Разное

Бцж техника проведения: Вакцина туберкулезная БЦЖ — Вакцинация

Содержание

Техника введения вакцины бцж.

Для вакцинации и ревакцинации применяется единая доза 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл раствора. Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. При растворении вакцина должна почти сразу давать равномерную взвесь Содержимое ампулы перемешивают с помощью шприца. Разведенная вакцина может быть использована при условии строго соблюдения стерильности и защиты от солнечного света в течение 2-3 часов, после чего неиспользованная вакцина уничтожается кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор.

Прививочную дозу вводят строго внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча после предварительной обработки кожи 70˚ спиртом. Для введения вакцины необходимо применять однограммовые или туберкулиновые шприцы и короткие иглы с косым срезом. Для каждой прививки необходимо применять индивидуальный разовый шприц и отдельную иглу.

При правильном внутрикожном введении вакцины БЦЖ в коже образуется плотный инфильтрат белого цвета диаметром 5-8 мм, который через 15-20 минут исчезает, и кожа принимает нормальный вид. После введения вакцины запрещаются обработка места укола дезинфицирующими веществами или наложение повязки.

Качество проведения вакцинации и ревакцинации БЦЖопределяется по наличию и величине поствакцинального кожного знака. При правильном проведении этих мероприятий формируется рубец размером 4-10 мм. При наличии поствакцинального рубчика у ребенка развивается поствакцинальная аллергия.

Бцж — Активная специфическая профилактика туберкулеза:

  • первичная вакцинация здоровых новорождённых на 3-7 день жизни;

  • ревакцинация детей в возрасте 7 и 14 лет.

26бил. Действие вакцины БЦЖ на организм человека. Показания, противопоказания к вакцинации и ревакцинации.

Реакция организма на введение вакцины.

При первичной иммунизации под влиянием вакцины БЦЖ мобилизируютс Т- и В-системы иммунитета. Стимуляция клеточного иммунитета проявляется повышением фагоцитирующей активности макрофагов, специфической сенсибилизацией т-лимфоцитов, сопровождающейся развитием гиперчувствительности замедленного типа, а стимуляция гуморального иммунитета – появлением противотуберкулезных антител. Ревакцинация БЦЖ стимулирует угасающий после первичной вакцинации иммунитет.

Вакцинальный процесс формируется в основном в коже и регионарных лимфоузлах, что позволяет наблюдать за эволюцией вакцинного очага.

Вакцинный штамм БЦЖ является вариантом МБТ и обладает так называемой остаточной вирулентностью, т.е. вызывает доброкачественные и быстро регрессирующие изменения в организме, но не прогрессирующий туберкулезный процесс. БЦЖ приживаются в организме, вегетируют в лимфатической системе, ограниченно размножаются, вызывая ответную тканевую специфическую реакцию. БЦЖ вегетируют в организме 3-12 мес., затем под влиянием естественной резистентности трансформируются в нестабильные L-формы, которые через 5-7 лет погибают. На этом основывается 7-летний срок для ревакцинации.

Реакция организма ребенка на введение вакцины выражена очень слабо и часто остается совсем незаметной (преходящие реакции в периферических лимфоузлах, печени, селезенке; изменения в гемограмме в виде лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилии и др.).

Через 4-6 недель после вакцинации на месте введения вакцины развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5-8 мм с небольшим узелком в центре. В дальнейшем появляется пустула с корочкой. Через несколько недель корочка отпадает, и на месте пустулы остается рубчик. Местная прививочная реакция не требует какого-либо вмешательства. Цикл ее развития 6-10 недель, но не более 6 месяцев.

Вакцина туберкулезная (БЦЖ) (Vaccinum tuberculosis (BCG))

Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в 0,1 мл прилагаемого растворителя (раствор натрия хлорида 0,9% для инъекций).

Вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3–7 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).

Дети, не привитые в период новорожденности, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 мес. и старше предварительно проводят пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулин-отрицательных.

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Прививки должен проводить специально обученный и имеющий сертификат медицинский персонал родильных домов (отделений), отделений выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. При проведении ревакцинации в школе должны соблюдаться все вышеперечисленные требования. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Факт выполнения вакцинации (ревакцинации) регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, названия вакцины, предприятия- производителя, номера серии, и срока годности препарата.

Для вакцинации (ревакцинации) применяют одноразовые стерильные туберкулиновые шприцы вместимостью 1 мл с тонкими короткими иглами с коротким срезом. Для внесения в ампулу с вакциной растворителя используют одноразовый стерильный шприц вместимостью 2 мл с длинной иглой. Запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности и инсулиновые шприцы, у которых отсутствует градуировка в мл. Запрещается проводить прививку безигольным инъектором. После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны замачивают в аттестованном дезинфицирующем растворе (следуя режимам дезинфекции, указанным в инструкции по применению), а затем централизованно уничтожают. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза.

Вакцину хранят в холодильнике (под замком) в кабинете для прививок. Лица, не имеющие отношения к вакцинации БЦЖ, в помещение, где проводятся прививки (родильный дом) и в прививочный кабинет (поликлиника), в день прививок не допускаются. В день вакцинации (ревакцинации) БЦЖ в прививочном кабинете (комнате) запрещается проводить другие профилактические прививки.

Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.

Препарат не подлежит применению при:

—        отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении;

—        истекшем сроке годности;

—        наличии трещин и насечек на ампуле;

—        изменении физических свойств препарата (изменение цвета, сморщенная таблетка и т.д.).

Вакцину растворяют непосредственно перед употреблением стерильным раствором натрия хлорида 0,9% для инъекций, приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних включений.

Вакцина герметизирована под вакуумом: Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Сначала надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.

Вакцина герметизирована под инертным газом: Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Отламывают шейку ампулы по кольцу или точке надлома, завернув головку в стерильную марлевую салфетку.

Для получения дозы 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл в ампулу, содержащую 20 доз вакцины, переносят стерильным шприцем 2 мл раствора натрия хлорида 0,9% для инъекций, а в ампулу, содержащую 10 доз вакцины — 1 мл раствора натрия хлорида 0,9% для инъекций. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин. Допускается наличие хлопьев, которые должны разбиваться при 2–4-кратном перемешивании с помощью шприца (не допускается попадание воздуха в шприц). Растворенная вакцина должна иметь вид грубодисперсной суспензии белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. При наличии в разведенном препарате крупных хлопьев, которые не разбиваются при 2–4-кратном перемешивании с помощью шприца, или осадка эту ампулу с вакциной уничтожают, не используя.

Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (например, цилиндром из черной бумаги). Разведенная вакцина пригодна к применению не более 1 часа после разведения при хранении в асептических условиях, при температуре от 2 до 8 °С. Обязательно ведение протокола с указанием времени разведения препарата и уничтожения ампулы с вакциной.

Для одной прививки в туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон примерно 0,1 мл вакцины для того, чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку — 0,1 мл. Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешивать 2–3 раза с помощью шприца. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку.

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70 ° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7–9 мм, исчезающая обычно в течение 15–20 мин.

Техника проведения ребенку противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации

Манипуляция — Техника проведения ребенку противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации
Цель: профилактическая.
Показания: вакцино-профилактика туберкулеза
Противопоказания: вес ребенка меньше 2кг, высокая температура, положительная реакция Манту
Оснащение: стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом, перчатки, вакцина БЦЖ с растворителем, мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной, светозащитный конус из черной бумаги, 2 шприца (туберкулиновый и на 2мл), лоток с дез.раствором для сбрасывания шприцев, емкость с дез.раствором для отработанного материала, 70% этиловый спирт
Подготовка к процедуре
1. Подготовить необходимое оснащение
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
3. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском
4. Накрыть стерильной салфеткой и надломить
5. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дез.раствором
6. Ампулы поставить в мензурку
7. Вскрыть упаковку шприца на 2мл
8. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца
9. Снять с иглы колпачок
10. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл
11. Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ
12. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце
13. Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)
14. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца
15. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле
16. Снять с иглы колпачок
17. Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2мл препарата
18. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом
19. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором)
20. В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1мл
21. Положить шприц внутрь стерильного столика
Выполнение процедуры
1. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором)
2. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля
3. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки
4. Извлечь иглу
5. Место инъекции спиртом не обрабатывать!
6. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)
Завершение процедуры
Инфекционный контроль:
-Ватные шарики и шприц поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
-Перчатки, маску поместить их в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
-обработать руки на гигиеническом уровне


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

21222324252627

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Профилактика туберкулеза — Муниципальное образование город Пермь

Теберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое занимает одно из первых мест в мире по смертности. Возбудитель туберкулеза широко распространен в природе и очень устойчив к воздействию факторов внешней среды, кислотам, щелочам и другим веществам. Называется эта микобактерия – палочка Коха или бактерия Коха. Туберкулез передается от больного человека к здоровому при кашле, разговоре, чихании, может поражать любой орган, но преимущественно поражаются легкие.

Признаки туберкулеза:

снижение аппетита,

боли в груди,

похудание,

одышка,

слабость, быстрая утомляемость,

повышение температуры тела,

кашель более двух недель,

ночная потливость.

При наличие кашля и других перечисленных признаков в течение двух недель и более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Меры профилактики туберкулеза:

проведение флюорографического обследования с 15 лет,

соблюдение правил личной и общественной гигиены,

проведение вакцинации БЦЖ, ежегодной пробы Манту,

отказ от курения, употребления алкоголя, наркотиков,

соблюдение принципов здорового образа жизни.

Пройти флюорографию вы можете по направлению врача-фтизиатра, нарколога или социального учреждения (если у такового есть договор с диспансером на данную медицинскую услугу). Бесплатное флюорографическое обследование проводится также в поликлиниках по месту прикрепления при наличии полиса ОМС, паспорта или направления участкового терапевта.

Врачи-фтизиатры (в том числе фтизиоофтальмологи, фтизиогинекологи и другие) оказывают помощь населению Пермского бесплатно по направлению и жизненным показаниям.

Пациенты, состоящие на учете врача-фтизиатра, обеспечиваются противотуберкулезными препаратами на амбулаторном этапе лечения за счет регионального и федерального бюджета (бесплатно). Санаторная помощь (реабилитация) больным туберкулезом и лицам, находящимся под наблюдением фтизиатра осуществляется бесплатно в соответствии с Федеральным Законом РФ №77 от 18.06.2001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».

