Аллергический дерматит у ребенка. Фото, симптомы, лечение. Препараты, народные рецепты, диета

Аллергический дерматит может быть выявлен как в младенчестве, так и в более взрослом возрасте. У школьников болезнь имеет стертый характер, что приводит к высокому риску возникновения осложнений, фото которых отражает тяжесть симптомов. Поэтому лечением должен заниматься специалист, проводя полное обследование ребенка, выяснив причину.

Что такое аллергический дерматит

Заболевание поражает кожные покровы, проявляясь в острой форме. Оно считается одним и самых распространённых среди аллергических болезней. Редко встречаются дети, у которых никогда не краснели щеки, и не появлялась сыпь. Аллергический дерматит также называют атопическим или детской экземой. Люди ошибочно сравнивают эту болезнь с диатезом.

Аллергический дерматит у ребенка (фото начальной стадии представлено ниже) имеет сложный механизм возникновения. Его понимание облегчит страдания детей и поможет родителям быстро решить проблему. Аллергией называется негативная реакция организма на чужеродный белок, который также носит название антиген.

Иммунная система, обнаружив инородное вещество, начинает бороться с ним путем образования антител. В результате антиген с антителом создают комплекс друг с другом. Именно это соединение и приводит к аллергической реакции организма. После попадания в организм белок должен быть расщеплен ферментами пищеварительной системы.

Аллергический дерматит у ребенка чаще проявляется на лице, локтях, коленях.

Этот процесс не всегда происходит полностью. Не переваренный до конца белок становится аллергеном. Поэтому негативная реакция на продукт в первый год жизни может пройти без какого-либо вмешательства сразу после созревания ферментной системы кишечника и печени.

Виды аллергического дерматита у ребенка

Аллергический дерматит у ребенка, фото которого показывают отличия форм заболевания, разделяется на несколько классификаций:

1. По факторам. Пищевым, контактным (негативный ответ организма происходит при воздействии раздражителя на кожу), возрастным, нейропсихологическим и климатическим.
2. По клинической картине. Заболевание может быть пролиферативным – осложненным разрастанием ткани, экссудативным – с формированием гнойников, смешанным.
3. По степени тяжести. Лёгкая, средняя или тяжёлая форма заболевания.
4. По распространенности. Локальным и диффузным.
5. По периодичности. Первичное заболевание и хроническое.
6. По возрасту. Младенческое – повержены дети от 0 и до 2 лет, детское – от 2 лет до полового созревания, подростковое – с момента созревания и до завершения развития организма.

Самой серьезной формой аллергии считается младенческая. У грудного ребенка бывает сложно определить причину сыпи. При этом использовать большинство лекарственных средств не рекомендуется из-за маленького возраста.

Детям приходится проходить полную диагностику для точного определения характера болезни. Но прежде всего родителям стоит обратить внимание на первые признаки начавшегося дерматита.

Стадии и степени аллергического дерматита у ребенка

Опытные дерматологи привыкли подразделять аллергический дерматит на основные клинико-морфологические степени. Такой подход помогает безошибочно поставить диагноз.

Аллергический дерматит у ребенка, фото которого показывают разнообразность проявлений болезни, имеет несколько основных форм:

1. Экссудативная. Чаще всего проявляется в первые месяцы после рождения. Заболевание характеризуется образованием покраснений в складках на теле и в паху, а также сыпью на лице. Эта форма дерматита сопровождается развитием кожных инфекций.
   
2. Эритематозно-сквамозная форма. Встречается у младенцев с рождения и до 2 лет. Сопровождается чашуйчатообразной сыпью на коже. В ходе развития дерматита на поверхности возникают несколько пораженных очагов. Сыпь имеет вид мелких красных точек с жидкостью внутри. Также могут наблюдаться папулы, экскориации и корочки.
3. Везикулезно-крустозная форма. Встречается у детей до полугода. Отличается возникновением микровезикул. Образование наполнено серозной жидкостью, которая выделяется при расчёсывании образований. Кожа очень чешется, может повышаться температура тела.
4. Лихеноидная форма. Развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается формированием пораженных очагов, поверхность которых переливается и блестит. Образования имеют корочку, которая доставляет болезненные ощущения и сильный зуд.
5. Пруриго Гебра. В складках ног, шеи и рук образуются небольшого размера папулы, которые очень зудят. Также их можно встретить в области поясницы.

Кожное заболевание имеет несколько различных стадий.

Они подразделяются на:

1. Начальная. Первичные симптомы заболевания развиваются в течение 2-3 дней. При вовремя начатой терапии болезнь быстро проходит. Неправильное лечение или его отсутствие приводит ко 2 стадии.
2. Выраженная. Наблюдается сокращение уровня вредных компонентов в крови. Длится в течение 2-3 недель, а после период обострения затухает и приобретает хроническую форму.
3. Ремиссионная. Общее самочувствие приходит в норму, поверхность кожи постепенно становится чистой. Продолжительность стадии индивидуально. Она зависит от иммунной системы и проведенной терапии.
4. Выздоровление. Все признаки аллергического дерматита проходят на неопределенный срок.

Симптомы аллергического дерматита у ребенка

Клиническая картина детского аллергического дерматита полностью зависит от формы заболевания и возраста ребенка. Первые признаки заметны родителям на самой ранней стадии. В медицине симптомы подразделяются на типичные, характерные для всех форм дерматита, и дополнительные, которые могут не проявляться в некоторых случаях.

Основные признаки развития аллергии:

• отек;
• зуд;
  
• красные пятна;
• шелушение;
• воспаление;
• образование корки;
• пигментация;
• утолщение эпидермиса.

Фото аллергического дерматита у ребенка говорит о том, что в некоторых случаях пациент страдает от сильной сухости кожи, ихтиоза, ороговения ее клеток и экземы. На ладонях становится чётче кожный рисунок, появляется фолликулярный кератоз. Наблюдается дерматит стоп и кистей, губы становятся болезненно бледными, на них появляются заеды и трещины.

Со стороны зрения могут возникнуть осложнения в виде рецидивирующего конъюнктивита и катаракты. В ответ на механическое воздействие на кожу организм может реагировать белыми полосами на ее поверхности.

После года дерматит может проявляться темными кругами под глазами, которые придают человеку нездоровый и уставший вид. Лицо не обязательно должно быть красным. Нередко аллергический дерматит проявляется бледностью покров.

Причины появления аллергического дерматита у ребенка

Аллергический дерматит чаще всего проявляется у детей в возрасте до 1 года. В это время в рацион ребенка постепенно вводится прикорм. Неокрепший организм негативно реагирует на продукты, которые в своем составе имеют аллерген. Причиной заболевания может выступать не только пища с раздражителем. Медицина до сих пор не определила, что именно вызывает такую реакцию организма.

По мнению учёных, причинами патологии могут выступать:

1. Питание. Отклонения в работе пищеварения врождённого или приобретенного характера. Ранний прикорм, включение высокоаллергенных продуктов в меню, дисбактериоз кишечника, а также отклонения в цитопротективном барьере.
   
2. Стресс. Психоэмоциональное расстройство, постоянные переживания и напряжение.
3. Неблагоприятные бытовые условия. Большое количество людей, живущих в маленькой квартире, плесень, постоянная сырость в комнате, неправильное питание, недостаток витаминов в рационе, а также отсутствие необходимого лечения из-за нехватки финансов.
4. Пассивное курение.
5. Метеофакторы. Повышенная влажность, туманы, дожди и скачки атмосферного давления.
6. Воздействие микроорганизмов. S.aureus усиливают проявление признаков кожного заболевания.
7. Загрязнённый воздух. Содержание химикатов в нем.
8. Возрастная предрасположенность. Наиболее подвержены аллергии дети от рождения и до 2-3 лет.
9. Контактирование нежной кожи с агрессивным моющими и химическими средствами, шерстью, косметикой и акрилом.

Большинство негативных факторов оказывают влияние на организм с первых дней жизни. Родители должны знать, что вызывает негативную реакцию организма малыша, чтобы вовремя исключить из жизни ребенка. Если убрать раздражитель нереально, приходится проходить курс терапии, который назначается индивидуально в зависимости от формы заболевания.

Диагностика аллергического дерматита у ребенка

Подозревая развитие аллергического дерматита у ребенка, дерматолог назначает проведение ряда лабораторных исследований. Их результаты опровергнут или подтвердят предполагаемый диагноз.

Методы диагностики аллергического дерматита делятся на:

1. Сбор клинико-анамнестической информации. Проводится исследование клинической картины проявляющегося заболевания, также специалист узнает, страдали ли родители и другие родственники подобной болезнью. Далее, врач выявляет связь с аллергены, которые вызвали симптомы, и узнает о наличии проблем в работе пищеварительной системы. В завершении определяется характер и локализация поражений на коже.
2. Лабораторные исследования. Для постановки диагноза используют тесты кожи, общий анализ крови и биоценоз кишечника. По показаниям проделывают конъюнктивальные и назальные тесты, а также иммунологические обследования.
   
3. Аппаратное обеспечение. Делают ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек, а также эзофагодуоденоскопию.

Дерматолог не всегда проводит все возможные обследования. Выбор метода диагностического исследования зависит от симптоматики и проявления аллергического дерматита. В результате врач ставит диагноз и назначает лечение, которое родители должны проводить строго по инструкции.

Когда необходимо обратиться к врачу

У малышей и детей дошкольного возраста очень сложно выявить аллергический дерматит. Его симптомы родители могут спутать с признаками таких болезней: чесотка, крапивница, эритема и потница. Поэтому при появлении сыпи рекомендуется показать ребенка педиатру или дерматологу. Только специалист может точно определить болезнь и назначить лечение на основании диагноза.

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Аллергический дерматит чаще всего встречается у детей младше годовалого возраста. Поэтому проводить профилактические мероприятия нужно с самого рождения ребенка.

Профилактика должна включать:

1. Приведение питания в норму. Проблемы с пищеварением врождённого или приобретенного характера требуют полноценного лечения. При грудном вскармливании мать должна следить за тем, что входит в ее рацион. Прикорм в меню малыша должен вводиться своевременно и постепенно.
2. Оградить ребенка от стрессовых ситуаций, нервных расстройств и частых переживаний.
   
3. Обеспечить необходимые для ребенка бытовые условия. Избавить помещение от сырости, выделить отдельную комнату, чтобы избежать скученности. Соблюдать все правила гигиены и обогатить питание необходимыми веществами.
4. Не курить в присутствии ребенка. С самого рождения важно оградить малыша от табачного дыма, чтобы он не стал пассивным курильщиком.
5. По возможности избегать места скопления выхлопных газов, химических взвесей и солей тяжёлых металлов.
6. Защищать детскую кожу от агрессивного влияния шерсти, косметики и моющих средств, с химией в составе, акрилом.

При постановке диагноза аллергический дерматит важно как можно раньше начать придерживаться диеты и другим рекомендациям врача. Если проявление заболевание носит генетический характер, то необходимо до начала проявления симптомов начать профилактику. Это снизит риск кожных поражений.

Методы лечения аллергического дерматита у ребенка

Аллергический дерматит у ребенка, фото которого помогут отличить заболевание от потницы, требует проведения правильного лечения. Только это поможет улучшить состояние больного. В курс терапии могут входить лекарственные средства, диета и использование народных рецептов.

Лекарственные препараты

В зависимости от особенностей проявлений аллергии и возраста пациента специалист прописывает лекарственные препараты различных групп.

Средства, которые часто назначают дерматологи при аллергическом дерматите:

1. Антибиотики. Используются при поражении поверхности кожи вредоносными бактериями.
2. Антигистаминные. Снимаю покраснение и зуд. Чаще всего применяют такие препараты, как: Зиртек, Кларитин, Супрастин, Финистил.
   
3. Антибактериальные мази. Гентамициновая, Линкомициновая, Эритромициновая.
4. Витамины.
5. Мембоаностабилизирующие препараты. Лоратодин, Цетризин, Кетотифен.
6. Кремы для смягчения. Бепантен или Пантенол.
7. Медикаментозные увлажнители. Трикзера и Атодерм, Топикрем и Липикар.
8. ГКС. Элоком, Гидрокортизон или Дермовейт.
9. Ранозаживляющие средства. Солкосерил, Метилурациловая мазь и Актовегин.
10. Абсорбенты. Лактофильтрум, Энтеросгель и Активированный уголь.

В комплексе с лекарствами специалист может прописать прием вспомогательных методов.

Народные методы

Использовать народные средства при лечении аллергии также можно. При этом важно соблюдать ряд правил.

Как правильно использование народную медицину:

1. Применять этот метод как вспомогательный.
2. Предварительно консультироваться с врачом.
3. Проверить, нет ли у ребенка противопоказаний к применению компонентов, входящих в рецепт.

Не стоит ждать от народных средств 100% гарантии избавления от аллергического дерматита. Они способны лишь снять симптомы заболевания, избавить от боли и зуда, а также улучшить внешний вид кожи.

Домашние рецепты против аллергии:

1. Ванны с травами. Процедуру проводят ежедневно по 15 мин. Убирают зуд, красноту и шелушение. В курс входят 10 ванн с разными добавками. Добавлять можно отвары череды, ромашки, коры дума, шишек сосны, лавра и березовых почек.
   
2. Мази. Заживляют раны, избавляют от шелушения и зуда. Для приготовления клюкву смешиваю с вазелином 1:4. Готовое средство хранят в темном флаконе в холодильнике.
3. Масла. Успокаивают воспаления на коже. Используют ежедневно. 2 раза в день прикладывают к пораженным участкам смоченные ватные тампоны и держат в течение 15 мин.
4. Дегтярное мыло. Улучшает приток крови, снимает воспаления. перед лечением важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на средство. При дерматите не стоит наносить непосредственно на кожу, это может только ухудшить состояние. Эффективнее готовить ванны с мылом.

Диета

Диета при аллергии играет особую роль. Отдельная категория продуктов может вызывать негативную реакцию иммунитета. Важно четко знать, от чего малышу становится плохо, и исключить это.

Недопустимо, чтобы в детском меню присутствовали продукты, в составе которых есть химические добавки и красители. Придерживаться гипоаллергенного питания необходимо в течение всего терапевтического курса и в период восстановления.

Правила диеты:

1. Нельзя заставлять ребенка есть насильно.
2. Составлять рацион после определения причины аллергии.
3. Сводят употребление к минимуму продуктов, которые способствуют синтезу гистамина. Это снизит риск обострения.
4. При приготовлении блюд нельзя использовать маргарин, вместо сливочного масла. Важно помнить, что в большинство кондитерских изделий добавляют именно маргарин.
5. Супы лучше варить на говяжьем бульоне. В них можно добавить различные овощи и крупы.

