Разное

Аллергия на коровий белок у грудничка фото: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Содержание

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель — 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % — женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства

. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции

возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко — один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

  • Идиопатическая крапивница
  • Наследственный или приобретенный ангионевротический отек
  • Непереносимость лактозы
  • Диарея у младенцев

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:

  • Перекрестный контакт и скрытые ингредиенты. Пациенты должны быть проинформированы о случайном контакте с пищевыми аллергенами в результате перекрестного контакта (т.е. непреднамеренного контакта с аллергенной пищей из-за загрязнения «безопасных» пищевых продуктов небольшими количествами пищи-аллергена). Это может произойти везде, где подают еду, в том числе в ресторанах, где используются ножи и посуда, загрязненные молочными продуктами, и на общих грилях. Кроме того, хлеб и выпечку нередко смазывают снаружи молоком.

  • Этикетки на пищевых продуктах необходимо читать очень внимательно. По действующему законодательству там должны указываться и возможные аллергены, и возможный контакт с аллергенами при производстве этих самых продуктов.

  • Заменители молока. Коровье молоко является важным источником жира и белка, особенно для младенцев и детей ясельного возраста. Таким образом, консультирование диетолога должно включать обсуждение молока или молочных альтернатив и заменителей. Коммерческие продукты, продаваемые как «немолочные» или как заменители молока/молочных продуктов или альтернативы, могут содержать молочные ингредиенты.

  • Неожиданные и непищевые источники: ингредиенты, полученные из молока, могут быть в лекарствах, различных продуктах здорового питания, косметике и изделиях ручной работы.

  • Людям с IgE-опосредованной аллергией можно продолжать потреблять молоко в более обработанном виде, чем тот, который вызывает аллергию. Например – от цельного молока к йогуртам или ряженке, либо к кипяченому или топленому молоку. При смешанном генезе аллергии или Ig-неопосредованном ее варианте такая тактика скорее всего не сработает.

  • На сегодня в мире не существует ни одного метода лечения, который мог бы избавить человека от аллергии на коровье молоко или хотя бы вывести его в стойкую ремиссию. В стадии изучения находятся аллерген-специфические методики, а также направленные на модуляцию общей аллергической реакции организма.

  1. Bahna SL. Cow’s milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow’s milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow’s milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows’ milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow’s milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow’s milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows’ milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow’s milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow’s milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow’s milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow’s milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow’s milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow’s milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow’s milk and hen’s egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow’s milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок. В чем разница?

14933 просмотров

В чём разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок? Чтобы понять это, сначала нужно узнать об этих двух проблемах более подробно, так как зачастую их путают между собой и называют просто аллергией на молоко.
Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Чтобы лактоза усваивалась при попадании в организм, она должна быть расщеплена на составные части.
Расщепляет лактозу особый фермент – лактаза, которая располагается на поверхности кишечных ворсинок в тонкой кишке. Если лактазы недостаточно, то расщепление лактозы нарушается и у ребенка или взрослого человека диагностируется лактазная недостаточность.
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) не относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Но первопричиной этого состояния нередко бывают ранее перенесенные кишечные инфекции, как бактериальные (сальмонеллез, дизентерия), так и вирусные (чаще всего ротавирусная инфекция).
Врач может заподозрить у ребенка появление непереносимости лактозы на основании таких симптомов как частый водянистый стул 6-8 раз в день и чаще, повышенное газообразование, беспокойство ребенка и боли в животе.
Для малышей с лактазной недостаточностью вместо обычной смеси назначают низколактозную или безлактозную смесь, например, Беллакт НЛ или Беллакт БЛ. При правильно подобранном питании у ребенка быстро нормализуется стул и исчезают симптомы. На восстановление активности лактазы требуется определенное время, 4-6 недель, иногда больше.
Лактазная недостаточность – не всегда врожденная проблема, она может появиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем меньше в его организме количество фермента лактазы, что может привести к прогрессированию лактазной недостаточности. Если заболевание диагностировано сразу после рождения, то не стоит переживать, чаще всего малыши быстро перерастают эту проблему.

Что такое аллергия на коровий белок?


Аллергия на коровий белок или аллергия на молоко – одна из самых распространенных пищевых аллергий у малышей. В среднем ее частота у детей первого-второго года жизни составляет 3-5%. Чаще АБКМ у детей возникает в тех семьях, где у одного или у обоих родителей или у близких родственников (бабушки, дедушки, старшие дети) есть то или иное (любое) аллергическое заболевание.
Родители сталкиваются с аллергией на коровий белок, когда малыш впервые пробует молочную смесь. Иногда аллергия проявляется и через грудное молоко, если в рационе мамы присутствуют молочные продукты. Проявления аллергии могут быть кожными, (сыпь на различных участках тела, вплоть до распространенных форм – детской экземы, атопического дерматита) либо со стороны пищеварительного тракта (срыгивания, колики, запоры, или диарея). При возникновении подобных симптомов необходима консультация детского аллерголога и детского диетолога.
При грудном вскармливании маме рекомендуется исключить из своего рациона молочные продукты. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то особенно важно подумать о профилактике пищевой аллергии, то есть постараться избежать симптомов, пока они не возникли. Выбор следует сделать в пользу гипоаллергенных смесей, в которых благодаря частичному гидролизу, белки коровьего молока имеют низкий аллергенный потенциал.
Примером гипоаллергенных смесей являются Беллакт ГА 1 и Беллакт ГА 2 (соответственно для детей 0-6 и 6-12 мес.). Данные продукты содержат все необходимые ингредиенты для нормального развития и соответствуют возрастным потребностям ребенка, но существенно уменьшают риск развития аллергических реакций.

В чем разница между лактазной недостаточностью и аллергией на коровий белок?


Какой вывод можно сделать из сказанного? Люди часто путают эти две проблемы в силу схожести симптомов. Но нужно понимать, что это совершенно разные вещи. Аллергия на белок молока – это ответ иммунной системы организма, которая отвергает молочные продукты как нечто вредное. А лактазная недостаточность – это реакция желудочно-кишечного тракта на попадание лактозы, которая не усваивается из-за недостатка фермента лактазы. Поэтому при лактазной недостаточно реакция наступает через час или позже, а вот аллергия может проявится сразу (но и это не обязательно).
Люди с аллергией на белок молока должны избегать все молочные продукты. А те, у кого есть лактазная недостаточность могут употреблять молочные продукты без лактозы, ведь иммунная система в данном случае не будет задействована.
В обоих случаях и диагноз, и план лечения должны быть определены врачом, поскольку от этого зависит успех проводимой терапии или профилактики пищевой аллергии.

9 людям нравится эта запись

Аллергия на белок коровьего молока — 50 ответов

Аллергия на белок коровьего молока – это реакция иммунной системы на белок молока.
Лактазная недостаточность (ЛН) – это нехватка или полное отсутствие фермента лактазы, необходимого для расщепления молочного сахара лактозы.

Аллергия не лечится. Недостаточность корректируется добавлением энзима извне (если отклонение врожденное) или лечением дисбактериоза и налаживанием правильной работы кишечника (если отклонение приобретенное).

Аллергия на белок коровьего молока может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождаться ЛН. Во втором случае ЛН редко носит характер врожденного заболевания, это, скорее, последствие аллергии: стенки кишечника настолько раздражены, что не способны поддерживать нормальную микрофлору, которая важна для выработки энзима лактаза. Энзим, который вырабатывается самим организмом, в этом случае оказывается без поддержки бактерий, его слишком мало для полноценного расщепления лактозы. Как только аллерген перестает поступать в тело ребенка, микрофлора восстанавливается и от «недостаточности» не остается и следа.

КСТАТИ. Существует еще и такой вид аллергии, как контактная аллергия. Это даже более серьезный вид аллергии, чем пищевая аллергия, поскольку реакция протекает быстрее, часто тяжелее и, что самое главное, ее сложнее исключить.

Согласитесь, не дать молоко легче, чем отследить, не брался ли ребенок, например, за ручку двери детского сада вслед за малышом, который кушал молочную кашу и недостаточно тщательно вымыл после руки. К счастью, контактная аллергия на молоко встречается крайне редко.

Молоко бывает разное?

Многие не знают, что молоко коровы содержит в себе несколько видов белка.

Аллергия бывает на один или несколько видов. Определить, на какой именно белок, может только лаборатория.

Кстати, в молоке других животных есть те же белки, что и в коровьем. Из этого правила есть исключение – молоко верблюда, но оно содержит больше соли, чем любое другое, поэтому не очень-то приятное на вкус. Очень маленьким деткам его не рекомендуют давать из-за несовершенства почек.

Пара слов о теленке

Обидно, но детям с аллергией на белок коровьего молока не советуется кушать и телятину. Ведь теленок кушает молоко коровы, и часто именно этот сорт мяса вызывает ту же реакцию, что и само молоко.

Деткам-аллергикам рекомендуется мясо кролика, индейки, н/ж свинина.

ВАЖНО!

Почти 90% детей-аллергиков к 6 годам перестают реагировать на белок молока.

Но даже если этого и не случится с вашим ребенком, помните – любовь, ласка и признание родителей гораздо важнее для вашего малыша, чем молочные продукты.

Как проявляется?

Такая аллергия бывает ярко выраженная и скрытая.

Первая проявляется в виде кожных реакций (дерматиты, сыпь, шелушение, язвы), реакций органов дыхания (постоянный насморк, отдышка, бронхиты и разного рода воспаления) или в виде диареи и пенистого стула с резким запахом.

