Разное

Боль в яичке у мальчика: Перекручивание яичка — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Содержание

Причины болей в мошонке у ребенка

Дата публикации: .

Довольно часто родители, столкнувшись с какими-либо жалобами своего чада на плохое самочувствие, боль, заметив снижение его энергичности, или просто странное поведение, не предают должное внимание проблеме. Многие родители привыкли списывать это на капризы, испуг, переутомление, либо пробуют справиться своими силами лекарствами из аптечки. Однако следует обратить особое внимание, если проблема касается такого важного органа, как яичко.

Мальчики, особенно в раннем детстве, склонны скрывать какие-либо беспокойства в мошонке от родителей, они стесняются или боятся рассказать об этом. Но внимательные родители всегда заметят какие-то признаки у своего ребенка, будь то изменение походки, пассивность, плохой аппетит, плаксивость или скрытность. Уделив внимание доверительному разговору и простому осмотру, в таких случаях можно заметить болезненность органов мошонки. И про этот признак стоит поговорить отдельно.

Даже без какой-либо травмы в яичке могут произойти патологические процессы, требующие незамедлительного лечения, без которого последствия могут пагубно отразиться на всей последующей жизни мальчика.

В медицинской практике болезненность, припухлость и покраснение яичка у мальчиков до 18 лет принято объединять термином «Синдром острой мошонки». И этот синдром является неотложным хирургическим состоянием, пока не доказано какое-то конкретное заболевание. Довольно часто в таких ситуациях показано экстренное оперативное лечение.

Основные причины синдрома острой мошонки:

  1. Перекрут яичка.  Может произойти в результате резкого движения, при физической нагрузке, или даже в состоянии покоя.  Обычно сопровождается сильной болью в мошонке, быстро возникает отёк. Могут быть тошнота и рвота.
  2. Перекрут гидатиды (привеска) яичка. Причины те же, но страдает не всё яичко, а только его привесок, поэтому жалобы в начале заболевания умеренные и не всегда вызывают беспокойство родителей.
  3. Инфаркт яичка. Вследствие тромбоза, эмболии питающего сосуда происходит нарушение питания и гибель ткани яичка.
  4. Различные травматические повреждения. Механизм повреждения может быть любым, сила удара зачастую невелика.
  5. Орхит и эпидидимит. Острое инфекционное заболевание яичка и его придатка могут возникать у мальчиков любого возраста, в том числе как осложнение инфекции мочевыводящих путей.
  6. Паховая грыжа, в том числе ущемленная.
  7. Осложненное течение водянки яичка
  8. Опухолевые заболевания
  9. Варикоцеле
  10. Различные виды васкулитов
  11. Аллергический отёк мошонки.
  12. Иные редко встречающиеся болезни

Провести дифференциальную диагностику и определить необходимость специального лечения возможно только при детальном расспросе и осмотре ребенка, проведении необходимых лабораторных и инструментальных методов обследования. Выполнить это может только врач-специалист в лечебном учреждении. Только после этого можно выставить точный диагноз. Во многих случаях показано экстренное оперативное вмешательство.

Если же ребенку не будет вовремя оказана соответствующая квалифицированная помощь, последствия этого могут носить необратимый характер и повлиять на всю его оставшуюся жизнь. Несвоевременное лечение указанных заболеваний несёт риск развития осложнений, которые могут быть опасны как для здоровья, так и для жизни ребенка. Из отдаленных последствий могут быть нарушения полового и психического развития, во взрослом возрасте – бесплодие, в некоторых случаях – невозможность службы в армии.

Учитывая вышеуказанные риски, родителям стоит быть внимательными к самочувствию своих детей. При возникновении каких-либо жалоб со стороны мошонки у мальчиков, следует незамедлительно обратиться к урологу, детскому или общему хирургу.

Здоровье и счастливая жизнь ваших детей в ваших руках!

 

Врач-хирург  хирургического отделения № 1

Марков Ф.С.

Russia War Crimes

В чем еще вам лгут российские политики

Это не война, это только спецоперация

Война — это вооруженный конфликт, цель которого — навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении. Но от того, что он называет войну спецоперацией, меньше людей не гибнет.

Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР

Российская армия обстреливает города во всех областях Украины, ракеты выпускали во Львов, Ивано-Франковск, Луцк и другие города на западе Украины.

На карте Украины вы увидите, что Львов, Ивано-Франковск и Луцк — это больше тысячи километров от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны.

Это места попадания ракет 25 февраля. За полтора месяца их стало гораздо больше во всей Украине.

Центр Украины тоже пострадал — только первого апреля российские солдаты вышли из Киевской области. Мы не понимаем, как оккупация сел Киевской области и террор местных жителей могли помочь Донбасу.

Мирных жителей это не коснется

Это касается каждого жителя Украины каждый день.

Тысячам семей пришлось бросить родные города. Снаряды попадают в наши жилые дома.

Это был обычный жилой дом в Тростянце, в Сумской области. За сотни километров от так называемых ЛНР и ДНР.

Тысячи мирных людей ранены или погибли. Подсчитать точные цифры сложно — огромное количество тел все еще под завалами Мариуполя или лежат во дворах небольших сел под Киевом.

Российская армия обстреливает пункты гуманитарной помощи и «зеленые коридоры».

Во время эвакуации мирного населения из Ирпеня семья попала под минометные обстрелы — все погибли.

Среди убитых много детей. Под обстрелы уже попадали детские садики и больницы.

Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов. Украинские женщины рожают детей в метро, подвалах и бомбоубежищах, потому что в роддомы тоже стреляют.

Это груднички, которых вместо теплых кроваток приходится размещать в подвалах. С начала войны Украине родилось больше 15 000 детей. Все они еще ни разу в жизни не видели мирного неба.

В Украине — геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает

В нашей компании работают люди из всех частей Украины: больше всего сотрудников из Харькова, есть ребята из Киева, Днепра, Львова, Кропивницкого и других городов. 99% сотрудников до войны разговаривали только на русском языке. Нас никогда и никак не притесняли.

Но теперь именно русскоязычные города, Харьков, Мариуполь, Россия пытается стереть с лица земли.

Это Мариуполь. В подвалах и бомбоубежищах Мариуполя все еще находятся сто тысяч украинцев. К сожалению, мы не знаем, сколько из них сегодня живы

Украинцы сами в себя стреляют

У каждого украинца сейчас есть брат, коллега, друг или сосед в ЗСУ и территориальной обороне. Мы знаем, что происходит на фронте, из первых уст — от своих родных и близких. Никто не станет стрелять в свой дом и свою семью.

Украина во власти нацистов, и их нужно уничтожить

Наш президент — русскоговорящий еврей. На свободных выборах в 2019 году за него проголосовало три четверти населения Украины.

Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли полтора миллиона родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

Это месть за детей Донбасса

Российские СМИ любят рассказывать о кровожадных украинских детоубийцах. Но «распятый мальчик в трусиках» и «мальчик — мишень для ракет ВСУ» — это легенды, придуманные российскими пропагандистами. Нет ни единого доказательства подобным страшилкам, только истории с государственных российских телеканалов.

Однако допустим, что ваши солдаты верят в эти легенды. Тогда у нас все равно появляется вопрос: зачем, мстя за детей Донбасса, они убивают детей Донбасса?

8 апреля солдаты рф выпустили две ракеты в вокзал Краматорска, где четыре тысячи украинцев ждали эвакуационные поезда. Ракетным ударом российские солдаты убили 57 человек, из которых 5 — дети. Еще 16 детей были ранены. Это дети Донбасса.

На одной из ракет остались остатки надписи «за детей».

Сразу после удара российские СМИ сообщили о выполненном задании, но когда стало известно о количестве жертв — передумали и сказали, что у рф даже нет такого оружия.

Это тоже ложь, вот статья в российских СМИ про учения с комплексом Точка-У. Рядом скриншот из видео с военным парадом, на котором видна Точка-У.

Еще один фейк, который пытались распространить в СМИ: «выпущенная по Краматорску ракета принадлежала ВСУ, это подтверждает ее серийный номер». Прочитайте подробное опровержение этой лжи.

Посмотрите на последствия удара. Кому конкретно из этих людей мстили за детей Донбасса?