Составить правильное меню для ребенка аллергика несложно, если учитывать уровни аллергенности.

Какие продукты относятся к ним, можно посмотреть в таблице:

Уровни раздражителей	Описание
Низкий	Продукты считаются гипоаллергенными. Они должны быть основой меню аллергика. Пример, баранина, кабачок, огурцы, яблоки зеленые, конина и смородина. А также йогурты, творог, ряженка и снежок.
Средний	Продукты этого уровня можно включить в рацион в небольшом количестве. Употреблять их нужно нечасто. Пример, курица, индейка, бананы, черника, картофель.
Высокий	Их желательно исключить первые 3-6 месяцев жизни. К ниму относятся куриные яйца и мясо, молоко, кофе, шоколад, рыба, цитрусовые и клубника.

Питание малыша на грудном вскармливании целиком зависит от съеденного мамой. Женщине в этот период важно следить за тем, что она ест. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты. Особенно полезен кефир и творог. На завтрак лучше всего готовить каши, которые не содержат глютен: гречневая, рисовая или кукурузная. Мясо должно быть нежирным.

Можно употреблять свинину, крольчатину и индейку. Готовить блюда следует на оливковом масле. Дополнить меню можно овощами и фруктами, предпочтительно зеленого цвета. Исключение опасной еды приводит к скорейшему улучшению состояния. Оно сокращает частоту обострений и предотвращает возникновение последствий.

Прочие методы

Из-за возрастных особенностей терапия аллергического заболевания у малышей становится сложной задачей. Большая часть лекарственных средств запрещена для приема детьми. Разрешенные препараты могут не давать должного результата. Существуют крайние меры для лечения.

Терапевтические процедуры при аллергическом заболевании:

• кварц;
• ультрафонофорез;
• электромагнитное излучение КВЧ;
• лазер.

Эти процедуры предназначены для снятия обострения болезни и его проявлений.

Возможные осложнения

При частых проявлениях дерматита необходимо учитывать, что заболевание аллергического характера несёт угрозу здоровью ребенка. Чаще всего болезнь протекает с осложнениями детей грудного возраста, ведь иммунитет ещё не до конца сформировалась.

Серьезные последствия запущенной формы аллергии:

• хронический гастродуоденит;
• эозофагит;
• частые инфекционные болезни;
• колит;
• метаболические нарушения;
• психо-неврологические отклонения;
• ВСД;
• бронхиальная астма;
  
• заболевания щитовидной железы;
• анафилактический шок;
• проблемы функционирования эндокринной системы;
• холецистит;
• дерматологический лимфаденит;
• глазные заболевания.

Избежать серьезных последствий аллергического дерматита у ребенка можно. Достаточно вовремя выявлять проблему, комплексно долечивать до конца и не доводить до запущенной формы, последствия которой изображены на фото. Подобранный курс терапии назначает только врач. Не стоит рисковать здоровьем детей, применяя самолечение.

Автор: Пронина Марина

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об аллергическом дерматите у ребенка

Атопический дерматит — Доктор Комаровский:

симптомы и лечение. Профилактика аллергической сыпи у детей

При контактной аллергии «возбудитель» аллергического дерматита у детей проникает непосредственно в кожу при соприкосновении (например, хлор из воды во время купания контактирует с кожей ребенка). А вот при респираторной форме аллергии кожные воспаления вообще возникают достаточно редко, хотя и возможны.

Методы лечения аллергического дерматита у детей

Итак, напомним, что существует два основных способа лечения аллергии (и в том числе ее самого распространенного симптома — аллергического дерматита) у детей.

1. Выявление причины аллергии и ее устранение. Если причина в переедании и недостаточной ферментации — значит, малыша следует посадить на особую «диету», нюансы которой в подробностях расскажет ваш лечащий педиатр. Если причина — в конкретном продукте питания (или каком-либо веществе — будь то бытовая пыль, моющее средство, пыльца растений и т.п.), значит этот продукт или это вещество необходимо по возможности «изъять» из окружения ребенка.
2. Если по каким-либо причинам прекратить контакты ребенка с аллергеном нет возможности — в ход идет «лекарственная артиллерия».

Препараты от аллергического дерматита у детей

На современном рынке противоаллергических лекарств существует великое множество препаратов, применяемых при аллергической сыпи у детей. Которые можно разделить на несколько групп:

1. Лекарства общего действия для приема внутрь, которые блокируют активность гистамина (и других веществ, выделяемых так называемыми тучными клетками организма), в ответ на которую и возникают аллергические воспаления на коже (сыпь, покраснения, раздражения, отеки и т. п.) 

В наше время в аптеках можно встретить антигистаминные препараты общего действия аж двух поколений. Более новые лекарства отличаются значительно меньшим набором побочных эффектов, и любой обыватель может определить их по режиму приема: как правило, противоаллергические препараты старого поколения нужно принимать несколько раз в сутки, тогда как большинство усовершенствованных лекарств от аллергии достаточно принимать лишь 1 раз в день.

Два основных побочных эффекта приема антигистаминных лекарств первого поколения:

• Сонливость;
• Подсушивающее воздействие на слизистые оболочки организма ребенка (что может спровоцировать заболевания дыхательных путей и другие проблемы).

1. Вторая группа препаратов от аллергической сыпи у детей и взрослых – мази, гели, кремы, капли, аэрозоли и другие формы лекарств местного действия, содержащие топические стероиды. Это гормональные препараты нового поколения, уже не обладающие всеми теми «страшными» побочными эффектами, которыми «грешат» обычно гормональные средства общего действия. Сама форма мазей и гелей с топическими стероидами создана таким образом, чтобы препарат действовал исключительно на поверхности кожи или слизистой, не проникая ни в ее глубокие слои, ни в организм в целом (частицы этих препаратов просто не всасываются с места введения). Меж тем, подобные лекарства на сегодняшний день являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическими проявлениями, в том числе и с аллергическим дерматитом у детей.

Гормональные мази (в силу того, что они быстро и резко «отключают» все иммунные реакции на коже ребенка) должны назначаться только медиками! К самолечению и самоназначению эти препараты никоим образом не относятся.

1. Препараты крамоны. Это антигистаминные лекарства новейшего поколения, которые воздействуют на мемраны тучных клеток, играя роль стабилизаторов. Под действием крамонов мембраны тучных клеток укрепляются настолько, что гистамин из них практически не выделяется. Что позволяет предотвратить так называемый «аллергический каскад» — начало и развитие аллергической реакции, в том числе и ее кожного проявления.

Медики (во главе с ВОЗ) во всем мире утверждают, что крамоны не только высокоэффективны в борьбе с аллергическими реакциями у детей, но и совершенно безопасны — они не обладают побочными эффектами и их невозможно передозировать. Кроме того, крамоны подходят для длительного использования (причем речь идет не о неделях и месяцах, а о годах непрерывного применения).

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Профилактика при регулярном аллергическом дерматите у ребенка играет куда более важную роль, чем непосредственное лечение кожных проблем, в частности – при аллергической сыпи у ребенка. Зачастую, начав с профилактических мер, родители сразу отмечают резкое улучшение состояния кожи ребенка, что в принципе отменяет применение каких-либо лекарственных средств.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

1. Если в результате аллерго-тестов вы смогли точно определиться с аллергеном, от которого страдает ваш ребенок — то этот продукт питания следует полностью исключить из детского рациона.
2. Все прочие продукты, которые теоретически опасны для аллергиков (например, цитрусовые, клубника, рыба, молоко и т.п.) давайте ребенку в крайне малых количествах — так словно вы не кормите его, а даете лишь попробовать новое лакомство.
3. Никогда не кормите ребенка, если он не хочет есть. Правда, в этом случае неизменно должна соблюдаться и вторая часть правила — если ребенок отказался от обеда (завтрака или ужина), то любые перекусы между основными приемами пищи отменяются. Ваш Петя не захотел есть завтрак? Значит, в следующий раз он увидит еду только во время ланча.
4. Следите за тем, чтобы ребенок был адекватно одет и не перегревался. Педиатры подтвердят, что те дети, которых чаще и туже кутают сердобольные мамы и бабушки, чаще подвержены аллергическому дерматиту, чем те, кого одевают менее трепетно.
5. Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления аллергического дерматита на нее будут менее выражены.
6. Если у ребенка аллергический дерматит контактного вида, родителям следует строго следить за тем, какую одежду носит этот ребенок, на каком постельном белье спит, и чем это все стирают. Кроме того, следует с особой тщательностью отнестись к выбору детской косметики. Все из перечисленного должно быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Белье и одежду после стирки даже самым безопасным моющим средством необходимо прополаскивать в кипяченой воде.

1. Если аллергический дерматит у ребенка чаще носит респираторный характер, то вам следует убрать из его спальни все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы и т.п.). А кроме того настройтесь на частые влажные уборки и регулярные проветривания, не взирая на сезон погоды.

Даже если ваш ребенок от аллергического дерматита весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который изучит ребенка и подберет для него адекватный, безопасный и эффективный препарат, чтобы минимизировать и в итоге устранить воспалительный процесс на коже.

Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может. Это как раз одна из тех «болячек», результативное лечение которой во многом зависит от индивидуального подхода к каждому ребенку.

Аллергический дерматит у детей: фото, симптомы и лечение

Аллергический дерматит у детей – явление распространённое и крайне неприятное, как для родителей, так и для малышей. Бывает крайне трудно удерживать маленького пациента в строгих рамках.

Более того, даже процесс лечения аллергического  дерматита у ребёнка бывает крайне проблематичным и долгосрочным.

Что такое аллергический дерматит у детей?

Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.

Молодые неопытные родители не всегда, замечая атопию на теле грудничков, не придают этому значение. По сути,  любые аллергические дерматиты, особенно атопического типа, нельзя игнорировать. Заметив первые признаки аллергического дерматита, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Аллергический дерматит у детей, фото

Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.

Форма	Возраст	Особенности
Младенческий аллергический дерматит	От рождения и до 3-х лет	Обычно носит наследственный характер. Зачастую детский атопический дерматит сопровождается рядом других патологических состояний – поллинозы, пищевые аллергии, конъюнктивиты, экзема на лице и теле
Детский аллергический дерматит	От 3-х лет до 7-ми	Чаще всего возникает на фоне перенесенных заболеваний или после контакта с необычным аллергеном, излишне агрессивно воздействующим на организм малыша
Подростковый аллергический дерматит	Старше 7-ми лет	Атопическая форма возникает у подростков реже всего. На фоне хронического рецидивирующего аллергодерматита обычно формируется целый ряд второстепенных заболеваний

Причины заболевания аллергическим дерматитом

Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.

Аллергический дерматит в виде пятен

Если у матери и отца малыша наблюдается гиперчувствительность к различным раздражителям, то вероятность, что родится ребенок с атопическим дерматитом превышает 85%.

Причины	Механизм формирования
Пищевая аллергия	Для аллергических дерматитов дерматитов пищевого типа характерно проявление в первые месяцы жизни малыша. Атопический дерматит из-за неправильного рациона питания беременной женщины, а также, если мама в период кормления грудью употребляла высокоаллергенные продукты. Еще одна существенная причина – перенесенные вирусные заболевания пищевода у грудничка 1 – 6-месячного возраста.
Тяжелое течение беременности	Причины возникновения предрасположенности к атопическому дерматиту в момент вынашивания ребенка самые разнообразные: угроза прерывания беременности, обострения тяжких хронических заболеваний, апатическое состояние женщины, перенесенные инфекционные недуги, гипоксия плода, сильно влияющая на все аспекты здоровья младенцев
Заболевания, перенесенные самим ребенком	Дисбактериоз кишечника (долгий и изнуряющий), атонический колит или гастрит, энтероколит, глистные инвазии. Особенно негативно подобные недуги влияют на организм, если родители долго игнорировали проблему или занимались сомнительным самолечением  народными средствами.
Постоянный контакт с опасными аллергенами	Вызывать так называемый хронический атопический дерматит могут не  только пищевые аллергены, но и раздражители, мигрирующие по воздуху (пыльца, домашние клещи, бытовая химия, аэрозоли, косметические средства). Неправильное медикаментозное воздействие на ребенка также может приводить к развитию дерматитов: злоупотребление детской косметикой, неправильно подобранные лекарства, некорректный прием некоторых средств.
Стрессы, перенесенные ребенком	Зачастую атопический дерматит развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния ребенка. Обострение патологического процесса может быть вызвано не только встречей с аллергенном, но и нервным перевозбуждением.
Пассивное курение	Если аллергик постоянно пребывает в среде курильщиков, и никак не защищен от сигаретного дыма, риск  того, что появятся атопические заболевания, крайне высок.
Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе где проживает ребенок	Для малышей крайне опасен «грязный воздух». Загрязнять окружающую среду может транспорт, объекты промышленности. Если повышен радиационный фон или присутствует интенсивное магнитное излучение, это также может пагубно сказываться на общем состоянии ребенка (при чем, как младенца или годовалого малыша, так и относительно взрослых подростков).
Сезонные изменения погоды	Резкая смена погоды влечет за собой опасность возникновения сезонных недугов, инфекционных и вирусных заболеваний. Из-за них возникают другие проблемы – сострадает иммунная система, что ведет к развитию атипичных аллергических реакций.

Признаки дерматита у детей

Как выглядит и от чего появляется атопический дерматит у детей разного возраста, знает далеко не каждый родитель, но те, кто сталкиваются с этими неприятными явлениями постоянно, могут определить происхождение сыпи фактически безошибочно.

Основные симптомы аллергодерматита у детей:

• Сильный зуд.
• Чувство невыносимого жжения, с которым маленькому ребенку трудно справиться.
• Кожный зуд и общее состояние дискомфорта усиливается ночью, не давая детям полноценно уснуть.
• В момент обострения дермальное полотно покрывается мокнущими красными пятнами.
• Контактный атопический дерматит проявляется узелковыми высыпания (преимущественно на щеках появляются серозные папулы и миниатюрные везикулы).
• Если повредить целостность везикул, на коже возникают эрозии, корочки, тотальное шелушение эпидермального полотна, которое долго не проходит.
• Сильный диатез (краснеют и шелушатся щеки, подбородок, лобные участки).
• Если долго высыпания родители не лечат, возникает гнойничковое поражение кожных покровов.

