подготовка, схема, календарь, показания, противопоказания

Хотя вакцинация детей – это добровольный выбор родителей, важно тщательно обдумать принимаемое решение. Никакого наказания для родителей за отказ от вакцинации в нашей стране нет, но прививки разработаны для того, чтобы защитить детей от серьезных патологий. Если вы не будете ставить прививки, и ребенок заболеет одной из «прививочных» инфекций, ответственность за последствия будет на родителях. Если решение о постановке прививок принято, родители подписывают соответствующий документ – добровольное и информированное согласие. Если они против прививок – подписывается соответствующий документ с отказом. Не менее важна и подготовка к вакцинации детей в России 2020.

Проводить вакцинацию можно только в медучреждениях, которые лицензированы в отношении оказания подобных услуг – это могут быть частные и муниципальные медучреждения.

Перед выполнением прививки ребенок осматривается врачом, он должен быть абсолютно здоров. В один день можно провести как одну, так и сразу несколько прививок (обычно их делают комбинированными вакцинами). Кроме того, важна подготовка ребенка дома и в стенах лечебного учреждения, особенно, если речь идет о совсем малышах.

На момент прививки ребенок должен быть полностью здоров, это значительно снижает риск побочных эффектов и реакций на введение препаратов. Если речь идет о малышах раннего возраста, перед планируемой прививкой им не дают новых продуктов, максимально ограничивают контакты с людьми, чтобы избежать риска заражения ОРВИ. У малыша не должно быть температуры, недомоганий, нарушений стула как минимум за 3-4 дня до вакцинации.

Важно защищать ребенка от респираторных заболеваний не только до, но и сразу после вакцинации, в т.ч. и от гриппа. Дело в том, что иммунитет формируется не сразу после прививки, а с течением времени, поэтому в первые недели после вакцинации ребенок все равно может заболеть. Кроме того, прививка от гриппа защищает от определенного типа вируса гриппа, а не от всех существующих респираторных вирусов. Таким образом, заразиться ОРВИ ребенок может, даже если он привит от гриппа. Для защиты от ОРВИ можно использовать натуральный (важно не перегружать лекарствами детский организм перед вакцинацией) и действенный метод – эфирные масла. Существуют композиции эфирных масел, которые оказывают противовирусное действие. Применять их очень легко – достаточно просто нанести несколько капель смеси эфирных масел на тканевую поверхность или распылить их в воздухе. Испаряясь, эфирные масла будут обеззараживать вдыхаемый ребенком воздух и снижать риск заражения ОРВИ. Также доказано, что некоторые эфирные масла способны повышать местный иммунный ответ в слизистой носа, мешая проникновению болезнетворных агентов в организм. Применять такой метод профилактики можно у всех детей с 12 месяцев без ограничений при условии, что у ребенка нет аллергии на входящие в состав компоненты. Выбирайте максимально качественные композиции эфирных масел – только они помогут защититься от вирусов до и после вакцинации.

Прививка БЦЖ у новорожденных: какая реакция и что делать если не делали в роддоме?

БЦЖ – это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.

БЦЖ в графике прививок ребенка

В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.

Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.

Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.

Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.

Прививка БЦЖ среди новорожденных рекомендуется при следующих обстоятельствах:

1. Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
2. Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.

Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.

Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.

БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.

Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.

Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.

Нормальная реакция и возможные осложнения

Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:

1. Сначала место прививки краснеет, затем может потемнеть и окраситься в синий, фиолетовый и даже черный цвет.

2. В центре покраснения образуется гнойник, выступающий над кожей. Центр гнойничка покрывается корочкой.

   В некоторых случаях нагноения не происходит, появляется только светлый пузырек. Затем он также покрывается коркой и затягивается.

3. Бывает, что гнойник прорывается один или два раза. Это является одним из вариантов нормы и не должно вызывать беспокойства.

   Не следует обрабатывать такие прорывы антисептиками, лучше просто промокнуть чистой марлевой салфеткой. Ни в коем случае нельзя выдавливать руками содержимое гнойника.

4. Когда нагноение пройдет, в месте прививки появится маленький красный прыщик, который вскоре трансформируется в характерный рубец, вид которого всем хорошо знаком.

Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:

1. В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
2. Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
3. Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
4. Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
5. Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С – в этом случае не стоит беспокоиться.

Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:

• прививка не оказала действия,
• у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.

В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:

1. Холодный абсцесс – большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
2. Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
3. Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
4. Келоидный рубец – сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
6. Туберкулез кости – остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.

Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.

Противопоказания и особенности проведения прививки

В России  противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:

1. Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
2. Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
3. Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
4. Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
5. У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.

БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.

Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

1. Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
2. Наличие временных противопоказаний.
3. Отсутствие в роддоме вакцины.

Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.

В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

Календарь прививок

Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.

