Разное

Аллергия на альбуцид: Сульфацил натрия (Альбуцид) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sulfacyl-sodium Капли глазные (47779)

Содержание

Бывает ли аллергия на альбуцид Советы фармаколога Сульфацил натрия Sulfacetamide

» Советы фармаколога

Ребёнок 1,5 года, мальчик. Неделю болеет:
— сначала 3 дня прозрачные сопли с температурой 37-37,5
— затем сопли пожелтели, температура подскочила до 38-38,5, загноились глаза.
Педиатр поставила диагноз аденовирус, конъюнктивит, прописала Альбуцид в глаза и промывать Фурацилином. После Альбуцида состояние глаз улучшилось, хотя гной всё ещё выходит, но на третий день лечения вокруг глаз образовались корки. Температура держится 38-38,5. Сегодня 4 день лечения и 7 день болезни. Температура 38-38,5 держится 4 день. Сбиваю перед сном нурофеном. Нос промываю, сопли отсасываю. Вторую ночь у ребёнка сильный кашель, то сухой, то влажный. Альбуцид капать перестала. Врач сегодня выписала Аугментин и Офтальмоферон, согласившись, что на Альбуцид у ребёнка аллергия. Прочитала, что Офтальмоферон не имеет отношения к лечению конъюнктивита. Собственно, вопрос: чем можно заменить альбуцид и надо ли вообще капать антибиотик местно или лучше пропить Аугментин?

PS Ребёнок активный, с 38,5 носится, уложить/усадить невозможно. Но спит, конечно, ужасно, мучается.

PPS Болеет вся семья. За исключением конъюнктивита — одинаково.

Прочтите, пожалуйста, правила лечения ОРВИ в ЧаВо. Скорее всего вся семья переносит именно ОРВИ.

Антибиотики, в т.ч. аугментин не назначают без показаний. Из информации, которую Вы нам представили, показаний для назначения антибиотика нет.


Альбуцид — препарат достаточно неприятный субъективно и уже из этих соображений его не стоит применять. Конъктивиты проходят и без местного применения антибиотиков.

Большое спасибо за ответ.

ЧАВО читаю, лечимся всегда в соответствии. 3 дня — и здоровы. Первый раз такое, что болезнь затянулась на неделю, да ещё и с гнойным конъюнктивитом. Собственно, конъюнктивит и сбил с толку и заставил согласиться на антибиотики. Ну и неделя температуры. Отсутствие улучшения через неделю как раз повод для обращения ко врачу. Обратились. Получили.

PS Да, а тот факт, что Альбуцид всё-таки быстро улучшил состояние разве не говорит о бактериальной инфекции? А раз бактериальная, разве не антибиотик?

Ничего не пили (кроме нурофена на ночь) и не капали. Температура утром 37. Гноя из глаз стало больше, утром вообще не мог разлепить веки, еле размочила. Поиском нашла, что даже бактериальная инфекция пройдёт сама за 2 недели, но ведь мучается ребёнок!

Он ночью засохший гной растирает и глазам ещё хуже: после альбуцида и так корки, так он их ещё и царапает. Может, всё-таки нужен в глаза антибиотик? Тобрекс?

Гноя из глаз стало больше, утром вообще не мог разлепить веки, еле размочила. Поиском нашла, что даже бактериальная инфекция пройдёт сама за 2 недели, но ведь мучается ребёнок! Он ночью засохший гной растирает и глазам ещё хуже: после альбуцида и так корки, так он их ещё и царапает.Засохшие корки с утра размачивайте ватным тампоном, смоченным кияченой водой, затем закапывайте капли с антибиотиком, можно тобрекс по 2-3 капли 6 раз в день неделю. Если лучше не становится, покажите офтальмологу.

Большое спасибо за ответ! Будем действовать.

PS Температура упала до 36,6, но стал категорически отказываться от еды. А 38,5 было — ел всё подряд.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

В продолжение темы. К сожалению. (

Сопли перестали течь две недели как, заложенности носа вроде бы нет, но днём ребёнок постоянно хлюпает в глубине, а ночью храпит (с эпизодами задержки дыхания), дышит трудно, сухо.

Проветриваю, увлажняю, не перегреваю.

Сегодня ходили к лору. Уши чистые, нос чистый, горло красноватое, по задней стенке стекает слизь. Диагноз: аденоидит. Лечение: аквамарис, изофра, эриус. 8-10 дней. Эриус противопоказан детям до 2 лет, опять же, здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) прочитала, что изофра и эриус не нужны.

Собственно, вопрос. Ребёнок храпит, плохо дышит, из-за этого плохо спит. Врачи пугают страшными последствиями, если не лечить и запустить. Достаточно ли будет аквамариса? Или всё-таки нужны какие-то ещё препараты?

PS Ещё одна деталь. После первого ОРВИ (в 3 мес) за левым ухом увеличился лимфоузел. С тех пор так и увеличен. Сейчас увеличен больше обычного.

информация по аденоидам: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
лимфоузлы до 1 см считаются нормой, если увеличен- покажите педиатру.

ЛОР диагностировал воспалительный процесс (красное горло, слизь по задней стенке), а в ЧАВО говорится про увеличение, потому и решила уточнить. Получается, что физраствор капать тоже не нужно? Просто ждать и надеяться, что больше не вырастет?

Аллергия на кошачью шерсть

Возраст: не указан

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Моя сестра уехала на пару месяцев, и попросила посмотреть за её котом, теперь он живет у нас, но выяснилось, что у моего мужа на него аллергия что ли. Дело в том, что кошачья шерсть попадает ему в глаза и они начинают чесаться и слезиться, иногда он их натирает так, что лопаются сосуды. Как нам быть? Есть ли какие то капли для глаз, чтобы они не чесались?

Теги: конъюктивит, аллергия, альбуцид, супрастин, консультация офтальмолога, сперсаллерг, капли от аллергии на кошек, в глаз попала кошачья шерсть, глазные капли от аллергии на кошачью шерсть

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аллергия на кошачью шерсть Подскажите пожалуйста. Ребенку 2 опухли нижние веки и покраснели.

Конъюктивит У нашего малыша уже 3 день коньюктивит, капаем альбуцидом — не помогает.

Конъюктивит лечение Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Как.

Горячее масло брызгнуло в глаз Вам! Готовила на плите, и горячее подсолнечное масло.

Попал песок в глаз Сегодня моему ребенку в глаз попал песок. Когда мы пришли домой.

Ощущение воды в глазах У моего дедушки, ему 58 лет, у него постоянное ощущение что.

Почему может слезится глаз Хотела бы узнать почему слезится правый глаз? Дня три уже.

Аллергенный коньюктивит Доброго Утра! У моего сына, на протяжении месяца гноятся.

Опухает веко У дочери третий день опухает верхнее веко на правом глазу, к вечеру опухоль.

Прыщик в глазу Вчера начал очень чесаться глаз, сегодня утром появился гной покраснение.

Лечение коньюктивита Посоветуйте, каким средством можно лечить коньюктивит (может.

Слезоточивость глаз У сестры очень сильно слезятся глаза, ей 29 лет, слезятся и на.

Повредил глаз веткой В лесу в глаз попало веткой, и повредил плёнку глаза, подскажите.

Поцарапана слизистая У меня произошла такая ситуация, когда я сушила волосы, случайно.

Краснота и зуд обоих глаз Подскажите, я носила линзы, но потом забеспокоила краснота.

Воспаление глаз, глазные капли У меня стали воспаляться глаза, краснеют, ощущение.

Кот попал когтем в глаз Сегодня мне котенок попал когтем в глаз. При определенном.

Попал пальцем в глаз Случайно попал пальцем в глаз на утро все распухло зрачок, покраснел.

Делуфен попал в глаза грудничку Ребенку два месяца. Хотела закапать нос малышу, он.

Галазолин попал в глаза Уважаемый доктор! Доброй ночи! Подскажите пожалуйста, случайно.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Можно использовать противоаллергические глазные капли Сперсаллерг по 1 капле 3 раза в день, но не более 2 недель. параллельно можно принимать в таблетках Супрастин (1 таб. 3 раза в день) или Тавегил (1таб. 2 раза в день). При выраженной сонливости можно сократить прием таблеток до 1 таб. На ночь.
Возможно, появление в доме кота совпало с развитием конъюнктивита у вашего мужа, либо конъюнктивит присоединился при постоянном расчесывании глаз. Поэтому в глаза я рекомендую присоединить хотя бы капли Альбуцид 20% по 1 капле 4 раза в день (интервал между закапыванием Сперсаллегра и Альбуцида не менее 5-10 мин). Если это лечение будет неэффективным, обязательно сходите на прием к офтальмологу.

Вопрос o Таиланде

Люди добрые,была ли у кого нибудь в Тайланде аллергия на пищу,фрукты,отеки лица,ног?Подскажите,чем спасались?Какие эффективные таблетки нужно взять с собой?У меня в Турции была сильнейшая аллергия на ихние травки,приправки что меня увозила скорая и ставили капельницу т.к.произошел отек гортани,на лицо было страшно смотреть.Очень опасаюсь подобной реакции и в Тайланде.Зараннее всех благодарю.Наталья.

5 подписчиков • nata500 спросил 7 лет назад

Если Вы аллергик, что только Вы можете знать, на что у Вас аллергия и какие препараты наиболее эффективны именно для Вас.
О Таиланде могу сказать, что часты случаи солнечной аллергии, поэтому — максимальная защита, пантенол спрей и мазь дермават должны быть обязательно. Из седативных я беру с собой лоратадин (тот же кларатин, только в 5 раз дешевле). От пищевых расстройств обязательно угля побольше и нифуроксазид.
Если Вы знаете, что могут быть проблемы, проследите за оформлением хорошей страховки. Медицина в Тае вполне на уровне.
Что еще берем: аспирин, парацетамол, беналгин, бисептол, но-шпа, альбуцид, фурацилин, мирамистин, пластырь, перекись или зеленку в карандаше, электронный градусник, одноразовый шприц. Шприц желательно носить с собой на экскурсиях на природу, можно на пляж, — если укусит змея, можно сразу оттянуть шприцем кровь.
Справедливости ради отмечу, что воспользоваться пришлось только всеми средствами от ожогов и однажды углем (очень сильно муж отравился, то ли непрожаренным шашалыком из крокодила, то ли в зеленом карри балы какая-то дрянь).
Удачи Вам и не болеть!

Нравится Вам нравится • ½

ответила 7 лет назад

allenyshka, Вы уж нам подробную инструкцию дайте, что можно сюда писать, что нельзя, а то невмоготу без Вашего благословения:))))
Вам понадобились от аллергии и головы, кому-то от сердца и желудка, кому-то вообще не понадобилось ничего. Что с того? Пантенола, Пантестина и Бипантена нет в тайских аптеках, только тот, которым младенцев от прыщей натирают. Местный аналог дороже вдвое и содержит гормоны. И,разумеется, если ваш маршрут бар-Волкинг Стрит-бассейн, то змеи Вам не грозят. А о шрице знают все мало-мальски опытные туристы, что Вас так развеселило? Видимо, неподъемный вес этого шприца, с ним же надо ТАСКАТЬСЯ.
За «умников» спасибо! Я о себе такого же мнения.

Нравится Вам нравится • 0

ответила 7 лет назад

Уважаемая, я о таком баре и не слыхала! К вашему удивлению, ведь вы там, похоже, завсегдатай. И если вы такая супермедсестра, носите с собой хоть противогаз, ваше дело, просто потом после подобных вашим советов люди начинают собираться как в последний раз, напугают их, и они тащат с собой все подряд, что надо и не надо. Вопрос задавали вполне конкретн. И не противоречьте сами себе, думая что противоречите мне — уж определитесь, на уровне в Тае медицина или нет. Да, по поводу гормонов, вы там, вижу, исследования проводили. Бедные тайские дети, их оказываются, гормонами натирают. А что наши мази с аналогичными гормонами (без гормонов от аллергии не бывает, просто дозы разные)- ну да, это же в противовес мне. И по поводу ваших маршрутов хотелось бы сказать, езжайте тогда лучше не в обжитые и более-менее цивилизованные места, где есть аптеки, медицина и т.п. а с гитарой и в тайгу. С вашей аптечкой будет в самый раз. Ах да, только поняла, где вы «отдыхаете» вместе со змеями — я-то в Паттае, так вами любимой,не была и слава богу, никогда не буду! Наслышана. А про свои болячки и привычные лекарства каждый сам знает и без вас. Вы же со мной согласны! (см. ваш первый опус, предложение №1)

Нравится Вам нравится • -1

ответила 7 лет назад

allenyshka, голубушка, что ж Вы так раскипятились? Хотели умом блеснуть, а получается — ядом. Нехорошо. Куда мне ехать я как-нибудь без Вас разберусь, драгоценная моя, поучайте лучше Вашу дочку.
Пантенол, Пантестин и Бипантен — не от аллергии средства, а от солнечных ожогов, гормонов в них нет, а в тайском средстве от ожогов есть.
Да, Аленушка, Вы знаете, в наших аптеках продают таки ма-а-аленькие упаковочки с ма-а-аленькими таблеточками и небольшие флакончики, совсем не обязательно ТАЩИТЬ с собой 5 кило анальгина и ведро корвалола. «Любимая» Паттайя. Не поверите, я тут на прошлой неделе дискутировала с Вашей, видимо, сестрой по разуму, — я говорила, что не надо ехать в этот гадюшник под названием Паттайя, а она злобой исходила (как Вы сейчас, приблизительно), что Паттайя — рай земной. Так что кто Вас знает? На Самуи точно змеи есть и на Тао, и в Краби, и даже в отелях бывают.

Нравится Вам нравится • -½

ответила 7 лет назад

Связан ли частый бронхит с аллергией?

Здравствуйте уважаемая Татьяна Вячеславовна! Моему сыну 1,2 года, с 3 месяцев часто болеет бронхитами (3,6,9,10,11,12,13мес), начинается насморк, который переходит в хрюканье и бульканье с хрипами в бронхах. Лечились антибиотиками, ингаляциями, массажем, но здоровыми ходили максимум пару месяцев, потом история повторялась. В 8 месяцев был случай с сыпью (похоже на крапивницу), она началась с головы и постепенно спустилась к ногам, затем также и прошла, давали зиртек ,точно не определили от чего, но накануне вставляли свечи цефекон, чобы сбить температуру, лезли зубы. В 13 месяцев был аллергический отёк на правом глазу. Точно так и не сказали, по-моему это определили методом исключения..Подозревали, что на альбуцид, накануне он что-то занес в глаз и я закапала его, т.к. была краснота и он чесался. Местный педиатр говорит, что смысла нет сдавать анализы крови на аллергию из вены т.к. до 2-х лет это неточно. Сдавали а/з крови общий, эозинофилы в среднем 5-6-8(8 было после отёка глаза). Ещё на щёчках. где-то с 6-ти месяцев, есть небольшие покраснения с прыщиками, вроде не едим ничего опасного, не злоупотребляем ничем аллергенным. Пожалуйста посоветуйте, какие надо сдать анализы, чтобы понять насколько сильная склонность к аллергии и к каким специалистам обратиться. Связан ли частый бронхит с аллергией? Правли ли, что до 2-х лет у детей анализы на аллергию не точные? Мы живём в Московской обл, тут с некоторыми врачами проблема, поэтому хотим поехать в Москву. Прошу Вашей консультации, для более целенаправленной организации поездки, мне желательно по-возможности сдать анализы у себя, чтобы не таскать малыша далеко. Большое спасибо!

