Разное

Астигматизм у детей 2 лет лечение: Астигматизм у детей — причины, симптомы, коррекция

Содержание

Астигматизм у детей — причины, симптомы, коррекция

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

  • маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
  • Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
  • ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы).

Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:
  1. Biofiniti Toric
  2. Air Optix Astigmatism
  3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Лечение глаз у детей | Silmalaser

Развитие глаз и зрения ребенка продолжается после рождения и активно длится до начала школьного возраста. Самое лучшее время для контроля глаз маленького ребенка – в возрасте 3-4 лет. Глазной врач тестирует остроту зрения, подвижность и оптическое строение глаз. Нарушения зрения ребенка следует диагностировать и лечить как можно раньше, чтобы предотвратить развитие амблиопии («ленивого глаза»).

Символы таблицы для проверки зрения у детей в возрасте 3-7 лет (символы Lea Hyväris). Хорошо, чтобы придя на прием к врачу ребенок умел называть или показывать эти символы.

 

 

ЛЕЧЕБНЫЕ ОЧКИ ДЛЯ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ

Рано выявленные глазные болезни и нарушения зрения, их своевременное лечение является основой того, чтобы по возможности развить хорошую остроту зрения обоих глаз к школьному возрасту.

Поэтому все 3-летние дети должны прийти к глазному врачу для проверки глаз и зрения.

 Зачем детям назначают лечебные очки?

Если оптическое строение глаз ребенка не в порядке и острота зрения не достаточна, или имеется страбизм (косоглазие), то врач назначает ребенку лечебные очки. Часто дети получают свои первые лечебные очки в 3-4-летнем возрасте и носят их постоянно до начала школьного возраста. Иногда приходится назначать очки уже 1-2-годовалым детям.

При ношении очков глаза не так сильно устают, ребенок начинает более четко видеть как на дальние расстояния, так и вблизи. Лучше контроль глазных мышц и совместной работы глаз. При правильном ношении очков быстрее развивается и острота зрения. Нужно ли и насколько долго носить очки дальше в школьном возрасте, зависит от того, насколько к этому времени изменилось строение глаза и улучшилась острота зрения.

 Какими должны быть оправы для очков, хорошие для маленького ребенка?

Хорошие оправы для очков должны хорошо сидеть у маленького ребенка на носу и за ушами. Если оправа съезжает на кончик носа или дужки слишком длинные, то ребенок будет смотреть поверх стекол, и зрение не будет развиваться правильно. Если оправы широкие или дужки не держатся за ушами, то во время игры или бега они могут легко свалиться. Детские очки должны быть легкими, с пластиковой оправой.

 Если ребенок получил первые очки

Если глазной врач назначил ребенку очки, то всей семье придется привыкать к этому новому обстоятельству. Ребенку следует дома спокойно объяснить, для чего нужно постоянно носить лечебные очки. Очки нужно носить также во дворе и в детском саду. Первые недели ношение очков может быть сложным, поскольку ребенок их часто снимает и говорит, что плохо в них видит. Это нормальная реакция. Маленький ребенок не способен правильно чувствовать свои нарушения зрения. При объяснении ребенку необходимости ношения очков родители должны быть терпеливыми и последовательными. Очень важна кооперация между родителями, ребенком и врачом.

 Что такое «ленивый глаз» и как его лечат?

Если острота зрения глаз не сравнима, один глаз видит хуже, то амблиопичный (ленивый) глаз следует начать «тренировать». Кроме ношения очков нужно каждый день закрывать сверху глаз, который видит лучше, чтобы более слабый глаз начал видеть больше. Это называется окклюзионным лечением, и его продолжительность назначает глазной врач.

Лечение амблиопии также следует начинать рано, наиболее эффективный период – до 7-8-летнего возраста. Выяснением различных причин амблиопии и возможностей лечения занимается глазной врач.

 РЕФРАКЦИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Для того, чтобы четко видеть, попадающие в глаз световые лучи должны преломляться на роговице и в хрусталике и фокусироваться на расположенной на глазном дне сетчатке.  В результате воздействия световых лучей изображение образуется на сетчатке, где находятся светочувствительные нервные волокна.  Нервные волокна образуют зрительный нерв, по которому информация передается дальше в головной мозг.

Преломление световых лучей и способность их фокусировки называется рефракцией. При наличии нарушений рефракции в глазу не происходит правильного преломления света, и световые лучи концентрируются впереди или позади сетчатки. В результате возникают различные нарушения зрения.

 Гиперопия

 В гиперопичном (дальнозорком) глазу проходящие через глаз световые лучи фокусируются позади сетчатки, в результате чего глаз должен напрягаться, чтобы четко видеть как вблизи, так и на дальнее расстояние.

Нормальное строение глаза маленького ребенка слегка гиперопичное, т.е. имеется плюс-рефракция. К началу школьного возраста гиперопия в большинстве случаев уменьшается, и дети видят хорошо как вдали, так и вблизи. Легкая гиперопия, т.е. дальнозоркость, не вызывает у маленьких детей глазных жалоб, поскольку их острота зрения еще только развивается. Кроме того, в этом возрасте отсутствует постоянно напрягающая глаз деятельность, такая как учеба или чтение.

В случае сильной гиперопии ребенку назначают лечебные очки, чтобы острота зрения могла правильно развиться к школьному возрасту.

 Миопия

В школьном возрасте оптическое строение глаза может измениться в сторону минуса, возникает миопия, т.е. близорукость. Острота зрения вдаль плохая, а зрение вблизи и зрение при чтении при небольшой миопии хорошее. В среднем, миопия возникает в возрасте 10-12 лет и может прогрессировать до 18-20-летнего возраста. Позднее глаз перестает расти, и миопия стабилизируется. Если в семье у матери или отца имеется близорукость и минусовые очки, то велика вероятность развития миопии и у детей.

Просмотр телевизора, экран компьютера и чтение сами по себе миопию не вызывают. Безусловно, повышенная нагрузка на глаза может вызвать субъективные жалобы, связанные со зрением.

Миопию школьника корригируют с помощью минусовых очков. Ношение очков не лечит миопию, очки – это вспомогательное средство, чтобы ребенок мог хорошо видеть. Ношение очков не вызывает прогрессирования минуса и не ухудшает зрения. Поскольку миопия прогрессирует, школьники, носящие очки, должны 1-2 раза в год приходить на контроль к глазному врачу или к оптометристу. В старшем школьном возрасте помимо очков также можно пользоваться и контактными линзами. Контактные линзы назначают в магазине очков, их установке в глаз и гигиеническим требованиям обучает оптометрист. Если миопия небольшая, то очки ребенку больше требуются для того, чтобы смотреть вдаль (в телевизор или на школьную доску), близкое зрение хорошее и без очков. Если острота зрения вдаль существенно снижена и миопия прогрессирует, то школьнику следует носить очки постоянно, чтобы четко видеть как вдали, так и вблизи. Операции по коррекции остроты зрения (рефрактивная хирургия), которые освободили бы от ежедневного ношения очков, детям моложе 18 лет не проводят, поскольку их строение глаза еще может измениться. Многое зависит и от того, насколько стабильно сохранялась оптическая сила очков, каково строение роговицы глаза, имеются ли другие глазные болезни или проблемы здоровья.

 Астигматизм

Астигматизм возникает, в основном, за счет нерегулярного строения роговицы, т.е. роговица не по всем своим осям равномерно изогнута и симметрична. Астигматизм может возникнуть и в случае изменения хрусталика глаза, в особенности у лиц пожилого возраста, у которых имеется помутнение хрусталика, т.е. возрастная (старческая) катаракта. Если в форме роговице или хрусталика есть изменения, то проходящие через глаз световые лучи попадают на сетчатке не в одну точку, а фокусируются в линию. Поэтому человек видит предметы с размытыми контурами или с тенями, зрение как вблизи, так и вдали нечеткое. Астигматизм часто имеется вместе с близорукостью или дальнозоркостью, это корригируется цилиндрическими стеклами. Астигматизм может быть наследственным.

Смешанный астигматизм у детей и взрослых, причины и лечение в Красноярске


Смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм глаза — это нарушение рефракции, когда по одной оси лучи от объекта собираются за сетчаткой, а по другой, перпендикулярной, оси — перед сетчаткой глаза. 


Таким образом, в глазу присутствуют сразу две аномалии рефракции: и близорукость, и дальнозоркость. Именно по этой причине такое явление и называется смешанным астигматизмом. 

Коррекция смешанного астигматизма должна проводиться двумя линзами. Одна из которых будет усиливать рефракцию по слабой оси, вторая, наоборот, ослаблять  рефракцию сильной оси так, чтобы лучи света собирались на сетчатке в одной точке, фокусируясь в центральной ямке сетчатки.  

Создать такие очковые стекла практически невозможно. А отсутствие фокуса на сетчатке приводит к значительному снижению зрительных функций у пациентов со смешанным астигматизмом. 

Причины развития смешанного астигматизма

Чаще всего смешанный астигматизм является врожденным. Как следствие нарушения формирования органа. Это может иметь наследственный характер или быть результатом внешнего воздействия на плод во время беременности. 

Также смешанный астигматизм может быть приобретенным. 

К его появлению может привести травма роговицы или последствия воспалительного процесса — кератита или дистрофических процессов. 

Диагностика смешанного астигматизма 

Диагностика смешанного астигматизма не так проста, как может показаться на первый взгляд. Оценка астигматизма только по данным рефрактометра часто приводит к ложному диагнозу. Необходимо хорошо разбираться в рефракции глаза, чтобы рекомендовать правильное лечение и восстановить отличное зрение.

Рассмотрим, к примеру, две записи рефрактометра:

1.   sph (-) 5,0 дптр. cyl. (+) 2,0 дптр. ax 90 

2.   sph (-) 3,0 дптр. cyl. (-) 2,0 дптр. ax 180

В первой записи присутствуют плюс и минус, и, на первый взгляд, такую рефракцию можно расценить как смешанный астигматизм. 

Однако, эти две записи идентичны и обозначают одну и ту же патологию — сложный миопический астигматизм. 

Только хороший специалист может поставить точный диагноз, полностью решить проблему и восстановить зрение при смешанном астигматизме. 