Загрузка…

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №673 от 30.10.2007 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. №229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

 

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В [1, 3, 4]
Новорожденные (3 — 7 дней жизни)	Вакцинация против туберкулеза [2]
1 месяц	Вторая  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]
2 месяца	Третья  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]
3 месяца	Вторая  вакцинация против гепатита В [4] Первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка  Первая вакцинация против полиомиелита  [5]
4,5 месяца	Вторая  вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка  Вторая  вакцинация против полиомиелита  [5]
6 месяцев	Третья  вакцинация против гепатита В [4] Третья  вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка  Третья  вакцинация против полиомиелита  [5]
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита Четвертая  вакцинация против гепатита В — дети из групп риска [3]
18 месяцев	Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка  Первая ревакцинация против полиомиелита
20 месяцев	Вторая  ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита
6 — 7 лет	Вторая  ревакцинация против дифтерии и столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза [6]
14 лет	Третья  ревакцинация против дифтерии и столбняка  Третья  ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против туберкулеза [6, 7]
Взрослые старше 18 лет	Ревакцинации против дифтерии и столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

 

Наименование прививки	Показания
Гепатит В	Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Грипп	Дети, посещающие дошкольные учреждения Учащиеся 1-11 классов Студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.) Взрослые старше 60 лет
Корь	Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту
Краснуха	Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

[1] Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают:

• новорожденных, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных гепатитом В или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

[2] Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

[3] Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

[4] Вакцинации против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (первая доза — в момент начала вакцинации,  вторая доза — через 3 месяца после 1 прививки,  третья доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

[5] Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

[6] Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ.

[7] В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится вакциной БЦЖ туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Доклад Шамшевой Ольги Васильевны генерального директора центра вакцинопрофилактики «ДИАВАКС» на тему: «Календарь профилактических прививок РФ: настоящее и будущее.»

 

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и  БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита, с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита и  краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

 

Смотреть также:

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ

Какие прививки сделать ребенку с рождения и до 20 месяцев

Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.

Антонина Обласова

знает все о прививках

В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.

В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакцинация

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.

Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.

Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно

В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Какие прививки сделают ребенку бесплатно

Эти прививки ребенку сделают бесплатно:

• гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
• туберкулез — на 3—7 день жизни;
• пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
• коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
• дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
• столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
• полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
• корь — в 12 месяцев;
• краснуха — в 12 месяцев;
• паротит — в 12 месяцев;
• грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.

Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:

1. С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
2. С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
3. Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
4. С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
5. С аномалиями развития кишечника.
6. Недоношенных и маловесных.
7. Находящихся в домах ребенка.

Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.

Сколько стоит ребенок в первый год

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

• ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
• гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
• менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
• ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
• гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
• клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

За и против: стоит ли финансово готовиться к рождению ребенка

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике

Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.

К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.

Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок

А еще вакцинация в частной клинике — дорогое удовольствие. В идеальной ситуации, когда ребенок получает все необходимые прививки в срок и ничем не болеет, за первые 20 месяцев его жизни придется посетить врача около 11 раз. Каждый прием педиатра обойдется в зависимости от региона в 1000—3500 Р и выше. Стоимость вакцин также разнится. Например, «Менактра» — прививка от менингококковой инфекции — жителю Москвы обойдется примерно в 7500 Р, в Барнауле или Санкт-Петербурге можно уложиться в 5000 Р, но это все равно немало.

Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.

Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р

Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы

28 000 Р

Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.

24 750 Р

Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы

15 000 Р

Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы

14 000 Р

Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы

13 500 Р

Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы

12 000 Р

Вакцинация от гепатита А, 2 дозы

7000 Р

Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы

6000 Р

Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы

5000 Р

Вакцинация от гриппа, 2 дозы

4000 Р

Вакцинация от гепатита В, 2 дозы

3000 Р

Проба Манту, 1 шт.

2000 Р

Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р. Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.

Всегда ли нужно доплачивать за прививки

Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.

В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.

Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.

Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сына

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

Сколько стоит привить ребенка

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

п. 3 ст. 12 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

Как устроен полис ОМС

Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителя

Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС

Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.

Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.

Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.

Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.

Пост в моем блоге о принципах догоняющей вакцинации

Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.

Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.

Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.

Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.

В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.

Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.

Права пациента при обращении к врачу

Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации

Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.

Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.

Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.

В инструкции на сайте производителя «Пентаксима» есть вся информация о противопоказаниях к вакцинации. Аллергия на молочный белок, дисбактериоз или эпилептический припадок в прошлом месяце — не противопоказание для вакцинацииВ инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксин

Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.

Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.

Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ

Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один день

Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.

Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.

В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.

Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.

Что закон говорит о врачах

Запомнить

1. В России порядок вакцинации описан в Национальном календаре профилактических прививок. Это гарантии государства по обеспечению вашего ребенка защитой от инфекционных болезней.
2. Сверх нацкалендаря вы можете защитить ребенка и от других инфекций, не менее опасных и значимых.
3. Иногда это можно сделать бесплатно. В некоторых случаях достаточно просто спросить участкового педиатра в поликлинике, но чаще придется приложить немало усилий. Однако они оправданы, ведь здоровье ребенка важнее всего.
4. Если времени и сил договариваться нет, можно вакцинировать ребенка за деньги в частной клинике. Но все равно придется искать хорошего педиатра, который не будет давать ложных медотводов от прививок или путаться в схемах вакцинации.

календарь прививок, возрастные рамки, вакцинация БЦЖ, проба Манту и прививка АДСМ, реакции на прививку, норма, патология и противопоказания

Каждый педиатр имеет список обязательных прививок, где подробно расписано, какую прививку и когда необходимо проставить ребенку. Если у родителей нет возможности обратиться к педиатру, то стоит изучить эту важную информацию самостоятельно. Календарь профилактических прививок, который действует на сегодняшний день, был утвержден приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 года. Участковые педиатры при назначении очередной прививки опираются именно на него.