Если туберкулезом болен близкий человек

Все члены семьи больного туберкулезом должны раз в полгода обследоваться в тубдиспансере в течение всего срока контакта с больным и еще год после снятия его с эпидемиологического учета. Также они должны получать профилактические курсы лечения противотуберкулезными препаратами. Дети направляются в детские санаторные учреждения (ясли, сад, школа), где им также назначается профилактическое лечение. Если в семье появляется новорожденный ребенок , больной туберкулезом должен быть изолирован в стационар или санаторий на 2 месяца с момента проведения противотуберкулезной прививки ребенку. Контакт человека, больного туберкулезом, с новорожденным малышом должен быть исключен до его полного излечения, подтвержденного врачом.

Этапы лечения туберкулеза

Стационарное

После выявления заболевания больной должен быть госпитализирован в туберкулезный стационар, где пройдет основной курс лечения лекарствами. Это может потребовать от 8 до 18 месяцев, срок зависит от нескольких факторов: необходимости хирургического вмешательства и регулярного приема лекарственных средств. Если прием не регулярный, то туберкулезные палочки часто адаптируются и получают устойчивость к лекарству – по этой причине излечение затягивается или вообще не наступает.

Санаторное

Следующий этап после выписки из стационара – санаторно-курортное лечение с использованием естественных климатических факторов – солнца, воздуха, воды, рационального питания, покоя и регулярных физических тренировок.

Амбулаторное

После санатория больной продолжает лечение амбулаторно, сроки такого лечения носят индивидуальный характер и зависят от характера и течения болезни и переносимости лекарств. Успех амбулаторного этапа во многом зависит от выполнения больным всех указаний врача. Это строго регулярный прием медикаментов, соблюдения режима питания, труда и отдыха. Если эти условия выполняются – подавляющее большинство больных излечивается. После основного курса лечения в течение 2-х лет дважды в год весной и осенью необходимо принимать противотуберкулезные препараты для профилактики обострений и предотвращения повторного заболевания.

Как спасти ребенка от туберкулеза

Важно знать

Организм женщины, больной туберкулезом, ослаблен. Если женщина когда-либо болела туберкулезом, при беременности может наступить активация процесса. Чаще всего обострение происходит в начале беременности и перед родами. При беременности снижается иммунитет, а туберкулезный процесс еще сильнее ослабляет организм матери и будущего ребенка. Очень важно в какой среде ребенок появится на свет. К сожаления, до сих пор не являются исключительными случаи, когда новорожденный попадает из роддома в квартиру, где есть больные туберкулезом или больна его мать. Это может привести к заражению ребенка.

С чего начать?

Начинать профилактику нужно еще до рождения ребенка. В семье, где ждут малыша, за 6 месяцев до его появления на свет всем членам семьи старше 14 лет необходимо пройти флюорографию – это единственный способ определения туберкулеза! Окружению беременной женщины необходимо пройти флюорографию легких до родов, а беременным, ранее перенесшим туберкулез, желательно проконсультироваться у врача-фтизиатра, получить необходимые консультации и следовать им.

Сразу после рождения ребенка

После родов каждая женщина должна в 3-х месячный срок пройти флюорографию легких. Если заболевание будет обнаружено, матери должны прекратить грудное вскармливание на время лечения. Все новорожденные на 3-4 сутки жизни в роддоме вакцинируются БЦЖ, а в возрасте 6-7 лет им делается повторная прививка от туберкулеза.

Необходимая профилактика

Ежегодно, с 1-го года жизни до 18-летнего возраста, должна проводиться постановка внутрикожной пробы Манту с 2ТЕ, по результатам которой направляют на консультацию к врачу-фтизиатру. Подросткам в возрасте 15, 16, 17 лет проводится флюорографический осмотр. При выявлении впервые положительной реакции Манту у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу-фтизиатру. Далее обследуется вся семья для выявления источника заболевания, в случае необходимости назначается профилактическое лечение. Ребенку необходимо обеспечить питание, включающее ежедневное употребление овощей и, по возможности, фруктов. Также необходимо подолгу бывать на свежем воздухе и активно двигаться, заниматься подвижными видами спорта.

Если отказаться от прививки

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулезом – привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не заболеет, либо перенесет  инфекцию в легкой форме. Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и с самыми тяжелыми формами (с поражением головного мозга, костей и др. органов). Родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. При этом необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом, чем взрослые. Именно поэтому для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ – это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулезный иммунитет. Кроме того, существует вакцина БЦЖ-М, которая используется для вакцинации ослабленных детей.

История вакцины

Первый препарат был разработан французскими учеными и назван по имени создателей – бацилла Кальметта-Герена. После разработок и исследований, потребовавших 12 лет, вакцина появилась в 1921 году. Спустя 4 года, в 1925, вакцину передали в Москву профессору Л.А.Тарасевичу и в 1928 году началась вакцинация новорожденных. Обязательным вакцинированием новорожденных стало с 1950 года, поскольку результатом стало резкое снижение детского туберкулеза в стране. Статистика говорит сама за себя: если в 1961 году было зарегистрировано 3857 случаев детского туберкулезного менингита в год, то к 2009 году это число сократилось до 22 случаев.

Где проводится вакцинация?

Прививку БЦЖ осуществляют в родильном отделении здоровым доношенным детям на 3-7 сутки жизни. Ослабленным и недоношенным детям  при достижении массы тела 2,5 кг. вводится  половинная доза прививки – вакцина БЦЖ-М. Если по каким то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из роддома) или в поликлинике.

Как проводится вакцинация?

В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев допустима только проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. Перед прививкой ребенка осматривает врач, чтобы исключить противопоказания к вакцинации. Новорожденный ребенок прививается БЦЖ специально обученной медицинской сестрой, а после вакцинации с мамой проводится беседа о нормальном течении вакцинальной реакции. В возрасте  7 и 14 лет прививка против туберкулеза делают повторно.

При нормальном формировании иммунитета:

Приблизительно через 1,5-3 месяца в месте вакцинации образуется ранка (пустула), покрытая корочкой. Спустя 4-6 месяцев после вакцинации корочка отпадает, на месте ранки остается небольшой рубчик размером не более 10 мм. Категорически нельзя тереть или как то иначе травмировать ранку в процессе заживления! Не нужно заклеивать, беречь от воды или обрабатывать место вакцинации – это не влияет на процесс заживления. Если вам кажется, что что-то идет не так, необходимо обратиться к педиатру и следовать его указаниям и рекомендациям.

Техника проведения вакцинации БЦЖ

Цель: профилактика туберкулеза.

Оснащение:

— живая культура БЦЖ – микобактерий (бацилла Кальметта — Герена), растворитель

— стерильный пинцет, чистый пинцет

— стерильные ватные шарики, салфетки

— емкость с 70% спиртом

— мензурка для помещения вакцины

— светозащитный конус из черной бумаги

— шприц одноразовый емкостью 2 мл;

— шприц туберкулиновый 1 мл.

— иглы для внутримышечных и внутрикожных инъекций

— чистые перчатки

— лоток для оснащения

— лоток с дезсредством для использованного материала

Обязательные условия:

выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

— все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

— кожа перед инъекцией обрабатывается спиртом и дается 30 секунд на испарение,

— разведенная вакцина должна вводиться немедленно

— оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики Профилактика поствакцинальных осложнений
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости и быстроты процедуры
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата. Принцип проверки вакцины перед употреблением
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, прочитать надписи на ампулах Применяется растворитель той же фирмы, что и вакцина
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным спиртом, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку. Предотвращение падения ампулы
Протереть ампулу с вакциной ватным шариком, смоченным антисептиком, дать 30 секунд на испарение антисептика. Надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток. Живые вакцины разрушаются под действием антисептиков.
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку, накрыв салфеткой. Предотвращение падения ампулы Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Вскрыть упаковку шприца 2.0 мл. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2.0 мл. Ввести(осторожно по стеночке) растворитель в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Использованные салфетки сбросить в дезраствор. Для равномерного растворения вакцины
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок. Предупреждение падения иглы во время работы
Набрать в шприц 0.2 мл препарата (оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник) Строгий учет вакцины
Сменить иглу. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и избыток вакцины, оставив 0, 1 мл. (сбросить салфетку в емкость с дезраствором), положить шприц в стерильный лоток Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Обработать двумя шариками смоченными спиртом кожу плеча на границе верхней и средней трети левого плеча (30 сек. на испарение). Обеззараживание инъекционного поля
Зафиксировать плечо ребенка кистью руки. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже (на глубину среза иглы) и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки Вакцина вводится строго внутрикожно.
Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать! Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения
Завершение процедуры
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Предупредить родителей, что местная реакция появляется через 4-6 недель после вакцинации и через 1-2 недели после ревакцинации и проходит стадии: красное пятно, папула, везикула, язвочка, рубчик (до 10 мм в диаметре).   Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений

Примечание:для проведения вакцинации БЦЖ медсестра должна иметь специальный допуск. Прививочная доза – 0, 05 мг в 0,1 мл растворителя. БЦЖ-М прививочная доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя. Формы выпуска: 10 и 20 доз в ампуле и растворитель натрия хлорид по 2 и 1 мл.


Используемая литература

Основная

№ п/п Наименование Автор Издательство и год издания
1. Педиатрия Н.В.Ежова ОНИКС Москва, 2010
2. Педиатрия с детскими инфекциями А.М.Запруднов, К.И.Григорьев «ГЭОТАР-Медиа»
3. Практикум по педиатрии В.Д.Тульчинская Н.Г.Соколова «Феникс» Ростов – на – Дону
4. Алгоритмы манипуляций по педиатрии Е.Г. Качаровская Э.В.Канарская   Минздрав Московской области 2007

Дополнительная

№ п/п Наименование Автор Издательство и год издания
1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10   Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека   Постановление от 18 мая 2010 г. N 58  
2. Региональный календарь профилактических прививок ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ   Приказ от 31 марта 2011 г № 271
3.      

Интернет ресурсы

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант».

