Аллергический ринит у детей | Азбука здоровья

Этой весной нам с дочерью посчастливилось провести обследование в пульмоно-аллергологическом отделении областной больницы. Это самое уважаемое аллергологическое отделение по региону. С родителями проводили астма-школы, на которых рассказывалось также и о других заболеваниях аллергической природы. В частности, не без интереса родители прослушали лекцию заведующей отделением об аллергическом рините. Полученными знаниями спешу поделиться с читателями.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — хроническое воспалительное заболевание полости носа и носоглотки, сопровождающееся зудом, чиханием, повышенным выделением, заложенностью.

Ребёнок может и не говорить, что у него чешется в носу, он может сам не замечать этот зуд. Но родителю стоит присмотреться к своему ребёнку — не трётся ли он часто носом обо что-то, чешет ли нос ладошкой, совершает ли мимические движения носогубным треугольником, как будто поправляет очки на переносице и пр. Родителя должны насторожить частая заложенность, «сопение» во время сна, обильные сопли (ринорея).

Для постановки диагноза «аллергический ринит» необходимо хотя бы 2 симптома.

Причины аллергического ринита

Самая главная причина аллергического ринита — наследственность. Если в семье есть аллергики, то велика вероятность того, что у потомства тоже будут такие же проблемы.

Симптомы аллергического ринита могут возникать в ответ на:

1. Ингаляционные аллергены — например, пыль, в которой содержатся клещи, библиотечная пыль, пыльца растений, различные аэрозоли.
2. Эпидермальные аллергены — домашние животные, перо подушки, перхоть лошади и др.
3. Пищевые аллергены — редко, но случается и такое, когда в ответ на пищевые продукты начинается зуд, выделения и отек в носу.

Очень часто к аллергическому риниту присоединяется аллергический конъюнктивит.

Диагностика аллергического ринита

На практике в поликлиниках аллергический насморк диагностирует ЛОР-врач после осмотра слизистой носа. Как объясняла заведующая, один только осмотр ЛОР-врача очень субъективен, более того, «сколько ЛОР-ов, столько и диагнозов». Шутки шутками, а в условиях стационара проводится дифференциальная диагностика не только путём осмотра у ЛОР-врача, попеременным затыканием одной ноздри и органолептическим анализом заложенности. Сначала ЛОР осматривает слизистую носоглотки, исключает патологии носа, такие, например, как искривление перегородки.

 

Из носа берутся мазки на флору, проводится цитология носового секрета. В мазке на флору можно обнаружить наличие патогенных микроорганизмов. Цитология носового секрета — это анализ, позволяющий определить процентное соотношение клеток — лейкоцитов, которые бывают различных видов: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. Расшифровка этих соотношений, т.е. «трактовка» анализа — дело очень искусное. Как объясняла заведующая, в поликлиниках нет такого опыта, чтобы качественно расшифровать этот анализ, отсюда ошибки в постановке диагноза. По процентному соотношению этих клеток можно судить о природе воспаления в носу — повышение эозинофилов более 5%  свидетельствует об аллергии, нейтрофилов — о бактериальной инфекции и т.д. Но, повторюсь, расшифровка результата только кажется простой: посмотреть на циферки и всё. Врачи годами накапливают этот опыт, сопоставляя результаты анализов с клиническими проявлениями ринита у пациентов.

Проводится анализ крови на IgE (иммуноглобулин) общий,  который показывает общую аллергическую настроенность организма.  Также могут быть назначены и другие анализы иммунохимии — антитела к микроорганизмам и пр.

Делаются кожные пробы — так называемые царапки, когда на кожу руки капельно наносится аллерген и производятся незначительные повреждения кожи, затем через небольшое время оценивается размер покрасневших областей. Это даёт понять, на какой аллерген есть реакция. Особенно хорошо диагностируется реакция на пыльцу растений.

Могут проводиться провокационные пробы — когда слизистая носа непосредственно контактирует с аллергеном. Далее оценивается реакция пациента на этот контакт.

Теперь необходимо передать слова заведующей аллергологического отделения, которые могут послужить поводом для волнения родителей детей с аллергическим ринитом: у всех детей с аллергическим ринитом в условиях стационара ищут астму и очень часто находят.

Это, с одной стороны, может напугать родителей, а с другой, на мой взгляд, это помогает отнестись к проблеме со всей серьезностью. Ранняя диагностика астмы  и адекватное лечение даёт огромные шансы распрощаться с этим заболеванием (имеется в виду переход её в бессимптомную форму — стойкая ремиссия).

Что делать, если диагностировали аллергический ринит

(мероприятия и лечение аллергического ринита)

Пересмотреть быт, пока не развилась астма. Влажность в помещении должна быть 40-50%, не более того. Окна лучше иметь деревянные, ковров, домашних животных быть не должно. Доктор обратила наше внимание, что мы любим своих питомцев больше собственных детей…

В квартире должно быть убрано всё лишнее, то, что собирает пыль. Место сна должно быть обустроено хорошим матрасом, желательно с наматрасником, который не пропускает клещей к самому матрасу (хороший вариант — непромокаемые махровые чехлы на матрасы). Постельное бельё меняется 1 раз в неделю, обязательно проглаживается. Если родители задумали иметь в доме кондиционер, то его обязательно нужно мыть и менять фильтры так, как сказано в инструкции. В противном случае, лучше им не пользоваться в семье, где есть аллергик.

Ежедневно необходимо проводить промывания носа морской водой.