Если ваш ребенок постоянно плохо кушает, капризничает, плохо спит, у него часто бывает понос или запор, причина может быть в скрытой аллергии на молочный белок. Аллергическое воспаление в кишечнике отдается сильной болью, что и вызывает описанные выше недомогания.

Нередко можно услышать, что малыш с аллергией на молочный белок не реагирует на сливочное масло. Дело в том, что жир этого масла обволакивает желудок и кишечник, белок попадает в организм медленнее, поэтому реакция менее заметна. Однако если у ребенка аллергия на белок молока, то следует исключить из его рациона ВСЕ молочное.

О ГВ

Материнское молоко – самое необходимое и важное для ребенка, а для ребенка с аллергией это важно вдвойне. Некоторые детки-аллергики, которых кормят грудью, реагируют на раздражающие белки коровьего молока, даже если мама поела что-то молочное. В таком случае маме необходимо соблюдать безмолочную диету, чтобы продлить грудное вскармливание.

Удивительно, но факт: коровье или молоко других животных, части молока или его виды (сухое, например) может быть добавлено куда угодно. Например, паста «Песто» – оливковая паста – содержит йогурт!

Единственный продукт из молока, в котором нет молочных белков – это топленое сливочное масло, и то только тогда, когда вы его сделали сами (учитывая, что проверить качество топленого масла из магазина довольно сложно, а рисковать опасно).

Избавляемся от неприятностей

МИФ ПЕРВЫЙ

Многие верят, что если давать молочное в небольших количествах, то организм привыкнет.

Это в корне неверно и опасно для вашего ребенка. Врачи знают, что этот путь как раз и ведет к стойкой аллергии на всю жизнь.

Дело в том, что наша иммунная система, один раз решив, что этот белок «плохой», будет реагировать каждый раз, как только его встретит. И каждый следующий раз реакция будет сильнее и опаснее. Так что, если такая аллергия есть, надо исключить из рациона ребенка все молочные продукты и внимательно читать состав продуктов, которые покупаете – от хлеба до мясных изделий (в колбасках иногда бывает добавка из молочного порошка, тем более если это сосиски молочные или детские). Приучите себя всегда читать состав. Давайте новый для ребенка продукт в первой половине дня, только если малыш полностью здоров.

МИФ ВТОРОЙ

Говорят, что, если молоко долго кипятить, на него не будет аллергии.

Это верно, но только отчасти. Не все белки разрушаются при тепловой обработке, так что давать даже такое молоко или продукты из него не следует, ведь вы можете навредить ребенку.

А как же кальций?

В молоке нет ничего, что делает его незаменимым. Например, в брокколи гораздо больше кальция, чем в молоке, а животный белок можно получить из яйца. Животный жир – это мясо или, что еще лучше, рыба (особенно морская)!

Для совсем маленьких деток существуют специальные смеси на основе сои или полного гидролизата белка коровьего молока. Если ваш педиатр видит возможным использование смесей козьего молока – отлично! Но только под его контролем.

В любом случае наблюдать такого ребенка и составлять его рацион должны специалисты.

Содержание кальция (в мг) в продуктах питания (в 100 г продукта)

Молоко или любые кисломолочные продукты 120

Белый хлеб 170

Черный хлеб 100

Шпинат (жареный) 145

Печеные бобы 55

Халва 670

Миндаль 230

Апельсин 1 средний 70

Рис (приготовленный) 230

Яйцо (средних размеров) 55

Аллергия на коровий белок у грудничка: симптомы, что делать

Содержание:

Клинические проявленияВыявление и лечениеКоровье молоко и продукты, приготовленные на его основе, содержат большое количество питательных веществ. Однако при его введении в прикорм могут появляться симптомы аллергии на коровий белок у грудничка. Своевременное выявление непереносимости позволяет устранить продукт из питания ребенка и предупредить неприятные последствия заболевания.

Клинические проявления

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка

Симптомы непереносимости коровьего молока могут появляться через несколько часов или дней после его употребления. Основные признаки патологии проявляются в следующем:

  • нарушения носового дыхания из-за отека слизистой оболочки носа, насморк, чихание и сухой кашель;
  • на коже у ребенка появляются высыпания;
  • диспепсические явления в виде тошноты, вздутия живота, отрыжки и вздутия живота.

Наиболее часто нарушается работа органов пищеварительной системы. На фоне употребления молока возникают метеоризм и рвотные позывы. Если ребенок продолжает его пить, то возможна многократная рвота. Появление в каловых массах слизи свидетельствует о непереваривании коровьего молока.

Симптомы аллергии на продукты питания схожи с проявлениями кишечной инфекции. Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

Родители часто не обращаются к врачу. Нарушения пищеварения у ребенка они связывают с пищевой инфекцией или временным нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Прогрессирование аллергии усиливает клинические проявления — возникает зудящий дерматоз, кожа становится отечной и гиперемированной. Ребенок чешет зудящую кожу, расчесы могут инфицироваться, приводя к повышению температуры и интоксикационным признакам.

Выявление и лечение

Выявление заболевания у детей основывается на сборе жалоб и возможных причин их возникновения. Родители замечают, что симптомы возникают после употребления коровьего молока. Если у близких родственников имеются аллергические заболевания, то это повышает риск развития аллергии.

Основной метод выявления болезни — анализ на иммуноглобулин Е. Это специфический белок, вырабатываемый клетками иммунной системы. Его повышение в анализе крови свидетельствует о наличии аллергии.

Родители не должны самостоятельно назначать лекарства. Они имеют противопоказания, которые следует учитывать при их применении.

В лечении аллергии важно устранить причину его развития. Продукты, содержащие коровий белок, должны быть устранены из питания. Дополнительно назначаются лекарственные препараты: энтеросорбенты, антигистаминные медикаменты и глюкокортикостероиды. Схему лечения и их дозировку выбирает педиатр после осмотра ребенка.

Основное проявление аллергии на коровий белок — нарушение работы органов пищеварения. Кроме этого, появляются и другие аллергические признаки: сыпь на коже, заложенность носа и др. Лечение проводится только после установления причин появления неприятных симптомов. Иммуноферментный анализ с определением уровня иммуноглобулина Е в крови позволяет подтвердить диагноз. Терапия подразумевает исключение коровьего белка из питания, а также использование антигистаминных и гормональных средств.

Видео

Читайте в следующей статье: можно ли кормящей маме молоко домашнее

Аллергия на коровий белок у детей

Содержание

Аллергия на коровье молоко на практике не так часто встречается, ее развитие достоверно подтверждают только у 2-6% детей, хотя подозревают возникновение АБКМ (аллергии на белок коровьего молока) в четыре раза чаще. Диагноз наличия аллергии может поставить только врач после проведения анализов. При правильном лечении 50% детей выздоравливают в течение первого года жизни, а еще 90% малышей в течение пяти лет.

Клинические проявления АБКМ

  1. Реакции немедленного типа, то есть развивающиеся через несколько часов после поступления аллергена, в данном случае – коровьего белка.
  • Острый отек квинке,
  • Острая крапивница,
  • Свистящие хрипы,
  • Ринит,
  • Сухой кашель,
  • Отек гортани,
    рвота,
  • Острая астма,
  • Дыхательная недостаточность,
  • Анафилактический шок.

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации ребенка.

2. Аллергические реакции замедленного типа, то есть развиваются поздние проявления:

  • Атопический дерматит,
  • Хроническая диарея,
  • Кровь в стуле,
  • Железодефицитная анемия,
  • Рефлюксная болезнь,
  • Запоры,
  • Постоянная рвота,
  • Колики,
  • Низкая прибавка в весе,
  • Колит.

Все эти признаки должны насторожить родителей в отношении развития аллергии на АБКМ. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания, ведь подобные симптомы могут встречаться при развитии других болезней. Диагноз АБКМ ставится, если есть атопический анамнез, характерные клинические проявления, положительные кожные пробы, и наличие ige к коровьему белку. Только после этого врач назначает проведение провокационной пробы и, при положительном результате, составляется правильная диета для ребенка.

Осложнения от АБКМ

  • Развитие рахита,
  • Анемия,
  • Задержка роста,
  • Уменьшение скорости минерализации,
  • Гипоальбуминэмия,
  • Гастроэнтеропатия (проблемы с кишечником),
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания).

Лечение

При искусственном вскармливании переходят на смеси, либо содержащие сою, либо созданные на основе гидролизированного молока. Существует вариант кормления с использованием молока других животных, например, козьего, но, как показывает практика, довольно часто аллергия развивается и на белок других животных. Например, на козье молоко реагируют до 90% детей с АКБМ, на ослиное – до 15%.

10% детей имеют аллергию даже на смеси из гидролизированного молока, а дети до 6 месяцев реагируют на соевые смеси. У малышей более старшего возраста эти цифры снижаются, но опасность развития аллергии все же, существует.

В настоящее время появились смеси на основе аминокислот, это замечательная альтернатива коровьему молоку, которая имеет только один недостаток – высокую стоимость и довольно специфический вкус.

При развитии аллергии на АКБМ прикорм начинают вводить детям как можно раньше, начиная с 4-х месяцев. Это связано с тем, что малышам необходимо получать кальций, который содержится в других продуктах. Лучше не использовать покупные каши, супы и т.Д., в них так же содержатся сухие смеси с коровьим белком, необходимо приучать малышей к пище домашнего приготовления.

Подытожим вышеперечисленное: не существует специфического лечения АБКМ, необходимо по возможности кормить малыша смесями на основе сои, гидролизированного молока, в крайнем случае, на основе аминокислот. Как можно раньше следует вводить прикорм, причем пищей домашнего приготовления.

Лечение проводят симптоматическое, то есть при рахите назначают препараты с витамином Д, при анемии – железо и так далее. К пяти годам АБКМ может пройти сама собой, в других случаях это заболевание остается на всю жизнь.