Места поражения аллергическим дерматитом

Родители не всегда знают, чем лечить аллергический дерматит у детей или же используют для лечения не совсем корректные препараты. Как следствие, аллергодерматит без лечения трансформируется в хроническую атопическую форму, вылечить которую еще сложнее.

Для подобного состояния характерны глубокие деформации на нижних веках (симптом Моргана), редкие волосы на затылке, наличие участков кожи с постоянным шелушением и покраснением.

Виды аллергического дерматита у детей

Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.

Рассмотрим детали в таблице.

Возраст ребенка с аллергическим дерматитом	Как проявляется аллергический дерматит	Типичная локализация высыпаний у ребенка с аллергическим дерматитом
От рождения и до 6 – 10 месяцев	Эритема на коже щек и лба, напоминающая молочный струп, серозные папулы, после вскрытия эрозивные поверхности. Тотальное шелушение кожных покровов с усилением вокруг очагов сыпи.	Волосяная часть головы, ушки, щек, кожа лба, нижний сегмент подбородка, локтевые и коленные сгибы.
От 10 месяцев до 1,5 года	Покраснение кожных покровов с отечностью и появлением экссудата, типичный аллергический синдром	Слизистые оболочки рта, гортани, носоглотки, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей.
От 1,5 до 3 лет	Сухость и уплотнение эпидермального полотна на фоне усиление рисунка.	Стопы, шея, участки сгибов, запястья.
Старше 3 лет	Ихтиоз и нейродермит.	Сгибы поверхностей  верхних и нижних конечностей.

У детей 1 2 года жизни аллергический дерматит может протекать по себорейному или нуммулярному типу. В первом случае на голове с первых дней жизни появляются чешуйки. Молодые мамы не знают, что это такое и могут мазать их неподходящими средствами, еще больше усугубляя проблему. Нуммулярный тип проявляется кожными высыпаниями с корочками.

Как лечить аллергический дерматит у детей?

При тяжелом аллергическом дерматите у детей лечение в домашних условиях не всегда является возможным. Маленькие пациенты нуждаются в применении гормональных средств, а также препаратов, которые направлены на устранение негативных последствий, вызванных аллергодерматозами.

Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий. Изучим все лекарственные средства, которые актуально применять в лечении аллергических дерматитов у детей.

Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов	Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей)	Важные замечания, особенности терапии
Глюкокортикостероиды	Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон), Промежуточного действия (триампцинолон), Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон).	Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста.
Негормональные средства антигистаминного типа	Финистил гель 0,1%, Гистан, Элидел, Радевит, Зиртек, Эодак, Супрастит (таблетки), Тавегил, Цетрин, Эриус, Кетотифен	Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое).
Заживляющие и регенерационные средства	Пантенол, Бепантен, Цинка гиалуронат, Солкосерил, Актовегин, Метилурациловая мазь, Видестим, Жидкость Бурова (алюминия ацетат), АСД паста (а также в виде мази), Деситин, Циндол, Березовый деготь, Ихтиоловая мазь, Кератолан, Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи).	Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом.
Антибиотики	Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола, Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь, Мазь диоксидина, Фурацилиновый крем.	Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии.
Витамины	В15, В6, А, В, С, Д, Е	Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации.
Препараты для ЖКТ	Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол.	Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц)
Противогрибковые и противовирусные средства		Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла.

Видео

Диета при лечении дерматита у детей

Соблюдение диеты – важнейшее условие для эффективного лечения аллергических дерматозов у детей всех возрастных категорий.

Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.

Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
1-й день	Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом	Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот	Фрукты	Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай	Кефир или несладкий йогурт
2-й день	Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом	Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом	Фрукты, йогурт	Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью	Кефир
3-й день	Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом	Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот	Фрукты	Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот	Йогурт
4-й день	Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай	Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой	Фрукты или йогурт	Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай	Простокваша

Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.

Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.

Важные рекомендации

Чтобы ребенок меньше страдал из-за пищевых ограничений, неприятных симптомов болезни на момент лечения, родители должны создать дома максимально благоприятные и комфортные условия для малыша.

Вот несколько ценных советов:

• Все ткани, соприкасающиеся с кожей малыша, должны быть абсолютно гипоалергенными. Лучше полностью отказаться от синтетического белья и текстиля.
• Сон ребенка должен быть крепким и здоровым. Стоит купить ортопедический матрас и подушки. Ортопедические аксессуары соответствуют анатомическим особенностям детского организма и позволят малышу лучше уснуть, даже если зуд и боль мешают это сделать.
• Купать малыша можно, но используя вместо обычной воды отвары из лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба, череда).
• Нельзя тереть раздраженную кожу полотенцем, надевать слишком тесную и неудобную одежду, которая может вызвать дополнительное раздражение кожи (бывает именно некачественная одежда и провоцирует развитие аллергических высыпаний).

Если маленького пациента, страдающего от аллергического дерматита, обеспечить правильным уходом, справиться с заболеванием будет гораздо проще. Это касается, как уставших родителей, так и измученного малыша.

Загрузка…

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Вообще аллергический дерматит у детей — это не совсем заболевание. Это кожное проявление аллергической реакции. Организм повстречался с аллергеном и как результат — пунцовые щёчки или ягодицы. Из-за чего это происходит? От чего может быть аллергический дерматит?

• Печень ребёнка работает не на полную силу. Из-за незрелости она пока не может обезвреживать все аллергены, попадающие в организм.
• Кишечник тоже не способен переварить всё, что в него попадает.

Каким образом “провокаторы” кожных высыпаний проникают в детский организм? Существует три верных пути:

• с продуктами питания или питьём,
• при контакте с аллергеном (ребёнок погладил кошку),
• в процессе дыхания (малыш вдохнул цветочную пыльцу).

Симптомы

Аллергический дерматит проявляется известными многим симптомами. Первые признаки этого болезненного состояния таковы:

• покраснение кожи,
• появление сыпи,
• возникновение больших и маленьких красных пятен,
• сопутствующий зуд.

Позже распознать аллергический дерматит у ребёнка можно будет по усугублённым признакам:

• сухая кожа,
• появление микротрещин,
• возникновение маленьких язв.

Диагностика аллергического дерматита

Аллергический дерматит у ребёнка диагностируют на приёме у педиатра. Как правило, родители, обнаружив внезапные высыпания на детской коже, обращаются к врачу за помощью. Специалисту достаточно осмотреть кожу маленького пациента и поинтересоваться у родителей, после чего возникла сыпь. В большинстве случаев сдавать аллергопробы и проводить лабораторные тесты для диагностики болезненного состояния не нужно.

Осложнения

Даже взрослый не всегда способен себя контролировать. А ребёнку бороться с зудом, спровоцированным атопическим дерматитом, невероятно сложно. Объяснить ребёнку, что чесать поражённое место нельзя, нереально. Вот и получается: малыш расчёсывает кожу, превращая поражённое место в сплошное скопление язвочек. И как только у бактерий будет возможность, они тут же “поселятся” на этой благодатной почве. Поэтому на вопрос “чем опасен аллергический дерматит для детей?” ответ таков: присоединением бактериальных инфекций.

Лечение

Что можете сделать вы

• Если врач обнаружил у ребёнка пищевую аллергию, необходимо исключить тот самый продукт из рациона. Если доподлинно неизвестно, на какую пищу детский организм так среагировал, необходимо исключить из рациона чада заведомо аллергенные продукты.
• Нужно тщательно следить за тем, чтобы ребёнок не добрался до бытовой химии или маминой косметики. Порошок, применяемый для стирки детских вещей, должен быть специальным, с пометкой на этикетке — “Гипоаллергенный”.
• В идеале полоскать детские вещи необходимо в максимально чистой воде, которая не содержит хлор. Это может быть кипячёная или фильтрованная вода.
• Мыть голову шампунем ребёнку можно не чаще раза в неделю. К слову, это касается не только больных, но и совершенно здоровых детей. Не использовать для купания “взрослые” косметические средства.
• Если ребёнок склонен к кожным проявлениям и аллергическим реакциям, любые лекарства (хоть от ангины, хоть от простуды) ему необходимо давать с  особой осторожностью.

Что может сделать врач

Лечение аллергического дерматита у ребёнка может правильно подобрать и определить только медицинский специалист:

• аллерголог,
• дерматолог.

Чтобы вылечить болезненное состояние, необходимо быть готовым к процессу сложному и многоэтапному:

• соблюдение диеты,
• применение наружных и внутренних лекарственных средств,
• физиотерапия (в некоторых случаях).

Терапия начинается с определения “провокатора” заболевания — аллергена. Очень часто на этом лечение и завершается. Врач совместно с родителями обнаруживает аллерген и ограничивает контакт ребёнка с ним. Однако иногда этого недостаточно. А если так, в игру вступают:

• антигистаминные лекарственные средства,
• десенсибилизирующие препараты.

С их помощью дерматолог ликвидирует или уменьшает симптоматику аллергического дерматита.

Если заболевание запущено, если его течение характеризуется как тяжёлое, дерматолог может прибегнуть к использованию лекарственных препаратов разного поколения. Лекарства призваны ликвидировать отёчность и избавить маленького пациента от воспаления. Второе поколение препаратов запрещено взрослым и детям с сердечными проблемами.

Если, осмотрев маленького пациента, педиатр (или дерматолог) подтвердит аллергическую основу возникших высыпаний, первое, что он назначит, — диету. Симптоматику болезненного состояния врачи, как правило, советуют ликвидировать при помощи антигистаминных средств. Если проявления глубоки и сильны, доктор назначает мазь. Если более поверхностные, то крем.

В особо тяжёлых случаях, когда аллергический дерматит носит запущенный характер, врачи считают целесообразным использование глюкокортикостероидных препаратов. Если лечение, назначенное доктором, в течение длительного времени никаких видимых и ощутимых результатов не принесёт, специалист может отправить ребёнка на дополнительные лабораторные исследования.

Профилактика

Главные методы профилактики, которые помогут если не предотвратить, то хотя бы свести к минимуму вероятность развития аллергического дерматита:

• длительное естественное вскармливание (минимум до 6 месяцев, в идеале — до года; если кто-то в семье малыша страдает хронической аллергией, врачи рекомендуют кормить ребёнка грудью до двух лет),
• правильный режим питания, исключающий переедание,
• своевременное обнаружение и правильное лечение дисбактериоза.

Ребёнок растёт, а это значит, что все системы его организма растут вместе с ним и попутно совершенствуются. Скорее всего, пройдёт немного времени, и семья попросту забудет о том, что у крохи была аллергия. Недаром же в народе бытует термин “перерасти диатез” (многие именуют диатезом аллергический дерматит, путая медицинские понятия).

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аллергический дерматит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергический дерматит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергический дерматит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергический дерматит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергический дерматит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергический дерматит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Аллергический дерматит у детей: причины, профилактика и лечение

В нынешнее время существует очень много различных заболеваний, которые способны настичь маленьких детей. Среди таковых в 21 веке выделяют очень распространенный недуг, который называется аллергическим дерматитом. Чаще всего характерные признаки дерматита возникают на кожных покровах младенца в течение первого полугода жизни. Что касаемо обострений, они могут появляться на протяжении всех лет до момента достижения подросткового возраста. Важно отметить, что в некоторых случаях признаки заболевания встречаются также у взрослого населения.

Если ребенка или взрослого беспокоят какие-то подозрительные симптомы, вы в любой момент можете записаться на консультацию к доктору на сайте meds.ru. Не нужно затягивать с этим, чтобы не допустить развития осложнений недуга, не ухудшить общее самочувствие. Помните, здоровье — прежде всего.

Аллергический дерматит – воспалительный процесс, который происходит на кожных покровах. В его основе обязательно лежит аллергическая реакция. Сыпь на коже может быть различной интенсивности, разной формы. Но в любом случае она проявляется сильным зудом. Многие родители полагают, что это недуг связан только с продуктами питания. К примеру, кормящая мамочка съела какой-то не тот продукт, сам ребенок мог полакомиться тем или иным «запрещенным» продуктом (если уже может сам питаться, перерос время грудного вскармливания).

К таковым продуктам, которые должны быть под запретом у аллергиков, относят клубнику, шоколад, цитрусовые, много другой пищи, способной провоцировать аллергический дерматит у детей. Обычно через несколько часов кожные покровы малыша обретают яркий розовый окрас, раздражительно зудят. В действительности непереносимость тех или иных продуктов не является основной и частой причиной появления, развития аллергического дерматита.

Причины аллергического дерматита

Симптомы заболевания, такие как высыпания, шелушение, раздражение кожи способны возникнуть вследствие «ответа» на вдыхание чего-нибудь или же прикосновение к чему-либо. В зависимости от пути проникновения аллергена в организм детей аллергическая реакция будет называться респираторной, контактной или пищевой.

• Если дерматит возник на фоне проникновения какого-то аллергена через кожные покровы, то здесь говорится о контактной аллергии. (Провоцирующим фактором могла стать, к примеру, синтетическая ткань).
• Если у детей диагностируется респираторная аллергия, значит фактором риска могли стать порошок, любое чистящее или моющее средство, пыльца растений, бытовая пыль. Ребенок просто вдохнул аллерген, который спровоцировал развитие аллергического дерматита.
• Если аллергия стала развиваться на кожных покровах вследствие употребления того или иного продукта, способного спровоцировать недуг, значит кроху потревожила пищевая аллергия.

Обратите внимание, что заболевание аллергический дерматит имеет и другие названия. Нередко можно услыхать такие термины, как детская экзема, атопический дерматит.

Аллергический дерматит у детей: основные признаки

Выделяют три фазы этого заболевания. Первая охватывает период от рождения до двух лет, называется младенческим аллергическим дерматитом. Следующая фаза длится после 2 до 13 лет, называется детской. Третья – подростковая фаза, возникает у детей после 13 лет.
Симптоматика каждой из этих форм отличается друг от друга. Среди общих признаков заболевания выделяют зуд, боли во время прикосновения, высыпания на теле.

В младенческом возрасте аллергический дерматит зачастую локализуется на туловище, лице, сгибах ног, рук. Высыпания представляют собой мокнущие участки кожных покровов. При этом кожа является сухой, на ней появляются корочки.
Если говорить о детской форме недуга, для неё характерна отёчность кожи, покраснение, появление пятен, эрозий, трещин, эрозии, сыпи на шее, сгибах рук, ног. При подростковой форме сыпь появляется на локтях, в области декольте, лице, шее. Чаще всего до 18 лет признаки аллергического дерматита у детей исчезают. Иногда случается наоборот, участки поражения очень сильно увеличиваются, заболевание начинает проявляться во взрослом возрасте.

