Разное

Бронхиальная астма симптомы у детей 2 лет: симптомы и лечение, признаки у ребёнка 2-х лет и грудничка

Содержание

как распознать и что делать взрослым?

«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом. 

Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее.

Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:

• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

У детей до трех лет

Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом. 

Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок. 

* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время. 

У детей старше трех лет

Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время. 

Маме на заметку

*  Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет. 

В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

— у новорожденного — 40-60

— с месяца до двух — 35-48

— с шести до двенадцати месяцев — 35-40

— с года до трех лет — 28-35

— с четырех до шести лет — 24-26

— с семи до девяти лет — 21-23

— с десяти до двенадцати лет  — 18-20

— с тринадцати лет и старше — 16-18

*  Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет. 

Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется. 

Итак, что делать? 

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка. 

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех). 

Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Маме на заметку                                                                        

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя. 

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа. 

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Что делать после приступа?

Все зависит от общего самочувствия ребенка:

— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

Дорогие мамы, приступ  — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.  

 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

симптомы и лечение. Что должны знать и уметь родители детей-астматиков.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Главный симптом наличия бронхиальной астмы — это затрудненное дыхание. А именно — проблемный выдох. Если вы заметили, что ваш ребенок вдыхает легко, глубоко и тихо, а выдыхает тяжело, долго и с характерным свистом, вам следует записаться на консультацию к пульмонологу — у вашего ребенка очевидный признак бронхиальной астмы.

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Вы уже знаете, что главный симптом астмы — это затрудненный выдох. Но мало кто знает (даже среди врачей!), что скорость выдоха можно измерить. Для этого придуманы особые приборы, которые называются пикфлоуметры. С помощью этих приборов — компактных, не слишком дорогих и доступных каждой семье — можно не только достоверно узнать, если ли у ребенка признаки астмы или нет, но также и удостовериться — помогает ли ему введенное лекарство или же нет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Поверьте мне, ребенок, больной бронхиальной астмой, вполне может стать в будущем олимпийским чемпионом! Но только в том случае, если он получает адекватную и квалифицированную медицинскую помощь».

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Симптомы бронхиальной астмы у детей, особенности лечения и профилактика

Окружающая среда с каждым годом все больше и больше загрязняется человеком. Особенно это касается крупных городов и мегаполисов, а также промышленных центров страны. Из-за загрязнения воздуха все чаще возникают различные заболевания легких, в том числе и у детей. Поэтому симптомы астмы у детей и ее особенности должны знать все. Это поможет быстро купировать приступ и исключить ухудшение состояния.

Бронхиальная астма – это заболевание в хронической стадии. Вызывают проявления астмы воспалительные процессы в дыхательных путях. Вследствие воспаления возникает спазм в бронхах, из-за чего начинает выделяться мокрота и слизь, что затрудняет процесс дыхания.

Признаки и симптомы заболевания

Детский организм очень сильно отличается от взрослого, поэтому признаки бронхиальной астмы у детей и взрослых тоже могут отличаться. Из-за схожести с респираторными вирусными инфекциями и обычной простудой, диагностировать астму может только специалист. Родители же зачастую даже не догадываются, что признаки астмы у детей имеются у их чада.

Например, при астме у ребенка обычно не наблюдается повышение температуры тела. Кашель при этом обычно сухой и очень частый. Мокрота на начальных стадиях практически не выделяется. Также за несколько дней до появления симптомов недуга обычно появляются предвестники. Дети начинают вести себя странно, очень плохо спят, находятся в испуганном состоянии и возбуждены.

Обычно предвестники протекают следующим образом:

  • После сна из носа начинает выделяться прозрачная слизь. Нос краснеет.
  • Через 5-20 часов появляется слабый кашель сухого характера. Иногда кашель может появиться раньше, иногда позже – все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Появление кашля и насморка – первые признаки астмы.
  • Кашель начинает усиливаться после дневного сна. Начинает выделяться мокрота.
  • Другие симптомы начинают проявляться через 24-48 часов после появления предвестников. Для детей в возрасте от 3 лет это время может значительно отличаться.