Отвечаю по-порядку, поскольку история весьма насыщенная. 1.Склонность к аллергии определяется как правило антителами класса IgE ( если их общий уровень повышен, то есть смысл сдать анлиз на специфические аллергены ( у нас в клинике есть спец. «панель аллергенов пдиатрическая»- которая состоит из 20 наиболее значимых аллергенов), это нужно. чтобы определиться с диетой, образом жизни и методами профилактики аллергических реакций различого типа. 2.Частые обструктивные бронхиты — это и есть аллергическая реакция на инфекции со сторны слизистой оболочки бронхов, но это именно обструкции. а не просто воспалительные реакци бронхов. 3.До 2 лет анализы у детей бывают «ложноотрицаиельные» или «ложноположительные» — в силу незрелости реакции иммунной системы, это бывает в 25-30 % случаев ( когда ВСЕ отрицательно, или ВСЕ положительное), но после 1 года анализ сдавать можно, результат IgE общего все равно показателен! 4.Для консультации аллерголога ( а именно она Вам и нужна) нужно. выписка из амбулаторной карты ребнка ( или сама карта на руках), ан. крови клинически за последние пол-года ( особенно на фоне заболеваний сданные), и анлизы на «аллергические» антитела ( если возможно сдать у Вас), о которых я писала выше, ну и ребенок для осмотра ОБЯЗАТЕЛЬНО — это главное ( по результатам осмотра иногда можно многое дифференцировать!) Приезжайте, если есть возможность, в нашу клинику МЕДСИ 2 на Пироговке. Телефон для записи на прием 723-80-90 ( у нас прекрасны аллергологи, в том числе по проблеммам детей раннего взраста)

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники:
forums.rusmedserv.com, 03online.com, www.turpravda.ua, health.mail.ru

Следующие:

Комментариев пока нет!


Вас может заинтересовать
Популярное

Просроченные капли Альбуцид. Реакция! @ — Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Красные глаза после наращивания ресниц, что делать?

Красные глаза после наращивания ресниц 

Наложение искусственных ресниц — сложный процесс, связанный с использованием химических средств в непосредственной близости от глаза человека. Нарушение технологии, использование низкокачественных материалов и не соблюдение асептического режима в косметологическом отделении часто вызывает покраснение глаз после наращивания.  
Какие капли могут помочь?
  
Красные глаза после наращивания ресниц бывают по нескольким причинам: 
 
1. Токсическое воздействие клея для ресниц на конъюнктиву
2. Инородное тело (клей) в конъюнктивальной полости
3. Занесённая инфекция в конъюнктиву глаза
4  Аллергическая реакция

1. Токсическое воздействие клея для ресниц на конъюнктиву
Искусственные ресницы приклеиваются к имеющимся с помощью клея. Наиболее часто используются латексный, резиновый клей, каучуковый клей и смолы. Все они отличаются по токсическому воздействию на слизистую глаза и по времени воздействия из-за разной скорости высыхания. 
Нужно понимать, что любой, даже самый высококачественный и дорогой оказывает токсическое воздействие на слизистую века при соприкосновении. Возникает токсический ожог и, как следствие, расширение сосудов и красные глаза. 
Возникновение покраснения в данном случае напрямую зависит от грамотности специалиста и качества используемого клея. 
 
В случае покраснения глаз по данной причине необходимо хорошо промыть глаза тёплой водой для полного удаления клея из конъюнктивальной полости. Остановить процесс токсического воспаления помогут препараты содержащие гормональную кортикостироидную составляющую. К ним относятся такие капли, как Дексаметазон, Максидекс, для одновременной профилактики вторичной инфекции можно использовать Маситрол. Для заживления повреждённым участков глаза можно использовать глазные мази и капли: Солкосерил, Цитраль, Корнерегель. 
Для быстрого сужения сосудов и устранения покраснения глаз можно использовать Визин.
 
2. Инородное тело (клей) в конъюнктивальной полости
Если клей попал в конъюнктивальную полость и там затвердел, то
образуется инородное тело, которое постоянно травмирует слизистую, вызывая воспаление и покраснение глаза.  
В этом случае красный глаз еще и болит. Глаза слезятся. 
В таком случае необходимо его удалить путём промывания тёплой водой, если не получается, необходимо обратиться к окулисту для удаления инородного тела микрохирургическим инструментарием под микроскопом. 

3. Занесённая инфекция в конъюнктиву
Нарушение технологии или инфицированная пленка, используемая с внутренней стороны века при наращивании ресниц, способны вызывать воспалительный процесс глаз с покраснением и часто сопровождающийся отделяемым различной консистенции и прозрачности. В большинстве случаев причиной покраснения является бактериальная инфекция.
Лечение нужно проводить применим антибактериальных средств, таких капель как, например, Тобрекс, Левомицетин, Альбуцид.


4. Аллергическая реакция
Аллергическое покраснение глаз после наращивания ресниц так же частая причина покраснения. Основа любого клея используемого при приклеивании искусственных ресниц является аллергеном и при повышенной индивидуальной чувствительности организма способна вызвать аллергическую реакцию с покраснением глаз, сопровождающимся, как правило, отеком век различной степени.
Для появления аллергического покраснения глаз достаточно просто испарения клея, полное затвердившие которого происходит от нескольких часов до трех суток.
Устранить покраснение можно снизив реакцию организма путем общего применения антиаллергических антигистаминных препаратов, так них как, Супрастин, Тавегил, Цитаризин, Эбастин.

Для выяснения точной причины покраснения глаз после наращивания ресниц и выбора патогенетических направленного лечения мы рекомендуем вам посоветоваться с офтальмологом и выбрать правильное лечение.

Современная комплексная фармакотерапия аллергических заболеваний глаз uMEDp

Эпидемиологические исследования во всем мире свидетельствуют о глобальном увеличении частоты аллергических болезней. Актуальность проблемы аллергических заболеваний глаз возрастает по мере появления новых данных о роли аллергических реакций в патогенезе глазных поражений при самых различных заболеваниях глаз инфекционной и неинфекционной природы. В статье приведены схемы фармакотерапии наиболее распространенных клинических форм аллергического конъюнктивита.

Таблица 1. Типы глазных аллергозов в зависимости от причинных факторов

Таблица 2. Клинические формы роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите

Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% населения и являются частой проблемой в офтальмологии и общей медицинской практике [1]. Сезонными аллергическими конъюнктивитами страдают 21% британцев и 20% американцев [2]. По данным эпидемиологических исследований, риноконъюнктивиты наблюдаются в среднем у 16,5% россиян.

Лечение аллергических заболеваний глаз представляется трудной задачей из-за упорно рецидивирующего течения болезни и разнообразия клинических форм, обусловленных множеством этиологических факторов (табл. 1), а также тем, что поражение может захватить любой отдел органа зрения: кожные покровы век, конъюнктиву, роговицу, сосудистую оболочку глаза, сетчатку, зрительный нерв.

Препараты для лечения аллергических заболеваний глаз

В качестве базисной фармакотерапии применяются антигистаминные препараты и средства, тормозящие дегрануляцию тучных клеток.

Антигистаминные глазные капли, нередко дополнительно содержащие сосудосуживающий компонент, оказывают наиболее быстрый эффект. При остром аллергическом конъюнктивите такие капли блокируют Н1-рецепторы к гистамину, уменьшают реакцию тканей на гистамин и оказывают в течение нескольких минут противоаллергическое действие: уменьшают зуд и отек век, слезотечение, гиперемию и отек конъюнктивы. Из этой группы препаратов в России широко применяются французские глазные капли Сперсаллерг (антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид) и отечественные Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин).

Глазные капли, тормозящие дегрануляцию тучных клеток (Кромогексал), содержат 2%-ный раствор кромогликата динатрия. Кромогликат препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Кромогликаты обладают профилактическим механизмом действия, терапевтический эффект развивается медленно, но он более длительный, чем таковой при применении антигистаминных глазных капель.

В последние годы используются глазные капли с двойным и тройным механизмом противоаллергического действия. Первые (к ним относится Опатанол (олопатадина гидрохлорид)) селективно блокируют Н1-рецепторы и стабилизируют тучные клетки конъюнктивы. Вторые (например, Задитен (кетотифена гидрофумарат)) обладают антигистаминной активностью, оказывают стабилизирующее действие на мембраны тучных клеток конъюнктивы и подавляют миграцию эозинофилов. К средствам противоаллергической терапии можно отнести также первые стабильные глазные капли, содержащие генно-инженерный интерферон альфа-2a и высокую концентрацию (0,001 г/мл) антигистаминного средства дифенгидрамина (препарат Офтальмоферон).

В терапии аллергических заболеваний важно правильно выбрать дополнительные лекарственные средства: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессанты, слезозаместительные препараты и др.

Глюкокортикостероиды широко применяют местно (капельно, в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций), а также системно (внутрь и парентерально) для лечения аллергических поражений глаз. Глюкокортикостероиды играют существенную роль в лечении увеитов и склеритов, кератитов и конъюнктивитов. Как правило, эти препараты применяют в терапии аллергических заболеваний, протекающих в форме гиперчувствительности замедленного типа, при неотложных состояниях (анафилактический шок, астматический статус), реакциях отторжения роговичного трансплантата и аутоиммунных заболеваниях. В настоящее время используется большая группа синтетических глюкокортикостероидов: бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон. Доза гормонов, схема и метод введения зависят от тяжести и вида заболевания. Следует отметить, что даже при местном длительном гормональном лечении, помимо противовоспалительных и антиаллергических эффектов, нередко возникают и побочные – повышается внутриглазное давление, обостряются катаракта и офтальмогерпес. Кроме того, велика вероятность развития бактериальных конъюнктивитов и кератитов вследствие супрессии местного иммунитета.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин) характеризуются выраженным противовоспалительным действием и лишены побочных эффектов, аналогичных тем, которые возникают при применении глюкокортикостероидов. Названные препараты назначаются при комплексном лечении тяжелых инфекционных конъюнктивитов, язв роговицы, увеитов, а также тяжелых аллергических кератоконъюнктивитов.

Иммуносупрессанты могут применяться при аллергических поражениях глаз, резистентных к другим видам терапии, а также при аутоиммунных кератитах и увеитах.

Как показали наши наблюдения, аллергические заболевания глаз часто сопровождаются нарушением слезопродукции. Именно поэтому мы рекомендуем с первого дня лечения добавлять к базовой терапии слезозаместительную терапию и продолжать ее длительное время.

При инфекционно-аллергических и аллергических конъюнктивитах, осложненных бактериальной инфекцией, к противоаллергическим средствам добавляют антибактериальные препараты. Однако, как показали наши исследования с применением кожных тестов, у 30% больных с аллергическими конъюнктивитами выявляется повышенная чувствительность к консерванту, входящему в состав антибактериальных глазных капель.

В связи с этим в медицинской практике возрастает роль антисептических глазных капель с более широким по сравнению с антибиотиками спектром антимикробного действия. Некоторые из них не содержат консервантов, например французский препарат Витабакт (пиклоксидина дигидрохлорид) и отечественный Окомистин (мирамистин). Капли Окомистин предназначены для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Препарат одновременно действует на вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Окомистин – однокомпонентный препарат, не содержит консервантов и отличается хорошей переносимостью.

Схемы терапии аллергических конъюнктивитов

Рассмотрим схемы лечения наиболее распространенных аллергических конъюнктивитов в зависимости от клинической формы.

Поллинозный конъюнктивит

Это сезонное заболевание глаз вызывается пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Острое течение поллинозного конъюнктивита (нестерпимый зуд век, жжение глаз, светобоязнь, слезотечение с выраженным отеком и покраснением слизистой оболочки глаз) наблюдается только в 5,2% случаев. В области верхнего хряща отмечается сосочковая гипертрофия. Поллинозный конъюнктивит часто сочетается с ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой. Однако, по нашим наблюдениям, обычно аллергические конъюнктивиты, в том числе поллинозные, протекают в хронической форме (умеренное жжение под веками, незначительное отделяемое, периодически зуд век). Нередко многочисленные жалобы сочетаются с маловыраженной клинической картиной.

Выбор местной базисной терапии поллинозного конъюнктивита определяется течением заболевания: при хроническом течении рекомендуется Опатанол или Лекролин (кромогликат натрия) 2 раза в день, при остром – Полинадим или Офтальмоферон 2–3 раза в день (при тяжелом течении их целесообразно сочетать с Опатанолом).

В качестве дополнительной терапии при тяжелом течении поллинозного конъюнктивита следует применять пероральные антигистаминные препараты, а также капли Офтан Дексаметазон (дексаметазона натрия фосфат), Дексапос (дексаметазон-21-сульфобензоат натрия), Дикло-Ф (диклофенак натрия), Индоколлир (индометацин) 3 раза в день; при блефарите – мазь гидрокортизона на веки 2 раза в день; при нарушении слезной пленки – Дефислёз (гипромеллоза), Офтолик (повидон + поливиниловый спирт), Гипромелозу-П (гипромеллоза), Систейн (полидрония хлорид, полиэтиленгликоль и др.), Офтагель (карбомер 974Р) или Хило-Комод (гиалуронат натрия). Для профилактики и/или лечения вторичной бактериальной инфекции рекомендуется Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Заболевание характеризуется выраженной сезонностью: начинается ранней весной (март – апрель), достигает максимума летом (июнь – август), регрессирует осенью (сентябрь – октябрь). Начинается с небольшого зуда в глазах, который прогрессивно нарастает и становится нестерпимым. Характерно значительное усиление зуда к вечеру. Мучительный зуд сопровождается нитевидным отделяемым. Толстые белые нити слизистого отделяемого способны образовывать спиралевидные скопления под верхним веком, что причиняет особое беспокойство больным. Наиболее характерный клинический признак – сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века (конъюнктивальная форма). Разрастания мелкие, уплощенные, иногда крупные, деформирующие веко. Реже сосочковые разрастания обнаруживаются вдоль лимба (лимбальная форма). Встречается и смешанная форма. Нередко поражается роговица (эпителиопатия, эрозия роговицы, кератит, язва роговицы, гиперкератоз).

В качестве средства базисной терапии при легком течении весеннего катара используется Лекролин, Кромогексал 3 раза в день в течение 3–4 недель, при тяжелом – Полинадим, Задитен или Опатанол 2 раза в день, препараты дексаметазона (Офтан Дексаметазон или Максидекс) 2–3 раза в день, Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь. При язве роговицы – Дикло-Ф или Индоколлир и репаративные средства – Баларпан (гликозаминогликаны сульфатированные) или Солкосерил гель глазной (депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят) 2 раза в день. При нарушении слезопродукции – препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель). В случае присоединения вторичной инфекции – Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Этот вид конъюнктивита аллергического генеза может возникать в острой форме уже после первого применения любого лекарства и даже сопровождаться тяжелыми симптомами общего заболевания. Однако чаще развивается хронический конъюнктивит при длительном применении лекарственного средства, причем аллергическая реакция может появиться и на основное лекарство, и на консервант.

Прежде всего необходимо исключить аллерген (прекратить прием лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию). При остром лекарственном аллергическом конъюнктивите применяют Полинадим, Задитен или Опатанол 2–3 раза в день, при хроническом – Лекролин или Кромогексал. При необходимости можно добавить антигистаминные препараты внутрь.

В качестве дополнительной терапии рекомендовано местное применение глюкокортикостероидов – препаратов Офтан Дексаметазон или Максидекс, при нарушении слезной пленки назначают Хило-Комод, Дефислёз, Офтолик, Гипромелозу-П, Систейн.

Атопический кератоконъюнктивит (АКК)

АКК представляет собой двустороннее воспаление век, конъюнктивы и роговицы, четко связанное с атопическим дерматитом. Поражение кожи век может иметь вид экзематозного дерматита, характеризующегося сухой, воспаленной кожей с наличием чешуек. При АКК часто возникают дисфункция мейбомиевых желез, кератинизация, нарушение образования слезной пленки. Возможен отек конъюнктивы с типичной папиллярной реакцией, которая больше проявляется на конъюнктиве нижнего века. Клинические формы изменений роговицы при АКК по степени тяжести приведены в табл. 2. АКК представляет собой тяжелую офтальмопатологию, требующую комплексной терапии, обязательно включающей глюкокортикостероиды, в зависимости от клинического течения, характера осложнений.