Осложнения, последствия продолжительного атопического дерматита

Важно помнить, что наиболее опасным признаком аллергического дерматита у детей является сильнейший зуд. Его опасность заключается в том, что постоянное расчесывание кожного покрова ведёт к возникновению ранок, трещинок, куда запросто могут проникнуть грибковые микроорганизмы, всевозможные бактерии, спровоцировать развитие вторичной инфекции. Осложнением расчесывания воспаленных участков может быть пиодермия, то есть гнойничковая инфекция, лечение которой требует применения антибиотических препаратов. Это способствует ухудшению качества кожи и общего самочувствия детей.

Малыши беспокойно спят, им больно, когда к телу прикасается одежда, больно купаться, двигаться. Достаточно часто ребенка настигают сразу несколько инфекций: простуда, гнойное высыпание, молочница ротовой полости. Запомните, что можно избежать развития осложнений аллергического дерматита у детей, если выполнять весь комплекс профилактических мер, о которых мы сейчас будем говорить.

Профилактика заболевания для детей

В первую очередь необходимо устранить воздействие факторов, способствующих пересушиванию кожных покровов. То есть родители должны поддерживать прохладную температуру и влажную атмосферу в комнате ребенка, не надевать на него много одежды, почаще гулять на свежем воздухе. Кроха всегда должен выпивать побольше жидкости, особенно в жаркую летнюю пору.
Важной мерой профилактики является правильное, рациональное питание. Дети не должны переедать, поэтому родители обязаны следить за количеством съеденной пищи.

Чрезмерное употребление той или иной еды провоцирует возникновение негативных реакций на кожных покровах. Ярким примером того являются зуд, гиперемия, пересыхание, сыпь. Кожа у детей находится под воздействие атаки токсических веществ с внутренней стороны, а не с наружной. Чтобы избежать развития такого заболевания, как кожный дерматит у детей, необходимо выбирать только качественную одежду. Давайте перечислим основные требования к одежде. Во-первых, она не должна создавать ощущения дискомфорта: нигде не давить, не тереть, ничего не пережимать.

• С целью предотвращения возникновения аллергического дерматита одежда должна быть выполнена из натуральных материалов. Например, из хлопка, льна.
• Стирку вещей нужно производить с добавлением средств, предназначенных специально для стирки детской одежды. Огромную роль играет полоскание. Следует тщательным образом осуществлять полоскание, дабы на вещах не осталось ни грамма химических веществ.
• Многие мамочки пытаются создать чрезмерно чистые условия для проживания, что иногда это повышает вероятность развития аллергического дерматита у детей в несколько раз. Те дети, мамы которых не стремятся к идеальной чистоте, болеют намного реже, менее подвержены заражению.
  Если очень часто мыться, умываться, тем более с использованием мыла, жировой слой на кожных покровах будет разрушаться, делать их намного чувствительнее, уязвимее к воздействию факторов внешней среды.
• Детей нужно купать один раз в сутки, применяя гипоаллергенные детские косметические средства. После того, как кроха достигнет 1 годика, можно купать два раза на протяжении дня.

Лечение аллергического дерматита у детей

При возникновении подозрительных признаков болезни, нужно скорее обратиться к доктору. Только он в праве назначать лечение. В ситуации с дерматитом зачастую на помощь приходят кортикостероидные лекарства (гормоны, обладающие противовоспалительным действием) для местного применения. Эти лекарства запрещаются для лечения без назначения специалиста. Некоторым маленьким пациентам доктора советуют антигистаминные лекарственные средства, иммуномодуляторы, сорбенты.

Поддерживающая терапия

Зачастую вспомогательное лечение недуга заключается в применении различных методов увлажнения кожного покрова. Для проведения данной процедуры врач назначает больному жиры и косметические вещества, содержащие их, не проникающие внутрь к живым клеткам, удерживающиеся только в роговом слое кожи. Эти жиры и средства на их основе называют эмолентами. Основной задачей эмолентов является смягчение кожи, повышение уровня её влажности. Как бы странно не звучало, но сами по себе такие средства не оказывают увлажняющего действия, но тщательным образом пресекают потерю влажности, оставшейся в кожных покровах.

Чтобы провести лечение аллергического дерматита у детей, врач может назначить эмоленты в форме средств для ванн, для мытья, для нанесения на кожу. Специалист назначает эмоленты в зависимости от степени воспаления, от уровня сухости. Также весомым фактором является наличие или отсутствие вторичной инфекции. Чаще всего применяется такая схема терапии: эмолент наносят дважды в сутки, один эмолент обязательно применяется после купания с целью сохранения максимальной влажности в коже.

Как снизить риск при использовании кортикостероидов?

С целью максимального снижения риска от применения гормональных средства местного действия нужно придерживаться нескольких обязательных правил.

• Наносить их на кожу следует перед применение эмолентов, иначе жировая пленка не даст возможности пропустить лекарство к коже.
• Кортикостероиды подбираются исключительно врачом в зависимости от степени тяжести заболевания у малыша.
• Только слабоактивные кортикостероидные средства наносятся на область шеи и лица.
• Кортикостероиды подходят для обработки новых высыпаний, которые появились не позднее чем два дня назад.
• Воспаленные места рекомендуется обрабатывать гормональными средствами не более двух раз за день.
• Перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром!

Продукты, вызывающие аллергию

Рассмотрим список продуктов, способствующих развитию аллергической реакции. Высокоаллергенными считаются:
мёд;

• грибы;
• яйца;
• шоколад;
• цельное молоко;
• морепродукты;
• помидоры;
• бананы, клубника;
• пшеница, рожь.

Средняя степень аллергенности присуща таким продуктам, как:

• картофель;
• гречка, рис, овёс;
• персики, абрикосы;
• мясо курицы, других птиц;
• говядина;
• шиповник;
• бобы;
• вишня, черная смородина.

К низкоаллергенной продукции относят:

• пшено, кукурузу;
• огурцы;
• петрушку, укроп;
• кисломолочные продукты;
• мясо индейки, кролика;
• нежирную свинину;
• капусту;
• белую смородину;
• желтые сливы;
• зеленые яблоки и груши.

Аллергический дерматит можно вылечить, если следовать всем рекомендациям лечащего доктора. При первых же признаках идти в больницу, чтобы быстрее начать лечение, снизить риск развития осложнений, которые крайне негативно сказываются на детях. Берегите своих малышей, соблюдайте гигиену, чаще гуляйте на свежем воздух, избегайте перегревания и переохлаждения карапуза!

почему он возникает, и как лечится?

Аллергический или атопический дерматит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется на верхнем слое дермы. Он появляется из-за воздействия внешних раздражителей. В большинстве случаев данная патология имеет наследственный характер. При контактном дерматите у грудничков и маленьких детей симптоматика очень схожа с диатезом, а также аллергией. Дерматит у подростков проявляется реже и чаще всего проявляется на ногах или руках.

Причины атопического дерматита

Основная причина развития атопического дерматита у маленьких детей — это контакт дермы с аллергенами, раздражителями, а также проблемы у женщин. Данная патология напрямую связана с различными проблемами в желудочно-кишечном тракте. У грудничков плохо усваиваются некоторые новые продукты, поэтому в организме вырабатываются антитела. Именно они влияют на образование кожной сыпи.

У женщин, которые кормят грудью, должен быть составлен строгий рацион питания с исключением всех известных аллергенов. Важно обратить особенное внимание на такую проблему, как дерматит, лечение должно назначаться только после комплексного обследования. Дерматит у детей аллергического характера возникает достаточно часто.

Когда аллерген попадает на верхний слой кожи, то в организме человека вырабатываются антитела. Это первый признак образования патологии. Аллергены попадают через пищу и питье, а также при вдыхании. У детей в два и три года наблюдается несколько разновидностей аллергии — пищевая и респираторная.

Первые признаки дерматита проявляются на ногах и руках после употребления в пищу большого количество белка. Он содержится в молоке, которым разводят смеси и прикармливают младенцев. Младенец плохо реагирует на употребление таких продуктов, как куриное яйцо, клубника, малина, каши и цитрусовые. Причиной появления атопического дерматита у детей может стать кормящая мать. Когда в женский организм попадают аллергены, то они передаются ребенку вместе с молоком. Бывают ситуации, когда раздражение появляется после контакта с раздражающими материалами или ношении одежды, которая была постирана неподходящим порошком. Симптомы и лечение контактного дерматита должны анализироваться в кабинете у педиатра, который тщательно изучит анамнез маленького пациента.

Атопический дерматит характеризуется состояниями ремиссии и периодических обострений. Раздражение и симптоматика проявляется после нарушенного режима питания, прерывания диеты, при дисбактериозе, резкой смене погодных условий, а также в качестве неблагоприятной реакции на сделанную прививку. Если у женщин, которые кормят грудью, есть аллергия на пищу, то такое состояние проявляется и у младенца.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»профилактика атопического дерматита» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Разновидности аллергического дерматита у малышей

Аллергический дерматит у детей имеет несколько распространенных клиноко-морфологических разновидностей. Они помогают врачам правильно и точно поставить диагноз.

• Экссудативная. Представленная форма болезни чаще всего проявляется у грудных детей. На лице, в местах сгиба и паху образуются сильные покрасневшие участки. Вместе с аллергическим дерматитом у детей развивается инфицирование кожного покрова.
• Эритематозно-сквамозная. Заболевание проявляется у детей раннего возраста до трех лет. На поверхности кожи возникает сыпь, которая имеет чешуйчатый характер. Если не определить аллерген, то патология начинает развиваться. Дерма покрывается несколькими воспалительными очагами. Для сыпи характерны пузырьки маленького размера, заполненные жидкостью.
• Везикулезно-крустозная. Представленная форма болезни поражает организм ребенка до года. На коже образуются микровезикулы с серозным содержимым. При расчесывании они вскрываются и покрываются корочкой. Сыпь сопровождается сильным зудом и повышением температуры в ребенка.
• Лихеноидная. Эта форма патологии развивается у подростков и сопровождается выраженными очагами воспаления. Они имеют блестящую поверхность, покрываются корочками и сопровождаются сильным зудом.
• Пруриго Гебра. При таком заболевании на коже образуются зудящие папулы маленького размера. Они проявляются на сгибах конечностей, шее и пояснице.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»аллергический дерматит у детей. Доктор Комаровский» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Симптомы аллергического дерматита у детей

[stextbox id=»krasnim»]При токсико-аллергическом дерматите у детей появляется воспаление, сыпь на кожном покрове, сильный зуд и покраснения. В большинстве случаев поражаются тонные и незащищенные участки — это конечности, область шеи и лица. Аллергический дерматит у грудничка проявляется в виде покраснений, поверхность кожи становится сухой, возникает шелушение, уплотнение и сильный зуд. Поврежденное место доставляет боль, появляется жжение и жар.[/stextbox]

Симптоматика контактного дерматита проявляется спустя некоторое время после попадания в организм аллергена. Он проникает через пищу или раздражает верхний слой дермы. Именно по этой причине врачи сталкиваются с трудностью диагностики аллергического дерматита. Маленькие дети до 3 лет чаще всего подвергаются развитию этой патологии. У них появляется сухость верхнего слоя дермы и покраснения на местах сгибов. В области промежности и на ягодицах появляется мокнущая опрелость. Кожная сыпь сопровождается водяными волдырями или строфулусами. Родителям нужно следить за малышами, чтобы они не расчесывали сыпь. В противном случае существует риск развития мокнущей эрозии, которая нередко становится причиной попадания инфекции в открытые раны.

Можно выделить наиболее частые и распространенные причины, которые провоцируют аллергический дерматит у ребенка:

• белесый налет на языке;
• затяжная форма конъюктивита;
• острый аллергический ринит;
• инфекционное простудное заболевание;
• проблему дыхательных путей;
• воспалительные процессы в гортани;
• ложный круп;
• частый запор и диарея;
• быстрый набор веса или резкое похудение;
• нервное расстройство, потеря аппетита, нарушения сна;
• бледность или покраснение кожных покровов на лице;
• сильный зуд, который сопровождается повышенной температурой тела;
• аллергическая реакция на употребление отдельных продуктов.

[stextbox id=»zelenim»]Контактный дерматит не перерастает в хроническую форму. В большинстве случаев симптоматика патологии исчезает в 3 года. Но есть риск перерастания болезни в ринит или бронхиальную астму.[/stextbox]

Возможные инфекционные осложнения

Осложнения контактного дерматита у маленьких детей в 2 года возникают при разнообразных факторах. Ребенок не может контролировать свои действия, поэтому может методично расчесывать сыпь и пораженные участки. В большинстве случаев они сталкиваются с серьезными инфекционными осложнениями.

 

К очагам воспаления добавляется негативное воздействие разнообразных инфекций, пиодермия, появляются гнойнички, сухие корочки на водянистом образовании. Инфекционное поражение детского организма в 2 года сопровождается сильным повышением температуры тела, поэтому у детей наблюдается чрезмерное потоотделение и ухудшение общего состояния. Если родители не обратились за помощью к врачу, то у детей до года происходит атрофия и ухудшение состояния кожных покровов. При регулярном расчесывании верхний слой дермы утолщается, а на пораженных участках возникают гнойные раны на ногах и руках. Нередко на поверхности кожи появляются глубокие трещины, через которые внутрь попадают бактерии и инфекция. Лечить аллергический дерматит у детей 2 лет может только квалифицированный специалист.

Бактериальная инфекция на ногах и руках сопровождается желтыми гнойными корочками, которые имеют неприятный запах гниения. Ребенок в 2 года попадает в группу риска появления фурункулов, отита и эризипелод. Вирусные инфекции провоцируют развитие пузырьков с водянистым содержимым. Для вторичных грибковых инфекций у малыша характерно обострение дерматомикоза, который проявляет себя в волосяной части головы.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»симптоматика аллергического дерматита у детей» cnt=»2″ col=»2″ shls=»false»]

Методы диагностик

Как проявляется атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

Атопический дерматит у детей – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы. Данным видом дерматита страдает около 25% всех детей мира. Заболевание причиняет неудобства не только детям, но и взрослым. Ведь при атопическом диатезе родители ребёнка живут в постоянном напряжении, всё время ожидая нового приступа заболевания. Если атопический дерматит вовремя не вылечить, то в будущем проявления аллергии станут более тяжелыми. Иногда бывает так, что во время первых проявлений дерматита у младенца родители не обращаются к врачу. Проявления болезни в таком случае затихают, но в возрасте 5-7 лет возвращаются и могут проявляться осложнения атопического дерматита в виде бронхиальной астмы или более тяжелой формы аллергии.