При пыльцевом рините необходимо увлажнять москитную сетку, чтобы пыльца оставалась на ней. А вообще лучше на время цветения (май-июнь, август) уезжать в другую климатическую полосу. Подходит как юг, так и север. Но если такой возможности нет, то гулять рекомендуется во влажную погоду. Глаза необходимо защищать очками. По приходу домой ребёнок и родители полностью переодеваются и отправляют одежду в стирку.  Проводят ежедневное мытьё головы.

Если выявили патогенную флору, то необходимо лечение антибиотиками, тут уж ничего не поделаешь. После подавления болезнетворных микроорганизмов двигаемся дальше.

Аллергику необходимо получать антигистаминные препараты 2 поколения. Зиртек, кларитин, эриус, ксизал, телфаст и др. Из них эриус и ксизал действуют преимущественно на слизистую носа.

Если от симптомов аллергического ринита помогают антигистаминные препараты, нужно на этом остановиться. Если же не помогают — подключают ингаляционные кортикостероиды (назонекс, авамис). Эти гормнональные спреи в нос нужно ещё и правильно распылять: направлять носик спрея в ноздре к наружному углу глаза. Противопоказанием для применения кортикостероидов является искривление носовой перегородки с гребнем кости, носовые кровотечения.

Если нельзя кортикостероиды, то применяют препараты кромоглициевой кислоты. Они обладают накопительным эффектом. Также используют препараты монтелукаста, которые действуют на заложенность.

Очень редко при острых, очень тяжелых ринитах используют кортикостероиды внутрь.

Если не помогают ни антигистаминные, ни кортикостероиды, то необходимо задуматься об истинных причинах, которыми могут быть опухоли, инородное тело, аденоиды.

Также при аллергических заболеваниях очень эффективным способом лечения является специфическая иммунотерапия аллергенами (АСИТ, СИТ). Это регулярные (примерно 1 раз в месяц) инъекции установленного аллергена. Этот метод помогает избавить пациента от аллергии к конкретному аллергену. Лучше всего с помощью АСИТ лечится пыльцевая аллергия. Инъекции аллергеном нужно начинать примерно к октябре-ноябре.

В условиях стационара детки проходят курс массажа, галокамеры и дыхательной гимнастики.

Заключение

Всё, что сказано об аллергическом рините у детей аналогично и для взрослых. Аллергический ринит — это не такое уж простое заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к астме, кислородному голоданию мозга, задержке в развитии. У деток с аллергическим ринитом очень часто видны круги под глазами, болит голова. Однако это не повод для печали. Комплексный подход к этой проблеме поможет контролировать аллергический насморк и избежать осложнений. Адекватное лечение, следование рекомендациям врача, гипоаллергенный быт, общеукрепляющие процедуры, солевые комнаты — всё это способно помочь аллергику чувствовать себя здоровым.

Закончить статью хочется пожеланием заведующей аллергологическим отделением родителям детей-аллергиков: «Лечите аллергические заболевания с улыбкой и тогда оно будет эффективным!»

Подготовила Екатерина Соловьева

по материалам лекции астма-школы

azbyka.ru

Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

Что такое аллергический насморк

Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

• сезонный;
• круглогодичный.

Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

• растительные;
• пищевые;
• бытовые;
• грибковые;
• микробные.

Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

• наследственная предрасположенность;
• загрязнения воздуха;
• гиповитаминозы;
• сухая и ветреная погода;
• неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы аллергического насморка у ребенка

При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

• нестерпимый зуд в носу;
• обильная ринорея;
• многократное чихание;
• жжение в глазах, слезоточивость;
• отечность век;
• головная боль.

От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

Как отличить аллергический насморк от простуды

Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

Диагностика заболевания

При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.

Гипосенсибилизация к аллергену

Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

Народные средства

Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Корень имбиря

Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.

Шиповник и одуванчик

Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

doctos.ru

Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

• Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
• Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
• Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
• Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
• Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

• интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
• персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

• легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
• среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

• Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
• Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

www.krasotaimedicina.ru

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Существует несколько причин формирования насморка у детей. Самыми распространенными являются простуда и аллергия. Аллергический насморк у детей стал все чаще встречаемой болезнью. Формируется аллергический ринит у детей вследствие попадания в детский организм определенного вещества, по отношению к которому он чувствителен. Называются подобные вещества аллергенами. Поскольку на основе аллергического насморка у ребенка могут возникнуть определенные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни.

Содержание статьи

Понятие аллергического насморка. Классификация болезни

Аллергический ринит у ребенка – заболевание, которое заключается в формировании организмом иммунологической реакции сверхчувствительности в ответ на взаимодействие с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые разнообразные вещества: продукты питания, бытовая химия, медицинские препараты, пыль, слюна и шерсть животных, укусы насекомых, пыльца растений, летучие химические соединения, ткани, красители, пищевые добавки и консерванты. Ринит аллергической этиологии классифицируют на:

• Эпизодический острый ринит. Данный вид ринита развивается вследствие единоразового контакта ребенка с аллергеном. Характеризуется внезапностью возникновения и исчезновения симптоматики.
• Интермитирующий ринит. К данному виду относят сезонные и острые круглогодичные формы, клинические проявления которых наблюдаются менее 15 дней в месяц.
• Персистирующий ринит. Разновидность аллергического насморка, проявление которого носит беспрерывный характер, вследствие постоянного контакта с аллергенным веществом. Отличается ежедневным формированием симптоматики на протяжении 1,5 месяца и больше.

Сезонный аллергический насморк у ребенка (сезонная лихорадка или поллиноз) характеризуется проявлением клинической картины в определенный период года. Чаще всего формируется в теплый пору. Аллергеном в весеннее время выступает цветение определенного вида дерева, по отношению к которому детский организм чувствителен. В летний период – цветение трав. Ответные реакции на грибные споры в воздухе возникают на протяжении всего теплого периода года. Круглогодичный ринит может сформироваться абсолютно в любую пору года, а спровоцировать реакцию гиперчувствительности может абсолютно любой аллерген.