Пищевая аллергия (истинная) — что это такое, симптомы, аллергены, лечение

Термин пищевая аллергия означает только иммунную реакцию с определенной клинической картиной.

Симптомы могут быть разнообразными: пищеварительными (боли в животе, рвота, понос), дыхательными (ринит, коньюнктивит, бронхоспазм), кожными (зуд, крапивница, отек) и возникать немедленно после воздействия аллергена либо с задержкой. 

Аллергия на коровье молоко. Признаки непереносимости появляются, как правило, в первые месяцы жизни (чаще в первые шесть).

Коровье молоко содержит белки, обладающие высокой аллергенной активностью и устойчивые к высокой температуре, поэтому они могут сохранять свою активность после кипячения. Ребенок с аллергией на коровье молоко необязательно останется таким до конца жизни. Часто непереносимость молока проходит к 2-4 летнему возрасту. Лечение аллергии на молоко состоит в исключении его из рациона питания и замене на соевое или козье молоко. К сожалению, очень часто непереносимость коровьего молока сочетается с непереносимостью его заменителей. В этом случае используют белковые гидролизаты (белки, подвергшиеся частичному разрушению), аллергенная активность которых намного ниже. Иногда у новорожденных, вскармливаемых грудью, признаки аллергии к молоку появляются уже после первых кормлений. На самом деле идет речь о том, что мама, возможно, употребляет в пищу коровье молоко, которое, возможно, вызвало сенсибилизацию.

Материнское молоко остается самым лучшим питательным проектом для ребенка! Кормящая женщина должна соблюдать рекомендации по диетическому питанию. Аллергия у ребенка проявляется чаще всего тогда, когда его отнимают от груди, часто в форме детского атопического дерматита. 

Аллергия на яичный белок. Повышенная чувствительность к этому пищевому продукту, содержащему животные белки, часто сочетается с аллергией на коровье молоко, но может проявляться и отдельно.

Некоторые виды вакцин (против кори и паротита), изготавливаются на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка. 

Аллергия на рыбу. Аллергия на рыбу (белок мышц рыб) отмечается достаточно часто. Несмотря на это, большинство больных этим видом аллергии сенсибилизированы к определенным видам рыб.

Аллергия на почтовые марки. Наклеивание почтовых марок при их облизывании языком часто вызывает аллергический приступ. Это происходит потому, что клей на оборотной стороне почтовой марки изготавливается из рыбных костей.

Аллергия на рачков и моллюсков. Источником аллергенов могут являться ракообразные (крабы, раки, креветки) и двустворчатые моллюски (устрицы, мидии). Аллергические реакции могут вызываться либо одним (моноаллергия), либо несколькими видами — например, устрицами и мидиями. 

Аллергия на фрукты и овощи. Наиболее аллергенными продуктами являются яблоки, груши, косточковые фрукты вишня, персик, абрикос, грецкий орех, а также арахис, каштан и миндаль. Из овощей — шпинат, помидоры, петрушку и сельдерей. Просто нарезание и хранение плодов киви у гиперчувствительных людей может вызвать генерализованную аллергическую реакцию. Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана аллергией на пыльцу растений. Около 50 % лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

    Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия. 

    Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).

Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:

  1. Как проявляет себя пищевая аллергия?
    2. Какая длительность проявления внешних признаков?
    3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
    4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).

В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.

Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.

Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.

Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия,  включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.

  • Атопический дерматит
  • Аллергическая крапивница
  • Аллергический гастроэнтерит и колит

Лабораторная диагностика:

  • Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью

 

  • Пищевая панель

   При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром.  Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.

Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания).  У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
    У детей на грудном вскармливание развивается клинически значимая аллергия, к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Часто вижу удивление в глазах молодых мам и отказ от рекомендации исключения белка коровьего молока. Встречные вопросы: что именно употреблять в рацион питания маме ? Дорогие мамы, сбалансированное питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Употребление каш (рис, гречка, кукурузная, овсяная и.т.д), супы, мясные продукты (индейка, курица, свинина) , перепелиные или куриные яйца , фрукты зеленого цвета и.т.д. Поэтому отсутствие цельного коровьего молока, никаким образом не скажется на вашем разнообразии меню.

Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?

Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и  неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.

В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).
Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!

    Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .

Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле). Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.

Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.

Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.

С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1

                        Рязанова Светлана Сергеевна

194

 

Назад

Аллергия на молоко у младенцев | Признаки и симптомы

Все больше и больше детей заболевают пищевой аллергией. Знаете ли вы, что белок коровьего молока является наиболее распространенным пищевым аллергеном в раннем детстве? В младенчестве она даже более распространена, чем аллергия на арахис. На самом деле, более 100 000 младенцев каждый год — 2-5% младенцев — страдают от этой аллергии в США. Аллергию на коровье молоко (CMA) также можно назвать аллергией на молочный белок, непереносимостью молочного белка или аллергией на коровий белок (CMPA). Хотите еще больше сокращений? Младенцы с аллергией как на молоко, так и на сою: непереносимость молочно-соевого белка (MSPI) или множественная пищевая аллергия (MFA).Знаете ли вы общие признаки и симптомы аллергии на коровье молоко при такой распространенности?

Дети с аллергией на коровье молоко часто имеют несколько признаков и симптомов. Они могут поражать несколько частей тела или систем (пищеварительную, кожную, дыхательную или общую). Они не являются специфическими для CMA, а это означает, что они могут сигнализировать о других состояниях. Это затрудняет идентификацию CMA. Сначала вы должны определить причину этих признаков и симптомов, а затем вы сможете управлять состоянием и симптомами.

Родители часто говорят нам, что ждали несколько месяцев, прежде чем их ребенку был официально поставлен диагноз CMA.Это часто включает в себя несколько визитов к врачу с несколькими ответами. Возможность обнаружить возможные признаки CMA может привести к более раннему распознаванию. Это может означать более быстрые решения, часто гипоаллергенные формулы на основе аминокислот, такие как Neocate ® .

Когда спрашивать, есть ли у вашего ребенка аллергия на коровье молоко?

В следующем видеоролике описаны 8 признаков и симптомов, которые могут вызвать у медицинской бригады подозрение на CMA. Список составлен сертифицированным детским аллергологом.

Это далеко не полный список — некоторые признаки и симптомы встречаются реже.Кроме того, не каждому ребенку с одним или несколькими из этих признаков будет поставлен диагноз CMA. Наконец, каждый младенец, у которого разовьется аллергия, получит уникальный опыт.

Теперь давайте углубимся в восемь распространенных признаков аллергии на коровье молоко. Родители, которые видят это у своего ребенка, могут спросить врача, могут ли они сигнализировать о CMA.

Пищеварительный тракт: стойкий понос или запор

Диарея может сильно беспокоить тех, кто ухаживает за младенцем. У каждого ребенка время от времени бывает жидкий стул.Однако, если вы видите несколько раз в день жидкий или жидкий стул, это может сигнализировать об аллергии на молоко. («Многократно» = в среднем 2-4 раза в день в течение более 5-7 дней.) Более чем у половины детей с CMA может быть диарея, наиболее распространенный пищеварительный симптом.

Помните: у диареи много причин. Спросите у своей медицинской бригады, если вы считаете, что у вашего малыша диарея. Вот отличные ресурсы с более подробной информацией о дефекации ребенка:

Хотите верьте, хотите нет, но запор также может сигнализировать о CMA у младенцев.Хотя запор является менее распространенным признаком, чем диарея, у младенцев с CMA возможны запоры.

Пищеварительный тракт: кровь и/или слизь в стуле

Кровь в стуле является вероятным признаком CMA у младенцев. Кровь возникает в результате воспаления в кишечнике. В подгузнике он может быть как красным, так и черным. Красная кровь означает, что кровотечение находится в нижнем отделе кишечника. Черный цвет обычно указывает на кровотечение выше, например, при неконтролируемом рефлюксе. Если вы заметили красное или черное пятно на подгузнике вашего ребенка, позвоните врачу.

Слизь похожа на то, что выходит из носа при простуде или насморке. Он выглядит липким, когда вы открываете подгузник. Немного может быть нормальным, но если вы видите много или это длится некоторое время, это может сигнализировать о пищевой аллергии.

Пищеварительный тракт: частая рвота, рефлюкс или срыгивание

Младенцы часто срыгивают (или «срыгивают»), но все, что выходит за рамки случайных срыгиваний после еды, должно быть осмотрено врачом. Многих младенцев, которые срыгивают, это, похоже, не беспокоит, и они поддерживают нормальный вес — мы называем их «счастливыми срыгивающими».” Для других младенцев срыгивание может представлять что-то более серьезное, например, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или рвоту. Это может привести к низкой или нулевой прибавке в весе.

У младенцев частый рефлюкс или рвота могут быть связаны с CMA. Почти у 50% младенцев с рефлюксом может быть диагностирована CMA. В этих случаях устранение коровьего молока из рациона должно помочь устранить рефлюкс. Узнайте больше о рефлюксе и рвоте в младенчестве. (При одном крайнем аллергическом состоянии — энтероколите, индуцированном пищевыми белками (FPIES) — сильная рвота через несколько часов после кормления является отличительным признаком.)

Пищеварительный тракт: стойкое газообразование

Газы возникают при избытке воздуха в желудке или кишечнике. Это может привести к дискомфорту, отрыжке или газообразованию. Дискомфорт может привести к тому, что младенец станет «суетливым», «капризным» или «коликами». Газы есть у всех детей, но когда они сопровождаются рядом других признаков, это сигнализирует о возможной аллергии на коровье молоко.