Проявление атопического диатеза у ребенка на щеках

Причины болезни

Основной фактор возникновения детского атопического дерматита –  наследственная предрасположенность. Если у ребёнка есть родственники, страдающие бронхиальной астмой или различными аллергическими заболеваниями, то вероятность возникновения дерматита уже повышается на 50%.  Часто причиной возникновения атопического диатеза у детей является неправильное питание или плохой уход за кожей. Детская кожа содержит множество липидов, она очень нежная и чувствительная к действию неблагоприятных внешних факторов. Например, плохая гигиена или большой количество пыли в доме может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции в виде атопического дерматита. Наличие в доме домашних животных, частое распыление химических веществ (освежители воздуха, лаки для волос и тому подобное), избыточное употребление стирального порошка, также могут спровоцировать аллергию. Если контакт с аллергеном достаточно длительный, аллергические проявления развиваются быстрее.

Часто к аллергии присоединяется бактериальная инфекция. Это происходит из-за того, что ребёнок расчёсывает поврежденную кожу, в результате чего появляются ранки, в которые может попасть инфекция. Так способно развиться вторичное заболевание.

Основные причины заболевания:

• Неудовлетворительная экологическая ситуация.
• Неправильное питание.
• Плохой уход за кожей.
• Влажные уборки проводятся редко.
• Искусственное вскармливание.
• Недостаток витаминов.
• Наличие глистов.
• Повышенная потливость.
• Особенности конституции.
• Частые стрессы.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы атопического дерматита у детей

У всех детей атопический дерматит проявляется по-разному, это зависит от многих факторов. Например, от возраста ребёнка, стадии процесса и длительности заболевания.

Течение болезни:

• Острое. На коже появляются везикулы, пятна, папулы.
• Подострое. На коже заметны участки шелушений, отмечается образование корочек и пустул.
• Хроническое. Характеризуется появлением красных пятен, шелушения становятся более выраженными.

Периоды заболевания:

• Период острого течения болезни.
• Период ремиссии.
• Рецидив заболевания.

Чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание. Если до подросткового возраста атопический дерматит не был вылечен, то, скорее всего, он будет сопровождать человека всю жизнь, однако иногда все проявления заболевания затихают, когда пациент достигает 40 летнего возраста. Бездействие опасно тем, что в виде осложнений атопического дерматита у детей может возникнуть так называемый атопический марш. Атопическим маршем называют присоединение к дерматиту вторичного заболевания, это может быть бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и т.д.

Формы заболевания:

• Младенческая форма. Болеют дети до 3-х лет.
• Детская форма. Заболевание поражает детей от 3-х до 12-ти лет.
• Подростковая форма. Болеют дети от 12 до 18 лет.
• Взрослая форма. Болезнь возникает у людей после 18 лет.

Основные симптомы атопического дерматита у детей раннего возраста включают в себя появление на коже покраснений с пузырьками, которые легко вскрываются с образованием мокрой поверхности. Ребёнок постоянно расчесывает пузырьки, так как его беспокоит сильный зуд. На месте пузырьков появляются красные гнойные корочки. В основном поражаются бедра, голени, локтевые сгибы, лицо и колени.
Иногда поражение затрагивает волосистую часть головы. В этом случае чаще всего высыпания не образуют влаги. Такое проявление характеризуется повышенной сухостью кожи и образованием трещин. Такая форма называется эритематозно – сквамозной. В старшем возрасте данная форма болезни может вызывать развитие так называемого “атопического лица”.

Основные симптомы заболевания и их характеристика:

• Эритема. Характеризуется появлением красных пятен на коже и проявлением сосудистой стенки.
• Зуд. Ребёнок постоянно расчёсывает пораженное место, в результате чего появляются расчёсы с образование корочек. Появляется агрессия и раздражительность.
• Сухая кожа. Проявляется в виде шелушения на коже.
• Различные высыпания. Высыпания у детей в основном локализуются на щеках, сгибах локтей и колен. Иногда могут проявляться и в других местах. Виды высыпаний: пятна, пустулы, везикулы, папулы, корочки, бляшки.
• Лихенификация. Видимое утолщение всех слоёв кожи.
• Нервные нарушения. Малыш агрессивен, у него нарушен сон, повышена раздражительность. В некоторых случаях развивается депрессия.

Диагностика атопического дерматита у детей

Если у ребёнка появились признаки атопического дерматита, то в первую очередь родителям следует отвести ребёнка на консультацию к педиатру. После посещения педиатра обязателен визит к детскому аллергологу и дерматологу.

Вначале врач собирает семейный анамнез. В ходе опроса врач выясняет, страдают  ли родственники больного аллергией на что-нибудь или различными дерматитами. Далее врач собирает анамнез заболевания.

Анамнез заболевания:

• Течение болезни.
• Когда проявились первые симптомы.
• Признаки вторичного заболевания. Это может быть грибковая или бактериальная инфекция.
• Наличие нетипичных для данного заболевания симптомов. Такие симптомы как географический язык или белый дермографизм являются необычными для атопического дерматита.
• Локализация высыпаний, их вид и форма.
• Сухость кожи.
• Кожный зуд, который чащ всего беспокоит ночью.
• Тёмные круги под глазами.
• Наличие жидкости на пораженных участках.
• Усиление ладонного рисунка.

Лабораторная диагностика заключается в проведении анализа на иммуноглобулин Е.  Для этого кровь берут из вены натощак. За день до анализа нельзя употреблять жирную и жареную пищу, а также исключить любой контакт с аллергенами.
Также ребёнку с подозрением на атопический дерматит показан общий анализ крови. Внимание стоит обратить на количество лейкоцитов, так как при этом заболевании оно немного повышено. Скорость оседание эритроцитов (СОЭ) также незначительно повышена. Уровень эозинофилов и базофилов возрастает.
Иммунограмма покажет активность иммунных клеток. Чаще всего при атопическом дерматите иммунитет снижается. Количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов и интерферона уменьшается.
Для диагностики атопического дерматита также берется анализ кала для исключения глистных инвазий, мочи, биохимический анализ крови. Для исключения всех вариантов, делается также анализ на ВИЧ. При заражении СПИДом возможны похожие поражения кожи.
Важным этапом диагностики заболевания являются аллергопробы. Их проводят детям старше 3 лет.

Важно! Для подготовки к аллергопробам необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты около недели.

Аллергопробы проводят только в том случае, если симптомы дерматита не проявляются в течение 3-4 недель.

Противопоказания к взятию аллергопроб:

• Сахарный диабет.
• Возраст младше 5 лет.
• Период вирусных заболеваний.
• В анамнезе присутствуют перенесенные тяжелые формы аллергий.
• Период острого течения хронических заболеваний.

Осложнения атопического дерматита

Самым частым и одновременно самым опасным осложнением заболевания является присоединение вторичной инфекции. Раневая поверхность открыта для поступления в организм грибков и бактерий, которые могут провоцировать серьезные заболевания.
Профилактика возникновения осложнений заключается в  соблюдении правил ухода за кожей при атопическом дерматите. В первую очередь, во время обострения этого заболевания кожа требует повышенного увлажнения. Необходимо 2-3 раза в день смазывает её гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Возможные осложнения при атопическом дерматите:

• Образование импетиго.
• Возникновение фурункулов.
• Если в рану попадут грибки рода Candida, то возможны кандидозы слизистой оболочки рта и кожи.

Профилактика атопического дерматита у детей

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Предотвратить развитие атопического дерматита под силу каждому родителю. Для этого просто нужно внимательнее относиться к здоровью малыша, вовремя реагировать на его жалобы. Особенного внимания требуют дети, чьи родственники имеют дерматологические проблемы, аллергические заболевания или бронхиальную астму.

Основные принципы профилактики болезни у детей:

• Своевременное реагирование на первые признаки заболевания. Это могут быть красные пятна на коже, зуд и выраженное беспокойство.
• Соблюдение гигиены, влажная уборка в квартире, где живёт младенец, должна проводиться хотя бы 2-3 раза в неделю.
• Использование натуральных тканей в одежде.
• Преимущественно гипоаллергенное питание. Продукты следует выбирать натуральные, свежие и качественные.
• Увлажнение кожи. Детей нельзя купать в мыльных растворах, так как они способствуют обезвоживанию кожи. Купание при атопическом дерматите должно проводиться исключительно в травяных отварах. Кожу нужно 2 раза в день увлажнять специальными детскими лосьонами, выбирая при этом только гипоаллергенные средства.
• Подбор подгузников должен быть индивидуальным.
• Обязательная вакцинация.
• Солнечные ванны должны быть умеренными.
• Обеспечить ребёнку психологический комфорт.
• Своевременное лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта.
• Мытье рук, строгое соблюдение всех правил личной гигиены. Профилактическая проверка на наличие глистов.
• Оптимальная температура в комнате должна быть равна 23-25 градусам. Целесообразно также установить в комнате увлажнитель воздуха.
• Отдавать предпочтение грудному вскармливанию.

Чего следует опасаться, если атопический дерматит уже есть у ребёнка? В первую очередь необходимо исключить из образа жизни тяжелые физические нагрузки. Мытье тела нужно осуществлять только гипоаллергенными средствами, категорически запрещено использовать жесткие губки. Все средства по уходу за кожей, в составе которых содержится спирт, необходимо исключить. Обязательно строгое соблюдение диеты.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

Не стоит забывать о том, что лечение такого серьезного и непредсказуемого заболевания как детский атопический дерматит должно проходить под строгим наблюдением  сразу нескольких враче: дерматолога, аллерголога и педиатра. Однако если пациенту больше 4 лет, можно прибегнуть и к народным методам, но делать это нужно осторожно и только после разрешения лечащего врача.

Мазь на основе зверобоя

Есть несколько способов лечения данного заболевания у детей. Например, можно приготовить мазь из зверобоя. Такую смесь для лечения атопического дерматита можно приготовить в домашних условиях.  Для этого понадобится смешать ложку свежего сока зверобоя и четыре ложки сливочного масла. Смесь необходимо поместить в холодильник на некоторое время. Для лечения пораженных участков кожи их необходимо смазывать этой мазью 2 раза в день, утром и вечером.
Применять мазь на основе зверобоя можно всем, противопоказаний к её использованию нет. Длительность курса лечения также можно выбирать без ограничений, побочных эффектов такая мазь не вызовет. Зверобой оказывает на кожу противовоспалительное и антисептическое действие.

Мазь на основе глицерина

Глицерин оказывает смягчающее действие на поврежденную кожу, в результате чего она становится увлажненной и сухость постепенно проходит. Для приготовления такой мази понадобится одна столовая ложка молока, одна рисового крахмала и одна глицерина. Все ингредиенты необходимо перемешивать ложкой до тех пор, пока консистенция смеси не будет напоминать сметану. Полученную мазь необходимо наносить на поврежденные участки кожи, оставлять на ночь. Если поражения есть на локтевых и коленных сгибах, то можно делать компрессы. Смывать мазь нужно утром тёплой водой.

Каланхоэ и липовый мёд

Перед тем, как выбрать именно эту смесь для лечения атопического дерматита у детей, необходимо убедиться, что ребёнок не страдает аллергией на мёд. Продукт является сильным аллергеном, потому сначала лучше сделать аллергопробу.  Для приготовления смеси понадобятся сок каланхоэ и липовый мёд, которые нужно смешать в равных пропорциях. Полученную смесь необходимо поставить в холодильник на семь дней для настаивания. Смазывать участки, пораженные дерматитом, можно каждый раз, когда ребёнок жалуется на зуд.

Свежевыжатый сок

В том случае, если пораженные участки кожи покрываются влагой, можно использовать для лечения атопического дерматита у детей смесь на основе фреша и вазелина. Для этого нужно смешать около 50 – 70 г клюквенного сока и 200 – 300 г вазелина. Смазывать пораженные участки необходимо каждые два часа, пока состояние кожи не улучшиться. Для приготовления подобной смеси можно использовать также яблочный или огуречный фреши. Яблоко и огурец обладают прекрасным противовоспалительным эффектом.

Настой ромашки

Ромашка обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, отлично успокаивает пораженную кожу, снимает зуд и жжение. Особенно полезен отвар ромашки в период ремиссии кожных заболеваний. Чтобы приготовить смесь, необходимо залить две – три ложки аптечной ромашки одним литром кипятка и дать смеси настояться минимум 4 часа. Наносить настой следует после купания. Купание при атопическом дерматите требует особенного внимания со стороны родителей, потому кроме использования отвара ромашки, необходимо убедиться в том, что все средства детской гигиены являются гипоаллергенными.

Лечение атопического дерматита у детей. Традиционная медицина

Самое важное правило, которое должен соблюдать каждый больной атопическим дерматитом, это соблюдение жесткой гипоаллергенной диеты. Диету выписывает врач – аллерголог, основываясь на результаты аллергопроб. Родители в своё очередь, обязаны исключить все запрещённые продукты из рациона малыша.
Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, слишком солёные и острые блюда. Запрещено также употребление в пищу полуфабрикатов, консервов и продуктов, содержащих консерванты. Из меню десертов придётся исключить слишком сладкие блюда (торты, пироженые, сгущёнку), бананы, йогурты. Использование приправ во время приготовления еды также запрещено.
Если малышу прописаны витамины, стоит помнить о том, что нельзя в период разгара атопического дерматита пить поливитаминные комплексы, необходимо пить моновитамины. Поликомплексы витаминов могут вызвать аллергическую реакцию.
Часто для лечения атопического дерматита у детей используют иммуномодуляторы, которые повышают иммунитет, тем самым способствуя скорейшему выздоровлению. Это может быть Полиоксидоний, Ликопид или различные препараты, содержащие цинк.

Гомеопатический подход

Некоторые родители считают, что при атопическом дерматите гомеопатия наиболее безопасный вариант лечения. В данном случае к лечению стоит подходит комплексно, поэтому консультация гомеопата не помешает. Однако родителями следует запастись терпением, если они хотят вылечить своё чадо исключительно с помощью гомеопатии.