Причины возникновения аллергического ринита

Формируется ринит аллергической этиологии на фоне ослабленности детской иммунной системы. Неокрепший иммунитет ребенка отвечает реакциями гиперчувствительности на попадание в организм веществ и продуктов, богатых аллергенами. Формируется подобная реактивность на фоне несоблюдения правил питания, плохой экологической картины, отсутствия регулярных влажных уборок, ограниченности времени пребывания на свежем воздухе и на солнце. Самой основной причиной принято считать генетическую предрасположенность: формируется аллергический ринит с высокой вероятностью у тех детей, у которых хотя бы один из родителей является аллергиком.

Как отличить аллергический ринит от обычного насморка

Симптоматика ринита возникшего под действием аллергической реакции и ринита вследствие острой респираторной инфекции очень похожа между собой. Однако существует ряд признаков, по которым возможно их дифференцировать:

• Симптомы аллергического ринита у детей возникают сразу после контакта с аллергенным соединением, тогда как симптомы простудного ринита возникают постепенно, наращивая свою интенсивность по мере течения заболевания.
• Длительность аллергического насморка соответствует длительности контакта с  аллергеном, тогда как длительность простудного насморка – до одной недели.
• Простудный насморк чаще возникает в холодный период года, тогда как аллергический сезонный – в теплый период.
• Такие клинические проявления аллергического ринита, как слезоточивость, отечность, зуд и жжение, приступы чихания не характерны для простудного насморка.

Симптомы и признаки аллергического насморка

Первый признак начала формирования аллергического насморка у ребенка – образование поперек носа складки. Ее появление обусловлено тем, что нос постоянно чешется и зудит. При этом ребенок дышит ртом, поскольку нос заложен.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• слезоточивостью;
• отечностью слизистых полости носа и носоглотки;
• покраснением;
• зудом и жжением в полости рта, ушей, носа и глотки;
• усталостью глаз;
• обильными слизистыми выделениями из носа;
• приступами чихания.

У ребенка формируется повышенная чувствительность к резким запахам (парфюмерия, стиральный порошок, дым, специи, химические вещества). Помимо симптоматики свойственной аллергическому риниту могут возникать такие общеаллергические признаки, как:

• ухудшение общего состояния больного;
• образование быстрой утомляемости;
• наличие раздражительности;
• формирование плохого аппетита;
• интенсификация процессов выделения пота;
• нарушение сна;
• возникновение конъюнктивита;
• ослабленность организма;
• образование головных болей и головокружения;
• повышенная температура тела.

Диагностика заболевания

В случае возникновения первых признаков аллергического насморка необходимо обратиться к терапевту. Лечащий врач на основе осмотра и устного опроса ребенка и его родителей ставит диагноз. В случаях затруднения постановки диагноза проводят дифференциальную диагностику (комплекс анализов и проб, направленный на то, чтобы отличить аллергический насморк от заболеваний со схожей симптоматикой). После ребенку предстоит пройти серию лабораторных анализов, цель которых – установить природу аллергена, по отношению к которому в организме имеются сенсибилизированные Т-лимфоциты. Для этого необходимо сдать:

• кожные или провокационные аллергопробы;
• анализ на выявление иммуноглобулина класса Е в крови;
• мазок носовых выделений на эозинофилы.

После выполняют ряд исследований состояния носовой полости и носовых ходов. Проводят:

• риноскопию;
• риноманометрические исследования;
• рентген носа;
• ультразвуковое исследование носовых ходов и пазух;
• компьютерную томографию головы.

Такой сложный диагностический комплекс позволяет точно поставить диагноз, назначить лечение и вылечить аллергический ринит.

Важные факты о детском аллергическом насморке

• У ребенка риск формирования аллергии составляет ¾, если оба его родителя страдают аллергией.
• У деток возрастом до двух лет аллергический насморк возникает в ответ на аллергическое вещество, находящееся в доме, такое как стиральный порошок, пыль, продукты питания. У деток возрастом старше двух лет насморк аллергической этиологии возникает при контакте с раздражителями внешнего мира, такими как пыльца растений, укусы насекомых.
• Для детей характерно возникновение аллергического насморка на фоне простуды или ОРВИ. Данное состояние возникает в ответ на снижение иммунных функций слизистых носа, вследствие бактериальной или вирусной инвазии.
• В лечении детского аллергического насморка родители часто допускают ошибку, используя сосудосуживающие капли и спреи для носа. Эти лекарственные средства помогают убрать заложенность и отек. Однако, они лишь маскируют симптоматику, вызывая привыкание и формирование нежелательных осложнений болезни.

Как лечить аллергический ринит правильно

После постановки диагноза терапевт подскажет, чем лечить и как лечить аллергический насморк у детей. В процессе терапии необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие болезни и возникновение осложнений. Консультация врача помогут избавить вашего малыша от болезни Главная рекомендация о том, как вылечить ринит – исключить контакт ребенка с аллергеном. Это единственный верный способ, помогающий за короткий отрезок времени избавиться от аллергической симптоматики, исключить ее формирование в будущем и не подразумевающий употребление медикаментов. В определенных случаях исключить аллерген невозможно. Тогда терапевт назначает терапию лекарственными средствами и средствами народной медицины (в том случае, если их использование целесообразно).

Лечение аллергического ринита у детей

Терапия насморка аллергической этиологии заключается в применении ряда лекарственных средств.

