Перспективы использования растительных антигельминтных средств

Актуальность

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около 4,5 млрд человек в мире заражены паразитами, поэтому данная тема очень актуальна, так как способы заражения гельминтами абсолютно разные, например: грязные овощи и фрукты, несоблюдение личной гигиены, неправильная термическая обработка продуктов питания и др.

Цели

Выяснить, какие препараты против гельминтов более эффективны для использования человеком, а также разработать собственное антигельминтное средство.

Задачи

1) Провести подробный анализ литературы, патентной и информативной документации.

2) Эмпирический метод: наблюдение, описание и сравнение объектов, обработка результатов и их анализ.

3) Разработка антигельминтного средства на растительной основе для лечения и профилактики гельминтозов, которое обладает наименьшей токсичностью в отношении хозяина (человека).

Содержание работы

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) гельминтозом страдают до 25 процентов населения Земли. Особое внимание уделяется проблеме профилактики глистных инвазий; справочник Машковского предлагает для лечения и профилактики гельминтозов препараты на основе лекарственного растительного сырья: корневище мужского папоротника и семена полыни цитварной, которые обладают высокой токсичностью в отношении организма хозяина, что не позволяет рассматривать их как профилактическое средство. В аптеках реализуются препараты для лечения паразитарных заболеваний, например Тройчатка Эвалар, в состав которой входят такие компоненты, как: гвоздика душистая, цветки пижмы обыкновенной, экстракт пижмы обыкновенной сухой, экстракт коры осины сухой. Однако по-прежнему остаётся актуальным создание профилактической лекарственной формы, в том числе для применения в детской практике. Риск заражения гельминтами очень высок, поэтому с этой проблемой нужно бороться. Многие препараты против паразитов действуют на взрослые, половозрелые особи, а самки аскарид откладывают в сутки около 200 тысяч яиц. Избавиться от гельминтов за один раз довольно-таки сложно и не всегда возможно, поэтому необходимы комплексные меры. В ходе разработки проекта были изучены свойства корня имбиря, гвоздики и тыквы, а именно − её семян. Впоследствии было выяснено, что эти компоненты обладают довольно сильным антигельминтным средством, которое чаще всего применяется при лечении аскаридоза и энтеробиоза. Многие растительные средства против гельминтов противопоказаны женщинам во время лактации, беременным женщинам, детям. Продуктом, созданным в ходе проекта, являются имбирные батончики, которые абсолютно нетоксичны, экологически чисты.

Для разработки лекарственного профилактического средства против гельминтов были использованы ингредиенты, соответствующие требованиям ГОСТ: имбирь-корень свежий (50 гр.)  ГОСТ 34319-2017; чернослив (300 г) ГОСТ 28501-90; мёд натуральный (2 ст. ложки) ГОСТ Р 54644-2011; гвоздика молотая (1 гр.) ГОСТ ISO 2254-2016; тыквенные семечки (150 гр.) ГОСТ 28676.2-90; овсяные хлопья (100 гр.) ГОСТ 21149-93.

Дополнительные ингредиенты: масло сливочное(70 гр.) ГОСТ 37-91; семена кунжута(50 гр.) ГОСТ 9578-87.

Выводы

1.      Подробный анализ литературы, патентной и информативной документации.

2.      Сравнение и описание различных растений, имеющих антигельминтные свойства. Поиск менее токсичных в отношении хозяина растительных видов для эффективного уничтожения гельминтов.

3.      Разработка собственного растительного антигельминтного средства, которое создаёт неблагоприятную среду для гельминтов и препятствует их росту. Убивает паразитов на начальной стадии развития. Применяется против энтеробиоза и аскаридоза

Особенности терапии при паразитарных инвазиях у детей | #10/13

Паразитарное заболевание — развитие болезненных симптомов в результате жизнедеятельности гельминта или простейших в организме человека [1]. Основной фактор выживания и распространения паразитов — их необычайно высокая репродуктивная способность, а также постоянно совершенствующиеся механизмы приспособления к обитанию в теле человека. К сожалению, настороженность медицинских работников в отношении паразитарных заболеваний у населения в настоящее время чрезвычайно низка, а профилактика гельминтозов сведена к лечению выявленных инвазированных пациентов [12, 13]. Вместе с тем многие исследователи отмечают связь широкой распространенности паразитозов у детского населения с развитием функциональной патологии органов пищеварения на фоне нарушений регуляции и высокий риск формирования хронических заболеваний даже при условии естественной санации ребенка с течением времени.

Самые распространенные и изученные заболевания — аскаридоз, энтеробиоз (рис. 1) и лямблиоз — регистрируются повсеместно. В России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами. При оценке территориального распределения лямблиоза по России установлено, что самый высокий средний уровень показателей заболеваемости в течение многих лет отмечен в Санкт-Петербурге, причем пораженность детей, посещающих детские учреждения, составляет 35% [2].

Каждый человек в течение жизни неоднократно переносит различные паразитарные заболевания [9]. В детском возрасте паразитозы встречаются чаще. У детей раннего возраста (до 5 лет) этому способствует широкая распространенность репродуктивного материала паразитов (цисты, яйца, личинки (рис. 2)) в окружающей среде и недостаточное развитие гигиенических навыков.

Имеют значение и периоды транзиторного ослабления иммунной защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Пики выявленных паразитарных заболеваний у детей отмечаются в возрасте 2–3 года, в 4–7 лет, в 10–14 лет. В структуре заболеваемости доля детей младшего возраста и школьников достигает 95% среди всех зарегистрированных больных энтеробиозом и 65% — среди больных аскаридозом [1].

Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающей среды. Сопоставление значимости критериев, определяющих особенности выделенных возрастных отрезков (массоростовые «скачки», критические периоды развития иммунной системы, пики первичной заболеваемости), позволяет в первую очередь выделить возрастающий в это время в организме ребенка уровень обмена веществ, направленный на обеспечение массо-ростового спурта. Это условие выгодно для паразитов, так как основная задача их жизнедеятельности — выработка огромного количества репродуктивного материала (яйца, цисты), что также в первую очередь требует очень высокой интенсивности обменных процессов. Например, при лямблиозе в 1 г фекалий больного человека выделяется до 12 млн цист [4, 8].

Значимость определенных факторов риска меняется в соответствии с возрастом ребенка. Доказано, что для детей младшего возраста более значимы санитарно-гигиенические условия проживания, а для подростков при сборе анамнеза необходимо уделить внимание социально-экономическим и географическим факторам (пребывание в лагере, туристическая поездка, наличие младшего брата или сестры) (рис. 3).

Транзиторное снижение противоинфекционного иммунитета как фактор риска возникновения паразитоза у детей регистрируется также в период реконвалесценции после вирусных заболеваний, вызываемых вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II, вирус Эпштейна–Барр), может возникать в результате ятрогении (применение иммуносупрессивной терапии при аллергических и аутоиммунных заболеваниях). В настоящее время значимая доля детей находится в состоянии дезадаптации, которое также сопровождается снижением иммунной защиты.

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспеци­фической защите относят комплекс условий нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение кислотно-щелочного градиента в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

В ряде случаев возможно нарушение неспецифической защиты. Например, зрелость ферментных систем зависит от биологического возраста ребенка, который не всегда совпадает с паспортным. Нередко этот так называемый феномен отсроченного ферментативного старта входит в фенотип ребенка с диффузной дисплазией соединительной ткани. Данный фенотип может включать также следующие определенные признаки: аномалии развития ушной раковины, «готическое» небо, эпикант, гипертелоризм, синдром гипермобильности суставов, малые аномалии развития сердца, желчного пузыря и пр. Существующая у такого ребенка функциональная недостаточность ферментных систем сочетается с изменением эластичности и прочности стенки ЖКТ, формируя предрасположенность к возникновению функциональных нарушений органов пищеварения. Проведенные исследования доказали, что у детей с количеством вышеуказанных малых аномалий развития более 5 в 78% случаев отмечаются паразитарные инвазии, тогда как в контрольной группе частота встречаемости паразитозов составила менее 45% [3, 6].

Отдельно необходимо отметить, что для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Лямблиоз, выявленный у пациентов педиатрического отделения МОНИКИ, в 100% случаев сопровождался дисфункцией билиарного тракта.

У детей в восстановительном периоде после острых кишечных инфекций, после массивной антибиотикотерапии, а также у пациентов с хронической патологией органов пищеварения сопутствующие нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают ЖКТ более уязвимым для паразитов (рис. 4).

Специфическая защита слизистой оболочки органов пищеварения зависит от возраста ребенка и его зрелости. Механизм специфической иммунной защиты является одной из наиболее древних систем организма, так как гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетий. Этот механизм представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Классический развернутый антипаразитарный ответ может быть сформирован у ребенка не ранее достижения им 4 лет и тесно связан с качеством и количеством IgE, созревающего к этому возрасту. При контакте организма с паразитом в первую очередь выделяются медиаторы воспаления: интерлейкин, лейкотриен С4, D4, простагландины, тромбоксаны. Увеличивается количество лимфоцитов, продуцирующих IgM и IgG. В клиническом анализе крови отмечается рост уровня эозинофилов и базофилов, связанный с увеличением содержания этих клеток в тканях инвазированного органа. Встречаясь с личинками паразита, тканевые базофилы выделяют гепарин и гистамин, которые в сочетании с лейкотриенами и другими медиаторами воспаления вызывают общие проявления: зуд, реактивный отек, гиперемию, а также могут спровоцировать общие проявления: бронхоспазм, проявления крапивницы или диарею. Аллергическое воспаление при паразитозах развивается по классическому пути и призвано создать условия, приводящие к гибели и/или элиминации паразита [5].

Вместе с тем эозинофилы обладают выраженным цитотоксическим потенциалом, превышающим возможности других клеток крови, что объясняет первостепенное значение эозинофилов в антипаразитарных реакциях и их повреждающую роль при аллергии. Основное действие эозинофилы оказывают в барьерных тканях. В очаге инвазии они дегранулируют, оказывая гельминтотоксическое и цитотоксическое действие. Белки эозинофильных гранул (большой основной протеин, эозинофильная пероксидаза, эозинофильный катионный протеин, эозинофил-производный нейротоксин) токсичны не только для паразита, но и для клеток организма ребенка. Еще одной из важных причин системных и органных поражений, сопутствующих паразитозам, является образование иммунных комплексов [9, 10].

Действие паразитов на организм ребенка осуществляется с вовлечением многих систем. Практически все их виды могут вызывать сдвиг соотношения Th2/Th3 клеток в направлении, благоприятном для их выживания. Описаны случаи, когда продукты выделения паразита оказывали гормоноподобное действие на организм хозяина [5].

Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая контактное воспаление слизистой оболочки и стимулируя вегетативные реакции. При этом нарушаются процессы кишечного всасывания, адекватная моторика ЖКТ и его микробиоценоз.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом энергетического и пластического потенциала пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленной иммуносупрессии и эндогенной интоксикации. Проведенными исследованиями показано, что аллергический синдром сопутствует аскаридозу и энтеробиозу в 71,3% случаев. Среди детей с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазий составляет 78,5% [4].

Особенно узнаваемую клиническую картину формирует токсокароз (рис. 5). Клиническими маркерами этой инвазии являются лейкемоидная реакция эозинофилов (от 20% и выше эозинофилов в формуле крови), сопровождающая ярко и упорно протекающий аллергический синдром в виде атопического дерматита с выраженным зудом и резистентностью к традиционной терапии или тяжелую бронхиальную астму с частыми приступами.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями со стороны ЖКТ. Рядом работ доказано, что паразитарная инвазия способна вызывать нарушения углеводного обмена, а также дисахаридазную недостаточность за счет снижения уровня лактазы [7, 9].

Паразитарные инвазии, как правило, сопровождаются невротическими реакциями различной степени выраженности, в частности, лямблии недаром называют «паразитами тоски и печали».

У большинства детей нарушения адаптации являются одним из важных звеньев патогенетического процесса при паразитозе. Следует отметить, что состояние дезадаптации затрагивает в первую очередь лимфоцитарное звено иммуногенеза, что не может не сказываться на созревании и дифференцировке специфического иммунитета.

Диагностика паразитозов

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики паразитозов. Разработанные методики прямого визуального обнаружения требуют минимальной экспозиции диагностического материала, многократных повторных исследований. Известные способы диагностики глистных инвазий и протозоозов, такие как метод толстого мазка фекалий по Като, метод формалин-эфирного осаждения, перианальный соскоб, микроскопия пузырной и печеночной желчи, имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием макроорганизма и его реактивностью.

Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования обусловлена периодичностью яйцекладки самками остриц. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательной фазой, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале невозможно.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточной специфичностью и достоверностью. Известно, например, что, проходя сложный цикл развития от яйца до взрослого состояния, гельминты меняют свой антигенный состав. Антитела в организме хозяина вырабатываются в основном в ответ на поступление экскретов и секретов гельминта, тогда как в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела. Возникающая неспецифическая сенсибилизация организма, общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий удельный вес ложноположительных серологических реакций в титрах ниже достоверно диагностических. Таким образом, исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) на гельминты является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом. Определение паразитов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, но из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детей из детского учреждения.

Не теряет своей актуальности клинический осмотр ребенка и внимательный учет косвенных признаков паразитоза. Важно отметить возможность течения паразитоза при аллергическом и астеническом синдроме, полилимфаденопатии неясного генеза, при нарушениях кишечного всасывания, углеводного обмена, при затяжном и хроническом течении болезней пищеварительного тракта, гепатоспленомегалии неясного генеза. Течение паразитарной инвазии имеет клинические особенности: обычно признаки поражения минимизированы, заболевание носит стертый характер, обострения полиморфны и неярки. Особенностью обострений заболеваний данной группы является их цикличность с периодом в 11–15 дней.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотранферазы (АСТ).

Кроме того, признаки возможной паразитарной инвазии следует учитывать при оценке результатов инструментального исследования. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы печени и селезенки за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки.

Паразитарная инвазия определяет внешний вид и жалобы ребенка. Обычно это эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с признаками нарушения регенерации кожи и слизистых оболочек, с полилимфаденопатией, аденоидными вегетациями II–III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с неустойчивым стулом. Отмечаются и различные проявления аллергического синдрома в виде рецидивирующей крапивницы, упорного течения атопического дерматита либо бронхообструктивного синдрома.

Лечение гельминтозов

Лечение гельминтозов должно начинаться с применения специфических антигельминтных препаратов. Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных паразитозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов [11]. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных, так и с целью массовой профилактики.

Определяя препарат для специфической противопаразитарной терапии, следует понимать, что спектр действия этих препаратов не особенно широк. Практически все препараты этой группы применяются многие десятки лет и целесообразно предположить, что паразиты выработали системы приспособления и заболевание может быть резистентным к проводимой терапии. По данным Г. В. Кадочниковой (2004), эффективность такого традиционного препарата, как Декарис, в современных условиях не достигает 57%. Кроме того, эта группа противопаразитарных средств, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, абдоминальный синдром.

Таким образом, в современных условиях следует отдавать предпочтение более современным препаратам, которые, во-первых, являются универсальными для лечения как нематодозов, так и смешанных глистных инвазий и активны в отношении такого распространенного паразита, как лямблия. Во-вторых, использование одного противопаразитарного препарата, а не их комбинации, ощутимо снижает риск неприятных побочных эффектов. На сегодняшний день единственный представитель этой группы в нашей стране — альбендазол (Немозол).