О чем следует знать:

• Лечение атопического дерматита гомеопатией однозначно будет долгим, оно может длиться от полугода до нескольких лет.
• При лечении гомеопатией необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
• Перед походом к врачу – гомеопату необходимо собрать всю информации о жизни ребенка. В том числе о том, перенес ли он психологические травмы, каково его психическое состоянии на данный момент. Необходимо подробно описать физические и психические жалобы.
• Обычно гомеопат назначает один препарат.

Иногда у мамы возникает вопрос, какая диета ей необходима при атопическом дерматите у грудничка. В такой ситуации, источник возникновения аллергического высыпания у малыша установить трудно, потому в первую очередь необходимо исключить из рациона мамы все продукты, которые являются распространёнными аллергенами. К ним относится мёд, орехи, все красные фрукты и овощи, цитрусовые и шоколад. Также не следует выпивать больше стакана коровьего молока в день, так как белок, содержащийся в нём, также является сильным аллергеном для младенца.

Местная терапия

В  случае тяжелой формы атопического дерматита вылечить его можно только при нанесении на пораженные участки кожи мазей, содержащий глюкокортикостероиды.

Наиболее часто используемые гормональные мази:

• Целестодерма, Кутивейта.
• Локиод, Элоком.

Очень важным шагом во время лечения атопического дерматита у детей является подбор мази или смеси, которая осуществляет антибактериальный эффект. В основном при атопическом дерматите используют эмоленты. Увлажняющий эффект этих средств позволяет коже восстановить барьерную функцию, что очень важно для выздоровления. Эмоленты при атопическом дерматите у детей следует выбирать в виде крема – эмульсии. Хорошим выбором будет Ля-Рош-Позе.
При различных формах дерматита помогает Бепантен. Его можно использовать взрослым и детям. Эта мазь отлично зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке. Бепантен при атопическом дерматите просто незаменимое средство. Мазь стимулирует регенерацию кожи, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Средство не обладает токсичным действием, можно использовать для лечения детей любого возраста.
Ещё одним эффективным средством для лечения детей от атопического дерматита является липикар бальзам, который обладает липидовосстанавливающим действием. Липикар помогает коже восстановить нормальный микробиом, тем самым препятствуя возникновению рецидивов болезни. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи, её барьер обновляется. Также средство обладает противовоспалительным, увлажняющим и  успокаивающим действием.
Отлично помогает при атопическом дерматите у детей крем Мустела, который прекрасно увлажняет нежную детскую кожу, питает её и устраняет симптомы атопического дерматита. Наносить крем нужно 2 раза  день на кожу лица и тела. В течение трёх недель появится положительный результат.
Самым недорогим и в тоже время эффективным средством при атопическом дерматите у детей является дегтярное мыло. Уже с первого купания на атопической коже ребёнка уменьшается шершавость. После купания в течение 2 недель сыпь обычно полностью проходит. Такой эффект обусловлен тем, что дегтярное мыло улучшает кровоснабжение повреждённых участков кожи, способствует обновлению клеток, снимает воспаление и обладает антисептическим эффектом.

Аллергический контактный дерматит у детей: руководство по диагностике и лечению

Транскрипция

1 Аллергический контактный дерматит у детей: руководство по диагностике и лечению Научитесь определять различные аллергены, вызывающие контактный дерматит, и стратегии лечения и предотвращения.Элиза М. Херро, доктор медицины, Кэтрин Рассел, доктор медицины, и Шэрон Э. Джейкоб, доктор медицины. Аллергический контактный дерматит (АКД) все чаще признается серьезной проблемой у детей. Было подсчитано, что 20 процентов всех детских дерматитов вызваны ACD; однако это могло быть недооценкой, так как многие случаи могут быть упущены без тестирования пластыря, особенно в очень молодом возрасте и когда это способствует развитию атопического дерматита (AD). 1,2 В международной литературе за последнее десятилетие сообщается о значительном повышении риска ACD у девочек-подростков по сравнению с их коллегами-мужчинами для определенных аллергенов, таких как никельсодержащие пирсинг, косметика и ароматизаторы.2,3 Более поздние исследования демонстрируют равномерное распределение аллергенов во всех педиатрических возрастных группах без гендерной предвзятости. 4, отмечены первые зарегистрированные исследования патч-тестов среди населения США. Эти исследования подтвердили, что контактный дерматит одинаково распространен в педиатрической популяции, как и у взрослых, а патч-тестирование было безопасным и эффективным. 4,6 Что такое контактный дерматит? Контактный дерматит — это общий термин, который относится к группе дерматозов, которые считаются связанными с внешним агентом.Существует два основных типа: раздражающий и аллергический контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит (ИКД) является наиболее распространенной формой и не является иммунологической реакцией, а является вторичной по отношению к контакту с веществом, раздражающим кожу, таким как моча при пеленочном дерматите, слюна при дерматите с облизыванием губ и дерматит с мылом для рук. , Любое вещество потенциально может быть раздражителем в определенных клинических сценариях. Полезные советы. По оценкам, 20 процентов всех детских дерматитов вызваны ACD; однако это могло быть недооценкой, так как многие случаи могут быть упущены без тестирования пластыря, особенно в очень молодом возрасте и когда это способствует развитию атопического дерматита.Контактный дерматит — это общий термин, который относится к группе дерматозов, которые считаются связанными с внешним агентом. Выделяют два основных типа: раздражающий и аллергический контактный дерматит. Анамнез обследования и диагностические подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз. Может потребоваться патч-тестирование. Лечение основано на избегании и применении местной терапии при наличии показаний. Сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология для педиатрии 27

2 Фотография любезно предоставлена ​​Sharon Jacob, MD Изображение 1: Аллергены помещаются в отдельные камеры, которые затем применяются в линейной конфигурации при окклюзии (и позже закрепляются лентой Hypafix TM).например, слегка едкое вещество при длительном контакте с чувствительной кожей. В общем, серьезность раздражающей реакции, вероятно, будет прямо пропорциональна концентрации и времени воздействия провоцирующего агента. 1 Пациент обычно может определить по распространению дерматита и временной ассоциации с едким веществом (короткий промежуток времени от контакта до высыпания), что у него есть раздражение (ICD) из определенного источника. Это означает, что они, как правило, избегают разоблачения в будущем.Аллергический контактный дерматит (АКД) является второй наиболее распространенной формой контактного дерматита и характеризуется сложным иммунологическим явлением, которое проявляется в виде отложенной (48-96 часов) реакции гиперчувствительности IV типа. Патогенез ACD включает два основных этапа: сенсибилизация и последующее выявление. Нарушение кожного барьера облегчает проникновение аллергенов в эпидермис, где они превращаются кератиноцитами в гаптены. Затем дендритные клетки обрабатывают эти гаптены и представляют их наивным Т-клеткам, что приводит к клональной экспансии Т-клеток памяти.1,2 Эта фаза представляет собой сенсибилизацию. Уровень сенсибилизации в педиатрической популяции может возрастать из-за более широкого контакта с растущим числом или химическими веществами в окружающей среде, от ювелирных изделий и косметических средств и средств личной гигиены до спортивного снаряжения и игрушек. 5 Вторая фаза ACD — это выявление, которое происходит после многократного воздействия аллергена окружающей среды, на который были клонированы Т-клетки памяти для запоминания. ACD — это клиническое состояние гиперчувствительности, при котором преобладают Т-хелперы; тогда как если преобладают клетки-супрессоры, возникает состояние относительной или полной толерантности.2 В отличие от ИКД, пациент обычно не может идентифицировать временную связь с источником, поскольку реакция задерживается, а распространение дерматита может быть диффузным. Часто пациенты фактически не верят источнику, поскольку это может быть то, что они использовали без проблем в течение многих лет. По этой причине важно объяснить пациенту концепцию порога сенсибилизации (также известного как предельная точка, при которой иммунная система дает вам понять, что она больше не может видеть это химическое вещество снова).В клинике мы объясняем, что для каждого химического вещества у каждого пациента существует потенциальный порог, при котором сыпь развивается при воздействии, и мы приводим примеры того, как ключи, джинсовые шнуры, шпинат и шоколад содержат один общий ингредиент, а именно никель. На счету каждое воздействие, и мы учим избеганию попадать ниже порога в зоне, свободной от сыпи. Важно дифференцировать замедленную иммунологическую реакцию IV типа, ACD, от контактной крапивницы, которая опосредуется немедленной иммунологической реакцией IgE I типа.Гиперчувствительность I типа часто проверяется с помощью RAST (радиоаллергосорбентного теста) или укола, как правило, аллергологом. После этого аллерголог может предпринять попытку десенсибилизации, что невозможно при реакциях типа IV. 2 Клиническая картина Клинически ACD часто проявляется в виде зудящих, экзематозных бляшек, которые трудно отличить от раздражителя 28 Практическая дерматология для педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

3 контактный дерматит (ICD) или атопический дерматит (AD).2 Острый ACD и AD может быть трудно дифференцировать из-за их сходной морфологической картины. Кроме того, ACD может усложнить диагностику AD, поскольку они могут возникать одновременно. По оценкам Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, процент всех детей страдает БА. 7 Это число, вероятно, будет заниженным, поскольку более легкие случаи могут остаться незамеченными или незарегистрированными. 8 Некоторые считают, что дети, страдающие AD, имеют более высокий риск развития ACD, поскольку их кожный барьер уже нарушен, что позволяет аллергенам более легко проникать через кожу.8,9 Острый МКБ и острый АКЗ часто можно отличить по течению времени и характеру. ИКД обычно проявляется в виде четко разграниченной эритематозной, а иногда и фолликулярной реакции, ограниченной областями контактного воздействия. ACD характеризуется уплотнением и папуловезикулярными высыпаниями и часто распространяется за пределы области контакта. Кроме того, ИКД имеет тенденцию гореть, а АКД — чесаться. Кроме того, ИКД обычно возникает в течение 24 часов после воздействия, при этом более ранние проявления соответствуют более высоким концентрациям вызывающего нарушения.С другой стороны, ACD — это гиперчувствительность замедленного типа, при которой реакция имеет тенденцию проявляться через несколько часов после воздействия аллергена, но были отмечены даже дальнейшие задержки до трех недель. 2,10 Хронический ICD и хронический ACD, однако, может быть чрезвычайно трудно дифференцировать, поскольку воспалительные области становятся плохо разграниченными и лихенифицированными. Важно отметить, что во время пластыря могут наблюдаться реакции ИКД. Таблица 1: 21 самый распространенный аллерген у детей в США Перепечатано с разрешения Jacob SE, Breithaupt A. Воздействие на окружающую среду Педиатрический взгляд на аллергический контактный дерматит.Кожа и старение, 2009 июль. Тестирование, и обычно они разрешаются через несколько часов, в то время как опять же ACD может просто достигать пика в это время. Анамнез обследования и диагностические подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз. Примеры будут использованы для иллюстрации ниже. Диагностика Иногда бывает трудно поставить диагноз ACD, потому что бывают случаи, когда локализация дерматита не связана напрямую с местом воздействия. Например, можно увидеть то, что называется эктопическим ACD, когда аллерген переносится в область, где в противном случае он не был бы обнаружен.Примерами эктопической ACD являются случаи, когда участки AD обостряются из-за контакта с лаком для ногтей от царапин 9 или когда кассир трет свои веки после того, как взял деньги. Кроме того, могут наблюдаться идиопатические реакции, при которых возникают неспецифические широко распространенные высыпания при контакте пациента со своим аллергеном. 1,2 Как упоминалось выше, различение между ACD и AD может быть более сложной задачей, особенно сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология для педиатрии 29

4 Рисунок 1: Алгоритм лечения хронического аллергического контактного дерматита.Выдано разрешение на перепечатку из «Заключения эксперта по фармакотерапии». Джейкоб С.Е., депутат Кастанедо-Тардан. Фармакотерапия аллергического контактного дерматита. Эксперт Opin Pharmacother. 2007; 8 (16): когда два противоречивых диагноза. Существуют клинические признаки, которые могут повысить индекс подозрения на ACD, например, впервые возникший и / или прогрессирующий или ухудшающийся дерматит, который не поддается стандартным методам лечения. 4,7 Золотым стандартом диагностики АКД является кожный пластырь. 1,2,10 Когда детей направляют на патч-тестирование, обычно имеется высокий индекс подозрения на ACD, основанный на клинических признаках выше.Учитывая высокую распространенность дерматита в педиатрической популяции и ограниченный доступ к комплексным пластырным тестам, пациенты, которые, скорее всего, выиграют от пластырей, это пациенты с как минимум двухмесячным неконтролируемым или обостряющимся дерматитом, а также пациенты, которые не прошли стандартное лечение и не улучшили на режимах сверхчувствительной кожи. 8 Основным ограничением патч-тестирования у детей является относительно небольшая площадь поверхности, доступная для патч-тестирования (особенно у пациентов с дерматитом).Это коррелирует с повышенной потребностью в избирательности в отношении того, какие причинные аллергены следует оценивать. К сожалению, есть некоторые пациенты, которые могут быть настолько сильно поражены, что область для тестирования слишком ограничена, и им все еще может потребоваться лечение системными иммунодепрессантами. Первым шагом в оценке пациента с предполагаемой ACD является получение подробного анамнеза у пациента и его семьи, чтобы определить, какие аллергены имеют наибольший потенциал быть виновниками. Сюда входит информация о личной гигиене пациента и домашней обстановке, а также его история болезни.8 Также необходим анализ среды, в которой они ухаживают, поскольку пациенты могут подвергаться прямому или косвенному воздействию (при передаче от лица, осуществляющего уход), вызывая супружеский дерматит. Подсказки относительно того, на какие аллергены может реагировать пациент, также можно найти, изучив географические места реакции и изучив его / ее продукты / привычки, чтобы определить, какие аллергены повторяются в, казалось бы, не связанных источниках. Например, ребенок, у которого наблюдается околопупочный дерматит, несмотря на то, что он больше не носит штаны с никельсодержащими кнопками или пуговицами, но ест шоколад четыре раза в неделю, так как в нем много никеля.В настоящее время имеется коммерчески доступный предварительно упакованный набор панели аллергенов, доступный для целей скрининга, а именно тонкий эпикутанный тест быстрого использования (TRUE Test TM, Mekos Laboratories A / S), в настоящее время он одобрен FDA для использования у пациентов старше 18 лет. 11 Важно отметить, что этот тест включает 29 аллергенов, наиболее часто встречающихся у взрослого населения, и может потребовать дополнительного рассмотрения при использовании у детей. 1,2,12 С другой стороны, комплексное патч-тестирование — это когда индивидуальные панели аллергенов адаптированы к конкретному воздействию окружающей среды на пациента.Этот специализированный метод позволяет проводить индивидуальное тестирование конкретных агентов, подозреваемых в возникновении ACD. Аллергены помещаются в отдельные камеры, которые затем наносятся на непораженные участки спины ребенка в линейной конфигурации под окклюзией (изображение 1) и закрепляются гипафиксирующей лентой TM (Smith & Nephew). Камеры оставляют на коже под окклюзией на несколько часов, но их следует удалить за 48 часов до 30 сентября. Практическая дерматология в педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