1. Для устранения заложенности и отечности носа аллергической этиологии принято использовать капли и спреи в нос проявляющие сосудосуживающие свойства (Ксилен, Нафтизин, Ринорус, Ринонорм, Санорин, Ксилометазолин, Тизин, Назик, Риностоп). Однако запрещено использование данных средств, сроком более чем 10 дней из-за возможного риска возникновения медикаментозного насморка. Поэтому средства применяют короткими курсами в периоды обострений, а также с целью улучшения эффекта прочих лекарственных препаратов.
2. Антигистаминные средства в виде спреев и капель для носа (Виброцил), таблеток (Зиртек, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Диазолин, Агистам, Цетрин, Цетиризин, Тавегил, Супрастин), капель (Зодак, Зиртек, Фенистил) и сиропов (Л-Цет, Эдем, Эриус, Кларитин) способны быстро облегчить чувства зуда и жжения, снять отечность, покраснения, слезоточивость, уменьшить количество выделений из носа.
3. Промывания солевыми растворами назначают для того, чтобы увлажнить и очистить носовые ходы и слизистые оболочки, воспрепятствовать формированию назальных кровотечений и чувства сухости.
4. В случаях присоединения к аллергическому насморку бронхиальной астмы прописывают использование кортикостероидов (Флютиказона, Беклометазона). Период терапии – 30 дней.
5. Для лечения детей, старше пятилетнего возраста используют иммунотерапевтические методы. Их суть – введение в организм больного аллергией ребенка, аллергена-провокатора. При этом по мере течения периода лечения происходит увеличение вводимой дозы (система разрабатывается специалистами аллергологами иммунологами индивидуально для каждого пациента). Методика отличается длительностью периода лечения (до нескольких лет) и применяется в случаях отсутствия результата от применения всех вышеперечисленных препаратов либо невозможности их использования.

Народные методы

Прежде, чем лечить аллергический насморк методами нетрадиционной медицины необходимо осознать все риски их применения, возможность возникновения осложнений и незначительность терапевтического эффекта. Все это основывается на том, что ее ингредиенты сами по себе могут быть причиной аллергической реакции. Однако, данная методика имеет и некоторые преимущества – узкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

• 4 ст л зверобоя, 1 ст л рылец кукурузы, 3 ст л корней одуванчика, 5 ст л золототысячника и 4 ст л шиповника смешивают и заливают 0,3 л кипятка, отстаивают на протяжении 10 часов. Далее смесь прокипячивают и отстаивают 5 часов, после чего – процеживают. Полученный отвар принимают по 0,1 л 3 раза в день до приемов пищи.
• Сок из корней сельдерея принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.
• Настой перечной мяты (10 г сухих листьев мяты заливают 0,1 л кипятка и настаивают ½ часа) употребляют трижды за сутки по 0,05 л.
• Необходимо измельчить и смешать 3 ст л корней одуванчика, 2 ст л хвоща полевого, 4 ст л шиповника, 1 ст л кукурузных рылец, 5 ст л золототысячника, 4 ст л зверобоя. Далее 1 ст л смеси залить 0,2 л кипятка и настоять в течение 24 часов. Через день смесь прокипятить, отстоять в течение 4 часов, охладить, процедить. Полученный отвар употреблять за ½ часа до приема пищи 3 раза в сутки по 0,1 л.
• В случае наличия аллергии на лекарственные растения необходимо промывать нос содо-солевым раствором. Для его приготовления необходимо в 0,2 л теплой кипяченой воды растворить 2/6 от чайной ложки пищевой соли и пищевую соду в малом количестве (возьмите соды на кончике ножа). Полученным раствором промывают нос утром и вечером.

Осложнения

При неправильной диагностике, некорректном лечении либо его отсутствии возможно формирование осложнений:

• синусита;
• гайморита;
• фронтита;
• отита;
• бронхиальной астмы;
• конъюнктивита;
• разрастания гланд и аденоидов;
• возникновения полипов в носовой полости;
• формирование отека Квинке;
• возникновение анафилактического шока.

Профилактика болезни

Прежде всего, необходимо помнить, что предупредить аллергический насморк намного проще, нежели вылечит его. Основные методы профилактики болезни заключаются в:

• иллюминации аллергена;
• соблюдении чистоты в жилых помещениях, регулярном проветривании и проведении влажных уборок;
• использовании устройств для очищения и увлажнения воздуха;
• соблюдении особого гиппоаллергенного режима питания;
• регулярных физических нагрузках;
• закаливании;
• укреплении иммунной системы.

Видео по теме: Как лечить детский насморк

Оцените статью

allergick.ru

Аллергический ринит у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, периодически или постоянно может наблюдаться насморк, также имеющий аллергическую природу. Его провоцируют аллергены, находящиеся в окружающей среде: пыльца, пыль, тополиный пух и пр. Попробуем разобраться, что такое аллергический ринит у ребенка, каковые его признаки и лечение, возможные осложнения, а также можно ли раз и навсегда избавиться от этого заболевания.

Симптомы

Аллергический насморк у ребенка может протекать в острой и хронической форме, быть разовым или постоянным. В любом случае, родители должны знать его основную симптоматику, чтобы вовремя среагировать на появление и развитие болезни.

Заболевание в острой форме имеет следующие симптомы:

• Заложенность носа, в результате которой ребенок дышит через рот;
• Жидкие и довольно обильные выделения из носа;
• Периодические приступы чихания в момент попадания аллергена в нос;
• Ощущения зуда в носу, полости рта и даже в ушах;
• Значительная отечность на лице, особенно, в области носа;
• Першение в горле, провоцирующее сухой кашель;
• Сильная слезоточивость, ощущение дискомфорта в области глаз.