При легкой форме АКК рекомендуется закапывать глазные капли Лекролин или Кромогексал 3 раза в день, при тяжелой – Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней, Задитен, Опатанол 2–3 раза в день. В случае присоединения вторичной герпетической инфекции назначаются Офтальмоферон 6 раз в день, мазь глазная Зовиракс (ацикловир) 3 раза в день, Валтрекс (валацикловира гидрохлорид) внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. При вторичной бактериальной инфекции – антимикробные препараты, содержащие левофлоксацин (Сигницеф, Офтаквикс), тобрамицин (Тобрекс) или Окомистин 3 раза в день, также может проводиться комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия – «дексаметазон + ципрофлоксацин» (Комбинил-Дуо) 3 раза в день или «дексаметазон + тобрамицин» (Тобразон) 3 раза в день.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь; местные глюкокортикостероиды – Офтан Дексаметазон или Максидекс 2–3 раза в день, нестероидные противовоспалительные препараты – Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день. При язве роговицы показаны репаративные средства – Баларпан или Солкосерил 2 раза в день, при нарушении слезопродукции – искусственная слеза (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).

Инфекционный конъюнктивит, осложненный аллергической реакцией

Аллергия играет важную роль в клинической картине многих острых и хронических инфекционных заболеваний. Как показывает многолетний опыт отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, аллергическая реакция – непременная составляющая клинической картины инфекционных конъюнктивитов, и для нее характерны острое или подострое начало, ухудшение в динамике заболевания на фоне лечения, слизисто-гнойное отделяемое, отек век, сужение глазной щели, единичные мелкие фолликулы, сосочковая гипертрофия верхнего века.

Применение противоаллергических глазных препаратов следует рассматривать как патогенетическое лечение независимо от того, является ли аллергическая реакция проявлением глазной инфекции или реакцией тканей глаза на токсико-аллергическое воздействие предшествующей длительной терапии.

В качестве средств базисной терапии при герпетической инфекции показаны Офтальмоферон 3–4 раза в день, мазь Зовиракс 3 раза в день, Валтрекс внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней; при аденовирусной инфекции – Офтальмоферон в виде монотерапии или в комбинации с Окомистином 8–10 раз в день; при бактериальной инфекции – Сигницеф, Офтаквикс, Тобрекс или Окомистин по 1–2 капли 3 раза в день. При тяжелом течении следует назначить антибиотики широкого спектра действия для системного применения. Среди средств противоаллергической терапии рекомендованы Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней, Задитен или Опатанол 2–3 раза в день.

Возможно также применение как пероральных антигистаминных, так и нестероидных противовоспалительных препаратов – Дикло-Ф или Индоколлира 2 раза в день. Как и в случае других форм аллергических конъюнктивитов, при инфекционном конъюнктивите, осложненном аллергической реакцией, дополнительно могут применяться репаративные средства (Баларпан или Солкосерил 2 раза в день) и препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).

Таким образом, лечение аллергических конъюнктивитов независимо от их этиологии, формы и степени тяжести должно быть комплексным и включать воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Офтальмология: Синдром красного глаза — диагностика и лечение в СПб, цена

Синдром красного глаза (СКГ) — это не самостоятельное заболевание, а большая группа заболеваний, основным проявлением которой является покраснение глаза. Группа объединяет в себе те заболевания, которые являются острыми состояниями и почти всегда требуют скорейшей диагностики и начала лечения.

Опишем распространённый случай: проснувшись утром, Вы замечаете, что один глаз покраснел, ощущаете чувство “инородного тела” или “песка” в глазу и начинаете капать Альбуцид. Начав применять не тот препарат, Вы можете упустить драгоценное время и запустить заболевание, что в свою очередь может привести к нежелательным последствиям для зрения.

Сульфацил Натрия (Альбуцид) действительно применяется в лечении глазной патологии, но охватывает меньшую часть заболеваний, относящихся к синдрому красного глаза.

Условно синдром красного глаза можно разделить по причинам:

  • последствия механического воздействия на глаз — травмы глаза,
  • заболевание воспалительной природы.
Механическое воздействие на глаз

Повредить глаз (и его придаточный аппарат) очень часто можно при невыполнении правил безопасности. Если вы работаете по металлу / дереву, то необходимо пользоваться защитными очками, что даёт почти 100% гарантию защиты глаза.

Чаще всего от повреждения инородным телом  страдает роговица. Роговица — это передняя, прозрачная, поверхность глаза. Если Вам что-то попало в глаз, то не стоит ждать, что “оно само выйдет или проморгается”, нужно как можно скорее посетить офтальмолога для удаления инородного тела и назначения правильной терапии. Ведь при отсутствии лечения и длительного пребывания инородного тела в роговице воспаление может усилиться, а в рану попасть инфекция и значительно усугубить ситуацию. Напомним, что роговица в норме — абсолютно прозрачная структура, и любое её повреждение приводит к рубцеванию. Скорейшее удаление инородного тела не скажется на зрении, более длительное — наоборот, может привести к крупным помутнениям в роговице и даже ухудшению зрения.

Кроме роговицы, инородное тело может повредить и другие структуры глаза: конъюнктиву, склеру, веко. Возможны также и проникающие ранения глаза,  которые почти всегда требуют скорейшего хирургического воздействия.

Существуют довольно редкие виды проникающих ранений глаза, которые маскируются под непроникающие. Это, в свою очередь, отодвигает поход к врачу и начало правильного лечения. Кроме механических повреждений роговицы, могут быть химические ожоги, электроофтальмические — при работе со сварочным аппаратом (длительное воздействие УФ), термические. Химические и термические повреждения требуют безотлагательного осмотра врача для адекватного промывания, очищения и лечения.

Воспалительные причины

В этой подгруппе чаще всего фигурируют конъюнктивиты: воспалительные состояния слизистой глаза. Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными и аллергическими. В каждом случае требуется определённая группа препаратов. Лечение бактериального конъюнктивита препаратами от аденовирусного не приведёт к излечению и наоборот. Запущенные случаи могут привести к спайкам, помутнениям роговицы.

Но, если всё же Вам удаётся показаться врачу, следует помнить, что:

  • при бактериальном конъюнктивите чаще всего поражается один глаз, и через какое-то время — второй. Если в глаз попала земля, грязь — это так же может служить причиной воспаления. Одним из главных отличий бактериального конъюнктивита является густое, вязкое и обильное гнойное отделяемое из глаза,  а веки по утрам могут даже слипаться.
  • при вирусном конъюнктивите отделяемое не такое обильное, оно более слизистое. Чаще краснеют оба глаза, а причиной может быть простуда, вирус гриппа, которым болели Вы или кто-то из ваших родственников или близких людей последние 2 недели.
  • аллергическим конъюнктивитом чаще страдают люди, которые уже знают, что у них есть аллергия на цветение растений / животных / химические препараты. Очень часто аллергическим конъюнктивитом страдают больные атопическим дерматитом, в таком случае конъюнктивит может носить хронический характер.

Кроме конъюнктивы, воспалению могут подвергаться роговица (кератиты), склера (склериты) и более глубокие структуры глаза, такие как радужка, цилиарное тело. Довольно часто бывает, что одно заболевание сопровождает другое, присоединяется или может быть причиной другого.

Синдром Сухого Глаза (ССГ)

ССГ менее опасная, но, пожалуй, самая значимая причина красного глаза. Самые частые жалобы при ССГ это: чувство «жжения», «инородного тела / песка» в глазу, повышенное слезотечение, в особенности на ветру и в холодную погоду, частое покраснение глаза при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.

Причины возникновения ССГ

Основная причина возникновения синдрома сухого глаза — это дестабилизация слёзной плёнки. Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв (снаружи – вглубь):

  • липидный слой,
  • водянистый слой,
  • муциновый слой.

В норме слёзная пленка покрывает поверхность глаза (роговицу) и защищает глаз от высыхания. При моргании слёзная плёнка обновляется. Каждый слой слёзной плёнки продуцируется отдельными структурами глаза, и, при нарушении одной из них, нарушается и сама структура слёзной плёнки, что, в свою очередь, ведет к высыханию роговицы и появлению неприятных ощущений.

Самыми частыми факторами нарушения слёзной плёнки являются:

  • климакс,
  • эндокринная офтальмопатия,
  • беременность,
  • патология почек,
  • истощение организма,
  • синдром хронической усталости,
  • инфекционные заболевания,
  • кожные заболевания,
  • прочие системные и хронические заболевания.

Также глазные заболевания:

  • лагофтальм,
  • хронические заболевания конъюнктивы / век / роговицы,
  • дисфункции слёзной железы.

К усугублению / проявлению ССГ может привести ношение мягких контактных линз и проведение лазерной коррекции зрения.


Важно

Отдельно стоит упомянуть течение заболевания при Рубцующем Пемфигоиде и синдроме Сьёгрена (Шегрена), при которых ССГ протекает особенно выраженно и приводит к серьёзным осложнениям. ССГ подвержена большая часть населения в различной степени. Кому-то ССГ доставляет дискомфорт, кому-то нет. Бывают случаи, когда пациент не отмечает дискомфорта, хотя проявления ССГ в глазу есть. Синдром Сухого Глаза протекает с усугублениями в осенне-зимний период.

Методы профилактики

  • Профилактика ССГ сводится к увлажнению воздуха в помещении, где приходится находиться большую часть времени, правильной коррекции зрения, рабочим перерывам во время длительной зрительной нагрузки и лечению хронических воспалительных заболеваний, если таковые имеются.

  • В лечении применяются заменяющие слезу препараты, которые ведут к стабилизации слёзной плёнки.

  • Жалобы при ССГ очень похожи на жалобы при хронических конъюнктивитах, блефаритах и аметропиях (недостаточной коррекции зрения), но препараты назначают разные.

Методы диагностики ССГ

  • На современной аппаратуре диагностика синдрома сухого глаза не вызывает никаких трудностей и может быть проведена в любом современном кабинете офтальмолога.

  • Оценивается состоятельность слёзной плёнки (для этого её окрашивают специальным красителем), состояние конъюнктивы, мейбомиевых желёз, слёзных органов и слёзоотводящих структур глаза.

Правильная диагностика и адекватное лечение поможет Вам избавиться от неприятных ощущений и осложнений.


Гноятся глаза — причины и лечение в Московской Глазной Клинике

Если детально разбираться в этиологии причин, вызывающих выделения из глаз, то можно с уверенностью утверждать, что глаза могут гноиться при аллергической реакции или инфекционном заболевании.

Аллергия

Аллергия – настоящий «бич» современности. Она может возникнуть совершенно неожиданно, и проявиться и качественно, и количественно. Качественной аллергией принято называть конкретную перманентную реакцию организма на некий раздражитель (аллерген). Такая аллергия мучает людей годами, или даже всю жизнь. Правда, известны случаи, к примеру, при беременности, когда из-за серьезной гормональной перестройки, организм перестает реагировать на аллерген. Но стоит ли ожидать чуда, если состояние негативно сказывается на самочувствии? В свою очередь, количественная аллергия может быть временной, возникшей из-за переизбытка в организме какого-либо вещества.

Гнойные выделения из глаз при аллергии возникают вследствие воспаления конъюнктивы, и развивающееся при этом заболевание носит название аллергического конъюнктивита. Помимо гнойных истечений, заболевание, как правило, сопровождается зудом, воспалением, неприятным ощущением в глазах «песка», жжением, ухудшением зрения.

В первую очередь, при аллергическом конъюнктивите, необходимо устранять не следствие, а причину. А именно, начинать принимать антигистаминные препараты, не пытаясь справиться с гноем из глаз. Именно такие препараты подавляют выработку гормона, реагирующего на аллерген. Следующим шагом, стоит попытаться избавиться от раздражителя. Когда заболевание имеет выраженную сезонность, к примеру, аллергия начинается во время цветения деревьев и трав, устранить раздражитель удастся едва ли. В прочих же случаях нужно оградить себя от всего, что вызывает подобную реакцию.

Для снятия воспаления с самих глаз лучше использовать слабый настой ромашки аптечной. Ромашка обладает подсушивающим действием, к тому же, способна снимать местное воспаление, и бороться с микробами. Примочки с ее настоем, достаточно делать дважды в день, утром и вечером. Для приготовления настоя, цветки растения заваривают и остужают до 37оС. Данная процедура обязательно должна сопровождаться приемом противоаллергенных средств. При этом, желательно, чтобы препарат от аллергии назначил врач. Ведь, только специалист после проведения необходимых исследований способен определить степень серьезности болезни и, выписать соответствующее лечение.

Инфекция

Инфекционная причина гнойных выделений из глаз, является куда более серьезной, хотя при запущенной форме аллергии состояние глаз также внушает опасения. Основная инфекционная причина выделения из глаз гноя — бактериальная инфекция. Как правило, это бактериальный конъюнктивит либо ячмень.

Конъюнктивит

Бактериальные конъюнктивиты – следствие инфекции, попавшей на слизистую оболочку глаза и вызвавшей сильное ее воспаление. Подобное состояние весьма серьезно и в некоторых формах может вызывать покраснение всего глазного яблока и сильную припухлость. Помимо выделения гноя, это заболевание, как и при аллергии, сопровождается неприятными ощущениями: зудом в глазах, жжением, дискомфортом, помутнением зрения. Главное, помнить, что подобные симптомы носят временный характер, и проходят сразу после излечения заболевания. При этом, стоит знать, что бактериальная инфекция лечится только антибиотиками.

В случае конъюнктивита, такой антибиотик назначают местно. Как правило, это капли или мази для глаз. Одним из наиболее действенных способов лечения глаз при бактериальном конъюнктивите, считается применение средств тетрациклиновой группы. Однако пытаться самостоятельно поставить диагноз, а тем более назначать себе антибиотики, — очень опасно. Поэтому, для начала, обязательно обратиться к врачу. Лишь специалист способен правильно оценить ситуацию, дать верное заключение, назначить необходимый вам препарат.

Снять гнойные проявления конъюнктивита также можно настоем ромашки либо череды. И, конечно, очень важно, не чесать глаза, даже при сильном зуде. Кроме того, стоит обратить внимание на правильное удаление подсыхающего гноя. Обычно, происходит это после сна. Гной удаляют тампоном, смоченным в заваренном теплом черном чае. Он мягко смывает неприятную «закись» и не вредит глазам.

Ячмень

Это еще одно довольно распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся нагноением глаза. При ячмене, гнойник назревает постепенно, а гной выделяется уже к концу заболевания, также после сна. Ячмень лечится местными средствами, особую опасность при нем представляют осложнения, которые могут развиться при занесении новой инфекции с грязными руками. Именно поэтому что-либо предпринимать с ячменем строго запрещается. Максимум – закапывание глаз либо прикладывание мази. Как и в предыдущих случаях, препарат для лечения ячменя должен выписывать врач. При отсутствии присоединившейся инфекции, в большинстве случаев, ячмень проходит самостоятельно.

Лечение при гнойных выделениях из глаз

Лечение гнойных выделений может проводиться тремя способами: закапывание, промывание, компрессы. Необходимо помнить, что главная задача такой терапии – не допустить переход инфекции на здоровый глаз, поэтому лучше всего процедуры для глаз проводить раздельно. К примеру, для компрессов обязательно использовать два тампона –на каждый глаз, свой.