Кожа: необъяснимая сыпь

Существует множество причин кожной сыпи, таких как атопический дерматит (экзема) или крапивница (крапивница).Возможная причина CMA, особенно когда присутствуют другие признаки CMA. До 70% младенцев с CMA имеют кожные признаки. Сыпь, связанная с CMA, может быть очень неприятной, сопровождаться непрекращающимся зудом и расчесыванием. Это может быть хуже после кормления.

Сыпь часто появляется на лице, но может появиться на любом участке тела. Помните, что важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что сыпь связана с CMA. Для получения дополнительной информации о кожной сыпи и о том, когда это может сигнализировать о CMA, ознакомьтесь с разделом «Сыпь у младенцев от прыщей до экземы».

Проблемы с дыханием

У детей с CMA могут быть различные проблемы с дыханием. До 30% новорожденных с CMA имеют респираторные признаки. Обычно они делятся на два типа; либо легкая, либо тяжелая.

  • Легкая – Включает насморк, чихание и заложенность носа. Это похоже на то, что вы могли бы увидеть, когда ваш ребенок простудился.
  • Тяжелая – Включает одышку, затрудненное дыхание или свистящее дыхание: все требуют немедленного внимания.Одышка может выглядеть как внезапное и/или сильное удушье или затрудненное дыхание. Ваш ребенок может выглядеть так, будто ему больно и он напуган. Хрипы – это свистящие или хрипящие звуки в груди, когда ребенок дышит. Оба указывают на обструкцию дыхательных путей. Если у вашего ребенка проявляются тяжелые респираторные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Самый страшный респираторный симптом — одышка, возникающая при анафилактическом шоке. Анафилаксия – внезапная реакция на пищевой аллерген.Это требует немедленного внимания, так как проблемы с дыханием могут быстро стать опасными для жизни.

Следующий пост, посвященный пищевой аллергии и астме — аллергическому состоянию, влияющему на дыхание, — стоит посмотреть: Аллергии и астма: какая связь?

Общее: Чрезмерная суетливость, бессонница или «колики»

Каждый младенец плачет, но непрерывный и безутешный плач в течение длительного времени — редкость. Вы можете услышать, как кто-то говорит, что у ребенка, который много плачет, колики.Некоторые врачи считают колики спорными, но чрезмерный плач возникает откуда-то, часто при бессоннице. Врачи также часто преуменьшают суетливость, что может отсрочить диагностику CMA. Мы слишком часто слышим это от родителей!

Когда следует заподозрить чрезмерный плач («колики») и что-то серьезное? Ходящая поговорка — поговорить с врачом, если это происходит втроем. То есть: если ваш ребенок плачет 3+ часа в день, 3+ дня в неделю, более 3 недель. Это может сигнализировать о желудочно-кишечной боли, которая может быть результатом CMA.

Крайняя нервозность также может сопровождаться рефлюксом, сыпью или другими факторами. Имейте это в виду, когда спрашиваете врача вашего ребенка о возможности CMA.

Общее: Низкая или отсутствующая прибавка в весе или задержка развития (FTT)

Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к шести месяцам и утраивают его к 12 месяцам. Каждая точка на графике роста — это процентиль. Точки образуют кривую роста, которая показывает модель роста по отношению к населению. Окружность головы ребенка, вес и рост (длина тела для младенцев) обычно имеют постоянную тенденцию с течением времени.

Однако иногда медленная прибавка в весе может привести к диагнозу «отставание в развитии» (FTT), который является одним из симптомов аллергии на коровье молоко. Медленная прибавка в весе — это прибавка в весе медленнее, чем у других детей того же возраста и пола.

Медленному набору веса способствуют многие факторы, и часто играют роль сразу несколько факторов. Пищевая аллергия может вызывать проблемы с перевариванием или усвоением пищи, что приводит к задержке развития. Например, дети могут не получать необходимое им питание из-за обильной диареи или рвоты.Организм может не получать все необходимые питательные вещества, что может означать, что они не могут расти так быстро, как должны.

Как всегда, спросите у лечащего врача вашего ребенка, если вас беспокоит вес вашего ребенка.

У МОЕГО РЕБЕНКА ЕСТЬ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО СИМПТОМОВ АЛЛЕРГИИ НА КОРОВЬЕ МОЛОКО

ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?

Спросите у медицинской бригады! Идеальный способ подтверждения симптомов аллергии на коровье молоко:

  • Исключить из рациона коровье молоко и
  • Повторное введение коровьего молока, часто под наблюдением врача.

Многие врачи не пойдут дальше шага 1, если симптомы улучшатся. Тем не менее, шаг 2 — лучший способ подтвердить пищевую аллергию. Если вы снова добавите коровье молоко в рацион и симптомы снова появятся, можно диагностировать ХМА.

Детям с симптомами аллергии на коровье молоко, которым требуется смесь, нужна гипоаллергенная смесь, например Neocate ® Syneo ® Infant. Неокейт безопасен для детей с пищевой аллергией, поскольку содержит аминокислоты, строительные блоки белка.Аминокислоты не могут вызвать аллергическую реакцию, как белки или пептиды в других формулах. (Читайте о типах формул.)

Если вы подозреваете CMA, попросите врача вашего ребенка провести тщательное обследование. Возьмите эту информацию с собой и спросите своего врача, может ли ваш ребенок получить пользу от Неокейт. Чтобы узнать больше о CMA, ознакомьтесь со следующими ресурсами:

Опубликовано: 07.05.2018

Непереносимость молочного белка у младенцев

Что такое непереносимость молочного белка?

«Непереносимость молочного белка — это состояние, при котором кишечник детей младшего возраста, особенно младенцев, чувствителен к молочным белкам», — говорит Марк Мосс, доктор медицинских наук, детский аллерголог из больниц и клиник Университета Висконсина.«Результатом часто является повреждение кишечника, которое вызывает симптомы, варьирующиеся от диареи до более частого стула и крови в стуле». Кровь в стуле может быть видна или не видна невооруженным глазом, но может способствовать развитию анемии или снижению количества эритроцитов.

Младенцы с непереносимостью молочного белка почти всегда могут без труда усваивать грудное молоко, но некоторые из них чувствительны к молочным продуктам в рационе мамы. Если это так, отказ от молочных продуктов во время грудного вскармливания должен решить проблему.

Каковы симптомы непереносимости молочного белка у детей?

Как правило, это частый жидкий стул, который может быть с примесью крови. Ребенок с непереносимостью молочного белка также может быть беспокойным после кормления.

Существуют ли тесты на непереносимость молочного белка?

Не совсем так. Педиатр вашего ребенка может проверить уровень крови ребенка и найти кровь в стуле, но ни один тест не может окончательно диагностировать непереносимость молочного белка.

Вместо этого знание того, что у ребенка непереносимость молочного белка, зависит от его или ее истории болезни и медицинского осмотра.Ожидайте, что ваш педиатр спросит вас, было ли (и когда) молоко (коровье или смесь) введено в рацион ребенка. Он или она также задаст вам вопросы о привычках кишечника ребенка. Он или она захочет увидеть образец стула и может проверить его на наличие крови, поскольку ее не всегда можно увидеть. Ребенка также могут проверить на анемию.

Если вы кормите ребенка грудью и неясно, есть ли у него непереносимость молочного белка, вы можете исключить молочные продукты из своего рациона на некоторое время.

Связанное видео

Насколько распространена непереносимость молочного белка у младенцев?

По словам Мосса, непереносимость молочного белка встречается «очень редко». Однако чаще всего это встречается у детей в возрасте до 3 лет. К 3 годам 80 процентов детей с непереносимостью молочного белка перерастают ее и могут без проблем переносить молочные продукты.

Как у моего ребенка возникла непереносимость молочного белка?

Хороший вопрос! Врачи точно не знают, что вызывает непереносимость молочного белка, кроме того факта, что это, по-видимому, какая-то аллергическая реакция в кишечнике.Нет доказательств того, что непереносимость молочного белка передается по наследству, и нет доказательств того, что раннее (или позднее) введение молока влияет на развитие непереносимости молока.

Как лучше всего лечить непереносимость молочного белка у детей?

Если вы кормите грудью, лучше всего отказаться от всех молочных продуктов до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от груди.

Кормление из бутылочки? Избегайте давать ребенку коровье молоко. Ваш педиатр может помочь вам найти подходящие заменители, например смесь на основе сои.Когда ребенок подрос, рисовое или соевое молоко можно заменить коровьим молоком. Помните, что дети с непереносимостью молока вообще не переносят коровье молоко в любой форме, поэтому не давайте ему или ей мороженое или сыр, пока он или она не перерастут свою непереносимость.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить непереносимость молочного белка у моего ребенка?

Вы не можете предотвратить непереносимость, но вы можете предотвратить дискомфорт и недостаток питания, которые часто сопровождают непереносимость молочного белка.Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости и соответствующий заменитель молока, если ваш врач рекомендует его. По мере того, как ваш ребенок растет, вы можете постепенно восстанавливать молочные продукты.

Что делают другие мамы, когда у их детей непереносимость молочного белка?

«У одной из моих 11-месячных девочек-двойняшек в четыре месяца диагностировали аллергию на молочный белок. С тех пор, как она начала использовать Neocate, она стала совершенно новым ребенком — намного здоровее и счастливее! Поскольку мы приближаемся к ее первому дню рождения, я начинаю беспокоиться о молочном челендже.Наш детский гинеколог сказал просто перевести ее на цельное коровье молоко в год и посмотреть, как она себя поведет».

«У Ашера сильная множественная белковая аллергия. Мы не будем переходить с Неокейта на коровье молоко, потому что у него аллергия на молоко приводит к анафилаксии. Ашер перейдет на Neocate Junior. У Ашера также аллергия на яйца, пшеницу, казеин, арахис, лесные орехи и сою. И многое другое».