Если у ребенка хронический или вазомоторный ринит, то наблюдается следующая симптоматика:

• Нос заложен постоянно, независимо от времени года и сезона;
• Периодически имеют место кровотечения из носа;
• На фоне постоянной заложенности носа весьма вероятно развитие гайморита или отита;
• Как результат заложенности, у ребенка в речи появляется гнусавость;
• В тяжелых случаях возможен храп и нарушения сна, отчего ребенок не отдыхает ночью.

Хронический ринит мешает ребенку в его повседневной жизни, может серьезным образом повлиять на его трудоспособность и успеваемость в школе (со временем у него ухудшается память, снижается IQ).

При отсутствии должного лечения вазомоторного ринита у ребенка в носу нарушается правильное функционирование кровеносных сосудов, появляются полипы, изменяется, деформируется структура слизистых оболочек.

Чем отличается от насморка

Как видите, симптоматика у аллергического ринита и обыкновенного насморка, который часто бывает при простуде, очень схожа. Для правильной диагностики следует обратить внимание на некоторые особенности каждого заболевания.

• При аллергическом рините симптомы начинают проявляться немедленно после контакта с раздражителем, а при обычном насморке нарастают постепенно в течение нескольких дней с развитием основной болезни.
• Длительность аллергического насморка равна времени контакта с раздражителем. Длительность обычного насморка при надлежащем лечении составляет от 3 до 7 дней.
• Насморк, вызванный простудой, чаще всего появляется в холодное время года – осенью или зимой – в результате переохлаждения организма ребенка, а аллергический ринит возникает весной в период цветения деревьев, кустарников и других растений.
• Аллергическому риниту свойственна ярко выраженная симптоматика: ребенка мучают приступы чихания, из глаз градом льются слезы, лицо очень сильно отекает, а симптомы обычного ринита выражены вполне умеренно.

Диагностика

Ни в коем случае не занимайтесь диагностикой самостоятельно, обратитесь за медицинской помощью в детскую поликлинику. Там с целью определения заболевания педиатром или детским отоларингологом осуществляются следующие действия:

• Опрашиваются родители на предмет наличия в семье генетической предрасположенности к аллергиям;
• Проводится общий и специальный анализ крови из носа ребенка для выявления в ее составе эозинофилов;
• Берутся пробы с поверхности кожи малыша для обнаружения аллергена;
• Выявляется присутствия иммуноглобулина E в составе крови;
• Осматривается полость носа с помощью специальных зеркал и пр.

Причины насморка у ребенка в каждом конкретном случае сможет определить только врач с помощью результатов анамнеза и лабораторных исследований. Он же назначает лечение и прогнозирует возможные осложнения без должной терапии.

Аллергены

Лечение заболевания у детей может быть медикаментозным и посредством удаления самого аллергена. Во втором случае он полностью устраняется из детского организма либо его влияние существенно уменьшается.

Действия родителей, советы и рекомендации детского врача, а также назначаемые им лекарственные препараты напрямую зависят от вида аллергена, который оказывает на организм ребенка негативное воздействие.

Пыльца

Если ребенок реагирует на пыльцу, то проветривание его комнаты весной и осенью следует сократить до минимума. Также меньше нужно гулять с ребенком на улице и больше купать его после прогулки, чтобы смыть с тела и волос пыльцу.

Для проветривания комнаты лучше всего установить кондиционер, не пропускающий с улицы пыльцу. А во время массового цветения весной или летом увозить ребенка к морю, т.к. в морском воздухе значительно меньше пыльцы.

Плесень

Часто причиной заболевания являются споры плесени, разрастающейся в сырой квартире. Это значит, что такое жилое помещение надо чаще проветривать и просушивать, а плесень тщательно убирать.

Пыль

Если насморк у ребенка появляется в результате воздействия на его организм пыли, значит следует почаще делать в квартире влажную уборку, стирать постельное белье, принимать меры к удалению клеща и пр.

Нужно убрать из квартиры все ковры и мягкую мебель, которые накапливают в себе большую часть пыли. В качестве замены подойдет кожаная мебель. Такие радикальные меры помогут быстрее вылечить болезнь.

Домашние животные

Чаще всего аллергик реагирует на шерсть животных. В таких ситуациях следует максимально ограничить контакт ребенка с домашним питомцем, а в крайнем случае – отдать собаку или кошку своим родственникам или знакомым.

Пища

Нередко в качестве аллергена выступает пища: коровье молоко, помидоры, болгарский перец, морковь, цитрусовые фрукты, рыба и пр. Многие дети до года реагируют на эти продукты, хотя позже их организм привыкает к ним.

Если же аллергия случилась, нужно немедленно исключить эти продукты из рациона малыша. А позже можно пробовать давать их маленькими порциями и внимательно следить за реакцией детского организма.

Медикаментозное лечение

Терапия осуществляется с помощью широко известных антигистаминных препаратов, которые устраняют болезненную симптоматику (чихание, першение, зуд). Это может быть:

В тяжелых случаях используются гормональные препараты местного применения в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, которые довольно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и пр. Это может быть:

Для того, чтобы увлажнить и очистить полость носа, врач может назначить:

Для профилактики или в качестве вспомогательного средства применяются:

• Кромогексал;
• Ломузол;
• Кромолин;
• Кромосол.

Для сужения кровеносных сосудов в носовой полости, снятия отека и заложенности носа могут потребоваться:

Лечение аллергического ринита у ребенка возрастом более пяти лет может также включать иммунотерапию. В этом случае в детский организм в течение нескольких лет вводится аллерген, в результате чего у ребенка вырабатывается привычка к нему.