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

 

 

Алгоритм вакцинации БЦЖ у новорожденных

Алгоритм
вакцинации БЦЖ у
новорожденных
Показания
Профилактика
туберкулеза
у детей в рамках
национального
календаря
профилактических
прививок
Недоношенность (масса тела менее 2000г)
Острые заболевания (ВУИ, гнойносептические заболевания, ГБН средней и
тяжелой степени тяжести, тяжелые
поражения ЦНС с выраженной
неврологической симптоматикой,
генерализованные кожные проявления и
др.) до исчезновения симптомов
заболевания
Первичное иммунодефицитное состояние
Генерализованная инфекция БЦЖ,
выявленная у других детей в семье
ВИЧ-инфекция у матери
Противопоказания
Место проведения
манипуляции
Палата совместного пребывания «Мать и
дитя»
Палата новорожденных с раздельным
пребыванием матери и ребенка
Сроки
постановки
3-7 день жизни новорожденного
Место
постановки
Граница верхней и средней
трети наружной поверхности
плеча
Дозировка
0,1 мл
Состав бригады
Врач-неонатолог
Неонатальная
медицинская
сестра и/или
акушерка
Требования к персоналу
Медицинская сестра
(акушерка) имеющая
справку-допуск к
постановке вакцины
из туберкулезного
диспансера, с
подтверждением
1 раз в год
Спецодежда
Хирургический халат
Шапочка
Маска
Стерильный перчатки
(смена после каждого
новорожденного)
Обработка
рук
Гигиеническое мытье
Гигиеническая антисептика
Оснащение
Мебель,
приборы,
инструменты,
изделия
медицинского
назначения,
расходный
материал
1.Манипуляционный стол – 1шт.
2.Термометр электронный
3.Одноразовый шпатель
4.Фонендоскоп
5.Стерильный набор для
вакцинации:
лоток – 1шт.
пинцет – 1шт.
Баночка для спиртовых
шариков – 1 шт.
Баночка с крышкой для
приготовления 20% глюкозы 1шт
Баночка темная для
предохранения разведенной
вакцины
Ватные шарики (зависит от
количества новорожденных,
нуждающихся в вакцинации.
Не менее 3-х шариков на
новорожденного)
Стерильные марлевые
салфетки
Бязевая пеленка
6.Шприцы одноразовые
туберкулиновые с хорошо
пригнанным поршнем, с тонкой
и короткой иглой и косым
срезом.
7.Шприцы одноразовые по 2,0
и 5,0 мл
8.Шприц одноразовый для
приготовления 20% глюкозы
Прочий расходный
материал:
Жидкое
антибактериальное мыло
Спиртосодержащий или
другой разрешенный к
применению антисептик
Одноразовое бумажное
полотенце
Пакеты для сбора
отходов согласно класса
опасности
Непрокалываемый
контейнер для
дезинфекции и хранения
острого инструментария
(игл)
Дезинфицирующее
средство
Лекарственные средства
Глюкоза40% в ампулах
стерильная вода для
разведения глюкозы в
ампулах
Вакцина туберкулезная
(БЦЖ, БЦЖ-М)
Раствор натрия хлорида
0,9% для инъекций
Спирт этиловый 70%
В палате
совместного
пребывания «Мать и
дитя» или палате
новорожденных с
раздельным
пребыванием
матери и ребенка
1.Представиться маме
новорожденного, объяснить цель
вакцинопрофилактики и получить
письменное добровольное согласие
на проведение манипуляции или
отказ от нее
2. В присутствии матери врачнеонатолог моет руки
гигиеническим мылом или
обрабатывает кожным
антисептиком, надевает
одноразовые перчатки
3. Проводит осмотр новорожденного
(термометрия, осмотр зева,
аускультация, осмотр кожных
покровов)
4.Снимает перчатки, обрабатывает
руки кожным антисептиком
5.Данные осмотра и назначения о
проведении вакцинопрофилактики
фиксирует в истории развития
новорожденного
Подготовительные
мероприятия
Техника приготовления
вакцины
В кабинете БЦЖ
Провести гигиеническое мытье
рук
Надеть спецодежду:
хирургический халат, маску,
шапочку
На верхнюю поверхность
манипуляционного стола
выложить индивидуальные
наборы для вакцинации,
одноразовые шприцы, ампулы с
вакциной.
На нижних полках размещены
емкости для дезинфекции ИМН,
расходного материала
Визуально оценить целостность
стерильных упаковок, цвет
индикаторов, меток наружных
химических индикаторов, дату
стерилизации и окончание срока
стерильности упаковки
Препарат не подлежит к
применению
При отсутствии этикетки на
ампуле или неправильном
ее заполнение
При истекшем сроке
годности
При наличии трещин и
насечек на ампуле
При изменении физических
свойств препарата
(сморщивание таблетки,
изменение цвета…)
Ампулу с вакциной перед вскрытием
внимательно рассмотреть
Провести гигиеническую
обработку рук
Не нарушая стерильности
вскрыть индивидуальные
упаковки
Залить стерильные шарики
спиртом 70%
В стерильную банку с крышкой
приготовить раствор глюкозы 20%
Шейку и головку ампулы обтереть
спиртом
Место
запайки(головку)отпиливают, и
осторожно, с помощью пинцета,
отламывают
Надпиливают и отламывают шейку
ампулы, завернув отпиленный
конец ампулы в стерильную
салфетку
Для получения дозы 0,05 мг
вакцины БЦЖ в 0,1 мл в
ампулу, содержащую 20 доз
вакцины , переносят
стерильным шприцем 2,0 мл
раствора натрия хлорида
0,9% для инъекций, в
ампулу , содержащую 10 доз
вакцины – 1 мл раствора
натрия хлорида 0,9% для
инъекций
Вакцина должна
раствориться в течении 1
минуты
Допускается наличие
хлопьев, которые должны
разбиваться при 3-4 кратном
перемешивании с помощью
шприца.
Растворенная вакцина
должна иметь вид
грубодисперсной суспензии
белого с сероватым
оттенком цвета.
При наличии в разведенном
препарате крупных хлопьев,
которые не разбиваются при
3-4 кратном перемешивании
с помощью шприца, или
осадка эту ампулу с
вакциной уничтожают, не
используя.
Разведенную вакцину
необходимо предохранять
от воздействия солнечного
и дневного света (темная
стеклянная баночка)
Разведенная вакцина
пригодна к применению не
более 1 часа после
разведения при хранении в
асептических условиях,
при температуре от 2 до 8
градусов.
При наборе двух доз,
вакцина должна
перемешиваться с помощью
шприца 2-3 раза
Для одной прививки стерильным туберкулиновым
шприцем набирают 0,2 (2 дозы) разведенной
вакцины, затем выпускают в стерильный ватный
тампон через иглу 0,1 мл вакцины, чтобы вытеснить
воздух подвести поршень шприца под нужную
градуировку – 0,1мл
Неиспользованную вакцину уничтожить кипячением
или погружением в дезинфицирующий раствор
Заполнить протокол с указанием времени разведения
препарата и уничтожения ампулы с вакциной.
Шприцы с набранной вакциной поместить в
стерильный лоток.
Накрытый манипуляционный стол
перемещаются в палату, где находится
новорожденный.
ОДНИМ ШПРИЦЕМ ВАКЦИНА ПРОВОДИТСЯ
ТОЛЬКО ОДНОМУ РЕБЕНКУ!!!
Техника постановки
вакцины
В палате «Мать и дитя»
В присутствии мамы
неонатальная медсестра
(или акушерка) проводит
антисептическую обработку
рук, надевает стерильные
перчатки.
Просит мать плотно
спеленать ребенка в детской
кроватке (пеленальном
столике), освободив при
этом левую руку.
При проведении
прививки рука ребенка
должна быть хорошо
зафиксирована
Проводить обезболивание новорожденному
20% раствором глюкозы в объеме 3-4 капли
под язык с помощью шприца.
Определить место инъекции (точка соединения
дельтовидной мышцы с мышцами плеча,
примерно 5 см вниз от верхнего конца левой
плечевой кости)
Обработать кожу ребенка 70% этиловым
спиртом
Ввести иглу срезом вверх строго
внутрикожно, параллельно поверхности
кожи
Для того чтобы убедиться, что игла вошла
точно в кожу, сначала вводят
незначительное количество вакцины, а
затем всю дозу препарата
После введения должна образоваться
папула белого цвета, в виде «лимонной
корочки» диаметром 7-9 мм
После введения вакцины кожу
антисептиком не обрабатывать
Использованный шприц,
спиртовые шарики,
перчатки помещаем в
емкости для
дезинфекции (с
дезинфектантом).
Провести
антисептическую
обработку обработку
рук
Отметить в истории
развития
новорожденного, в
журнале о вакцинации
БЦЖ
Окончание процедуры
В кабинете БЦЖ
Провести дезинфекцию ИМН многоразового и
одноразового пользования в соответствии с инструкцией
по применению дезсредства.
Произвести гигиеническую антисептику рук с
применением жидкого антисептического мыла или
кожного антисептика.
Занести факт выполнения вакцинации:
В историю новорожденного
Журнал регистрации прививок БЦЖ.
Заполняется журнал учета вакцины.
Медицинская сестра осуществляет
наблюдение за новорожденным после
проведенной вакцинации в течении 30
минут.
Не допускается совмещение в один день
вакцинации БЦЖ и других
парентеральных манипуляций.
Примечание
Спасибо за внимание.

Как и когда использовать метод матрицы BCG — обучение бизнес-аналитиков

Матрица BCG (Boston Consulting Group), разработанная Брюсом Хендерсоном из Boston Consulting Group в 70-х годах, — это метод управления портфелем, используемый организациями, которые диверсифицировали свою деятельность. предприятия, чтобы решить, в каких из них участвовать, и определить средства, с помощью которых можно управлять их бизнесом, чтобы максимизировать корпоративную эффективность. Матрица BCG может помочь в установлении желаемого распределения ресурсов, включая денежные средства.

Бизнес-аналитик может использовать матрицу BCG, чтобы помочь бизнесу в оценке своих продуктовых линеек, чтобы определить, какие из них являются прибыльными или нет, на основе этих двух параметров:

1) Скорость роста: Как продукт растет на рынке относительно других продуктов?

2) Доля рынка: Какую долю или размер рынка занимает продукт по сравнению с конкурентами?

Лежащая в основе теория состоит в том, что более привлекательные деловые возможности для организации представляют собой быстрорастущие рынки, на которых бизнес имеет самую высокую долю рынка по сравнению с медленно растущими рынками, на которых бизнес имеет небольшую долю рынка.