«[Мой сын] принимает Алиментум с шестинедельного возраста из-за аллергии на молочные продукты, и сегодня ему по-прежнему нельзя есть молочные продукты.Он также реагирует на яйца. Сейчас он пьет кокосовое/миндальное молоко».

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Как определить симптомы аллергии на белок коровьего молока у ребенка

Тема пищевых аллергий не нова, но осведомленность о ней была удручающей.В результате возникает множество заблуждений и неадекватной информации. Таким образом, важно обратить внимание на то, что такое аллергия и, следовательно, аллергия на белок коровьего молока (АБМК). Пищевая аллергия, в самом строгом определении, определяется как неблагоприятная реакция нашего организма на определенные продукты, которые мы съели. Существуют пищевые аллергены, которые являются почти белками, но следует помнить, что не все пищевые белки могут быть классифицированы как «аллергены». Эти аллергены, в свою очередь, вызывают немедленную реакцию, когда иммунная система борется с ней, процесс, называемый аллергией.Теперь пищевая аллергия может быть вызвана несколькими продуктами в нашем рационе, такими как орехи, яйца, молоко и т. д., поэтому важно знать, какой продукт вызывает аллергию.

В настоящее время наблюдается значительный сдвиг в развитии аллергии, причем некоторые из них проявляются уже в младенчестве. Кроме того, раньше эта тенденция была ограничена развитыми странами, но теперь она распространяется по всему миру. В грудном возрасте ребенка вскармливают молоком матери и постепенно вводят прикорм. Так, когда ребенка кормят коровьим молоком, у него может развиться аллергия на него.Симптомы обычно проявляются в течение первого года жизни. В Индии коровье молоко вводят как обычное молоко в рацион младенцев уже в возрасте четырех месяцев.

Чтение| Чем аллергия на коровье молоко отличается от непереносимости лактозы

Еще одно распространенное заблуждение состоит в том, что большинство домохозяйств потребляют буйволиное молоко вместо коровьего. Будет полезно иметь в виду, что белок, который является основным компонентом молока, присутствует как в коровьем, так и в буйволином молоке, поэтому, если у ребенка развивается аллергия на белок коровьего молока, вероятность того, что у него разовьется аллергия на буйволиное молоко, высока.Хорошей новостью является то, что аллергия на белок коровьего молока не остается у детей на всю жизнь, и большинство из них перерастают эту аллергию к трем годам.

Как определить аллергию на белок коровьего молока

Существует множество симптомов, напрямую связанных с аллергией на белок коровьего молока, хотя их интенсивность у младенцев будет различной. Существует общая нить, связывающая эти аллергии с максимальным количеством младенцев, имеющих пищеварительные и респираторные симптомы. Пищеварительные симптомы могут варьироваться от рвоты, частого срыгивания, колик, диареи и т. д., в то время как респираторные симптомы включают свистящее дыхание и насморк.Есть сопутствующие кожные симптомы, такие как крапивница, сухость и зуд кожи или отек губ. Если у вашего ребенка появились эти симптомы, немедленно обратитесь к педиатру.

Чтение| Смесь или грудное молоко: что и когда следует давать ребенку

Диагностика АБКМ является трудной задачей, поскольку симптомы имеют сходство с другими состояниями, такими как непереносимость лактозы. Например, при непереносимости лактозы наш организм не может переваривать углевод лактозу из-за недостатка фермента лактазы.Его симптомами являются диарея, вздутие живота и иногда боль в животе, которая ошибочно похожа на АБКМ. Для диагностики того, какое из двух состояний может быть, требуется прогноз от практикующего врача.

Определенные тесты могут помочь диагностировать АБКМ. Например, проводится подробный медицинский анализ и анализ истории приема пищи, чтобы исключить другие состояния и сосредоточиться на аллергии на белок коровьего молока. Существуют также определенные кожные прик-тесты и патч-тесты, которые используются, но у них есть существенный недостаток, заключающийся в том, что они не в состоянии обнаружить все виды пищевой аллергии.Наилучший доступный метод — устранение с последующим вызовом. Коровье молоко полностью исключают из рациона, чтобы увидеть, есть ли какое-либо улучшение симптомов через 2-6 недель, после чего снова вводят коровье молоко. Если симптомы появляются снова, это подтверждает АБКМ.

Чтение| Может ли мать с инфекцией COVID-19 кормить ребенка грудью?

Средство

Таким образом, если прогноз состоит в том, что у младенца есть АБКМ, его/ее следует перевести на элиминационную диету с использованием интенсивно гидролизованных смесей или смесей с аминокислотами в течение шести месяцев с последующим повторным обследованием, чтобы определить, развилось ли у младенца принятие для этого.Родители должны быть проинформированы о последствиях АБКМ для здоровья младенца, поскольку это происходит в период первых 1000 дней, что имеет решающее значение для долгосрочного роста и развития ребенка.

(Автор — детский хирург, больница Амри, Калькутта.)

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев

Многие новоиспеченные мамы, имеющие дело с капризным новорожденным (и, по правде говоря, какой новорожденный не капризный?), подозревают, что у их страдающего возлюбленного должна быть аллергия или непереносимость коровьего молока, особенно при хорошем самочувствии. намеренные друзья и родственники также обвиняют молоко.

Если вы кормите грудью или исключительно сцеживаете молоко, вы можете предположить, что именно молочные продукты в вашем рационе вызывают плач вашего малыша; если вы кормите смесью, вы предполагаете, что коровье молоко в детской смеси вызывает проблемы.

Несмотря на то, что это одна из наиболее распространенных аллергий у младенцев, аллергия на молоко по-прежнему встречается только у 2-3 процентов младенцев. Еще больше запутывает проблему то, что многие люди не знают о различиях между аллергией на молоко, непереносимостью молока и непереносимостью лактозы.

Чтобы устранить путаницу, вот разбивка по аллергии и непереносимости молока у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

В чем разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы?

При аллергии на молоко у грудных детей иммунная система ребенка негативно реагирует на белки коровьего молока. Дети на грудном вскармливании реагируют на молочные продукты, которые ела его мать (молочные белки проходят через грудное молоко), в то время как дети на искусственном вскармливании реагируют на белки коровьего молока в смеси.В любом случае иммунная система ребенка воспринимает белки коровьего молока как чужеродные вещества.

Непереносимость молока, с другой стороны, не имеет ничего общего с белками коровьего молока или иммунной системой, а связана с пищеварительной системой. У вашего ребенка может быть жидкий стул или кровь в стуле через несколько часов или дней.

Врожденная непереносимость лактозы — это крайне редкое метаболическое заболевание, которое также влияет на пищеварительную систему. Непереносимость лактозы (лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах) чаще развивается у детей старшего возраста и взрослых.Немногие дети с непереносимостью лактозы обычно чувствуют себя намного лучше на смеси с небольшим количеством лактозы или без нее.

Каковы симптомы аллергии на молоко у детей?

Пытаясь отбиться от захватчиков, организм вырабатывает гистамин и другие химические вещества, вызывающие аллергические симптомы в организме.

Симптомы аллергии на молоко у младенцев включают:

  • Частые срыгивания
  • Рвота
  • Признаки боли в животе или коликоподобные симптомы, такие как чрезмерный плач и раздражительность (особенно после кормления)
  • Кровь
  • 8 в
  • стул
  • Крапивница
  • Чешуйчатая кожная сыпь
  • Кашель или свистящее дыхание
  • Слезотечение и заложенность носа
  • Затрудненное дыхание или синюшный цвет кожи
  • Отек (особенно ротовой полости и горла

    )

    непереносимость лактозы у детей?

    Симптомы непереносимости лактозы в младенцах включают в себя:

    • GAS
    • Diarrea
    • Раздутый желудок
    • Размытый желудок
    • Размытие
    • Раздражаемость, плач или другие симптомы колики
    • Неспособность процветать и получить вес

    Как находится аллергия молока у младенцев диагностировано?

    Если у вашего ребенка есть симптомы аллергии или непереносимости молока, обратитесь к педиатру.Он или она, вероятно, проверит и то, и другое с помощью физического осмотра, осмотра стула вашего ребенка, обсуждения истории аллергии в вашей семье и / или кожного укола.

    Если ваш врач считает, что у вашего ребенка может быть аллергия или непереносимость молока, вас, вероятно, попросят исключить молоко из своего рациона (если вы кормите грудью) или перейти на другую смесь (подробнее об этом ниже), чтобы увидеть улучшаются ли симптомы вашего новорожденного.

    После того, как ваш ребенок не будет давать коровье молоко в течение примерно недели, врач может порекомендовать вам снова ввести коровье молоко, чтобы проверить, есть ли у вашего малыша реакция на него.

    Как лечить аллергию на молоко у младенцев?

    Если выяснится, что ваш новорожденный является одним из 2-3 процентов детей, страдающих аллергией на молоко, не отчаивайтесь. Многие дети перерастают аллергию на молоко к тому времени, когда им исполняется около 1 года, а большинство детей с аллергией на молоко перерастают это состояние примерно к 3 годам.

    Тем временем врач вашего ребенка может порекомендовать следующее: Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании: Ваш педиатр предложит перейти на другую смесь.Поскольку многие дети с аллергией на молоко также имеют аллергию на сою (и на козье молоко), врач может порекомендовать гипоаллергенную смесь с гидролизатом белка, которая содержит молочные белки, которые уже частично расщеплены, что снижает вероятность реакции.