Боль в яичке у ребенка

Боль в яичках чаще всего является результатом травмы. Любая боль, которую невозможно объяснить подобной причиной, требует обращения к врачу.

Травма яичек обычно бывает получена в драке, в результате несчастного случая или спортивных занятий. Несколько минут боль бывает просто нестерпимой, но затем уменьшается и постепенно проходит. Сильный удар может вызвать кровоизлияние в яичко, вследствие чего оно распухает и болит в течение нескольких дней. Обычно лечение не требуется, кроме отдыха и применения болеутоляющих средств (например, парацетамол). Сразу после получения травмы к травмированному месту можно приложить лед, но не более, чем на несколько минут!

Если боль сильная, длится более шести часов или сопровождается заметной припухлостью или синяком — обратитесь к врачу. Иногда травмы яичка требуют хирургического вмешательства для удаления крови и уменьшения давления внутри яичка.

Травмы яичек очень болезненны, но они почти всегда проходят без последствий для здоровья мальчика в дальнейшем.

Боль в яичках при отсутствии травмы требует к себе серьезного отношения, потому что в таком случае есть риск того, что это перекрут яичек.

Перекруты яичек — это состояние, при котором яичко мальчика переворачивается в мошонке. Обычно яички прикреплены к задней стенке мошонки, что делает их движение невозможным. Основной анатомической предпосылкой перекрута семенного канатика является отсутствие нормальной фиксации яичка вследствие врождённых причин (аномальное развитие яичка) или травмы. Провоцирующими факторами перекрута могут быть резкие движения, прыжки, напряжение брюшного пресса. Перекрут яичка чаще всего встречают в 12-18 лет и в грудном возрасте. Заболевание редко встречается у мужчин старше 30 лет. Чаще наблюдают перекрут левого яичка. Двусторонние перекруты — очень редки.

Опасность перекрута заключается в том, что сосуды, снабжающие яички кровью, пережимаются, что влечет за собой риск необратимого повреждения или даже потери яичка.

Обычно при перекруте сразу возникает внезапная сильная боль, часто сопровождаемая рвотой. Могут присутствовать лихорадка и учащение мочеиспускания. Иногда мальчик чувствует боль и в нижней части живота. Яички приобретают повышенную чувствительность, могут подтянуться к самому верху мошонки; в течение нескольких часов яичко и мошонка сильно распухают.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичек, то срочно! обратитесь к врачу.

Внимание: внезапная резкая боль в яичке всегда заслуживает внимания врача ввиду риска перекрута. Лечение заключается в срочном хирургическом вмешательстве для возвращения яичка в нормальное состояние. Промедление может привести к омертвлению яичка, в результате чего останется только удалить его.

Причиной боли в мошонке может быть инфекция яичка, но эта причина не представляют такой серьезной угрозы, как перекрут яичка.

Эпидидимит — это воспаление придатка яичек — скопления канальцев, по которым проходит сперма. Это заболевание взрослых мужчин, хотя иногда оно поражает и мальчиков старшего школьного возваста. Яичко, а с ним и половина мошонки, распухает, становится резко болезненным, красным и горячим. Причиной является бактериальная инфекция. Антибиотики обеспечивают полное исцеление.

Свинка (эпидемический паротит) может вызывать воспаление, т. е. припухлость и боль в яичках (вирусный орхит), иногда оказывая при этом влияние на полноценность ребенка как мужчины в будущем. Вирус паротита не поражает яички детей до периода полового созревания.

Увеличение мошонки, развитие ее припухлости с болью или без нее может быть признаком грыжи или водянки яичка (гидроцеле). Водянка яичек возникает при травмах в область мошонки и промежности, при нарушении лимфатического оттока от мошонки и ее воспалительных заболеваниях. Как правило, водянка яичка не сопровождаются резкими болями, так как жидкость накапливается медленно.

 

Проблемы у мальчиков с половыми органами. У сына боль в яичке

Мама знает, что делать, когда у ребенка температура, кашель, насморк. Но жалобы на боль в яичке у сына, может сбить с толку даже папу. Большинство родителей думают, что проблемы половых органов могут появиться уже на стадии полового созревания. Но это не так, и с болезнями сталкиваются даже груднички.

Некоторые симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения. Обязательно отведите сына к врачу. Бояться здесь нечего ― страшно оставаться в неведении.

Само пройдет?

Надеяться, что проблема решится сама нельзя. Игнорирование недуга может привести к бесплодию, импотенции, удалению яичка. Заниматься лечением и диагностикой должен квалифицированный специалист.

Говорим начистоту

Ребенок может даже не сказать, что у него болит яичко. Это очень интимный разговор. Поэтому, мальчику будет проще поделиться переживаниями с папой. Важно выстроить доверительные отношения. Если есть проблемы с половыми органами, то пусть смело обращается к отцу, дедушке, дяде. Объясните, что он может сказать о недуге маме, она отведет к врачу. Чем раньше начать лечение, тем легче и быстрее оно завершится, в отличие от запущенных стадий.

Но все же, по некоторым признакам, вы можете заметить изменения в поведении: хватается за гениталии, с трудом сидит, не бегает, лицо выдает боль. Попросите ребенка разрешить осмотреть его. Не делайте это насильно. Если стесняется, то спросите, кому он разрешит это сделать.

Что должно насторожить:

  • Высокая температура тела, сопровождается головной болью, тошнотой, в сочетании с болью в яичке.
  • Яичко, которое болит значительно увеличено.
  • Есть покраснения, отек или бугровые выступы.
  • Вены на мошонке ярко выражены, выпуклой формы.
  • Повышенная температура в области тестикул опасна для сперматозоидов. Вероятно, начался воспалительный процесс.
  • Сильная боль при пальпации.
  • Нормально, когда яичко напоминает яйцо, а его самая широкая часть находится внизу.  Изменение формы или смещение ― причина для беспокойства.

Как предотвратить и не повторить проблему

  • Нетерпим в туалет! В организме задерживаются токсины, мочевой пузырь страдает ― это приводит к развитию мочеполовых болезней. Дети часто терпят, когда заигрались, засмотрелись мультик. Отучайте от привычки терпеть.
  • Посещать доктора с частотой 1 раз в год. Системные осмотры и наблюдения специалистом ― позволят выявить проблему на ранней стадии. Так, родители будут знать, что развитие протекает правильно.
  • Носим одежду по размеру, проверяем, чтобы не передавливал пояс.  Нижнее белье не должно давить или сковывать движения.

Причины боли в области тестикул

Травма

Наиболее частая причина у мальчиков, любителей активных игр и спорта.

  • Если ушиб был несильный, то пусть мальчик спокойно полежит. Можете приложить что-то холодное к месту боли, а через полчаса сделать теплую ванну. При необходимости дайте обезболивающее, которое разрешил вам педиатр. Если боль не отступает, то обратитесь к врачу.
  • В случае сильного удара в область гениталий, снимите болевой синдром обезболивающим и отправляйтесь к специалисту.
  • Если причиной травмы стал острый предмет, то лечение в домашних условиях невозможно. Вызываем скорую помощь.

Перекрут яичка

Случается, что яичко меняет свое положение. При этом семенной канатик перекручивается, прерывая поступление крови, блокируя семенной проток. Это происходит резко, с выраженной острой болью. Случится такое может даже во сне, отчего мальчик может вскрикнуть. Почему такое бывает, еще не выяснено. Известно, что это не связано с физической активностью.

Эпидидимит

Это воспаление в области придатка органа. Боль, как и в случае «перекрута», острая и резкая. Она отдает в пах, живот, поясницу. Больное яичко быстро увеличивается в размерах, как и паховые лимфоузлы. Мальчик часто бегает в туалет «по-маленькому», но процесс очень болезненный. Возможно недержание. В моче может быть немного крови. При эпидидимите температура поднимается до 40°C, начинается озноб и тошнота.

Причины:

  • Заражение бактериями (хламидии, гонококки), чаще всего кишечными. Реже, причиной становятся грибки и микобактерии.
  • Осложнение после вирусных заболеваний.
  • Травмирование органа.
  • Переохлаждение.

Орхит

Воспаление ткани яичка. Оно увеличивается, болит, возможно покраснение и отечность. У мальчика начинает болеть голова, тошнит, повышается температура.