По прошествии определенного времени предвестники заболевания переходят в приступообразную форму. Симптомы приступа бронхиальной астмы у детей до года могут быть следующими:

  • Усиление сухого кашля происходит после или во время сна.
  • В вертикальном положении кашель уменьшается. Поэтому спать детям-астматикам рекомендуют полулежа.
  • Малыш сильно капризничает из-за заложенного носа, так как ему приходится дышать через рот.
  • Начинает появляться одышка.
  • Дыхание часто прерывается. Вдохи обычно короткие и частые. Вдох и выдох сопровождается свистом и шумом в легких.

Признаки астмы у детей старше года, кроме вышеперечисленных, сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Ребенок от трёх лет зачастую не может сделать полный вдох, так как испытывает сильное давление в груди.
  • Во время ротового дыхания сухой кашель усиливается.
  • К нетипичным проявлениям астмы можно отнести зуд, высыпания на коже и слезотечение.
  • Приступы астмы начинаются при определенных условиях (обычно одинаковых). Например, присутствие рядом домашнего животного, использование красок, период весеннего цветения, посещение библиотеки, цветы в дома и др.

Если у ребенка наблюдаются схожие симптомы, то родители должны также проследить за температурой тела. Если она начинает повышаться, то, скорее всего, это не астма. Но бывают и исключения. Например, астма может наблюдаться у детей на фоне простудных заболеваний. В тяжелой форме астматические приступы могут проявляться не только ночью, но и днем.

Как диагностировать наличие заболевания? Для диагностики астмы следует обратиться к врачу. Самостоятельно поставить такой диагноз нельзя. Лечение без информирования лечащего доктора категорически запрещено. Иначе можно только навредить ребенку.

Причины возникновения астмы у детей

В 70 % случаев детская бронхиальная астма возникает из-за генетической предрасположенности. Причем передаваться астма по наследству может даже от очень дальних родственников. Кроме этого, появление астмы может быть вызвано плохой экологической обстановкой в регионе.

Также, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

  • Половые особенности. Ученым доподлинно известно, что мальчики болеют астмой намного чаще, чем девочки. Объясняется этот факт различиями в строении дыхательной системы и бронхов. Просвет бронхиального дерева у представителей сильной половины человечества несколько уже, чем у девочек.
  • Наличие лишнего веса. Лишний вес изменяет положение диафрагмы. Поэтому вентиляция легких ухудшается, дышать становится труднее, возникает одышка.
  • Наследственная предрасположенность. Риск возникновения астмы возрастает, если недугом болеют или когда-либо болели родственники. Причем не важно, насколько эти родственники близкие. Гены, которые предрасполагают к появлению астмы, могут передаться и через несколько поколений.

Кроме этого, на появление бронхиальной астмы у ребенка и ее симптомы могут влиять внешние факторы.

К таким можно отнести:

  • Пищевые продукты. В основном спровоцировать приступ астмы могут шоколад, мед, рыба, орехи, цитрусовые, молоко и молочные продукты. Причем мед, как известно, один из самых сильных аллергенов на планете. Его употребление при наличии аллергии может привести к возникновению приступа удушья.
  • Плесневые грибки в жилом помещении.
  • Сырость.
  • Наличие домашних животных с обильной линькой.
  • Пыль от книг или домашняя.
  • Обильное цветение в весенний и летний периоды. Пыльца, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступ.
  • Различные медикаменты. Например, ацетилсалициловая кислота или антибиотики.

Спазм в бронхах может быть вызван:

  1. Выхлопными газами.
  2. Особенностями воздуха – слишком сухой или, наоборот, влажный.
  3. Сильной физической активностью, которая сопровождается одышкой.
  4. Средствами личной гигиены, агрессивными моющими средствами, стиральными порошками, бытовой химией.
  5. Респираторными вирусными заболеваниями, инфекциями, простудой.
  6. Парфюмом с резким запахом.

Как распознать приступ астмы у ребенка

Чтобы понять, начинается ли у ребенка астматический приступ, обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Дыхание сильно затруднено. Ребенок вялый, обычно не хочет кушать. Дети не всегда могут говорить о проблемах с дыханием родителям, поэтому за чадом надо следить.
  2. Появляется боль в груди и ощущение скованности. То есть ребенок не может вдохнуть полной грудью. Это ощущение появляется из-за повышенного давления в легких, которое возникает во время приступа.
  3. Обратите внимание на положение ребенка – обычно чадо старается приподняться и сесть как можно комфортнее, чтобы облегчить дыхательный процесс.
  4. В минуту у ребенка должно быть около 20 вдохов выдохов. При этом в процессе дыхания не должны участвовать посторонние мышцы – плечевые, к примеру. Если дыхание учащенное, то это может быть признаком астмы у ребенка.
  5. Чадо выглядит очень вяло и бледно, как во время простуды.
  6. Самый главный симптом приступа – хрипы и свист в легких, которые можно услышать в процессе дыхания.
  7. Наличие сильного сухого кашля тоже является симптомом (даже можно сказать, что последствием) приступа.