Для лечения аскаридоза у детей старшего возраста или при рецидивировании заболевания в настоящее время под наблюдением врача может быть применен комбинированный прием антигельминтных средств (например, альбендазол в течение трех дней, затем — Вермокс в течение трех дней). Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии. Следует отметить, что важное значение имеет ежедневная влажная уборка, так как были описаны казуистические случаи распространения репродуктивного материала остриц на частичках пыли на высоту до 1,5 метра.

Лечение лямблиоза предусматривает обязательную диету с ограничением потребления легкоусвояемых углеводов, увеличением доли белка в пище, употреблением «закисляющих» продуктов (отвары брусники, клюквы), использование желчегонных отваров и препаратов.

В педиатрической клинике МОНИКИ разработаны принципы терапии паразитозов, учитывающие особенности патогенеза инвазии и позволяющие качественно и надежно вылечить данную группу заболеваний. Благодаря применению разработанной схемы терапии удается эффективно предотвратить реинвазию и развитие функциональных нарушений органов пищеварения у детей.

Принципы терапии больных паразитозами

1. Прием антипаразитарных препаратов проводится с учетом вида возбудителя инвазии.

Препараты, применяемые в лечениии аскаридоза:

• Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней;
• Пирантел — 10 мг/кг однократно;
• Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении энтеробиоза:

• Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — 100 мг однократно;
• Пирантел — 10 мг/кг однократно;
• Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении лямблиоза:

• орнидазол 25–30 мг/кг (если масса тела больше 35 кг — 1000 мг) в два приема в течение 5 дней, 1 день — 1/2 дозы, повторный курс через 7 дней;
• Макмирор (нифурател) — по 15 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Немозол (альбендазол) — по 15 мг/кг однократно в течение 5–7 дней.

2. Лечение паразитоза предусматривает измененные в результате жизнедеятельности паразитов свойства пищеварительного тракта ребенка (функциональные нарушения органов пищеварения, ферментопатия, изменение микробиоценоза) и их коррекцию курсами ферментных препаратов и синбиотиков (табл. 1).

3. Обязательное применение энтеросорбентов и комплекса поливитаминов с микроэлементами (табл. 2 и 3).

Таким образом, разработанные в клинике педиатрии МОНИКИ принципы комплексной терапии паразитозов у детей предусматривают поэтапное восстановление функционального состояния ЖКТ, нарушенного в результате местного и системного влияния паразитов. Применение комплексной терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формированием органической патологии, а также избежать реинвазии.

Литература

1. Авдюхина Т. И., Константинова Т. Н. и др. Энтеробиоз. Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология, профилактика: Учеб. пособие для врачей. М., 2003. 56 с.
2. Благова Н. Н. Некоторые факторы иммунитета у больных аскаридозом и энтеробиозом на фоне лечения албендазолом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 1997. 24 с.
3. Гельминтозы человека / Под редакцией проф. В. И. Лучшева, д.м.н. В. В. Лебедева; пособие для врачей. Краснодар. Советская Кубань, 1998; 124.
4. Ахметова Р. А., Туперцева Г. Т. и др. Диагностика, лечение и профилактика лямблиозной инвазии у детей с хроническими болезнями органов пищеварения: метод. рекомендации. Уфа: Изд-во БГМУ, 2008. 48 с.
5. Изачик Ю. А., Изачик Н. А. Иммунология желудочно-кишечного тракта в норме и при патологических состояниях. В: Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д. В. Стефани, Ю. Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. С. 327–351.
6. Кадочникова Г. В. Аскаридоз у детей, совершенствование диагностики и лечения. Автореф. канд. дисс. Пермь, 2004.
7. Копанев Ю. А., Соколов А. Л. Дисбактериоз у детей. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008. 128 с.
8. Коровина Н. А., Захарова И. Н. и др. Диагностика и лечение лямблиоза у детей. Пособие для врачей. М., 2006. 52 с.
9. Лысенко А. Я., Владимова М. Г., Кондрашин А. В., Майори Дж. Клиническая паразитология. Под общей ред. Лысенко А. Я. Руководство. Женева, ВОЗ: 2002. 752 с.
10. Маркин А. В. Вопросы профилактики важнейших гельминтозов в России // Журн. микробиол. 1995. № 1. С. 106–108.
11. Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С., Тумольская Н. И. Клиника и лечение гельминтозов. Л., Медицина, 1985.
12. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации; Санитарные правила и нормы. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997; 168.
13. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями. Методические указания. М., 2005. 82 с.

---

Л. И. Васечкина¹, кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Л. П. Пелепец, кандидат биологических наук
А. В. Акинфиев, кандидат медицинских наук

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

как вывести глисты у ребенка народными средствами

как вывести глисты у ребенка народными средствами

как вывести глисты у ребенка народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как вывести глисты у ребенка народными средствами?

В сравнении с другими препаратами, которые имеют противопаразитарное действие, Bactefort от паразитов имеет несколько преимуществ: Устранение всех видов паразитов; Приятный вкус; Отсутствие противопоказаний, ограничений в возрасте, побочных действий; Натуральные составляющие; Нет потребности в консультации врача; Доступность препарата; Возможность лечения дома; Простая инструкция.

Эффект от применения как вывести глисты у ребенка народными средствами

Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что примерно две трети населения земли заражены паразитами. Это связано в первую очередь с неэффективными методами борьбы и низким качеством диагностики. А ведь наличие паразитов в организме людей может стать причиной хронических заболеваний. Они способны снижать иммунитет и делать его уязвимым для многих инфекций. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к ухудшению общего состояния пациента. Борьба с гельминтами может быть сложным и продолжительным процессом, ведь кроме избавления от ненужного, необходимо также восстановить нормальное функционирование организма, заселив кишечник полезными организмами. Биологические добавки в борьбе с паразитами стали использоваться относительно недавно. Однако открытым остается вопрос, действительно ли они помогают. В течение продолжительного периода времени бытовало распространенное мнение о том, что натуропатические добавки — это развод потребителей. Но исследования в области фармацевтики выявили несомненный положительный эффект от их применения, а также доказали, что их использование в некоторых случаях более оправдано, чем прием традиционных медикаментов. Судя по отзывам, Bactefort — одна из самых распространенных антигельминтных биологически активных добавок. Выпускается БАД в форме капель и обладает исключительно антигельминтным действием.

Мнение специалиста

Бактефорт — современный растительный препарат изготовлен на натуральной основе. Он абсолютно безопасен для здоровья человека, недорого стоит, легок в использовании. Такие капли от паразитов – наиболее оптимальный вариант для тех, кто хочет избавиться от вредных микроорганизмов, но не хочет ухудшать состояние внутренних органов. Любой другой препарат, который стоит намного доже Бактефорта, не сможет сравниться с ним по безопасности и эффективности.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как вывести глисты у ребенка народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Министерство здравоохранения вполне положительно отзывается о «Бактефорте». Большинство врачей сходятся во мнении, что данный БАД не является разводом и действительно оказывает антигельминтный эффект. Некоторые даже говорят о безопасности приема препарата детьми ввиду его малой токсичности и низкой степени воздействия на печень и ЖКТ. Подчеркивается также, что наличие грибковой инфекции снизит эффективность «Бактефорте», так как грибки сильнее кишечных паразитов. При наличии осложнений, связанных с гельминтозом, следует отдать предпочтение антибиотикам. Это подтверждает к средству Bactefort инструкция.

Фекла Павловна

Пила эти капельки курсом, когда сын заразил нас всех паразитами, которых привез из Кореи. Болячка иностранная, а лечились нашим проверенным средством. Один месяц попили — и все чисто. Симптомы ушли примерно за недельку. Хорошее натуральное средство. Особенно приятно, что не вызывает побочных действий.

Само средство Bactefort представляет собой прозрачные концентрированные капли, без каких-либо вкусовых качеств. Неприятного запаха препарат также не имеет, что делает его прием удобным и комфортным даже для детей и тех, кто не переносит ароматов лекарственных средств. Действие капель направлено на полное уничтожение любых паразитов в человеческом организме и их последующее деликатное выведение, а также удаление из организма продуктов жизнедеятельности паразитарных инвазий. Кроме того, капли выполняют профилактическую функцию и быстро восстанавливают пораженные клетки и ткани организма, что благотворно сказывается на общем самочувствии пациента. Отличительной особенностью капель Bactefort является совершенно безопасный и натуральный состав. Благодаря этому принимать средство можно без специального назначения врача, без риска проявления аллергических реакций или побочных эффектов. Где купить как вывести глисты у ребенка народными средствами? Бактефорт — современный растительный препарат изготовлен на натуральной основе. Он абсолютно безопасен для здоровья человека, недорого стоит, легок в использовании. Такие капли от паразитов – наиболее оптимальный вариант для тех, кто хочет избавиться от вредных микроорганизмов, но не хочет ухудшать состояние внутренних органов. Любой другой препарат, который стоит намного доже Бактефорта, не сможет сравниться с ним по безопасности и эффективности.
Какие народные средства от глистов для детей можно применять в домашних условиях? Что следует учесть при лечении детей от годы, деток пятилетних и подростков? Какие доступные и эффективные методы есть, что вывести глист? Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств. Рубрика: ПроцедурыАвтор: Лариса Давлетова. Глисты способны проникнуть в организм каждого человека, но дети более уязвимы для паразитов. Считается, что каждый второй. Вывести глисты у ребенка хорошо помогают народные средства. В качестве профилактики они тоже подходят. . Вывести глисты у ребенка оказалось не так просто. Была ситуация в нашей семье, когда проходили лечение, а через несколько месяцев все симптомы возвратились. А вот анализы уже ничего не. Популярные народные средства для лечения детей от глистов. ГЕЛЬМИНТЫ 119 просмотров. . Врач-паразитолог сможет рассказать, как вывести глисты у ребенка, используя традиционные средства, расскажет о всех возможных проявлениях побочных эффектов. Лечение народными средствами может быть. Как вывести глисты у ребенка народными средствами. Прежде чем выбрать лечение глистов народными средствами в домашних условиях, необходимо разобраться в правилах их использования. Одновременное применение снадобий с антигельминтными медикаментами поможет быстро избавиться от. Лечение глистов у детей. Народных средств борьбы с глистами у детей (да и у взрослых) довольно много, но часть из них . Лечение глистов у детей. Применение народных средств от глистов позволяет уничтожить и вывести из организма любые виды гельминтов. В отличие от фармацевтических. Лечение глистов у ребенка народными средствами: 9 эффективных методов. . Поэтому родителям со всей ответственностью нужно перепроверять информацию, касающуюся того, как выводить глисты у детей народными средствами. Быстро выводить гельминтов помогает употребление большого количества воды. . Лечение глистов у детей народными средствами считается безопасным способом. Однако при выборе метода лечения ребенка следует учитывать, что не все они эффективны для выведения некоторых видов червей. Появление гельминтов в детском организме доставляет немало хлопот. Их сложно выявить, трудно вывести, а если они обнаружены, лечению должны подвергаться все члены семьи.
https://meritlifegolkonaklari.com/uploads/kak_vyvesti_glisty_narodnymi_sredstvami_u_vzroslykh5765.xml
http://www.norbertov.cz/UserFiles/vyvesti_lentochnogo_glista9050.xml

http://ononewave.ru/upload/kak_vyvesti_glistov_ostrits5004.xml
http://wjvanderheidedienstverlening.nl/uploads/kak_vyvodit_glisty_iz_organizma_cheloveka1593.xml
Данные Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что примерно две трети населения земли заражены паразитами. Это связано в первую очередь с неэффективными методами борьбы и низким качеством диагностики. А ведь наличие паразитов в организме людей может стать причиной хронических заболеваний. Они способны снижать иммунитет и делать его уязвимым для многих инфекций. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника, что приводит к ухудшению общего состояния пациента. Борьба с гельминтами может быть сложным и продолжительным процессом, ведь кроме избавления от ненужного, необходимо также восстановить нормальное функционирование организма, заселив кишечник полезными организмами. Биологические добавки в борьбе с паразитами стали использоваться относительно недавно. Однако открытым остается вопрос, действительно ли они помогают. В течение продолжительного периода времени бытовало распространенное мнение о том, что натуропатические добавки — это развод потребителей. Но исследования в области фармацевтики выявили несомненный положительный эффект от их применения, а также доказали, что их использование в некоторых случаях более оправдано, чем прием традиционных медикаментов. Судя по отзывам, Bactefort — одна из самых распространенных антигельминтных биологически активных добавок. Выпускается БАД в форме капель и обладает исключительно антигельминтным действием.
как вывести глисты у ребенка народными средствами
В сравнении с другими препаратами, которые имеют противопаразитарное действие, Bactefort от паразитов имеет несколько преимуществ: Устранение всех видов паразитов; Приятный вкус; Отсутствие противопоказаний, ограничений в возрасте, побочных действий; Натуральные составляющие; Нет потребности в консультации врача; Доступность препарата; Возможность лечения дома; Простая инструкция.
Кто пил полисорб для очищения организма? слышала еще и от прыщей бывает спасает. хочу попить его, вдруг прыщи пройду( начали вылезать последние 2 месяца не пойим с чего.) да и просто организм от шлаков почистить.хорошая вещь? и в. Полисорб — это порошок, который применяют в виде суспензии и только так: На вид это очень мелкие гранулы, практически невесомые пылинки, у меня сразу . Как принимаю Полисорб лично я — для профилактики и чистки организма. Принимала полисорб для очищения организма от шлаков и токсинов, кожу почистить. Эффект мне очень понравился, через пару недель кожа на лице очистилась от прыщей и воспалений, и самочувствие стало гораздо лучше. / 28 Февраля 2017. Дарья. Очень хороший препарат ! Принимала 10 дней. Полисорб – безопасный способ для очищения организма. Различные отзывы свидетельствуют о том, что он справляется со многими проблемами организма, связанные с зашлакованностью, дарит здоровье, молодость и красоту. В итоге он мне назначил пить Полисорб в течении 6-7 дней (для очищения организма) и далее выписал диету . Принимая Полисорб я навсегда избавилась от неприятного чувства боли в животе и частой тошноты.Придя в больницу я получила рецепт от врача который призначил мне пить Полисорб.Я пила его. ~ Полисорб для чистки зубов. Оказывается, его можно применять и так! На данный момент кремний считается наиболее эффективным абразивом, который . Я думаю, вы будете впечатлены. МОИ ОЩУЩЕНИЯ после чистки зубов Полисорбом: Зубы просто скрипят от чистоты! Провела по ним пальцем — не знаю как. Отзывы врачей и пациентов. Препарат сорбционного действия. Связывает путём адсорбции и выводит из организма токсины экзогенного и эндогенного происхождения, пищевые и бактериальные аллергены, микробные эндотоксины. Полисорб — Девочки, кто пил полисорб для очищения организма? . Нам помог полисорб,показатели крови улучшились после недельного приема(у ребенка аллергия).Как можно сравнивать уголь и полисорб вообще? ВИДЕО: Полисорб для очистки организма. Полисорб — это энтеросорбент, созданный на основе диоксида кремния. Благодаря этому порошку, при смешении с водой, получается сметанообразные масса, которая отлично впитывает токсины и вредные вещества из желудка и кишечника. В этой статье мы. Очищение Полисорбом отзывы — Полисорб — сильный энтеросорбент, очищающий организм от шлаков, ядов . Суть продукта, обзор характеристики: Обзор: ОЧИЩЕНИЕ ПОЛИСОРБОМ отзывы — развод или правда? Полисорб. О детоксикации сейчас не слышал разве что ленивый. Вот и я, услышав, заинтересовалась и решила вникнуть в процесс. И в этом отзыве расскажу о собственном опыте очищения тела. Зачем здоровому человеку очищение: ликбез. В течение жизни в наше. ну тогда я не знаю. я видела энтеросгель в тюбике как гель. а полисорб в питере продается в пластиковых банках белых и в пакетиках по 10 штук в коробочке. xp924twqjbw. 19.02.12 19:17. вот,надеюсь видно,что к чему. Энтеросорбент Полисорб — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Вы можете как посмотреть реальные отзывы, оставленные другими людьми, так и оставить свой отзыв. Полисорб давно и прочно вошел в жизнь многих людей как эффективный энтеросорбент. Чтобы убедиться, достаточно прошерстить отзывы о Полисорбе в любом поисковике, что мы и сделали для наших читателей.