Причины:

  • Заболевания половой системы (инфекционно-воспалительного характера).
  • Свинка (эпидемический паротит).
  • Тяжело перенесенный Грипп.
  • Слабая иммунная система.
  • Травма паховой области.
  • Воспаление легких.
  • ОРВИ.

Варикоцеле

Возникает из-за расширения вен семенного канатика. Болезнь имеет 3 стадии. Изначально боль может быть слабой, редкой. Сопровождается жжением и зудом в паховой области. Заметно увеличение мошонки и вен. Выявить первую стадию трудно, она не сопровождается болью. Расширенные сосуды можно прощупать, только попросив мальчика принять положение стоя.

Причины:

  • Интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов.
  • Травмы или врожденные пороки развития.
  • Повышенное давление в венах.
  • Слабые сосуды.
  • Опухоль.

Гидроцеле

Чаще называют «водянкой яичек». Врожденное или приобретенное заболевание. Явно видно, что одна сторона мошонки больше. Все из-за скопления в ней серозной жидкости. Реже встречается двустороннее скопление жидкости.

Причины:

  • Нарушение внутриутробного развития.Обычно проходит самостоятельно до 3-х лет.
  • Редко является осложнением заболеваний.
  • Травмирование.
  • Перекрут яичка.
  • Эпидидимит.
  • Опухоль.
  • Орхит.

Онкология

Зачастую, онкологию провоцирует крипторхизм (неопущенное яичко в мошонку). Мальчик начинает испытывать тяжесть в области мошонки. Ощущение боли испытывает не каждый мальчик, бывает только во время физических упражнений. Возможно увеличение лимфоузлов в этой области. При пальпации чувствуется внутри нечто постороннее, похожее на ком или тугой сгусток.

Надеяться, что проблема решится сама нельзя. Игнорирование недуга может привести к бесплодию, импотенции, удалению яичка. Заниматься лечением и диагностикой должен квалифицированный специалист.

возможные причины, к какому врачу обращаться, методы терапии, последствия

Что делать, когда болят яички у ребенка? Боль в районе половых органов может возникать не только у зрелых мужчин, но еще и у подростков, а также у детей. Неприятные ощущения могут быть сильно выраженными. Они способны приводить к рвоте и тошноте. Требуется как можно быстрее установить причину опухшего яичка, обратившись к врачу.

Основные причины

К основным причинам патологии, как правило, относятся ушибы с перекрутом яичка у мальчиков, инфекционные заболевания и осложнения после перенесенных болезней. В ряде случаев боль может возникать из-за паховой грыжи, а также при варикоцеле, мочекаменной болезни или из-за врожденной атрофии половых органов.

Когда болят яички у ребенка, это может быть связано с получением травмы или ношением чересчур тесного нижнего белья. При этом параллельно с такими проявлениями могут наблюдаться отеки или раздражение на коже. Согласно статистике, наиболее распространенными причинами болевых ощущений в яичках у детей является физическое нарушение тканей мошонки.

Появление неприятных ощущений из-за ушиба

Зачастую болят яички у ребенка в результате ушиба, который был получен во время активных игр, катания на велосипеде или неудачного падения на твердый предмет. При этом возможно возникновение очень сильной боли из-за повреждения мягких тканей в области мошонки, а также допускается появление отека или покраснения на месте ушиба.

Легкие удары, сопровождающиеся резкой и кратковременной болью, как правило, со временем быстро проходят без серьезных последствий для здоровья ребенка. Однако серьезные травмы вызывают не только сильную боль, но еще могут приводить к потере сознания по причине болевого шока. В связи с этим характер такого симптома дает возможность определить наличие или полное отсутствие травмы мошонки. Например, в том случае, если боль не уходит, а наоборот, обладает нарастающим характером, это может свидетельствовать о наличии травмы яичка.

Что следует делать, когда болят яички у ребенка после ушиба?

Необходимо в первую очередь уложить мальчика. Если потребуется, то следует дать ему обезболивающий лекарственный препарат, а к месту ушиба желательно приложить что-то холодное.

В том случае, если боль не уменьшается или, напротив, усиливается, то необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у доктора. Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение. Для такой терапии часто используются нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Перекрут

Боли, которые возникают без видимой причины, могут быть следствием перекрута яичка у мальчиков. Подобное явление может происходить даже в случае отсутствия физического воздействия на мошонку и зачастую наблюдается во время сна. С точки зрения медицины, это заболевание не имеет четко выраженной причины. Однако недавно выяснилось, что на фоне переохлаждения риск возникновения перекрута яичка значительно увеличивается. А после достижения мужчиной 30-летнего возраста, ткани его организма становятся менее эластичными, благодаря чему патология встречается крайне редко.

Расположение яичек в мошонке напрямую зависит от поддержки семенного канатика, который состоит из семенных протоков и кровеносных сосудов. В связи с этим уплотнение на яичке ведет к передавливанию канатика, а нередко и к деформации семенного канала и нарушению кровоснабжения.

Последствия

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи может происходить отмирание тканей яичка, из-за чего может потребоваться его удаление. В ряде случаев для сохранения функций этого органа проводят хирургическое вмешательство.

Инфекционные факторы возникновения боли

Проникновение в половые органы возбудителей бактериальной инфекции также может оказаться одной из причин воспаления яичек. На фоне этого наблюдается покраснение мошонки, а также появляются отеки наряду с воспалением.

Патогенные микроорганизмы из семейства гонококков или хламидий тоже способны приводить к воспалению придатков и развитию уретрита. Обнаружение инфекционной природы заболевания обычно способствует эффективному и быстрому лечению при помощи антибиотиков.

Эпидидимит как причина боли в яичках у мальчиков

На фоне воспаления яичек, которое носит своеобразное название — эпидидимит, заражение инфекционной природы проявляется интенсивной болью и припухлостью в области мошонки. Сильные боли могут указывать не только на патологию самого яичка, но также и на воспаление придатков, расположенных непосредственно около полового органа. Несмотря на то что большинство случаев этой болезни встречается у мужчин зрелого возраста, порой это инфекционное заболевание поражает мальчиков, находящихся в подростковом возрасте.

Одним из главных признаков воспаления выступает постепенное усиление боли в течение нескольких дней. Зачастую поражается лишь одна сторона мошонки: левая или правая ее часть. Одновременно может наблюдаться увеличение температуры наряду с потерей контроля над мочеиспусканием, а также отмечаются зудящие ощущения в районе мочеполовых протоков.

При наличии любого подозрения на инфекционное заболевание необходимо под наблюдением доктора сдать все требуемые анализы, а также пройти исследования в условиях лаборатории. Это даст возможность предотвратить будущие осложнения в виде импотенции или бесплодия.

Ниже рассмотрим еще одно заболевание – орхит, а также остановимся на методах лечения подобной патологии.

Лечение орхита и последствия для ребенка

Когда дети переносят эпидемический паротит или свинку, многие родители мальчиков начинают бить тревогу, потому что очень опасаются различных осложнений в виде бесплодия или прочих негативных для ребенка последствий. Но стоит отметить, что это происходит в крайне редких случаях, так как мальчики, которые не достигли половой зрелости, переносят заболевание почти без каких-либо последствий для здоровья.

Таким образом, если во время свинки у мальчика болит яичко, то это вовсе не означает развитие необратимых процессов в органах половой системы. Вирусное заболевание паротита проявляется у детей высокой температурой, сильной припухлостью слюнных желез и общей слабостью в течение недели. После этого, как правило, ребенок идет на поправку.

У новорожденных орхит может диагностироваться, если произошло инфицирование в процессе вынашивания плода. Поэтому при беременности стоит внимательно относиться ко всем отклонениям и проходить своевременное лечение. При несоблюдении правил обработки пуповины во время родов также может произойти заражение.

Все эти неблагоприятные последствия могут привести к необходимости оперативного вмешательства — орхиэктомии, когда удаляется яичко. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от причины воспаления яичка. Поэтому так важно обращать внимание на любые симптомы. Помните, лечение орхита должно быть своевременным.

К каким врачам обращаться

Многим родителям интересно, когда у ребенка болят яички, к какому врачу обращаться, что делать и т. д. Прежде всего необходимо отправиться на прием к врачу. Первым делом следует показаться педиатру, который впоследствии скорее всего отправит маленького пациента на прием к урологу. Может также потребоваться консультация такого профильного специалиста, как андролог-уролог.