При появлении хотя бы косвенных признаков астматического приступа обратитесь к врачу незамедлительно. Дети не всегда хотят рассказывать родителям о своих проблемах со здоровьем, даже в школьном возрасте, поэтому родители должны сами постоянно следить за состоянием своего чада.

Лечение заболевания на разных стадиях

При бронхиальной астме у детей симптомы и лечение будут отличаться от проявлений и препаратов, которые применяют для взрослых. Сразу стоит отметить, что вылечить хроническую бронхиальную астму невозможно с точки зрения медицины. Но некоторые дети в период полового созревания могут «перерасти» заболевание. Происходит подобное нечасто, но такие случаи известны.

Лечат бронхиальную астму симптоматически или базисно. Существуют лишь средства, способные предотвратить влияние аллергена на организм или купировать приступ. Также применяют препараты, которые предотвращают возникновение спазмов и улучшают дыхание.

Очень важно, чтобы лечение было назначено медицинским специалистом. Самолечение в случае приступа недопустимо.

Симптоматические препараты предназначены для снятия болевых ощущений в бронхах и улучшения дыхательного процесса во время приступа (такие средства еще называют бронхолитиками). Эти средства применяются при необходимости неотложной помощи во время астматического приступа – они помогут нормализовать дыхание. В качестве профилактики такие препараты не используют.

Базисные лекарственные препараты предназначены для уменьшения воздействия аллергенов, снятия воспалительного действия, улучшения общего состояния. Подобные средства помогают избежать возникновение приступа, используются для профилактики астмы. Предыдущая группа препаратов оказывает практически мгновенное действие, а базисные препараты действуют медленно, поэтому для купирования приступа их использовать нельзя.

Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, применяют довольно длительный период времени. Обычно несколько недель. Результат тоже появляется не сразу.

К базисным препаратам относятся и гормональные средства. При их использовании выделяют следующие побочные действия:

  1. Лишний вес. Появляется он очень быстро.
  2. Нарушение гормональных особенностей организма.
  3. Снижение иммунных свойств организма.
  4. Заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта.

Также при лечении астмы используют ингаляции. Например, «Сальбутамол» – один из самых распространенных препаратов при купировании приступа астмы.

Кроме этого, для профилактики и лечения астмы у детей применяют различные дыхательные гимнастики.

Признаки астмы у ребенка требуют особого внимания. Вылечить астму с помощью традиционной медицины практически невозможно, а средства народной медицины могут вызвать аллергию. Если родители хотят попробовать альтернативную медицину, то стоит посоветоваться с врачом. Лечение можно начинать только под присмотром медицинского работника.

Please follow and like us:

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечениеБронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма у детей чаще всего возникает, когда один из родителей страдает от заболевания. Патология диагностируется у пациентов старше двух лет. Астма – заболевание, связанное с воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Как определить бронхиальную астму у ребенка, причины возникновения, симптомы и лечение – далее.

Классификация

Существует несколько форм заболевания. Виды астмы:

  • Аллергическая – появление связанно с аллергической реакцией в ответ на раздражитель. Проявляется с кашлем и насморком – прозрачными выделениями из носа. Пациент чихает, жалуется на чувство заложенности в носу. Провокаторы: шерсть, пыль, пыльца и другие внешние раздражители
  • Неаллергическая – начинается астма после контакта с небелковыми веществами (лекарствами и химикатами), к этому типу относятся патологии, вызванные как реакции на стресс, физические нагрузки, нарушения в работе эндокринной системы
  • Смешанная – классификация определяется причиной появления патологии. Симптомы возникают как реакция на раздражитель, так и по другим причинам

Виды бронхиальной астмы в зависимости от стадии:

  • Легкая – приступы редкие, легко купируются, не беспокоя в ночное время. Признаки астмы отсутствуют в периоды ремиссии. Ребенок хорошо переносит физическую активность;
  • Средне-тяжелая – признаки и симптомы беспокоят сильнее, приступ проявляется примерно раз в неделю. Назначается прием бронхолитиков, ночные приступы появляются чаще, двигательная активность ограничена. Нарушения дыхания присутствуют в периоды ремиссии;
  • Тяжелая – характеризуется частыми обострениями с тяжелыми, затяжными приступами. Пациент вынужден ежедневно принимать кортикостероидные препараты. Возникают частые ночные приступы, двигательная активность переносится с трудом, ремиссии не возникает.