Осложнения смешанного астигматизма

Амблиопия — такое осложнение встречается наиболее часто при наличии смешанного астигматизма из-за отсутствия полноценной коррекции в детском возрасте.  

Коррекция и лечение смешанного астигматизма

Из-за сложной рефракции глаза при смешанном астигматизме его коррекция очками, контактными мягкими и жёсткими линзами, имплантацией интраокулярной линзы не представляется возможным. 

Единственным вариантом лечения смешанного астигматизма является лазерная коррекция зрения


Кузовников Владимир Витальевич за проведением лазерной коррекции зрения 

Поскольку проведение лазерного лечения у детей невозможно, подходы к лечению смешанного астигматизма у взрослых и детей сильно отличаются.

У взрослых его необходимо устранять с помощью изменения профиля роговицы, что дает возможность полностью откорригировать смешанный астигматизм. 

Очень важно, чтобы лечение смешанного астигматизма у взрослых было проведено как можно раньше, это необходимо для предупреждения развития высокой степени амблиопии, которую при более позднем лечении устранить будет невозможно. Чем раньше будет проведена лазерная коррекция и устранен смешанный астигматизм у взрослых, тем более вероятно возвращение полноценных функций глаза.    

Осложнение смешанного астигматизма настолько серьезно, что его наличие у детей является основанием для проведения коррекции в более раннем возрасте, т.е., до окончания формирования глазного яблока.

В нашем международном офтальмологическом центре «Ирис» коррекцию смешанного астигматизма мы проводим детям с 12 лет. 

Хочется отметить, что наши специалисты в области лазерной хирургии впервые в мире предложили коррекцию смешанного астигматизма по технологии бицилиндрической абляции. Доказав, что использование этой технологии позволяет сохранить значительный объем роговичной ткани по сравнению с традиционной технологией коррекции и существенно повысить зрительные функции. 

В настоящее время все современные лазеры используют эту технологию для коррекции смешанного астигматизма, это позволяет добиваться отличных результатов лечения.

Сложная рефракция смешанного астигматизма не позволяет добиться полной его коррекции у маленьких детей очками или линзами. Однако, подбор очковой оптики должен основываться на получении максимально возможного зрения для предотвращения развития амблиопии глаза. 

Очки при смешанном астигматизме должны регулярно меняться, учитывая рост глаза и изменения в рефракции. Это важно для поддержания высоких зрительных функций глаза и предупреждения развития амблиопии. 

Автор, врач-микрохирург, Кузовников В.В

Эти материалы могут быть вам полезны — ОТЗЫВЫ О ЛАЗЕРНОЙ  КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ 
Стоимость лазерной коррекции зрения — НАШ ПРАЙС    

Лечение астигматизма у детей и взрослых: способы коррекции

Лечение астигматизма

В данной статье мы расскажем о том, можно ли вылечить астигматизм, существует ли лечение астигматизма у детей. Также вы узнаете методы лечения и их эффективность. Но прежде всего надо разобраться и понять, что же такое астигматизм.

Что такое астигматизм?

Это дефект оптики, для которого характерна несферическая форма глаза. Глазное яблоко должно быть круглым, но, если имеется кривизна роговицы, то это и означает наличие астигматизма. Еще форму глаза, несколько утрированно, можно сравнить с бейсбольным мячом. Отсюда становится понятно, что астигматизм вылечить невозможно. Мы не в состоянии сформировать, «слепить» новый круглый глаз. Но неужели все так пессимистично или существуют способы как-то исправить ситуацию? Следующий вопрос, с которым надо разобраться — как видят люди с астигматизмом.

Проверить состояние зрения и подобрать эффективную методику лечения

а также узнать об эффективности методов именно для Вас

Перейти

Зрение при астигматизме

Оно бывает разным и, во многом, зависит от степени и вида оптического дефекта. При астигматизме слабой степени 0,25-0,5 диоптрии у большинства людей острота зрения остается нормальной – 100% или немного сниженной до 90-80%. Многие не замечают этого и жалоб не предъявляют.

Астигматизм в 0,75 диоптрии уже снижает остроту зрения на 1/3 и требует оптической помощи. Более высокие степени астигматизма существенно влияют на зрение, снижают работоспособность глаза, ухудшают бинокулярное и цветное зрение. В таких случаях люди не могут обойтись без очков или контактных линз. Таким образом, астигматизм снижает остроту зрения вдаль и вблизи по мере увеличения его степени.

Виды астигматизма

Чаще всего встречается астигматизм роговицы, основной преломляющей оболочки глаза в 40 диоптрий. Реже выявляется астигматизм хрусталика, оптической линзы в 20 диоптрий, и еще реже сетчатки (глазного дна).

Астигматизм – не самостоятельный дефект оптики и может быть и при гиперметропии с короткой оптической осью, и при близорукости (миопии) с удлиненной формой глаза. Соответственно астигматизм называют гиперметрическим и миопическим. К более редким видам относится смешанный, когда в глазу по одной оптической оси отмечается миопия, по другой – гиперметропия. Как это легче понять? Можно представить оптические меридианы, если рассечь яблоко по вертикали и по горизонтали – они всегда перпендикулярны друг другу. 

Причины астигматизма

Несмотря на интенсивные исследования истинная причина до сих пор неизвестна. Наиболее часто встречается врожденный астигматизм, который передается по наследству или является результатом спонтанной мутации. С таким астигматизмом мы имеем дело у детей. Существует наследственная зависимость при высоких его степенях астигматизма и отсутствие таковой при средних и низких.

При обследовании близнецов, выявлена низкая наследственная зависимость данной болезни. Отсюда последовал вывод: большую роль в формировании оптики глаза играют условия окружающей среды. В подтверждение этих фактов в последние годы все чаще стал встречаться приобретенный астигматизм у взрослых.

Так, при обследовании молодых людей без нарушения зрения, чья профессия связана с длительным смотрением вниз во время чтения, работы за компьютером, обнаружено образование оптических искажений на роговице в течение дня. Сходные изменения приводят к развитию астигматизма в ходе внутриутробного развития плода.

Выявлены также выраженные изменения в топографии роговицы сразу же после 60-минутного чтения, четко соответствовавшие положению и углу век по отношению к роговице. Таким образом, роговичный астигматизм может развиваться при больших зрительных нагрузках вблизи, как результат неадекватного давления на роговицу мышц и век глаза.

Распространенность

Вариабельность астигматизма очень большая: от 20 до 80% и зависит от многих факторов: генофонда и особенностей нации, конституции человека, географических условий, уровня образования и др. Установлено, что 46% взрослого населения имеет роговичный астигматизм более 0,5 диоптрий, но только у 5% из них – более 1,5. Иными словами, такая болезнь – это распространенный дефект зрения, требующий своевременной диагностики и лечения.

Диагностика

Недавно на Флампе центра «Глазка» появился отзыв: «Первый раз узнал, что у меня есть астигматизм (хотя до этого много раз обследовался) спасибо за проф. работу Глазке!»

Как врач-офтальмолог с большим опытом работы могу сказать, что это приходится слышать на приеме довольно часто. Тогда возникает закономерный вопрос: почему не во всех случаях диагностируется эта болезнь?

Во-первых, это зависит от уровня диагностики офтальмологического центра или кабинета. Для точной постановки диагноза требуется авторефрактометрия или компьютерная диагностика зрения. Кроме того, дополнительную полезную информацию о виде и степени астигматизма дает такая процедура, как кератотопография – современный метод исследования роговицы, ее оптического строения.

Во-вторых, нужно понимать, что стремительно меняющаяся современная жизнь часто негативно влияет на организм человека. Особенно, это касается информационных технологий, которые через вызванное напряжение глаза могут выявить скрытые (компенсированные) формы астигматизма или спровоцировать развитие новых.

Лечение

Если, как сказано выше, астигматизм вылечить невозможно, то о каком лечении идет речь? Имеется в виду — своевременная и правильная оптическая коррекция очками и контактными линзами. Чем же грозит эта болезнь, если её не лечить?

Негативное влияние астигматизма на орган зрения и организм человека

Длительное проецирование на сетчатку нечеткого изображения при астигматизме не дает возможности полноценному формированию зрительных функций у детей. Это ведет к слабовидению или амблиопии.

Астигматизм является причиной быстрого утомления глаз как у детей, так и у взрослых. Кроме того, из-за искаженного представления об окружающих предметах, формирование зрительных образов требует повышенного напряжения центральной нервной системы, что может привести к нервно-вегетативным расстройствам.

Также данная болезнь предрасполагает к развитию близорукости (миопии).

Некоррегированный астигматизм способствует патологическому удлинению глаза за счет аналогичной расфокусировки изображения на глазном дне в экспериментах по развитию миопии у молодых животных.

У детей с астигматизмом часто развиваются хронические блефариты и конъюнктивиты, особенно при небольших степенях. Родители часто не подозревают об истинных причинах рецидивирующих воспалений глаз и безрезультатно лечат своих детей глазными каплями и мазями.

Вывод один: о своем зрении и астигматизме нужно знать! А для этого надо пройти современную диагностику.

Астигматизм и очки

Коррекция астигматизма у детей дошкольного возраста осуществляется, прежде всего, очками. Многие родители сопротивляются этому. И это можно понять. Кому из родителей хочется надеть на маленького ребенка очки?! Тем более, что очки при астигматизме надо носить постоянно. Врачу необходимо убеждать, что в случае отказа от очков, зрение детей не будет развиваться и постепенно ухудшится.

Очковая коррекция астигматизма у детей преследует 2 цели:

  1. Непосредственно улучшить остроту зрения.

  2. Создать оптические условия для дальнейшего правильного формирования органа зрения.

Современные очки отвечают запросам детства. Они травмобезопасны – линзы изготавливают из небьющегося пластика, тонкого и легкого. Для детей сконструированы новые гибкие оправы, которые сломать практически невозможно. Очки подбираются по лицу и комфортны в ношении.

Астигматизм и мягкие контактные линзы

Дневные линзы для коррекции астигматизма называют торическими. Они применяются уже 20 лет с прекрасным результатом. Люди снимают очки, которыми пользовались годами и хорошо видят.