  • Если вы кормите грудью или исключительно сцеживаете грудь: Ваш педиатр, скорее всего, порекомендует вам исключить молочные продукты из своего рациона, чтобы посмотреть, повлияет ли это на вашего ребенка. Конечно, внесение серьезных изменений в свой рацион — это, вероятно, последнее, о чем вы хотите думать, имея дело с капризным новорожденным, но это вполне может решить проблему.Если вы исключите молочные продукты, обязательно поговорите со своим врачом о том, как убедиться, что вы все еще получаете достаточное количество кальция и других питательных веществ в своем рационе.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Аллергия на молоко, также называемая аллергией на молочные продукты, является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей и взрослых. Аллергия на коровье молоко обычно проявляется в течение первого года жизни. У детей с аллергией на молоко могут развиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, рвота и отек.

ONOKY-Fabric LEROUGE/Бренд X Pictures/Getty Images

У людей с аллергией на молоко эти симптомы развиваются из-за того, что иммунная система реагирует на содержащиеся в молоке белки, называемые казеином и сывороткой.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, это отличается от непереносимости лактозы, очень распространенной проблемы, вызванной дефицитом лактазы (фермента, расщепляющего белок лактозы в молоке).

Молоко богато белком и кальцием. Если ваш ребенок не может есть молоко из-за аллергии, существует множество безмолочных источников этих питательных веществ, и вашему ребенку, вероятно, понравятся по крайней мере несколько вариантов.

Симптомы

Аллергическая реакция на молочные продукты может вызвать немедленные эффекты или отсроченную реакцию после употребления молока. Может развиться ряд различных симптомов.

Общие эффекты аллергии на молоко могут включать любое из следующего:

  • Экзема, зуд, красные пятна на коже
  • Ульи
  • Боль и дискомфорт в животе
  • Проблемы с пищеварением
  • Боль при глотании
  • Диарея
  • Рвота
  • Стул с прожилками крови
  • Назальные симптомы аллергии, такие как насморк и слезотечение
  • Симптомы астмы, такие как свистящее дыхание

Аллергия на молоко у младенцев

Младенцы не имеют возможности жаловаться, поэтому проявления аллергии на молоко бывает трудно распознать.Ребенок может быть суетлив, раздражителен и плачет. Поскольку дети едят каждые несколько часов, не всегда ясно, связаны ли симптомы с едой.

Со временем дети могут испытывать потерю веса из-за проблем с пищеварением, рвоты и диареи. Следите за прибавкой в ​​весе вашего ребенка — стагнация или потеря веса обычно описывается как задержка развития , что является серьезной проблемой, которая может повлиять на развитие ребенка в долгосрочной перспективе.

Осложнения

Как правило, аллергия на молоко не опасна для жизни.Но у некоторых детей возникают тяжелые реакции на молоко.

Признаки неотложной медицинской помощи, вызванной аллергией на молоко, включают:

  • Свистящее или затрудненное дыхание
  • Отек вокруг рта или губ
  • Анафилаксия

Синдром Гейнера представляет собой легочное заболевание, связанное с гиперчувствительностью к пищевым продуктам, которое в первую очередь поражает младенцев и обычно вызывается коровьим молоком. Симптомы могут включать кашель, свистящее дыхание, кашель с кровью, заложенность носа и рецидивирующие ушные инфекции.Также могут возникать другие симптомы, такие как рвота, диарея, колики, кровь в стуле или задержка развития.

Причины

Молоко присутствует в ряде различных продуктов, таких как масло, сыр, мороженое, пудинг, йогурт, заварной крем, конфеты, соусы, батончики мюсли и протеиновые порошки.

Иметь ввиду:

  • Многие продукты, в состав которых не входит молоко, могут содержать молочные дрожжи, топленое масло, сыворотку, творог или казеин — все они сделаны из молока.
  • Ароматизированные продукты, такие как попкорн со вкусом масла или шоколадные десерты, могут содержать некоторое количество молока.
  • Молочные заменители, такие как искусственный сыр или маргарин, могут содержать молоко.
  • Неожиданными источниками молока могут быть слайсеры для деликатесов, которые используются для нарезки мяса и сыра.
  • Панированные продукты, такие как мясо, овощи и морепродукты, иногда макают в молоко.

Если у вас или вашего ребенка есть аллергия на молоко, молочные продукты могут вызвать аллергию, активируя иммунную систему.Существует несколько иммунологических механизмов, которые способствуют развитию аллергической реакции на молоко.

Иммуноглобулин E (IgE) – опосредованная аллергия на молоко

IgE — это тип антител, вырабатываемых вашей иммунной системой. Эти антитела активируют иммунные клетки и заставляют их выделять гистамин и другие химические вещества, вызывающие воспаление.

Симптомы классической пищевой аллергии, опосредованной IgE, обычно появляются в течение нескольких минут после еды и могут включать кожные реакции, проблемы с дыханием или проблемы с пищеварением.

Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства

Эозинофилы представляют собой тип лейкоцитов, которые обычно присутствуют в небольшом количестве в пищеварительном тракте. При эозинофильном желудочно-кишечном расстройстве (EGID) эти клетки размножаются и могут атаковать организм при воздействии триггера аллергии.

Эозинофильные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства включают:

  • Эозинофильный эзофагит, EoE (эозинофилы преимущественно локализуются в пищеводе)
  • Эозинофильный гастрит (эозинофилы преимущественно локализуются в желудке)
  • Эозинофильный гастроэнтерит (эозинофилы преимущественно локализуются в желудке и тонкой кишке)
  • Эозинофильный колит (эозинофилы преимущественно локализуются в толстой кишке)

Симптомы эозинофильных заболеваний желудочно-кишечного тракта могут включать проблемы с приемом пищи или глотанием, рефлюкс или ГЭРБ, боль в животе, тошноту, рвоту или неспособность набрать вес.

Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES)

FPIES — это тяжелая системная реакция на пищу, которая обычно поражает младенцев в течение первых месяцев жизни. Его часто описывают как пищевую непереносимость, а не как аллергию.

У младенцев эта реакция может развиться из-за грудного молока или некоторых видов смесей. Это может также включать реакцию на другие продукты помимо молока, такие как рис, овес и птица. Другие продукты с низким уровнем риска включают фрукты, овощи и/или рыбу и моллюсков.FPIES также характерен для смесей на основе сои — 40% детей с FPIES, вызванным употреблением молока, также реагируют на сою.

Симптомы

Этот тип реакции обычно вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота, диарея и стул с прожилками крови. Он редко вызывает системный шок, который характеризуется очень низким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, потерей сознания и опасен для жизни.

Дети обычно вырастают из FPIES к трем годам.

Генетика

Показатели аллергии на молочные продукты сильно различаются в разных частях мира.

Примеры распространенности аллергии на молочные продукты в разных странах:

  • США: от 1 до 2,5% детей в возрасте до 6 лет
  • Израиль: менее 1% детей
  • Австралия: более 10% детей в возрасте одного года

Непонятно, почему существуют такие разные региональные показатели аллергии на молочные продукты. Может быть генетический компонент, способствующий развитию аллергии на молочные продукты, но не было обнаружено ни одного гена, ответственного за это.

Диагностика

Может быть трудно понять, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или у него другое заболевание, например, проблемы с пищеварением или желудочно-кишечная инфекция.

Перед запланированным визитом вашего ребенка к педиатру или аллергологу полезно вести дневник питания и записывать симптомы вашего ребенка. Помимо сбора анамнеза и медицинского осмотра вашего ребенка, для диагностики аллергии на молоко можно использовать несколько методов.

Оральный пищевой вызов

Распространенным способом выявления пищевой аллергии является пищевая проблема.Это тест, в ходе которого вы исключаете молоко из рациона вашего ребенка на несколько недель, а затем в кабинете врача вводят небольшое количество молока, чтобы наблюдать за реакцией вашего ребенка.

Оральная пищевая провокация является наиболее надежным способом выявления FPIES, а также используется для диагностики IgE-опосредованной аллергии на молочные продукты и EGID.

Поскольку существует вероятность серьезной реакции, пищевую пробу следует проводить только в медицинских учреждениях.

Кожный прик-тест

Кожный прик-тест, также обычно называемый тестом на царапины, включает в себя нанесение образца молока на кожу.Кожная реакция в течение 15 минут указывает на аллергию на молоко. Однако, поскольку аллергия на молоко вызывается употреблением в пищу молочных продуктов, а не прикосновением к молоку, отрицательная реакция (отсутствие реакции) не исключает аллергии на молоко.

Анализ крови

Анализ крови может выявить высокий уровень иммунных клеток и IgE, что может указывать на аллергию. Однако EGID и FPIES могут быть связаны с высоким уровнем воспалительных клеток, но не обязательно с высоким уровнем IgE.

Эндоскопия и колоноскопия

EGID могут вызывать изменения в органах пищеварения, которые можно увидеть с помощью интервенционных тестов, таких как эндоскопия или колоноскопия. Эндоскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в рот и в горло, чтобы осмотреть верхние отделы пищеварительной системы, а колоноскопия — это тест, при котором трубка с камерой помещается в прямую кишку для наблюдения. двоеточие.

Лечение

Лекарства от аллергии на молоко не существует.Лучшее лечение всех видов аллергии на молоко и чувствительности к молоку — это строгий отказ от молочных продуктов.

Поскольку у многих детей грудного возраста аллергия на молоко развивается до того, как они переходят на твердую пищу, лечащий врач может назначить вашему ребенку гипоаллергенную детскую смесь.

Поскольку аллергическая реакция обычно не длится долго, ее обычно не лечат лекарствами. Однако, если у вашего ребенка наблюдается стойкая реакция после контакта с молочными продуктами, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

Срочное лечение

Если реакция опасна для жизни, лечение анафилаксии включает инъекционный адреналин, пероральные или инъекционные антигистаминные препараты и, возможно, пероральные или инъекционные кортикостероиды.