Диагностические методы

В случае появления болевых ощущений у ребенка в области половых органов врач в обязательном порядке назначит медицинское обследование, в рамках которого необходимо будет пройти следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование мошонки.
  • Проведение допплерографии сосудов мошонки.
  • Выполнение микроскопического исследования выделений из уретры.
  • Проведение бактериологического анализа и цистоуретроскопии.

Давайте рассмотрим основные методики лечения этого недуга.

Методы терапии

Если боль возникла из-за несильного ушиба, то необходимо уложить ребенка и дождаться постепенного снижения интенсивности неприятных ощущений. При необходимости можно дать ребенку обезболивающее средство. Также целесообразно приложить к району ушиба холод на двадцать минут, а спустя некоторый промежуток времени рекомендуется сделать теплую ванночку.

Когда боль возникает внезапно без видимых на то причин, проводить самостоятельное лечение ребенка строго противопоказано. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Специалисты выбирают схему лечения, опираясь на характер заболевания и самочувствие пациента. Для того чтобы ребенок почувствовал себя комфортно, а терапия прошла успешно, яички должны пребывать в состоянии покоя. Это достигается путем применения поддерживающих плавок и строгого соблюдения постельного режима.

На фоне воспалительных заболеваний терапия начинается с приема антибиотиков. Вначале выявляется возбудитель, а затем подбирается лекарственное средство, которое способное его уничтожить. Для купирования воспаления назначаются противовоспалительные лекарственные препараты. Необходимо подчеркнуть, что боль может пройти только спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

В более тяжелых ситуациях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. К числу наиболее опасных патологий относится рак яичка, что, правда, является довольно редким явлением у детей, но все же встречается в 2 % случаев. При такой патологии яичко удаляется из-за возможности дальнейшего распространения опухоли на прочие органы. Когда избежать распространения онкологического заболевания не удается, проводят химиотерапию или лучевое лечение, а также удаление лимфатических узлов.

Перекрут яичка по степени опасности находится на втором месте. Опытные врачи могут быстро вернуть канатики в необходимое положение, предотвратив тем самым застой крови в органах половой системы. Если болят яички у ребенка, то заболевание может диагностировать только врач. Последствия же зависят от своевременности терапии нарушений.

Последствия для ребенка

Появление у ребенка такого симптома, как боль в яичке, требует особого внимания. Необходимо лечить незамедлительно любое заболевание, связанное с работой органов половой системы, так как отсутствие терапии может оказаться причиной серьезных осложнений. Какие последствия? Болят яички у ребенка? Велик риск развития таких отклонений, как импотенция, бесплодие и даже потеря органов.

Проведение профилактики

Несмотря на то что многие патологии могут развиваться внезапно, большинство проблем все же можно избежать. Важно своевременно выявить причины боли в яичках у детей. Для того чтобы защитить мальчика, родители должны обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Раз в год необходимо показывать ребенка врачу. Даже в том случае, если симптоматика заболевания отсутствует, патологический процесс все равно может происходить во внутренних органах. Когда доктор обнаружит болезнь на раннем этапе ее развития, риски появления осложнений будут сведены к минимуму.
  • Мальчики должны ходить в туалет вовремя, нельзя терпеть. В особенности это касается школьных занятий, когда многие учителя запрещают детям покидать класс. Важно объяснить ребенку, что при полном мочевом пузыре не следует выполнять те или иные физические упражнения.
  • Болезни мочеполовой системы необходимо лечить своевременно. Отсутствие терапии при цистите или уретрите провоцирует распространение инфекции по всей мошонке и вызывает появление новых недугов, а также приводит к развитию различных осложнений. Нельзя также запускать и другие болезни, будь то грипп, ОРВИ или паротит.
  • Для защиты яичек от микротравм ребенку следует носить только удобное белье, а также свободную одежду, которая не должна сковывать движения. Например, отлично подойдут широкие джинсы или спортивные штаны и так далее.

Каждый родитель всегда осведомлен о детских болезнях, их симптоматике и знает то, как оказывается первая помощь при травмах. Но вопрос о том, почему именно у мальчика болит яичко, может многих поставить в тупик. Причин этому состоянию, как мы выяснили, может быть много. Большинство из них могут нести риск для дальнейшего здоровья ребенка. В связи с этим при любой боли в районе яичек мальчиков нужно незамедлительно показывать врачу.

Теперь вы знаете, когда болят яички у ребенка, чем лечить недуг и к кому обращаться.

Боль в яичках

Мужские яички – это не только важнейший орган мужской репродуктивной системы. Анатомическое расположение яичек обусловлено тем, что созревание сперматозоидов происходит при температуре немного ниже нормальной температуры тела, поэтому они находятся в кожно-мышечном образовании — мошонке. Кроме того, яички пронизаны густой сетью нервных волокон и кровеносных сосудов.

Этот орган уязвим к различным факторам внешней и внутренней среды: он подвержен травмам, инфекционным атакам, а также сосудистым патологиям и опухолевым новообразованиям.

Между тем, именно в яичках вырабатываются тестостерон – главный мужской половой гормон и сперматозоиды, необходимые для оплодотворения женской яйцеклетки. То есть, повреждение яичек не только снижает качество жизни мужчины, но и может привести к полной утрате им репродуктивной функции.

Причины и симптомы

Причины боли в яичках могут быть весьма разнообразны, и каждая из них обладает своими симптомами. Вот лишь некоторые из заболеваний, которые могут привести к болезненным ощущениям в яичках:

1. Воспаление яичка (орхит) или придатка яичка (эпидидимит). В этих случаях боль в яичке интенсивная и постоянная. Кроме того, данные заболевания, как правило, сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Мошонка на стороне воспаления краснеет, становится увеличенной в объеме, напряженной и болезненной при пальпации. Быстро начавшееся и нарастающее воспаление яичка или его придатка требует неотложной медицинской помощи, лечения и ежедневного наблюдения врача. Чем раньше начато лечение при орхите или эпидидимите, тем больше шансов сохранить свою репродуктивную функцию. При несвоевременном лечении увеличивается риск оперативного вмешательства.

2. Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка. Развивается из-за особенностей анатомического строения кровеносной системы и может сопровождаться ноющей болью внизу живота и в мошонке, либо протекать бессимптомно. Варикоцеле может приводить  к визуальному расширению вен яичка, уменьшению в размере вовлеченного яичка, а также к снижению способности к зачатию.

3. Патологии предстательной железы: обострение хронического простатита, аденома (доброкачественная гиперплазия) или злокачественная опухоль. Важным симптомом, указывающим на предстательную железу как корень проблемы, является боль, отдающая в поясницу, ногу, низ живота или мошонку. Сами же яички остаются на ощупь такими же, как были, без выраженных изменений, а интенсивность боли в них варьируется от дискомфорта до умеренных болевых ощущений. 

4. Перекрут яичка. Спровоцировать его могут ношение тесной одежды, резкие движения или перенапряжение пресса (например, во время тренировки), и даже неловкие движения во сне или сильный, надрывный кашель. Симптомами перекрута являются:

  • Острая боль в мошонке
  • Подтягивание яичка вверх
  • Тошнота и рвота
  • Может измениться цвет и форма мошонки
  • Увеличение в размере яичка

Эта патология больше характерна для молодых людей, но также встречается в возрасте старше 18-20 лет. В данном случае требуется немедленное обращение к врачу — лучше всего вызвать скорую помощь.  При отсутствии медицинской помощи в течение 3-4 часов после появления острой боли, может начаться некроз яичка — в результате вы рискуете потерей этого органа.

5. Нереализованное половое возбуждение. Сексуальное возбуждение сопровождается  усилением кровотока в половых органах и накоплением в них компонентов, входящих в состав спермы. Таком образом, скопившееся содержимое половых желез при задержке или отсутствии семяизвержения часто вызывает дискомфорт или ноющие боли в яичках и внизу живота.

6. Длительное половое воздержание. Боль в яичках у взрослого мужчины может появиться уже после недельного сексуального воздержания.