Сейчас мягкими линзами можно откорректировать все виды астигматизма от 0,75 до 3,0 диоптрий. Все чаще пациенты предпочитают однодневные торические линзы, очень легкие в уходе, но некоторые пользуются линзами с заменой раз в две недели или в один месяц. Выбор довольно широкий.

Огромное преимущество линз – это то, что они дают свободу движения. Это очень важно в любом возрасте, и, прежде всего, в детском, и, конечно, для взрослых людей, ведущих активный образ жизни. Дети носят линзы с 7 лет.

Астигматизм и ночные линзы

О ночных линзах вообще мало известно, а тем более об астигматических. Тем не менее такие линзы успешно применяются в мире с 2002 года. Первое предназначение ночных линз для людей с близорукостью от 0,75 до 8,0 диоптрий, но и миопический астигматизм они также коррегируют до 3,5-5,0 диоптрий.

В Новосибирске сейчас есть реальная возможность использовать этот метод. Лечебное воздействие происходит во время сна за счет особой конфигурации линзы, упрощающей эпителий роговицы на микронном уровне. Этого достаточно, чтобы целый день хорошо видеть. Ночные линзы применяются с 7 лет.

Хирургия

Лазерная коррекция зрения проводится с 18 лет при стабильном астигматизме степенью до 4,0 диоптрий. У детей этот метод не разрешен.

Прогноз

Родители часто спрашивают «пройдет» ли астигматизм сам по себе. Они имеют некоторое основание для этого. Дело в том, что у трети детей астигматизм может уменьшиться. При сформированном хорошем зрении в очках могут включится адаптационные механизмы компенсации. Это активная работа аппарата аккомодации и глазных мышц, хорошее функциональное состояние сетчатки и зрительного мозга, то есть отсутствие амблиопии. Такое случается, если астигматизм выявлен до школы, и проведено аппаратное лечение.

У трети детей астигматизм остается без изменений. Это, как правило, высокие степени, но при этом можно иметь высокое зрение в очках и контактных линзах.

У трети детей в процессе роста может измениться состояние преломляющих сред глаза, и астигматизм усилится. Поэтому и необходимо диспансерное наблюдение, чтобы вовремя выявить эти нежелательные явления и изменить оптическую коррекцию.

Будущее лечение астигматизма

Будущее за генной инженерией, возможно, новыми «невидимыми» очками, «умными» контактными линзами, но пока это мечты и надежды офтальмологов. Я верю в развитие научной мысли, которую остановить нельзя. Но и сейчас мы можем оказать реальную помощь нашим пациентам с астигматизмом и предупредить развитие осложнений.

Мы ждем вас, чтобы помочь! С уважением И.Ю.Смирнова.


Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Детский прием


Основное направление работы отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» – не просто проверка детского зрения, а углубленное обследование детей со сниженным зрением от 0 до 18 лет, выяснение причин снижения зрения, лечение, динамическое наблюдение и, при необходимости, оперативное лечение на базе Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». 

Что необходимо знать о детских заболеваниях?

В настоящее время выделяют ряд заболеваний, которые с раннего детства могут привести к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Некоторые из них приводят к полной и безвозвратной потере зрительных функций и соответственно к инвалидности по зрению с детства. Поэтому для родителей ребенка особенно важно знать о возможной патологии, чтобы при первых же признаках заболевания обратиться к детскому офтальмологу, обеспечив тем самым раннюю диагностику и лечение заболевания. В большинстве случаев это помогает сохранить зрение.

Целесообразно остановиться на ряде наиболее распространенных заболеваниях глаз, требующих наблюдения в специализированных кабинетах детского офтальмолога. К ним относятся:

Также довольно часто встречаются:

  • ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки) и другие опухолевые заболевания глаз
  • эпикантус (кожная складка, основание которой расположено в области внутреннего угла века)
  • дакриоцистит новорожденных (пограничное состояние между аномалией развития и заболеванием слезного аппарата)
  • глазная патология при сахарном диабете
  • птоз (опущение верхнего века)
  • ангиопатия и прочие заболевания сетчатки
  • заболевания зрительного нерва и зрительного пути;
  • патологии роговицы;
  • патологии стекловидного тела.

Методы диагностики и лечения Информация об основных методах диагностики и лечения

Офтальмологический проект «Школа зрения»

Многие «продвинутые» родители наверняка уже слышали о таком революционном проекте Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», как «Школа зрения». Для тех же, кто еще не в курсе, поясним: школа зрения – это методика лечения детей в более привычной им игровой форме. Дети здесь не только лечатся, но вместе со своими родителями учатся заботиться и беречь зрение. Каждый учащийся школы получает специально разработанный докторами Центра «Паспорт зрения ученика», куда заносятся результаты лечения. Ученики посещают занятия в школе от 1 до 4 раз в год. Главная цель работы «Школы зрения» — объединить усилия медиков, родителей и ребенка для того, чтобы достичь наилучших результатов в лечении.

         

Несколько лет назад именно «Школа зрения» помогла восстановить одно из главных звеньев детской офтальмологической службы – диспансеризацию, прекратившуюся в Екатеринбурге из-за оттока кадров.

Более того, обычные детские офтальмологические кабинеты тогда принимали детей только до 14 лет. А после этого возраста ребенок переходил уже во «взрослую» поликлинику, к «взрослому» доктору. Но к лечению взрослых у медиков совсем другой врачебный подход, ведь там даже другие нормы на осмотр пациента – всего пять минут вместо «детских» тридцати.

Поэтому специалисты Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» и решили тогда не только внедрить новый подход к лечению маленьких пациентов – «Школу зрения», но и расширить возрастные рамки клиентов детского отделения до 18 лет.

Стоимость диагностики и лечения в отделениях охраны детского зрения

Прейскурант действителен с 1 августа 2020 года. Информация является справочной.

Стоимость услуг в условиях отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях)

В порядке очереди

Вне очереди

1

Диагностические обследования

   1.1 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача      750      900

1.2

Комплексное обследование*

2 100

2 800

1.3

Обследование по короткой методике*

950

1 300

1.4

Специальный метод исследования Аккомодография (пациент)

650

800

 

1.5

Прием (осмотр и консультация) врача — офтальмолога для детей раннего возраста от 0 до 2-х лет (пациент)     1 200    1 500

1.6

Комплексное обследование под наркозом* (проводится в Центре по адресу: ул. Академика Бардина, 4а по направлению из отделения)

4 800

2

Лечебные курсы (консервативное лечение)

2.1

Лечение амблиопии, атрофии зрительного нерва и других глазных заболеваний с помощью электромагнитной стимуляции (пациент)*

2 520

3 150

2.2

Комплексное лечение миопии и нарушения аккомодации у детей (глаз)

6 050

7 250

 2.3 

Комплексное лечение миопии и нарушения аккомодации у детей (пациент)

7 720

9 260

2.4

Комплексное стандартное лечение астигматизма (глаз)

5 930

7 120

2.5

Комплексное стандартное лечение астигматизма (пациент)

8 100

9 700

2.6

Комплексное стандартное лечение косоглазия (глаз)

4 990

5 990

2.7

Комплексное стандартное лечение косоглазия (пациент)

5 720

6 870

2.8

Комплексное стандартное лечение гиперметропии (глаз)

6 140

7 370

2.9

Комплексное стандартное лечение гиперметропии (пациент)

8 090

9 700

2.10

Лазерстимуляция сетчатки (пациент)

1 860

2 230

2.11

Лечение нарушений аккомодации на тренажере «Визотроник» (пациент)

2 500

3 100

  2.12 Восстановление зрительных функций на приборе «Амблиотрон» (пациент)     4 350     5 350
  2.13  Процедура восстановления зрительных функций на приборе «Амблиотрон» (пациент)         500        600

3

Подбор и установка призм Френеля

3.1

1 призма

4 900

3.2

2 призмы

8 800

3.3

Ремонт очков с призмами Френеля (без учета стоимости линзы)

500
    4  Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (для установки лечебной контактной линзы)      210  
   Мягкая контактная (лечебная) линза Pure Vision 2      290  

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:

— для жителей Свердловской области  —  на основании  направления  от врача – окулиста,                   

— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения,  заверенному печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)


Полезные статьи

Детский астигматизм: 10 упражнений для глаз

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое астигматизм

В переводе с латыни слово «астигматизм» означает «отсутствие фокусной точки»: глаз не может фокусироваться ни на близких, ни на дальних предметах, вследствие чего их изображения искажаются. Как правило, проблемы начинаются из-за изменений роговицы. Реже такие искажения происходят из-за неправильной формы хрусталика.

У подавляющего большинства нормально видящих людей есть прямой астигматизм (до 0,5 диоптрии) — он не опасен, а потому не требует коррекции. Мы же будем говорить о более тяжелых случаях — от 1 до 4 дипотрий. Обычно астигматизм развивается в раннем возрасте или «достается по наследству». Кроме того, астигматизм может появиться в результате травмы глаза, а также после операции на роговице.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как распознать астигматизм

Понятно, что в домашних условиях распознать астигматизм весьма затруднительно, однако можно хотя бы заподозрить его наличие и вовремя обратиться к врачу. Вот что должно заставить вас насторожиться:

  • ребенок всегда подносит предметы к самому лицу или, напротив, отодвигает их подальше от глаз;
  • кроха жалуется на то, что «глазки устали», их «режет» или «все двоится»;
  • малыша часто мучают головные боли, они могут быть вызваны постоянным напряжением глаз.

Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургической операции, но ее выполняют тогда, когда глаз уже перестает расти. В случае с дошкольниками речь может идти лишь о коррекции с помощью очков или линз. Дошкольникам же при астигматизме от 2 диоптрий выписывают очки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Советы, которые помогут сохранить хорошее зрение:

  • Если у ребенка диагностирован астигматизм, ограничьте просмотр фильмов и мультиков до 30 минут за один раз.
  • Проверьте, хорошо ли освещена комната и правильно ли установлен источник света на детском столе. Разумеется, вся мебель должна соответствовать росту ребенка, ведь от правильной посадки во многом зависит и качество зрения.
  • Детям с астигматизмом можно бегать, прыгать и даже заниматься спортом — конечно, только в том случае, если у них нет сильной близорукости (тут физическую активность, увы, придется ограничить).
  • Постарайтесь сделать так, чтобы в рационе ребенка было побольше фруктов и ягод красного, оранжевого и черного цветов, — они содержат много витаминов и минералов, необходимых для питания сетчатой оболочки глаза
  • Специальная гимнастика для глаз поможет приостановить ухудшение зрения. Выполнять упражнения нужно систематически (в идеале — ежедневно): детям 3−5 лет — по 20 минут, шестилеткам — по 30 минут. Данный комплекс — это база, подходящая практически всем детям с астигматизмом. Но прежде чем приступить к занятиям, проконсультируйтесь со своим офтальмологом: если есть необходимость, доктор немного скорректирует список упражнений с учетом возраста, диагноза и даже характера вашего ребенка.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

10 упражнений для глаз

  1. В правом и левом углах комнаты под потолком повесьте по одному яркому картонному кругу (лучше, если они будут отличаться по цвету и размеру). Предложите малышу в течение нескольких секунд смотреть сначала на один кружок, потом — на другой. Следите за тем, чтобы работали только глаза, поворачиваться всем телом не нужно! После 3−5 повторов — перерыв на 10 секунд (на это время глаза следует закрыть). Упражнение повторяют 3 раза.
  2. Попросите малыша зажмуривать и открывать глаза в течение 10 секунд — это упражнение помогает расслабить мышцы, поддерживающие глазное яблоко.
  3. Пусть ребенок положит кулачки под подбородок (это исключит движения головой) и смотрит вверх-вниз (4 раза), а затем вправо и влево (тоже 4 раза). Перерыв между «подходами» — 10 секунд.
  4. Для этого упражнения придется приготовить «тренажер» — крупное изображение змейки или, например, спирали. Закрепите рисунок под потолком и попросите малыша «пройти» глазами от головы змеи до хвоста или от начала спирали к концу и обратно.
  5. Ребенок сгибает руки в локтях — так, чтобы ладони находились чуть ниже уровня глаз, — и плавно поворачивает голову вправо-влево, смотря при этом вдаль сквозь растопыренные пальцы. Взгляд должен скользить по предметам, не останавливаясь на них. Если упражнение выполняется правильно, то будет казаться, будто ладошки «проплывают» мимо лица.
  6. Медленно делая глубокий вдох, малыш «смотрит» себе в межбровье и на несколько секунд задерживает глаза в этом положении. Потом, медленно выдыхая, он опускает глаза и ненадолго закрывает их.
  7. Глубоко вдыхая, ребенок смотрит на кончик носа, задерживает взгляд на несколько секунд и, выдыхая, возвращается в исходное положение.
  8. На вдохе малыш смотрит вправо (медленно, «до упора», но без сильного напряжения), а затем на выдохе, не задерживаясь, возвращает глаза в исходное положение. Упражнение нужно повторить и «в другую сторону». Первое время достаточно выполнять один цикл, через 2−3 недели — два.
  9. На вдохе ребенок смотрит вправо и вверх и, не задерживаясь, возвращает глаза в исходное положение. На следующем вдохе малыш смотрит влево и вниз, потом взгляд снова идет назад. Первое время достаточно выполнять один цикл, через 2−3 недели — уже два, а потом — три. В конце упражнения нужно закрыть глаза на несколько секунд. Вариант: точно такое же упражнение, только сперва нужно смотреть влево и вверх, а затем вправо и вниз.
  10. На вдохе малыш опускает глаза вниз и медленно поворачивает их по часовой стрелке, останавливаясь в самой верхней точке (на 12 часах). На выдохе, не задерживаясь, нужно продолжить движение глазами — по часовой стрелке вниз (до 6 часов). В конце упражнения следует закрыть глаза на несколько секунд. Вариант: то же самое упражнение, но глаза двигаются уже против часовой стрелки.

Бест Вижн Детская офтальмология

ДЕТСКАЯ  офтальмология

    По данным Министерства здравоохранения РФ свыше миллиона детей  уже сегодня страдают врожденными и приобретенными заболеваниями глаз: близорукостью, дальнозоркостью, косоглазием, астигматизмом, амблиопией….

За последние 15 лет число детей с патологией зрительной системы возросло в 1,5 раза. Причинами этого феномена называют увеличение зрительной нагрузки , применение электронных носителей и изобилие стрессов… Если количество близоруких очкариков в 1м классе – составляет 2,4 %, в 5-м  — 19,7 %, в  11-ом классе — 38,6 %. У детей, обучающихся в гимназиях и лицеях, эти показатели еще выше: в 1 классе —  7,5 % против 2,4% в «обычных» школах, в 11 классах 50,7 % против 30,9%.

     Это доказывает негативное влияние увеличения зрительной нагрузки, применения компьютеров, гаджетов, мобильных телефонов, планшетов и др. электронных устройств, наряду со сменой освещения в школах и домах на лампы светодиодные и энергосберегающие.

Указанные негативные факторы приводят к  зрительному переутомлению и избыточному росту глаза и могут привести к серьезным заболеваниям.

   Однако, вредное воздействие электронных устройств можно обратить на пользу ребенку.. В этом могут помочь специально разработанные нейрофизиологами, офтальмологами в тандеме с физиками специальные тренировочные компьютерные программы для улучшения зрения и специальные очки  с поддерживающей аккомодацией и специальным покрытием .

Детские окулисты напоминают родителям: чем раньше приступить к решению проблем со зрением, тем больше шансов на хороший исход. В детстве зрительная система очень гибкая. Она более восприимчива и отвечает на воздействие. Со временем ситуация меняется, чем ближе к достижению подросткового возраста. Тем меньше шансов на восстановление и/или сохранение зрения.

 

У родителей  имеется близорукость или дальнозоркость?

Роды прошли с осложнением?

Ваш ребенок находился в группе риска?

У него дефицит веса?

Есть нарушение осанки или плоскостопие?

Он низко склоняет голову при чтении или письме ?

Ребенок зависает на «ручке»?

Ребенок смотрит, повернув голову набок?

Часто моргает?

Трет глаза?

 

Тогда Вы –наши клиенты.. Добро пожаловать в «Бест Вижн»!

 

Астигматизм у детей | Глазные консультанты Пенсильвании

Если не диагностировать на ранней стадии или не лечить должным образом, астигматизм у детей может заставить их усерднее работать, чтобы хорошо видеть. Это может привести к утомлению глаз, усталости, головным болям и задержке обучения.

Педиатрические специалисты Eye Consultants of Pennsylvania проводят диагностику, полную оценку и лечение младенцев, детей и молодых людей. Если вы ищете высококвалифицированных педиатров-офтальмологов в районе округа Берк, мы являемся ведущей офтальмологической клиникой в ​​регионе с пятью удобными местами в Вайомиссинге, Поттсвилле, Поттстауне, Ливане и Бландоне.

Дэвид С. Голдберг, доктор медицины, сертифицированный детский офтальмолог, специализирующийся на детской хирургии и окулопластической хирургии у детей и взрослых. Он с отличием окончил Медицинский факультет Принстонского университета и Университета Южной Флориды. Доктор Голдберг прошел стажировку по детской офтальмологии у известного Зейна Полларда, доктора медицины офтальмологической ассоциации в Атланте, штат Джорджия.

Дженнифер Х. Чо, OD, оптометрист и член Американской академии оптометрии.Она получила степень бакалавра искусств. степень от Университета Тафтса и ее О. Получил степень в Пенсильванском колледже оптометрии при университете Салуса. Она прошла клиническую стажировку в Бруклинском медицинском центре VA в Бруклине, штат Нью-Йорк, и в Глазном институте Пенсильванского колледжа оптометрии при Университете Салуса, где ее акцент был сделан на педиатрии, бинокулярном зрении и терапии зрения.

Согласно Американской оптометрической ассоциации (AOA), дети должны проходить тщательный осмотр глаз в возрасте 6 месяцев, снова в возрасте 3 лет и непосредственно перед поступлением в детский сад или первый класс в возрасте 5 или 6 лет.Многие проблемы со зрением у детей поддаются лечению, и раннее лечение может предотвратить проблемы со зрением на всю жизнь. Одна из распространенных проблем — астигматизм.

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это дефект кривизны глаза. Когда роговица (прозрачная передняя крышка глаза) или хрусталик внутри глаза изогнуты, а не ровные и гладкие во всех направлениях, возникает астигматизм. Эта кривизна искажает световые лучи, попадая в глаз, и вызывает нечеткость зрения.Это влияет как на зрение вдаль, так и на зрение вблизи.

Астигматизм не является заболеванием глаз; это просто проблема того, как глаз фокусирует или «преломляет» свет на сетчатке. Это называется «аномалией рефракции» и может возникать одновременно с другими аномалиями рефракции, такими как близорукость (миопия) и дальнозоркость (дальнозоркость). Астигматизм у детей обычно присутствует при рождении, но может развиться после травмы глаза или операции на глазу.

Насколько распространен астигматизм?

Астигматизм — очень распространенная проблема детского зрения.Исследования, проведенные при поддержке Национальных институтов здоровья, показывают, что около 23% очень маленьких детей (от 6 месяцев до 1 года) страдают этим заболеванием, но многие дети вырастают из него. К тому времени, когда они достигают школьного возраста (5-6 лет), только около 9% страдают астигматизмом. Исследование также показало, что это немного чаще встречается у детей азиатского и латиноамериканского происхождения.

Каковы симптомы астигматизма?

Признаки того, что у вашего ребенка может быть астигматизм:

  • Частые жалобы на головные боли
  • Жалобы на перенапряжение глаз, особенно после прочтения
  • Затуманенное или искаженное зрение
  • Прищуривая или постоянно закрывающие глаза
  • Наклонение головы или поворот, чтобы лучше видеть
  • Закрыв один глаз, чтобы читать, смотреть телевизор или лучше видеть
  • Защита глаз или другие признаки светочувствительности

Запланируйте тщательное обследование зрения у оптометриста или офтальмолога, если у вашего дошкольника появляются какие-либо из этих признаков.Астигматизм можно обнаружить с помощью детского зрительного скрининга.

Можно ли исправить астигматизм?

Да. Астигматизм обычно можно исправить с помощью правильно прописанных очков или контактных линз, хотя в этом может не быть необходимости до того, как ребенок пойдет в начальную школу. Некоторым детям с небольшой степенью астигматизма и отсутствием близорукости или дальнозоркости могут вообще не понадобиться корректирующие линзы.