Наверняка, многие знают, что существуют и универсальные средства, которые снимают симптомы нагноения не зависимо от причины возникновения патологии. Одним из особенно часто используемых средств, является чайная заварка. Наверняка, заварка имеется всегда и в любом доме, а значит и помощь глазам может последовать практически незамедлительно. Сделать целебный настой довольно просто: заварите крепкий чай, дайте ему настояться. Затем промойте настоем каждый глаз. Можно также намочить в крепком чае тампоны из ваты и положить по одному на верхние веки на 5 — 7 минут.

Другое эффективное средство от нагноения глаз — цветы ромашки лекарственной. Они есть в любой аптеке, поэтому приобретение их не составляет труда. Для настойки необходимо взять 3 столовые ложки купленного сбора и залить стаканом кипятка. Заваренную траву, необходимо настаивать в течение часа. Применение настоя, такое же, как и с чаем — промывание либо компрессы.

Еще одним универсальным средством, считается альбуцид. Это недорогие глазные капли, которые обычно закапывают утром и вечером. Стоит помнить, что открытую упаковку данного средства можно хранить максимум неделю, после альбуцид просто теряет полезные свойства.

Очень часто и при многих заболеваниях органа зрения, врачи рекомендуют применять раствор капель левомицетина 0,3- 0,5%. Закапывают его от 3 до 8 раз в день, ориентируясь на степень тяжести заболевания. Левомицетин – это антибиотик, поэтому при возможности в ближайшее время посетить офтальмолога, к лечению данным препаратом лучше не прибегать.

Загноившиеся глаза также хорошо промывать раствором марганцевого калия (марганцовка) либо настойки календулы. Нередко помогают и поочередные контрастные компрессы (горячий-холодный) с простой кипяченой водой.

Обязательно помнить, что компрессы лучше делать не ватными, а марлевыми тампонами. В период лечения не стоит использовать косметику или продолжительно нагружать глаза (например, телевизором или компьютером).

Особенно важно в период лечения тщательно соблюдать личную гигиену. Необходимо завести отдельное полотенце, пользоваться только своей подушкой, ведь болезнь способна передаваться контактным способом. И не пренебрегайте возможностью сразу обратитесь за помощью в специализированное медицинское заведение, ведь запущенное заболевание, иногда может стоить зрения.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!

Тяжелая интраоперационная трансфузионная реакция альбумина и обзор литературы | Лабораторная медицина

Аннотация

Реакции на человеческий альбумин редки, но случаются с частотой, требующей осторожности, поскольку он обычно производится из партии человеческой плазмы. Препараты альбумина значительно улучшились в чистоте с момента их создания, но, несмотря на это достижение, все еще могут возникать тяжелые реакции. Эти реакции могут включать сыпь, крапивницу, гипотензию, одышку или даже анафилаксию.Пациент — 74-летний мужчина с рецидивом плоскоклеточного рака десны в анамнезе, перенесший диссекцию шеи для лимфатических узлов. Пациенту дали 500 мл альбумина, и у него внезапно развилась неизлечимая гипотензия. Кроме того, после того, как хирургические салфетки были удалены, у пациента появились сыпь и гиперемия как на груди, так и на животе. Пациента лечили вазопрессорными агентами, а тяжелая реакция на альбумин была зарегистрирована в разделе предупреждения об аллергии в карте пациента. Хотя человеческий альбумин имеет превосходный профиль безопасности, важно быстро распознать симптомы аллергической трансфузионной реакции и начать соответствующее расследование.

Человеческий сывороточный альбумин использовался в клинической практике более 60 лет, начиная со Второй мировой войны. Процесс фракционирования Кона сыграл важную роль в обеспечении доступности альбумина на поле боя и в больнице. Клиническая роль альбумина со временем обсуждалась и изменилась; однако это вещество по-прежнему широко используется, несмотря на сомнения относительно его полезности в определенных контекстах. Общий профиль безопасности человеческого альбумина был превосходным; тем не менее, у некоторых людей возникает аллергическая реакция на введенный альбумин, которая может привести к анафилаксии. 1

Краткое описание дела

Пациент — 74-летний мужчина с рецидивирующей плоскоклеточной карциномой десен в анамнезе, которому была проведена диссекция шеи для лечения лимфатических узлов. Ему ввели 500 мл 5% альбумина человека (Октафарма), но никаких других препаратов крови ему не вводили. После введения альбумина у него внезапно развилась некупируемая гипотензия (табл. 1). Кроме того, после того, как хирургические простыни были сняты, у пациента появились сыпь и покраснение на груди и животе.Его лечили 30 мкг адреналина и 10 ЕД вазопрессина; лечащий анестезиолог зафиксировал его тяжелую реакцию на альбумин в разделе его медицинской карты, посвященном предупреждениям об аллергии. Это осложнение привело к прекращению хирургического вмешательства, которое пришлось перенести на более поздний срок, как только состояние больного снова стало стабильным.

Таблица 1.

. Статистика естественного движения пациента до и после введения человеческого альбумина a

. Таблица 1.

.

Образец от пациента был отправлен на анализ иммуноглобулина А (IgA) для исключения анафилактической реакции дефицита IgA; результаты были в норме.Медицинские записи для этого пациента были изменены в разделе предупреждения об аллергии, чтобы указать на серьезную реакцию на человеческий альбумин.

Рисунок 1

Молекулы, которые связываются с альбумином.

Рисунок 1

Молекулы, связывающиеся с альбумином.

Рисунок 2

Потенциальные аллергенные вещества, относящиеся к человеческому альбумину.

Рисунок 2

Потенциальные аллергенные вещества, относящиеся к человеческому альбумину.

Обсуждение

Функции in vivo

Альбумин представляет собой хорошо растворимый в воде мономерный белок массой 66 кДа, который составляет 60% от общего количества белка в организме человека. 2 Основная роль альбумина заключается в поддержании коллоидно-осмотического давления во внутрисосудистом пространстве на уровне капилляров. Приблизительно от 30% до 40% альбумина находится внутрисосудисто; альбумин отвечает за 80% коллоидно-осмотического давления. Онкотическое давление остается физиологически адекватным при уровне альбумина всего 2 г/дл. 3 Кроме того, альбумин служит настоящим мощным молекулярным такси, свободно связывающим различные биологически активные вещества (рис. 1).Несмотря на утверждение, что альбумин является важным белком, существует несколько случаев (например, у > 28 человек) почти бессимптомной альбуминемии, которая обычно связана с кровным родством. 4 Однако не все альбумины созданы одинаковыми, поскольку исследователи описали 23 различных аллотипа альбумина в сыворотке крови человека.

Производство

Альбумин получают вариациями метода фракционирования по Кону с использованием осаждения этанолом.Альбумин не только стерилизуется фильтрацией, но и нагревается до 60°C в течение 10 часов, что эффективно пастеризует продукт. 5 Для удаления термостабильных вирусов используются дополнительные запатентованные шаги. Из-за трудозатрат на сбор и производство альбумина его производство обходится дороже, чем производство других синтетических коллоидных осмотиков и солевых кристаллоидов.

Аллергенный потенциал

Исторически менее чистые версии альбумина производились из-за действия агрегированных белков, таких как иммуноглобулин G (IgG), которые могут индуцировать активацию каскада комплемента.Известно, что один такой продукт, известный как фракция белков плазмы (PPF), содержит активатор прекалликреина, который генерирует брадикинин; брадикинин вызывает вазодилатацию и потенциально вызывает гипотензию. В японском тематическом исследовании 6 сообщалось, что PPF является причиной анафилактического шока у нескольких пациентов. В настоящее время человеческий альбумин обычно содержит 99% альбумина и 1% загрязняющих белков или глобулинов. Кроме того, при производстве альбумина добавляют стабилизирующие соединения, такие как каприлат, для предотвращения агрегации.В литературе описаны каприлат-специфические антитела у людей, которые могут представлять собой потенциальный аллерген. 7 (На Рисунке 2 показан ряд аллергенных веществ, связанных с человеческим альбумином.) Лица, которым не хватает ключевых белков при таких заболеваниях, как дефицит IgA или ахаптоглобинемия, также имеют повышенный потенциал формирования аллергической реакции на альбумин; однако эти заболевания встречаются редко. 6

Многие исследования 1,5,8–10 пытались оценить риск реакций на альбумин.Зарегистрированная частота любой незначительной или серьезной реакции составляет 1 на 6600. 1 Тяжелые или потенциально опасные для жизни реакции возникают у 1 из 30 000 пациентов.

Рисунок 3

Неподходящий контекст для использования альбумина.

Рисунок 3

Неподходящий контекст для использования альбумина.

Несмотря на эти неотъемлемые риски, альбумин вызывает меньше общих реакций, чем другие синтетические коллоидные осмотики. 8 О побочных реакциях на человеческий альбумин также сообщалось реже, чем на свежезамороженную плазму. 9 При терапевтическом аферезе пациенты могут получать большие объемы альбумина; недавнее исследование сообщило об 1 анафилактической реакции у 154 пациентов, прошедших 1195 обменов. 10 В период с 1990 по 2000 год было перелито более 120 миллионов единиц альбумина, при этом не сообщалось о смертельных случаях, связанных с альбумином. 10 В 2006 г. McLeod 5 заявил, что аллергические и лихорадочные реакции на альбумин встречаются редко и, как правило, зависят от торговой марки, номера партии и/или пациента.

Клиническое использование

Для того чтобы сравняться с коллоидно-осмотическим давлением альбумина, необходимо примерно в 4 раза больше объема кристаллоида. 10 В определенных ситуациях альбумин может быть полезен; это так в определенных группах, таких как дети с сепсисом, спонтанным бактериальным перитонитом, парацентезом большого объема, тяжелой гипоальбуминемией и ожогами. 3,9 (Список неподходящих контекстов, в которых можно использовать альбумин, представлен на рисунке 3).

Заключение

Случаев летального исхода с альбумином не зарегистрировано; однако могут возникнуть серьезные реакции, поскольку альбумин является биологическим продуктом.Отсутствуют стандартные механизмы обратной связи Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для обнаружения значительных несмертельных событий; следовательно, реакции на альбумин могут остаться незамеченными. В целом безопасность альбумина выше, чем у продуктов крови и синтетических коллоидных осмотиков. Альбумин имеет ряд важных ненадлежащих применений; однако это может быть полезно для определенных групп пациентов.

Сокращения

  • IgA

  • 1

  • PPF

  • 1

    FDA

    1

  • BP

  • BPM

  • RR

    2

Ссылки

1.

.

Азбука трансфузии: растворы человеческого альбумина

.

БМЖ

.

1990

;

300

;

35

37

.2.

.

Производство раствора человеческого альбумина: постоянно развивающийся коллоид

.

Бр Дж Анест

.

2000

;

85

;

887

895

.3.

Рабочая группа Итальянского общества трансфузионной медицины и иммуногематологии (SIMTI)

.

Рекомендации по применению альбуминов и иммуноглобулинов

.

Переливание крови

.

2009

;

7

;

216

234

.4.

.

Все об альбуминах: биохимия, генетика и применение в медицине

.

Сан-Диего

:

Академик Пресс

;

1995

.5.

.

Плазма и производные плазмы в терапевтическом плазмаферезе

.

Переливание

.

2012

;

52

;

38S

44S

.6.

.

Анафилактоидный шок у пациента после инфузии 5% сывороточного альбумина человека во время коронарного шунтирования без искусственного кровообращения

.

Дж Анест

.

2007

;

21

;

396

398

.7.

.

Анафилактоидные реакции на инфузии белков плазмы и человеческого сывороточного альбумина: Роль агрегированных белков и стабилизаторов, добавляемых в процессе производства

.

Клин Аллергия

.

1979

;

9

;

89

97

.8.

.

Безопасность человеческого альбумина – серьезные нежелательные явления во всем мире в 1998–2000 гг.

.

Бр Дж Анест

.

2003

;

91

;

625

630

.9.

.

Опыт применения раствора человеческого альбумина 4,5% в 1195 процедурах лечебного плазмафереза ​​

.

Трансфус Мед

.

2010

;

20

;

244

249

.10.

.

Альбумин и его роль в реанимации при травмах

.

JR Армейский медицинский корпус

.

2005

;

151

;

65

68

.

© Американское общество клинических патологов

Аллергия на яйца и продукты крови: вы говорите альбумин, я говорю альбумин… | Анестезиология

Тяжелая гипотензия развилась во время введения альбумина 5% (человеческого) после операции на сердце у пациента с известной аллергией на яйца.Персонал банка крови поставил под сомнение целесообразность введения альбумина любому пациенту с аллергией на яйца, и в медицинской карте пациента была пометка «аллергия на альбумин». Таким образом, нас побудили изучить обоснованность предполагаемой связи.

Белки яичного белка вместе обозначаются как альбом en  . 1Album ins   — это любые водорастворимые белки, которые, как и альбумин, при нагревании образуют белый коагулят.Овальбумин (45 кД), основной белок яичного альбумина, отличается от сывороточного альбумина человека (67 кД). Отдельный лактальбумин встречается в молоке, а другие альбумины обнаруживаются в мышцах и растениях. Человеку с аллергией на все альбумины будет трудно найти пропитание.

Человек с аллергией на чистый человеческий сывороточный альбумин также оказался бы в затруднительном положении. Альбумин является наиболее распространенным из белков плазмы. Однако 5% альбумин не является чистым соединением, и сообщалось о побочных реакциях.2 Активатор прекалликреина иногда является вредным компонентом, хотя в современных препаратах он редко вызывает беспокойство. 3Бактериальное заражение может произойти, но культуры из зараженной бутылки были стерильны.

Отказ от продуктов, содержащих сывороточный альбумин, у пациентов с аллергией на яйца равносилен отказу от пропофола у пациентов с аллергией на пенициллин из-за буквы «р». Между прочим, Флеминг назвал пенициллом в , предполагая, что антибиотик может оказаться проте в .Таким образом, суффикс «в» используется сегодня большинством антибиотиков. К счастью, при введении ванкомика в , нитроглицера в или дигокса в нашему пациенту не было побочных реакций.

Оценка и лечение побочных реакций на инфузию альбумина

Вопрос:

18.08.2017
Пациент был направлен к нам для оценки аллергии на альбумин.Это 51-летний мужчина с циррозом печени, которому часто требуется вливание альбумина при парацентезе. Развилась генерализованная крапивница в течение 30 минут после инфузии альбумина. Реакций на инфузии в прошлом не было, дальнейших инфузий не получал. Любые предложения по тестированию и дальнейшему управлению.

Ответ:

Я консультировался с Марианой К. Кастельс, М.D. Ph.D., директор Центра лекарственной гиперчувствительности и десенсибилизации в Brigham and Women’s Hospital и профессор медицины в Гарвардской медицинской школе. Д-р Кастельс дал следующий ответ:

Я не видел ни одного случая аллергии на альбумин у человека, и есть только одно исследование, в котором это изучалось. Я не верю, что человеческий альбумин вызывает аллергию, но упаковка может быть аллергенной.

Альбумин человека обычно вводят в виде 5% раствора Белок, из которых 96% составляет человеческий альбумин, а остальное:
Натрий
Калий N-ацетил-DL-триптофан Каприловая кислота
Вода для инъекций

Я рекомендую кожные пробы препарата, вызвавшего реакцию, при уколе в неразбавленном виде и внутривенно в разведениях 1/1000, 1/100 и 1/10.В случае отрицательного результата премедикация (с использованием протокола RCM) и использование другого препарата, а в случае положительного результата вы можете провести десенсибилизацию с помощью нашего протокола, и мы будем рады предоставить индивидуальный протокол с целевой дозой и премедикациями. Для индивидуального протокола вы можете связаться с [email protected] или Донной-Мари Линч, [email protected]

Браун, Дж. С. и др. (1985). «Исследование возможных иммунологических реакций на человеческий сывороточный альбумин, используемый в качестве стабилизатора в экстрактах аллергии. J Allergy Clin Immunol 76(6): 808-812.