7. Водянка яичка (гидроцеле) — скопление жидкости между оболочками яичка. Заболевание чаще встречается у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Одной из самых частых причин этой патологии является воспалительный процесс, который может развиться под воздействием вирусной, бактериальной инфекции, травмы или в следствие перенесенных операций. Основной симптом гидроцеле – увеличение одной или обеих половин мошонки. При этом само яичко в оболочках, наполненных жидкостью, не прощупывается.

8.  Киста придатка яичка или семенного канатика. Причины патологии многообразны — эндокринные нарушения, воздействие инфекции, травмы. При небольших размерах киста не доставляет дискомфорта мужчине и обнаруживается обычно случайно, во время медицинского осмотра при пальпации или на УЗИ. Но со временем она может прогрессировать, увеличиваясь в размерах, причиняя неприятные ощущения, что становится причиной обращения к врачу.

9. Рак яичка — злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей яичек. К группе риска относятся молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Вероятность возникновения заболевания выше у тех мужчин, которые в детстве страдали крипторхизмом – неопущением яичка. Требует специализированного обследования, подлежит радикальному лечению.

Преимущества лечения в Первой мужской клинике:
  • Узкоспециализированная урологическая клиника.
  • Возможность обследования за один день (прием, анализы, УЗИ)
  • Комфортный приемный кабинет.
  • Продолжительность приема — 40 минут. 
  • Анализы можно сдать в любой лаборатории города.
  • В прием входит: консультация, осмотр, составление плана обследования.

Записаться к врачу

Приём ведут:

 

 

Записаться к врачу

Диагностика и лечение

Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение боли в яичке всегда отличаются индивидуальным подходом. Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья. На первичной консультации врач проводит беседу, в которую включены сбор жалоб и анамнеза, а также осмотр. На основании этого определяется программа обследования и перечень анализов. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет план лечения, по итогу которого необходимо прийти на повторный прием для отслеживания результата лечения и, если это необходимо, внесения корректировок.

Может оказаться и так, что урологи не обнаружат никакого заболевания, которое могло бы вызвать боль в яичке. В таком случае вас направят к неврологу и мануальному терапевту — в штате «Первой мужской клиники» имеются и такие специалисты. Дело в том, что боль может быть следствием нарушений в мышечном корсете — речь идет прежде всего о мышцах спины и тазового дна. Кроме того, причины могут крыться в повреждении нервов поясничного и крестцового сплетения или разных отделов позвоночника — в этом случае характерно одностороннее или двустороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице и пояснице, иногда это сопровождается потерей чувствительности пальцев стопы, сегментов конечности или чувством покалывания, мурашек в проекции половых органов. В этом случае КТ или МРТ помогут установить, какой именно нерв вовлечен в патологический процесс.

Первая мужская клиника отличается комплексным подходом в лечении, сочетая медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и физиопроцедуры.

 

 

Записаться к врачу

 

 

 

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

 

Клиническая уроандрология под редакцией В. Мироне, в переводе с английского Чалого М.Е., 2019 год.

Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов. 2019 г.

Урология: Национальное руководство. Лопаткин Н.А. (ред.) 2009г.

Андрология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей. Камалов А.А. 2017 г.

Национальное руководство по онкоурологии Под ред. В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова, 2012

 

Боли в яичках или мошонке

Для того, чтобы заподозрить заболевание какого органа является причиной боли в яичках или мошонке, боль нужно разделить на несколько составляющих.

  1. Характер боли. Важнейший параметр, отражающий суть патологического процесса в органе.
    1. Тупые ноющие, тянущие,  боли в яичке или мошонке,  которые могут отдавать в другие органы (пах, низ живота, промежность), а так же чувство жжения   — причиной  чаще всего  является хроническое воспаление яичка и его придатка — орхоэпидидимит.
      Реже причиной могут быть: кисты придатка яичка, водянка (скопление жидкости вокруг яичка), рак яичка.
      При локализации периодических тупых ноющих болей в левой половине мошонки, усиливающихся при физической нагрузке,  можно заподозрить варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
      При длительном половом воздержании, а так же отсутствии семяизвержения на фоне сильного полового возбуждения так же могут возникать давящие тупые боли. Данная ситуация патологией не является и посещения уролога не требует.
      В процессе лечения данный вид боли проходит не сразу, и трудно поддается лечению.
    2. Острая, сильная, резкая, режущая боль в яичке или мошонке.
      Обычно причиной данного вида боли бывает острый орхоэпидидимит.
      У детей причиной может быть редкое заболевание – перекрут семенного канатика.
      Если боли предшествовала какая-то травма – ушиб или разрыв яичка.
  1. Длительность боли. Если боль кратковременная  — это больше характерно для незначительного воспаления; неделю и больше – выраженное воспаление. Для рака яичка на поздней стадии характерна постоянная, длящаяся месяцами, боль.
    Чем дольше длится боль,  тем сложнее ее убрать.
  1. Сопутствующие признаки боли. Если боль возникает при поднятии тяжести или после физической нагрузки – чаще всего это связано с варикоцеле.

Боль — это полезный симптом. Он сигнализирует о патологическом процессе в организме. Заболевания, часто на ранней стадии протекающие без боли, такие как рак яичка, гораздо опаснее как раз потому, что пациент обращается на стадии уже не поддающейся лечению. Пациент не должен игнорировать или убирать анальгетиками боль. Пациенту, кроме ситуации связанной с половым воздержанием, необходимо в плановом порядке (в течение недели) — при хронической боли и срочно (в течение суток) — при острой боли попасть на прием к урологу.

Другие симптомы категории «Боль»

Опухшее или болезненное яичко | healthdirect

Яички (или яички) очень чувствительны, и может быть очень неудобно, если они опухшие или болезненные. Опухшее или болезненное яичко не следует оставлять без внимания, так как это может быть признаком острого и серьезного заболевания.

Не забывайте регулярно проверять яички на наличие новых припухлостей или припухлостей. Ваш врач может показать вам, как это сделать, если вы не уверены. Большинство новообразований не являются раком, но важно проверить их.

Если боль сильная или возникла внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу, обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвав скорую помощь по номеру три нуля (000).Это может быть признаком серьезного заболевания, которое требует срочного лечения.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас боли в яичках, лихорадка и озноб, или кровь в моче.

Вам следует записаться на прием к врачу в течение нескольких дней, если вы чувствуете легкую боль или если у вас увеличено яичко, уплотнение или отек мошонки.

Что вызывает опухшие или болезненные яички?

Отек или боль мошонки могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

  • травма
  • инфекции, такие как эпидемический паротит и другие причины.Эпидидимит — одна из наиболее частых причин болей в мошонке у мужчин
  • киста — наполненный жидкостью мешок, который при прикосновении может ощущаться как небольшой твердый комок. Кисты обычно безвредны
  • рак яичка
  • перекрут яичка. Это происходит, когда яичко перекручивается в мошонке, перекрывает кровоснабжение и вызывает отек. Это неотложная медицинская помощь — если состояние не будет вылечено быстро, яичко может умереть
  • проблемы с нервами, артериями или венами, такие как варикоцеле, бугристая область, вызванная набухшими венами в яичках

Опухание яичек чаще встречается у детей.Обратитесь к врачу, если у вашего сына есть симптомы опухоли мошонки.

У новорожденных мальчиков обычно может наблюдаться водянка яичка, представляющая собой мешок, заполненный жидкостью вокруг яичка. Это вызывает отек мошонки. Обычно это безвредно и проходит через несколько месяцев.

Как диагностируются опухшие или болезненные яички?

Ваш врач осмотрит ваши яички, а также может назначить анализы мочи и визуализирующие исследования, такие как УЗИ.

Как лечат опухшие или болезненные яички?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль или опухоль.При перекруте яичек нужна срочная операция. При некоторых состояниях потребуются обезболивающие и поддерживающая терапия (см. уход за собой).

Уход за собой

Если у вас есть боль или увеличено яичко, вы можете уменьшить дискомфорт, пока не обратитесь к врачу:

  • положить свернутое полотенце между ног и под мошонку, чтобы приподнять ее
  • промыть любую рану теплой водой, затем накрыть ее пищевой пленкой
  • при наличии кровотечения прямое давление кончиками пальцев в течение не менее 10 минут
  • прикладывать пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце) в течение 20 минут 4 раза в день для уменьшения отека

Не оборачивайте половой член или мошонку какими-либо предметами, такими как повязка, жгут или липкая лента.Ношение спортивной поддержки (спортивного ремня) или поддерживающего нижнего белья может облегчить распухшие яички.