Календарь профилактических прививок

Для того чтобы создать иммунитет от определенных болезней, необходимо проставить курс профилактических прививок, которые включают по 2-3 укола и дальнейшую ревакцинацию:

• Самую первую прививку ставят новорожденному через 12 часов после его появления на свет, это защитит малыша гепатита В.
• На 3-7 день ребенка прививают против туберкулеза вакциной БЦЖ.
• Ревакцинация от гепатита В через назначается через 30 дней с момента рождения малыша.
• В три месяца проводят вакцинацию против: коклюша, дифтерии, столбняка (одна вакцина), полиомиелита.
• В 4.5 месяца повторяют предыдущую прививку.
• В 6 месяцев делают снова то же самое и добавляют очередную вакцину от гепатита В.
• В годик ребенка необходимо привить против: кори, краснухи и паротита (свинки). Делается все одним уколом.
• В 1.5 годика делается ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и от полиомиелита.
• В 20 месяцев еще одна ревакцинация. Это также послужит защитой от полиомиелита.
• Затем родители могут забыть про прививки до 6 лет. В этом возрасте ребенку вводят вакцину против кори, краснухи и паротита.

Какие прививки в 7 лет делаются ребенку?

• В первую очередь, это ревакцинация БЦЖ.
• Также делается прививка АДСМ детям в 7 лет.

Вакцинация школьников и взрослых

Прививки после 7 лет также продолжают ставиться. Повторять процедуру необходимо каждые 5-10 лет, периодичность зависит от типа вакцины. К примеру, в тринадцать лет делаются прививки уже по индивидуальному календарю.

Если не были поставлены вакцины, которые защитят организм от гепатита В, то их нужно будет сделать. А также в 13 лет прививают девочек от краснухи.

По наступлении возраста 14 лет проводится очередная ревакцинация от дифтерии, столбняка, туберкулеза и полиомиелита.

Затем каждые десять лет необходимо проходить эти процедуры на протяжении всей жизни.

Чем прививают детей?

В нашей стране вакцины ставят как отечественные, так и импортные. Но только те, которые прошли проверку, зарегистрированы, разрешены к применению. К примеру, прививка АКДС — это отечественная вакцина, а прививки «Пентаксим», «Инфанрикс» — это ее импортные аналоги.

Какие прививки нужно поставить до школы

С наступлением семилетнего возраста ребенка обычно отдают в школу. Поэтому прививки в 7 лет ставить настоятельно рекомендуют. Начало школьной жизни — сложный этап для малыша, в этот момент он особо нуждается как в психологической, так и в физиологической поддержке.

Учебный процесс создает огромную нагрузку на еще не созревшую детскую психику и на растущий детский организм. Хождение в школу может негативно отразиться на самочувствии ребенка, которому нужно время для адаптации. Помимо всего этого, школа является источником разного рода болезней, так как в нее ходит большое количество самых разных детей, из самых разных семей. Поэтому не привитый ребенок рискует каждый день подхватить какую-нибудь инфекцию.

В классе, школьной столовой, школьных уборных инфекции могут быстро передаваться. Особо следует остерегаться гриппа, кори, свинки, ветрянки, краснухи. Именно в местах массового скопления детей подхватить данные виды инфекций проще всего.

Для того чтобы предотвратить заражение этими болезнями, необходимо вовремя проходить вакцинацию, соблюдая установленные сроки.

Какие должны быть прививки в 7 лет? С этой информацией вас должен ознакомить врач. Но, согласно нашему календарю профилактических прививок, в возрасте 7 лет у ребенка уже должны стоять следующие прививки:

• Должны быть сделаны прививки от коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте трех, четырех с половиной, шести, восемнадцати месяцев (по показаниям сроки врач может сдвинуть),
• Необходимо поставить пять прививок против полиомиелита в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев;
• Должна стоять одна прививка от кори, краснухи, паротита и три от гепатита В.

В возрасте шести месяцев можно первый раз сделать прививку от гриппа. Далее ревакцинацию можно проводить ежегодно.

Прививки перед школой

Какую прививку делают в 7 лет?

В шесть-семь лет необходимо провести ревакцинацию от следующих болезней:

Если родители хотят провести большее количество прививок для максимальной защиты ребенка от инфекций, то им необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Врач может предложить провести вакцинацию против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, гриппа и гепатита А.

Также в тех регионах, где есть высокий риск в теплое время года столкнуться с укусом клеща, зараженного вирусным энцефалитом, настоятельно рекомендуют еще до наступления весны прививать от него детей.

АДСМ перед школой

Детям прививка АДСМ в 7 лет назначается в соответствии с Национальным календарем вакцинации для защиты от столбняка и дифтерии.

Название можно расшифровать так:

• А — адсорбированный;
• Д — дифтерийный;
• С — столбнячный;
• М — малая доза дифтерийного компонента.

Эта вакцина детьми переносится отлично. Также ее плюс в том, что все составляющие попадают в организм после одного укола.

Прививка АКДС в 7 лет обычно не ставится, т. к. ее заменяют на АДСМ.

В чем отличия вакцин АКДС и АДСМ

У некоторых детей после введения вакцины АКДС бывают сильные осложнения, поэтому им впоследствии ставят аналог, который не содержит противококлюшной составляющей. Тем более, что прививка АКДС в 7 лет зачастую уже не ставится, вместо нее ставят аналог — АДСМ.