Астигматизм, который не лечится должным образом, может привести к другим состояниям и даже к потере зрения.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу зрения вашего ребенка, запишитесь сегодня на прием к офтальмологическим консультантам Пенсильвании. Наша цель — предотвратить потерю зрения и сделать мир ярче и понятнее для каждого члена вашей семьи, независимо от его возраста.

Чтобы записаться на прием, позвоните по бесплатному телефону 1-800-762-7132.

Тестирование зрения на астигматизм у детей | Скрининг и обнаружение астигматизма

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это когда глаз имеет аномальную форму или аномально изогнутую роговицу (прозрачную переднюю крышку глаза) или аномально изогнутую линзу внутри глаза.Большинство глаз круглые, как у бейсбольного или баскетбольного мяча. Если роговица имеет продолговатую форму — например, по форме больше похожа на американский футбол — тогда она искажает свет, который проецируется на сетчатку, светочувствительную ткань в задней части глаза, и пациент видит нечеткое или искаженное изображение.

Можно ли вылечить астигматизм?

Да, астигматизм часто можно исправить с помощью очков или специальных контактных линз. Однако, хотя близорукость или дальнозоркость можно исправить с помощью простых сферических линз, для астигматизма требуется цилиндр, который увеличивает кривизну и фокусирующую силу по одной оси, чем по другой, так что изображения пациента не искажены.

Насколько распространен астигматизм у детей?

Астигматизм — одна из наиболее частых проблем со зрением у детей. Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом глаз (NEI), который является частью Национальных институтов здоровья (NIH), около 10% детей дошкольного возраста страдают астигматизмом. То же исследование показало, что он особенно распространен среди очень маленьких детей: 23 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года страдают астигматизмом. Но многие из этого вырастают.К тому времени, когда детям от 5 до 6 лет, астигматизм страдает только 9 процентов. 1

Астигматизм чаще встречается у определенных национальностей?

Да. Исследование NEI среди детей дошкольного возраста показало, что астигматизм имел распространенность 13 процентов среди детей латиноамериканского происхождения по сравнению с 9 процентами среди афроамериканских детей и 6 процентами среди белых детей неиспаноязычного происхождения. 1

Почему астигматизм называют «ошибкой рефракции»?

Астигматизм — наряду с близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (дальнозоркостью) — это глазная аномалия, классифицируемая как «аномалия рефракции», поскольку она влияет на то, как глаза «преломляют» или изгибают свет, проецируемый на сетчатку.Астигматизм часто возникает вместе с другими аномалиями рефракции, такими как близорукость или дальнозоркость.

Считается ли астигматизм фактором риска амблиопии?

Да, если достаточно серьезно. Согласно пересмотренным руководящим принципам, выпущенным в 2012 году Американской ассоциацией детской офтальмологии и косоглазию, астигматизм может быть фактором риска амблиопии, основной причины потери зрения у детей, в зависимости от тяжести астигматизма и возраста ребенка. ребенок.В рекомендациях AAPOS рекомендуется, чтобы при любом скрининге зрения с помощью фотоэлемента или другого прибора выявлялся астигматизм более 2 диоптрий, если ребенок в возрасте от 12 до 48 месяцев, и более 1,5 диоптрий, если ребенок старше 48 месяцев. Диоптрия — это мера силы линзы, необходимой для коррекции зрения ребенка.

Можно ли определить астигматизм с помощью детского скрининга зрения?

Да. Детские устройства для проверки зрения, такие как фотоэкран iScreen Vision Screener 3000, предназначены для выявления аномалий рефракции, таких как астигматизм, близорукость и дальнозоркость, а также других проблем со зрением.Этот тип детского скрининга зрения может называться скринингом астигматизма зрения, тестированием зрения на астигматизм, детским скринингом зрения на астигматизм или детским тестированием зрения на астигматизм.

Каковы возможные симптомы астигматизма?

  • Размытое или искаженное зрение
  • Прищуривая
  • Головные боли
  • Чувствительность к свету

Часто задаваемые вопросы о скрининге и обнаружении детского астигматизма

В этих часто задаваемых вопросах обсуждаются такие темы, как астигматизм, проверка зрения на астигматизм, проверка зрения на астигматизм, проверка зрения на астигматизм у детей и проверка зрения на астигматизм у детей.

1. Роберта Маккин-Каудин, Рохит Варма, Сьюзан А. Коттер, Кристина Тарчи-Хорнох и др. Факторы риска астигматизма у детей дошкольного возраста: многоэтнические исследования детских глазных болезней и балтиморских детских глазных болезней. Офтальмология. 19 августа 2011 г.

Астигматизм | Бостонская детская больница

Что такое астигматизм?

Астигматизм — распространенное заболевание, вызывающее нечеткость зрения. Обычно роговица, прозрачный внешний слой глаза, имеет куполообразную форму, как верхушка баскетбольного мяча.Но при астигматизме роговица имеет форму футбольного мяча. Это изменяет способ попадания света в глаз и делает объекты вблизи и вдали размытыми. У ребенка может быть астигматизм одного или обоих глаз.

Астигматизм часто встречается у младенцев и часто проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется год. Дети с миопией (близорукостью) или дальнозоркостью (дальнозоркостью) чаще страдают астигматизмом. Астигматизм поражает детей латиноамериканского происхождения чаще, чем других детей.

Астигматизм — это аномалия рефракции. Близорукость (миопия) и дальнозоркость (дальнозоркость) также являются аномалиями рефракции.

  • Гиперопия — это состояние, при котором изображение удаленного объекта фокусируется за сетчаткой, в результате чего объекты вблизи кажутся не в фокусе.
  • Миопия — это состояние, при котором, в отличие от дальнозоркости, изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой, в результате чего удаленные объекты кажутся не в фокусе.

До 28 процентов детей имеют по крайней мере одну из этих распространенных проблем со зрением, которые, как правило, передаются в семьях.

Дети с недиагностированным астигматизмом могут испытывать трудности в школе, что учителя или родители могут ошибочно интерпретировать как признак неспособности к обучению. Всем детям важно проходить регулярные осмотры зрения, начиная с младенчества и в течение всего школьного года. Очки по рецепту могут улучшить зрение ребенка.

Каковы симптомы астигматизма?

Если у ребенка астигматизм, близкие к нему и далекие предметы могут выглядеть размытыми или искаженными.

Другие симптомы включают:

  • косоглазие
  • напряжение глаз
  • головная боль

Что вызывает астигматизм?

Астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы, которая изменяет способ попадания света в глаз и его прохождения к сетчатке. Сетчатка — это светочувствительная область в задней части глаза, которая преобразует свет в сигналы для мозга. В здоровом глазу свет достигает сетчатки как единую точку фокусировки. При астигматизме сетчатка получает свет в нескольких фокусных точках, в результате чего объекты вблизи и на расстоянии выглядят размытыми.

Исследователи не знают, почему у некоторых детей астигматизм. Заболевание имеет тенденцию протекать в семьях, и дети с близорукостью или дальнозоркостью подвержены более высокому риску астигматизма. Курение во время беременности может увеличить вероятность развития астигматизма у ребенка.

Как лечить астигматизм

Отделение офтальмологии Бостонской детской больницы предлагает новейшие и лучшие методы диагностики и ухода за детьми с проблемами зрения, какими бы простыми или сложными они ни были.Дети и семьи приезжают со всего мира в наш офтальмологический центр для проведения самых современных проверок зрения, диагностики и лечения всех типов нарушений зрения.

Астигматизм у детей и очков

Астигматизм так серьезен, как кажется?

Астигматизм — это термин, используемый для обозначения неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей. Неравномерная кривизна роговицы приводит к нечеткому изображению, потому что свет неправильно фокусируется на сетчатке, когда попадает в глаз.

Два основных типа астигматизма — роговичный и линзовидный. Астигматизм роговицы возникает, когда роговица деформирована. Лентикулярный астигматизм возникает, когда линза деформирована.

Чечевицеобразный астигматизм похож на астигматизм роговицы, но поражает хрусталик, а не роговицу. Вместо идеальной кривой у линзы есть вариации, которые создают несовершенные изображения в задней части глаза или сетчатке.

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими присутствующими аномалиями рефракции.

  • Миопический астигматизм возникает, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.
  • Гиперметропический астигматизм — это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом, и две кривые фокусируются за сетчаткой.
  • Смешанный астигматизм — это когда одна кривая дальнозоркая, а другая — близорукая.

Подобно близорукости и дальнозоркости, астигматизм обычно можно исправить с помощью очков или контактных линз.

Изображение Брюса Блауса с Wikimedia Commons

Что вызывает астигматизм у детей?

Астигматизм — одна из наиболее частых проблем со зрением у детей. Согласно исследованию Национального института глаз, около 10% детей дошкольного возраста страдают астигматизмом, который особенно часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года. К 6 годам только 9% страдают астигматизмом, потому что многие из них перерастают в него.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с аномальной роговицей, которая не изгибается должным образом. Хотя здесь может быть генетический компонент, он не очень четкий, и астигматизм «просто случается». Другими словами, астигматизм не является чьей-либо «ошибкой».

Недоношенные дети чаще страдают астигматизмом по сравнению с детьми, родившимися ближе к сроку родов. Это также может быть результатом определенных хирургических вмешательств или травм глаза, которые вызывают рубцевание роговицы.

Натуральные средства

Существуют различные природные средства, которые можно легко применять дома для лечения астигматизма, благодаря их безопасности и удобству использования у детей.Диета, включающая здоровую пищу, вместо того, чтобы прибегать к добавкам, всегда лучший способ для ваших детей получить необходимые им питательные вещества.

Витамин А

Витамин А относится к группе антиоксидантных соединений и защищает внешнюю поверхность глаз. Недостаточное потребление витамина А может привести к слепоте, особенно у детей. Его можно естественным образом найти в говяжьей печени, яйцах и молоке, помимо темных листовых зеленых овощей, таких как капуста или апельсиновые фрукты и овощи, такие как мускатная тыква или сладкий картофель.