Предприятия, которыми может заниматься организация, классифицируются как собак, знаки вопроса, дойные коровы и звезды.

Как использовать матрицу БКГ

Собаки: Представляют собой продукты бизнеса с низкими темпами роста и небольшой долей рынка. Лучший маркетинговый совет для любого бизнеса — исключить собак из ассортимента продукции, поскольку они истощают ресурсы и могут привести к убыткам. Однако некоторые из этих предприятий могут приносить частичный доход с небольшими затратами.

Вопросительные знаки: Они представляют компании, которые имеют лишь небольшую долю на быстрорастущем рынке, что делает будущие результаты бизнеса неопределенными. Знак вопроса, способный захватить растущую долю рынка, скорее всего, будет прибыльным. Наоборот, вопросительный знак, неспособный поддерживать рост рынка, принесет низкую прибыль. Лучший маркетинговый совет для организаций — разумно инвестировать в вопросительные знаки и разработать план, обеспечивающий увеличение доли рынка.

Звезды: Это предприятия с высокой долей рынка и высокими темпами роста. Эти продукты являются лидерами рынка, и им следует уделить значительное внимание, чтобы они сохраняли свое лидерство.

Дойные коровы: Это предприятия с большой долей рынка, но не ожидающие значительного роста. Они способны приносить большую прибыль, которую организация может использовать для улучшения других разделов бизнеса. С дойными коровами меньше конкурентного давления из-за низких темпов роста рынка.Доходы от этих продуктов могут быть использованы для поддержки звездных продуктов.

Основной вывод из анализа портфеля бизнеса с использованием матрицы BCG заключается в том, чтобы убедиться, что бизнес разумно инвестирует ресурсы в продукты, которые, вероятно, принесут превосходную прибыль. Матрица BCG основана на теории о том, что увеличение доли рынка увеличивает доход за счет эффекта масштаба.

Матрица БКГ. Обзор, четыре квадранта и диаграмма

Что такое матрица Бостонской консалтинговой группы (БКГ)?

Матрица Boston Consulting Group (BCG Matrix), также называемая матрицей портфеля продуктов, представляет собой инструмент бизнес-планирования, используемый для оценки стратегической позиции портфеля брендов фирмы. Капитал бренда В маркетинге капитал бренда относится к ценности бренда и определяется восприятием потребителями марки.Капитал бренда может быть положительным или положительным. Матрица BCG — один из самых популярных методов анализа портфеля. Он классифицирует продукты и/или услуги фирмы в матрице два на два. Каждый квадрант классифицируется как низкая или высокая производительность, в зависимости от относительной доли рынка и темпов роста рынка Устойчивый темп роста Устойчивый темп роста — это темп роста, который компания может ожидать в долгосрочной перспективе. Часто называемый G, устойчивый темп роста может быть рассчитан путем умножения коэффициента удержания прибыли компании на рентабельность собственного капитала.Темпы роста могут быть рассчитаны на исторической основе и в среднем. Узнайте больше о стратегии в курсе бизнес-стратегии CFI.

 

 

Понимание матрицы Boston Consulting Group (BCG)

Горизонтальная ось матрицы BCG представляет долю рынка продукта и его силу на конкретном рынке. Используя относительную долю рынка, он помогает измерить конкурентоспособность компании.

Вертикальная ось матрицы BCG представляет скорость роста продукта и его потенциал роста на конкретном рынке.

Кроме того, в матрице БКГ есть четыре квадранта:

  1. Вопросительные знаки : Товары с высокими темпами роста рынка, но низкой долей рынка.
  2. Звезды : Продукты с высоким ростом рынка и высокой долей рынка.
  3. Собаки : Товары с низким ростом рынка и небольшой долей рынка.
  4. Дойные коровы : Продукты с низким ростом рынка, но с высокой долей рынка.

 

В матрице предполагается, что увеличение относительной доли рынка приведет к увеличению денежного потока.Фирма получает выгоду от использования экономии от масштаба. Экономия от масштаба Экономия от масштаба относится к преимуществу в издержках, которое испытывает фирма, когда она увеличивает объем выпуска. Преимущество возникает из-за и получает преимущество в издержках по сравнению с конкурентами. Темпы роста рынка варьируются от отрасли к отрасли, но обычно имеют пороговое значение 10%: темпы роста выше 10% считаются высокими, а темпы роста ниже 10% считаются низкими.

 

Узнайте больше о стратегии в курсе бизнес-стратегии CFI.

 

Матрица BCG: вопросительные знаки

Товары в квадранте вопросительных знаков относятся к быстрорастущему рынку, но доля которого на рынке незначительна. Вопросительные знаки являются наиболее управленческо интенсивными продуктами и требуют значительных инвестиций и ресурсов для увеличения их доли на рынке. Инвестиции, отмеченные знаком вопроса, обычно финансируются за счет денежных потоков из квадранта «дойная корова».

В лучшем случае фирма хотела бы превратить вопросительные знаки в звездочки (как показано буквой А).Если вопросительным знакам не удается стать лидером рынка, они в конечном итоге становятся собаками, когда рост рынка замедляется.

 

Матрица БЦЖ: Собаки

Товары в квадранте собак относятся к медленно растущему рынку, где доля продукта на рынке незначительна. Товары в квадранте «собаки», как правило, способны поддерживать себя и обеспечивать денежные потоки, но они никогда не достигнут квадранта «звезды». Фирмы, как правило, поэтапно отказываются от продуктов из квадранта «собаки» (как указано буквой B), если только эти продукты не дополняют существующие продукты или не используются в конкурентных целях.

 

Матрица BCG: звезды

Продукты из звездного квадранта относятся к быстрорастущему рынку, на котором продукты имеют большую долю рынка. Продукты в квадранте звезд являются лидирующими на рынке продуктами и требуют значительных инвестиций, чтобы сохранить свои позиции на рынке, ускорить рост и сохранить конкурентное преимущество. Это позволяет компании достичь превосходной маржи.

Звезды потребляют значительное количество наличных денег, но также генерируют большие денежные потоки. По мере того, как рынок созревает, а продукты остаются успешными, звезды мигрируют, чтобы стать дойными коровами. Звезды являются ценным достоянием компании и занимают первое место в портфеле продуктов фирмы.

 

Матрица BCG: Дойные коровы

Продукты в квадранте дойных коров относятся к медленно растущему рынку, на котором продукты занимают большую долю рынка. Продукты в квадранте дойных коров считаются лидерами на рынке.Продукты уже имеют значительный объем инвестиций в них и не требуют значительных дальнейших инвестиций для сохранения своих позиций.

Денежные потоки, генерируемые дойными коровами, высоки и обычно используются для финансирования звездочек и вопросительных знаков. Продукты в квадранте дойных коров «доятся», и фирмы вкладывают как можно меньше денег, получая при этом прибыль, полученную от продуктов.

 

Дополнительные ресурсы

Благодарим вас за чтение руководства CFI по матрице BCG.Чтобы продолжать учиться и продвигаться по карьерной лестнице, вам будут полезны следующие дополнительные ресурсы CFI:

  • Совокупное предложение и спросСовокупное предложение и спросСовокупное предложение и спрос относится к концепции спроса и предложения, но применяется в макроэкономическом масштабе. Совокупное предложение и совокупность
  • Позиционирование на рынкеПозиционирование на рынкеРыночное позиционирование относится к способности влиять на восприятие потребителями бренда или продукта по сравнению с конкурентами. Цель рынка
  • Сетевой эффектСетевой эффектСетевой эффект — это явление, когда нынешние пользователи продукта или услуги каким-то образом получают выгоду, когда продукт или услуга принимается дополнительными пользователями.Этот эффект создается многими пользователями, когда они получают дополнительную ценность от использования продукта. Самым большим и самым известным примером сетевого эффекта является Интернет.
  • Продукты-заменители Продукты-заменители Товары-заменители предлагают потребителям выбор при принятии решения о покупке, предоставляя одинаково хорошие альтернативы, тем самым увеличивая полезность.

Что это такое, процедура и побочные эффекты

Обзор

При лечении БЦЖ ваш лечащий врач вводит лекарство непосредственно в мочевой пузырь, чтобы убить раковые клетки.

Что такое лечение БЦЖ?

Лечение бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ)

представляет собой тип внутрипузырной (в мочевом пузыре) иммунотерапии. Этот жидкий препарат изготовлен из штамма Mycobacterium bovis — той же бактерии, которая использовалась для создания противотуберкулезной вакцины. При использовании в медицине Mycobacterium bovis ослабляется, чтобы уменьшить вред для вашего организма.

Лечение БЦЖ

обычно назначают после ТУРП (трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря), которая представляет собой операцию на мочевом пузыре для удаления любого видимого рака.

Какие заболевания лечат с помощью БЦЖ?

Лечение

БЦЖ используется для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Это включает рак мочевого пузыря, который не прорастает мышцу стенки мочевого пузыря, например, карциному in situ (в ее исходном местоположении), рак мочевого пузыря и неинвазивный рак мочевого пузыря (NMIBC). Лечение БЦЖ неэффективно против рака мочевого пузыря, который дал метастазы (распространился на другие части тела).

В настоящее время проводятся клинические испытания для изучения лечения БЦЖ при фибромиалгии и диабете.Эксперты считают, что лечение БЦЖ может увеличить количество цитокинов (иммуносигнальных молекул), что потенциально может принести пользу людям с этими заболеваниями. Однако в этих областях необходимы дополнительные исследования.

Является ли лечение БЦЖ формой химиотерапии?

Нет. Хотя внутрипузырная иммунотерапия и внутрипузырная химиотерапия применяются одинаково, в этих двух методах лечения используются разные типы препаратов. В то время как химиотерапевтические препараты атакуют раковые клетки напрямую, иммунотерапевтические препараты используют силу вашей иммунной системы.

Насколько распространено лечение БЦЖ?

Лечение БЦЖ

в настоящее время является наиболее распространенной внутрипузырной иммунотерапией, используемой для борьбы с раком мочевого пузыря на ранней стадии.

Детали процедуры

Как мне подготовиться к лечению БЦЖ при раке мочевого пузыря?

Перед введением БЦЖ ваш лечащий врач предоставит вам список конкретных рекомендаций, которые помогут вам подготовиться. Как правило, вам следует избегать напитков с кофеином и диуретиков (мочегонные таблетки) за четыре часа до приема.Когда вы придете на процедуру, вы должны помочиться, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь пуст.