Сравнение эффекта лекарств для лечения

Какова цель этого обзора?

Нашей целью было сравнить эффект различных лекарств при лечении людей с Аскаридозом. Албендазол и мебендазол наиболее часто используют для лечения аскаридоза. Ивермектин тоже могут использовать. Мы хотели узнать, позволяет ли что-то сделать выбор между этими лекарствами, предназначенными для эрадикации гельминтов и их яиц в образцах кала. Мы включили 30 соответствующих исследований.

Ключевая информация

Мебендазол, албендазол и ивермектин в однократной дозе были эффективны против инфекции, вызванной аскаридой Ascaris lumbricoides, обеспечивая высокие показатели паразитологического излечения без каких-либо выявленных различий между ними. О серьезных побочных эффектах не сообщали.

Что было изучено в этом обзоре?

Ascaris lumbricoides, также известная как круглый червь, является почвенным червем, который может заражать людей. Аскаридоз широко распространен во всем мире и в основном поражает детей, живущих в районах с низким уровнем дохода. Меры по борьбе с аскаридозом включают улучшение водоснабжения и санитарии, санитарное просвещение и медикаментозное лечение инфицированных лиц. Лечение лекарствами удаляет взрослых червей из желудочно-кишечного тракта, снижая заболеваемость и передачу инфекции. Хотя существует много лекарств для лечения людей с гельминтами (антигельминтные лекарства), наиболее эффективный режим и оптимальные дозы не очень хорошо известны. Мы оценили исследования, в которых сравнивали применение антигельминтных средств у взрослых и детей, в моно- или комбинированной терапии, и в однократных или многократных дозах.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили 30 рандомизированных контролируемых испытаний (клинических исследований, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых приняли участие 6442 человека (дети и взрослые) в возрасте от 28 дней до 82 лет с Аскаридозом. Двадцать исследований финансировались или софинансировались производителями лекарств (что может привести к предвзятости/смещению), в то время как 10 исследований были независимы от финансирования производителей.

Паразитологическое излечение, вероятно, в шесть раз более часто встречается у людей, получающих антигельминтные средства, по сравнению с людьми, получающими плацебо (лечение без активного вещества) (доказательства умеренной определенности).

Не было различий в частоте излечения от аскаридоза при сравнении однократной дозы албендазола с однократными дозами мебендазола или ивермектина; и не было обнаружено различий между однократной дозой албендазола по сравнению с приемом нескольких доз.

О тяжелых побочных эффектах не сообщали. Возникновение других побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, головная боль, лихорадка) может нечасто встречаться при применении сравниваемых антигельминтных средств (доказательства умеренной и низкой определенности).

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 4 июля 2019 года включительно.

лекарственные средства для детей. Противомикробные и антигельминтные средства.Выпуск 1

Авторы: В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе Под ред. А.А. Баранова

Год издания: 2012

Количество страниц: 120

ISBN: 978-5-904753-19-1

Издательство: ПедиатрЪ

Справочник посвящен вопросам рациональной противомикробной терапии у детей. Выбор правильной тактики лечения в целом и определение показаний к назначению противомикробного препарата в частности являются ключевым звеном терапии инфекционных болезней. Они должны определяться не только знанием этиологического фактора, патогенеза болезни, но и профиля эффективности и безопасности препаратов. Актуальным является проблема применения лекарственных препаратов, еще не имеющих утвержденных показаний к применению в данном возрасте или в данной дозе (off label).

Такая необходимость возникает нередко, данные об испытаниях этих средств у детей публикуются, часть из них помещена в справочник. Авторы предлагают вниманию читателей обобщенные мировые данные о противомикробных средствах и показаниях к их применению у детей. Представленный 2-й выпуск является частью справочника «Педиатрическая фармакология: лекарственные средства для детей».

Предназначен для педиатров, врачей общей практики, инфекционистов, врачей-специалистов, работающих с детьми, организаторов здравоохранения.

* Союз педиатров России рекомендует

‘), prdu = «/sc5/shop/protivomikrobnye-i-antigelmintnye-sredstva-pediatricheskaya-farmakologiya-lekarstvennye-sredstva-dlya-detey-vypusk-2/»; $(‘.reviews-tab’).append(loading) .load(prdu + ‘reviews/ .reviews’, { random: «1» }, function(){ $(this).prepend(‘

Антигельминтные лекарственные препараты (от глистов) — Справочник лекарств

Гельминты или глисты – паразитарные черви, адаптировавшиеся к обитанию в человеке, животных и растениях. Вызывают заболевания, получившие название гельминтозы.

Гельминты могут обитать в просветах внутренних органов, наиболее часто в кишечнике, а также в паренхиме органа, например, в печени или мозге.

Заражение происходит в основном с питьевой водой, пищей, сырым или плохо прожаренным мясом, рыбой, грязными руками, реже с вдыхаемым воздухом или через кожные покровы.

Гельминты способны повреждать любые ткани и органы человека. При их размножении происходит сенсибилизация организма продуктами их обмена веществ. Также происходит механическое повреждение тканей гельминтами.

Заражение гельминтами называют глистной инвазией, в то время как заражение вирусами и бактериями называют инфекцией.

Показания к применению

Назначают антигельминтные средства с лечебной (когда точно известен инвазирующий агент) и с профилактической целью, для профилактики гельминтозов.

При аскаридозе и энтеробиозе назначают пиперазин, пирантел или левамизол. Следует учитывать тот факт, что глистную инвазию не всегда удается выявить. Поэтому с профилактической целью или при смешанной глистной инвазии назначают антигельминтные средства с широким спектром действия, которые хорошо распределяются в тканях и действуют как можно на большее количество гельминтов. К таким средствам относят альбендазол и мебендазол.

Фармакологическое действие

В основе антигельминтного действия лежат несколько механизмов. Пиперазин, левамизол и пирантел нарушают нервно-мышечную передачу у круглых гельминтов что ведет к их параличу и выведению с каловыми массами. Альбендазол и мебендазол вызывают необратимые, грубые нарушения обмена веществ у гельминтов, в частности необратимо нарушают использование глюкозы. Семена гарбуза содержат вещество кукурбитин, парализующее плоских гельминтов и нарушающее их антиферментное защитное покрытие.

Классифицируют антигельминтные средства в зависимости от типа гельминтов, на которые они влияют.

Классификация антигельминтных средств

• Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на нематоды (круглые черви) (пиперазин, пирантел, левамизол, цветки пижмы)
• Антигельминтные средства с преимущественным влиянием на цестоды (ленточные черви) (никлозамид, семена гарбуза)
• Антигельминтные средства широко спектра действия (альбендазол, мебендазол)

Основы терапии и особенности применения

Левамизол и мебендазол нельзя применять одновременно с целью расширения спектра действия. Левамизол может угнетать кроветворение, и при резком снижении лейкоцитов – белых кровяных телец, он должен быть отменен. Пиперазин нельзя принимать во время еды. Он применяется за час до еды или через час после еды.

Пирантел нельзя принимать вместе с пиперазином во избежание развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Левамизол кроме антигельминтного действия обладает иммуностимулирующим. Последнее действие в настоящее время не имеет широкого клинического значения.

При кишечных гельминтозах большинство препаратов назначают однократно, или повторно через две недели. Лечение системных гельминтозов проводят высокими дозами и длительно.

Большинство антигельминтных средств противопоказаны при беременности.

Перед применением антигельминтных средств, необходимо проконсультироваться с врачом или провизором.

Альбендазол

Состав:

действующее вещество: аlbendazole;

1 таблетка жевательная содержит альбендазола 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки жевательные.

Основные физико-химические свойства: таблетки от почти белого до серого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, которые применяются при нематодозах.

Код ATХ Р02С А03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Альбендазол ― антипротозойный и антигельминтный препарат из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен в отношении таких кишечных паразитов: нематоды ― Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды ― Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды ― Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои ― Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызванные инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80 %) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90 % по сравнению с 10 % у пациентов, которые не проходили курс лечения. После применения альбендазола для уничножения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства ― улучшение или стабилизация состояния.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5 %) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит ― сульфат альбендазола ― сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.

Период полувывидения сульфата альбендазола из плазмы составляет около 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист происходит несколько недель.

Клинические характеристики.

Показания.

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, лямблиоз у детей.

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

• цистный эхинококкоз (вызван Echinococcus granulosus):

— при невозможности хирургического вмешательства;

— перед хирургическим вмешательством;

— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

• альвеолярный эхинококкоз (вызван Echinococcus multiocularis):

— при неоперабельном заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

— после паллиативного хирургического вмешательства;

— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;

• нейроцистицеркоз (вызван личинками Taenia solium):

— при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга;

— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

— при рацемозных цистах;

• капилляроз (вызван Capillaria philippinensis), гнатостомоз (вызван Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызван Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызван Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, к другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, что может вызвать его передозировку.

Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола. Клиническая значимость этого явления  неизвестна, но это может привести к уменьшению эффективности, особенно при лечении системных гельминтных инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать ― могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.

При одновременном применении альбендазола с теофиллином следует контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: пероральными контрацептивами, антикоагулянтами, пероральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

Особенности применения.

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы избежать приема Альбендазола на ранних сроках беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления, и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтных инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течении 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы избежать применения Альбендазола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста следует:

— начинать лечение только после отрицательного теста на беременность;

— применять эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом и в течение месяца после его отмены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют забеременеть.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая наличие такой побочной реакции, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

Препарат принимают одновременно с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначается второй курс лечения.

Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

 

Инфекция	Возраст	Длительность приема
Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез	Взрослые и дети старше 3 лет.	400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) однократно.
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.
Клонорхоз, описторхоз	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течении 3 дней.
Кожный синдром Larva Migrans	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 1 ― 3 дней.
Лямблиоз	Дети от 3 до 12 лет	400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 5 дней.

 

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат принимается одновременно с пищей.

Применять взрослым и детям старше 6 лет.

Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/сутки. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза ― 800 мг.

 

Инфекция	Длительность приема
Цистный эхинококкоз	28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.
Неоперабельные и множественные кисты	До 3 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может потребоваться длительное лечение.
Перед операцией	Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию нужно провести до завершения этих циклов, лечение можно продолжить дольше до начала операции.
После операции После чрескожного дренажа цист	Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или если было проведено неотложное оперативное вмешательство, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом. Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.
Альвеолярный эхинококкоз	28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет.
Нейроцистицеркоз**	Длительность приема ― от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва.
Цисты в паренхиме и гранулемы	Обычная длительность лечения ― от 7 дней (минимум) до 28 дней.
Арахноидальные  и внутрижелудочные цисты	Обычный курс лечения составляет 28 дней.
Рацемозные цисты	Обычный курс лечения составляет 28 дней. Курс может длиться дольше. Длительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение.
Капилляриоз	400 мг 1 раз в сутки в течении 10 дней. Обычно требуется один курс лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты пара-зитологического обследования будут положительными.
Гнатостомоз	400 мг 1 раз в сутки в течение 10 ― 20 дней**.
Трихинеллез, токсокароз	400 мг 2 раза в сутки в течение 5 ― 10 дней**.

 

** В данном случае следует назначать соответствующую кортикостероидную и противосудорожную терапию. Пероральные и внутривенные кортикостероиды рекомендуются для предупреждения возникновения церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не нужна, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

Почечная недостаточность

Поскольку альбендазол выводится почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под пристальным надзором.

Печеночная недостаточность

Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны быть тщательно обследованы ― в случае существенного повышения уровня трансаминаз или клинически значимых изменений лечение следует прекратить.

Дети.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозе препарата.

Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор.

Гепатобилиарные расстройства: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса ― Джонсона, обратная алопеция, зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Общие растройства: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке картонной.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель/заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности/ местонахождение заявителя.

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 15.06.18

Детские лекарства от аскаридоза: глистогонные средства

Bethony J, Brooker S, Albonico M, et al. Глистные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз. Ланцет . 2006 6 мая. 367 (9521): 1521-32. [Медлайн].

Crompton DW. Аскариды и аскаридоз. Adv Parasitol . 2001. 48: 285-375. [Медлайн].

Линч Н.Р., Хагель И.А., Паленке М.Э., Ди Приско М.С. и др. Связь между гельминтозной инфекцией и реакцией IgE у детей с атопией и без нее в тропической среде. J Allergy Clin Immunol . 1998, февраль 101 (2, часть 1): 217-21. [Медлайн].

Пинелли Э., Виллерс С.М., Хук Д. и др. Распространенность антител против Ascaris suum и ее связь с аллергическими проявлениями у 4-летних детей в Нидерландах: когортное исследование PIAMA. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2009 28 ноября (11): 1327-34. [Медлайн].

Dold S, Heinrich J, Wichmann HE, Wjst M. Ascaris-specific IgE и аллергическая сенсибилизация в когорте школьников в бывшей Восточной Германии. J Allergy Clin Immunol . 1998 Сентябрь 102 (3): 414-20. [Медлайн].

Леонарди-Би Дж., Притчард Д., Бриттон Дж. Астма и текущая кишечная паразитарная инфекция: систематический обзор и метаанализ. Am J Respir Crit Care Med . 2006 Сентябрь 1. 174 (5): 514-23. [Медлайн].

Hunninghake GM, Soto-Quiros ME, Avila L, et al. Повышенная чувствительность к Ascaris lumbricoides и тяжесть детской астмы в Коста-Рике. J Allergy Clin Immunol .2007 Март, 119 (3): 654-61. [Медлайн].

Купер П.Дж., Чико М.Э., Родригес Л.С. и др. Снижение риска атопии среди детей школьного возраста, инфицированных геогельминтами, в сельской местности в тропиках. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 995-1000. [Медлайн].

Шафер Т., Мейер Т., Ринг Дж., Вихманн Х.Э., Генрих Дж. Инвазия червями и отрицательная связь с экземой (атопической / неатопической) и аллергической сенсибилизацией. Аллергия .2005 августа 60 (8): 1014-20. [Медлайн].