Кроме того важно не забывать о следующих мероприятиях:

• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Умеренные занятия спортом;
• Соблюдение гипоаллергенной диеты;
• Укрепление иммунитета и пр.

Не пытайтесь лечить аллергический насморк у ребенка с помощью народных средств. Во-первых, это не даст положительного лечебного результата, а во-вторых, Вы потеряете драгоценное время и запустите болезнь.

Ни в коем случае не следуйте советам друзей и знакомых, не имеющих медицинского образования, немедленно отправляйтесь за помощью в детскую поликлинику. Вашему ребенку поможет только педиатр или детский отоларинголог.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Врачи в своей практике часто сталкиваются с таким термином, как аллергический ринит у ребенка. Причиной этого явления являются раздражители, которые передаются в воздухе. К примеру, пыль, шерсть, перья, пыльца и многое другое. Помимо этого, к развитию подобного насморка может привести использование аллергенов в пищу.

Первопричины

Дети вдыхают молекулы раздражителей, они оседают в слизистой оболочке носа, начинается запуск различных реакций, которые вызывают неприятную симптоматику.

Во многих случаях аллергическое раздражение оболочек носовой полости взаимосвязано с тем, что ее клетки контактируют с аллергеном, который поступает в детский организм через воздух, они обретают высокую чувствительность к этим компонентам.

Причинами аллергического насморка является большое разнообразие раздражителей ингаляционного типа:

• Бытовые.
• Растительные.
• Грибки.
• Пища.
• Микробы.

Бытовые аллергены разделяются еще на несколько типов:

• Пыль, находящаяся в домашнем помещении, может содержать клещей, мелкие частицы тканей, средства бытовой химии, перья и многое другое.
• Так называемая, библиотечная пыль. Ее компоненты — частицы бумаги, картона и краски из типографии.
• Аллергены животного происхождения: шерсть, перхоть питомцев, мелкие частицы выделений, пух от птичек, корма для животных.
• Споры грибов микроскопического размера могут попадать в состав домашней пыли. Особенно это относится к жилым помещениям сырого типа с плохим вентилированием.
• Очень часто аллергия спровоцирована грибами, которые поражают овощи и фрукты, находящиеся дома.

Микробный тип аллергии появляется, если очаг инфекции имеет хронический тип.

Растительные раздражители могут находиться в разных растениях: цветы, фрукты, травы, овощи, деревья. Проявлять себя могут как при контактировании, так и через сок или пыльцу. Если растения состоят в каком-либо парфюмерном средстве или медикаменте, то аллергия может появиться без контакта с самим растением.

Факторы, которые провоцируют развитие аллергического воспалительного процесса:

• Загрязнение окружающей среды.
• Сухая погода.
• Наследственность.
• Некачественные условия быта.
• Гиповитаминоз.

Виды аллергического насморка

По типу течению и регулярности обострений риниты классифицируют на две категории:

1. Сезонный ринит. Характеризуется периодичностью появления. Обострения образуются в одно и тоже время года или месяц. Это взаимосвязано с периодом цветения.
2. Круглогодичный ринит. Сезонность не выявляется. Обострения случаются постоянно в течение всего года.

Сезонный ринит называют поллинозом. Раздражителями в этом случае являются:

• Пыльца деревьев.
• Пыльца злаков.
• Сорняки.
• Плесневые грибы, обитающие на растениях.

Раздражители круглогодичного ринита:

• Аллергены бытового типа.
• Выделения от жизнедеятельности тараканов и грызунов.
• Плесень и грибы.
• Пищевые раздражители.

Симптомы

Симптоматика ринита аллергического типа характерная. Первый признак — появления складки поперечной возле переносицы. Она появляется из-за того, что малыш все время чешет носик из-за нескончаемого зуда.

Когда врач ставит диагноз аллергический ринит у детей, то речь идет о заложенности в носу, постоянном дыхании ртом. Главные симптомы:

• Течение слез.
• Зуд.
• Краснота.
• Отечность на лице.
• Усталость глаз.

Когда ринит имеет сезонный тип, то осложнения не случаются.

Зачастую симптоматика похожа на простудный насморк, но ему не сопутствует прочая симптоматика.

Диагностика

Во время появления у вашего ребенка выделений любого типа необходимо обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как простые средства для лечения насморка могут не подойти в данном случае. В первую очередь необходимо установить тип ринита на приеме у врача, и только потом начинать терапию, которую он назначит.

Первая стадия диагностики состоит из опроса родителей или самого ребенка, если он старше двенадцати лет. Определяется особенность анамнеза проблемы.

Врач должен узнать, когда симптоматика проявляется острее, в какое время года, как долго они продолжаются и каково состояние пациента в настоящее время. Стоит установить есть ли прочие заболевания, в том числе и аллергические.

Устанавливается вероятность наследственной предрасположенности, которая обуславливается наличием схожих проблем у родственников.

Вторая стадия процесса диагностики — риноскопический осмотр носовой полости. Риноскопия переднего и заднего типа дает возможность осмотреть анатомические структуры носа, установить факт наличия дефектов, распознать уровень поражения слизистых и охарактеризовать выделения.

Во время ринита аллергического типа слизистая оболочка носа будет плотной и отечной, цвет синюшный или бледный, не исключаются геморрагии — излияния крови. Сопли чаще всего обильные и жидкие без цвета. Характер слизистый, серозный. Врач диагностирует конъюнктивит, синусит и фарингит.

Среди дополнительных методик обследования, которые дают возможность четкой установки диагноза и определения максимально правильного типа лечения, считают анализ крови. Назначают общий и биохимический тест. Кожу тестируют на скарифакацию.