Что происходит во время лечения рака БЦЖ?

Перед началом лечения БЦЖ делается местная анестезия, чтобы обезболить область и обеспечить вам комфорт. Затем ваш поставщик медицинских услуг поместит катетер в уретру (отверстие, из которого вы мочитесь) и введет жидкий раствор БЦЖ в мочевой пузырь.

Раствор БЦЖ должен вступить в контакт с раковыми клетками, чтобы убить их. Итак, как только лекарство будет введено, ваш лечащий врач удалит катетер и попросит вас лечь на спину, живот и на оба бока на 15 минут каждый.

Когда процесс завершится, вы можете покинуть встречу. Тем не менее, вам следует воздержаться от мочеиспускания в течение как минимум еще одного часа.

Как долго вы держите БЦЖ в мочевом пузыре?

После того, как раствор БЦЖ будет введен в мочевой пузырь, вы продержите его в общей сложности два часа. После этого момента вы сможете пописать.

Что делает БЦЖ с мочевым пузырем?

Когда раствор БЦЖ попадает в мочевой пузырь, клетки иммунной системы начинают атаковать раковые клетки в мочевом пузыре.

Схема лечения БЦЖ

Начальное лечение рака БЦЖ проводится еженедельно в течение шести недель. Это называется индукционной терапией.

Если лечение работает, врач может назначить поддерживающую терапию БЦЖ. Поддерживающая терапия проводится один раз в неделю в течение трех недель на 3-, 6- и 12-месячных отметках. Для некоторых людей это может продолжаться до трех лет.

Является ли лечение БЦЖ заразным для окружающих?

Да. Препараты, используемые для лечения БЦЖ, содержат живые бактерии, которые могут передаваться другим людям.Чтобы снизить риск заражения, следуйте этим инструкциям в течение шести часов после каждые Обработка БЦЖ :

  • Не пользуйтесь общественными туалетами.
  • Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу.
  • Сядьте на унитаз, чтобы не забрызгаться.
  • После мочеиспускания добавьте в унитаз 2 стакана неразбавленного отбеливателя, закройте крышку, подождите 15–20 минут и затем смойте.
  • Если у вас недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем), немедленно постирайте одежду в стиральной машине.Не стирайте их с другой одеждой.
  • Если вы носите прокладку от недержания, налейте на нее отбеливатель, дайте ему впитаться, затем поместите ее в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро.

Как правило, вам необходимо воздерживаться от секса в течение нескольких дней после каждого сеанса лечения БЦЖ. Кроме того, используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом на протяжении всего курса лечения. Спросите своего поставщика медицинских услуг о конкретных рекомендациях в отношении секса.

Риски/выгоды

Каковы преимущества лечения БЦЖ?

В сочетании с ТУРПТ лечение БЦЖ является наиболее эффективным методом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии.Лечение рака БЦЖ может замедлить рост опухоли и снизить вероятность необходимости проведения цистэктомии в будущем.

Каковы возможные побочные эффекты лечения БЦЖ?

Развитие определенных побочных эффектов в течение первых 24 часов после введения БЦЖ является нормальным явлением. Эти побочные эффекты могут включать:

Ваш лечащий врач даст вам лекарства для устранения этих побочных эффектов. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы снизить температуру и облегчить дискомфорт.

Реже у вас могут возникнуть дополнительные осложнения, в том числе:

Если у вас сильная боль, высокая температура или признаки инфекции, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Есть ли риск развития рака мочевого пузыря после лечения БЦЖ?

Как и большинство видов рака, рак мочевого пузыря потенциально может вернуться после лечения. По статистике рак рецидивирует (возвращается) у 40% людей, получающих лечение БЦЖ. Однако важно отметить, что даже если рак вернется, он может не прогрессировать.

Рак мочевого пузыря низкой степени злокачественности обычно не распространяется на другие части тела. Но люди с низкодифференцированным раком мочевого пузыря имеют более высокий риск развития других низкодифференцированных видов рака на протяжении всей жизни.

Реже после лечения БЦЖ может развиться агрессивный рак мочевого пузыря. В этом случае обычно рекомендуется цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря).

Восстановление и перспективы

Сколько длится восстановление после каждого сеанса лечения БЦЖ?

Большинство побочных эффектов лечения БЦЖ проходят через два-три дня. Если у вас серьезные симптомы или если они длятся более 72 часов, позвоните своему лечащему врачу для получения рекомендаций.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе?

Как правило, большинство людей могут вернуться на работу или в школу через один-два дня.Но опыт у всех разный. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, что подходит именно вам.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу?

Субфебрильная температура и легкая болезненность после лечения БЦЖ — это нормально. Однако вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас разовьется:

  • Лихорадка выше 101,3 градусов по Фаренгейту (38,5 градусов по Цельсию).
  • Озноб.
  • Сильная дрожь.
  • Спазмы мочевого пузыря.

Записка из клиники Кливленда

Для людей с раком мочевого пузыря на ранней стадии лечение рака БЦЖ является оптимальным подходом. Прежде чем принять решение о лечении, поговорите со своим лечащим врачом о преимуществах, а также о потенциальных рисках и осложнениях. Диагноз рака мочевого пузыря может показаться ошеломляющим. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, чтобы познакомиться с другими людьми, которые проходят через то же самое. Изучив все возможные варианты лечения, вы сможете принять обоснованное решение относительно своего здоровья.

Что такое матрица БКГ?

Бизнес-модели основаны на предоставлении продуктов или услуг, которые являются прибыльными в настоящее время, но они также пытаются определить изменения в предложениях, которые сохранят прибыльность компании в будущем. Нынешние источники дохода легко определить сейчас, но хорошая бизнес-стратегия также спрашивает: «А что насчет будущего?»

Разработанная Boston Consulting Group матрица BCG, также известная как бостонская матрица или матрица доли роста, обеспечивает стратегию анализа продуктов в соответствии с ростом и относительной долей рынка.Модель BCG используется с 1968 года, чтобы помочь компаниям понять, какие продукты лучше всего помогают им извлечь выгоду из возможностей увеличения доли рынка и дать им конкурентное преимущество.

Ривз Мартин, старший партнер и управляющий директор Boston Consulting Group, сказал, что спустя почти 50 лет после своего создания матричная модель BCG остается ценным инструментом, помогающим компаниям понять свой потенциал.

Создание вашей матрицы

Для анализа вашей собственной компании, во-первых, вам потребуются данные об относительной доле рынка и темпах роста ваших продуктов или услуг.

При изучении роста рынка вам необходимо объективно определить свое конкурентное преимущество перед крупнейшим конкурентом и думать с точки зрения роста в течение следующих трех лет. Однако, если ваш рынок чрезвычайно фрагментирован, вместо этого вы можете использовать абсолютную долю рынка.

Далее вы можете либо нарисовать матрицу БКГ, либо найти программу шаблона матрицы БКГ в Интернете. Некоторые из них бесплатны, доступны по подписке или являются частью другой программы построения графиков, например бесплатной от Miro.

Кредит: DeiMosz/Shutterstock

В этом четырехквадрантном шаблоне матрицы БКГ доля рынка показана на горизонтальной линии (внизу слева, вверху справа), а темпы роста — вдоль вертикальной линии (внизу внизу, вверху вверху). Четыре квадранта обозначены звездами (вверху слева), вопросительными знаками (вверху справа), дойными коровами (внизу слева) и собаками (внизу справа).

Поместите каждый из ваших продуктов в соответствующую ячейку в зависимости от их места на рынке и роста. То, где вы решите установить разделительную линию между каждым квадрантом, частично зависит от того, насколько ваша компания отличается от конкурентов.

Вот разбивка каждого квадранта матрицы БКГ:

  • Звезды:  Подразделения или продукты, занимающие наибольшую долю рынка и приносящие наибольший доход, считаются звездами. Монополии и продукты, впервые вышедшие на рынок, часто называют звездами. Однако из-за высокой скорости роста звезды потребляют большие суммы денег. Как правило, это приводит к тому, что поступает столько же денег, сколько уходит. Звезды могут в конечном итоге стать дойными коровами, если они сохранят свой успех до тех пор, пока быстрорастущий рынок не замедлится.Ключевой принцип стратегии роста BCG заключается в том, чтобы компании инвестировали в звезд.
  • Дойная корова:  Дойная корова — это лидер рынка, который генерирует больше денег, чем потребляет. Дойные коровы — это бизнес-единицы или продукты, которые имеют большую долю рынка, но низкие перспективы роста. Согласно NetMBA, дойные коровы обеспечивают денежные средства, необходимые для превращения вопросительного знака в лидера рынка, покрытия административных расходов компании, финансирования исследований и разработок, обслуживания корпоративного долга и выплаты дивидендов акционерам.Компаниям рекомендуется инвестировать в дойных коров, чтобы поддерживать текущий уровень производительности или пассивно «доить» прибыль.
  • Собаки:  Собаки или домашние животные, как их иногда называют, представляют собой единицы или продукты, которые имеют как низкую долю рынка, так и низкие темпы роста. Они часто безубыточны, не зарабатывая и не потребляя много денег. Собак обычно считают ловушками для денег, потому что в них завязаны деньги предприятий, хотя они практически ничего не приносят взамен.Эти бизнес-единицы являются первыми кандидатами на продажу.
  • Вопросительные знаки:  Эти части бизнеса имеют высокие перспективы роста, но небольшую долю рынка. Они потребляют много денег, но мало приносят взамен. В конце концов, вопросительные знаки теряют деньги. Однако, поскольку эти бизнес-подразделения быстро растут, у них есть потенциал стать звездами на быстрорастущем рынке. Компаниям рекомендуется инвестировать в вопросительные знаки, если у продукта есть потенциал для роста, или продавать, если нет.

Использование матрицы BCG для разработки стратегии

Теперь, когда вы знаете, где находится каждое подразделение или продукт, вы можете объективно их оценить.