Заметки с мест: аскаридоз, связанный со свиноводством — Мэн, 2010–2013 гг. MMWR . 24 мая 2013 г. 62 (20): 413-413.

Альбонико М., Бикл К., Рамсан М., Монтрезор А., Савиоли Л., Тейлор М. Эффективность мебендазола и левамизола по отдельности или в комбинации против кишечных нематодных инфекций после неоднократного целенаправленного лечения мебендазолом на Занзибаре. Орган здоровья Bull World .2003. 81 (5): 343-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Хешам Аль-Мехлафи М., Сурин Дж., Атия А.С., Ариффин В.А., Мохаммед Махди А.К., Че Абдулла Х. Характер и предикторы повторного заражения гельминтами, передаваемыми через почву, среди школьников-аборигенов в сельских районах полуострова Малайзия. Acta Trop . 2008 августа 107 (2): 200-4. [Медлайн].

Луоба А.И., Венцель Гейсслер П., Эстамбале Б. и др. Поедание земли и повторное заражение кишечными гельминтами среди беременных и кормящих женщин в западной Кении. Trop Med Int Health . 2005 10 марта (3): 220-7. [Медлайн].

Кларк Н.Э., Клементс А.С., Дои С.А., Ван Д., Кэмпбелл С.Дж., Грей Д. и др. Дифференциальный эффект массовой дегельминтизации и целевой дегельминтизации для борьбы с гельминтами, передающимися через почву, у детей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2017 21 января. 389 (10066): 287-297. [Медлайн].

Sandouk F, Haffar S, Zada ​​MM, Graham DY, et al. Панкреатико-билиарный аскаридоз: опыт 300 случаев. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 декабрь 92 (12): 2264-7. [Медлайн].

Хуроо М.С., Заргар С.А., Махаджан Р. Гепатобилиарный и панкреатический аскаридоз в Индии. Ланцет . 23 июня 1990 г.. 335 (8704): 1503-6. [Медлайн].

Николич Х., Пальцевски Г., Саина Г., Першич М. Хроническая инвагинация у детей, вызванная Ascaris lumbricoides. Wien Klin Wochenschr . 2011 Май. 123 (9-10): 294-6. [Медлайн].

Hesse AA, Nouri A, Hassan HS, Hashish AA.Паразитарные инвазии, требующие хирургического вмешательства. Semin Pediatr Surg . 2012 май. 21 (2): 142-50. [Медлайн].

Sherman SC, Weber JM. КТ-диагностика аскаридоза. J Emerg Med . 2005 Май. 28 (4): 471-2. [Медлайн].

de Silva NR, Brooker S, Hotez PJ. Глистные инфекции, передающиеся через почву: обновление глобальной картины. Trends Parasitol . 2003 декабря 19 (12): 547-51. [Медлайн].

Арья П.К., Кукрети Р, Арья М, Гупта С.Н.Магнитно-резонансная картина аскаридоза желчного пузыря. Индийский доктор медицинских наук . 2005 Май. 59 (5): 208-10. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Отчет о третьей глобальной встрече партнеров по борьбе с паразитами: дегельминтизация для здоровья и развития. Ноябрь 2004 г. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_CDS_CPE_PVC_2005.14.pdf.

Всемирная организация здравоохранения. Отчет неофициальной консультации ВОЗ по применению празиквантела во время беременности / кормления грудью и альбендазола / мебендазола у детей до 24 месяцев.Апрель 2002 г. Доступно по адресу http://www.who.int/wormcontrol/documents/en/pvc_20024full.pdf.

Albonico M, Stoltzfus RJ, Savioli L. Контролируемая оценка двух школьных схем антигельминтной химиотерапии на интенсивность кишечных гельминтозов. Int J Epidemiol . 1999 июн.28 (3): 591-6. [Медлайн].

Фаллах М., Мирараб А., Джамалиан Ф. Оценка двухлетней массовой химиотерапии против аскаридоза в Хамадане, Исламская Республика Иран. Орган здоровья Bull World . 2002. 80 (5): 399-402. [Медлайн].

Абебе В., Цуджи Н., Касуга-Аоки Х. Видоспецифические белки, идентифицированные в Ascaris lumbricoides и Ascaris suum с помощью двумерного электрофореза. Parasitol Res . 2002 Сентябрь 88 (9): 868-71. [Медлайн].

Акгун Ю. Кишечная непроходимость, вызванная Ascaris lumbricoides. Диск прямой кишки . 1996 Октябрь 39 (10): 1159-63. [Медлайн].

Американская академия педиатрии.Инфекции Ascaris lumbricoides. Питер G, изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 24-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: AAP; 1997. 142-3.

Ясень LR. Ascaris lumbricoides ?. Южный Мед J . 2003 Январь 96 (1): 101-2. [Медлайн].

Бапат СС, Пуликот АМ. Гепато-церебральные осложнения при аскаридозе. Индийский педиатр . 2001 апр. 38 (4): 431-2. [Медлайн].

Beckingham IJ, Cullis SN, Krige JE.Лечение заражения гепатобилиарной и панкреатической аскаридами у взрослых после неудачного лечения. Br J Surg . 1998 июл.85 (7): 907-10. [Медлайн].

Beitia AO, Haller JO, Kantor A. Результаты компьютерной томографии при аскаридозе желудочно-кишечного тракта у детей. Comput Med Imaging Graph . 1997 Янв-Фев. 21 (1): 47-9. [Медлайн].

Беннетт А., Гайятт Х. Уменьшение кишечной нематодной инфекции: эффективность альбендазола и мебендазола. Паразитол Сегодня . 2000 16 февраля (2): 71-4. [Медлайн].

Bergler-Czop B, Lis-Swiety A, Kaminska-Winciorek G, Brzezinska-Wcislo L. Узловатая эритема, вызванная аскаридозом и легочной инфекцией Chlamydophila pneumoniae — клинический случай. FEMS Immunol Med Microbiol . 2009 декабрь 57 (3): 236-8. [Медлайн].

Borges CA, Costa-Cruz JM, Paula FM. Кишечные паразиты в общественных туалетах и ​​автобусах из города Уберландия, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2009 июль-авг. 51 (4): 223-5. [Медлайн].

Brooker S, Clements AC, Bundy DA. Глобальная эпидемиология, экология и борьба с гельминтозами, передающимися через почву. Adv Parasitol . 2006. 62: 221-61. [Медлайн].

Будэ РО, Бауэрман РА. Случай 20: Билиарный аскаридоз. Радиология . 2000 Мар. 214 (3): 844-7. [Медлайн].

Carneiro FF, Cifuentes E, Tellez-Rojo MM, Romieu I.Риск заражения Ascaris lumbricoides у детей как индикатор состояния окружающей среды для проведения профилактических мероприятий в Капарао и Альто Капарао, Бразилия. Орган здоровья Bull World . 2002. 80 (1): 40-6. [Медлайн].

Cooper PJ, Chico M, Sandoval C, Espinel I, Guevara A, Levine MM. Инфицирование человека Ascaris lumbricoides связано с подавлением ответа интерлейкина-2 на субъединицу В рекомбинантного холерного токсина после вакцинации живой пероральной вакциной против холеры CVD 103-HgR. Заражение иммунной . 2001 Mar.69 (3): 1574-80. [Медлайн].

Crompton DWT, Nesheim MC, Pawlowski ZS. Аскаридоз, его профилактика и борьба . Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис; 1989.

де Сильва Н.Р., Чан М.С., Банди Д.А. Заболеваемость и смертность от аскаридоза: переоценка и анализ чувствительности глобальных показателей риска. Trop Med Int Health . 1997 июн. 2 (6): 519-28. [Медлайн].

Гелпи А.П., Мустафа А.Аскаридная пневмония. Am J Med . 1968, март, 44 (3): 377-89. [Медлайн].

Гелпи А.П., Мустафа А. Сезонный пневмонит с эозинофилией. Исследование личиночного аскаридоза у саудовских арабов. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1967, 16 сентября (5): 646-57. [Медлайн].

Hui JY, Woo PC, Kan PS, Tang AP. Женщина с асцитом и новообразованиями в брюшной полости. Ланцет . 2000 12 февраля. 355 (9203): 546. [Медлайн].

Inatomi Y, Murakami T, Tokunaga M, Ishiwata K, Nawa Y, Uchino M.Энцефалопатия, вызванная мигрирующей висцеральной личинкой, вызванной Ascaris suum. J Neurol Sci . 1999 г., 1. 164 (2): 195-9. [Медлайн].

Ishiwata K, Shinohara A, Yagi K. Идентификация включенных в ткань личинок аскарид с помощью секвенирования рибосомной ДНК. Parasitol Res . 2004, январь 92 (1): 50-2. [Медлайн].

Джат К.Р., Марваха Р.К., Паниграхи И., Гупта К. Глистная энцефалопатия, связанная с аскаридозом, у детей раннего возраста. Троп Докт .2009 Апрель 39 (2): 113-4. [Медлайн].

Джонс Дж. Л., Шулкин Дж., Магуайр Дж. Х. Терапия распространенных паразитарных заболеваний во время беременности в США: обзор уровня знаний акушеров / гинекологов об этих заболеваниях. Obstet Gynecol Surv . 2005 июн. 60 (6): 386-93. [Медлайн].

[Рекомендации] Кейзер Дж., Утцингер Дж. Эффективность существующих препаратов против гельминтозов, передаваемых через почву: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2008, 23 апреля 299 (16): 1937-48. [Медлайн].

Хуроо MS. Аскаридоз. Гастроэнтерол Clin North Am . 1996 Сентябрь 25 (3): 553-77. [Медлайн].

Киафар С., Шах Д., Вадас Д., Гилани Н. Периодическая закупорка еюностомической трубки из-за инфекции Ascaris lumbricoides. Южный Мед J . 2008 июн.101 (6): 654-6. [Медлайн].

Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение гельминтов, передающихся через почву, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 ноябрь 3 (1): 47-56. [Медлайн].

Кнопп С., Мохаммед К.А., Симба Хамис И. и др. Пространственное распределение гельминтов, передающихся через почву, включая Strongyloides stercoralis, среди детей на Занзибаре. Геоспат Здоровье . 2008 ноябрь 3 (1): 47-56. [Медлайн].

Larrubia JR, Ladero JM, Mendoza JL, Morillas JD, Diaz-Rubio M. Роль сонографии в ранней диагностике заражения билиопанкреатической аскаридой. Дж Клин Гастроэнтерол . 1996 22 января (1): 48-50. [Медлайн].

Loreille O, Bouchet F. Эволюция аскаридоза у людей и свиней: мультидисциплинарный подход. Mem Inst Oswaldo Cruz . 2003. 98 Дополнение 1: 39-46. [Медлайн].

Mao XQ, Sun DJ, Miyoshi A, Feng Z, Handzel ZT, Hopkin JM. Связь глистной инфекции и атопии. Паразитол Сегодня . 2000 Май. 16 (5): 186-8. [Медлайн].

Norhayati M, Oothuman P, Azizi O, Fatmah MS.Эффективность однократной дозы альбендазола в отношении распространенности и интенсивности заражения гельминтами, передающимися через почву, у детей оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health . 1997 Сентябрь 28 (3): 563-9. [Медлайн].

Norhayati M, Oothuman P, Azizi O, Fatmah MS. Эффективность однократной дозы альбендазола в отношении распространенности и интенсивности заражения гельминтами, передающимися через почву, у детей оранг-асли в Малайзии. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health .1997 Сентябрь 28 (3): 563-9. [Медлайн].

О’Лоркейн П., Голландия CV. Значение Ascaris lumbricoides для общественного здравоохранения. Паразитология . 2000. 121 Приложение: С51-71. [Медлайн].

Очоа Б. Хирургические осложнения аскаридоза. Мир J Surg . 1991 март-апрель. 15 (2): 222-7. [Медлайн].

Озтурк Х., Озтурк Х., Дюран Х., Отку С. [Желтуха, вызванная билиарной аскаридой: случай острого живота]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg . 2009 15 января (1): 88-90. [Медлайн].

Ридер ММ. Радиологическая и ультразвуковая оценка аскаридоза желудочно-кишечного тракта, желчных и дыхательных путей. Семин Рентгенол . 1998, январь, 33 (1): 57-78. [Медлайн].

Родригес Э.Дж., Гама М.А., Орнштейн С.М., Андерсон В.Д. Аскаридоз, вызывающий заворот тонкой кишки. Радиография . 2003 сентябрь-октябрь. 23 (5): 1291-3. [Медлайн].

Salman AB. Лечение кишечной непроходимости, вызванной аскаридозом. J Педиатр Хирург . 1997 Apr. 32 (4): 585-7. [Медлайн].

Сандук Ф, Ананд Б.С., Грэм Д. Техника гидромассажа для удаления аскарид протока поджелудочной железы. Гастроинтест Endosc . 1997 г., 46 (2): 180-2. [Медлайн].

Саринас ПС, Читкара РК. Аскаридоз и анкилостомы. Заражение семином респира . 1997 июн.12 (2): 130-7. [Медлайн].

Шульман А. Ультразвуковые проявления внутри- и внепеченочного билиарного аскаридоза. Визуализация брюшной полости . 1998 Янв-Фев. 23 (1): 60-6. [Медлайн].

Селимоглу М.А., Озтюрк В.Ф., Эртекин В. Редкое проявление аскаридоза: энцефалопатия. J Emerg Med . 2005 28 января (1): 87-8. [Медлайн].

Святой Георгиев В. Фармакотерапия аскаридоза. Expert Opin Pharmacother .2001 февраля, 2 (2): 223-39. [Медлайн].

Стивенсон Л.С., Латам М.С., Оттесен Е.А. Недоедание и паразитарные гельминтозы. Паразитология . 2000. 121 Приложение: S23-38. [Медлайн].

Tiyo R, Guedes TA, Falavigna DL, Falavigna-Guilherme AL. Сезонное заражение площадей и газонов паразитами с зоонозным потенциалом в южной части Бразилии. Дж Гельминтол . 2008 Март 82 (1): 1-6. [Медлайн].

Tondon A, Choudhury SP, Sharma D.Гипертоническая солевая клизма при желудочно-кишечном аскаридозе. Индиан Дж. Педиатр . 1999 сентябрь-октябрь. 66 (5): 675-80. [Медлайн].

van Riet E, Wuhrer M, Wahyuni ​​S, Retra K, Deelder AM, Tielens AG. Ответы антител на белки и гликолипиды, полученные из аскарид: роль фосфорилхолина. Parasite Immunol . 2006 28 августа (8): 363-71. [Медлайн].

Villamizar E, Mendez M, Bonilla E, et al. Инвазия Ascaris lumbricoides как причина кишечной непроходимости у детей: опыт 87 случаев. J Педиатр Хирург . 1996, 31 января (1): 201-4; обсуждение 204-5. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Борьба с аскаридозом. 1967. Доступно по адресу http://dosei.who.int/uhtbin/cgisirsi/Sun+Nov+12+06:08:35+MET+2006/0/49.

Всемирная организация здравоохранения. Профилактика и борьба с шистосомозом и гельминтами, передающимися через почву. 2002. Доступно по адресу http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_912.pdf.

Заргар С.А., Хуроо МС.Лечение билиарного аскаридоза у детей. Индийский J Гастроэнтерол . 1990 Октябрь 9 (4): 321. [Медлайн].