В данных вакцинах вирусные составляющие распределены не одинаково. АКДС включает 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и 10 коклюшного компонентов, а в АДСМ всех составляющих по 5 единиц.

После каждого ввода вакцины участковый педиатр должен занести в медицинскую карту реакцию ребенка на нее. Если малыш перенес прививку тяжело, то в дальнейшем его будет использоваться только препарат АДСМ. Реакция детей 7 лет на прививку обычно хорошая. Даже малыши переносят ввод этой вакцины гораздо легче.

В 7 лет делают прививку R2 АДСМ (R2 — это ревакцинация). После этой следующую ставят только в возрасте 14-16 лет (R3 АДСМ).

Затем ревакцинацию проводят каждый 10 лет, начиная с 24-26 лет и так далее. Нет крайней границы, когда людям стоит проводить ревакцинацию. Пожилым людям со слабой иммунной системой рекомендуют проходить данную профилактическую меру каждые 10 лет, так же, как и детям.

Реакция на вакцину и побочные эффекты

Реакции на прививку бывают довольно часто. Почти у 30% ребят проявляются всевозможные побочные эффекты.

Конкретно, прививка АКДС часто дает осложнения после третьей и четвертой вакцинации. Важно уметь отличить осложнение и обычные побочные эффекты. Последние быстро проходят, а осложнения оставляют след на здоровье.

Любая вакцина может вызвать самую разную реакцию организма. Проявления бывают местные и системные.

Местные включают симптомы:

• красноту;
• отечность места укола;
• уплотнение;
• боль в месте укола;
• нарушение подвижности конечности, ребенку больно наступать на ногу и прикасаться к ней.

Общие симптомы:

• незначительно повышается температура;
• ребенок становится беспокойным, капризным и раздражительным;
• ребенок много спит;
• расстройство ЖКТ;
• нарушается аппетит.

Побочные эффекты после введения препарата появляются в первые сутки. Все эти состояния считается нормой, так организм вырабатывает защиту от возбудителей инфекций.

В таких случаях врачи выписывают обезболивающие и антигистаминные средства до введения вакцины, но не всегда эти меры помогают снять боль и предотвратить реакцию организма.

Если появились более тяжелые побочные эффекты или вас что-то беспокоит в поведении ребенка, то необходимо сразу же вызывать на дом врача или позвонить ему и сообщить о ваших подозрениях.

Реакции у детей проявляются по-разному. К примеру, реакция на прививку в 7 лет, какая бы они ни была, будет зависит от здоровья ребенка. Но обязательно стоит вызвать врача, если проявляются следующие симптомы:

• Ребенок плачет более трех часов подряд.
• Температура выше 39 градусов.
• В месте введения инъекции большой отек, более 8 сантиметров.

Все это относится к патологическим состояниям, ребенка необходимо срочно доставить в больницу для госпитализации.

БЦЖ перед школой

БЦЖ — это прививка от туберкулеза. Прививка БЦЖ в 7 лет ставится повторно, т. е. проводится ревакцинация. Данная процедура несет в себе профилактическую суть. Она не может защитить человека от болезни, но она способна уберечь других людей, не дав инфекции распространиться. Первая прививка ставится почти сразу после рождения, еще в роддоме.

Вакцина состоит и живых и мертвых микробактерий туберкулезного скота. Эти бактерии не могут заразить человека. Прививка делается для того, чтобы вызвать реакцию организма, которая вырабатывает защитный иммунитет против туберкулеза.

Ее ставят в плечо, под кожу. Бывает так, что место, куда вводилась вакцина, гноится. И практически у каждого человека на этом месте остается рубец, который дает понять, что вакцинация проводилась.

Проба Манту

Первую вакцинацию проводят без так называемой «пуговки», а уже в 7 лет перед прививкой БЦЖ делают пробу Манту. Это необходимо для того, чтобы понять, есть ли смысл ставить прививку. Ведь если ребенок уже перенес инфекцию, вызванную палочкой Коха, то прививать ребенка не имеет смысла. Проба Манту дает понять, необходимо ли делать ревакцинацию.

Процедуру необходимо проводить каждый год. Если реакция на пробу будет положительна, то не факт, что ребенка ждет лечение. Зачастую собственный иммунитет сам может защитить организм и не дать развиться болезни. В тяжелой форме болезнь протекает только при условии того, что за ребенком нет необходимого медицинского присмотра, и то только в 10% случаев.

Дополнительная вакцинация

Ветряная оспа

Ветрянка — это очень заразная инфекция, которая легко передается. У многих болезнь протекает тяжело, вызывая серьезные осложнения. Ветрянка зачастую приводит к карантину в учебных заведениях.

Прививки от ветряной оспы люди переносят очень легко, без последствий. Одна прививка вырабатывает иммунитет к данной болезни примерно на 10 лет.

Прививаться против ветрянки запрещено людям, имеющим какие-либо острые заболевания на момент вакцинации. Необходимо дождаться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Пневмококковая инфекция

Эта инфекция довольно тяжелая. Появляется обычно у детей до двух лет. Проявляется в виде пневмонии, отита, менингита. Вакцинацию проводят в два года один раз. Но вакцинируют также и в три, четыре с половиной, шесть и восемнадцать месяцев. Также данную прививку рекомендуют ставить детям и взрослым, которые часто болеют пневмониями, отитом, бронхитом, сахарным диабетом, ОРВИ.