Лечение у детей

На начальных стадиях заболевания врач подтверждает факт того, что начался аллергический насморк у ребенка и определяет сенсибилизирующий фактор. Чтобы убедиться в правильности предположений проводят:

• Риноскопию.
• Кожные пробы.
• Риноманометрию.
• Рентген.
• УЗИ пазух.
• Томографию.
• Обследование на наличие антител.

После того как определяется тип аллергена и его природа, следует начать меры по устранению симптоматики. Выбирают наиболее эффективные методики.

Самостоятельно вылечить аллергию навсегда нельзя, важно консультироваться с аллергологами. Только хороший специалист может четко установить проблему и назначить правильную схему лечения ребенка.

Терапия ринита аллергического типа может быть нескольких видов:

• Симптоматическая.
• Аллерген-специфическая.
• Иммунотерапия.
• Медикаментозная.
• Хирургическая.
• Немедикаментозная.

Симптоматическое лечение

Прежде чем приступить к лечению, врач устанавливает первопричины и определяет аллергены. Важно максимально быстро прекратить контакт малыша с ними.

В большинстве случаев, достижение положительной динамики лечения достигается при использовании препаратов, которые сужают сосуды. Для терапии малышей назначают тропического типа деконгестанты: Нафазолин или Ксимометазолин.

Следует понимать, что любой препарат сосудосуживающего свойства нельзя использовать дольше одной недели. Это обусловлено тем, что может начаться процесс привыкания, что приводит к медикаментозному насморку. Это заболевание усугубляет клиническую картину.

Краткий курс использования таких средств на время снимет дискомфорт у ребенка и повысит действенность других медикаментов по борьбе с аллергией, которые назначались в рамках комплексного лечения.

Аллерген-специфическое лечение

В ситуациях, когда лечение аллергического ринита симптоматического типа не дало положительных итогов и от аллергена не удалось избавиться, врач принимает решение о назначении медикаментов более сильного эффекта.

Их разделяют на три категории:

• Антантигистамины.
• Кортикостероиды.
• Иммунотерапевтические средства.

Первая категория средств направляет свое действие на блокировку рецепторов, которые прекращают давать отклик на любые раздражители. Эти лекарства снижают яркую симптоматику. Выделяют Зиртек, Кларитин.

Кортикостероиды используют при сложном течении патологии. Назначают Беклометазон или Флютиказон.

Иммунотерапия

Данный тип лечения используется в том случае, когда четко установили вид аллергена провокатора. Педиатр назначает проведение методик лечения, которые могут понизить чувствительность организма ребенка к раздражителям.

Стоит заметить, что народная терапия не сможет справиться с аллергическим ринитом, только поможет снять симптоматику. Единственный действенный способ полного устранения заболевания — традиционная терапия медикаментами. Если не начинать своевременное лечение, то процесс патологии проявляет себя очень ярко.

Чтобы предупредить проявление аллергии, необходимо комплексно ухаживать за ребенком. Младенец должен регулярно получать необходимое количество витаминов и вести здоровый образ жизни. Доктор Комаровский рекомендует работать с иммунитетом.

Немедикаментозное лечение

Данная методика лечения базируется в элиминации, иными словами, в устранении аллергенов. После ее применения симптоматика проходит сама по себе.

Исходя из типа раздражителя, терапия заключается в:

1. Если имеет место реакция на пыльцу, то необходимо уменьшить количество времени прогулок. Помещение проветривают реже. Нельзя использовать кондиционеры. После прогулки ребенок принимает ванну, чтобы удалить пыльцу с волос и тела. Из меню исключают все ингредиенты, схожие с аллергенами.
2. При острой чувствительности к грибкам, необходимо чаще убираться в квартире. Обрабатывайте горшки с цветами, вытяжку и увлажнитель воздуха.
3. При аллергии на палевые клещи убирать помещение надо пылесосом. Все ковры убирают. Обивку мебели меняют.
4. При пищевых возбудителях назначается диета.

Медикаментозное лечение

Большую эффективность имеют средства интраназального типа. Выделяют Мометазон и Будесонид. Эти препараты безопасны для детей и быстро снимают симптоматику аллергического ринита. Лечение допустимо после консультации врача. На вторые сутки приема лекарства можно заметить улучшение состояния здоровья.

Антигистаминные средства очень популярны, отлично борются с симптоматикой аллергии. Их уместно применять при контакте с раздражителем: Эриус, Лоратадин.

Кромоны используют для лечения начальной стадии аллергического ринита у детей в возрасте меньше, чем три года.

Капли для сужения сосудов применяют нечасто, так как риск возникновения медикаментозного ринита превышает подразумеваемую пользу.

В качестве профилактики может быть назначен препарат Назаваль, он покрывает слизистые оболочки носа пленочкой, которая не пропускает аллерген.

Хирургические методики

Иногда аллергические риниты путают с проблемами искривления перегородки носа или болезнями пазух придатков.

Эти проблемы лечат оперативным способом. Помимо этого, операция может потребоваться малышам, которые страдают от аллергии, приводящей к увеличению размеров раковин носа.

Обезопасить своего малыша от аллергии непросто. Когда ребенок долгое время страдает от жидких выделений, обратитесь к специалисту.

Важно следовать всем его предписаниям. Все силы должны быть направлены на то, чтобы уберечь пациента от рецидивов заболевания.

pronasmork.com

Как отличить аллергический насморк от простудного у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как отличить аллергический от простудного насморка у детей.

Какие особенности различия аллергического и простудного ринита у грудничков. И как действовать родителям, когда у ребенка насморк непонятной этиологии.