Подозрение в умышленном причинении вреда

При подозрении на то, что эти симптомы возникли преднамеренно (преднамеренно), а не в результате несчастного случая, следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, участковой медсестрой, сотрудником отделения неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Не знаете, что делать дальше?

Если вы по-прежнему беспокоитесь о своем опухшем или болезненном яичке, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-инструмента проверки симптомов Healthdirect , чтобы получить совет о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Средство проверки симптомов подскажет вам, какие действия следует предпринять в дальнейшем, будь то уход за собой, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

Боли в мошонке и яичках у детей

Родители всегда беспокоятся, когда ребенок жалуется на боль, опухоль или припухлость в яичке.Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении многие проблемы и травмы мошонки и яичек можно решить.

Первая проблема для некоторых детей и мальчиков — рассказать всем, что они испытывают боль или обнаружили опухоль. Ребенку или подростку может быть неловко говорить о здоровье яичек, но как родитель вы должны подчеркнуть важность сообщения о любых проблемах, боли или изменениях, а затем обратиться за советом к своему врачу или обратиться в местное отделение неотложной помощи, если боль значительна.Боль может быть предупреждающим признаком серьезного состояния, которое потребует лечения. Без неотложной помощи ваш ребенок может подвергаться повышенному риску потери яичка.

У некоторых детей при рождении отмечается неопустившееся яичко или его отсутствие. Обычно яичко еще не закончило свое опускание из брюшной полости, где оно начинает жизнь у будущего ребенка. Однако иногда яичко «теряется» по пути вниз в мошонку или иногда перекручивается (неонатальный перекрут), и в результате у мальчика при рождении может быть только одно яичко.Младенцы с неопустившимися или отсутствующими яичками нуждаются в дальнейшем обследовании с помощью ультразвукового сканирования и осмотра специалистом-урологом.

Что вызывает боль и отек яичек?

Многие проблемы с яичками вызывают как боль, так и отек. Иногда боль может быть тупой и со временем усиливаться. Боль в яичках также может быть внезапной и сильной и вызвать у ребенка рвоту.

Причины сильной боли в яичках могут включать:

  • Перекрут (скручивание) яичка — серьезное состояние, которое возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка.Это диагностируется либо клинически, либо с помощью ультразвукового сканирования. Лечение заключается в хирургическом раскручивании яичка и его фиксации от повторного перекручивания.

  • Перекрут кисты Морганьи. Проблема, возникающая, когда небольшой кусочек ткани на верхней части яичка перекручивается и вызывает отек и боль. Это можно оставить для заживления, если боль и дискомфорт не слишком сильны.

К другим состояниям, вызывающим боль и отек яичка, относятся:

  • Инфекция (эпидидимит) – состояние, которое может вызвать отек придатка яичка, трубки позади яичка, которая помогает активировать сперму.

  • Грыжа. Вы можете заметить грыжу в виде выпуклости над яичком. Выпячивание иногда может распространяться на мошонку и вызывать легкую, умеренную или сильную боль.

  • Варикоцеле — состояние, возникающее при набухании вены, отводящей кровь от яичек. Это может вызвать тупую боль и отек, а также ощущение мешка с червями над яичком.

  • Гидроцеле – Состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость. Хотя это может не вызвать серьезных проблем, это может привести к неприятному отеку.Многие дети имеют гидроцеле при рождении, которые проходят сами по себе в течение первых нескольких месяцев после рождения. Иногда имеется ассоциированная грыжа, которая может нуждаться в лечении в какой-то момент.

  • Идиопатический отек мошонки – распространенное летнее состояние, при котором кожа вокруг мошонки или полового члена становится красной, опухшей, зудящей и болезненной. Это может выглядеть и ощущаться как аллергическая реакция или сильный укус жука. Лечение проводится местным антигистаминным кремом, а иногда и пероральными антигистаминными препаратами и стероидными таблетками.

  • Орхит – редкое заболевание, вызывающее отек яичек.

  • Лечение боли и отека яичек зависит от типа вашего заболевания. Лечение может включать антибиотики, хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

Что вызывает уплотнения в яичках?

Существуют различные типы опухолей яичка. Незлокачественные (доброкачественные) образования в яичке обычно представляют собой кисты. Это небольшие комочки, как правило, размером с мраморный шарик, гладкие и круглые, и на ощупь они могут быть жидкими.Кисты могут сохраняться некоторое время, но обычно они не нуждаются в лечении. Раковые (злокачественные) образования в яичках обычно твердые и на ощупь сильно отличаются от окружающего яичка. Эти комки также могут быть болезненными.

Важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом. Любые изменения в мошонке или яичках требуют осмотра и, как правило, УЗИ, чтобы решить, нуждается ли проблема в дальнейшем обследовании или лечении.

Повреждение и травма яичка

Хотя травма яичка встречается редко, чаще всего она поражает спортсменов.Во многих случаях травма яичка вызывает кровоподтеки и отек вокруг мошонки. Несмотря на болезненность, этот синяк обычно проходит сам по себе со временем. Однако иногда может произойти серьезная травма яичек, и эти более серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы облегчить боль и ограничить повреждение яичка.

При повреждении яичка с образованием синяка следует обратиться к врачу. Если травма не приводит к значительным отекам, кровоподтекам, тошноте или рвоте, травму можно лечить льдом и отдыхом.Если есть обширный отек или умеренная или сильная боль, вам следует обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Болезненное яичко у мальчика

12-летний мальчик обратился к своему лечащему врачу с трехчасовой историей сильной боли в правой части мошонки. При осмотре правая сторона мошонки опухшая, красная и очень болезненная. Правый кремастерный рефлекс отсутствует.

Какой диагноз следует учитывать?

Основными диагнозами, которые следует учитывать, являются перекрут яичка, перекрут придатка яичка и эпидидимит.1 3 Другие менее распространенные диагнозы включают грыжу или гидроцеле, флегмону мошонки и идиопатический отек мошонки 1 3 (вставка 1). Перекрут яичка необходимо идентифицировать быстро, потому что существует окно от четырех до восьми часов, прежде чем произойдет серьезное ишемическое повреждение, которое потенциально может повлиять на выработку спермы и жизнеспособность яичка. 4

Вставка 1: Дифференциальный диагноз острой боли в яичках у мальчика

Есть ли у пациента перекрут яичка?

Ключи к постановке диагноза можно найти в истории болезни пациента и при медицинском осмотре.Важно время: большинство пациентов с перекрутом яичка или придатка (60–70%) обращаются в течение 12 часов после появления боли, тогда как пациенты с эпидидимитом обращаются через 12 часов. 3 В анамнезе могут быть эпизоды подобной боли при всех трех состояниях. Тошнота и рвота обычно связаны с перекрутом яичка или придатка, тогда как дизурия и лихорадка чаще встречаются с эпидидимитом. 2 , 3

Опухание и покраснение половой мошонки может наблюдаться при всех трех состояниях, в зависимости от того, как долго присутствуют симптомы.При перекруте яичка болезненность обычно диффузная, яичко может лежать в горизонтальном или приподнятом положении. Кремастерный рефлекс (возникающий при легком поглаживании верхне-медиальной поверхности бедра для обнаружения возвышения ипсилатерального яичка в мошонке [нормальная реакция]) является одним из наиболее точных предикторов перекрута яичка, но его отсутствие или наличие не является диагностическим признаком. 2 , 3 При эпидидимите болезненность часто локализуется в придатке яичка; кремастерный рефлекс обычно не нарушен.«Симптом синей точки» — синяя масса, видимая через кожу мошонки и обычно рано пальпируемая — может быть обнаружена примерно в 23% случаев у пациентов с перекрутом придатка яичка. 3

Какие тесты необходимы?

Может потребоваться дополнительное тестирование, если диагноз неясен из анамнеза пациента и результатов физикального обследования (таблица 1). Анализ мочи, показывающий пиурию и бактерии, является более диагностическим признаком эпидидимита, чем любой формы перекрута.3 Мазок из уретры следует брать для посева у сексуально активных мужчин, особенно при наличии выделений из уретры.