Болезни, которые вызываются пневмококковой инфекцией, опасны для любого человека. Но особенно для маленьких детей до трех лет. Обычно в это время малыша уже не кормят грудью, т. е. дополнительно иммунитета у ребенка нет, а собственный еще не совсем сформировался. У детей до трех лет болезнь может проходить в очень тяжелой форме и вызывать осложнения.

Ребенок может подхватить инфекцию еще даже в роддоме, или в гостях, или даже в группах для дошкольного развития. Кстати, к группе особо риска к данной инфекции относят также и пожилых людей.

Грипп

Прививка против гриппа, как и любая другая, конечно же, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они будут разниться в зависимости от типа вакцины (живые или инактивированные).

Прививка от гриппа строго противопоказана, если:

• у человека имеется склонность к аллергии;
• имеется бронхиальная астма;
• имеются хронические болезни органов дыхания;
• диагностирована анемия;
• пациент страдает от сердечной недостаточности;
• имеются тяжелые заболевания крови;
• диагностирована почечная недостаточность;
• имеются нарушения в эндокринной системе;
• возраст ребенка менее, чем 6 месяцев;
• женщина на первом триместре беременности.

Если вы не уверены в своем здоровье, то перед тем, как решиться на прививку, необходимо пройти консультацию у лечащего специалиста. Все эти противопоказания справедливы для всех этапов вакцинации, если наблюдается даже легкое недомогание, то процедуру лучше отложить

Также стоит учитывать, что прививка от гриппа может вызывать довольно серьезные побочные эффекты, но, к счастью, они встречаются нечасто. Обычно то, как проявит себя вакцина, вызовет ли побочный эффект или нет, зависит от ее типа. К примеру, живые вакцины способны на большее, чем инактивированные

Опыт врача, который осматривал пациента, опыт медперсонала, проводящего вакцинацию, а также качество вакцины могут повлиять на проявления побочных эффектов после вакцинирования.

Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты? Они делятся на местные и системные. Первые наблюдаются только в месте укола, а вторые могут распространяться на весь организм.

Если у малыша начнет болеть место, куда делался укол, то возможно применение обезболивающего (мази, сиропа, свечки).

Возможны также следующие побочные явления после прививки:

• бывает постоянное чувство утомленности;
• присутствие насморка;
• фарингит;
• мигрень;
• общее недомогание;
• человека клонит в сон;
• болят мышцы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• появляются рвота и диарея;
• падает давление.

Многие волнуются по поводу того, что после данной процедуры можно заболеть гриппом. Если делать прививку инактивированной вакциной, то заболеть точно никак не получится. Если использовать живую, то заболеть можно, но вероятность минимальная. А если это и случится, то болезнь будет протекать в самой легкой форме.

Кстати, важно и то, что после вакцинации человек не инфицирован и никого гриппом заразить не способен.

Прививка способна защитить только от гриппа, на остальные инфекции она не распространяется. Действовать она начинает только через две-три недели после инъекции.

Гепатит А

Это болезнь «грязных рук», желтуха. Прививка ребенку в 7 лет от такой инфекции будет очень даже полезна.

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Это не смертельное заболевание, но он снижает уровень здоровья, что может привести к более тяжелым формам патологии, которые приводят к смертельным случаям.

По статистике, во всем мире каждый год гепатитом А заболевают порядка полутора миллиона людей. В тех районах, где происходит эпидемия, дети становятся жертвами этой инфекции в первую очередь.

часто задаваемых вопросов (FAQ) | BCG Карьера

Часто задаваемые вопросы по общим и консультационным вопросам

Каков идеальный профиль для консультанта BCG?

Мы ищем увлеченных, непредубежденных людей с широким спектром академического образования, опыта работы, точек зрения, стилей мышления и знаний. Физики, историки, химики и юристы стали успешными руководителями бизнеса в BCG.

Отличное академическое образование является необходимым, но не достаточным требованием. Вы также должны продемонстрировать любопытство, чтобы задавать правильные вопросы, смелость и креативность, чтобы прокладывать новые пути, способность сотрудничать с коллегами и клиентами, а также лидерские качества, позволяющие претворять свои идеи в жизнь.

Что делать, если у меня нет бизнес-образования? Чувствую ли я себя потерянным консультантом в BCG?

Многие талантливые профессионалы, не имеющие бизнес-образования, приходят в BCG и преуспевают здесь.Работая со своей командой и с клиентами, вы будете учиться в быстром темпе. Ваши коллеги поддержат вас, руководители проектов и другие будут обучать вас, а ваш консультант по вопросам карьеры даст полезные советы, как преодолевать общие препятствия.

Вы получите интенсивное обучение и инструктаж, основанный на ваших индивидуальных потребностях, а также получите помощь и совет. Доступно обучение начального уровня, а также целевые учебные занятия на каждом этапе вашей карьеры. Узнайте больше о наших программах обучения и развития.

Как консультант, смогу ли я работать в других странах?

BCG предоставляет консультантам разного стажа множество возможностей для работы за границей по конкретному делу или для работы в одном из наших зарубежных офисов в течение длительного периода. Более чем в 90 точках продаж в более чем 50 странах есть большой выбор.