Лечение FPIES включает внутривенную гидратацию и инъекционные или внутривенные кортикостероиды.

Грудное вскармливание

Многие консультанты по грудному вскармливанию советуют кормящей матери избегать молочных продуктов, если ребенок капризный, газообразный или имеет такие симптомы, как экзема.

Проблема элиминационных диет для кормящих матерей заключается в том, что матерям необходимо много питательных веществ для производства достаточного количества молока и поддержания собственного здоровья во время грудного вскармливания. Поэтому, если вы планируете элиминационную диету, поговорите с диетологом о том, как вы можете продолжать придерживаться здоровой сбалансированной диеты без молочных продуктов.

Профилактика

Предотвратить пищевую аллергию невозможно, но есть способы снизить риск развития аллергии у вашего ребенка.Если в вашей семье были случаи пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду, обсудите варианты кормления с педиатром или аллергологом до рождения ребенка.

Дети, которые считаются подверженными риску развития пищевой аллергии, могут быть менее склонны к развитию пищевой аллергии, если они находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 4 месяцев жизни.

Слово из Веривелла

Аллергия на молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией. Поскольку молоко богато питательными веществами, важно тщательно планировать свой рацион, если вам приходится избегать молочных продуктов.

Имейте в виду, что повышенная толерантность к молоку является обычным явлением, когда дети достигают подросткового и взрослого возраста. Так что даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, это может быть не навсегда. Тем не менее, нет надежного способа предсказать, перерастет ли ваш ребенок аллергию на молоко, поэтому повторное тестирование может быть полезным.

Аллергия на грудное молоко у грудных детей

Аллергия на молоко, также называемая аллергией на молочные продукты, аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) или аллергией на коровье молоко (АКМ), является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей.Многие кормящие мамы опасаются, что употребление в пищу молочных продуктов может вызвать чувствительность и аллергические реакции у их детей. Однако это обычно не так, поскольку это относительно редко встречается у младенцев.

Хотя это правда, что большая часть пищи, которую вы едите, действительно попадает в грудное молоко, вам не нужно есть безмолочные продукты, если только у вашего ребенка не диагностирована аллергия на молочный белок, и ваш врач не советует вам воздерживаться. На самом деле, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вам не нужно пропускать молочные продукты.

По сути, большинство младенцев не реагируют ни на какие продукты в рационе их матери, но иногда реагируют. Когда у ребенка возникает реакция на что-то в грудном молоке, виновником может быть коровье молоко. Однако, как отмечалось выше, некоторые исследователи оговаривают, что даже при аллергии на молочные продукты чаще всего в молоко переходит недостаточно молочного белка, чтобы вызвать реакцию.

Что такое аллергия на белок молока?

Аллергия на молочный белок связана с иммунным ответом на потребление молочного белка.Эта реакция обычно возникает сразу после приема внутрь. Непереносимость или чувствительность к молочным продуктам отличается от настоящей аллергии тем, что аллергия запускает иммунную систему, а также проблемы с пищеварением, в то время как чувствительность к молоку вызывает только проблемы с пищеварением или дискомфорт.

Обратите внимание, что аллергия на коровье молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы. Ребенок с аллергией на коровье молоко реагирует на белок в молочных продуктах. Лактоза — это вид сахара, а не белок. Новорожденный или младенец очень необычно чувствителен к лактозе — проблема, которая обычно наблюдается у взрослых или детей старшего возраста.По этой причине, если у вашего ребенка есть аллергия на молоко, безлактозные молочные продукты все равно вызовут реакцию.

Симптомы аллергии на молоко

Наиболее распространенные симптомы чувствительности к коровьему молоку у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, связаны с желудком и могут включать кровавый стул. Эти симптомы могут сделать вашего ребенка очень раздражительным или суетливым.

Белки коровьего молока могут вызывать образование газов в желудке и кишечнике ребенка, что может привести к боли, рвоте или диарее.Пищевая аллергия также может вызывать рефлюкс, симптомы колик, сыпь или крапивницу, отек, насморк, свистящее дыхание и кровянистые выделения. Если ваш ребенок испытывает боль или у него есть какие-либо из этих симптомов, позвоните врачу. Эти симптомы также могут быть вызваны множеством других проблем, поэтому крайне важно поставить правильный диагноз.

Разговаривая со своим лечащим врачом, будьте как можно более подробными, когда описываете, что происходит с вашим ребенком. Может быть полезным ведение дневника питания с указанием времени появления симптомов.Чем больше информации у врача (например, есть ли в семейном анамнезе пищевая аллергия), тем легче будет сузить круг причин дискомфорта вашего ребенка.

Молочная аллергия и формула

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании и получает смесь, смесь на основе коровьего молока может вызвать симптомы аллергии на молоко. Аллергия на молоко на самом деле более распространена (и часто более серьезна) у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если причиной является смесь, возможно, вам придется изменить марку, которую вы используете. Вариантом является соевая смесь, но она также может вызывать аллергию примерно у 10-15% младенцев, страдающих аллергией на белок коровьего молока.Вместо этого можно использовать гипоаллергенную формулу.

Выявление аллергии на молоко у младенцев

Убедитесь, что ваш ребенок осмотрен педиатром и/или аллергологом, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно есть аллергия на молочный белок. Это особенно важно, потому что хотя у 1% младенцев есть истинная аллергия на молоко, более 14% родителей ошибочно полагают, что у их детей есть эта проблема.

Это часто необоснованное беспокойство по поводу того, что материнское молоко вызывает болезни у их ребенка, может подорвать доверие к грудному вскармливанию и/или стать причиной огромных и ненужных нарушений диеты родителей/младенцев.

Согласно исследователям, участвовавшим в исследовании 2020 года, «Клинические испытания не дают последовательной поддержки в пользу использования исключения коровьего молока у матери или младенца для лечения общих симптомов у младенцев без подтвержденного CMA. По нашим оценкам, у более чем 99% младенцев с подтвержденным CMA грудное молоко женщины, употребляющей коровье молоко, содержит недостаточное количество молочного аллергена, чтобы вызвать аллергическую реакцию».

Таким образом, не прекращайте грудное вскармливание из-за предполагаемой или подтвержденной аллергии на белок коровьего молока, если это не предписано вашим врачом.На самом деле, как упоминалось выше, даже если у вашего ребенка аллергия на молоко, вы все равно можете употреблять молочные продукты и (почти всегда) продолжать грудное вскармливание.

Врачи могут проводить различные тесты для выявления аллергии на молоко, в том числе кожный укол или анализ крови. Тем не менее, наиболее распространенный способ проверить аллергию на молоко у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, — это исключить коровье молоко из рациона матери вместе с обычными молочными продуктами, такими как сыр, йогурт и масло, чтобы увидеть, влияет ли это на состояние вашего ребенка. симптомы.

После того, как вы исключите эти продукты, вы заметите улучшение уже через несколько дней. Но это может занять две-три недели, чтобы увидеть результаты.

Если после двух недель безмолочной диеты вы не видите никакой разницы, а у вашего ребенка все еще проявляются признаки аллергии, то молочные продукты, вероятно, не являются причиной проблем вашего ребенка. Проблема может заключаться в другом аллергене или другом заболевании. Но если вы видите улучшение, сделайте все возможное, чтобы оставаться на безмолочной диете до тех пор, пока это рекомендовано вашим врачом.

Лечение безмолочной диетой при грудном вскармливании

Если вам нужно исключить молочные продукты, существует множество заменителей коровьего молока и молочных продуктов. Просто поищите на этикетках в продуктовом магазине слово «без молочных продуктов». Поскольку молоко является известным аллергеном, его необходимо указывать на этикетках пищевых продуктов. Помните, что молоко можно найти во многих продуктах, включая супы, заправки для салатов и выпечку.

Имейте в виду, что хотя реакция на коровье молоко является более распространенной, соя и орехи также могут вызывать аллергию у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, вам нужно следить за тем, чтобы вы потребляли достаточное количество кальция из немолочных источников, чтобы удовлетворить ваши (и вашего ребенка) потребности в питании.

Перерастет ли ваш ребенок аллергию?

Даже если ваш врач рекомендует вам исключить молочные продукты, вам не обязательно воздерживаться от молочных продуктов до тех пор, пока вы кормите грудью. После того, как вы исключили все молочные продукты и ваш ребенок чувствует себя лучше, под непосредственным наблюдением врача вы можете подождать несколько недель или месяцев, а затем постепенно снова вводить некоторые молочные продукты в свой рацион.

Если ваш ребенок начинает реагировать, вы можете снова прекратить молочные продукты. С одобрения вашего врача вы можете продолжать пытаться добавлять молочные продукты каждые несколько недель или около того, и по мере того, как ваш ребенок становится старше, он может терпеть его все больше и больше, поскольку дети довольно часто перерастают свой возраст. аллергия на молоко.

Слово из Веривелла

Вполне понятно, что вас беспокоит, если вы думаете, что ваш ребенок может негативно реагировать на что-то в вашем грудном молоке, но знайте, что чаще всего, даже если у него действительно есть аллергия на коровье молоко, грудное вскармливание все равно лучше для вашего ребенка.Ухаживать за ребенком, который часто плачет и испытывает боль, может быть утомительно и сложно, а элиминационная диета часто бывает довольно сложной задачей, поэтому обязательно получите точный диагноз, чтобы убедиться, что вы лечите правильную проблему.