В статье о маркетинге 91 автор Хитеш Бхасин описывает четыре возможные стратегии, которым вы можете следовать на основе результатов анализа матрицы BCG:

  1. Увеличьте инвестиции в продукт, чтобы увеличить его долю на рынке. Например, в звездочку можно вставить вопросительный знак и, наконец, дойную корову.
  2. Если вы не можете больше инвестировать в продукт, оставьте его в том же квадранте и оставьте так.
  3. Сократите свои инвестиции и постарайтесь извлечь из продукта максимальный денежный поток, что повысит его общую прибыльность (лучше всего для дойных коров).
  4. Отпустите сумму денег, уже застрявшую в бизнесе (лучше всего для собак).

Вам нужны продукты в каждом квадранте вашей матрицы BGC, чтобы поддерживать здоровый денежный поток и иметь продукты, которые могут обеспечить ваше будущее.

Роль денежного потока в матрице БКГ

Понимание денежного потока является ключом к максимально эффективному использованию матрицы БКГ. В 1968 году основатель BCG Брюс Хендерсон отметил, что движение денежных средств по продукту определяется четырьмя правилами:

  1. Маржа и полученные денежные средства зависят от доли рынка. Высокая маржа и высокая доля рынка идут рука об руку.
  2. Чтобы расти, вам нужно инвестировать в свои активы. Дополнительные денежные средства, необходимые для владения акциями, зависят от темпов роста.
  3. Высокая доля рынка должна быть завоевана или куплена.Покупка доли рынка требует дополнительного приращения или инвестиций.
  4. Рынок товаров не может расти бесконечно. Вы должны получать отдачу от роста, когда рост замедляется; вы теряете свою возможность, если колеблетесь. Выплата — это деньги, которые нельзя реинвестировать в этот продукт.

Последний пункт сейчас важен как никогда. Сейчас рынок движется быстрее, чем 40 лет назад, и с тех пор BCG опубликовала рекомендуемые изменения для анализа матричной информации и принятия мер.

Наличие достаточного количества вопросительных знаков готовит вас к действию в соответствии с новой тенденцией. Дойных коров, наоборот, нужно доить эффективно, потому что они могут быстрее потерять популярность и прибыльность. Вы можете найти больше стратегий на веб-сайте BCG.

«С помощью нескольких настроек матрицу можно адаптировать, чтобы помочь компаниям проводить стратегические эксперименты, необходимые для успеха, даже на непредсказуемых рынках», — сказал Мартин. «Матрицу необходимо применять с ускоренной скоростью, балансируя инвестиции между разведкой новых сегментов и эксплуатацией уже существующих сегментов.Кроме того, необходимо строго управлять инвестициями и отчуждением инвестиций, тщательно измеряя и отслеживая экономику портфеля экспериментов».

Пример матрицы BCG из реальной жизни

пример матрицы БКГ из реальной жизни, а затем поделитесь этой матрицей со своей командой. Наиболее часто используемым примером матрицы БКГ является пример компании Coca-Cola, которая владеет гораздо большим количеством напитков, чем только ее титульный бренд.

Diet Coke и Minute Maid вызывают вопросы, поскольку эти названия привлекают скромную аудиторию, но им еще есть куда расти.Его бренды бутилированной воды Kinley и Dasani являются звездами, поскольку они доминируют на рынке соответственно в Европе и США и не демонстрируют никаких признаков замедления роста.

Ее собственный фирменный напиток является дойной коровой, поскольку он демонстрирует низкие темпы роста, несмотря на большую долю рынка, что имеет смысл, учитывая повсеместное распространение Coca-Cola среди безалкогольных напитков. Тем не менее, Coca-Cola также является собакой, потому что законодательство, запрещающее безалкогольные напитки, — не говоря уже о том, что общественное мнение настроено против них, — уменьшило продажи газированных напитков.Пример матрицы БКГ Coca-Cola из реальной жизни позволяет сделать важный вывод: иногда продукт может относиться более чем к одной категории.

Альтернатива для другой точки зрения

Несмотря на то, что матрица BCG является отличным инструментом, она подходит не для каждого бизнеса. Некоторые компании обнаруживают, что у них нет продуктов в каждом квадранте, и при этом у них нет устойчивого движения продуктов между квадрантами по мере их продвижения в жизненном цикле продукта.

Некоторые консультанты выступают за использование вместо этого матрицы GE/McKinsey, которая предлагает больше вариантов категоризации и измеряет продукты в соответствии с силой бизнес-подразделения и отраслевой привлекательностью, а не долей рынка, сложность которой может быть вне контроля отдельной компании.Сравнение двух моделей может выявить скрытые идеи, которые стимулируют рост вашей компании.

Дополнительный отчет Макса Фридмана, Кэтрин Арлайн и Карины Фабиан. Некоторые интервью с источниками были проведены для предыдущей версии этой статьи.

Boston Consulting Group (BCG) Матрица доли роста

Определение

Матрица BCG (или матрица доли роста) — это инструмент корпоративного планирования, который используется для отображения портфеля брендов фирмы или SBU в квадранте вдоль относительной доли рынка (горизонтальная ось) и скорости роста рынка (вертикальная ось).

Матрица доли роста — это бизнес-инструмент, который использует относительную долю рынка и коэффициенты темпов роста отрасли для оценки потенциала портфеля бизнес-брендов и предложения дальнейших инвестиционных стратегий.

Понимание инструмента

Матрица BCG — это структура, созданная Boston Consulting Group для оценки стратегического положения портфеля бизнес-брендов и его потенциала. Он классифицирует бизнес-портфель по четырем категориям на основе привлекательности отрасли (темпы роста этой отрасли) и конкурентной позиции (относительная доля рынка).Эти два измерения показывают вероятную прибыльность бизнес-портфеля с точки зрения денежных средств, необходимых для поддержки этого подразделения, и денежных средств, генерируемых им. Общая цель анализа — помочь понять, в какие бренды фирма должна инвестировать, а какие следует продать.

Относительная доля рынка. Одним из параметров, используемых для оценки бизнес-портфеля, является относительная доля рынка. Более высокая доля корпоративного рынка приводит к более высокой денежной отдаче. Это связано с тем, что фирма, которая производит больше, получает выгоду от более высокого эффекта масштаба и кривой опыта, что приводит к более высокой прибыли.Тем не менее, стоит отметить, что некоторые фирмы могут получить те же преимущества при более низких объемах производства и меньшей доле на рынке.

Темп роста рынка. Высокие темпы роста рынка означают более высокие доходы, а иногда и прибыль, но они также потребляют много наличных денег, которые используются в качестве инвестиций для стимулирования дальнейшего роста. Таким образом, бизнес-подразделения, работающие в быстрорастущих отраслях, являются пользователями денежных средств, и в них стоит инвестировать только тогда, когда ожидается, что они будут расти или сохранять свою долю на рынке в будущем.

Существует четыре квадранта, по которым классифицируются торговые марки фирм:

Собаки. Dogs занимают небольшую долю рынка по сравнению с конкурентами и работают на медленно растущем рынке. Как правило, в них не стоит инвестировать, потому что они приносят низкую или отрицательную денежную прибыль. Но это не всегда правда. Некоторые собаки могут приносить прибыль в течение длительного периода времени, они могут обеспечивать синергию для других брендов или SBU или просто выступать в качестве защиты от действий конкурентов. Поэтому всегда важно проводить более глубокий анализ каждого бренда или SBU, чтобы убедиться, что в них не стоит инвестировать или их нужно продавать.
Стратегический выбор: сокращение штатов, разукрупнение, ликвидация

Дойные коровы. Дойные коровы — самые прибыльные бренды, и их следует «доить», чтобы получить как можно больше денег. Денежные средства, полученные от «коров», следует инвестировать в звезды, чтобы поддерживать их дальнейший рост. Согласно матрице доли роста, корпорации должны инвестировать в дойных коров не для стимулирования роста, а только для их поддержки, чтобы они могли сохранить свою текущую долю рынка. Опять же, это не всегда правда. Дойными коровами обычно являются крупные корпорации или СБЕ, способные внедрять новые продукты или процессы, которые могут стать новыми звездами.Если бы не было поддержки дойных коров, они были бы не способны на такие инновации.
Стратегический выбор: разработка продукта, диверсификация, продажа, сокращение расходов

Звезды. Stars работают в быстрорастущих отраслях и сохраняют значительную долю рынка. Звезды одновременно являются генераторами и пользователями наличных денег. Это основные подразделения, в которые компания должна вкладывать свои деньги, потому что звезды должны стать дойными коровами и генерировать положительные денежные потоки. Тем не менее, не все звезды становятся денежными потоками.Это особенно верно в быстро меняющихся отраслях, где новые инновационные продукты вскоре могут быть вытеснены новыми технологическими достижениями, поэтому звезда вместо того, чтобы стать дойной коровой, становится собакой.
Стратегический выбор: вертикальная интеграция, горизонтальная интеграция, проникновение на рынок, развитие рынка, разработка продукта

Вопросительные знаки. Вопросительные знаки — это бренды, требующие более пристального внимания. Они занимают небольшую долю рынка на быстрорастущих рынках, потребляя большие суммы наличных денег и неся убытки.У него есть потенциал, чтобы завоевать долю рынка и стать звездой, которая впоследствии станет дойной коровой. Знаки вопроса не всегда бывают успешными, и даже после крупных инвестиций они изо всех сил пытаются завоевать долю рынка и в конечном итоге становятся собаками. Поэтому они требуют очень внимательного рассмотрения, чтобы решить, стоит ли в них инвестировать или нет.
Стратегический выбор: проникновение на рынок, развитие рынка, разработка продукта, продажа активов

Квадранты матрицы БКГ представляют собой упрощенные версии реальности и не могут применяться вслепую.Они могут помочь в качестве общих рекомендаций по инвестированию, но не должны менять стратегическое мышление. Бизнес должен полагаться на суждения руководства, сильные и слабые стороны бизнес-подразделений и факторы внешней среды для принятия более разумных инвестиционных решений.

Преимущества и недостатки

Преимущества матрицы:

  • Простота исполнения;
  • Помогает понять стратегические позиции бизнес-портфеля;
  • Это хорошая отправная точка для дальнейшего более тщательного анализа.