Когда и как будет оцениваться работа моей команды консультантов?

Вы будете получать непрерывную неформальную обратную связь, а также официальную обратную связь как минимум в конце каждого проекта и от своего советника по развитию карьеры в различные моменты каждого года.Все люди будут оцениваться по ряду факторов, важных для их развития, включая аналитику, стиль презентации, концептуальные способности, навыки межличностного общения, мотивацию, инициативу, организацию, коммуникативные навыки, командные навыки и общую целостность.

Как работает программа стажировки консультантов BCG?

Наша программа стажировки консультантов — это шанс для вас узнать о BCG, а для нас — больше о вас.Стажировка BCG обычно длится от двух до трех месяцев, но может варьироваться от нескольких недель до года, в зависимости от должности и местоположения.

Когда и как мне отправить резюме?

Мы принимаем онлайн-заявки круглый год. Если вы сейчас студент, узнайте больше о том, как подать заявку на нашей странице «Студенты». В противном случае подайте заявку на все должности в BCG.

Как проходит собеседование с кандидатами на консультацию?

Если выбрано, вы примете участие в серии интервью с консультантами BCG.Эти интервью будут включать тематическое исследование. Узнайте больше о процессе собеседования в BCG и о том, как к нему подготовиться.

Каков процесс собеседования для неконсультационных должностей?

Процесс собеседования для неконсультационных должностей в BCG варьируется от должности к должности. Кандидаты должны быть готовы обсудить примеры из своего опыта работы и ключевые профессиональные достижения.

Какую работу с клиентами обычно выполняет BCG?

Наиболее влиятельные компании мира, правительства и некоммерческие организации обращаются к BCG, чтобы помочь им решить свои самые сложные вопросы и проблемы — как и где расширить свой бизнес, как реагировать на меняющиеся рынки или как инвестировать для будущего роста.Мы работаем с генеральными директорами, чтобы определить их долгосрочное видение, а с их командами — над созданием конкурентного преимущества. Мы создаем ценность для наших клиентов и помогаем им приносить пользу обществу.

Проблемы, с которыми сталкиваются наши клиенты, часто неоднозначны и требуют изменений, с которыми может быть трудно справиться. Хотя решить эти проблемы не всегда легко, наши люди наслаждаются возможностью выйти за рамки очевидных ответов и найти лучшее решение в рамках заданных ограничений.

Сколько командировок я могу ожидать как консультант?

Ожидайте поездки в качестве консультанта — будь то работа с клиентами, интервьюирование их клиентов, сотрудничество с коллегами или посещение учебных занятий.Если вы не любите путешествовать, консультирование, вероятно, не для вас.

Типичного расписания поездок нет; потребности варьируются в зависимости от проекта, к которому вы назначены, и вашей роли. Когда консультанту требуется поездка, обычно проводятся трех-четырехдневные поездки, с пятницей обратно в домашний офис.

Инновационная программа PTO BCG помогает нашим консультантам справляться с этими требованиями, повышать удовлетворенность их работой и личной жизнью и приносить большую пользу нашим клиентам.

Работают ли штатные консультанты BCG над одним или двумя проектами одновременно?

Наша философия заключается в том, чтобы персонал работал так, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности наших клиентов.Наша рабочая структура, как правило, состоит из одного проекта за раз или на 100%.

Насколько велик выбор в консультационных заданиях?

Каждый консультант имеет право голоса в проектах, над которыми он работает. Однако индивидуальные задания зависят от того, когда консультант доступен, конкретных навыков, необходимых для выполнения задания, относительного баланса между спросом клиентов и доступностью консультантов, а также потребностей консультанта в развитии карьеры.

Однако в долгосрочной перспективе наши консультанты могут формировать свой портфель опыта в соответствии со своими интересами и предпочтениями, включая развитие экспертных знаний в конкретных областях. Как правило, мы рекомендуем консультантам начального уровня изучить широкий спектр отраслей и функциональных областей в течение первых лет, прежде чем специализироваться в какой-либо конкретной области.

Как дела у BCG?

За более чем два десятилетия BCG росла в среднем примерно на 15% в год, демонстрируя сильные позиции во всех регионах.Наша система взаимодействия сильна и ориентирована на наших постоянных клиентов, и мы активно набираем сотрудников, чтобы удовлетворить этот спрос.

Хотя BCG не застрахован от бизнес-цикла, компания росла даже в трудные периоды.

Стоит ли мне проконсультироваться, если я хочу начать или вести бизнес?

Да, конечно. BCG поможет вам развить навыки, опыт и связи, необходимые для построения успешной карьеры, независимо от того, решите вы остаться в BCG или нет.У нас есть глобальная сеть выпускников, насчитывающая около 22 000 участников, в том числе многие из них, которые впоследствии стали руководителями компаний или открыли собственные успешные предприятия.

.

Консультационная практика — Boston Consulting Group

Boston Consulting Group (BCG) — глобальная консалтинговая компания по вопросам управления и ведущий мировой консультант по бизнес-стратегии.

