожу, потерю аппетита, низкую энергию, потерю веса, усталость и путаница.

Симптомы пневмонии также могут различаться в зависимости от причины заболевания.Симптомы бактериальной пневмонии обычно включают высокую температуру с перфузионным потоотделением, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, а также спутанность сознания и делирий. Симптомы вирусной пневмонии напоминают симптомы гриппа, включая лихорадку, головную боль, мышечные боли и слабость.

Сравнение причин пневмонии и бронхита

И пневмония, и бронхит вызывают воспаление. Бронхит воспаляет бронхи и трахею, пневмония воспаляет слизистую оболочку легких. Бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, и поэтому он плохо поддается лечению антибиотиками.В некоторых случаях бактериальная инфекция может вызвать воспаление бронхов, а также вызвать бронхит.

Пневмония может быть вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В более редких случаях это может быть грибок. Условия, ослабляющие иммунную систему, такие как курение, ХОБЛ и химическое воздействие, могут вызвать повреждение легких, что делает их более восприимчивыми к бактериям, которые могут вызвать пневмонию.

Бронхит против пневмонии: факторы риска и осложнения

Факторы риска бронхита включают курение, ослабленную или ослабленную иммунную систему, воздействие раздражителей на работе и желудочный рефлюкс, который раздражает горло и увеличивает риск бронхита.

Факторы риска пневмонии включают возраст до двух лет или старше 65 лет, поскольку у этих возрастных групп более слабая иммунная система, наличие хронических заболеваний, курение и госпитализация, особенно если вы пользуетесь устройством, которое помогает вам дышать.

Как видите, факторы риска бронхита и пневмонии очень похожи.

Осложнения, которые могут возникнуть при бронхите, включают прогрессирование острого бронхита в хронический бронхит или развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).В некоторых случаях бронхит может прогрессировать до пневмонии.

Осложнениями пневмонии являются абсцесс легкого, скопление жидкости в легких, затрудненное дыхание и органная недостаточность из-за попадания бактерий в кровоток.

Разница между бронхитом и пневмонией: диагностика и лечение

При диагностике любого заболевания ваш врач проанализирует вашу мокроту, чтобы определить, является ли причина бактериальной или вирусной. Также будет сделан рентген грудной клетки, особенно при подозрении на пневмонию.Ваш врач может также провести анализ крови, чтобы проверить ваши лейкоциты, которые могут определить тяжесть заболевания. Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что ваше тело борется с более серьезной инфекцией.