Анализ доли роста подвергался резкой критике за его чрезмерное упрощение и отсутствие полезного применения. Ниже приведены основные ограничения анализа:

  • Бизнес можно классифицировать только по четырем квадрантам. Классификация СБЕ, которая находится прямо посередине, может сбивать с толку.
  • Не определяет, что такое «рынок». Предприятия могут быть классифицированы как дойные коровы, хотя на самом деле они являются собаками, или наоборот.
  • Не включает другие внешние факторы, которые могут полностью изменить ситуацию.
  • Доля рынка и рост отрасли — не единственные факторы прибыльности. Кроме того, высокая доля рынка не обязательно означает высокую прибыль.
  • Отрицает существование синергии между различными подразделениями. Собаки могут быть столь же важными, как дойные коровы для бизнеса, если они помогают достичь конкурентного преимущества для остальной части компании.

Использование инструмента

Хотя анализ БЦЖ потерял свое значение из-за многих ограничений, он все еще может быть полезным инструментом, если выполнить следующие шаги:

  • Шаг 1.Выберите единицу измерения
  • Шаг 2. Определите рынок
  • Шаг 3. Рассчитайте относительную долю рынка
  • Шаг 4. Определите темп роста рынка
  • Шаг 5. Нарисуйте круги на матрице

Шаг 1. Выберите Блок. Матрица BCG может использоваться для анализа SBU, отдельных брендов, продуктов или фирмы как единицы. Выбор единицы измерения повлияет на весь анализ. Поэтому очень важно определить единицу, для которой вы будете проводить анализ.

Шаг 2. Определите рынок. Определение рынка — одна из самых важных вещей в этом анализе. Это связано с тем, что неправильно определенный рынок может привести к плохой классификации. Например, если бы мы провели анализ автомобильной марки Mercedes-Benz компании Daimler на рынке легковых автомобилей, она оказалась бы собакой (ей принадлежит менее 20% относительной доли рынка), но на рынке она была бы дойной коровой. рынок роскошных автомобилей. Важно четко определить рынок, чтобы лучше понять позицию фирмы в портфеле.

Шаг 3. Рассчитайте относительную долю рынка. Относительная доля рынка может быть рассчитана с точки зрения доходов или доли рынка. Он рассчитывается путем деления доли рынка (доходов) вашего собственного бренда на долю рынка (или доходов) вашего крупнейшего конкурента в этой отрасли. Например, если рыночная доля вашего конкурента в производстве холодильников составляла 25 %, а рыночная доля вашей фирмы составляла 10 % в том же году, ваша относительная рыночная доля составит всего 0,4. Относительная доля рынка указана по оси x.Его верхний левый угол установлен на 1, средняя точка на 0,5 и верхний правый угол на 0 (для этого см. пример ниже).

Шаг 4. Узнайте темпы роста рынка. Темпы роста отрасли можно найти в отраслевых отчетах, которые обычно доступны в Интернете бесплатно. Его также можно рассчитать, взглянув на средний рост выручки ведущих отраслевых фирм. Темп роста рынка измеряется в процентах. Средняя точка оси Y обычно устанавливается на уровне 10% роста, но это может варьироваться.Некоторые отрасли растут годами, но в среднем на 1-2% в год. Поэтому при проведении анализа следует выяснить, какой темп роста считается значимым (средняя точка), чтобы отделить дойных коров от звездочек и вопросительные знаки от собак.

Шаг 5. Нарисуйте круги на матрице. После расчета всех показателей вы сможете нанести свои бренды на матрицу. Вы должны сделать это, нарисовав круг для каждой марки. Размер круга должен соответствовать доле дохода от бизнеса, генерируемого этим брендом.

примеры

Корпоративный ‘A’ BCG Matrix

94 Brand доход% корпоративных доходов крупнейшего рынка конкурирующих доля Рынок вашего бренда Поделиться Относительный рынок Доля Рынок роста
Brand 1 $ 500 000 54% 25% 25% 1 3%
$ 350 000 38% 30% 5% 0.17 12% 12%
бренд 3 $ 50 000 6% 45115 0.67 13%
Марка 4 $ 20 000 2% 10% 1% 0,1 15%

Этот пример был создан, чтобы показать, что делать с относительной долей рынка выше 100% и с отрицательным ростом рынка.

Корпоративный ‘B’ BCG Matrix

9049% корпоративных доходов
Brand
Brand доходы% корпоративных доходов крупнейший рынок конкурирующих доля Доля вашего бренда Доля Относительный рынок Доля Рынок роста
бренд 1 $ 500 000 55% 15% 60515 1 1 3%
$ 350 000 31% 30% 5% 0.17 -15% -15%
Бренд 3 $ 50 000 10% 45% 30% 0,67 -4%
Марка 4 $ 20 000 4% 10% 1% 0,1 8%

Источники

  1. Википедия (2013). Матрица доли роста. Доступно по адресу: https://en.wikipedia.org/wiki/Growth%E2%80%93share_matrix
  2. Коста, К. (2012).Оценка продуктовых линеек с помощью матрицы BCG (ВИДЕО). Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=Uuuxs9gO8C0

Матрица БКГ — значение и ограничения

Boston Consulting Group (BCG) Матрица — четырехъячеечная матрица (матрица 2 * 2), разработанная BCG, США. Это самый известный инструмент анализа корпоративного портфеля. Он обеспечивает графическое представление для организации, чтобы изучить различные предприятия в своем портфеле на основе их соответствующей доли рынка и темпов роста отрасли.Это двухмерный анализ управления СБЕ (стратегическими бизнес-единицами). Другими словами, это сравнительный анализ потенциала бизнеса и оценка среды.

В соответствии с этой матрицей бизнес можно классифицировать как высокий или низкий в зависимости от скорости роста отрасли и относительной доли рынка.

Относительная доля рынка = SBU Продажи в этом году опережают продажи конкурентов в этом году.

Темп роста рынка = Продажи отрасли в этом году — Продажи отрасли в прошлом году.

Для анализа требуется, чтобы обе меры рассчитывались для каждой SBU. Измерение силы бизнеса, относительная доля рынка, будет измерять сравнительное преимущество, определяемое доминированием на рынке. Ключевая теория, лежащая в основе этого, заключается в существовании кривой опыта и в том, что доля рынка достигается за счет общего лидерства по затратам.

Матрица

BCG состоит из четырех ячеек, где горизонтальная ось представляет относительную долю рынка, а вертикальная ось обозначает темпы роста рынка. Средняя точка относительной доли рынка установлена ​​на уровне 1.0. Если все СБЕ относятся к одной отрасли, используется средний темп роста отрасли. При этом, если все СБУ расположены в разных отраслях, то средняя точка устанавливается по темпу роста экономики.

Ресурсы распределяются между подразделениями в соответствии с их положением в сети. Четыре ячейки этой матрицы были названы звездами, дойными коровами, вопросительными знаками и собаками. Каждая из этих ячеек представляет определенный тип бизнеса.


10 x                                1 x                                0.1 х
Рисунок: Матрица BCG
  1. Звезды- Звезды представляют бизнес-единицы, имеющие большую долю рынка в быстрорастущей отрасли. Они могут приносить деньги, но из-за быстрорастущего рынка звездам требуются огромные инвестиции, чтобы сохранить свое лидерство. Чистый денежный поток обычно скромен. SBU, расположенные в этой ячейке, привлекательны, поскольку они расположены в сильной отрасли, и эти бизнес-единицы очень конкурентоспособны в отрасли. В случае успеха звезда станет дойной коровой, когда отрасль созреет.
  2. Cash Cows- Cash Cows представляет бизнес-подразделения, имеющие большую долю рынка в зрелой, медленно развивающейся отрасли. Дойные коровы требуют небольших инвестиций и генерируют денежные средства, которые можно использовать для инвестиций в другие бизнес-единицы. Эти SBU являются ключевым источником денежных средств корпорации и, в частности, основным бизнесом. Они составляют основу организации. Эти предприятия обычно следуют стратегиям стабильности. Когда дойные коровы теряют свою привлекательность и начинают ухудшаться, можно проводить политику сокращения расходов.
  3. Вопросительные знаки- Вопросительные знаки обозначают бизнес-единицы с небольшой относительной долей рынка и расположенные в быстрорастущей отрасли. Им требуется огромное количество наличных денег, чтобы сохранить или увеличить долю рынка. Они требуют внимания, чтобы определить, может ли предприятие быть жизнеспособным. Знаки вопроса — это, как правило, новые товары и услуги, которые имеют хорошие коммерческие перспективы. Нет конкретной стратегии, которую можно было бы принять. Если фирма считает, что у нее доминирующая доля рынка, она может принять стратегию расширения, в противном случае может быть принята стратегия сокращения.Большинство предприятий начинаются со знака вопроса, поскольку компания пытается выйти на быстрорастущий рынок, на котором уже есть доля рынка. Если их игнорировать, вопросительные знаки могут превратиться в собак, а если сделать огромные инвестиции, то они могут стать звездами.
  4. Собаки — Собаки представляют предприятия, занимающие слабые позиции на рынках с низким ростом. Они не генерируют наличные деньги и не требуют огромных сумм наличных денег. Из-за низкой доли рынка эти бизнес-подразделения сталкиваются с недостатком затрат.Обычно принимаются стратегии сокращения расходов, потому что эти фирмы могут получить долю рынка только за счет фирм-конкурентов/соперников. Эти коммерческие фирмы имеют слабую долю рынка из-за высоких затрат, низкого качества, неэффективного маркетинга и т. д. Если у собаки нет какой-либо другой стратегической цели, ее следует ликвидировать, если у нее меньше шансов получить долю рынка. Количество собак следует избегать и сводить к минимуму в организации.

Ограничения матрицы BCG

Матрица BCG создает основу для распределения ресурсов между различными бизнес-подразделениями и позволяет быстро сравнивать многие бизнес-подразделения.Но BCG Matrix не свободна от ограничений, таких как-

  1. Матрица BCG классифицирует предприятия как низкие и высокие, но обычно предприятия также могут быть средними. Таким образом, истинный характер бизнеса может не отражаться.
  2. Рынок в этой модели четко не определен.
  3. Высокая доля рынка не всегда приводит к высокой прибыли. Высокие затраты также связаны с высокой долей рынка.
  4. Темпы роста и относительная доля рынка — не единственные показатели рентабельности.Эта модель игнорирует и упускает из виду другие показатели рентабельности.
  5. Иногда собаки могут помочь другим предприятиям получить конкурентное преимущество. Иногда они могут заработать даже больше, чем дойные коровы.
  6. Такой подход с четырьмя ячейками считается слишком упрощенным.