Дегельминтизация для повышения посещаемости школы

Для получения дополнительных сведений об этом проекте см. Сводку оценки.

От исследований к действиям

На основании исследования, проведенного филиалами J-PAL, кампании по дегельминтизации в школах были адаптированы и масштабированы в Эфиопии, Индии, Кении, Нигерии и Вьетнаме.

После того, как Кремер и Эстер Дюфло (Массачусетский технологический институт) представили доказательства воздействия дегельминтизации в школах на Всемирном экономическом форуме 2007 года, Deworm the World была создана как независимая организация для координации технической помощи и пропагандистских усилий в целях обеспечения устойчивого развития в крупных масштабах. масштабные школьные программы дегельминтизации.

В 2009 году тогдашний премьер-министр Кении Раила Одинга на ежегодном заседании Всемирного экономического форума объявил о начале реализации Национальной программы дегельминтизации в школах. Программа является результатом сотрудничества министерств образования, науки и технологий Кении и министерств здравоохранения. Кенийская национальная программа дегельминтизации в школах реализуется уже седьмой год с момента ее возобновления в 2011 году, в рамках которой последовательно проходят лечение более шести миллионов детей по всей стране.

В 2010 году компания J-PAL провела конференцию с правительством индийского штата Бихар, чтобы поделиться данными о дегельминтизации в школах и других многообещающих программах.После этих обсуждений правительство Бихара при поддержке Deworm the World запустило общегосударственную кампанию дегельминтизации, которой в 2011 году охвачено 17 миллионов детей. В последующие годы в Андхра-Прадеше, Дели и Раджастане последовали и другие крупномасштабные программы дегельминтизации. В феврале 2015 года правительство Индии запустило национальную программу дегельминтизации. В настоящее время этой программой ежегодно охвачено 260 миллионов школьников.

Помимо этих национальных стратегий, Всемирная организация здравоохранения также процитировала это исследование при расширении своей программы дегельминтизации.

Исследование Майкла и его коллег по существу подтвердило преимущества дегельминтизации, поддержало и способствовало расширению программы, которая только в 2018 году лечила более 450 миллионов школьников во всем мире.

— Антонио Монтрезор, руководитель программы борьбы с гельминтозами, передаваемыми через почву, ВОЗ, 2019

Инициатива Deworm the World теперь является программой некоммерческой организации Evidence Action, которая устанавливает долгосрочные партнерские отношения и предоставляет техническую помощь, чтобы помочь правительствам, в том числе в Кении и Индии, запускать, отслеживать и поддерживать программы дегельминтизации в школах.Используя передовой опыт Индии и Кении, правительство Эфиопии также запустило в 2015 году национальную программу дегельминтизации в школах при поддержке инициатив Deworm the World и Инициативы по борьбе с шистосомозом. В 2017 году в рамках программы прошли лечение около 15 миллионов детей.

Инициатива

Evidence Action «Deworm the World» продолжает расширять свою поддержку: в 2016 году эта инициатива начала оказывать поддержку лечению в Нигерии и Вьетнаме. В 2017 году этими усилиями было охвачено 3,5 миллиона детей в четырех штатах Нигерии и 740 000 детей в четырех провинциях Вьетнама.В 2016 году в Пакистане было проведено обследование на национальном уровне для определения распространенности и интенсивности гельминтов, а в конце 2018 года власти провинций Пакистана готовятся к запуску программ дегельминтизации в школах при поддержке Evidence Action и партнера Interactive Research & Development.

Список литературы

Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab (J-PAL). 2017. «Перекличка: привлечь детей в школу». Бюллетень политики J-PAL. Последнее изменение: август 2017 г. https://www.povertyactionlab.org / Publication / roll-call-getting-children-school.

Бобонис, Густаво, Эдвард Мигель и Чару Пури-Шарма. 2006. «Анемия и участие в школе». Журнал людских ресурсов 41 (4): 692-721. https: ///doi.org/10.3368/jhr.XLI.4.692.

Мигель, Эдвард и Майкл Кремер. 2004. «Черви: определение воздействия на образование и здоровье при наличии внешних эффектов лечения». Econometrica 72 (1): 159-217. https: ///doi.org/10.3368/jhr.XLI.4.692.

последствий дегельминтизации для детей дошкольного возраста, страдающих от недоедания в Индии: открытое кластерное рандомизированное исследование

Абстрактные

Фон

Более трети детей в мире инфицированы кишечными нематодами.В современных подходах к контролю особое внимание уделяется лечению детей школьного возраста, и отсутствует информация о последствиях дегельминтизации у детей дошкольного возраста.

Методология

Мы изучили влияние на рост и вес 3935 детей, первоначально в возрасте от 1 до 5 лет, пяти курсов антигельминтного лечения (400 мг альбендазола), вводимых каждые 6 месяцев в течение 2 лет. Дети жили в 50 районах, каждый из которых был четко определен правительством как городские трущобы в Лакхнау, Северная Индия.Всем детям предлагали витамин А каждые 6 месяцев, а дети из 25 случайно выбранных районов трущоб также получали альбендазол каждые 6 месяцев. Лечение проводилось в рамках Государственной интегрированной схемы развития ребенка (ICDS), рост и вес контролировались на исходном уровне и каждые 6 месяцев в течение 24 месяцев (регистрационный номер исследования NCT00396500). p Вычисления значений основаны только на 50 средних значениях для конкретных районов, поскольку рандомизация проводилась по районам.

Выводы

Инфраструктура ICDS оказалась способной обеспечить вмешательство.95% (3,712 / 3,912) из ​​тех, кто выжил в конце исследования, получили все пять вмешательств и были измерены во время всех четырех последующих опросов, а 99% (3,855 / 3,912) были измерены в последнем из этих опросов. При этом последнем наблюдении в группе, получавшей альбендазол, наблюдалось аналогичное увеличение роста, но увеличение веса на 35 (SE 5)%, что эквивалентно дополнительному 1 (SE 0,15) кг за 2 года (99% ДИ 0,6–1,4 кг, p = 10 ⁻¹¹ ).

Выводы

В таких городских трущобах в 1990-е годы пять циклов однократного курса антигельминтного лечения недоедающих бедных детей в возрасте 1–5 лет в течение 6 месяцев привели к значительному увеличению веса.Система ICDS может обеспечить устойчивый и недорогой подход к доставке глистогонных средств или добавок микронутриентов таким группам населения. Однако, поскольку мы не знаем бремени паразитов, связанного с контролем, эти результаты трудно обобщить.

Сведения об авторе

Около одной трети детей в бедных сообществах во всем мире инфицированы кишечными глистами. Лечение эффективное и безопасное, предполагает прием таблеток один или два раза в год. Большинство программ дегельминтизации нацелены на детей школьного возраста, потому что большинство инфекций происходит в этой возрастной группе, а до школьников легко добраться и лечить в школах.Но дети дошкольного возраста также инфицированы, и в Северной Индии Государственная интегрированная программа развития детей (ICDS) предоставляет систему дошкольных учреждений и учителей, которые потенциально могут оказывать лечение детям младшего возраста. Чтобы понять, будет ли дегельминтизация возможной и полезной для детей дошкольного возраста, мы изучили ее влияние на рост 4000 детей в возрасте от 1 до 5 лет в городских трущобах Лакхнау, Северная Индия. За двухлетний период ICDS успешно обеспечил регулярное шестимесячное лечение 95% целевых детей, и леченные дети прибавили в весе примерно на килограмм больше по сравнению с нелеченными детьми из соседних трущоб.Эти результаты показывают, что программа дошкольного образования в Индии может обеспечить простую и дешевую регулярную дегельминтизацию, и предполагают, что бедные и недоедающие дошкольники с тяжелой нагрузкой на глистов могут в результате значительно прибавить в весе.

Образец цитирования: Awasthi S, Peto R, Pande VK, Fletcher RH, Read S, Bundy DAP (2008) Влияние дегельминтизации на недоедающих детей дошкольного возраста в Индии: открытое кластерное рандомизированное исследование. PLoS Negl Trop Dis 2 (4): e223.https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0000223

Редактор: Питер Дж. Хотез, Университет Джорджа Вашингтона, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 8 января 2008 г .; Одобрена: 12 марта 2008 г .; Опубликовано: 16 апреля 2008 г.

Авторские права: © 2008 Awasthi et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Это исследование финансировалось Отделом службы клинических испытаний (CTSU) Оксфордского университета, Соединенное Королевство, и софинансировалось Международной сетью клинической эпидемиологии, Филадельфия, Соединенные Штаты Америки. Альбендазол был подарен компанией SmithKline Beecham (теперь GlaxoSmithKline).

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Кишечные нематоды являются одними из наиболее распространенных возбудителей хронических инфекций в странах с низким уровнем доходов [1].Сообщается, что в Индии около половины населения инфицировано круглым червем ( Ascaris lumbricoides ), власоглавом ( Trichuris trichiura ) и / или анкилостомой ( Necator americanus , Ancylostoma duodenale ) [2]. Эти инфекции могут иметь значительное влияние на развитие детей [3]. Любое воздействие на физическое развитие, как правило, будет незначительным и хроническим, проявляясь в виде длительной анемии [4] — [6], снижения физической формы [7] и некоторой задержки роста [8].Также могут быть тонкие, но важные эффекты развития на познание и успеваемость [9] — [11]. Осознание этих потенциальных последствий инфекции привело к усилению внимания к антигельминтному лечению на уровне общины, чтобы уменьшить количество глистов у детей независимо от прямых доказательств инфекции, особенно у детей школьного возраста [1], [3], [12], [13] ].

Текущее внимание к школьникам отражает три фактора: данные о влиянии на вес и когнитивные способности в этой возрастной группе; доступность школьников к лечению, предоставляемому через образовательную инфраструктуру; и эпидемиологическое наблюдение, что школьники, как правило, несут наибольшее количество гельминтов [12].В нескольких исследованиях изучалось влияние инфекции на детей младшего возраста, отчасти из-за того, что бремя глистов и, как предполагалось, болезней незначительно в этом раннем возрасте, и, возможно, из-за практических трудностей с охватом дошкольников. Однако два недавних исследования, проведенных в Африке, предлагают разные выводы. Исследование дегельминтизации детей во время посещений на дому в сельских районах Занзибара показало, что самые маленькие дети, которые наиболее подвержены риску задержки роста, показали наибольшее увеличение скорости роста после лечения глистогонными средствами [4], в то время как исследование дегельминтизации детей дошкольного возраста во время «дней здоровья» в Уганде скорость роста увеличивалась и была рентабельной [14].

Ситуация в Северной Индии показала, что дегельминтизация детей младше школьного возраста может быть полезной и практичной. В штате Уттар-Прадеш (UP) в Северной Индии высокий уровень заражения глистами и недоедания наблюдается у детей дошкольного возраста [15], и наши наблюдения показывают, что более трети детей дошкольного возраста в районе Лакхнау инфицированы, преимущественно Ascaris lumbricoides . Исследование дополнительного питания показало, что дегельминтизация таких детей приносит определенную пользу [16].Кроме того, Государственная интегрированная программа развития ребенка (ICDS) обеспечивает инфраструктуру здравоохранения, которая предназначена для охвата всех детей в возрасте до 5 или 6 лет, и, таким образом, обеспечивает потенциально эффективный с точки зрения затрат механизм доставки этим детям глистогонных средств [17].

Это было кластерно-рандомизированное исследование, поскольку для исследования такого масштаба рандомизация по областям была единственно возможной стратегией. Исследование было проведено с использованием существующей инфраструктуры сообщества и здравоохранения, чтобы обеспечить возможность институционализации и расширения вмешательств с минимальными дополнительными затратами.

Методы

Мы провели открытое, кластерно-рандомизированное исследование в инфраструктуре ICDS в городском Лакхнау UP с гипотезами о том, что ICDS может регулярно доставлять глистогонные препараты детям дошкольного возраста в городских трущобах Лакхнау, и что если они это сделают тогда это дало бы преимущество прироста (регистрационный номер испытания NCT00396500). Мы получили одобрение институционального комитета по этике человека в Лакхнау. Основная цель состояла в том, чтобы оценить влияние дегельминтизации, проводимой каждые 6 месяцев, на прибавку в весе и росте за 2 года у детей в возрасте от 1 до 5 лет.Протокол этого испытания и вспомогательный контрольный список CONSORT доступны в качестве вспомогательной информации; см. Протокол S1 и Контрольный список S1.

В городском Лакхнау есть 203 обозначенных городских района трущоб, в каждом из которых проживает около 100 детей дошкольного возраста и обслуживается дошкольным центром, известным как центр анганвади (= внутренний двор). Сотрудник ICDS в каждом районе использует центр анганвади для оказания общей помощи детям до 5 лет, включая прием 100 000 единиц сиропа витамина А каждые 6 месяцев.Для исследования была выбрана группа из пятидесяти таких трущоб, удобная с географической точки зрения. Во всех этих областях продолжали принимать добавки витамина А и другие виды лечения в течение периода исследования, и 25 были случайным образом распределены, чтобы предлагать дополнительно 400 мг альбендазола (Zentel, SmithKline Beecham) в виде 10 мл суспензии одновременно с шестимесячным курсом лечения. витамин А.

Работники ICDS прошли обучение по следующим вопросам: (а) показания к вмешательствам, меры предосторожности во время хранения и применения вмешательств, а также побочные эффекты; (б) стратегии мобилизации сообществ; (c) ведение документации; и (d) процедуры измерения веса и роста.Вмешательства проводились устно в центрах анганвади группой исследователей, работавшей в сотрудничестве с местным персоналом центра анганвади. Все дети в возрасте от 1 до 5 лет были привлечены к исследованию, и все родители подходящих детей дали письменное согласие. Ни один из родителей не отказался от участия, потому что, когда после долгих обсуждений члены таких сообществ решили сотрудничать, они все захотели сделать это для общего блага. Группа исследователей была обучена измерять рост с точностью до нуля.1 см, используя ростометр, и вес с точностью до 0,1 кг, используя электронные весы, которые калибровали ежедневно. Антропометрия каждого ребенка проводилась вначале, а затем с 6-месячными интервалами в течение 24 месяцев. Побочные эффекты в этом исследовании не оценивались.

Размер выборки

По результатам поперечных обследований ожидалось, что прибавка в весе за 2 года у этой плохо питающейся популяции составит всего около 3 кг, возможно, со стандартным отклонением (SD) около 1 или 1,5 кг. Точные расчеты размера выборки были невозможны, поскольку неизвестно, какая доля f этой дисперсии обусловлена ​​реальными различиями между разными трущобами.Если сравнивать 25 альбендазоловых и 25 контрольных районов трущоб, примерно по 100 детей на каждый район трущоб, то, если f не очень мало, стандартная ошибка лечебного эффекта (SE) приблизительно равна (формально; f иногда называют внутрикластерным коэффициент корреляции, или ICC). Если, например, f = 1/4, тогда SE будет около 0,2 кг, так что исследование будет иметь разумные шансы обнаружить прибавку в весе на 0,5 кг за 2 года.

ICC для дальнейшего использования были оценены как дробное снижение при сравнении остаточных средних квадратов после регрессии по исходному возрасту, полу и членству в кластере с таковыми после регрессии только по исходному возрасту, полу и распределению лечения.