Двести пятнадцать пациентов, получавших иммунотерапию от аллергии в течение как минимум 1 года препаратом экстракта, содержащим 0,03% сывороточного альбумина человека (ЧСА), были проверены на наличие признаков иммунологическая реакция на HSA путем немедленного кожного тестирования. Сыворотки от 39 из этих субъектов и от контрольных субъектов были изучены в микротитрационном твердофазном иммуноферментном анализе на антитела против HSA. Сыворотки 39 субъектов были исследованы с помощью иммуноэлектрофоретического анализа для доказательства » хвостовой альбумин», указывающий на HSA, связанный с иммуноглобулинами.Все исследования были отрицательными. Мы пришли к выводу, что у этих пациентов экстракты аллергии, содержащие ЧСА, используемые в иммунотерапии, не индуцировали продукцию специфических антител против ЧСА. Это говорит о том, что HSA был безопасным стабилизатором экстракта для экстрактов аллергии у этих репрезентативных пациентов с аллергией.

Жаклин А. Понграсик, доктор медицины, FAAAAI

Альбумины сыворотки – необычные аллергены

Биохим Биофиз Акта. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 5 мая.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC4419372

NIHMSID: NIHMS682362

, 1, * , 2, 3 , 1 , 2, 3 , 2, 3 и 3 и 2, и 2, 3, * *

Maksymilian Chruszcz

1 Департамент химии и биохимии, Университет Южной Каролины, 631 Sumter Street, Columbia, SC 29208, США

Katarzyna Mikolajczak

2

2 Департамент молекулярной физиологии и биологической физики, Университет Вирджинии, 1340 Джефферсон Парк Авеню, Шарлоттсвилл, VA 22908, США

3 Нью-Йорк Структурный геномический научный консорциум

Nicholas Mank

1 Кафедра химии и биохимии, Университет Южной Каролины, 631 Самтер-стрит, Колумбия, Южная Каролина 29208, США

Каролина А.Majorek

2

2 Отдел молекулярной физиологии и биологической физики, Университет Вирджинии, 1340 Джефферсон Парк Авеню, Шарлоттсвилл, VA 22908, США

3 Нью-Йорк Структурные геномики Научно-исследовательский консорциум

Przemyslaw J. Porebski

2 Кафедра молекулярной физиологии и биологической физики, Университет Вирджинии, 1340 Jefferson Park Avenue, Charlottesville, VA 22908, USA

3 New York Structural Genomics Research Consortium

Wladek Minor

8 Департамент молекулярной физиологии и биологии Physics, University of Virginia, 1340 Jefferson Park Avenue, Charlottesville, VA 22908, USA

3 New York Structural Genomics Research Consortium

1 Факультет химии и биохимии, Университет Южной Каролины, 631 Sumter Street, Columbia, SC 29208, США

2 Департамент кротов Университет Вирджинии, 1340 Jefferson Park Avenue, Charlottesville, VA 22908, USA

3 New York Structural Genomics Research Consortium

См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Background

Альбумины представляют собой полифункциональные белки, присутствующие в сыворотке крови животных. Они могут связывать и транспортировать широкий спектр лигандов, которые они приспосабливают благодаря своей конформационной гибкости. Сывороточные альбумины высококонсервативны как по аминокислотной последовательности, так и по трехмерной структуре. Некоторые сывороточные альбумины (SA) млекопитающих и птиц также являются аллергенами. Сенсибилизация к одному из АС в сочетании с высокой степенью консервативности между АС может привести к перекрестно-реактивным антителам у аллергиков.Чувствительность к SA обычно начинается с контакта с аэроаллергеном, что затем может привести к перекрестной сенсибилизации к сывороточным альбуминам, присутствующим в пище.

Объем обзора

Этот обзор посвящен аллергенности АС, представленным в структурном контексте.

Основные выводы

Аллергенность SA является необычной, принимая во внимание высокую идентичность последовательностей и сходство между SA разных видов и сывороточным альбумином человека. Перекрестная реактивность антител человека к различным АС является одной из важнейших характеристик этих аллергенов.

Общее значение

Установление взаимосвязи между последовательностью и структурой различных АС и их взаимодействием с антителами имеет решающее значение для понимания механизмов перекрестной сенсибилизации у больных атопией. Структурная информация также может привести к лучшему дизайну и производству рекомбинантных СК для замены натуральных белков в тестах на аллергию и десенсибилизации. Поэтому структурный анализ важен для диагностических и лечебных целей.

Ключевые слова: сывороточный альбумин, перекрестная сенсибилизация, перекрестная реактивность, аллерген, антитело

1.Введение

Сывороточные альбумины (SA) представляют собой многофункциональные белки с высокой степенью консервативности как по последовательности, так и по структуре. СК представляют собой α-спиральные белки с несколькими дисульфидными мостиками, стабилизирующими структуру [1]. Молекула, состоящая из трех доменов, очень гибкая и может легко изменять свою конформацию, чтобы связывать множество различных лигандов [2,3]. СК также термолабильны и относительно легко подвергаются денатурации в экстрактах молока или говядины, что приводит к образованию нерастворимых в воде агрегатов [4].

SA используются во многих медицинских лабораториях; скорее всего, очень немногие молекулярные биологи никогда не работали с бычьим сывороточным альбумином (БСА) хотя бы раз. СА также присутствуют в продуктах животного происхождения, которые являются основным компонентом рациона человека. В то время как большинство людей хорошо переносят воздействие чужеродных сывороточных альбуминов, у небольшой части людей развиваются аллергические реакции на АС млекопитающих и/или птиц [5]. Сывороточные альбумины также присутствуют в перхоти животных, и весьма вероятно, что контакт с этой перхотью является основным источником проблем со здоровьем, связанных с СА у людей.Примерно у 30% пациентов с аллергией на перхоть животных обнаруживаются IgE, реактивные по отношению к сывороточным альбуминам [6]. Более того, для сенсибилизации людям не обязательно подвергаться прямому контакту с источниками SA млекопитающих или птиц, поскольку некоторые аллергены, такие как Fel d 1, переносятся на одежду владельцев животных в общественных местах [7,8]. Количество переданного аллергена во многих случаях достаточно для сенсибилизации людей без прямого контакта с источником аллергена.

В этом обзоре представлена ​​информация об аллергенности сывороточного альбумина в отношении сохранения последовательности и структуры этих белков.Хотя база данных Allergome (www.allergome.org) в настоящее время идентифицирует 26 различных АС как потенциальные аллергены, в этом обзоре основное внимание уделяется 18 АС (14 млекопитающих и 4 птичьих), которым люди чаще всего подвергаются. (см. Дополнительные материалы для списка и выравнивания последовательности). Шесть из проанализированных альбуминов зарегистрированы в качестве аллергенов Подкомитетом по номенклатуре аллергенов Всемирной организации здравоохранения и Международного союза иммунологических обществ (WHO/IUIS) ().

Таблица 1

Список сывороточных альбуминов, зарегистрированных в качестве аллергенов Подкомитетом по номенклатуре аллергенов Всемирной организации здравоохранения и Международного союза иммунологических обществ (WHO/IUIS) (www.allergen.org).

904 89 Cavia porcellus
Источник альбумина Общее название Источник альбумина Латинское название Аллергенное имя маршрут экспозиции структуры в белке данных
BOVINE BOS Resentateus BOS D 6 Iatroenic / Проглатывание / Вдыхание 3v03, 4f5t
собак Canis Familiaris Can F 3 Вдыхание
Лошадь Equus Caballus ур с 3 Вдыхание 3v08, 4f5s, 4f5u
Cat Felis Domesticus Fel d 2 Вдыхание
Куриные Галл Domesticus Gal d 5 Проглатывание /Вдыхание
Морская свинка Cav p 4 Вдыхание

Хотя АС не являются основной причиной аллергической сенсибилизации, они составляют очень интересную и необычную группу аллергенов.Прежде всего, они имеют последовательности, сходные с последовательностями сывороточного альбумина человека (HSA), и, что удивительно, они способны повышать чувствительность людей, страдающих атопией. Как было показано ранее, существует относительно немного аллергенов с последовательностями, идентичными гомологам человека, превышающими 50–60% [9] [10]. Более того, из-за большого сходства их последовательностей СА часто являются перекрестно-реактивными, что может вызвать дополнительные риски для здоровья людей, страдающих аллергией.

2. Сохранение последовательности и структуры

SA млекопитающих имеют высокую идентичность последовательностей (72–82%) и сходство (83–88%) по сравнению с HSA (а также дополнительный рисунок 2).SA кошек и собак наиболее похожи на HSA, в то время как SA грызунов наименее похожи среди видов млекопитающих, описанных в этом обзоре. Птичьи сывороточные альбумины демонстрируют относительно высокое сходство с человеческим белком (61–63%) и умеренную идентичность последовательностей (46–49%). Высокое сходство последовательностей между различными СА также приводит к сходным структурам (4). В настоящее время существует четыре сывороточных альбумина млекопитающих с экспериментально определенной структурой: BSA, SA лошади, HSA и SA кролика [2,3,11].

Модель сывороточного альбумина человека в мультяшном и поверхностном изображениях.(A) Вторичная структура и назначение домена, как описано Sugio et al. [11]. Дисульфидные связи показаны палочками. (B) HSA в поверхностном представлении, окрашенном сохранением последовательности между всеми 18 альбуминами, проанализированными в . Консервативность последовательности определяли с помощью ConSurf [12], а остатки окрашивали в соответствии со шкалой справа. (C) HSA, окрашенный консервативной последовательностью, по сравнению с SA кошки и свиньи. Цвета указывают количество сохранившихся остатков между 3 выровненными СА в соответствии со шкалой справа.(D) HSA, окрашенный путем сохранения последовательности с 4 птичьими SA в соответствии со шкалой справа. Ориентация соответствующих моделей HSA одинакова на всех частях рисунка.

Таблица 2

Идентичность и сходство последовательностей между 18 различными сывороточными альбуминами млекопитающих и птиц. Парное выравнивание рассчитывали с использованием MAFFT (Katoh San-Juan et al. , 2013). Для каждого выравнивания выходные данные передавались на сервер SIAS, который рассчитывал идентичность последовательности (синий цвет) и сходство (красный цвет) с использованием параметров по умолчанию (http://imed.med.ucm.es/Tools/sias.html). Более высокие проценты соответствуют более темному оттенку.

Высокая идентичность последовательностей увеличивает вероятность перекрестной реактивности между аллергенами сывороточного альбумина из-за их структурного сходства. указывает на то, что идентичность последовательностей между всеми сывороточными альбуминами млекопитающих выше 70%, что обычно требуется для перекрестной реактивности [13]. Однако средняя 50% идентичность последовательностей, характерная для SA млекопитающих и птиц, значительно ниже типичного предела перекрестной реактивности.

3. Bovine SA

BSA является одним из наиболее известных белков благодаря его широкой доступности, сходству с HSA, использованию в медицинских препаратах и ​​включению во многие медицинские и биохимические анализы. Он присутствует в говядине [14] и коровьем молоке [15]. БСА используется в качестве компонента многих вакцин [16,17], таких как MMR, MMRV, Varicella и Zoster, и является важной частью питательной среды, используемой при искусственном осеменении. Он также изучается из-за его аллергенности; БСА был идентифицирован как второстепенный аллерген в бычьей перхоти и сыворотке [18].

Аллергия на коровье молоко является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий, наряду с аллергией на яйца, рыбу и арахис. В большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко не сохраняется во взрослом возрасте; только 10–15% детей младшего возраста, у которых диагностирована аллергия, остаются таковыми в возрасте старше пяти лет [19,20]. Большинство пациентов с персистирующей аллергией на молоко также имеют аллергию на бычий сывороточный альбумин [21]; Было показано, что IgE от пораженных пациентов реагируют на перхоть и мясо некоторых млекопитающих.У этих пациентов значительно повышен риск развития риноконъюнктивита или астмы из-за эпителия животных.

Очень редко контакт с БСА может вызвать анафилактическую реакцию. Сообщалось, что он вызывает анафилаксию у пациентов с искусственным оплодотворением [22]. У пациента ранее была диагностирована астма, и у него была показана субклиническая аллергия на сыворотку млекопитающих, и, таким образом, перекрестная реактивность с BSA была предположена как причина анафилактической реакции. У другого пациента с респираторными аллергическими реакциями на кошачий эпителий были эпизоды анафилаксии после контакта с БСА [23]; в этом случае больной мог переносить хорошо проваренную говядину.Совсем недавно сообщалось, что вдыхание БСА во время работы в лаборатории вызывало у пациента астму [24].

В сообщениях, описывающих аллергические реакции на АС, довольно часто встречается наблюдение, что тщательное приготовление пищи улучшает переносимость. Было показано, что тепловая обработка изменяет аллергенность говядины и БСА и снижает, но не устраняет их способность связывать IgE у пациентов [21,25,26]. Однако термическая обработка в присутствии восстанавливающих агентов смогла устранить связывание IgE, предполагая, что дисульфидные мостики сохраняли структуру [26,27].

БСА играет важную роль в нашем понимании аллергенности АС, а перекрестная реактивность БСА с АС других животных широко изучалась. Связывание антител IgG и IgA было изучено Hilger и соавт. [28], которые обнаружили значительно более высокие титры анти-БСА у лиц, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом. Кроме того, N-концевая область BSA деградировала в первую очередь в смоделированной желудочно-кишечной жидкости. Это согласуется с результатом, согласно которому отношение IgG к IgA было изменено для этой области, потому что эпитоп был разрушен до того, как достиг лимфоидной ткани, ассоциированной с кишечником.Другие исследования идентифицировали остатки 524–598 BSA как образующие эпитоп IgE [29], из которых остатки 524–542 были наиболее важными для связывания антител. Несколько предыдущих исследований также предполагали, что этот фрагмент последовательности BSA был иммуногенным [18,30,31,32]. Фергюссон и др. и Ван и др. также показал, что N-концевая часть белка является иммуногенной, конкретно идентифицируя остатки 115–184 и 1–306. Кроме того, предполагается, что так называемый эпитоп ABBOS (остатки 126–144) отвечает за аутоиммунную реакцию против островковых клеток поджелудочной железы, которая приводит к дисфункции островковых клеток [33].Более подробное описание эпитопов, относящихся к альбуминам крупного рогатого скота, лошади и кролика, см. в Majorek et al. (2012), а также ссылки в нем.

4. Кошачья и собачья SA

Первоначальные сообщения о роли кошачьей SA как аллергена были опубликованы четыре десятилетия назад с использованием экстрактов из кошачьих шкур [34]. Кошачий и собачий SA, которые имеют 81,7% и 79,7% идентичности последовательностей (88,4% и 88,0% сходства последовательностей) с HSA соответственно (2), являются двумя основными причинами сенсибилизации у людей с аллергией на SA.Сенсибилизация к эпителию кошек и собак тесно связана с сенсибилизацией к эпителию других млекопитающих, таких как кролик, корова или лошадь [35]. Показано, что 85% пациентов с аллергией на СА имеют IgE-реактивность к кошачьему и собачьему СА [6]. Перекрестная реактивность между этими двумя белками SA, которые имеют 87% идентичности последовательностей и почти 93% сходства последовательностей друг с другом, была продемонстрирована Boutin и сотрудниками с использованием моноклональных антител [36]. В этом исследовании моноклональное антитело против кошачьего SA было одинаково реактивным в отношении кошачьего и собачьего SA, как и моноклональное антитело против собачьего SA.Кроме того, используемые мышиные моноклональные антитела были способны значительно ингибировать связывание человеческого IgE. Также было показано, что три триптических пептида, полученные из лошадиного (лошадиного) SA (Equ c 1), состоящие из остатков 21–113, 188–275 и 503–560 соответственно, не только способны ингибировать связывание антител IgE и IgG. к SA лошади, но также к SA кошки и собаки, демонстрируя, что антитела связывались со структурно подобными эпитопами [37].