О нас

Мы сотрудничаем с клиентами из частного, государственного и некоммерческого секторов во всех регионах, чтобы определить их наиболее ценные возможности, решить наиболее важные проблемы и преобразовать свои предприятия. Наш индивидуальный подход сочетает в себе глубокое понимание динамики компаний и рынков с тесным сотрудничеством на всех уровнях клиентской организации.Это гарантирует, что наши клиенты получат устойчивое конкурентное преимущество, построят более способные организации и обеспечат устойчивые результаты. BCG — частная компания, основанная в 1963 году, с более чем 90 офисами в 50 странах мира. Для получения дополнительной информации посетите bcg.com

О роли

Мы принимаем онлайн-заявки от выдающихся студентов бизнес-школ, инженерных, естественных, юридических и гуманитарных наук, которые близки к завершению своего бакалавриата или магистратуры.Как и наши штатные сотрудники, вы будете работать вместе с некоторыми из ведущих мировых специалистов над делами, которые изменят бизнес, правительство и общество. Консультационная работа разнообразна и кропотлива, большая часть ее выполняется на объектах наших клиентов. Проекты могут различаться по длине, размеру и местоположению, в зависимости от задачи клиента. Вы будете сотрудничать в сложных проектах с членами команды из самых разных сфер и профессий, углубляя свое понимание сложных бизнес-проблем с разных точек зрения и развивая новые навыки и опыт, которые помогут вам в будущем, будь то в BCG или за ее пределами.

Boston Consulting Group — работодатель с равными возможностями. Все квалифицированные кандидаты получат вознаграждение за трудоустройство независимо от расы, цвета кожи, возраста, религии, пола, сексуальной ориентации, гендерной идентичности / выражения, национального происхождения, инвалидности, защищенного статуса ветерана или любых других характеристик, защищенных национальными, провинциальными или местными закона, где это применимо, и лица с криминальным прошлым будут рассматриваться в соответствии с применимыми законами штата и местными законами.
BCG является работодателем E-Verify. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о E-Verify.

.

Список известных выпускников BCG | RocketBlocks

Куратор Кентон Кивесту, бывший сотрудник Google, бывший BCG, основатель RocketBlocks Опубликовано: 11 июня 2018 г. | Последнее изменение: 29 мая 2019 г.

Образцы выпускников | Критерии кураторства | Таблица выпускников

Добро пожаловать в проект базы данных выдающихся выпускников BCG.Это простой проект, который мы создали, чтобы отслеживать всех выдающихся выпускников BCG и то, чем они занимаются.

Вот краткая выборка ведущих впечатляющих компаний выпускников BCG: (Вверху)

• Стив Хафнер, генеральный директор Kayak
• Индра Нуйи, генеральный директор Pepsi
• Джефф Джордан, бывший генеральный директор OpenTable, венчурный фонд Andreesen Horowitz

Критерии отбора в базу данных выдающихся выпускников BCG: (вверху)

• Business : какие выпускники BCG являются ведущими мировыми компаниями (например, Pepsi, GE, Kayak)
• Стартапы : какие выпускники BCG основали и возглавляют популярные стартапы (например, Shopbop, Vurb, Clever)?
• Правительство / некоммерческая организация : какие выпускники BCG занимают ведущие государственные или некоммерческие должности (например, TED)?
• Wild card : какие выпускники BCG имеют заметные достижения в области искусства, культуры или развлечений (например, артист, получивший премию Грэмми)?

Доступный для поиска BCG & Co.таблица выпускников (верхняя)