Случайное распределение было выполнено SA, в котором центры анганвади каждой зоны трущоб были перечислены последовательно в алфавитном порядке, пронумерованы от 1 до 50, а затем сгенерировано одно случайное число с помощью компьютера, который назначил либо все нечетные, либо все четные числа конкретному вмешательству. тип.

Анализ

Статистическая программа

EPI 6.1 использовалась для расчета z-показателей массы тела к возрасту, роста к возрасту и массы тела к росту, которые сравнивают исследуемых детей со стандартами питания Всемирной организации здравоохранения.Показатели z-значения показывают в стандартных отклонениях, насколько конкретное измерение отклоняется от этих стандартов. Были рассчитаны исходные показатели распространенности недостаточности питания (z-показатель массы к возрасту ≤ − 2), задержки роста (z-показатель отношения роста к возрасту ≤ − 2) и истощения (z-показатель массы к росту ≤ −2). для всех зачисленных детей.

Поскольку рандомизация проводилась по областям, мы сначала оценили результаты для конкретных областей, по одному для каждой области. Затем мы сравнили эти 50 чисел друг с другом (25 против 25), и наши средние и стандартные ошибки отражают различия между этими 50 значениями.Например, рост и прибавка в весе за один год и через два года сравнивались в 25 областях «обычная помощь» и 25 областях «обычная помощь плюс альбендазол». Здесь указаны средние прибавки в весе и росте с их стандартными ошибками. Прибавка в весе и росте также рассчитывалась отдельно для детей с недостаточным весом, задержкой роста и истощением при включении в обе группы. Хотя в таких анализах на результаты по конкретным районам влияет регрессия к среднему, сравнение 25 и 25 областей остается беспристрастным.Все p-значения относятся к двусторонним критериям значимости.

Результаты

Всего в исследовании с апреля по август приняли участие 3935 детей в возрасте от 1 до 5 лет на момент поступления, 1967 из 25 центров анганвади, получавших «обычную помощь», и 1968 из 25 центров анганвади, которым была предоставлена ​​«обычная помощь плюс альбендазол». , 1994 и продолжалось до декабря 1996 года (рис. 1). По сравнению с эталонными стандартами ВОЗ, исходная распространенность недостаточной массы тела составляла 49% (1924 ребенка), задержка роста — 63% (2471) и истощение — 18% (699).Все дети были из семей с доходом ниже национального уровня бедности, и 51% составляли девочки. Детей лечили и обследовали 5 раз (в возрасте 0, 6, 12, 18 и 24 месяцев), и во всех 5 случаях собирали антропометрические данные у 95% (3712/3912) выживших детей в каждой группе исследования. Через 24 месяца были измерены 99% (3855/3912) выживших детей. За 2 года умерло 23 человека, из которых 13 — в группе, получавшей обычную помощь, и 10 — в группе, получавшей обычную помощь плюс альбендазол.

Через 1 год наблюдения не было существенной разницы в увеличении роста (7,5 [SE 0,3] см против 7,6 [SE 0,2] см), но группа, получавшая обычную помощь плюс альбендазол, прибавила в весе значительно больше (1,57 [SE 0,06] кг против 1,93 [SE 0,08] кг, разница 0,36 [SE 0,10] кг, p = 0,0007). Через 2 года группа альбендазола показала немного больший прирост в росте (13,4 см против 14,1 см, разница 0,7 [SE 0,4] см, p = 0,11), но эта разница все еще не была значимой. Тем не менее, в группе обычного ухода плюс альбендазол продолжалась очень значительная разница в прибавке в весе (2.8 [SE 0,1] кг против 3,8 [SE 0,1] кг, разница 1,0 [SE 0,15] кг, p = 10 ^-11 ), при этом у детей, прошедших дегельминтизацию, наблюдалось увеличение веса на 35 (SE 5)%. Это эквивалентно дополнительным 1,0 (SE 0,15) кг за 2 года (99% ДИ: 0,6–1,4 кг). Для двухлетнего увеличения роста и веса коэффициенты внутрикластерной корреляции не были равны нулю (0,11 для увеличения роста [95% ДИ 0,07–0,15]; 0,17 для увеличения веса [95% ДИ 0,11–0,23]: см. Методы). Однако расчеты SE позволяют это сделать, поскольку они основаны только на 50 средних приростах по конкретным районам.

Средние значения роста в двух группах при каждом посещении показаны на Рисунке 2, где все средние значения и стандартные ошибки рассчитаны только из 50 (25 против 25) средних результатов для конкретных областей. Дети из группы «Обычная помощь плюс альбендазол» были случайно немного выше в начале исследования (1,2 [SE 0,6] см, p = 0,06), и эта разница в среднем росте сохранялась на протяжении всего исследования. На рисунке 3 показаны соответствующие результаты для веса. Дети, получавшие обычную помощь плюс альбендазол, случайно имели немного меньший средний вес при поступлении (0.3 [SE 0,2] кг, p = 0,19), но по мере продвижения исследования это было отменено из-за значительно большего увеличения веса.

Незначительные различия в росте и весе на исходном уровне указывали в противоположных направлениях до того, как было проведено какое-либо лечение. Если бы в качестве зависимого от данных ответа на эти неожиданно противоположные различия мы сравнили бы базовую массу тела к росту, разница была бы значимой (p = 0,0013). Однако мы расцениваем это после долгого изучения исходных записей как просто странность рандомизации, а не ее провал, и его эффекты должным образом учитываются в основном анализе, поскольку мы делаем акцент на средних изменениях от базового уровня за 2 периода. -летний срок обучения.

Мы сравнили шкалу увеличения веса в зависимости от возраста в группе обычного ухода с различиями в весе между возрастными классами на исходном уровне (таблица 1). Наблюдаемая прибавка в весе в исследовании была аналогична разнице в весе между годичными классами в начале исследования. Темпы роста по обоим параметрам, как и ожидалось, снижаются с возрастом. Когда эти данные сравниваются с прибавкой в ​​весе в группе обычного ухода плюс альбендазол, наблюдалось значительное увеличение веса при лечении для всех возрастных категорий.Это указывает на некоторый выигрыш в росте даже у детей младшего возраста, которые, вероятно, несут меньшее количество гельминтов.

Таблица 2 показывает, что для всех детей, независимо от группы лечения, прибавка в весе через 2 года была больше у тех детей, которые изначально страдали от недоедания. Этот эффект был значительным при недостаточном весе и истощении, но не при задержке роста. Однако это наблюдение трудно исправить с учетом влияния ошибки измерения. Один из способов сделать это — отметить, что увеличение веса за 2 года также значительно коррелирует с весом в середине года.Для всех категорий питания прибавка в весе была значительно выше у тех детей, которые получали альбендазол в дополнение к обычному уходу. В категориях недоедающих наибольшая прибавка в весе была у истощенных детей и наименьшая — у детей с задержкой роста.

Обсуждение

Эти результаты предполагают, что на момент исследования (середина 1990-х годов) шестимесячная дегельминтизация в рамках программы ICDS в этих городских трущобах на севере Индии была связана со значительным увеличением веса у недоедающих дошкольников.Механизм этого улучшения не оценивался в рамках настоящего исследования, поскольку у нас нет данных о количестве яиц фекальных червей, но это может отражать прямое влияние дегельминтизации на питание. Эффект также может быть косвенным, поскольку была описана отрицательная связь между аскаридозом и всасыванием витамина А [18], но исследование в области с низкой распространенностью инфекции показало пользу добавок витамина А, которая не была дополнительно усилена дегельминтизацией [19]. .

Умеренное увеличение веса, но не роста, по-видимому, является постоянным явлением в испытаниях по дегельминтизации популяций, пораженных гельминтами.Из пяти опубликованных рандомизированных испытаний противогельминтного лечения, которые показали значительное увеличение роста у детей дошкольного возраста [4], [14], [20], все сообщили о преимуществах в отношении тяжелого роста, и только в одном было отмечено увеличение линейного роста. Отсутствие значительного увеличения роста может отражать первоначальное увеличение массы ткани, а не линейный рост таких обездоленных детей; у детей в Лакхнау наибольший прирост в росте наблюдался у тех, кто изначально был задержан в росте, и меньше всего у детей с истощением (данные не показаны).Результаты настоящего исследования также аналогичны по масштабу предыдущим испытаниям, где годовой прирост обычно находится в диапазоне от 5% до 10% выше контрольной группы [4], [14], [20]. Прирост, наблюдаемый в настоящем исследовании, был эквивалентен дополнительному приросту на 1,0 (SE 0,15) кг за 2 года, и даже нижний предел достоверности 99%, равный 0,6 кг, представляет собой дополнительный прирост на 0,3 кг в год. Поскольку размер населения, живущего в городских трущобах, увеличивается во всем мире, эти результаты могут иметь все большее значение для стран со средним и низким уровнем доходов [21].

У детей дошкольного возраста существует прямая зависимость между весом и относительным риском смерти. В 8 проспективных исследованиях детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, проведенных в Азии и Африке, средний относительный риск смерти от распространенных детских болезней составляет 8,4 (SE 2,1) при тяжелом, 4,6 (SE 0,9) при умеренном и 2,5 (SE 0,3 ) для умеренного недоедания (где тяжелое недоедание имеет z-показатель массы тела к возрасту <−3, среднее - от −3 до −2, а легкое - от −2 до −1) [22]. Однако 80% смертей среди детей в возрасте до пяти лет происходят от детей с легкой степенью недоедания [22].В частности, в Индии высокая доля смертности среди детей в возрасте 1–5 лет может быть связана с потенцирующим действием недоедания на инфекционные заболевания [22]. В настоящем исследовании масштаб прибавки в весе, который может быть достигнут в бедных городских условиях в Индии, может быть достаточным, чтобы способствовать снижению смертности, хотя для непосредственной демонстрации этого потребуется очень большое исследование.

Это исследование предполагает, что таблетки для дегельминтизации, которые стоят менее 0,10 долларов США в год и могут быть доставлены через существующую инфраструктуру ICDS, могут способствовать улучшению роста детей и, возможно, выживанию в городах на севере Индии.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: SA RP VP RF DB. Выполнял опыты: С.А. ВП. Проанализированы данные: SA RP SR DB. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: СА РП ВП РФ СР БД. Написал статью: СА РП ВП РФ СР БД.

Список литературы

1. 1. Де Силва Н.Р., Брукер С., Хотез П.Дж., Монтрезор А., Энгельс Д., Савиоли Л. (2003) Глистные инфекции, передаваемые через почву: обновление глобальной картины. Тенденции Parasitol 19: 547–551.
2. 2. Mani TR, Rajendran R, Munirathinam A, Sunish IP, Md Abdullah S (2002) Эффективность совместного применения альбендазола и диэтилкарбамазина против геогельминтозов: исследование из Южной Индии. Trop Med Int Health 6: 541–548.
3. 3. Awasthi S, Bundy DAP, Savioli L (2003) Helminthic Infections. BMJ 19: 885–888.
4. 4. Mebrahtu T, Stoltzfus RJ, Chwaya HM, Jape JK, Savioli L (2004) Ежедневные добавки железа в низких дозах улучшают состояние железа и аппетит, но не анемию, тогда как ежеквартальное лечение противогельминтными препаратами улучшает рост, аппетит и анемию у детей дошкольного возраста Занзибари.J Nutr 134: 348–356.
5. 5. Stoltzfus RJ, Chwaya HM, Tielsch JM, Schulze KJ, Albonico M, Savioli L (1997) Эпидемиология железодефицитной анемии у школьников Занзибари: важность анкилостомы. Am J Clin Nutr 65: 153–159.
6. 6. Beasley NMR, Tomkins AM, Hall A, Kihamia CM, Lorri W (1999) Влияние дегельминтизации на уровень гемоглобина у школьников в Танге, Танзания. Trop Med Int Health 4: 744–750.
7. 7. Stephenson LS, Latham MC, Adams EJ, Kinoti SN, Pertet A (1993) Физическая подготовка, рост и аппетит кенийских школьников с анкилостомозом, инфекциями Trichuris trichiura и Ascaris lumbricoides улучшаются через четыре месяца после однократного приема альбендазола.J Nutr 123: 1036–1046.
8. 8. Stephenson LS, Latham MC, Adams EJ, Kinoti SN, Pertet A (1993) Увеличение веса кенийских школьников, инфицированных анкилостомозом, Trichuris trichiura и Ascaris lumbricoides , улучшается после лечения альбендазолом один или два раза в год. J Nutr 123: 656–665.
9. 9. Watkins WE, Pollitt E (1997) Глупость или черви: кишечные черви ухудшают умственную работоспособность? Psych Bull 121: 171–91.
10. 10.Jukes MCH, Drake LJ, Bundy DAP (2007) «Здоровье, питание и образование в школе для всех: выравнивание игрового поля». Кембридж, Массачусетс: CAB International Publishing.
11. 11. Тейлор-Робинсон, округ Колумбия, Джонс А.П., Гарнер П. (2007) Дегельминтные препараты для лечения кишечных червей, передаваемых через почву, у детей: влияние на рост и успеваемость в школе Кокрановская база данных систематических обзоров
12. 12. Банди Д.А.П., Шаффер С., Джукс М., Бигл К., Гиллеспи А., Дрейк Л. и др.(2006) Школьные программы здравоохранения и питания, гл. 61. В: Jamison D, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, editors. Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах. 2-е изд. Нью-Йорк (Нью-Йорк), США: Всемирный банк и издательство Оксфордского университета. С. 1091–1108.
13. 13. Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М., Гейгер С.М., Лукас А. и др. (2006) Глистные инфекции, передающиеся через почву: аскаридоз, трихоцефалез и анкилостомоз. Ланцет 367: 1521–1532.
14. 14. Alderman H, Konde-Lule J, Sebuliba I, Bundy D, Hall A (2006) Влияние на набор веса регулярного введения альбендазола детям дошкольного возраста в дни здоровья детей в Уганде: кластерное рандомизированное контролируемое испытание.BMJ 333: 122–124.
15. 15. Awasthi S, Pande VK, Fletcher RH (2000) Эффективность и рентабельность альбендазола в улучшении состояния питания детей дошкольного возраста в городских трущобах. Индийский J Pediatr 37: 804–806.
16. 16. Авасти С., Панде В.К. (2001) Дегельминтизация у младенцев каждые шесть месяцев для изучения влияния на рост. Индийский J Pediatr 68: 823–827.
17. 17. (2001) (2001) Рекомендации: Национальная консультация по пересмотру существующих руководящих принципов схемы ICDS в области здоровья и питания.Индийский J Pediatr 38: 721–731.
18. 18. Sherry A, Tanumihardjo, Permaesich D, Hiningsch M, Rusten E (1996) Статус витамина А у индонезийских детей, инфицированных Ascaris lumbricoides, после приема добавок витамина А и альбендазола. J Nutr 26: 451–457.
19. 19. Donnen P, Brasseur D, Dramaix M, Vertongen F, Zihindula M (1998) Добавка витамина A, но не дегельминтизация, улучшает рост недоедающих дошкольников в Восточном Заире. Am Soc Nutr Sci 128: 1320–1327.
20. 20. Dickson R, Awasthi S, Williamson P, Demellweek C, Garner P (2000) Влияние лечения кишечной гельминтозной инфекции на рост и когнитивные функции у детей: систематический обзор рандомизированных исследований. BMJ 320: 1697–1701.
21. 21. Утзингер Дж., Кейзер Дж. (2006) Урбанизация и здоровье тропиков — тогда и сейчас. Энн Троп Мед Паразитол 100: 517–533.
22. 22. Pelletier DI, Frongillo EA Jr, Schroeder DG, Habicht JP (1994) Методология оценки вклада недоедания в детскую смертность в развивающихся странах.J Nutr 124 (10S): 2106S – 2122S.