Рекомбинантный кошачий и собачий SA был получен в E.coli , и было обнаружено, что они сохраняют антигенность природных экстрактов [38,39]. Это особенно важно для стандартизации материала, используемого для диагностики. Например, в экстрактах собак была обнаружена значительная вариация содержания аллергенов [40].

Сывороточный альбумин не считается основным аллергеном (среди пациентов с аллергией на данный источник основным аллергеном является очищенный аллерген из этого источника, на который реагируют >50% пациентов). Однако как кошачий SA (Fel d 2), так и собачий SA (Can f 3) считаются промежуточными аллергенами, с сенсибилизацией до 23% и 35% пациентов соответственно [41,42].Интересно, что также было замечено, что собаки могут стать сенсибилизированными к человеческому сывороточному альбумину. У некоторых собак были обнаружены побочные реакции на раствор HSA [43], а у семи процентов здоровых собак были обнаружены антитела против HSA, несмотря на то, что их не лечили растворами HSA [44].

Это показывает, что сенсибилизация к СА может быть довольно сложной. Например, Liccardi и соавт. [45] сообщили о случае, когда пациент, не имевший животных-млекопитающих, был сенсибилизирован к нескольким различным СА.Профессиональная аллергия также может быть связана с перекрестной реактивностью между различными сывороточными альбуминами. Сообщалось, что у повара с аллергией на собак проявлялись кожные и респираторные симптомы при воздействии сырой говядины [46]. Иммуноблот сыворотки пациента показал реактивность по отношению к БСА, которая ингибировалась при инкубации с экстрактом собачьей перхоти. Блот выявил несколько белков массой от 19 до 25 кДа, которые также были обнаружены в экстракте собачьей перхоти, а также один из белков молекулярной массой 67 кДа, который, вероятно, был собака СА.

5. Другие альбумины млекопитающих

Люди, ухаживающие за исследовательскими животными, часто подвергаются воздействию аллергенов животных. От 11 до 44% таких работников могут иметь аллергические симптомы, связанные с их профессией [47]. Наиболее важные аллергены исходят от грызунов; особенно мыши, крысы, морские свинки и кролики. Как мышиный, так и крысиный SA были идентифицированы как важные аллергены, при этом примерно 30% пациентов с аллергией на мышей были сенсибилизированы к SA. Другие сывороточные альбумины млекопитающих также влияют на здоровье человека; Лошадиный SA был одним из первых альбуминов, о котором сообщалось, что он является аллергеном [48].Это также был второй СА, для которого была определена кристаллическая структура [2,3,49]. В другом отчете было обнаружено, что сырая свинина вызывает синдром оральной аллергии [50]. (В этом случае возможно, что пациент был первично сенсибилизирован к SA лошади, так как сыворотка пациента сильно реагировала на перхоть лошади, но не реагировала на образцы от кошки). , бывают случаи, когда люди избирательно сенсибилизированы к молоку других видов. Сообщалось, что у пациента была избирательная аллергия на овечье (овечье) молоко с легкой аллергией на козье (козье) молоко.Позже было обнаружено, что IgE-антитела пациента распознают овечью СА [51].

Интересное резюме о перекрестной реактивности альбуминов млекопитающих было представлено Spitzauer et al. [6]. Авторы исследовали сыворотки 60 пациентов с аллергией на СА. Большинство обследованных пациентов (85%) имели IgE-антитела против кошачьего SA, собачьего SA или того и другого. Следующим по распространенности реактивным СА был морской свинки (75% пациентов), за ним следовали СА лошади (70%), а также СА кролика и хомяка (60%).В этих же исследованиях было показано, что СК свиней, СК овец и СК грызунов реагировали с IgE-антителами из сыворотки 50% больных, в то время как только 20% обследованных имели IgE к БСА и птичьим СА. Это говорит о том, что ни БСА, ни птичьи АС не были первичными сенсибилизирующими СА.

6. Птичьи СА

Как упоминалось ранее, птичьи сывороточные альбумины демонстрируют относительно высокое сходство последовательностей и умеренную идентичность с HSA (; и). Куриный сывороточный альбумин (α-ливетин), который может вызывать симптомы как респираторной, так и пищевой аллергии, является наиболее распространенным аллергеном среди АС птиц.Однако распространенность IgE-сенсибилизации к этому аллергену очень низкая [5]. Только 0,14% людей с аллергией сенсибилизированы к этому SA, в то время как в том же исследовании было установлено, что BSA и SA собак влияют на 3,6% и 1,9% испытуемых соответственно. Наоборот, другие исследования [6] показали, что BSA и куриный SA распознаются IgE сопоставимой части пациентов с аллергией на сывороточный альбумин. Это несоответствие может быть связано с экспериментальными методами или может быть связано с первичным сенсибилизирующим СА.

Выравнивание последовательностей сывороточных альбуминов человека (HSA), курицы (CSA), утки (DSA) и индейки (TSA).Идентичные остатки выделены серым цветом. Элементы вторичной структуры в АСП отмечены. Каждый цвет представляет отдельный домен, окрашенный по той же схеме, что и в . Выравнивание множественных последовательностей рассчитывали с помощью MAFFT (Katoh San-Juan et al. , 2013) с использованием параметров по умолчанию.

Куриный SA был идентифицирован как ингаляционный и пищевой аллерген при так называемом синдроме птичьего яйца [52,53,54,55,56]. Исследования показали, что куриный SA (Gal d 5) является релевантным аллергеном для пациентов как с пищевой аллергией на яичный желток, так и с респираторными синдромами.Нагревание куриного СК до температуры 90°С в течение 30 мин снижало реактивность IgE почти на 90%. Тесты, проведенные в домах аллергиков, подтвердили наличие переносимого по воздуху куриного SA. Синдром птичьего яйца также может быть вызван контактом с птицами, содержащимися в качестве домашних животных [57].

7. Перекрестно-реактивные расстройства

Примерно 20 лет назад была отмечена связь между чувствительностью к свинине и кошачьим эпителием [58,59]. Это состояние известно как синдром кошачьей свинины, и о нем в основном сообщалось в Европе.Однако в последние годы он привлек к себе больше внимания, поскольку в США он считается малоизвестной аллергией [60]. Исследование, проведенное Hilger и соавт. [41], показало, что сенсибилизация к кошачьему SA была в диапазоне 14-23% у пациентов с чувствительностью как к кошачьей перхоти, так и к свинине, в то время как к свиному SA она составляла 3-10%. Было подсчитано, что примерно одна треть этих людей, вероятно, будет страдать синдромом кошачьей свинины (две СА на 78,9% идентичны и на 87,2% сходны по последовательности; см. и ).

Выравнивание последовательностей человеческого (HSA), кошачьего (FSA) и свиного сывороточного альбумина (PSA). Идентичные остатки выделены серым цветом. Элементы вторичной структуры в АСП отмечены. Каждый цвет представляет отдельный домен, окрашенный по той же схеме, что и в . Выравнивание множественных последовательностей рассчитывали с помощью MAFFT (Katoh San-Juan et al. , 2013) с использованием параметров по умолчанию.

В случае синдрома кошачьей свинины наиболее вероятна первичная сенсибилизация к кошачьему SA, работающему как аэроаллерген, с последующей перекрестной сенсибилизацией к пищевому аллергену свиного SA [41,60].Механизм сенсибилизации аналогичен описанному для синдромов пыльца-плод [61,62] или перо-яйцо [54,55]. Такой механизм сенсибилизации дополнительно подтверждается наблюдением, что реактивность IgE к кошачьему СА присутствовала у всех пациентов, которые также были реактивны к свиному СА [41]. Существует несколько аспектов синдрома кошачьей свинины, обобщенных Posthumus et al. [60], что делает это условие совершенно отличным. Во-первых, о сенсибилизации к свинине у детей младше восьми лет не сообщалось.Более того, аллергические реакции на свинину отмечаются не при каждом употреблении пищи, а хорошо проваренная свинина переносится чаще. Важнейшая особенность этого синдрома связана с тем, что реакция на свинину начинается очень скоро после употребления мяса. Этот факт позволяет отличить кошачий синдром от реакций, вызванных взаимодействием IgE с галактозо-α-1,3-галактозой [63,64,65].

Недавно сообщалось о редком примере перекрестной реактивности между альбуминами кошачьей, свиной и куриной сыворотки [66].Был сделан вывод, что первичная сенсибилизация наиболее вероятна к кошачьему SA, а сенсибилизация к свиному SA и куриному SA была обусловлена ​​перекрестной реактивностью IgE-антител. Это показывает, что перекрестная реактивность между белками, имеющими менее 50% идентичности последовательности, возможна, хотя и редко.

8. Выводы

Хотя сывороточные альбумины не считаются основными аллергенами, они являются необычными. Тот факт, что некоторые АС вообще являются аллергенами, несколько удивителен, учитывая их высокую идентичность последовательностей с человеческим сывороточным альбумином.Spitzauer [67] предположил, что аллергия на белки млекопитающих может указывать на границу между распознаванием чужеродных и человеческих белков, и SA, по-видимому, являются ярким примером. Сывороточные альбумины в основном являются респираторными аллергенами; однако сенсибилизация к СА может быть более сложной и включать несколько путей воздействия. Перекрестная реактивность является одной из наиболее важных особенностей этих аллергенов, и во многих случаях люди с аллергией на сывороточный альбумин сенсибилизированы к нескольким альбуминам, происходящим от разных животных.Было высказано предположение [14], что БСА следует рассматривать как важный паналлерген при аллергии на мясо и эпителий млекопитающих. Тем не менее, пациенты с аллергией на SA могут быть сенсибилизированы кошачьим SA, собачьим SA или BSA, хотя они, возможно, не были теми аллергенами, которые привели к сенсибилизации.

Многие исследования показали, что термическая обработка, особенно в сочетании с восстанавливающими агентами, значительно снижает реактивность IgE к СА. Это наблюдение согласуется с клиническими отчетами, описывающими аллергические реакции на АС, и тем фактом, что тщательное приготовление пищи улучшает толерантность у аллергиков.Следовательно, кажется, что трехмерные структуры альбуминов важны для связывания антител и аллергенности. Это также демонстрирует, как обработка пищевых продуктов может оказывать значительное влияние на аллергенность СА.

Производство рекомбинантных СА важно для диагностики аллергии. Основные преимущества рекомбинантных СА заключаются в том, что они могут быть получены с высокой степенью чистоты и их легче стандартизировать по сравнению с природными аллергенами [68]. Например, было показано, что рекомбинантные кошачьи и собачьи АС могут использоваться в качестве замены природного аллергена в тестах на аллергию.Помимо диагностических применений, рекомбинантные СК могут найти применение в лечении аллергии. Использование рекомбинантных аллергенов особенно желательно из-за проблем, связанных с контролем качества природных аллергенов и возможностью создания неиммуногенных белков для иммунотерапии аллергенами. Принимая это во внимание, кажется, что мы не можем избежать производства рекомбинантных СК. Это особенно верно для птичьих СА, поскольку нет сообщений о производстве их рекомбинантной версии.Помимо использования СА в диагностике и лечении заболеваний человека, эти белки могут найти применение в ветеринарии.

Highlights

  • Анализ аллергенности сывороточных альбуминов в контексте сохранения последовательности и структуры

  • Резюме перекрестной сенсибилизации, вызванной воздействием аллергенов сывороточного альбумина антителами

Благодарности

Авторы благодарят Томаса Платтс-Миллса, Лесу Офферманн и Мэтью Циммермана за критическое прочтение рукописи.Описанная здесь работа была поддержана грантом GM094662 Инициативы по структуре белка NIH.

Сокращения

БСА бычьего сывороточного альбумина
FSA кошачьих сывороточного альбумина
HSA человеческого сывороточного альбумина
IgG иммуноглобулина G
IgE иммуноглобулин E
MMR против кори-паротита-краснухи
MMRV против кори-паротита-краснухи-ветряная
PSA свиной сывороточный альбумин
SA сывороточного альбумина