Витамин C

Признан важным строительным блоком для крепких капилляров, которые поддерживают здоровый кровоток к глазам и от них. Мускусная дыня, клубника, капуста и апельсины — рекомендуемые продукты, богатые витамином С, чтобы предотвратить инфекцию глаз и некоторые формы глазных болезней.

Витамин D

Незаменимый для общего здоровья глаз витамин D содержится в солнце, обогащенном молоке и злаках, жирной рыбе, такой как лосось или тунец, грибах и свинине.

Астигматизм у детей и в очках

Дети с астигматизмом должны проходить тщательный осмотр один раз в год, чтобы внести какие-либо изменения в очки и проверить сам глаз.

Однако вам следует скорректировать их рецепт раньше, если ваш ребенок жалуется на нечеткое зрение до одного года.

Во время осмотра зрения, после того, как зрачки расширены, врач может использовать специальный переносной светильник, называемый ретиноскопом, чтобы увидеть «красный рефлекс» и объективно измерить любую близорукость, дальнозоркость или астигматизм, которые могут присутствовать, с достаточной точностью, чтобы прописать очки. если нужно.

Очки, предписанные при астигматизме, обладают большей прочностью в одном направлении линзы, чем в противоположном.

Дети с большой степенью астигматизма часто хорошо носят очки в возрасте от 1 до 3 лет. Многие другие дети с небольшой степенью астигматизма вообще не нуждаются в очках. В более старшем возрасте очки необходимы для чтения и выполнения домашних заданий.

Иногда астигматизм проходит сам по себе в зависимости от роста глаза. Если астигматизм очень большой или присутствует в большей степени только в одном глазу, очки могут понадобиться в течение всех часов бодрствования.

Коррекция астигматизма в очках должна улучшить остроту зрения и устранить сопутствующие симптомы. Однако даже соответствующий рецепт может не нормализовать зрение из-за обычно поздней диагностики этого типа аномалии рефракции.

Если у ребенка недиагностированный астигматизм, это может повлиять на чтение и учебу в школе, поэтому важны регулярные проверки зрения. Если вы наблюдаете следующие симптомы, подумайте о том, чтобы назначить вашему ребенку тщательное обследование у офтальмолога:

  • Ребенок визуально невнимателен в младенчестве
  • Ребенок не проходит проверку зрения в школе
  • Ребенок щурится, чтобы видеть предметы на разумном расстоянии
  • Ребенок жалуется на нечеткое или искаженное зрение на разумном расстоянии
  • Ребенок жалуется на головную боль, покраснение глаз, слезотечение и / или напряжение глаз
  • Ребенок закрывает один глаз, чтобы увидеть, или трет глаза

Закажите у ребенка офтальмологическое обследование здесь или посетите наш интернет-магазин, чтобы найти идеальные очки для своих детей.

педиатрических офтальмологов — педиатрические офтальмологи в Шривпорте, Монро, Александрии и Тексаркане


Что на самом деле означает близорукость, дальнозоркость и астигматизм
в глазах детей

дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Все слышали условия, но родители хотите знать, что они означают и чем они отличаются, чтобы понять лечение глаз их ребенка.Американская ассоциация педиатров Офтальмология и косоглазие (AAPOS) предлагает простые объяснения дальнозоркость (дальнозоркость), миопия (близорукость) и астигматизм.

дальнозоркость (дальнозоркость) означает, что глаза не в фокусе больше, чем для расстояния. У очень дальнозоркого ребенка может быть нечеткое зрение на расстоянии. и рядом. Ребенок со слабой дальнозоркостью может на самом деле видеть совершенно нормальные на расстоянии и вблизи, но компенсирует дальнозоркость сосредоточение или «приспособление», что ребенок может в большей степени, чем у взрослого.Кроме того, умеренно дальнозоркий ребенок может хорошо видеть на расстоянии и вблизи, но испытывает напряжение глаз или перекрещивание глаза при фокусировке (аккомодации) для компенсации нескорректированного нужны очки.

на С другой стороны, миопия (близорукость ) означает, что глаза не в фокусе больше для расстояния, чем для ближнего. Если ребенок очень близорук, вещи будет расплывчатым как на расстоянии, так и вблизи.Некоторые дети очень близорукость (близорукость) в молодом возрасте. К 2 или 3 годам они будут сидеть очень близко к телевизору и держать предметы близко к их лицо. Эти дети обычно охотно носят очки и любят носить их без особой настройки.

Самый распространенная форма близорукости, при которой зрение лучше вблизи, чем расстояние, не начинается примерно в возрасте от пяти до семи лет или иногда позже.Близорукость обычно увеличивается с каждым годом по мере того, как ребенок растет, причем наибольшие изменения происходят в возрасте от 6 до 12, но многие продолжают становиться более близорукими в подростковом возрасте. В общем, чем раньше начинается близорукость, тем близорукость ребенок станет.

Если ребенок только слегка близорук, может быть лучше избегать очков и получить еще один глазной экзамен через шесть-двенадцать месяцев.Дети, которые ясно видят на рядом, но требуются очки при малой близорукости. удалите их для чтения или других занятий. Однако дети, которые если вы сильно близоруки, вам потребуются очки для большинства или всех видов деятельности.

В в прошлом использовались расширяющие глазные капли, бифокальные очки или жесткие контактные линзы используется для лечения близорукости; сегодня только рефракционная хирургия, такая как LASIK — единственный доступный вид терапии, который действительно устраняет близорукость.Эти типы хирургических вмешательств обычно не выполняются у детей, потому что они глаза еще не закончили расти. Глаз обычно перестает расти на от 18 до 21 года. Эти процедуры прошли несколько детей, но у большинства детей близорукость лучше всего лечить очками или контактные линзы.

Срок астигматизм означает, что глаз имеет овальную форму, как футбольный мяч. нормальной круглой формы, как баскетбольный мяч.Младенцы часто имеют маленькие или даже умеренный астигматизм, который может просто исчезнуть и не нуждаются в лечении. Дети в возрасте от одного до трех лет, у которых есть большие суммы астигматизма нужно будет носить очки. Другие с небольшими суммами астигматизма может вообще не потребоваться очки. Иногда астигматизм уходит сам по себе, но в других случаях очки необходимы в более старом возрасте. возраст для чтения и учебы.Если астигматизм очень большой или больше только на один глаз, очки могут понадобиться в течение всего времени бодрствования.

Очки не заставляют астигматизм исчезать, и они не меняют форму глаз. Очки только искажают падающий свет, чтобы исправить деформированные глаза. Глаз претерпевает естественные незначительные изменения формы с возрастом и астигматизмом. может увеличиваться или уменьшаться в количестве в зависимости от роста глаза.

Поскольку Проблемы со зрением у детей сильно отличаются от взрослых, педиатрических Офтальмолог может лучше всего определить потребность ребенка в очках. Детский офтальмолог — окулист (окулист и хирург). который специализируется на детях. Детский офтальмолог окончил медицинский факультет и закончил утвержденный трех- или четырехлетний офтальмологический факультет. обучение по программе ординатуры по всем аспектам глазных болезней.Кроме того, этот тип врачей прошел дальнейшее обучение в утвержденной стипендии программа, посвященная изучению глазных болезней и расстройств у детей глаза, такие как дальнозоркость, миопия, астигматизм, косоглазие и амблиопия. Детские офтальмологи, являющиеся членами AAPOS, продемонстрировали высокая квалификация в правильном лечении и уходе за детскими глазами.

Это чрезвычайно Важно, чтобы детям были прописаны подходящие очки, чтобы они разовьют нормальное зрение, пока они все еще растут. Некоторые дети требуются очки на все часы бодрствования, в то время как другие, чьи глаза только слегка не в фокусе, лучше всего их не носить. Детские очки могут быть очень дорогими, потому что двухлетний ребенок легко может мне нужны новые очки каждые два-три месяца по цене 150 долларов и более за пару.Навыки офтальмолога в сочетании с частотой и стоимостью очки следует учитывать при поиске лучшего человека для исследуйте зрение ребенка.

Учитывая что ожидаемая продолжительность жизни ребенка, рожденного сегодня, вероятно, составляет около 90 лет. лет, раннее обследование зрения или скрининговый тест — отличное вложение для жизни.Большинство родителей уже проверили зубы своего ребенка к трем-четырем годам. Не менее важен глазной экзамен для детей, в отличие от зубов, глаза не подлежат замене.

Подробнее Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт AAPOS http://med-aapos.bu.edu.

исправлять или не исправлять?

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Практикующие врачи должны рассматривать аномалии рефракции у детей иначе, чем аномалии рефракции у взрослых. В лечении миопии у младенцев обычно нет необходимости, но детей можно исправить с помощью очков или контактных линз.Хотя дальнозоркость у детей может уменьшаться с возрастом, за ними следует наблюдать на предмет других потенциальных проблем со зрением.

«Мы считаем, что амблиопия является более серьезной причиной нарушения зрения у детей, чем все другие причины вместе взятые», — сказал Брюс Мур, OD, из Колледжа оптометрии Новой Англии.

Дальнозоркость — наиболее частая рефракционная находка у детей. «Похоже, что в то время как распространенность гиперметропии не менее 3,5–4 D у 6-месячного ребенка составляет примерно 6–8%, распространенность аккомодационной эзотропии к 4 годам составляет около 1.5% населения. Только около 25% детей, у которых к 4-месячному возрасту наблюдается значительная дальнозоркость, остаются такими, а позже попадают в беду. Таким образом, если вы лечите всех детей, страдающих гиперметропией, вы лечите без надобности 75% из них. Было бы разумно предположить, что есть некоторые другие факторы, которые позволят предсказать, какие дети попадут в беду, а какие дети подвергнутся эмметропизации », — сказал доктор Мур.

Однако дальнозоркость гораздо чаще связана с амблиопией, чем с миопией или эмметропией.«Хотя у многих есть предположения о том, какие случаи могут привести к амблиопии, — сказал он, — никаких исследований с участием маленьких детей не проводилось, чтобы точно определить, какие условия являются факторами риска развития амблиопии».

Факторы риска амблиопии

Какие предположения педиатрические оптометристы делают о лечении дальнозоркости до тех пор, пока не будет завершено естественное исследование развития дальнозоркости? Полетт П. Шмидт, OD, MS, FAAO из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, сказала: «Для любого ребенка старше 1 года, у которого от двух до двух лет.5 D дальнозоркости, я ищу любые сопутствующие условия, которые предполагают, что у этого ребенка есть риск развития амблиопии или косоглазия ».