Как отличить аллергический насморк от простудного у ребенка

Вряд ли можно встретить на Земле человека, который не знает, что такое насморк. Неприятные симптомы ринита (именно так насморк называется в медицине) испытал каждый в своей жизни.

У детей ринит – довольно распространенное явление. Многие родители даже не особенно переживают по этому поводу: дескать, кто из детей не сопливит, пройдет…

Тем не менее очень важно понимать природу ринита, чтоб не упустить время для предотвращения и лечения серьезных заболеваний.

Виды насморка

В зависимости от причин возникновения различают три вида ринита:

• простудный, возникает при проникновении и размножении в органах дыхания вирусов или бактерий;
• аллергический, возникает при взаимодействии с аллергеном, вызывающим специфическую реакцию организма;
•  вазомоторный, вызывается анатомическими особенностями строения носовых пазух или нарушением тонуса сосудов, находящихся в носовой полости. Такой тип ринита встречается достаточно редко и обычно прогнозируется специалистами.

Вопрос, который важен для родителей, когда у ребенка появляется насморк: как понять, это простая простуда или первые признаки аллергии?

Как отличить простую простуду от зарождения так пугающей родителей аллергии?

Что происходит при рините, вызванном простудным заболеванием

Когда в организм попадают вирусы или болезнетворные бактерии, начинается их стремительное размножение.

Интоксикация вызывает не только насморк, но и другие признаки: ребенок жалуется на слабость, отсутствие аппетита, его лихорадит, повышается температура тела, появляется кашель и т.д.

Выделения из носа могут быть прозрачными только на начальном этапе, уже через несколько дней становятся гуще, приобретают желтовато-серый оттенок.

Слизистая оболочка носа приобретает красный оттенок из-за воспаленных сосудов, увеличивается и перекрывает носовые пути, что затрудняет дыхание.

Капли или спрей воздействуют на сосуды, сужают их, и на какое-то время становится легче дышать.

Через 5-7 дней обычно ринит прекращается. Конечно, если насморк не лечить, могут развиться осложнения (чаще всего гайморит), но там уже другая симптоматика.

Что происходит при аллергическом рините

Аллергический насморк может быть вызван определенным аллергеном, вызывающим специфический ответ гормональной системы.

Это могут быть запахи и пыльца растений, выхлопные газы, предметы с резким запахом и химическими добавками (например, средства по уходу за телом или домом), обивка мягкой мебели, домашние животные и т.д.

При этом отсутствуют признаки общей интоксикации организма, ребенок остается подвижным, не теряет аппетит, температура в норме.

Из общих симптомов может быть чихание, однако его характер отличается от простудного.

Выделения прозрачные и жидкие, не поддаются противовирусным препаратам. Прекращаются при отсутствии аллергена и появляются вновь при появлении аллергена.

Как отличить аллергический насморк от простудного у детей

Аллергический насморк достаточно похож на простудный, тем не менее, у них есть серьезные отличия.

1. Наличие симптомов интоксикации. Если у ребенка повышенная температура, общая слабость, потеря аппетита, кашель – это воздействие вирусов и бактерий, заболевание связано с ними. При отсутствии данных признаков, скорее всего, можно говорить об аллергическом рините.
2. При простуде состояние ребенка ухудшается постепенно в течение первого-второго дня, аллергический насморк начинается внезапно и также внезапно прекращается при отсутствии аллергена.
3. При обоих видах насморк сопровождается чиханием.  Но при простуде чихания глубокие, сильные и достаточно редкие. Аллергические — быстрые, частые (подряд, без остановки, может быть больше десяти чиханий), но поверхностные.
4. Одна из особенностей аллергического насморка – болезненный сильный зуд в глубине носа, с ним мучительно хочется бороться, при простуде таких симптомов нет, больше страдают от заложенности носа.
5. Одно из главных отличий – характер выделений: при вирусной или бактериальной инфекции они густеют, темнеют и при должном лечении прекращаются в течение недели; при аллергическом рините выделения всегда остаются жидкими и прозрачными и продолжаются все время контакта с аллергеном.
6. Аллергический насморк часто «соседствует» с другими признаками заболевания: могут покраснеть и слезиться глаза, начаться высыпания, ребенок жалуется на зуд и др.
7. Простудный насморк поддается лечению противовирусными препаратами, аллергический продолжается все время взаимодействия с нежелательным раздражителем и поддается лечению только антигистаминными средствами.
8. Аллергические заболевания часто носят наследственный характер, поэтому особенно внимательными нужно быть тем, кто входит в группу риска.

Как отличить аллергический насморк от простудного у грудничка

Понять, что насморк носит аллергический характер, достаточно трудно у новорожденного, так как малыш не может объяснить свои ощущения.

К тому же у грудничков может появиться так называемый физиологический насморк – реакция организма на окружающие условия, например, при сухости помещения.

Если вы соблюдаете все правила содержания малыша (температура в помещении не более 22 градусов, достаточная влажность воздуха), если у ребенка нет признаков простуды, но есть насморк – это может быть признаком аллергической реакции.

Один из симптомов: ребенок морщит нос и постоянно пытается его почесать капризничает, так как зуд глубоко в носу и от него невозможно избавиться.

При такой ситуации обязательно обратитесь к врачу.

Важно запомнить

1. Аллергический и простудный насморк отличаются не только причиной возникновения, но и рядом признаков. Обратите на них внимание.
2. Лечение аллергического и простудного ринита в корне отличается и должно проходить под контролем специалиста.
3. При подозрении на аллергический кашель необходимо немедленно обратиться к аллергологу.

Желаем здоровья вам и вашим детям. До встречи в следующей статье.

 

allergo.pro

No related posts.