Если улучшения не наступает через несколько часов, значит начал развиваться астматический статус, требуется госпитализация.

Причины появления, факторы риска

Причины развития бронхиальной астмы у детей могут быть наследственными, или под действием внешних факторов. Врачам удалось выявить закономерность, что заболевание развивается у детей, находящихся в родстве с пациентами больными:

  • Поллинозом
  • Атипическим дерматитом
  • Пищевой аллергией
  • Другими видами аллергических заболеваний

Среди причин возникновения астмы:

  • Трудная беременность и тяжелые роды;
  • Преждевременные роды
  • Неблагоприятная экологическая обстановка

Астма начинается под воздействием раздражителей:

  • Пыли
  • Слюны, шерсти, выделений, пуха и перьев домашних животных
  • Бытовой химии, парфюмерии
  • Инфекционных вирусов
  • Лекарственных препаратов
  • Пищевых аллергенов
  • Пыльцы растений
  • Пыльевого клеща

Бронхиальная астма у детей до года и раннего возраста обусловлена попаданием в организм пищевых аллергенов. На втором месте – пыль и пыльца. Если детьми вдыхается табачный дым риск возникновения астмы многократно возрастает. Если у ребенка появился бронхит, и повторяется постоянно, он может перейти в астму. Спровоцировать патологию могут перегрев или переохлаждение организма. Развивающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта усугубляют течение астмы. Если в семье начались крики, скандалы, ребенок испытывает стресс, испуг, эмоциональные потрясения, патология может возникнуть на этом фоне.

Симптоматика для детей разных возрастов

Общая симптоматика заболевания выделяет три периода:

  • Ремиссию – симптоматика слабо выражена или отсутствует. В раннем возрасте нехватка кислорода при обострении, или тяжелая фаза заболевания становится причиной отставания в развитии. Среди симптомов бронхиальной астмы у детей в этом случае – плаксивость и беспричинная эмоциональная нестабильность. Ремиссия бывает полной, неполной и фармакологической. Когда возникает полная ремиссия – признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, малыш чувствует себя здоровым. Неполная проходит с ограничением двигательной активности и слабой симптоматикой. Фармакологическая проявляется при постоянном приеме лекарственных препаратов.
  • Обострение – ребенка беспокоят повторяющиеся приступы разной длительности и тяжести. В этот период ставится диагноз и степень тяжести.
  • Приступ – сопровождается: кашлем, чувством удушья, затрудненностью дыхания в ночное или вечернее время. По приступу определяется бронхиальная астма.

Как распознать астму у детей до начала приступа? За несколько дней до его проявления наблюдается:

  • Кашель, сначала сухой, со временем переходящий во влажный
  • Состояние плаксивости, раздражительности
  • Отказ от еды
  • Нарушения сна
  • Появление прозрачных выделений из носа
  • Головные боли

Характерные черты приступа

  • Сухой кашель, стихающий в вертикальном положении
  • Затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом
  • Учащенное сердцебиение
  • Чувство страха
  • Бледность кожи, появление синеватого оттенка в области носогубного треугольника

Когда патология в начальной фазе, приступ проходит без медикаментозного вмешательства, но лучше обойтись приемом бронхолиттиков, не дожидаясь завершения. Нехватка кислорода негативно отражается на организме ребенка. Когда приступ закончится, кашель перейдет из сухого во влажный и малыш сможет откашливаться.