Почему важно проводить дегельминтизацию ваших детей

Никто никогда не хочет думать о червях, правда? Это отвратительные паразиты, которые питаются нашим телом и не исчезнут, если вы не избавитесь от них активно. В начале нового года важно знать факты и сделать дегельминтизацию необходимостью для всех детей, посещающих школу.

Подготовьте своих детей к предстоящему новому учебному году здоровым телом и сосредоточенным умом.

К сожалению, черви — очень распространенная и нормальная проблема как для детей, так и для взрослых. Мы несем ответственность за то, чтобы наши дети были свободны от этого паразита. Черви повсюду и заражают общественные места, такие как школы и детские площадки. От них страдают более миллиарда человек во всем мире.

Как часто нужно проводить дегельминтизацию?

Начиная с двухлетнего возраста детям и взрослым необходимо проводить дегельминтизацию один раз в 6 месяцев. Было бы идеально делать это всей семьей и назначить дату, чтобы делать это два раза в год.Последствия отказа от дегельминтизации часто приводят к неприятным ощущениям в виде боли в животе и рвоты. Повторное лечение проводится дважды в год, потому что, к сожалению, только взрослый червь погибает под действием лекарств; яйца остаются в системе.

Не забудьте также провести дегельминтизацию домашних животных. Черви не только доставляют неудобства нашим живым животным, но и могут передаваться людям. Регулярную дегельминтизацию кошек и собак следует проводить с интервалом в 3-6 месяцев.

Почему важно проводить дегельминтизацию ваших детей?

• Хорошее здоровье увеличивает посещаемость школы и повышает образовательную ценность.Дети, страдающие хроническим заражением глистами, страдают, пропуская школу в те дни, когда им плохо. Прогулы легко становятся проблемой, когда они пропускают учебу и мероприятия.
• Проводя дегельминтизацию ваших детей, вы эффективно сокращаете общее распространение червей в обществе. Дети, получающие лечение и не получающие лечения, получают от этого выгоду, улучшая здоровье и участвуя в обучении детей. В результате лечение детей школьного возраста может снизить общее бремя болезней, вызванных кишечными глистными инфекциями, на 70% в сообществе в целом.
• В неформальных регионах, особенно в неформальных регионах, заражения червями были основной причиной госпитализации маленьких детей в связи с неотложными заболеваниями брюшной полости в Южной Африке.

Лекарства от дегельминтизации можно легко купить без рецепта. Используйте глистогонное средство широкого спектра действия (средства, убивающие гельминтов), которое не только лечит, но и предотвращает повторное заражение паразита.

Cipex от Cipla — это экономичное средство для лечения глистов всего за три дня.Он доступен в двух вариантах с приятным вкусом, его можно жевать или глотать целиком.

Чтобы узнать больше о Cipex, посетите http://deworm.co.za/

***

В интересах наших пациентов, в соответствии с законодательством Южной Африки и нашей приверженностью профессионализму, MediHub не может подписаться на практику онлайн-диагностики. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных медицинских рекомендаций. Если у вас есть какие-либо серьезные проблемы, обратитесь к врачу для оценки. Если у вас есть повод для беспокойства, ваш терапевт направит вас к соответствующим специалистам.

Влияние дегельминтизации на физическую подготовку, познавательные способности и клинические параметры детей школьного возраста в регионе Кот-д’Ивуара, который является эндемичным по малярии и гельминтам | BMC Infectious Diseases

1.

Woolhouse MEJ: Модели паразитарной эпидемиологии: сдвиг пика. Паразитол сегодня. 1998, 14: 428-434.

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Raso G, Luginbühl A, Adjoua CA, Tian-Bi NT, Silué KD, Matthys B, Vounatsou P, Wang Y, Dumas ME, Holmes E, Singer BH, Tanner M, N’Goran EK, Utzinger Дж .: Множественные паразитарные инфекции и их связь с самооценкой заболеваемости в сельской местности Кот-д’Ивуара.Int J Epidemiol. 2004, 33: 1092-1102.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Пуллан Р., Брукер С: Влияние полипаразитизма на здоровье человека: недооцениваем ли мы бремя паразитарных заболеваний ?. Паразитология. 2008, 135: 783-794.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

4.

ВОЗ: Борьба с гельминтами у школьников: руководство для руководителей программ борьбы.2011 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2

Google ученый

5.

Crompton DWT, Nesheim MC: Влияние кишечных гельминтозов на питание в течение жизненного цикла человека. Анну Рев Нутр. 2002, 22: 35-59.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Фернандо С.Д., Родриго С., Раджапаксе С. «Скрытое» бремя малярии: когнитивные нарушения в результате инфекции.Малар Дж. 2010, 9: 366-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Hotez PJ, Brindley PJ, Bethony JM, King CH, Pearce EJ, Jacobson J: Гельминтозные инфекции: великие забытые тропические болезни. J Clin Invest. 2008, 118: 1311-1321.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Люстигман С., Причард Р.К., Газзинелли А., Грант В.Н., Боатин Б.А., Маккарти Дж.С., Басаньес М.Г.: Программа исследований гельминтозов человека: проблема гельминтозов.PLoS Negl Trop Dis. 2012, 6: e1582-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

IHME: Глобальное бремя болезней: сбор данных, руководство политикой. Региональное издание для Африки к югу от Сахары. 2013 г., Сиэтл: Институт показателей и оценки здоровья, 1-94.

Google ученый

10.

Murray CJL, Ezzati M, Flaxman AD, Lim S, Lozano R, Michaud C, Naghavi M, Salomon JA, Shibuya K, Vos T., Wikler D, Lopez AD: GBD 2010: дизайн, определения и метрики.Ланцет. 2012, 380: 2063-2066.

Артикул PubMed Google ученый

11.

King CH, Dickman K, Tisch DJ: Переоценка стоимости хронической гельминтной инфекции: метаанализ исходов эндемического шистосомоза, связанных с инвалидностью. Ланцет. 2005, 365: 1561-1569.

Артикул PubMed Google ученый

12.

King CH: Паразиты и бедность: случай шистосомоза.Acta Trop. 2010, 113: 95-104.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Бустиндуй А.Л., Томас С.Л., Фьютем Дж.Дж., Паррага И.М., Мунгай П.Л., Мучири Е.М., Мутуку Ф., Китрон У., Кинг С.Х. показатель заболеваемости. PLoS Negl Trop Dis. 2011, 5: e1213-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Müller I, Coulibaly JT, Fürst T, Knopp S, Hattendorf J, Krauth SJ, Stete K, Righetti AA, Glinz D, Yao AK, Pühse U, N’Goran EK, Utzinger J: Эффект шистосомоза и гельминтов, передаваемых через почву инфекции, связанные с физической подготовкой школьников в Кот-д’Ивуаре. PLoS Negl Trop Dis. 2011, 5: e1239-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Yap P, Du ZW, Chen R, Zhang LP, Wu FW, Wang J, Wang XZ, Zhou H, Zhou XN, Utzinger J, Steinmann P: Глистные инфекции, передающиеся через почву, и физическая подготовка в школе- дети в возрасте буланг на юго-западе Китая: результаты перекрестного исследования.Векторы паразитов. 2012, 5: 50-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Халлидей К.Э., Каранджа П., Тернер Э.Л., Окелло Г., Ньяги К., Дубек М.М., Аллен Э., Джукс М.Ч., Брукер С.Дж.: Plasmodium falciparum , анемия и когнитивные и образовательные способности школьников в районе умеренной передачи малярии: исходные результаты кластерного рандомизированного исследования на побережье Кении. Trop Med Int Health.2012, 17: 532-549.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Nankabirwa J, Wandera B, Kiwanuka N, Staedke SG, Kamya MR, Brooker SJ: Бессимптомная инфекция Plasmodium и когнитивные способности школьников начальных классов в условиях высокой передачи малярии в Уганде. Am J Trop Med Hyg. 2013, 88: 1102-1108.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Coulibaly JT, Fürst T., Silué KD, Knopp S, Hauri D, Ouattara M, Utzinger J, N’Goran EK: Кишечные паразитарные инфекции у школьников в различных условиях Кот-д’Ивуара: влияние диагностического подхода и последствия для борьбы. Векторы паразитов. 2012, 5: 135-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Hürlimann E, Yapi RB, Houngbedji CA, Schmidlin T, Kouadio BA, Silué KD, Ouattara M, N’Goran EK, Utzinger J, Raso G: Эпидемиология полипаразитизма и последствия для заболеваемости в двух сельских общинах Кот-д’Ивуара.Векторы паразитов. 2014, 7: 81-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Ezeamama AE, Friedman JF, Acosta LP, Bellinger DC, Langdon GC, Manalo DL, Olveda RM, Kurtis JD, McGarvey ST: Гельминтозная инфекция и когнитивные нарушения среди филиппинских детей. Am J Trop Med Hyg. 2005, 72: 540-548.

PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Yap P, Wu FW, Du ZW, Hattendorf J, Chen R, Jiang JY, Kriemler S, Krauth SJ, Zhou XN, Utzinger J, Steinmann P: Влияние дегельминтизации на физическое состояние детей школьного возраста в Юньнани, Китай: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. PLoS Negl Trop Dis. 2014, 8: e2983-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Yap P, Du ZW, Wu FW, Jiang JY, Chen R, Zhou XN, Hattendorf J, Utzinger J, Steinmann P: быстрое повторное заражение гельминтами, передающимися через почву, после лечения школы тройной дозой альбендазола дети старшего возраста в Юньнани, Китайская Народная Республика.Am J Trop Med Hyg. 2013, 89: 23-31.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Taylor-Robinson DC, Maayan N, Soares-Weiser K, Donegan S, Garner P: Дегельминтизация кишечных червей, передаваемых через почву, у детей: влияние на показатели питания, гемоглобин и успеваемость в школе. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 11: CD000371-

PubMed Google ученый

24.

ВОЗ: Профилактика шистосомоза и гельминтозов, передаваемых через почву, и борьба с ними: доклад комитета экспертов ВОЗ. Технический представитель ВОЗ сер. 2002, 912: 1-57.

Google ученый

25.

Япи РБ, Хюрлиманн Э., Хунгбеджи Калифорния, Н’Дри ПБ, Силуэ К.Д., Соро Дж., Куаме Ф.Н., Вунацу П., Фюрст Т., Н’Горан Е.К., Утзингер Дж., Расо Дж .: Инфекция и сопутствующие заболевания. инфекция гельминтами и Plasmodium среди школьников в Кот-д’Ивуаре: результаты национального поперечного исследования.PLoS Negl Trop Dis. 2014, 8: e2913-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Eng J: Оценка размера выборки: сколько людей следует изучить ?. Радиология. 2003, 227: 309-313.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Роснер Б.А.: Основы биостатистики. 2011 г., Бостон: Брукс / Коул, Cengage Learning, 301-303. 7

Google ученый

28.

Коффи А.А., Ахуа Алоу Л.П., Кабран Дж.К., Н’Гессан Р., Пеннетье С. Возвращение к статусу устойчивости к инсектицидам у Anopheles gambiae из Кот-д’Ивуара: общенациональное информативное исследование. PLoS One. 2013, 8: e82387-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Grover-Kopec E, Kawano M, Klaver RW, Blumenthal B, Ceccato P, Connor SJ: оперативный онлайн-ресурс по мониторингу осадков для систем раннего предупреждения об эпидемии малярии в Африке.Малар Дж. 2005, 4: 6-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Марти Х., Эшер Э .: [SAF — альтернативный фиксирующий раствор для паразитологических образцов стула]. Schweiz Med Wochenschr. 1990, 120: 1473-1476. (на немецком языке)

CAS PubMed Google ученый

31.

Кац Н., Чавес А., Пеллегрино Дж .: Простое устройство для количественного анализа стула методом толстого мазка при мансонном шистосомозе.Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1972, 14: 397-400.

CAS PubMed Google ученый

32.

Савиоли Л., Хатц С., Диксон Х., Кисумку У. М., Мотт К. Э .: Контроль за заболеваемостью, вызванной Schistosoma haematobium на острове Пемба: выделение яиц и гематурия как индикаторы инфекции. Am J Trop Med Hyg. 1990, 43: 289-295.

CAS PubMed Google ученый

33.

N’Goran EK, Utzinger J, Gnaka HN, Yapi A, N’Guessan NA, Silué KD, Kigbafori SD, Lengeler C, Chollet J, Xiao SH, Tanner M: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание перорального применения. artemether для профилактики патентованных Schistosoma haematobium инфекций. Am J Trop Med Hyg. 2003, 68: 24-32.

PubMed Google ученый

34.

Утцингер Дж., Ботеро-Клейвен С., Кастелли Ф., Чиодини П.Л., Эдвардс Х., Келер Н., Гуллетта М., Леббад М., Мансер М., Мэттис Б., Н’Горан Е.К., Таннич Е. H: Микроскопическая диагностика образцов стула, фиксированного ацетатом натрия, уксусной кислотой и формалином, на гельминты и кишечные простейшие: сравнение европейских справочных лабораторий.Clin Microbiol Infect. 2010, 16: 267-273.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Raso G, Utzinger J, Silué KD, Ouattara M, Yapi A, Toty A, Matthys B, Vounatsou P, Tanner M, N’Goran EK: Несоответствие в паразитарных инфекциях, предполагаемое нездоровье и доступ к здоровью забота о бедных и менее бедных школьниках в сельских районах Кот-д’Ивуара. Trop Med Int Health. 2005, 10: 42-57.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Фюрст Т., Тшаннен А.Б., Расо Дж., Акка К.А., де Савиньи Д., Жирардин О., Н’Горан Е.К., Утцингер Дж .: Влияние вооруженного конфликта на относительное социально-экономическое положение сельских домохозяйств: пример из западного Кот-д’Ивуара. Emerg Themes Epidemiol. 2010, 7: 6-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

37.

EUROFIT: Eurofit: руководство по тестам Eurofit на физическую подготовку. 1993, Страсбург: Совет Европы; Комитет по развитию спорта

Google ученый

38.

Леже Л.А., Мерсье Д., Гадури С., Ламберт Дж .: Многоступенчатый тест на бег с челночным бегом на 20 метров для аэробной подготовки. J Sports Sci. 1988, 6: 93-101.

Артикул PubMed Google ученый

39.

Мэнли Т., Андерсон В., Ниммо-Смит И., Тернер А., Уотсон П., Робертсон И. Х .: Дифференциальная оценка внимания детей: Тест повседневного внимания для детей (TEA-Ch), нормативная выборка и СДВГ спектакль. J Детская психическая психиатрия.2001, 42: 1065-1081.

CAS Статья PubMed Google ученый

40.

Даймонд А., Тейлор С: Развитие аспекта исполнительного контроля: развитие способностей запоминать то, что я сказал, и «делать, как я говорю, а не так, как я делаю». Dev Psychobiol. 1996, 29: 315-334.