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Ссылки

1. He XM, Carter DC. Атомная структура и химия сывороточного альбумина человека. Природа.1992; 358: 209–215. [PubMed] [Google Scholar]2. Майорек К.А., Поребски П.Дж., Даял А., Циммерман М.Д., Яблонска К., Стюарт А.Дж., Хрущ М., Минор В. Структурная и иммунологическая характеристика альбуминов сыворотки крупного рогатого скота, лошади и кролика. Мол Иммунол. 2012;52:174–182. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Буяч А. Структуры бычьего, лошадиного и лепоринового сывороточного альбумина. Acta Crystallogr D Биол Кристаллогр. 2012;68:1278–1289. [PubMed] [Google Scholar]4. Верфель С.Дж., Кук С.К., Сэмпсон Х.А. Клиническая реактивность на говядину у детей с аллергией на коровье молоко.J Аллергия Клин Иммунол. 1997; 99: 293–300. [PubMed] [Google Scholar]5. Scala E, Alessandri C, Bernardi ML, Ferrara R, Palazzo P, Pomponi D, Quaratino D, Rasi C, Zaffiro A, Zennaro D, Mari A. Поперечное исследование реактивности иммуноглобулина E у 23 077 субъектов с использованием аллергенной молекулы на основе система обнаружения микрочипов. Клин Эксперт Аллергия. 2010;40:911–921. [PubMed] [Google Scholar]6. Spitzauer S, Pandjaitan B, Soregi G, Muhl S, Ebner C, Kraft D, Valenta R, Rumpold H. Перекрестная реактивность IgE против альбуминов у пациентов с аллергией на животных.J Аллергия Клин Иммунол. 1995; 96: 951–959. [PubMed] [Google Scholar]7. Альмквист С., Ларссон П.Х., Эгмар А.С., Хедрен М., Мальмберг П., Викман М. Школа как среда риска для детей с аллергией на кошек и место передачи кошачьего аллергена в дома. J Аллергия Клин Иммунол. 1999; 103:1012–1017. [PubMed] [Google Scholar]8. Трантер, округ Колумбия. Комнатные аллергены в осевшей школьной пыли: обзор результатов и значимых факторов. Клин Эксперт Аллергия. 2005; 35: 126–136. [PubMed] [Google Scholar]9. да Сантьяго ХК, Беннуру С., Рибейро Дж.М., Натман Т.Б.Структурные различия между белками человека и аэро- и микробными аллергенами определяют аллергенность. ПЛОС Один. 2012;7:e40552. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Дженкинс Дж.А., Брайтенедер Х., Миллс Э.Н. Эволюционная удаленность от гомологов человека отражает аллергенность белков пищи животного происхождения. J Аллергия Клин Иммунол. 2007; 120:1399–1405. [PubMed] [Google Scholar] 11. Sugio S, Kashima A, Mochizuki S, Noda M, Kobayashi K. Кристаллическая структура сывороточного альбумина человека при разрешении 2,5 A. Белок англ.1999; 12: 439–446. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ландау М., Мэйроуз И., Розенберг Ю., Глейзер Ф., Марц Э., Пупко Т., Бен-Тал Н. ConSurf 2005: проекция оценок эволюционной консервации остатков на белковые структуры. Нуклеиновые Кислоты Res. 2005; 33: W299–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Альберс РЦ. Структурная биология аллергенов. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 106: 228–238. [PubMed] [Google Scholar] 14. Фуэнтес Апарисио В., Санчес Марсен И., Перес Монтеро А., Баэса М.Л., де Баррио Фернандес М.Аллергия на мясо млекопитающих у взрослых: иммунологическое и динамическое исследование. J Investig Allergol Clin Immunol. 2005; 15: 228–231. [PubMed] [Google Scholar] 15. Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, Restani P, Beyer K, Troncone R, Martelli A, Terracciano L, Bahna SL, Rance F, Ebisawa M, Heine RG, Assa’ad A, Sampson H, Verduci E, Bouygue GR, Baena-Cagnani C, Canonica W, Lockey RF. Диагностика и обоснование действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA): краткий отчет. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:1119–1128.е1112. [PubMed] [Google Scholar] 16. Келсо Дж.М., Гринхот М.Дж., Ли Дж.Т., Никлас Р.А., Бернштейн Д.И., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л., Хан Д., Ланг Д.М., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Рэндольф Ч.Р., Шуллер Д.Е., Спектор С.Л., Тиллес С.А., Уоллес Д. Побочные реакции на вакцины, параметр практики, обновление 2012 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2012; 130:25–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Келсо Дж.М., Ли Дж.Т., Никлас Р.А., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л., Ланг Д.М., Оппенгеймер Дж., Портной Дж.М., Рэндольф С., Шуллер Д.Е., Спектор С.Л., Тиллес С., Уоллес Д., Баллас З.К., Бейкер Дж.Р., Белланти Дж.А., Ein D, Grammer LC P Объединенная рабочая группа по практике A.Совместная рабочая группа по практическим параметрам для иммунологии, побочных реакций на вакцины. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2009;103:С1–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ван У, Питерс Т., младший, Сираганян Р.П. Аллергенные и антигенные свойства бычьего сывороточного альбумина. Мол Иммунол. 1981; 18:19–28. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ведущий А. Частота аллергии на коровье молоко в детстве. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2002; 89: 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хост А, Халкен С, Якобсен Х.П., Кристенсен А.Е., Херскинд А.М., Плеснер К.Клиническое течение аллергии/непереносимости белков коровьего молока и атопических заболеваний в детском возрасте. Детская Аллергия Иммунол. 2002; 13 (Приложение 15): 23–28. [PubMed] [Google Scholar] 21. Vicente-Serrano J, Caballero ML, Rodriguez-Perez R, Carretero P, Perez R, Blanco JG, Juste S, Moneo I. Повышение чувствительности к сывороточным альбуминам у детей с аллергией на коровье молоко и эпителий. Детская Аллергия Иммунол. 2007; 18: 503–507. [PubMed] [Google Scholar] 22. Паган Дж.А., Постиго И., Родригес-Пачеко Дж.Р., Пенья М., Гисантес Дж.А., Мартинес Дж.Бычий сывороточный альбумин, содержащийся в культуральной среде, используемой при искусственном осеменении, является важным фактором риска анафилаксии. Фертил Стерил. 2008;90:2013 e2017–2019. [PubMed] [Google Scholar] 23. Канни Г., де Отеклок С., Монере-Вотрен Д.А. Пищевая анафилаксия на бычий сывороточный альбумин. J Аллергия Клин Иммунол. 1998; 101: 137–139. [PubMed] [Google Scholar] 24. Choi GS, Kim JH, Lee HN, Sung JM, Lee JW, Park HS. Профессиональная астма, вызванная вдыханием порошка бычьего сывороточного альбумина. Аллергия Астма Immunol Res.2009; 1:45–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Фиокки А., Рестани П., Рива Э., Мирри Г.П., Сантини И., Бернардо Л., Галли К.Л. Термическая обработка изменяет аллергенность альбумина говядины и бычьей сыворотки. Аллергия. 1998; 53: 798–802. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рестани П., Фиокки А., Беретта Б., Велона Т., Джованнини М., Галли К.Л. Влияние структурных модификаций на IgE-связывающие свойства сывороточных альбуминов. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 117:113–119. [PubMed] [Google Scholar] 27. Рестани П., Баллабио К., Каттанео А., Изоарди П., Терраччано Л., Фиокки А.Характеристика эпитопов бычьего сывороточного альбумина и их роль в аллергических реакциях. Аллергия. 2004; 59 (Приложение 78): 21–24. [PubMed] [Google Scholar] 28. Hilger C, Grigioni F, De Beaufort C, Michel G, Freilinger J, Hentges F. Дифференциальное связывание антител IgG и IgA с антигенными детерминантами бычьего сывороточного альбумина. Клин Эксп Иммунол. 2001; 123:387–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Беретта Б., Конти А., Фиокки А., Гайаски А., Галли К.Л., Джуффрида М.Г., Баллабио С., Рестани П. Антигенные детерминанты бычьего сывороточного альбумина.Int Arch Allergy Immunol. 2001; 126: 188–195. [PubMed] [Google Scholar] 30. Atassi MZ, Habeeb AF, Lee CL. Иммунохимия сывороточного альбумина — II. Выделение и характеристика фрагмента из первой трети бычьего сывороточного альбумина, несущего почти всю антигенную реактивность белка. Иммунохимия. 1976; 13: 547–555. [PubMed] [Google Scholar] 31. Хабиб АФ, Атасси МЗ. Фрагмент, содержащий последнюю треть бычьего сывороточного альбумина, на долю которого приходится почти вся антигенная реактивность нативного белка.Дж. Биол. Хим. 1976; 251:4616–4621. [PubMed] [Google Scholar] 32. Фергюсон Т.А., Питерс Т., младший, Рид Р., Песке А.Дж., Майкл Дж.Г. Иммунорегуляторные свойства антигенных фрагментов бычьего сывороточного альбумина. Клеточный Иммунол. 1983; 78: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 33. Карьялайнен Дж., Мартин Дж. М., Книп М., Илонен Дж., Робинсон Б. Х., Савилахти Э., Акерблом Х. К., Дош Х. М. Пептид бычьего альбумина как возможный триггер инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med. 1992; 327: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 34. Оман Д.Л., Лоуэлл Ф.К., Блох К.Дж.Аллергены млекопитающих: характеристика аллергена, извлеченного из кошачьих шкур. J Аллергия Клин Иммунол. 1973; 52: 231–241. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ликкарди Г., Асеро Р., Д’Амато М., Д’Амато Г. Роль сенсибилизации к сывороточному альбумину млекопитающих при аллергических заболеваниях. Curr Allergy Asthma Rep. 2011; 11:421–426. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бутин Ю., Хеберт Дж., Вранкен Э.Р., Мурад В. Картирование кошачьего альбумина с использованием моноклональных антител: идентификация детерминант, общих для кошек и собак. Клин Эксп Иммунол.1989; 77: 440–444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Goubran Botros H, Gregoire C, Rabillon J, David B, Dandeu JP. Перекрестная антигенность альбумина лошадиной сыворотки с альбуминами собак и кошек: исследование трех коротких пептидов со значительной ингибирующей активностью в отношении специфических антител IgE и IgG человека. Иммунология. 1996; 88: 340–347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Панджайтан Б., Свобода И., Брандейски-Пихлер Ф., Румпольд Х., Валента Р., Шпитцауэр С. Экспрессия кишечной палочки и очистка рекомбинантного собачьего альбумина, перекрестно-реактивного аллергена животных.J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 105: 279–285. [PubMed] [Google Scholar] 39. Рейнингер Р., Свобода И., Боле Б., Хаусвирт А.В., Валент П., Румпольд Х., Валента Р., Шпицауэр С. Характеристика рекомбинантного кошачьего альбумина. Клин Эксперт Аллергия. 2003; 33: 1695–1702. [PubMed] [Google Scholar]40. Curin M, Reininger R, Swoboda I, Focke M, Valenta R, Spitzauer S. Экстракты кожных прик-тестов для диагностики аллергии у собак показывают значительные различия в содержании основных и второстепенных аллергенов собак. Int Arch Allergy Immunol.2011; 154: 258–263. [PubMed] [Google Scholar]41. Hilger C, Kohnen M, Grigioni F, Lehners C, Hentges F. Аллергические перекрестные реакции между кошачьим и свиным сывороточным альбумином. Исследование на уровне белка и ДНК. Аллергия. 1997; 52: 179–187. [PubMed] [Google Scholar]42. Spitzauer S, Schweiger C, Sperr WR, Pandjaitan B, Valent P, Muhl S, Ebner C, Scheiner O, Kraft D, Rumpold H, et al. Молекулярная характеристика собачьего альбумина как перекрестно-реактивного аллергена. J Аллергия Клин Иммунол. 1994; 93: 614–627. [PubMed] [Google Scholar]43.Адамантос С., Чан Д.Л., Гоггс Р., Хамм К. Риск иммунологических реакций на растворы сывороточного альбумина человека. J Small Anim Pract. 2009; 50:206. [PubMed] [Google Scholar]44. Мартин Л.Г., Лютер Т.И., Альперин Д.К., Гей Дж.М., Хайнс С.А. Сывороточные антитела против альбумина человека у критически больных и здоровых собак. J Am Vet Med Assoc. 2008; 232:1004–1009. [PubMed] [Google Scholar]45. Ликкарди Г., Денте Б., Рестани П., Сенна Г., Фаладжиани П., Баллабио С., Д’Амато Г. Респираторная аллергия, вызванная исключительной полисенсибилизацией к сывороточным альбуминам пушистых животных.Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010;42:127–130. [PubMed] [Google Scholar]46. Сан-Хуан С., Лезаун А., Кабальеро М.Л., Монео И. Профессиональная аллергия на сырую говядину из-за перекрестной реактивности с собачьим эпителием. Аллергия. 2005; 60: 839–840. [PubMed] [Google Scholar]47. Буш Р.К., Посох Г.М. Лабораторная аллергия на животных: обновление. ИЛАР Дж. 2003; 44: 28–51. [PubMed] [Google Scholar]48. Сквайр младший. Взаимосвязь между лошадиной перхотью и антигенами лошадиной сыворотки при астме. Клин науч. 1950; 9: 127–150. [PubMed] [Google Scholar]49.Хо Дж. Х., Головачук Э. В., Нортон Э. Дж., Твигг П. Д., Картер Д. С. Рентгенограмма и первичная структура альбумина сыворотки лошади (Equus caballus) с разрешением 0,27 нм. Евр Дж Биохим. 1993; 215:205–212. [PubMed] [Google Scholar]50. Асеро Р., Мистрелло Г., Фаладжиани П. Синдром оральной аллергии на свинину. Аллергия. 1997; 52: 684–686. [PubMed] [Google Scholar]51. Асеро Р., Мистрелло Г., Амато С. Селективная аллергия на альбумин овечьей сыворотки у взрослого. Аллергия. 2010;65:1067–1068. [PubMed] [Google Scholar]52. Кирс С., Маранон Ф., Умпьеррес А., де лас Эрас М., Фернандес-Кальдас Э., Састре Х.Куриный сывороточный альбумин (Gal d 5*) является частично термолабильным ингаляционным и пищевым аллергеном, вызывающим синдром птичьего яйца. Аллергия. 2001; 56: 754–762. [PubMed] [Google Scholar]53. Szepfalusi Z, Ebner C, Pandjaitan R, Orlicek F, Scheiner O, Boltz-Nitulescu G, Kraft D, Ebner H. Альфа-ливетин яичного желтка (альбумин куриной сыворотки) является перекрестно-реактивным аллергеном при синдроме птичьего яйца. J Аллергия Клин Иммунол. 1994; 93: 932–942. [PubMed] [Google Scholar]54. de Blay F, Hoyet C, Candolfi E, Thierry R, ​​Pauli G. Идентификация альфа-ливетина как перекрестно реагирующего аллергена при синдроме птичьего яйца.Аллергия Proc. 1994; 15:77–78. [PubMed] [Google Scholar]55. Анибарро Б., Гарсия-Ара К., Охеда Дж.А. Синдром птичьего яйца в детском возрасте. J Аллергия Клин Иммунол. 1993; 92: 628–630. [PubMed] [Google Scholar]56. Mandallaz MM, de Weck AL, Dahinden CA. Синдром птичьего яйца. Перекрестная реактивность между птичьими антигенами и яичным желтком при IgE-опосредованной гиперчувствительности. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1988; 87: 143–150. [PubMed] [Google Scholar]57. Виллас Ф., Компес Э., Фернандес-Ньето М., Муньос М.П., ​​Бартоломе Б., де лас Эрас М.Синдром птичьего яйца, вызванный видами Agapornis (неразлучники) J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19:71–72. [PubMed] [Google Scholar]58. Drouet M, Boutet S, Lauret MG, Chene J, Bonneau JC, Le Sellin J, Hassoun S, Gay G, Sabbah A. Синдром свиной кошки или перекрестная аллергия между свиным мясом и кошачьим эпителием (1) Allerg Immunol (Париж) 1994; 26: 166–168. 171–162. [PubMed] [Google Scholar]59. Sabbah A, Lauret MG, Chene J, Boutet S, Drouet M. Синдром свиной кошки или перекрестная аллергия между мясом свинины и кошачьим эпителием (2) Allerg Immunol (Paris) 1994; 26: 173–174.177–180. [PubMed] [Google Scholar] 60. Постумус Дж., Джеймс Х.Р., Лейн С.Дж., Матос Л.А., Платтс-Миллс Т.А., Комминс С.П. Первоначальное описание синдрома свиной кошки в США. J Аллергия Клин Иммунол. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. Эггер М., Мучлехнер С., Вопфнер Н., Гадермайер Г., Бриза П., Феррейра Ф. Пищевые пыльцевые синдромы, связанные с поллинозом сорняков: обновление с молекулярной точки зрения. Аллергия. 2006; 61: 461–476. [PubMed] [Google Scholar]62. Ма С., Зихерер С.Х., Новак-Вегжин А.Обзор лечения синдрома пыльцево-пищевой аллергии в аллергологической практике. J Аллергия Клин Иммунол. 2003; 112: 784–788. [PubMed] [Google Scholar]63. Чанг Ч., Мирахур Б., Чан Э., Ле К.Т., Берлин Дж., Морс М., Мерфи Б.А., Сатиновер С.М., Хосен Дж., Мауро Д., Слебос Р.Дж., Чжоу К., Голд Д., Хэтли Т., Хиклин Д.Дж., Платтс-Миллс Т.А. Анафилаксия, вызванная цетуксимабом, и IgE, специфичные к галактозо-альфа-1,3-галактозе. N Engl J Med. 2008; 358:1109–1117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]64. Комминс С.П., Келли Л.А., Ронмарк Э., Джеймс Х.Р., Почан С.Л., Питерс Э.Дж., Лундбак Б., Нганга Л.В., Купер П.Дж., Хоскинс Дж.М., Ипен С.С., Матос Л.А., Макбрайд Д.С., Хейманн П.В., Вудфолк Дж.А., Пержановски М.С., Платтс- Миллс Т.А.Галактозо-альфа-1,3-галактозоспецифический IgE связан с анафилаксией, но не с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 185:723–730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]65. Комминс С.П., Платтс-Миллс Т.А. Отсроченная анафилаксия на красное мясо у пациентов с IgE, специфичным к галактозе альфа-1,3-галактозе (альфа-гал) Curr Allergy Asthma Rep. 2013; 13:72–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]66. Hilger C, Swiontek K, Hentges F, Donnay C, de Blay F, Pauli G. Профессиональная ингаляционная аллергия на свинину с последующей пищевой аллергией на свинину и курицу: сенсибилизация к гемоглобину и сывороточному альбумину.Int Arch Allergy Immunol. 2010; 151:173–178. [PubMed] [Google Scholar]67. Шпицауэр С. Аллергия на белки млекопитающих: на границе между чужеродным и собственным? Int Arch Allergy Immunol. 1999; 120: 259–269. [PubMed] [Google Scholar]68. Чепмен М.Д., Смит А.С., Вайлес Д.Д., Аруда Л.К., Дханарадж В., Помес А. Рекомбинантные аллергены для диагностики и терапии аллергических заболеваний. J Аллергия Клин Иммунол. 2000; 106: 409–418. [PubMed] [Google Scholar]

Аллергия на яйца — Симптомы и причины

Обзор

Яйца являются одним из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергию у детей.