Класс	Выпускник	Сектор	Роль	Компания / организация	Пол
Business	Steve Hafner	Technology	CEO	Каяк	Мужской
Business	Джефф Джордан	Technology	Генеральный директор, VC	OpenTable, Andreesen Horowitz	Мужской
Wild card	John Legend	Entertainment	Музыкант	Победитель Грэмми	Мужской
Business	Ryan Caldbeck	Technology	CEO	Upcircle	Male
Business	Indra Nooyi	CPG	CEO	Pepsi	Женский
Business	Jeff Immelt	Industrials	CEO	GE	Мужской
Business	William Bain, Jr.	Профессиональные услуги	Основатель	Bain & Co.	Мужской
Правительство	Биньямин Нетаньяху	Управление	Премьер-министр	Израиль	Мужской
Business	Michael Ghaffary	Technology	CEO	Yelp Eat 24	Male
Стартапы	Бобби Ло	Технологии	Основатель и генеральный директор	Вурб (acq.by Snap, Inc)	Мужской
Стартапы	Майкл Китинг	Технологии	Основатель и генеральный директор	Scoot Networks	Мужской
Business	Scott Howe	Technology	Генеральный директор	Axciom, Inc.	Мужской
Бизнес	Джованни Колелла	Здравоохранение	Основатель и генеральный директор	Castlight Health	Мужской
Стартапы	Джефф Юрцисин	Технологии	Генеральный директор	Shopbop (acq.by Amazon)	Мужской
Бизнес	Энрике Рамирес	Еда и напитки	Финансовый директор	Pizza Hut, Inc.	Мужской
Business	Scott Wagner	Technology	CFO	GoDaddy	Male
Business	Richard Fearon	Energy	CFO	Eaton	Male
Business	Karl Walsh	Retail	Главный цифровой директор	Pandora	Male
Business	Abinhav Shukla	Retail	COO	TrueValue, Inc.	Мужской
Business	James Whitehurst	Technology	COO	Red Hat (Linux), Inc.	Мужской
Правительство	Джанель Форд	Управление	COO	Город Чикаго	Женский
Business	Chung Meng Cheong	Real Estate	Директор по продукту	Риэлтор.com	Мужской
Бизнес	Дэвид Райс	Развлечения	Директор по продукту	VEVO	Мужской
Business	Paul Brown	Food & Beverage	CEO	Arby’s Restaurant Group	Мужской
Business	Laila Worrell	Professional Services	Заместитель генерального директора	Aricent	Женский
Бизнес	Мартин Ропер	Еда и напитки	Генеральный директор	The Boston Beer Company (Сэм Адамс)	Мужской
Стартапы	Дэниел Кэрролл	Образование	Соучредитель и генеральный директор	Умный	Мужской
Некоммерческие	Лиза Чой Оуэнс	Образование	Директор по доходам	TED	Женский
Business	Tracy Drake Weber	Technology	Директор по работе с клиентами	IBM	Женский
Бизнес	Линдси Тайлер Аргалас	Финансы	Директор по инновациям	Grupo Santander	Женский
Бизнес	Мелисса Нарула	Финансы	Главный портфельный директор	TPG	Женский
Business	Sebastian DiGrande	Retail	Директор по работе с клиентами	Gap, Inc.	Мужской
Business	Антон Ханебринк	Финансы	Старший вице-президент по стратегии	Intuit, Inc.	Мужской
Business	Gregory Schott	Technology	Генеральный директор	Mulesoft	Мужской
Правительство	Александр де Кроо	Бельгия	Заместитель премьер-министра	Бельгия	Мужской
Некоммерческая	Салли Блаунт	Образование	Декан	Школа менеджмента Келлогг	Женский
Business	Howard Grossfield	Finance	CEO	American Express Canada	Мужской
Правительство	Ана Варела	Финансы	Финансовый директор	ОЭСР	Женский
Business	Pedro Esquivias	Retail	CCO	Groupo Cortefiel	Male
Business	Andrea Orcel	Finance	President	UBS Investment Bank	Мужской
Business	Christina Ruiz	Defense	Исполнительный директор	Indra Sistemas	Женский

Добавить квасцы BCG

Если вы считаете, что есть кто-то, кого следует включить, напишите нам по адресу support @ rocketblocks.я с темой «База данных известных выпускников BCG» и сообщите нам, что мы пропали! Если вам интересно узнать о выпускниках Bain или McKinsey, ознакомьтесь с нашей аналогичной базой данных выпускников McKinsey и базой данных выпускников Bain.

Рекрутинг для консультации?

Ознакомьтесь с нашим бесплатным руководством по началу работы, в котором рассматриваются ключевые вопросы отрасли с информацией, собранной из интервью с выпускниками McKinsey, BCG и Bain. Мы освещаем такие ключевые темы, как:

Тренировки на реальном собеседовании.Примеры ответов от бывших консультантов McKinsey, BCG и Bain. Плюс обзоры техники и индивидуальный индивидуальный коучинг.

.

BCG: CTCP Bamboo Capital — BCG

Tên đầy đủ : CTCP Bamboo Capital

Tên tiếng Anh : Акционерное общество Bamboo Capital

Tên viết tắt 9000 : BCG 9000 9000 : BCG Lầu 14 TN Vincom Center — Số 72 Lê Thánh Tôn — P.Bn Nghé — Q.1 — HCM

Người công bố thông tin : Mr. Phạm Minh Tuấn

iện thoại : (8480 — 84.28) (84) 902 581 095

Факс : (84.28) 6299 1188

Электронная почта : [email protected]

Веб-сайт : http: //www.bamboocap.com.vn

Sàn giao dịch : HOSE

gà nhóm Nhóm Sản xuất

Ngành : Sản xuất thực phẩm

Ngày niêm yết : 16.07.2015

Vn điều lệ 000

000 CP 000 CP 000 CP 000 CP 00030003 LH : 136 005 760

Trạng thái : Công ty đang hoạt động

Mã số thuế : 0311315789

GPTL :

Ng : 07/11/2011

Ngành nghề kinh doanh chính :

— Sản xuất — Nông nghiệp
— Xây dựng — Thương mại
— Cơ sởhạ tng — 9000 tng.

— Tin thân là CTC P Thủ Phủ Tre thành lập ngày 07/11/2011.
— Нгай 05/02/2015, Công ty đổi tên thành CTCP Bamboo Capital (VĐL 43 tỷ đồng)
— Tháng 3/2015, Công ty tăng VĐL lên 407 tỷng
— Ngày 16.07.2015, giao dịch u tiên trên HOSE giá tham chiếu 17.900đ / cp.

, ESP, EE 9011 / E FP119 ESP P / B

Chỉ tiêu	Đơn vị
Giá chứng khoán	VNĐ
Khối lượng giao dị810 C119			%
Vn hóa	T đồng
Thông tin tài chính	Triệu đồng
EPS, BVPS, Cổ tức8	Lần
ROS, ROA, ROE	%

1.Kỳ kế toán cho năm CPH c tính từ ngày thành lập công ty.
2. F P / E: Tính toán dựa trên số liệu li nhuận kế hoạch do DN công bố
3. Đồ thị giá 3 tháng / 6 tháng / 12 tháng được vẽ bằng dữ liệu điều chỉnh.

.

No related posts.