CAS Статья PubMed Google ученый

41.

Кирквуд М.В., Харгрейв Д.Д., Кирк Дж. У .: Значение подтеста диапазона цифр WISC-IV в обнаружении недостоверных результатов во время педиатрических нейропсихологических обследований.Arch Clin Neuropsychol. 2011, 26: 377-384.

Артикул PubMed Google ученый

42.

ВОЗ: Распространенность анемии в мире, 1993–2005 гг. 2008 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения

Google ученый

43.

Дагган МБ: Антропометрия как инструмент для измерения неполноценного питания: влияние новых стандартов роста ВОЗ и справочная информация. Ann Trop Paediatr. 2010, 30: 1-17.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Schmidlin T, Hürlimann E, Silué KD, Yapi RB, Houngbedji C, Kouadio BA, Acka-Douabélé CA, Kouassi D, Ouattara M, Zouzou F, Bonfoh Binger, N’Gozran EK, Utasoran E. G: Влияние гигиены и дефекации на гельминтов и кишечных простейших инфекций в Таабо, Кот-д’Ивуар. PLoS One. 2013, 8: e65722-

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Айверсон Г.Л., Тульский Д.С.: Обнаружение симуляции на WAIS-III. Необычные паттерны разведения цифр в нормальной популяции и в клинических группах. Arch Clin Neuropsychol. 2003, 18: 1-9.

Артикул PubMed Google ученый

46.

Hall A, Hewitt G, Tuffrey V, de Silva N: обзор и метаанализ воздействия кишечных червей на рост и питание ребенка. Matern Child Nutr. 2008, 4 (Приложение 1): 118-236.

Артикул PubMed Google ученый

47.

Lyke KE, Dicko A, Dabo A, Sangare L, Kone A, Coulibaly D, Guindo A, Traore K, Daou M, Diarra I, Sztein MB, Plough CV, Doumbo OK: Ассоциация инфекции Schistosoma haematobium с защитой от острая Plasmodium falciparum малярия у детей Мали. Am J Trop Med Hyg. 2005, 73: 1124-1130.

PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Hartgers FC, Yazdanbakhsh M: Совместное инфицирование гельминтами и малярией: модуляция иммунного ответа на малярию.Parasite Immunol. 2006, 28: 497-506.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Rudge JW, Stothard JR, Basáñez MG, Mgeni AF, Khamis IS, Khamis AN, Rollinson D: Микроэпидемиология мочевого шистосомоза на Занзибаре: местные факторы риска, связанные с распространением инфекций среди школьников и актуальность для борьбы . Acta Trop. 2008, 105: 45-54.

Артикул PubMed Google ученый

50.

Lyke KE, Dabo A, Sangare L, Arama C, Daou M, Diarra I, Plasmodium CV, Doumbo OK, Sztein MB: Влияние сопутствующей инфекции Schistosoma haematobium на уровни цитокинов в сыворотке крови, вызванные острой инфекцией Plasmodium falciparum у малийских детей. Заражение иммунной. 2006, 74: 5718-5724.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Diallo TO, Remoue F, Gaayeb L, Schacht AM, Charrier N, De Clerck D, Dompnier JP, Pillet S, Garraud O, N’Diaye AA, Riveau G: Коинфекция шистосомозом у детей влияет на приобретенный иммунный ответ против Plasmodium falciparum малярийных антигенов.PLoS One. 2010, 5: e12764-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Lemaitre M, Watier L, Briand V, Garcia A, Le Hesran JY, Cot M: Коинфекция с Plasmodium falciparum и Schistosoma haematobium : дополнительные доказательства защитного эффекта шистосомоза при детском малярии . Am J Trop Med Hyg. 2014, 90: 329-334.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Кирван П., Джексон А.Л., Асаолу С.О., Моллой С.Ф., Абиона Т.С., Брюс М.К., Ранфорд-Картрайт Л., О’Нил С.М., Голландия Резюме: Влияние повторного четырехмесячного антигельминтного лечения на инфекцию Plasmodium у детей дошкольного возраста: a двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. BMC Infect Dis. 2010, 10: 277-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Балараджан Ю., Рамакришнан У., Озалтин Э., Шанкар А.Х., Субраманиан С.В.: Анемия в странах с низким и средним доходом.Ланцет. 2011, 378: 2123-2135.

Артикул PubMed Google ученый

55.

Stock S, Miranda C, Evans S, Plessis S, Ridley J, Yeh S, Chanoine JP: Здоровые друзья: новая программа укрепления здоровья под руководством сверстников для профилактики ожирения и расстройств пищевого поведения у детей в Начальная школа. Педиатрия. 2007, 120: e1059-e1068.

Артикул PubMed Google ученый

56.

Parraga IM, Assis AM, Prado MS, Barreto ML, Reis MG, King CH, Blanton RE: Гендерные различия в росте детей школьного возраста с шистосомозом и инфекцией геогельминтов. Am J Trop Med Hyg. 1996, 55: 150-156.

CAS PubMed Google ученый

57.

Чжоу Х., Ватанабе С., Оцука Р.: Влияние диетического питания и заражения гельминтами на разнообразие роста школьников в сельских районах южного Китая: четырехлетнее продольное исследование.Am J Hum Biol. 2007, 19: 96-106.

Артикул PubMed Google ученый

58.

Gurarie D, Wang X, Bustinduy AL, King CH: Моделирование влияния хронического шистосомоза на развитие детей и потенциал наверстывающего роста с помощью различных стратегий лечения наркозависимости, продвигаемых для борьбы с эндемическим шистосомозом. Am J Trop Med Hyg. 2011, 84: 773-781.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Righetti AA, Glinz D, Adiossan LG, Koua AYG, Niamké S, Hurrell RF, Wegmüller R, N’Goran EK, Utzinger J: Взаимодействие и потенциальные последствия Plasmodium falciparum — коинфекции крючковыми червями в разных возрастных группах в южно-центральных группах Берег Слоновой Кости. PLoS Negl Trop Dis. 2012, 6: e1889-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Начер М: Черви и малярия: сопротивляясь искушению обобщать.Trends Parasitol. 2006, 22: 350-351.

Артикул PubMed Google ученый

61.

Фентон A: Танцы с червями: экологическое и эволюционное воздействие дегельминтизации на сопутствующие патогены. Паразитология. 2013, 140: 1119-1132.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Ezeamama AE, McGarvey ST, Hogan J, Lapane KL, Bellinger DC, Acosta LP, Leenstra T, Olveda RM, Kurtis JD, Friedman JF: лечение Schistosoma japonicum , снижение кишечной паразитарной нагрузки и улучшение результатов когнитивных тестов у детей школьного возраста.PLoS Negl Trop Dis. 2012, 6: e1634-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Clarke SE, Jukes MCH, Njagi JK, Khasakhala L, Cundill B, Otido J, Crudder C, Estambale BBA, Brooker S: Влияние периодического профилактического лечения малярии на здоровье и образование школьников: кластер- рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2008, 372: 127-138.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

64.

España-Romero V, Artero EG, Santaliestra-Pasias AM, Gutierrez A, Castillo MJ, Ruiz JR: размах рук влияет на оптимальный диапазон хвата у мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 12 лет. J Hand Surg [Am]. 2008, 33: 378-384.

Артикул Google ученый

65.

Kriemler S, Zahner L, Schindler C, Meyer U, Hartmann T., Hebestreit H, Brunner-La Rocca HP, van Mechelen W., Puder JJ: Влияние школьной программы физической активности (KISS) на фитнес и фитнес. ожирение у младших школьников: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.BMJ. 2010, 340: c785-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Яп П., Фюрст Т., Мюллер И., Кримлер С., Утцингер Дж., Штайнманн П.: Определение статуса передаваемой через почву гельминтной инфекции и физического состояния детей школьного возраста. J Vis Exp. 2012, 66: e3966-

PubMed Google ученый

67.

Коэн Д.Д., Восс К., Тейлор М.Д., Стасинопулос Д.М., Делекстрат А., Сандеркок GRH: Сила захвата у английских школьников.Acta Paediatr. 2010, 99: 1065-1072.

CAS Статья PubMed Google ученый

68.

Моралес П.Ф., Санчес-Лопес М., Мойя-Мартинес П., Гарсиа-Прието Й.К., Мартинес-Андрес М., Гарсия Н.Л., Мартинес-Вискаино V: качество жизни, связанное со здоровьем, ожирение и физическая подготовка в школе : исследование Куэнки. Qual Life Res. 2013, 22: 1515-1523.

Артикул PubMed Google ученый

69.

Adamo KB, Sheel AW, Onywera V, Waudo J, Boit M, Tremblay MS: Детское ожирение и уровни физической подготовки среди кенийских и канадских детей из городской и сельской среды: исследование исследовательского альянса KIDS-CAN. Int J Pediatr Obes. 2011, 6: e225-e232.

Артикул PubMed Google ученый

70.

Отто Д.А., Скалик I, House DE, Hudnell HK: Система нейроповеденческой оценки (NES): сравнительные показатели чешских детей 2, 4 и 8 классов.Neurotoxicol Teratol. 1996, 18: 421-428.

CAS Статья PubMed Google ученый

71.

Леже Л.А., Ламберт Дж .: Максимальный многоступенчатый тест челночного бега на 20 м для прогнозирования VO ₂ макс. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1982, 49: 1-12.

Артикул PubMed Google ученый

72.

Strauss E, Sherman EMS, Spreen O: Сборник нейропсихологических тестов: введение, нормы и комментарии.2006, Нью-Йорк: Oxford University Press, 1-1216.

Google ученый

73.

Jukes MCH, Nokes CA, Alcock KJ, Lambo JK, Kihamia C, Ngorosho N, Mbise A, Lorri W, Yona E, Mwanri L, Baddeley AD, Hall A, Bundy DAP: тяжелый шистосомоз, связанный с бедными кратковременная память и более медленное время реакции у танзанийских школьников. Trop Med Int Health. 2002, 7: 104-117.

CAS Статья PubMed Google ученый

Агрегация Ascaris lumbricoides в отношении статуса роста ребенка, отсроченной кожной гиперчувствительности и использования глистогонных средств растений на Мадагаскаре по JSTOR

Abstract

Взаимосвязь между бременем червей Ascaris lumbricoides, статусом роста, общей отсроченной кожной гиперчувствительностью (DCH) и применением растительных глистогонных средств была исследована в 12-месячном проспективном обследовании 663 детей в возрасте от 4 до 10 лет, проживающих в тропических лесах Ranomafana. , Мадагаскар.Первоначальные исследования кала выявили распространенность 93% для A lumbricoides, 55% для Trichuris trichuria и 27% для анкилостомы. После антигельминтного лечения и 12-месячного периода повторного заражения 428 детей участвовали в исследованиях изгнания червей с использованием пирантела памоата, выявив чрезмерно диспергированную популяцию червей A. lumbricoides, среднее значение = 19,2 (SD = 20,4). Недоедание было обычным явлением: 72% детей отставали в росте, 61% имели недостаточный вес и 6% страдали от истощения. Дети также прошли кожный тест, чтобы вспомнить антигены DCH, 94% из них отреагировали.Иммунный ответ DCH был значительно снижен у детей с недостаточным питанием; однако DCH не был снижен по сравнению с увеличением интенсивности гельминтов. Статус роста, скорость роста и кожная складка трицепса существенно не менялись в зависимости от бремени глистов A. lumbricoides. Традиционная противогельминтная обработка растений была эффективна в значительном снижении интенсивности заражения гельминтами. Это исследование показывает, что в человеческих сообществах, где дети преимущественно отстают в росте, A. lumbricoides не накапливается в наиболее истощенных или иммунодепрессивных детях.

Информация о журнале

Журнал паразитологии — официальное издание Американского общества паразитологов (ASP). Он издается непрерывно с 1914 года, когда он был основан Генри Болдуином Уордом. Журнал специализируется на общей паразитологии, а также на паразитах, имеющих медицинское, ветеринарное и экономическое значение. Основное внимание уделяется эукариотическим паразитам, хотя векторы для прокариотических организмов и вирусы также включены. Журнал печатается в издательстве Allen Press в Лоуренсе, штат Канзас, шесть раз в год.Доступны институциональные подписки. Членство в ASP включает получение журнала Parasitology, ежеквартального информационного бюллетеня и выдержек из ежегодных собраний; студенты могут присоединиться по значительно сниженной ставке. Журнал находится в сети через BioOne. Редактор журнала — д-р Майкл В.К. Сухдео. Для получения дополнительной информации о публикации в журнале обращайтесь в редакцию журнала по адресу [email protected]. Для получения информации о членстве в ASP свяжитесь с обществом:, http: // amsocparasit.org /. Для получения информации о подписке обращайтесь на [email protected].

Информация об издателе

Allen Press играет жизненно важную роль в распространении знаний и информации. путем партнерства с организациями в научном, техническом и медицинском сообществе продвигать свои интересы и добиваться поставленных целей. Штаб-квартира в Лоуренсе, KS, Allen Press предоставляет полный спектр интегрированных услуг в широкие области управления контентом, онлайн-доставка и печать, ассоциация менеджмент и издательские услуги.Allen Press — надежный партнер научных общества, профессиональные ассоциации и корпорации по всей стране.

Дегельминтизация: Как часто нужно проводить дегельминтизацию ребенка? Советы по предотвращению заражения глистами | Новости здравоохранения

Нью-Дели: Каждый — и молодой, и пожилой — имеет высокий риск заражения глистами. Черви являются очень распространенной проблемой для здоровья как детей, так и взрослых, поэтому специалисты рекомендуют проводить дегельминтизацию два раза в год или каждые шесть месяцев, начиная с двухлетнего возраста.

Дегельминтизация — это процесс, при котором используются лекарства для избавления от кишечных паразитов, таких как черви.

Глистные инфекции, к сожалению, могут случиться даже при соблюдении самых строгих гигиенических мер и предосторожностей, особенно у детей. Поэтому родители несут ответственность за то, чтобы их дети не заразились этой опасной паразитарной инфекцией.

Помимо дегельминтизации, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы ограничить риск заражения вашего ребенка глистами.Примите следующие здоровые привычки, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка глистами:

• Убедитесь, что он / она соблюдает правила гигиены персонала, например мыть руки водой с мылом перед едой и после игр на открытом воздухе или с домашними животными.
• Следите за тем, чтобы ваш ребенок не ел немытые фрукты, овощи и салаты.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет только кипяченую фильтрованную воду.
• Попросите ребенка не пользоваться бутылками с водой в школе.
• Не позволяйте ребенку есть недостаточно приготовленное мясо.
• Убедитесь, что он / она не играет босиком на улице.
• Обучите и проинформируйте вашего ребенка о гигиене плавания.

Кроме того, не забудьте провести дегельминтизацию домашних животных, потому что вы можете заразиться глистами — круглыми червями, нематодами или ленточными червями — от собаки или кошки.

Установите и соблюдайте приведенные выше правила, чтобы помочь вашему ребенку вести хорошую и здоровую жизнь.

В рамках одной из крупнейших однодневных инициатив в области общественного здравоохранения в стране около 34 миллионов детей завтра будут принимать таблетки от глистов, чтобы уменьшить заражение глистами, которые могут подавить физический и интеллектуальный рост.

No related posts.