Симптомы аллергии на яйца обычно возникают через несколько минут или часов после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца. Признаки и симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут включать кожную сыпь, крапивницу, заложенность носа, рвоту или другие проблемы с пищеварением. В редких случаях аллергия на яйца может вызвать анафилаксию — опасную для жизни реакцию.

Аллергия на яйца может возникнуть уже в младенчестве. Большинство детей, но не все, перерастают аллергию на яйца до подросткового возраста.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Аллергические реакции на яйца варьируются от человека к человеку и обычно возникают вскоре после контакта с яйцом.Симптомы аллергии на яйца могут включать:

  • Воспаление кожи или крапивница — наиболее распространенная реакция аллергии на яйца
  • Заложенность носа, насморк и чихание (аллергический ринит)
  • Пищеварительные симптомы, такие как спазмы, тошнота и рвота
  • Признаки и симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди или одышка

Анафилаксия

Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии, опасной для жизни чрезвычайной ситуации, требующей немедленного введения эпинефрина (адреналина) и поездки в отделение неотложной помощи.Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сужение дыхательных путей, включая отек горла или ком в горле, затрудняющий дыхание
  • Боль в животе и спазмы
  • Быстрый импульс
  • Шок с резким падением артериального давления, ощущаемым как головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания

Обсудите со своим врачом любую реакцию — даже самую легкую — у вас или вашего ребенка на яйца. Тяжесть аллергических реакций на яйца может меняться каждый раз, когда они возникают, поэтому, даже если предыдущая реакция была легкой, следующая может быть более серьезной.

Если ваш врач считает, что вы или ваш ребенок можете подвергаться риску тяжелой реакции, он или она может назначить экстренную инъекцию адреналина для использования в случае возникновения анафилаксии. Укол поступает в устройство, которое облегчает его введение, называемое автоинъектором.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились признаки или симптомы пищевой аллергии вскоре после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца. Если возможно, обратитесь к врачу при возникновении аллергической реакции.Это может помочь в постановке диагноза.

Если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за неотложной помощью и используйте автоинжектор, если он был назначен.

Причины

Чрезмерная реакция иммунной системы вызывает пищевую аллергию. При аллергии на яйца иммунная система ошибочно определяет некоторые яичные белки как вредные. Когда вы или ваш ребенок вступаете в контакт с яичными белками, клетки иммунной системы (антитела) распознают их и сигнализируют иммунной системе о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывающих признаки и симптомы аллергии.

И яичные желтки, и яичные белки содержат белки, которые могут вызывать аллергию, но аллергия на яичные белки встречается чаще всего. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, возможна аллергическая реакция на белки яиц в грудном молоке, если мать употребляет яйца.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития аллергии на яйца:

  • Атопический дерматит. У детей с таким типом кожной реакции вероятность развития пищевой аллергии гораздо выше, чем у детей, у которых нет проблем с кожей.
  • Семейный анамнез. Вы подвержены повышенному риску пищевой аллергии, если один или оба ваших родителя страдают астмой, пищевой аллергией или другим типом аллергии, например сенной лихорадкой, крапивницей или экземой.
  • Возраст. Аллергия на яйца чаще всего встречается у детей. С возрастом пищеварительная система созревает, и аллергические реакции на пищевые продукты возникают реже.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением аллергии на яйца является тяжелая аллергическая реакция, требующая инъекции эпинефрина и экстренного лечения.

Та же самая реакция иммунной системы, которая вызывает аллергию на яйца, может вызывать и другие состояния. Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца, вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску:

  • Аллергия на другие продукты, такие как молоко, соя или арахис
  • Аллергия на перхоть домашних животных, пылевых клещей или пыльцу трав
  • Аллергические кожные реакции, такие как атопический дерматит
  • Астма, которая, в свою очередь, повышает риск тяжелой аллергической реакции на яйца или другие продукты

Профилактика

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать аллергической реакции и не допустить ее ухудшения, если она все же произойдет.

  • Внимательно читайте этикетки на продуктах. Некоторые люди реагируют на продукты, содержащие лишь следовые количества яиц.
  • Будьте осторожны, когда едите вне дома. Ваш официант или даже повар могут быть не совсем уверены в том, содержит ли пища яичный белок.
  • Носите браслет или ожерелье от аллергии. Это может быть особенно важно, если у вас или у вашего ребенка серьезная реакция и вы не можете рассказать опекунам или другим людям, что происходит.
  • Сообщите опекунам вашего ребенка о его или ее аллергии на яйца. Поговорите с нянями, учителями, родственниками или другими опекунами вашего ребенка об аллергии на яйца, чтобы они случайно не дали вашему ребенку продукты, содержащие яйца. Убедитесь, что они понимают, что делать в чрезвычайной ситуации.
  • Если вы кормите грудью, избегайте яиц. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, он или она может отреагировать на белки, прошедшие через ваше молоко.

Скрытые источники яичных продуктов

К сожалению, даже если на этикетке продукта указано, что он не содержит яиц, он все же может содержать некоторое количество яичных белков.В случае сомнений обратитесь к производителю.

Продукты, содержащие яйца, могут включать:

  • Зефир
  • Майонез
  • Безе
  • Выпечка
  • Панированные продукты
  • Марципан
  • Глазурь
  • Обработанное мясо, мясной рулет и фрикадельки
  • Пудинги и заварной крем
  • Заправка для салата
  • Многие макаронные изделия
  • Пена на крепких кофейных напитках
  • Крендельки

Несколько терминов указывают на то, что яичные продукты использовались в производстве обработанных пищевых продуктов, в том числе:

  • Альбумин
  • Глобулин
  • Лецитин
  • Ливетин
  • Лизоцим
  • Вителлин
  • Слова, начинающиеся с «ова» или «ово», такие как овальбумин или овоглобулин

Другим потенциальным источником заражения является перекрестное загрязнение блюд или блюд, приготовленных в домашних условиях, особенно когда вы едите в чужих домах, где они могут не знать о риске.

Прививки и аллергия на яйца

Некоторые прививки для профилактики заболеваний (вакцины) содержат белки яиц. У некоторых людей эти вакцины могут вызвать аллергическую реакцию.

  • Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) , как правило, безопасны для детей с аллергией на яйца, даже если для их производства используются яйца.
  • Вакцины против гриппа (гриппа) иногда содержат небольшое количество яичных белков.Однако вакцина против гриппа, не содержащая этих белков, одобрена для использования взрослыми в возрасте 18 лет и старше. И даже вакцины, в состав которых входят яичные белки, можно безопасно вводить большинству людей с аллергией на яйца без каких-либо проблем. Если у вас или вашего ребенка в прошлом была реакция на яйца, поговорите со своим врачом, прежде чем делать прививку от гриппа.
  • Вакцина против желтой лихорадки может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей с аллергией на яйца. Его выдают путешественникам, въезжающим в страны, где существует риск заражения желтой лихорадкой.Обычно это не рекомендуется людям с аллергией на яйца, но иногда его назначают под наблюдением врача после проверки реакции.
  • Другие вакцины обычно не представляют опасности для людей с аллергией на яйца. Но спросите у врача, просто на всякий случай. Если ваш врач обеспокоен вакциной, он или она может проверить вас или вашего ребенка, чтобы увидеть, может ли она вызвать реакцию.

сент.03, 2020

e221 Банка f 3 | Аллергия и аутоиммунные заболевания

Биохимия

Сывороточные альбумины представляют собой многофункциональные белки с очень гибкой структурой, которые могут легко изменять конформацию для связывания со многими различными лигандами (4). Can f 3 представляет собой аллерген сывороточного альбумина млекопитающих с молекулярной массой 67–70 кДа (4–6, 13). Can f 3, ранее известный как Can d 3, считается промежуточным аллергенным компонентом собак (4, 14).

Перекрестная реактивность

Таблица: Идентичность аминокислот (%) между аллергенными сывороточными альбуминами.Цифры, выделенные жирным шрифтом, указывают на задокументированную перекрестную реактивность IgE между альбуминами. HSA: человеческий сывороточный альбумин. (15)

  Сус с 1 ХСА Фел д 2 Equ c 3 Cav стр. 4 Банка f 3 Бос д 6
Бос д 6 79 76 78 74 70 76 100
Банка f 3 78 80 87 76 73 100  
Cav стр. 4 72 72 76 72 100    
Эквивалент 3 76 76 78 100      
Фел д 2 79 82 100        
БСА 75 100          
Сус с 1 100            

 

Can f 3 демонстрирует высокую гомологию с другими альбуминами млекопитающих (9), и моносенсибилизация к Can f 3, по-видимому, встречается очень редко (16).В исследовании 200 пациентов с аллергией на животных 30% реагировали на альбумины разных животных (3). В этом исследовании, несмотря на высокую степень гомологии последовательностей среди альбуминов, рекомбинантный Can f 3 связывал IgE всех 15 пациентов с аллергией на альбумин собаки, кошки, морской свинки или лошади (3). Аналогичным образом, другие исследования продемонстрировали значительную гомологию последовательностей в пределах 75–90% между специфическими для собак IgE, направленными против альбумина собаки, и альбуминами млекопитающих, включая человека, свинью, крупный рогатый скот, кошку, овцу, мышь и крысу (2, 4, 14). .Высокая степень гомологии последовательностей среди альбуминов объясняет обширную перекрестную реактивность IgE-антител пациентов с альбуминами многих видов (4, 14).

В исследовании 10 пациентов с IgE-антителами к перхоти кошки и свинине все пациенты с аллергией на кошачий сывороточный альбумин также имели высокие титры IgE к собачьему сывороточному альбумину, даже если они не контактировали с собаками (17). Бутин и др. показали, что моноклональные антитела к кошачьему альбумину одинаково распознают как кошачий, так и собачий альбумин, как и моноклональные антитела к собачьему альбумину, что подтверждает перекрестную реактивность между кошкой и собакой (13).Кроме того, поскольку высвобождение гистамина может быть вызвано базофилами, полученными от пациентов с аллергией на собачий альбумин, при инкубации с альбуминами крыс, мышей и кур, альбумины разных видов представляют собой функциональные перекрестно-реактивные аллергены (2).

Аллергия на яйца | Причины, симптомы и лечение

Симптомы

  • Рвота
  • 0
  • Груз
  • Самы желудка
  • Размышление
  • Диарея
  • Движая
  • Ошибка дыхания, трудности
  • Утескательный кашель
  • Герметичность в горле, хрипл кожа
  • Крапивница
  • Отек, может поражать язык и/или губы
  • Головокружение
  • Спутанность сознания

Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к аллергологу.

Диагностика

Яйца являются одним из наиболее распространенных пищевых аллергенов. У людей с аллергией на куриные яйца также может быть аллергия на другие виды яиц, такие как гусиные, утиные, индюшачьи или перепелиные.

В течение короткого периода времени после употребления яиц (или даже прикосновения к ним) у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Кожные реакции, такие как отек, сыпь, крапивница или экзема
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Насморк и чихание
  • Красные или слезящиеся глаза
  • Боль в животе, тошнота, рвота или диарея
  • Анафилаксия (реже)

Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к аллергологу.Ваш аллерголог может диагностировать аллергию на яйца с помощью кожной пробы и/или анализа крови.

При кожном прик-тесте небольшое количество жидкости, содержащей яичный белок, наносится на спину или предплечье, которое затем прокалывается небольшим стерильным зондом, чтобы жидкость просочилась в кожу. Если в течение 15–20 минут образуется приподнятое красноватое пятно, это может указывать на аллергию. В зависимости от белка в жидкости кожные тесты могут определить, связана ли ваша аллергия с белками яичного белка или белками яичного желтка.Аллергия на белки яичного белка встречается чаще всего.

При анализе крови образец крови отправляется в лабораторию для определения наличия антител иммуноглобулина Е к яичному белку.

Если результаты этих анализов не являются окончательными, ваш аллерголог может назначить провокационную пробу с пищей. Под наблюдением врача вы съедите небольшое количество яиц, чтобы увидеть, не разовьется ли реакция. Из-за возможности того, что реакция может быть серьезной, этот тест проводится в вашем кабинете аллерголога или в центре пищевых проблем с обученным персоналом, оборудованием для неотложной помощи и лекарствами под рукой.

Пищевую элиминационную диету также можно использовать для определения наличия аллергии. Если симптомы исчезают при исключении яиц из рациона и появляются снова при повторном употреблении яиц, вероятнее всего аллергия на яйца.

Ведение и лечение

Лучший способ справиться с аллергией на яйца — избегать употребления яиц.

К сожалению, яйца являются скрытым ингредиентом многих продуктов, в том числе консервированных супов, заправок для салатов, мороженого и многих мясных блюд, таких как фрикадельки и мясной рулет.Даже некоторые коммерческие заменители яиц содержат яичный белок. В результате люди с аллергией на яйца должны внимательно читать этикетки и спрашивать об ингредиентах продуктов, приготовленных другими.

Яйцо является одним из восьми аллергенов с особыми требованиями к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей от 2004 года. Этот закон требует, чтобы производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США и содержащих яйца в качестве ингредиента, указывали наличие яйца или яйца. продукты, понятным языком, на этикетке с ингредиентами.

Любой, у кого диагностирована аллергия на яичный белок или яичный желток, должен вообще избегать употребления яиц; полностью отделить белок от желтка невозможно.

Люди с аллергией на яйца иногда могут переносить выпечку и другие продукты, содержащие яйца, которые нагревались в течение длительного периода при высокой температуре. Тем не менее, невозможно предсказать, когда и сможет ли человек с аллергией на яйца безопасно переносить любой продукт, содержащий яйца. Если у вас или у вашего ребенка аллергия на яйца, спросите у аллерголога, каких продуктов следует избегать.

Антигистаминные препараты могут облегчить легкие симптомы аллергии на яйца, такие как зуд.

Кроме того, ваш аллерголог может прописать эпинефрин (адреналин) в автоинъекторе, который следует принимать в случае появления у вас симптомов анафилаксии потенциально смертельной реакции, которая включает одышку, отек горла и головокружение от внезапное падение артериального давления. Ваш аллерголог научит вас пользоваться автоинъектором, который следует всегда носить с собой и использовать, как только симптомы начнут проявляться.Вы или кто-то рядом с вами также должны вызвать скорую помощь, даже если адреналин приносит облегчение, так как симптомы могут повториться.

Яйца в вакцинах

В прошлом вакцина против сезонного гриппа содержала небольшое количество яичного белка. В современных вакцинах это уже не так. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не рекомендуют людям с аллергией на яйца избегать вакцины против гриппа или проходить какие-либо специальные тесты перед введением. Всем людям рекомендуется получать эту вакцину ежегодно.

Вакцина против желтой лихорадки также содержит яичный белок. И Всемирная организация здравоохранения, и CDC заявляют, что тяжелая аллергия на яйца является противопоказанием для этой вакцины. Желтая лихорадка чаще всего встречается в некоторых частях Африки и Южной Америки; вакцина может потребоваться для поездок в страны, где обнаружено заболевание. При необходимости ваш врач может предоставить письмо об отказе от вакцинации.

Приготовление пищи без яиц

Зарегистрированный диетолог или нутрициолог может помочь вам спланировать свое питание таким образом, чтобы вы получали достаточное количество белка при отсутствии яиц.

Многие рецепты можно изменить, чтобы не использовать яйца. Если в рецептах требуется три яйца или меньше, замените каждое яйцо смесью из 1 столовой ложки воды, 1 столовой ложки масла и 1 чайной ложки разрыхлителя. Альтернативными заменителями являются 1 пакетик неароматизированного желатина, растворенного в 2 столовых ложках теплой воды (перемешать перед использованием), или 1 чайная ложка дрожжей, растворенных в стакане теплой воды.