Она особенно ищет односторонние различия в аномалиях рефракции при дальнозоркости или астигматизме. «Я действительно наблюдаю за ребенком с асимметрией», — добавила она.

Кроме того, она сказала: «Я буду внимательно наблюдать за каждым ребенком с дальнозоркостью более 2,5 D. Если я найду что-нибудь, указывающее на ненормальное соотношение AC / A, я буду внимательно следить и выпишу диагностические линзы, чтобы увидеть, как рецепт влияет на сенсорные оценки, такие как острота зрения и острота стереозвука, а также отчеты родителей о взаимодействии ребенка с окружающим миром.

Она добавила, что проверит ребенка по диагностическому рецепту от 1 недели до 1 месяца.

Карен Ферн, OD, FAAO, доцент Колледжа оптометрии Хьюстонского университета, также внимательно наблюдает за ребенком с явно значительной аномалией рефракции в течение первых 18 месяцев жизни, когда зрительная система быстро развивается. Для ребенка с дальнозоркостью более 2,5–3 D с явно прямыми глазами и без семейного анамнеза поворота глаз или амблиопии она рекомендует последующее наблюдение через 2–4 месяца, но требует, чтобы родитель немедленно позвонил, если он или она увидит что-либо. косоглазие.Она обеспокоена вмешательством в процесс эмметропизации.

«Мы даже не знаем наверняка, как коррекция влияет на эмметропизацию», — сказала она. Когда она все же выписывает рецепты, она внимательно следит за изменениями аномалии рефракции по мере созревания зрительной системы.

Доктор Ферн предостерегает от назначения половины дальнозоркости и считает, что уменьшение размытости при высокой двусторонней гиперметропии может запустить зрительную систему для адаптации и привести к аккомодационной эзотропии и односторонней амблиопии.Она рекомендует сократить полный рецепт примерно на 1-2 D, в зависимости от степени дальнозоркости. Средняя ошибка рефракции составляет около +1 D к 12-месячному возрасту. Опять же, она внимательно следит за этим, чтобы уменьшить положительный результат, если у ребенка станет меньше дальнозоркости. Ребенку с аккомодационной эзотропией при необходимости выписывают полный рецепт для устранения косоглазия.

Астигматизм более распространен

Астигматизм в количествах, которые были бы клинически значимыми у взрослых, чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста.Доктор Шмидт сказал, что в литературе предполагается, что около 45% детей в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет будут иметь 1 D или более астигматизм, но он двусторонний, преходящий и снижается до уровня взрослых от 8% до 10% на 2½. до 3-х летнего возраста.

В это время кажется, что острота зрения не снижается при двустороннем астигматизме. Д-р Шмидт сказал, что если острота зрения хорошая и стерео острота развивается нормально, нет необходимости вмешиваться. Если астигматизм односторонний, она проверяет отставание в развитии остроты зрения или стерео, а также проблемы с соотношением AC / A.Если ребенку от 2,5 до 3 лет, он рассмотрит возможность назначения хотя бы частичной коррекции, в зависимости от других признаков и симптомов и влияния диагностического рецепта на эти признаки и симптомы.

Миопия у детей

«Назначение лекарств от дальнозоркости и астигматизма — это гораздо больше искусство, чем наука», по словам доктора Ферн, но лечение миопии у младенцев и маленьких детей является более универсальным подходом.

Небольшая степень миопии допустима у детей до тех пор, пока они не начнут заниматься дошкольными занятиями, которые часто требуют хорошего зрения вдаль для группового просмотра, согласно доктору Док.Шмидт.

Поскольку ребенок интересуется объектами, находящимися в пределах досягаемости, умеренная степень миопии не мешает зрительному развитию, если она не превышает примерно 1-2 D. Оптометристы обычно недокорректируют высшие миопии примерно на 1 D и до дошкольного возраста.

Очки или контактные линзы

Контактные линзы обычно не надевают младенцам без значительных односторонних нарушений, таких как афакия. Доктор Ферн лечил нескольких детей с афакией линзами из силиконового эластомера.Если ребенок 2½ лет имеет значительную анизометропию, он часто надевает на глаз мягкую контактную линзу с более высоким рецептом, чтобы уменьшить различия в размерах изображения и уменьшить призматический эффект очков.

Она предпочитает использовать мягкие сферические линзы и корректировать астигматизм поверх очков, если это необходимо для достижения наилучшего зрительного отклика. Она исправила одного ребенка в возрасте 1 года с помощью жестких газопроницаемых контактных линз от тяжелого нерегулярного астигматизма, возникшего в результате травмы, но по большей части она ждет, пока ребенку не исполнится около 2,5 лет, чтобы надеть контактные линзы.

Для неанизометропов она предпочитает подождать, пока ребенку не исполнится около 4 лет. «Мне удобнее надевать контактные линзы на детей, если родитель носит контактные линзы и чувствует себя комфортно в обращении с детскими линзами», — сказал доктор Ферн.

Для информации:
  • Брюс Мур, OD, Маркус профессор педиатрических исследований в Колледже оптометрии Новой Англии. С ним можно связаться по адресу 424 Beacon St., Boston, MA 02115; (617) 236-6309; факс: (617) 236-6340; электронная почта: mooreb @ ne-optometry.edu.
  • Полетт П. Шмидт, OD, MS, FAAO, доцент кафедры оптометрии и физиологической оптики Колледжа оптометрии Университета штата Огайо. С ней можно связаться по адресу: A-324 Starling Loving Hall, 338 W. 10th Ave., Columbus, OH 43220; (614) 292-3189; факс: (614) 688-5603 или (614) 292-1683; электронная почта: [email protected]
  • Карен Ферн, OD, FAAO, адъюнкт-профессор и директор резидентуры педиатрической оптометрии в Колледже оптометрии Хьюстонского университета. С ней можно связаться по телефону 4901 Calhoun, Houston, TX 77204; (713) 743-1941; факс: (713) 743-2053; электронная почта: kfern @ uh.edu.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Астигматизм | Сеть родителей Беркли



Астигматизм — детский сад не носит очки

Март 2010 г.

Моей воспитаннице поставили диагноз астигматизм. Обычно она без проблем носит свои очки, но иногда, когда ей действительно следует их носить, она просто отказывается, говоря, что видит «отлично».

Проведенное мною исследование показывает, что при этом состоянии то, что она видит без очков, является нечетким, даже расплывчатым.

Я понимаю, что иногда она не хочет их носить, и я не хочу, чтобы это было ужасно, чтобы она никогда не хотела их носить ……. но если она видит мир как расплывчатый, я думаю Придется стать ворчанием.

Если у вас есть это заболевание, поделитесь со мной, что это такое. Если у вас есть ребенок в очках, поделитесь, пожалуйста, своими приемами, как научить его носить очки, не превращаясь в людоеда.Хочет, чтобы она ясно видела


Ответ по очкам астигматизма: «Это зависит от рецепта». Я предполагаю, что у нее довольно высокий уровень астигматизма, иначе очки не прописали бы вообще. Если это так, возможно, что ее рецепт не сработает нормально, если она не носит очки почти все время.

Сказав это, вот факты об астигматизме: За исключением близорукости, астигматизм «смазывает» ваше зрение.Это особенно проблематично при чтении. E может больше походить на B или P, например, потому что изображение размазано. Усложняет обучение чтению. Тем не менее, для некоторых типов астигматизма бег и игры на улице — не проблема, и ребенок видит более чем достаточно хорошо, чтобы выполнять эти задачи. Итак, все зависит от Rx — спросите у док.

Что касается того, как заставить их носить очки, легче сказать, чем сделать, но я бы счел их одеждой. Можно ли выходить на улицу без одежды? Нет.Период. Или вы можете думать о них как о лекарствах. Ухудшится ли без них ее зрение? Вполне возможно, потому что она МОЛОДА. Для взрослого не носить очки — не проблема, потому что ваш мозг уже настроен и не разрушит свои связи. Для ребенка, чье зрение все еще развивается в 5-6 лет, это проблема.

Уловка состоит в том, чтобы не вступить в борьбу за власть над ними. Снять очки? По тайм-ауту, пока они не вернутся. Ни драмы, ни суеты. Просто и понятно. И, если она хочет отдохнуть от них, посидите немного в тайм-ауте.Без проблем. Тайм-аут, душ и постель — это то место, где нельзя без очков.

Но, опять же, это зависит от Rx. Если ее Rx очень мягкий, то вам, возможно, не нужно относиться к нему так строго, но опять же, немного строгости может заставить ее привыкнуть, и тогда вам больше не о чем беспокоиться. Мама оптометрист, у которой есть сын в очках


Я узнал, что мне нужны очки в 1-м классе. Оглядываясь назад, я нуждался в них раньше, но не знал. Даже когда я получил их, мне потребовалось время, чтобы приспособиться, и я не носил их на детской площадке.Вероятно, только когда я получил контактные линзы в средней школе, я, наконец, постоянно исправлял зрение. В любом случае, это было не так уж важно, и у меня очень плохое зрение. Если ваши дочери немного нечеткие, возможно, просто дайте ей время привыкнуть к новым аксессуарам, прежде чем пытаться убедиться, что они вовремя. Четыре глаза


Вы говорите, что ваше исследование астигматизма «указывает на то, что при этом состоянии то, что она видит без очков, является нечетким, даже расплывчатым».

Не обязательно.Астигматизм, как и близорукость / близорукость, бывает разным. Я жил с обоими годами, и у меня не было бы никаких сомнений, например, поиграть в футбол без моих контактов или даже за рулем в аварийной ситуации. Взгляд нечеткий и расплывчатый, но это не значит, что я не могу видеть то, что нужно увидеть.

Что неясно, так это то, что вы имеете в виду под «когда ей действительно следует носить» очки или на чем основываете свое мнение. Если она в школе и ей нужно увидеть доску, ну да. Играть в Т-мяч или в кэт, наверное.Играть в четыре квадрата или кататься на велосипеде, может, и нет.