5 снижает раздражающие реакции.13 При удалении выполняется первоначальное считывание, отмечающее любую эритему, уплотнение, папулы или пузыри. Пациента также просят вернуться на час для чтения, так как некоторые кожные реакции могут быть отложены. 2 Это отсроченное считывание также помогает различать аллергические и раздражающие контактные реакции. Как правило, реакции типа МКБ наблюдаются на ранней стадии (во время удаления аллергена) и обычно находятся в фазе заживления и разрешения через несколько часов. 1 Реакции ACD, с другой стороны, продолжают ухудшаться в течение процедуры патч-теста.После окончательного чтения патч-теста получают второй ретроспективный анамнез, чтобы дополнительно определить клиническую значимость отмеченных положительных реакций и исследовать потенциальные источники воздействия. Это необходимо, поскольку все положительные результаты патч-теста могут не иметь отношения к окружающей среде пациента и истории реакций. Прежде чем без надобности ограничивать распорядок дня пациентов, важно определить релевантность. 6 После того, как клиническая значимость определена, пациенту и его семье предоставляется всестороннее обучение относительно того, какие химические вещества и продукты следует избегать, в зависимости от того, какие аллергены подходят.В нашей клинике семьям предоставляется литература по этим конкретным химическим веществам и список альтернативных продуктов, взятых из базы данных по замещению контактных аллергенов Американского общества контактного дерматита и клиники Мэйо [CARD]. 8 Поскольку продукты из списка CARD могут содержать химические вещества, которые не тестировались индивидуально на конкретном пациенте, важно проинструктировать семьи о том, как проводить тест на провокационное использование на внутренней стороне руки пациента. Для проведения теста на провокацию следует наносить небольшое количество продукта два раза в день в течение семи дней, по 2 раза в день.На внутренней стороне руки, проксимальнее антекубитальной ямки, нарисован круг диаметром 5 см. Пациенту рекомендуется прекратить использование продукта, если появляется жжение, покраснение или раздражение, и, что наиболее важно, пациент должен вернуться к своему врачу для оценки места нанесения в конце периода тестирования, если возникнут реакции. 8 Топ-10 вызывающих аллергию аллергенов В недавних публикациях сообщается о поразительном сходстве между распространенными аллергенами, вызывающими ACD у детей и взрослых. 2,4 В Таблице 1 приведена компиляция Таблицы 2: Обычные никельсодержащие предметы Ювелирные изделия, включая часы, заколки Косметические предметы, включая пудры, держатели для губной помады, бритвы Предметы одежды, включая молнии, пуговицы, подтяжки, зажимы для ремня, зажимы для джинсов / защелки. Кухонные принадлежности, включая ножи, посуду, бытовую технику, ножницы. Канцелярские товары. Ручки, булавки, скрепки, ножницы, пишущая машинка. Мобильные телефоны. Оправы для очков. Зажигалки. Ключи и кольца для ключей. Монеты. Деньги. Музыкальные инструменты. в том числе консервы: овощи-фасоль, горох, шпинат; фрукты- и малина, инжир, ананасы, чернослив; зерновые — гречиха, овсянка, пшеничные отруби и другие волокнистые продукты; шоколад топ 21 аллерген, который, как сообщается, в настоящее время наиболее распространен среди детей в США.1. Никель В 2008 году никель был признан аллергеном года Американским обществом контактного дерматита (ACDS). В течение последних трех десятилетий никель занимал первое место как главный аллерген, обнаруживаемый в популяциях, прошедших патч-тестирование. Однако совсем недавно была отмечена значительная тенденция к увеличению распространенности. 3 Классическое представление относится к контакту с ювелирными изделиями, то есть мочками ушей, шеей, запястьями, и от контакта с джинсовыми защелками, т.е. 3 Примечательно, что никель присутствует в значительном количестве продуктов (таблица 2).Клинические проявления могут быть сложными, поскольку дерматит не всегда ограничивается распространением контакта с предметом, содержащим аллерген. Существует вероятность как эктопического дерматита (как сообщалось с мобильных телефонов), так и генерализованных высыпаний. 14,15 Сообщалось также о системном контактном дерматите с триггерами, связанными с пищевыми продуктами. 1 Для детей с известной аллергией на никель лица, осуществляющие уход, могут приобрести набор для подтверждающих тестов на определение никеля. Набор содержит 1% диметилглиоксимаммония (DMG-A).Это может быть применено к любому рассматриваемому продукту. Если продукт содержит никель в Практической дерматологии для педиатрии за сентябрь / октябрь 2010 г. 31

6 концентрации не менее 1: 10 000, на кончике аппликатора появляется розовый индикатор. Этот простой набор для обнаружения помогает пациентам и их семьям избегать опасностей. 2. Хлорид кобальта Кобальт, металл, который часто встречается в виде сплава с никелем или другими металлами, содержится в красках и красителях, металлических предметах, скобах, амальгамах и витаминах (B12).У детей не только высокий процент положительных результатов патч-тестов на кобальт, но также было обнаружено, что у них высокая совместная реактивность с никелем. 1,3,5 3. Тимеросал Тимеросал — это производное тиосалициловой кислоты ртути, которое используется в качестве консерванта и в последнее время привлекает большое внимание в связи с его использованием в вакцинах. Его также можно найти в некоторых косметических и офтальмологических препаратах. 3,16 Этот аллерген, однако, является хорошим примером того, что химическое вещество широко распространено, но не обязательно актуально.Североамериканская группа по контактному дерматиту (NACDG), а также многие центры третичной медицинской помощи удалили его из своих стандартных скрининговых панелей из-за большого количества положительных патч-тестов, не имеющих большого клинического значения. В настоящее время инактивированная вакцина против гриппа — единственная вакцина, рекомендованная для детей младше семи лет, которая все еще содержит тимеросал (N 1,16). 4. Золото Золото обычно встречается в ювелирных изделиях и стоматологических продуктах и ​​было названо «Контактным аллергеном года». Интересно, что золото ассоциируется с черным дермографизмом, который представляет собой явление черного письма, которое появляется на коже при воздействии золота.Контакт с золотом не всегда коррелирует с районом предполагаемого ACD. В 2005 году Недорост и Вагман предположили, что диоксид титана в косметике поглощает частицы золота из украшений, которые носят где-то еще, что приводит к контактному дерматиту лица на месте нанесения продукта. 17 По этой причине наиболее клинически значимые проявления обычно включают поражение век и стоматит. 3,18,19 5. Смесь ароматов Ароматы можно найти практически в каждом продукте, который содержит ароматизаторы, например, в косметике, лосьонах, шампунях, свечах, парфюмерии и т. Д., и особенно некоторые без запаха. 1,3,4 Важной клинической жемчужиной, связанной с ароматизаторами, является то, что пациенты должны искать продукты без запаха; Термины без запаха и без запаха могут указывать на присутствие маскирующих отдушек / запахов. 1 Учитывая большое количество средств личной гигиены для детей, содержащих ароматизаторы, ожидается высокая распространенность ACD по отношению к этому аллергену. Что касается тестирования пластыря, предварительно упакованная ароматическая смесь 1 содержит восемь общих ароматизирующих веществ, а ароматическая смесь 2 содержит шесть ароматических химических веществ.Клинические проявления дерматита, связанного с запахом, могут быть как локализованными, так и генерализованными. Сообщалось, что, как и никель, пероральная провокация у некоторых пациентов вызывает системные обострения. Для получения дополнительной информации об ароматах, пожалуйста, обратитесь к разделу бальзам Перу ниже. 6. Неомицин. В течение последних трех десятилетий неомицин был вторым после никеля в рейтинге основных аллергенов среди взрослого населения. Рост использования бацитрацина пришелся на снижение распространенности аллергии на неомицин. При этом неомицин по-прежнему входит во многие препараты антибиотиков, отпускаемые без рецепта, от мазей и кремов до лечебных пластырей для оказания первой помощи.В 2010 году ACDS признала неомицин контактным аллергеном года. 1,3 У значительного числа пациентов с аллергией на антибиотики наблюдается дерматит в месте нанесения продукта, содержащего неомицин. 20 Примечательно, что бацитрацин, который также продается без рецепта в США, также обладает высокой степенью сенсибилизации. У детей повышенная сенсибилизация к антибиотикам, вероятно, связана со значительным использованием этих продуктов в этой популяции при незначительных порезах и ссадинах и, возможно, потому, что многие дети с БА используют мази с антибиотиками для лечения своих атопических обострений.1 К сожалению, сообщалось, что и неомицин, и бацитрацин вызывают анафилактические реакции при местном применении. 20,22,23 7. Бальзам Перу (Myroxylon pereirae) Бальзам Перу (BOP) — это натуральный ароматизатор, получаемый из коры дерева Myroxolon balsamum; он содержит более 400 различных химикатов. Эти хими- 32 Практическая дерматология для педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

7 кал или синтетические химические вещества используются в качестве ароматизаторов (для придания приятного запаха таким продуктам, как косметика, лосьоны, очищающие средства и духи) и ароматизаторов в пищевых продуктах и ​​средствах личной гигиены, таких как зубная паста, зубная нить и жидкость для полоскания рта.Описаны как местные, так и системные реакции на BOP. Людям с высокой чувствительностью к этому аллергену может быть полезна диета с низким содержанием калия. У значительного числа пациентов было отмечено резкое улучшение при исключении продуктов, содержащих самую высокую концентрацию соответствующих химических веществ, а именно томатных продуктов (кетчупа и пиццы), всех газированных напитков (как ароматизаторов, так и консервантов), шоколада, корица и экстракт ванили. 3 Диета с низким содержанием каучука не рекомендуется для каждого пациента, но может быть полезной, когда местные меры избегания предполагают улучшение.8. Колофония Колофония, также известная как канифоль, представляет собой смолу, получаемую из сосны и ели. Это распространенный аллерген, который содержится в клеях, воске для бровей, косметике (туши, помады, тени для век, кремы-консилеры, лак для ногтей) и подгузниках (подушечки верхнего слоя). Считается, что у пациентов с аллергией на ароматизаторы, BOP и колонию существует перекрестная реактивность. 24 Его клиническая картина напрямую связана с местом контакта или может носить системный характер. Значительное число пациентов реагируют как на колонию, так и на бальзам Перу, поскольку эти вещества связаны между собой, они обычно используются в ароматизаторах, а их компоненты естественным образом встречаются вместе.Например, помидоры содержат конифериловый спирт (основной субстрат в колонии) и коричный спирт (основной заменитель бальзама Перу). 3,5 9. Формальдегид Формальдегид — это консервант с противомикробными свойствами, который содержится во многих средствах личной гигиены, а также в одежде и строительных материалах. 3,25 Формальдегид не только является чрезвычайно сенсибилизирующим агентом, но и внесен в список вероятных канцерогенов Агентством по охране окружающей среды США (EPA). 25 В 1939 году Пол Бонневи включил формальдегид в свою стандартную серию для тестирования пластырей, и более 70 лет спустя он по-прежнему остается ведущим аллергеном и, что немаловажно, вызывает серьезные проблемы у детей.26 Значительное количество детских товаров содержит консерванты, высвобождающие формальдегид (FRP), которые включают, но не ограничиваются ими, кватерниум-15, имидазолидинилмочевину, диазолидинилмочевину, диметилолдиметилгидантоин, бронопол и гидроксиметилглицинат натрия. Это недорогие соединения, которые со временем медленно выделяют формальдегид. Наиболее сенсибилизирующим из них является Quaternium-15, который, как было отмечено, вызывает около четырех процентов ACD у педиатрических пациентов, направленных на патч-тестирование в двух разных исследованиях.4,5 (См. Таблицу 1.) Формальдегид — еще один аллерген, который может иметь различную форму, от локальных реакций до генерализованных и системных с идиопатическим ответом. Помимо средств личной гигиены, производные формальдегида содержатся в спортивном снаряжении, одежде без морщин, вискозе и вельвете. П-трет-бутилфенолформальдегидная смола (PTBP-F-R), в частности, была связана с реакциями из-за защиты голени (голени), очков для плавания (периокулярных) и гидрокостюмов. 5. Ланолин. Ланолин — это химическое вещество, полученное из овечьего кожного сала, обычно используемое в качестве смягчающего средства в средствах личной гигиены, лекарствах и промышленных товарах.Это один из самых распространенных правонарушителей, вызывающих ACD у детей. 3,4,5,28 Ведение Основа лечения ACD — это отказ от химических веществ, к которым у пациента подтверждена сенсибилизация при тестировании на пластыре. 8,29 Однако бывают случаи, когда аллерген не может быть идентифицирован или избежать его невозможно, и необходимо использовать фармакотерапию. Смягчающие средства, такие как вазелин и барьерные кремы, могут использоваться в качестве лечебных / профилактических средств, но необходимо также быть осторожным, чтобы определить реактивность пациентов на ингредиенты этих продуктов.1,29 Затем можно следовать терапевтическому алгоритму, начиная с местных кортикостероидов (рис. 1). Они не предназначены для длительного или широкого использования, так как пациенты, особенно дети, могут испытывать атрофию кожи, гирсутизм, угри, стрии, телеангиэктазии и изменения пигментации, а также системные и эндокринные побочные эффекты. Следует соблюдать осторожность, если периор- Сентябрь / октябрь 2010 г. Практическая дерматология в педиатрии 33