Поговорите со своим партнером, врачом и/или врачом вашего ребенка, чтобы получить всю информацию и поддержку, необходимые вам для составления соответствующего плана лечения для вас и вашего ребенка. Иногда вы можете принять решение отучить ребенка от груди. В качестве альтернативы вы можете решить продолжать грудное вскармливание, придерживаясь безмолочной диеты, или продолжать кормить грудью, не меняя своего рациона.Какой бы вариант вы и ваш врач ни выбрали, это лучший способ кормить вашего ребенка, а вы — правильный выбор для вашей семьи.

Рефлюкс и полное руководство по аллергии на белок коровьего молока и детскому рефлюксу

У обоих моих детей была АБКМ, и это было трудное время для нашей семьи. Мало того, что у нас были обычные бессонные ночи в то время, когда время и энергия были скудными и драгоценными, нам внезапно пришлось полностью изменить нашу диету, и рестораны стали пугающими. Я рад сообщить, что за годы, прошедшие с тех пор, как у меня родился второй ребенок, появилось так много доступных вариантов, и ресторанам пришлось улучшить свою игру, но это не избавляет от дополнительного беспокойства, которое вызывает CMPA.⁠

Аллергия на белок коровьего молока (АБМК) — это аллергия на белок коровьего молока, содержащийся во всех молочных продуктах, таких как молоко, масло, сыр и йогурт. CMPA чаще всего диагностируется, потому что он приводит к симптомам детского рефлюкса.⁠

Сначала я написал эту статью для доктора Брука Вандермолена и с разрешения опубликовал ее здесь.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКП)

Наиболее распространенная аллергия, которая лежит в основе рефлюкса, связана с реакцией на белок в коровьем молоке, называемой аллергией на белок коровьего молока (АБМП).Младенцы с АБКМ должны быть осмотрены квалифицированным практикующим врачом. Если у вашего ребенка АБКМ, следует избегать всех продуктов, содержащих белок коровьего молока, а в 50 % случаев – также сои.

Дефицит лактозы отличается от аллергии на белок коровьего молока

CMPA — это не то же самое, что непереносимость лактозы, которая очень редко встречается у младенцев из-за недостатка «лактазы» — фермента, необходимого в кишечнике для расщепления естественных сахаров лактозы, содержащихся в молоке. Переход на безлактозные продукты полезен при непереносимости лактозы, поскольку он удаляет лактозу, которая не переваривается и вызывает симптомы.Вместо этого CMPA вызывает аллергию на настоящий белок молока, поэтому переход на безлактозные продукты не поможет.⁠

Можно ли предотвратить аллергию на белок коровьего молока?

К сожалению, пока мы не знаем, как предотвратить АБКМ, но молочные продукты можно употреблять во время беременности. ⁠ Если у вас есть семейная история аллергии, сенной лихорадки, астмы или экземы, у вашего ребенка будет более высокий риск развития АБКМ. ⁠

Когда обратиться к врачу

  • Если вы беспокоитесь о своем ребенке
  • Если срыгивание становится более сильным, и рвота извергается с такой силой что он приземляется на некотором расстоянии.
  • Если ваш ребенок выдает молоко зеленого или желто-зеленого цвета или если оно выглядит так, как будто в нем есть кровь.
  • Если ваш у ребенка появились новые проблемы.
  • Если ваш ребенок очень расстроен, и вы не можете его успокоить.
  • Если вы ребенок не может кормить.
  • Если вы ребенок не прибавляет в весе.

Что сделает доктор

Ваш врач соберет анамнез и узнает больше информации о вашем ребенке, рвоте, любых дополнительных симптомах и кормлении.В некоторых случаях они могут организовать для вашего ребенка некоторые исследования, если есть сомнения в диагнозе или дополнительные опасения.

Могу ли я перейти на козье молоко?

Белки козьего молока очень похожи на белки коровьего молока, поэтому маловероятно, что переход на козье молоко поможет ребенку с АБКМ. Приблизительно 50% детей с АБКМ также будут иметь аллергию на сою, так как белок сои очень похож на белок коровьего молока.Поэтому вполне может потребоваться исключение сои.⁠

Что может прописать ваш врач

Раньше, когда у ребенка диагностировали рефлюкс их могли сначала лечить антирефлюксными препаратами. Несколько лет назад это изменилось, и теперь лечение первой линии заключается в исключении аллергической причины. Это будет означать исключающую диету для матери во время грудного вскармливания в течение по крайней мере 4-8 недель, чтобы определить, улучшаются ли симптомы. В тех случаях, когда есть все еще значительные симптомы, ваш врач может рассмотреть возможность применения антикислотных препаратов. лекарства, такие как ранитидин или ингибитор протонной помпы, такой как лансопразол или омепразол; однако есть ограниченные доказательства того, что они работают у детей. в возрасте до 1 года.

Если у вашего ребенка диагностировали АБКМ, загляните в мой блог о растительном молоке и о том, на что следует обратить внимание при его выборе.

Что такое рефлюкс?

Рефлюкс – это регургитация наиболее часто жидкости обратно в пищевод/пищевод/глотку из желудка. Существует два типа рефлюкса: «физиологический/функциональный» и «нефизиологический». До 4 из 10 детей будут иметь рефлюкс, и 9 из 10 из них со временем выздоровеют сами по себе.

Изображение из клиники Майо

Физиологический рефлюкс

Большинство младенцев имеют степень физиологического рефлюкса, потому что большую часть времени они проводят лежа на спине. У них также есть недоразвитое мышечное кольцо (сфинктер) в верхней части желудка, которое не предотвращает регургитацию. Этот тип рефлюкса очень распространен, ребенок хорошо, прибавляя в весе соответствующим образом и, естественно, улучшится к их первому день рождения, так как мышцы сфинктера развиваются, и ребенок становится более прямоходящим.

Нефизиологический рефлюкс

Относится к рефлюксу, влияющему на здоровья ребенка и часто называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. (ГОРД). Последние данные свидетельствуют о том, что аллергия, в частности, на коровье молоко Белок, является часто причиной. У детей с этим типом рефлюкса может быть ряд дополнительных симптомов, таких как:

  1. существо трудная осадка
  2. выгибание после кормления и подтягивания ног
  3. взрывчатка кал или запор
  4. кровь в их какашки
  5. изготовление дребезжание
  6. плохой прибавка в весе
  7. кашель или позывы на рвоту во время и после кормления
  8. частые рвота после и между кормлениями
  9. экзема до 6-месячного возраста
  10. кашель

Поскольку отрыгнутое молоко также смешивается с желудочной кислоты, это может создать дискомфорт для ребенка.Некоторые младенцы реагируют на этот дискомфорт из-за того, что вы откладываете кормление (называемое оральным отвращением), или хотите кормить все время, пытаясь подавить кислое молоко и успокоить их пищевод/пищевод.

У большинства детей рвота срыгивается молоком, но у меньшинства нет, и это называется «молчаливым» рефлюксом. У этих детей часто бывает молоко во рту между кормлениями из-за срыгивания, даже если их не рвет.

Простые советы, которые помогут при рефлюксе

Существует ряд действительно простых изменений положения тела, которые могут помочь вашему ребенку справиться с симптомами рефлюкса:

  1. приподнимите изголовье кроватки
  2. не кладите ребенка горизонтально даже при переодевании
  3. держите ребенка вертикально после каждого кормления в течение примерно 20 минут успокоить, поглаживая или покачивая
  4. попробуйте пустышку, которая помогает втягивать молоко вниз по пищеводу из-за стимуляции сосания (непищевого сосания)
  5. если вы кормите грудью и у вас очень быстрое или очень обильное выделение молока , попробуйте кормить против силы тяжести, лежа на спине, чтобы замедлить поток
Мать использует полулежачее положение, лежа на спине, чтобы кормить ребенка грудью, из-за очень быстрого притока и обильного притока.

Я обнаружил, что клин, помещенный под матрац кроватки, очень помог приподнять голову моего ребенка. Не забывайте соблюдать рекомендации по безопасному сну Lullaby Trust.

См. этот блог для получения дополнительной информации о том, что можно и чего нельзя делать с манекенами.

Другие состояния, которые можно спутать с рефлюксом

Регургитация или рвота могут быть конечным распространенным путем для ряда других менее распространенных медицинских состояний, от доброкачественных до более серьезных, включая: анатомические проблемы, такие как мальротация или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также инфекции как желудочно-кишечной системы, так и не желудочно-кишечного тракта. система.Переизбыток грудного молока, хотя и не является заболеванием, также может имитировать срыгивание, наблюдаемое при рефлюксе. Кроме того, из-за дискомфорта, связанного с кислотным рефлюксом, дети с рефлюксом могут быть особенно беспокойными. Младенцы с укороченным языком подвержены риску «аэрофагии», что означает заглатывание воздуха во время кормления, что приводит к дискомфорту от ветра, который может имитировать дискомфорт, наблюдаемый при рефлюксе.

Колики

Колики используются как универсальный термин для ребенка, который беспокойны в возрасте от 6 недель до 6 месяцев и плачут более 3 часов в день, 3 дня в неделю не менее 1 недели.Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок раздражителен, или вы не можете их успокоить, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Колики и рефлюкс часто начинаются в одно и то же время и могут быть сбитым с толку, но у ребенка с коликами нет ни одного из симптомов, связанных с рефлюкс, и диагноз следует ставить только в том случае, если в остальном ваш ребенок здоров. Вот несколько простых способов успокоить ребенка при коликах:

  • Пеленать
  • Качать
  • Обнимать их
  • Обматывать их
  • Купать их в теплой ванне
  • Белый шум

антиколиковые капли или манипуляции с костями головы вашего ребенка (черепные остеопатия).

Если ваш ребенок был осмотрен врачом и в остальном он здоров, веб-сайт Purplecrying может быть вам полезен.