Авторство/Ссылки — Об авторе(ах)
Статья написана «Prachi Juneja» и проверена Management Study Guide Content Team .В группу MSG Content входят опытные преподаватели, специалисты и профильные эксперты. Мы являемся сертифицированным поставщиком образовательных услуг ISO 2001:2015 . Чтобы узнать больше, нажмите «О нас». Использование этого материала бесплатно для целей обучения и образования. Укажите авторство используемого контента, включая ссылки на ManagementStudyGuide.com и URL-адрес страницы контента.


Использование, процедура, меры предосторожности и побочные эффекты

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) представляет собой иммунотерапевтический препарат, полученный из бактерий, используемых для лечения некоторых видов рака мочевого пузыря.Считается, что естественная реакция организма на БЦЖ помогает иммунной системе лучше реагировать на раковые клетки. Его вводят в виде внутрипузырной терапии, вводя через катетер, чтобы добраться до внутренней части мочевого пузыря. TICE BCG — торговая марка внутрипузырной терапии БЦЖ, которая в настоящее время представлена ​​на рынке.

История БЦЖ

На рубеже 20-го века исследователи усердно работали над созданием вакцины для предотвращения туберкулеза. Два исследователя, Кальметт и Герен, начали исследовать бактерии Mycobacterium bovis в своей лаборатории.Эти бактерии тесно связаны с Mycobacterium tuberculosis, бактериями, вызывающими туберкулезную инфекцию.

В конце концов, Кальметт и Герен разработали ослабленный штамм Mycobacterium bovis , который они использовали для разработки успешной вакцины против туберкулеза. Эта вакцина стала известна как вакцина БЦЖ, от «Bacillus Galmette-Guerin», штамма бактерий, который была у пары. произведено.

Несколько типов инъекционной вакцины БЦЖ до сих пор используются во многих частях мира, где широко распространена туберкулезная инфекция.Это по-прежнему единственный тип вакцины, используемый для профилактики туберкулеза.

В середине 1970-х исследователи нашли новый способ использования бактерий БЦЖ в лечении. Они обнаружили, что если они вводили живую БЦЖ в жидком растворе в мочевой пузырь, это помогало предотвратить рецидив рака мочевого пузыря. Живые бактерии в мочевом пузыре изменяли иммунный ответ человека и улучшали его способность бороться с раком. Это тип иммунотерапии БЦЖ, который до сих пор используется для некоторых людей с раком мочевого пузыря.

Использование

БЦЖ рекомендуется после удаления опухоли для некоторых людей с неинвазивным раком мочевого пузыря (NMIBC). При этом виде рака мочевого пузыря мышечная стенка мочевого пузыря еще не поражена. БЦЖ рекомендуется людям с опухолями высокой степени злокачественности (которые под микроскопом выглядят более ненормально). Он также рекомендуется для некоторых типов опухолей НМИРМЖ более низкой степени злокачественности. Это все еще лечение первой линии для этих типов рака. Терапия БЦЖ не одобрена для лечения детей.

Одна из больших проблем лечения НМИРМЖ заключается в том, что часто рак возвращается после лечения. Считается, что лечение БЦЖ может снизить вероятность рецидива рака (так называемого «рецидива»). Из-за рисков, связанных с БЦЖ, не рекомендуется ли она людям с подтипами немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря с наименьшим риском рецидива. Это также не помогает, когда рак распространился на мышечную стенку мочевого пузыря или когда он распространился на другие части тела.

Вакцины БЦЖ можно использовать для профилактики туберкулеза, и они до сих пор используются во многих странах мира. Однако это требует использования и упаковки БЦЖ по-другому. TICE БЦЖ вводят в мочевой пузырь через катетер, когда она используется в качестве иммунотерапии рака мочевого пузыря. При таком использовании БЦЖ не предотвратит туберкулез. TICE BCG также не является вакциной, которую можно использовать для предотвращения рака.

В настоящее время БЦЖ одобрена только для лечения рака мочевого пузыря, но не для других видов рака.Некоторые исследования показывают, что терапия БЦЖ также может быть полезна в борьбе с некоторыми другими типами рака, такими как рак желудка, но в настоящее время она не одобрена для лечения каких-либо других видов рака.

Перед получением БЦЖ

Перед тем, как начать вакцинацию БЦЖ, вам необходимо поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что БЦЖ является лучшим методом лечения вашего НМИРМЖ. У вас могут быть другие варианты, например, не делать БЦЖ или вместо этого выбрать тип химиотерапии для введения в мочевой пузырь.

Терапия БЦЖ обычно следует за процедурой, называемой трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУРМП).Это лечение удаляет все видимые раковые образования в мочевом пузыре. Он также предоставляет информацию о том, может ли быть лучше прививка БЦЖ или другой вариант лечения. БЦЖ вводят через две недели или более после процедуры ТУР.

Вам также может потребоваться пройти обследование на туберкулез, поскольку БЦЖ не подходит для людей с активной туберкулезной инфекцией. В зависимости от ситуации, это может потребовать таких оценок, как кожный тест PPD или рентген.

Вам нужно будет рассказать своему лечащему врачу о своей истории болезни, в том числе о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.Это поможет вашему лечащему врачу убедиться, что терапия БЦЖ безопасна для вас.

Меры предосторожности и противопоказания

БЦЖ не следует использовать у людей с ослабленным иммунитетом, например, при таких заболеваниях, как СПИД, или при генетических заболеваниях. Люди, принимающие лекарства, которые могут подавлять их иммунную систему (например, кортикостероиды или противораковые препараты), также не должны принимать БЦЖ.

Беременным женщинам по возможности не следует принимать БЦЖ-терапию. Следует избегать беременности во время лечения БЦЖ, а также не рекомендуется грудное вскармливание.

Людям, у которых есть определенные типы медицинских проблем, следует подождать, пока они не решатся, прежде чем делать прививку БЦЖ. Например, вам следует подождать, если в настоящее время у вас жар, инфекция мочевыводящих путей, кровь в моче или если вы недавно получили травму во время катетеризации мочевого пузыря. Вам также следует прекратить прием любых антибиотиков, принимаемых по другой медицинской причине, до начала терапии БЦЖ. .

Как проводится терапия БЦЖ

БЦЖ в качестве иммунотерапии рака вводится через катетер в мочевой пузырь, а не внутривенно или в виде инъекции.Обычно это делается в амбулаторных условиях. Профессионалы там соберут БЦЖ так, чтобы ее можно было безопасно вводить.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как вам нужно подготовиться заранее. Возможно, вам придется ограничить потребление жидкости перед процедурой. Перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь.

Мочевой катетер вводится через мочеиспускательный канал (трубку, выводящую мочу наружу). Раствор, содержащий БЦЖ, вводят в катетер.Катетер зажимают, чтобы помочь БЦЖ остаться внутри мочевого пузыря, где она может начать действовать. Вас могут попросить немного повернуться, чтобы лекарство достигло всех частей мочевого пузыря. Примерно через пару часов катетер разжимают. Жидкость стекает, и кто-то удаляет катетер.

Поскольку терапия БЦЖ включает активные живые бактерии, вам необходимо принять определенные меры предосторожности. В течение примерно шести часов после процедуры вы должны мочиться сидя (во избежание разбрызгивания мочи).За это время вы также должны добавить отбеливатель в унитаз на 15 минут перед смывом. Это поможет продезинфицировать туалет. Также следует тщательно вымыть область половых органов и руки. После лечения вам следует увеличить количество жидкости, чтобы лучше очистить мочевой пузырь.

Мужчинам, получающим лечение, также следует избегать половых контактов в течение 48 часов, поскольку БЦЖ может быть передана их партнерше. Если вы занимаетесь сексом во время курса лечения, вам необходимо использовать презерватив.

Люди, получающие БЦЖ, обычно проходят несколько курсов терапии.Вы могли бы иметь его один раз в неделю в течение шести недель. После этого у вас могут быть повторные последующие процедуры в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы определить ваш точный график.

По целому ряду причин в последние несколько лет наблюдается нехватка типа БЦЖ, используемого для лечения пациентов с раком мочевого пузыря. Из-за этого некоторым поставщикам медицинских услуг пришлось корректировать, как и когда его давать. Если вы планируете прививку БЦЖ, имеет смысл проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможных последствиях нехватки вакцины в вашей ситуации.

Побочные эффекты

Люди нередко испытывают временные симптомы после терапии БЦЖ. Некоторые из них могут включать

  • Жжение при мочеиспускании
  • Учащенное мочеиспускание
  • Небольшое количество крови в моче
  • Лихорадка и озноб
  • Усталость

Такие симптомы обычно длятся всего день или два.

Тяжелые осложнения от БЦЖ редки, но иногда случаются.Поскольку БЦЖ включает активные бактерии, иногда она может вызывать проблемы, если бактерии распространяются в организме.

Хотя это редкость, такие инфекции иногда возникают во многих системах организма, включая легкие, печень, почки, предстательную железу, кости и части мочевыводящей системы. Конкретные симптомы варьируются в зависимости от пораженного органа. Крайне редко, но инфекции, связанные с БЦЖ, иногда приводили к сепсису (подавляющая реакция на инфекцию) и, в конечном счете, к смерти.

Если у вас поднялась температура, которая не проходит в течение нескольких дней, или если у вас высокая температура, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Необычная боль, например, боль в яичках, также является признаком беспокойства. У вас может быть инфекция, связанная с терапией БЦЖ. Возможно, вам придется прекратить терапию БЦЖ и лечить эти осложнения.

Лечение осложнений терапии БЦЖ

Если вы столкнулись с проблемой, связанной с БЦЖ-инфекцией, вам может потребоваться таргетный прием антибиотиков, таких как изониазид и рифампин.

Осложнения терапии БЦЖ иногда возникают только спустя годы. Это может произойти, если бактерии БЦЖ, которые распространились в организме, реактивируются. Эти осложнения иногда бывает сложно диагностировать. Медицинская визуализация может сначала заставить вашего врача задуматься о раке или о другом типе бактериальной инфекции.

Убедитесь, что все ваши медицинские работники знают, что вы проходили терапию БЦЖ. Это поможет направить их диагностический процесс и обеспечить вам наилучшее лечение.В некоторых случаях вашему лечащему врачу потребуется образец ткани из пораженной области, чтобы убедиться, что проблема связана с инфекцией БЦЖ, а не с каким-либо другим источником.