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечениеБронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

Рассмотрим первые признаки бронхиальной астмы у детей-грудничков и подростков:

  • Грудничковую диагностировать трудно, в связи с особенностями протекания. У малыша из носа текут прозрачные выделения, врачебный осмотр может выявить отек миндалин, хрипы над легкими. Нарушенный сон младенца приводит к раздражительности, иногда проявляется диарея. Малыш дышит часто и коротко, во время выдоха различается свист;
  • В возрасте до шести лет признаки выражены и легко поддаются диагностике. Среди них: нарушенный сон, периодически возникающий кашель, повторяющийся во время сна. После двигательной активности появляется тяжесть в области грудной клетки;
  • В школьном возрасте кашель наблюдается ночью или после уроков физкультуры, ребенок избегает спортивных игр, кашляя, принимает характерную позу: садится с упором на руки;
  • Бронхиальная астма у подростков чаще всего установлена, и в этот период проходит длительная ремиссия. Родители надеются, что симптомы ушли навсегда, но бронхи сохраняют гиперактивность. Симптомы заболевания могут проявится позже – во взрослом возрасте, поэтому важно соблюдать меры профилактики.

Осложнения

Если родители заметили признаки бронхиальной астмы у ребенка – требуется срочная медицинская консультация. Патология страшна возникающими осложнениями. Они подразделяются на две категории:

  • Первая нарушает работу дыхательной системы (сюда относят дыхательную недостаточность, эмфизему легких, ателектаз)
  • Вторая нарушает работу сердечно-сосудистой системы, это может привести к повышенному кровяному давлению в правых сердечных отделах, сердечной недостаточности или отеку тканей

Методы диагностики

Родители задаются вопросом, как диагностировать астму с детских лет. Диагностика бронхиальной астмы у детей учитывает наследственные факторы и аллергические. Симптомы у детей, требующие консультации врача:

  • Простудные заболевания сопровождаются кашлем и свистящим дыханием
  • Во время цветения проявляется сухой кашель с хрипами
  • Если проблемы с дыханием, кашель, начались после физической нагрузки, приема медикаментов, или эмоционального потрясения

Диагностируют астму в основном, при помощи пикфлоуметрии – оценки максимальной скорости выдоха. Пикфлоуметрия позволяет узнать состояние бронхов. Разрешена с пятилетнего возраста, измерение ведется в стационаре и в домашних условиях. Ведется распорядок дня, записываются принимаемые медикаменты и рацион питания. Так вычисляются аллергены, вызывающие приступ.

Диагностика включает проведение:

  • Тестов с бронхолитиками и физической нагрузкой
  • Рентгена легких
  • Клинического анализа крови и мочи
  • Общего анализа мокроты
  • Определение иммуноглобулинов
  • Исследования газового состава крови
  • Кожных проб на аллергены

Обследование исключает заболевания, связанные с бронхиальной обструкцией.

Лечение

Рассмотрим, как лечить заболевание. Лечение включает медикаментозную терапию, снижающую количество приступов, и немедикаментозную, снижающую симптомы, продлевающую периоды ремиссии.

Оказание экстренной помощи

Знание как начинается астма, как физически проявляется, поможет оказать правильную помощь при приступе бронхиальной астмы у детей:

  • Проанализируйте дыхание, в норме ребенок делает не больше двадцати вдохов в течение минуты
  • У малыша появляется затруднение с дыханием, он дышит с использованием плечевых мышц
  • Узнать о скором приступе можно по расширяющимся ноздрям
  • Дыхание малыша становится хриплым
  • Понять что у ребенка начинаются симптомы приступа можно по изменению цвета кожи – она становится синей

Если у ребенка проявляются симптомы приступа, важно понимать, происходящее и действовать спокойно:

  1. Вызовите скорую помощь;
  2. Посадите ребенка, откройте форточку;
  3. Постарайтесь успокоить малыша, дайте ингалятор с бронхорасширяющим средством. Соблюдайте дозировку, ее превышение развивает астматический статус, опасный для жизни.

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечениеБронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

Базисная терапия

Лечить бронхиальную астму детям и подросткам необходимо:

  • Гормональной терапией
  • Негормональной терапией
  • Дополнительными лекарственными препаратами

Негормональная терапия включает использование:

  • Стабилизаторов мембран тучных клеток – уменьшают отек слизистой, обладают накопительным эффектом, применение препаратов длиться несколько месяцев. Стабилизаторы поддерживают ремиссию, но бесполезны для купирования приступов
  • Антигистаминных средств, предотвращающих развитие аллергии , курс применения – не менее месяца
  • Антагонистов лейкотриеновых рецепторов – содержат в составе действующие вещества: зафирлукаст, или монтелукаст. Результативны для аспириновой формы заболевания и астмы физического усилия.