У меня нет хороших идей, как заставить детей носить очки, но у меня есть идея, которую вы могли бы рассмотреть. У моей дочери (6 лет) была диагностирована другая проблема, для которой потребовались контактные линзы. Мы волновались, но нам было на удивление легко адаптироваться к этому. Теперь проблема требует, чтобы она носила очки несколько месяцев, и я нахожу это пыткой — носить их, держать их перед глазами, содержать их в чистоте. Не могу дождаться, чтобы вернуться к контактным линзам! Они могут работать с некоторым астигматизмом, так что вы можете проверить это.товарищ по несчастью


Привет, мы были в точно такой же ситуации (астигматизм). Подкупить удалось — по одному мармеладу каждый день она носила очки. Через месяц ей пришлось пойти в ресторан по своему выбору на ужин. Кроме того, я обычно ношу контактные линзы, но очки стали носить почти ежедневно. Нам сказали, что если она носит очки во время чтения и т. Д., То время от времени можно делать перерыв во время игры. анон


Когда я учился в 1-м классе, я получил пару очков от астигматизма.Мне они тоже не нравились. К тому времени, когда я почти закончил со вторым классом, оказалось, что они мне больше не нужны. Либо мои глаза изменились в достаточной степени, чтобы они больше не требовались, либо степень моего астигматизма была недостаточной, чтобы действительно оправдывать использование очков. Сегодня, в 50 лет, мне как раз снова стали нужны очки, но не от астигматизма. Хотя у меня всегда была небольшая доля астигматизма, он проявляется только при очень подробных проверках зрения, и меня это никогда не беспокоило. Я никогда не чувствовал, что у меня затуманенное зрение.

Я слышал о детях друзей, которые, получив очки, никогда не хотят их снимать, потому что они помогают им хорошо видеть. Этим детям определенно нужны очки.

Возможно, ваш ребенок не хочет носить их все время (или вообще?), Потому что они ей мало помогают. Несмотря на результаты ваших исследований, она может не воспринимать мир как расплывчатый. Вам будет сложно сказать. Когда зрение не так уж и далеко от нормы, ношение очков больше отвлекает, чем помогает.Возможно, ее поведение говорит вам об этом. Вы всегда можете получить второе мнение. Если вы не обращались в оптометрическую клинику США — часть, специально предназначенную для детей — вы можете записаться на прием там. Дальновидный родитель


В детстве я был в похожей ситуации и был вынужден рано надеть очки. Казалось, что моя близорукость и астигматизм только ухудшались с каждой парой очков, когда я становился старше. Сегодня я очень близорук и страдаю астигматизмом. Когда я вырос, я прочитал несколько исследований, которые продемонстрировали, что очки у маленьких детей могут ухудшить их зрение (особенно при близорукости), возможно, потому, что глаза растут и адаптируются к очкам, а не к внешнему миру.Если зрение ребенка немного размыто, со временем оно действительно улучшится.

Конечно, если ей нужны очки, чтобы видеть доску или читать, ей следует надеть их в это время. Но не каждый час бодрствования! Конечно, они не нужны ни на детской площадке, ни в школе.

Оказалось, что очки — отличный источник дохода для оптометристов, поэтому исследования, подобные упомянутым мною, не получили широкой огласки. Тем не менее, близорукость гораздо чаще встречается в группах населения, где очки в детстве являются обычным явлением.Пожалуйста, не заставляйте ребенка носить очки. Если размытость заставляет ее чувствовать себя некомфортно, она предпочитает их носить. Если нет, пожалуйста, не рискуйте ухудшить ее зрение. Искусственно созданная миопа


Мне пришлось ответить на последнее сообщение, в котором говорилось, что очки вызывают близорукость, и в нем было очень подстрекательское и неверное утверждение: «Оказывается, очки — отличный источник дохода для оптометристов, поэтому исследования, подобные тем, что я упомянул, не очень хороши. — обнародовано ». Если бы эти исследования были основаны на хорошей науке, они были бы широко освещены, и ни один оптометрист не мог бы этому помешать.Какой абсурд!

Я бы хотел, чтобы предыдущий автор ответил на этот пост и процитировал эти исследования. Если очки вызывают миопию, как кто-то может стать близоруким, если сначала не наденет очки? Если очки вызывают прогрессирование миопии, то почему у детей, не имеющих доступа к медицинскому обслуживанию, миопия развивается без очков?

Представление о том, что очки вызывают миопию, неоднократно подтверждалось множеством различных исследований. Я бы отослал читателя к исследованию Оринды, а также к исследованию BIBS для чтения и обучения.Оптометрист


В ответ на вопрос об исследованиях вот URL-адрес, который ищет исследования, подробно описывающие неблагоприятные эффекты очков: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Eyeglasses%2Fadverse+effects%22 [Mesh] А поскольку исходный пост был об астигматизме: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Eyeglasses%2Fadverse+effects%22[Mesh ]+AND+%22Astigmatism%22[Mesh] Также существуют исследования дополнительных методов лечения или альтернативных методов лечения. Здесь есть много обзоров исследований: http: // www2.cochrane.org/reviews/en/topics/63_reviews.html (список включает «безальтернативные», а также «альтернативные» методы лечения). Элисон


Здравствуйте, я хочу сделать последнее замечание об астигматизме и использовании очков. Эллисон предоставила нам несколько ссылок на исследования NEI относительно использования очков. Исследования не говорят конкретно об астигматизме, но я хотел отметить, что в настоящее время проводится очень интересная работа в области прогрессирования миопии, которую предоставила ее ссылка.Я просто хотел отметить, что оптометристы возглавляют исследования в этой области. В одном из первоначальных постов, на которые я ответил, говорилось, что оптометристы каким-то образом участвовали в огромном заговоре, чтобы заработать на людях, создавая близорукость / астигматизм, прописывая очки. Подобные утверждения меня действительно раздражают, потому что ничто не может быть дальше от истины. Обычно люди, которые делают такие комментарии, цитируют метод Бейтса (который многократно дискредитировался). Однако, поскольку последний пост указывал на некоторую законную науку, я хотел прокомментировать, что в этой области есть прогресс, но он находится на ранних стадиях изучения.

И мое последнее слово будет заключаться в том, что если ребенку на оригинальном плакате было меньше 6 лет, то очки необходимы для обеспечения надлежащего зрительного и поведенческого развития. Оптометрист


У нашей пятилетней дочери астигматизм

Октябрь 2003 г.

Мы только что узнали, что у моей пятилетней дочери астигматизм. Кто-нибудь знает, означает ли это, что ей точно нужно будет носить очки? Что с этим делали другие люди? Спасибо


По поводу вашего 5.5 лет с астигматизмом. Сколько ей нужно носить очки, на самом деле зависит от степени астигматизма, которая у нее есть, и какова ее острота зрения в очках и без них (и без прищуривания). Если величина астигматизма превышает примерно 1 диоптрию, часто рекомендуется использовать неполный рабочий день, а более 2 диоптрий — полный рабочий день (или почти полный рабочий день). Мнения врачей по этому поводу могут отличаться, и здесь никто не может дать конкретных рекомендаций, потому что мы не видели вашу дочь в качестве пациента! Ее астигматизм вряд ли исчезнет (напротив, астигматизм у годовалого ребенка может исчезнуть).анон


Мне поставили диагноз: астигматизм и миопия (близорукость) в 7 1/2 лет. У моего отца было такое же состояние, и я унаследовал его от него. Астигматизм вызывает искажение зрения — я считаю, что линза «деформирована», и, насколько мне известно, от этого нет никакого лечения. Это отличается от близорукости или дальнозоркости, когда линза либо слишком плоская, либо слишком круглая, а световые лучи не попадают или проходят мимо сетчатки, вызывая проблемы с фокусировкой.

Я был напуган тем, что мне придется носить очки — мне не нравилась идея зависеть от них.Но одно из моих самых ярких детских воспоминаний — это то, что я вышел из оптики и снова стал видеть. Была зима, ветви деревьев были голыми, и я мог видеть их четкие детали с тонким слоем льда. Это было замечательно.

Ношение очков — не так уж и плохо, и неспособность четко видеть. Кроме того, сейчас они делают очаровательные детские очки, а не мрачные вещи, которые мне приходилось носить тогда! Cece


Вы, вероятно, получите более образованные ответы, чем этот, но вот мой вывод — как близорукий носитель очков / контактных линз с астигматизмом обоих глаз, но в разной степени.Близорукость и дальнозоркость — общие проблемы с фокусом; вам понадобится объектив, чтобы сделать резкое изображение. Астигматизм — это как бы извилистость. Подумайте о забавном домашнем зеркале. Искажение. Нужно ли его исправлять, зависит от того, насколько оно серьезное. Мой приходит и уходит. У меня были случаи, когда мне требовался торический (корректирующий астигматизм) контакт для обоих глаз, и времена, когда он требовался только для одного. Ваш педиатр сможет дать вам совет.


Дорогая мама, мне любопытно, почему вы не задали этот вопрос своему врачу.Он / она будет наиболее осведомлен о состоянии вашей дочери. Чтобы правильно ответить на ваш вопрос, необходимо задействовать множество факторов, таких как семейный анамнез, диоптрийное значение астигматизма, острота зрения и наличие каких-либо связанных факторов, таких как анизометропия, амблиопия или косоглазие. Если вам некомфортно с врачом, всегда полезно получить второе мнение. Калифорнийский университет в Беркли имеет отличную клинику детской оптометрии (642-2020). Кстати, астигматизм — это не болезнь, он относится к той же категории, что и другие аномалии рефракции, такие как миопия и дальнозоркость.Постарайтесь не волноваться, контакты есть всегда, а детские рамки теперь очень милые.

Детский оптометрист и мама


Мне поставили диагноз астигматизм, когда мне было 6 лет. На мне были те синие заостренные очки с искусственными бриллиантами. Довольно мило, но я их ненавидел. Когда мне исполнилось 8 лет, врач в нашем новом городе сказал, что мне больше не нужны очки. Сейчас мне 42 года, и я единственный брат из пяти, которому не нужны очки. У меня все еще есть легкий астигматизм, но его недостаточно, чтобы все еще нуждались в очках.Таааак, никогда нельзя предсказать, что может случиться. В наши дни очки и очки не так уж и плохи. Есть намного больше вариантов, чем было в начале 70-х годов! Сюзанна

.