Таблица 1: Руководство по острой боли в яичках у мальчика

Ультразвуковая допплерография с цветным потоком высокого разрешения заменила радионуклидную визуализацию у пациентов с острой болью в мошонке, поскольку она более доступна, имеет более короткое время тестирования, может определять кровоток и устраняет воздействие ионизирующего излучения. Результаты обычно показывают отсутствие кровотока в увеличенном, часто неоднородном яичке при перекруте яичка; дискретный придаток (ранний) или усиленный приток крови к яичку или придатку (поздний) при перекруте придатка; увеличение притока крови к увеличенному придатку яичка, часто с утолщением стенки мошонки при эпидидимите.В опытных руках этот тип УЗИ имеет чувствительность 89,9%, специфичность 98,8% и процент ложноположительных результатов 1%. 1

Если на основании анамнеза и результатов физикального обследования подозревается перекрут яичка, следует избегать визуализации, поскольку это задержит хирургическое исследование. 1 Пациента с подозрением на перекрут яичка следует немедленно направить к хирургу.

Что делать, если у пациента нет перекрута яичка?

Лечение небактериального эпидидимита и перекрута придатка яичка включает нестероидные противовоспалительные препараты, поддержку мошонки и ограничение активности.При эпидидимите антибиотики следует назначать только в случае сильного подозрения на бактериальное вовлечение (например, анализ мочи показывает пиурию или бактерии, или выделения из уретры). 5 Пациентам в возрасте восьми лет и старше с подозрением на гонококковый или хламидийный эпидидимит следует вводить одну дозу 250 мг цефтриаксона внутримышечно и 100 мг доксициклина два раза в день в течение семи дней. Лечение эпидидимита, когда гонококковая культура или тест на амплификацию нуклеиновых кислот дает отрицательный результат или когда расстройство вызвано кишечными микроорганизмами ( Escherichia coli ), представляет собой левофлоксацин, 500 мг в день в течение 10 дней.6 Пациентам с эпидидимитом или перекрутом придатка яичка следует посоветовать позвонить или вернуться, если симптомы ухудшатся или длятся более одной недели. Однако в этих условиях боль, как правило, проходит самостоятельно.

Повторное рассмотрение дела

К урологу обратились с подозрением на перекрут яичка. В течение часа пациент был доставлен в операционную; при осмотре мошонки выявлено ишемическое правое яичко с деформацией колоколообразного язычка (т.д., яичко прикреплено к свободно свисающей сосудистой ножке). Ручная деторсия (вращение яичка для раскручивания семенного канатика) восстановила кровоток, яичко удалось сохранить. Яичко фиксировали к мошонке в трех местах, как и контралатеральное яичко, которое также разделяло деформацию колокольчика, для предотвращения перекрута.

Сноски

  • Ранее опубликовано на сайте www.cmaj.ca

    Эта статья прошла рецензирование.

    Конкурирующие интересы: Не заявлено.

ССЫЛКИ

  1. 1.↵

    Бейкер Л.А., Сигман Д., Мэтьюз Р.И. и др. Анализ клинических исходов с использованием цветного допплеровского ультразвукового исследования яичек при перекруте яичка. Педиатрия 2000;105:604–7.

  2. 2.↵

    Ciftci AO, Senocak ME, Tanyel FC, et al. Клинические предикторы для дифференциальной диагностики острой мошонки. Eur J Pediatr Surg 2004; 14: 333–38.

  3. 3.↵

    Кадиш Х.А., Болте Р.Г. Ретроспективный обзор педиатрических пациентов с эпидидимитом, перекрутом яичка и перекрутом придатков яичка. Педиатрия 1998;102:73–76.

  4. 4.↵

    Барч Г., Франк С., Марбергер Х. и др. Перекрут яичка: поздние результаты с особым вниманием к фертильности и эндокринной функции. Дж. Урол, 1980; 124:375–8.

  5. 5.↵

    Лау П., Андерсон П.А., Глакомантонио Дж.М. и др.Острый эпидидимит у мальчиков: показаны ли антибиотики? Br J Urol 1997;79:797–800.

  6. 6.↵

Информационный бюллетень о перекруте яичка | Children’s Health Queensland

Перекрут яичка возникает при перекручивании семенного канатика (пуповина, которая проходит между яичками и отверстиями на уровне мочевого пузыря, содержит кровеносные сосуды, семявыводящую трубку и нервы). Этот поворот блокирует приток крови к яичкам, что может привести к непоправимому повреждению яичка, если его не лечить в течение нескольких часов.

Перекрут яичка — неотложная хирургическая помощь. Состояние яичка может значительно ухудшиться через шесть часов после появления симптомов.

Что вызывает перекрут яичка?

Врожденные факторы

У некоторых мальчиков чаще возникает перекрут яичка из-за аномально слабого прикрепления яичка к мошонке. Это известно как деформация «колокольчика», и на ее долю приходится 90 процентов случаев перекрута яичка. Не существует определенного способа заранее обнаружить деформацию колокольчика.Перекрут яичка также может передаваться по наследству.

Другие причины

Перекрут яичка может произойти в любое время – например, во время беременности. во время сна, сидя на диване или после физической активности и травмы. Быстрый рост яичек в период полового созревания также является фактором риска.

Кто подвержен риску перекрута яичка?

Большинство случаев приходится на возраст от 12 до 18 лет, но перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте.

Признаки и симптомы

Следующие симптомы могут указывать на перекрут яичка:

  • боль в яичках и/или внизу живота на той же стороне
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение.

Следующие признаки могут указывать на перекрут яичка у вашего ребенка:

  • болезненность или отек яичка
  • яичко, расположенное выше в мошонке или расположенное поперек, а не вертикально
  • покраснение и отек кожи мошонки
  • дискомфорт при ходьбе или сидении.

Если ваш ребенок испытывает боль в яичках или внизу живота, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как диагностируется перекрут яичка?

Перекрут яичка диагностируется путем выявления общих симптомов и осмотра мошонки. УЗИ обычно не требуется у детей и часто только отсрочивает лечение.

Не бойтесь спросить своего врача, могут ли боль/симптомы вашего ребенка быть перекрутом яичка. Боль в животе может быть связана с яичками. Осмотр яичек может быть неловким или смущающим, но он необходим.

Как лечится перекрут яичка?

Единственным лечением является срочная операция.Перекрученное яичко теряет кровоснабжение в течение нескольких часов — чем дольше оно находится без крови, тем выше вероятность того, что яичко может погибнуть и его придется удалить.

Во время операции яичко раскручивают и зашивают на место, чтобы предотвратить повторение операции. Это 30-минутная операция под общей анестезией, и пациент обычно может вернуться домой в течение 24 часов.

Как выглядит рекавери?

Рана на мошонке и синяк/припухлость ожидаются в течение одной-двух недель.Купание можно возобновить через 24–48 часов после операции, и пациенты могут вернуться в школу в течение одной или двух недель. Возобновить занятия спортом можно через две-три недели.

Обычно используются рассасывающиеся нити, поэтому снимать их не нужно. Повязки различаются в зависимости от лечащей бригады.

Лечащая бригада вашего ребенка предоставит вам информацию, которая поможет в лечении и восстановлении.

Что, если уже слишком поздно?

Если яичко не удается спасти, его необходимо удалить.Другое яичко будет сшито на место, чтобы предотвратить его скручивание.

Существуют варианты протезов яичек, но они обычно не вставляются во время первой операции.

Еще возможно иметь детей с одним яичком.

Симптомы, которые мальчики и мужчины не должны игнорировать

Застенчивый и тихий подросток приехал в отделение неотложной помощи около 5 утра с матерью, жалующейся на боли в животе. У его мамы в руке была большая чашка кофе, и она выглядела так, будто не выспалась.Медсестра сортировки отвела подростка в ванную, чтобы взять образец мочи, и отвела его в палату. Когда я пришел к нему, он наблюдал за переездом на своем телефоне и, казалось, чувствовал себя довольно комфортно.

Его мать сказала, что накануне вечером он жаловался на неясные боли в животе, но поужинал и, когда лег спать, чувствовал себя нормально. По ее словам, он пару раз просыпался за ночь, но боль утихала достаточно, чтобы он мог снова заснуть. Но около 4 часов утра он проснулся с более сильной болью и рвотой, и тогда она решила его привести.