Гормональная базисная терапия назначается, если клинические проявления и приступы беспокоят ребёнка часто, важно не допустить переход в астматический статус, а негормональное лечение не приносит результаты. Гормональные средства эффективны, оказывают противовоспалительное действие, но длительное использование вызывает привыкание, развивает грибковый стоматит.

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечениеБронхиальная астма у детей: причины, симптомы, лечение

Лечение без приема медикаментов

Лечить бронхиальную астму дополнительно к медикаментозной терапии можно:

  • Физиолечением
  • Лечебной и дыхательной гимнастикой
  • Закаливанием
  • Массажем
  • Иглоукалыванием

Для детей от пяти лет эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия. Ребенку вводится микро-дозировка аллергена- провокатора, с постепенным увеличением дозы. Длительность курса от трех месяцев. Ребенка переводят на гипоаллергенное питание, с сокращением количества углеводов.

Профилактические меры

Лечение не обходится без профилактических мер, снижающих симптомы астмы и частоту обострений, к ним относят:

  • Укрепление иммунной системы ребенка физкультурой, поливитаминами и другими мерами
  • Удаление из квартиры аллергенов ( домашних животных, растений, ковров, в которых скапливается пыль, мягких игрушек)
  • Проведение ежедневной влажной уборки
  • Установку увлажнителя воздуха в комнате ребенка
  • Своевременное лечение простуды

Астма возникает на фоне стрессов, важно поддерживать в семье спокойную обстановку. Профилактика продлевает ремиссию, повышает качество жизни. Лечить астму самостоятельно – нельзя. Меры согласуются с лечащим врачом, не используйте народные средства без его ведома.

Прогноз

Бронхиальную астму можно вылечить до определенного возраста. У трети детей заболевание проходит после окончания периода полового созревания. Остальным, в зависимости от особенностей организма, фазы и частоты обострений назначается лечение. В одних случаях оно ограничивается профилактическими мерами, в других – требуется постоянное лечение. Тяжелое течение астмы провоцирует гормональную зависимость, приводящую к инвалидности. Прогноз благоприятен, если родители обратились к врачам, когда астма только начала проявляться.

Предыдущая

АстмаОбострение бронхиальной астмы: клинические рекомендации

Следующая

АстмаПриступ астмы: доврачебная помощь


Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и профилактика.

Бронхиальная астма — это воспаление в дыхательных путях, имеющее аллергический генез и хронический характер протекания.

Содержание этой статьи

Состояние приводит к нарушению бронхиальной проходимости, в результате чего развиваются приступы с явлениями экспираторной отдышки, кашель, эпизоды удушья, свистящее дыхание. Про симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей читайте далее.

бронхиальная астма у детей симптомы и лечение

Причины

Зачастую дети заболевают атопической бронхиальной астмой.

Ее главный причинно-наследственный фактор — аллергия, которая приводит к сужению просвета бронхов.

Чаще всего она развивается, если ребенок имеет сенсибилизацию (специфическую повышенную чувствительность) к следующим аллергенам-раздражителям:

  • белок, который содержится в слюне, сальных железах, перхоти животного и оседает на его шерсти;
  • пыль;
  • споры плесени;
  • пыльца растений.

Для грудничков причиной развития болезни могут стать пищевые аллергены, например, томаты, мед, цитрусовые, шоколад, животный белок и др. Также распространены случаи повышенной чувствительности к бытовой химии (порошки, мыло, шампунь), лекарствам (очень часто антибиотики, витаминные комплексы, вакцины).

Немного реже триггерами болезни выступают инфекционные агенты: вирусы (грипп, ОРВИ), бактерии (стафилококк, пневмококк, стрептококк и др.).

Приступ могут спровоцировать следующие факторы: холодный ветер, табачный дым, изменение погодных условий. Возникает заболевание зачастую на фоне отягощенной наследственности, т. е. когда родители или один из них имеет склонность к аллергическим реакциям.

Астма у детей – Доктор Комаровский. Видео:

Астма у детей: признаки и симптомы

Что касается того, с чего и как начинается астма у детей, то первый признак развивающегося заболевания — кашель, который не проходит длительное время и не купируется лекарственными средствами.

Сначала он всегда сухой, удушающий, появляется преимущественно по ночам. Зачастую протекает как самостоятельный симптом без температуры и других осложнений (в некоторых случаях сопровождается слезотечением).