У него не было лихорадки или озноба, и накануне у него был нормальный стул, но его мама заметила, что он всю ночь ходил в туалет, чтобы много мочиться.

Я спросил его, где у него болит, и он неопределенно указал на середину живота. Он казался болезненным в нижней части живота, и я спросил о его хирургическом анамнезе, чтобы убедиться, что ему не удалили аппендикс. Я спросил его, есть ли у него боли в области гениталий, и он утвердительно покачал головой, заметно смутившись.

Я попросил его медсестру войти в палату и попросил его мать выйти, чтобы я мог провести осмотр половых органов. Он казался более непринужденным без своей матери и я смог задать ему еще несколько вопросов. Он не был и никогда не был сексуально активен, что устранило несколько диагнозов, которые я рассматривал. Он сказал, что у него очень сильная боль в правом яичке, но он был слишком смущен, чтобы рассказать об этом матери.

Я сразу заметил, что его правое яичко опухло и было очень чувствительным.Я не видел никаких других аномалий в области его гениталий или левого яичка. Я попросил медсестру дать ему обезболивающее и позвонил нашему урологу. Я был обеспокоен тем, что он  страдал от перекрута яичка, который представляет собой снижение притока крови к мошонке, вызванное перекручиванием яичка семенного канатика, по которому кровь поступает в мошонку. Крайне важно восстановить кровоток как можно скорее, потому что, если яичко будет оставаться без крови слишком долго, может быть непоправимо повреждено, и может потребоваться хирургическое удаление.

Уролог ехал в отделение неотложной помощи, чтобы осмотреть другого пациента, и сказал, что сейчас же придет к моему. Он повторно осмотрел подростка и согласился с моими опасениями. Он объяснил подростку и его матери, что ему нужно немедленно вручную раскрутить яичко молодого человека. Мэтт задержал дыхание во время короткой процедуры (после приема обезболивающего), а затем вздохнул с облегчением. Его боль резко уменьшилась в течение следующих нескольких минут.

После этого он был госпитализирован для операции, называемой орхиопексией.В этой процедуре, проводимой под общей анестезией, яичко хирургическим путем прикрепляют к стенке мошонки, чтобы предотвратить его повторное скручивание. Это делается для обоих яичек, потому что дефект обычно присутствует с обеих сторон.

Перекрут яичка чаще встречается у младенцев и мальчиков, только что достигших половой зрелости, чем у взрослых, но может возникнуть в любое время. Перекрут может произойти в результате определенного провоцирующего события, такого как прямая травма яичка или энергичная физическая активность, а также произойти спонтанно.Пациенты часто испытывают боль внизу живота, тошноту и рвоту. Но у них может не быть боли в яичке, особенно при первом появлении симптомов.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью. УЗИ яичек обычно проводится для оценки притока крови к яичкам и выявления других аномалий яичек или мошонки, которые могут вызывать симптомы. Так как у моего пациента уже несколько часов были боли, а при осмотре у него был перекрут, мы не хотели ждать, пока ему сделают УЗИ для подтверждения диагноза, поэтому он так быстро перенес деторсию.

Я аплодировал молодому человеку за то, что он проявил стойкость и позволил нам быстро определить, что происходит, чтобы он мог получить необходимое лечение. Уролог сказал, что его операция прошла хорошо, и ожидается, что он полностью и без осложнений выздоровеет.

Доктор Эрика Кубе — врач скорой помощи, работающая в службах неотложной помощи Мид-Огайо и организации OhioHealth.

[email protected]

Когда обращаться за лечением хронической боли в яичках

Никогда не рано обратиться за помощью при хронической боли в яичках (ХТБ), потому что большинство состояний, вызывающих ХТБ, можно диагностировать и лечить.Чем дольше вы ждете лечения, тем больше времени и качества жизни вы жертвуете. Иногда хроническая боль в яичках проходит сама по себе, но невозможно предсказать, уйдет ли она или когда она может вернуться.

Внезапная боль в яичках может сигнализировать о неотложной ситуации и может быть опасным состоянием. При внезапной боли в яичках немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи Chesapeake Urology понимают, через что проходят мужчины с хронической болью в яичках.Независимо от того, какой тип боли в яичках вы испытываете, важно как можно скорее обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование, которое поможет определить источник боли и подходящий для вас план лечения.

Диагностика хронической боли в яичках

Ваш уролог проведет тщательное и методичное медицинское обследование, в ходе которого будут осмотрены брюшная полость, яички, мошонка и прямая кишка. Лабораторные анализы, такие как анализ крови и мочи, также могут быть выполнены.Диагностический тест, известный как УЗИ мошонки, который представляет собой неинвазивный тест с использованием звуковых волн, проводится для оценки притока крови к яичку и помогает в диагностике других состояний, таких как грыжа, опухоль или инфекция, которые могут быть фактором, способствующим ОСАГО.

Боль из других источников

Очень важно исключить любые поддающиеся коррекции источники боли в яичках, кроме яичек. Например, некоторые мужчины испытывают боль в яичках из-за грыжи диска или другой проблемы с позвоночником.В Chesapeake Urology наши урологи тщательно обследуют наших пациентов, чтобы убедиться, что нет других устранимых причин, связанных с их хронической болью в яичках. Когда выяснится, что CTP является результатом другой медицинской проблемы, ваш уролог направит вас к соответствующему специалисту и будет тесно сотрудничать с этим врачом, чтобы помочь устранить вашу боль.

Узнайте о передовом методе лечения – денервации семенного канатика здесь.

Боль в яичках

Это ваш симптом?

  • Боль или болезненность в мошонке или яичке

Некоторые основы…

  • Боль в мошонке ненормальна.
  • Всем мужчинам с сильной болью или постоянной болью, длящейся более одного часа, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Мужчинам с болью в мошонке, которая появляется и проходит более суток, также следует обратиться к врачу для осмотра.

Причина

Существует множество вещей, которые могут вызывать боль в области мошонки или яичка.

  • Эпидидимит
    • Эпидидимит
    • Гидроцеле
    • Англоцелевая грыжа
    • Лимфатическая узел в паху
    • Орхит
    • Varicocele
    9 Varicocelee

Два серьезных причина боли мошонки представляют собой Торсион и Стутнул паангуина гернии .

  • Перекрут яичка: Если яичко (яичко) поворачивается или перекручивается внутри мошоночного мешка, оно может перекручивать присоединяющиеся к нему кровеносные сосуды. Это может прервать кровоснабжение яичка. Это называется перекрутом яичка (или яичка). Основными симптомами являются боль и отек яичка. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели яичка.
  • Ущемленная паховая грыжа: паховая грыжа представляет собой небольшой участок кишечника, который выпячивается через слабое место в мышцах в области паха.Это похоже на мягкую выпуклость в паху, которая появляется и появляется. Ущемленная паховая грыжа означает, что грыжа застревает, и ее кровоснабжение прекращается. Это может вызвать сильную боль в животе и паху. Это неотложная медицинская помощь. Если это не исправить быстро, это может привести к гибели захваченной области кишечника.

Шкала боли

  • Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
  • Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

Когда звонить по поводу боли в яичках

  • 89

    Care Care

    1. Болезненная медицина:
      • Вы можете взять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
      • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
      • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
      • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
      • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
    2. Позвоните своему врачу Если :
      • Сильная боль
      • Постоянная боль длится более 1 часа
      • Боль приходит и уходит и длится более 24 часов
      • Вам становится хуже

    И помните, что если у вас разовьется любой из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


  • Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

    • Постоянная боль в мошонке или яичке, длящаяся более 1 часа
    • Отек мошонки
    • Рвота
    • Повышенная температура
    • проблема срочная

    Обратиться к врачу В течение 24 часов

    • Боли в мошонке приходят и уходят и продолжаются более 24 часов
    • Кровь в моче (красная, розовая или цвета чая)
    • Кровь в сперме
    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь
    • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Уход за самообслуживанием дома

    • Mild Scrotal Pains
    • Усилительные боли с мошонкой идут и уходят, и длится менее 24 часов
    Последнее рассмотрение: 16.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Адрес: г. Чайковский, Пермский край ул. Промышленная 8/8,
    Телефоны: 8 34241 2-10-80 [email protected]
    © «Феникс», 2019