8 битальное применение показано, так как хроническое использование может вызвать глаукому и / или катаракту.29 При постоянном применении местных стероидов у пациентов повышается риск развития сенсибилизации к самому стероиду или ингредиенту носителя, например, сорбитанам, консервантам или пропиленгликолю. Ряд отчетов показывает, что это действительно так у пациентов с эндогенными дерматозами, принимающих лекарства местного действия в течение длительного времени. 1,29 Поскольку местные стероиды не являются долгосрочным вариантом, может потребоваться применение местных иммуномодуляторов, таких как такролимус и пимекролимус, особенно на участках тонкой кожи, таких как лицо или веки.Поскольку значительный зуд связан с ACD (жжение больше связано с ICD), могут быть показаны пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин и гидроксизин. 29 Острые, тяжелые или широко распространенные реакции могут потребовать применения системных кортикостероидов, таких как пероральный преднизон, которые постепенно уменьшаются после купирования симптомов. Опять же, использование стероидов не показано для хронических случаев, поскольку системные побочные эффекты от длительного использования включают остеопороз, гипергликемию, гипертензию, иммуносупрессию и подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.В тяжелых хронических случаях может быть начата фототерапия, с коротковолновым ультрафиолетовым светом (УФВ), который обычно используется первым, поскольку ультрафиолетовый свет (УФ) обладает внутренними иммунодепрессивными свойствами. 29 Стероидсберегающие системные иммуномодуляторы, такие как азатиоприн, метотрексат, микофенолятмофетил и циклоспорин, могут потребоваться в тяжелых упорных случаях. 29 При этом было показано, что патч-тестирование является эффективным инструментом у детей с тяжелым наложением ACD / AD. Избегая определенных аллергенов, пациенты смогли отказаться от системных иммуномодуляторов и лечиться только с помощью местных средств.7 Сосредоточивая внимание на диагностике и лечении ACD, нельзя забывать о психологическом ущербе, который это наносит пациентам и их семьям. Консультации и поддержка могут быть полезными, поскольку многие люди испытывают депрессию и тревогу. 29 Надежда состоит в том, что путь воспитания педиатрических медицинских работников, аллергический контактный дерматит станет более узнаваемым в качестве потенциальной причины умеренного до тяжелого или непокорного дерматита. Доктор Джейкоб был главным исследователем в исследовании PREA, оценивающем безопасность и эффективность TRUE Test TM у детей, а также докладчик Coria.Д-ра. Херро и Рассел не раскрывают соответствующей информации. 1. Nijhawen RI, Matiz C, Jacob SE. Контактный дерматит: от основ до аллергодромов. Pediatric Annals Feb; 38 (2): Militello G, Jacob SE, Crawford GH. Аллергический контактный дерматит у детей. CurrOpin Pediatr 2006; 18: Джейкоб С.Е., Брайтхаупт А. Воздействие окружающей среды: взгляд детей на аллергический контактный дерматит. Кожа и старение Июль; Цуг К.А., Макгинли-Смит Д., Уоршоу Е.М. и др. Контактная аллергия у детей, направленных на патч-тестирование Данные группы североамериканского контактного дерматита, Arch Dermatol, октябрь; 144 (10): Hogeling M, Pratt M.Аллергический контактный дерматит у детей: опыт клиники патч-тестирования больницы Оттавы, 1996 г. — дерматит, март-апрель; 19 (2): Jacob SE, Brod B, Crawford GH. Клинически значимые реакции на патч-тест у детей — исследование, проведенное в США. Pediatr Dermatol Сентябрь-Октябрь; 25 (5): Атопический дерматит. Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, май 2009 г .; [12 экранов]. Доступно по адресу (доступ 16 июля 2010 г.). 8. Джейкоб С.Е., Бурк С.Дж., Коннелли Е.А. Патч-тестирование: еще одно средство, сберегающее стероиды, которое следует учитывать у детей.Pediatr Dermatol, январь-февраль; 25 (1): Jacob SE, Stechschulte SA. Аллергия на тозиламид / формальдегидную смолу — важное значение для детей, страдающих атопией. Контактный дерматит, май; 58 (5): Джейкоб С.Е., Стил Т., Брод Б., Кроуфорд Г.Х. Развенчание мифов о педиатрическом опыте патч-тестирования в наших центрах патч-тестирования третичной медицинской помощи. Pediatr Dermatol Май — июнь; 25 (3): T.R.U.E. test TM (Mekos Laboratories A / S, Хиллерод, Дания). Доступно по адресу: Matiz C, Bush RA, Maldonado E, P и др. Может ли анкета для определения воздействия аллергенов перед патч-тестом предсказать положительную реакцию патч-теста у детей с подозрением на контактный дерматит? Стендовый доклад на 36-м ежегодном собрании Общества педиатрической дерматологии, июль 2010 г., Портленд, Орегон.13. Worm M, Aberer W., Agathos M, Becker D, Brasch J, Fuchs T., Hillen U, Hoger P, Mahler V, Schnuch A, Szliska C. Рекомендации Немецкой исследовательской группы по контактному дерматиту (DKG). , JDDG. 2007; 5: Hsu JW, Jacob SE. Детские игрушки как потенциальные источники воздействия никеля. Дерматит Декабрь; 20 (6): Меннич Дж. Н., Зирвас М., Джейкоб С. Е.. Никелевый дерматит лица: подростки опасаются мобильных телефонов. Кутис Октябрь; 84 (4): Breithaup A, Jacob SE. Тимеросал и актуальность патч-тестов у детей.Дерматит, сентябрь-октябрь; 19 (5): Недорост С., Вагман А. Положительные реакции патч-теста на золото: восприятие пациентами значимости и роли диоксида титана в косметике. Дерматит июнь; 16 (2): 67-70; викторина Rietschel RL, Warshaw EM, Sasseville D, et al; Североамериканская группа контактного дерматита. Общие контактные аллергены, связанные с дерматитом век: данные периода исследования Североамериканской группы контактного дерматита. Дерматит Jun; 18 (2): Laeijendecker R, van Joost T. Устные проявления аллергии на золото.J Am Acad Dermatol, 30 февраля (2, часть 1): Holden CR, Gawkrodger DJ. 10-летний опыт патч-тестирования серии обуви у 230 пациентов: какие аллергены важны? Связаться с Dermatitis Jul; 53 (1): Джейкоб С.Е. и Джеймс В.Д. От дорожной сыпи к высшему аллергену в мгновение ока: бацитрацин. Dermatol Surg Apr; 30: Cronin H, Mowad C. Анафилактическая реакция на мазь с бацитрацином. Кутис Мар; 83 (3): Агатос М. Анафилактическая реакция на фрамицетин (неомицин B) и лигнокаин. Контактный дерматит, апрель; 6 (3): Wöhrl S, Hemmer W, Focke M, et al.Значение парфюмерной смеси, бальзама Перу, колонии и прополиса как инструментов скрининга в выявлении аллергии на ароматические вещества Br J Dermatol 2001; 145: Moennich JN, Hanna DM, Jacob SE. Консервант с высвобождением формальдегида в детских и косметических продуктах: риски для здоровья, связанные с воздействием в младенчестве. Journal of Dermatology Nursing Май / июнь; 1 (3): Сайт «Кожа и старение». — педиатрическая перспектива на аллергический контактный дерматит 27. Hsu J, Jacob SE. Другая сторона спортивного защитного снаряжения у подростков: роль п-трет-бутилфенолформальдегидной смолы при аллергическом контактном дерматите.Журнал дерматологического ухода Май / июнь; 1 (3): Кастанедо-Тардан, член парламента, Джейкоб С.Е. Аллергический контактный дерматит на сорбитана сесквиолеат у детей. Контактный дерматит Мар; 58 (3): Джейкоб С.Е., Кастанедо-Тардан депутат. Фармакотерапия аллергического контактного дерматита. Мнение эксперта Pharmacother Nov; 8 (16): Обзор. 34 Практическая дерматология в педиатрии Сентябрь / октябрь 2010 г.

,

Детский и атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы

Атопический дерматит (АД) является наиболее распространенной формой экземы и является хронической (длительной). Около 13 процентов всех детей в США страдают атопическим дерматитом.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве или раннем детстве. Дети, которые происходят из семей с историей атопического дерматита, астмы или сенной лихорадки, более склонны к развитию атопического дерматита.

Считается иммуноопосредованным воспалительным заболеванием, атопическое заболевание вызывается сочетанием генов и внешних факторов.Общие симптомы атопии — покраснение, сухость кожи и сильный зуд — возникают, когда иммунная система переходит в режим перегрузки, вызванный чем-то в окружающей среде ребенка.

Симптомы атопического дерматита у детей

Общие симптомы атопического дерматита включают:

• Зуд
• Покраснение и сыпь
• Кожа очень сухая или чешуйчатая
• Открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы

У младенцев и У детей младшего возраста атопический дерматит обычно начинается на лице или на локтях и коленях — местах, которые легко почесать и потереть во время ползания.Он может распространиться на другие участки тела, но не на область подгузника, где влага защищает кожу.

У детей старшего возраста атопический дерматит обычно проявляется в складках локтей, кистей и / или колен. Сыпь или покраснение за ушами, на ступнях или коже головы ребенка также могут быть признаком атопического дерматита.

У младенцев и детей кожа может выглядеть красной, сухой и чешуйчатой. Часто присутствуют царапины. Если кожа инфицирована, на ней может образоваться желтая корка или очень маленькие «гнойные бугорки».Кожа вашего ребенка также может стать толще, что называется лихенификацией, из-за чрезмерного расчесывания и трения. Внешний вид атопического дерматита может отличаться от ребенка к ребенку.

Лечение атопического дерматита у детей

В зависимости от тяжести симптомов атопический дерматит можно лечить с помощью лекарственных препаратов местного действия, которые наносятся на кожу; фототерапия, вид светолечения; и иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему.

Узнайте больше об общих методах лечения детей с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит, астма и аллергия

Атопический дерматит может существовать вместе с другими известными заболеваниями. Эти другие состояния называются «сопутствующими заболеваниями».

Атопический дерматит относится к группе аллергических состояний. На самом деле «атопический» означает аллергию. К ним относятся астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия. Если у ребенка есть одно из этих состояний, вероятность развития другого атопического состояния увеличивается. Контактный дерматит также считается атопическим, хотя его связь с астмой и сенной лихорадкой неизвестна.

Около 50 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени заболевают аллергической астмой. Симптомы аллергической астмы включают:

• Кашель
• Свистящее дыхание
• Одышку
• Ощущение стеснения в груди

Если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются симптомы аллергической астмы, обратитесь к своему врачу.

Примерно у 75 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени развивается аллергический ринит или сенная лихорадка.Симптомы сенной лихорадки включают зуд, слезотечение, слезотечение, нос и горло; заложенный, насморк; давление в ушах; и усталость. Обратитесь к врачу, если вы не можете контролировать эти симптомы с помощью безрецептурных препаратов или если симптомы стали серьезными.

До одной трети детей с атопическим дерматитом также страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия определяется реакцией, которая возникает в течение 30 минут после воздействия и вызывает симптомы, начиная от крапивницы и отека губ до проблем с дыханием, рвоты и диареи.Распространенные пищевые аллергии у детей с AD включают арахис, яйца, молоко и сою. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к аллергологу, который специализируется на выявлении аллергии у детей.

Гены и атопический дерматит

На развитие атопического дерматита у детей влияет генетика, хотя точный путь его передачи от родителей к детям неизвестен.

Если один из родителей страдает атопическим дерматитом или любым другим атопическим заболеванием (астма, сенная лихорадка), вероятность того, что у ребенка будет одно или несколько заболеваний, составляет около 50%.Если оба родителя страдают атопией, шансы, что у их ребенка будет атопия, еще выше.

Однако эта связь не является абсолютной: до 30% больных не имеют членов семьи с любым из этих аллергических расстройств.

.

Распространенные и новые проявления аллергического контактного дерматита у детей

Транскрипция

1 Распространенные и новые проявления аллергического контактного дерматита у детей Научитесь распознавать различные аллергены, вызывающие контактный дерматит у детей, и управлять ими.Кэтрин Рассел, доктор медицины, и Шэрон Э. Джейкоб, доктор медицины Контактный дерматит — частая клиническая проблема в дерматологии, и в настоящее время известно, что она столь же часто встречается у детей, как и у взрослых. 1,2 В то время как ирритантный дерматит по-прежнему является наиболее распространенным типом контактного дерматита, аллергический контактный дерматит (АКД) стал более признанным серьезным заболеванием, поражающим детей. Тестирование эпикутанного пластыря считается золотым стандартом в диагностике ACD и определении причинного аллергена. 3 Исследования распространенности АКД у детей приводятся в диапазоне от 14 до 70 процентов детей, направленных на патч-тестирование.2,4 ACD, по-видимому, имеет одинаковую частоту у детей с атопическим диатезом и без него; однако некоторые исследования показывают, что пациенты с атопическим дерматитом могут подвергаться повышенному риску сенсибилизации аллергеном. 2,5,6 В этом же направлении некоторые авторы рекомендуют детям с упорным атопическим дерматитом проходить пластырное тестирование, чтобы попытаться выявить и устранить наложенный ACD. 5,7,8 Первым шагом в ведении ACD является определение причины, а затем введение режима избегания. У детей исследование на предмет аллергенов-виновников может выявить источник воздействия от предметов гигиены и игрушек на одежду и продукты.Интересно, что многие из аллергенов, выявленных у взрослых, вызывают серьезные заболевания и у детей. 2 В следующем обзоре делается попытка выделить несколько наиболее распространенных и возникающих аллергенов, о которых следует знать у детей. Полезные советы. В настоящее время известно, что контактный дерматит так же часто встречается у детей, как и у взрослых. В то время как раздражающий дерматит является наиболее распространенным типом, аллергический контактный дерматит (ACD) стал более признанным серьезным заболеванием, поражающим детей. Тестирование эпикутанного пластыря считается золотым стандартом в диагностике ACD и определении причинного аллергена.Первым шагом в управлении ACD является определение причины и затем введение режима избегания. Источники воздействия включают предметы гигиены и игрушки, одежду и продукты питания. Распространенные виновники — никель, кобальт, золото, неомицин, ароматизаторы, формальдегид, смягчающие вещества и эмульгаторы. В последнее время сотовые телефоны и сандалии Crocs стали ассоциироваться с ACD. Сентябрь 2010 г. Практическая дерматология 41

2 Аллергия на металлы. Наиболее распространенным металлом, вызывающим контактный дерматит, является никель, и в 2008 году никель был назван «Контактным аллергеном года» Американским обществом контактного дерматита (ACDS).Ретроспективный перекрестный анализ, проведенный Североамериканской группой контактного дерматита с участием более 9000 детей, показал, что никель был наиболее распространенным аллергеном у детей, направленных на патч-тестирование. 2 Когда думают о контактном дерматите, связанном с никелем, классическим представлением является дерматит мочки уха из-за украшений, дерматит на лице из-за оправы очков и периупупочный дерматит из-за джинсов и ремней. Однако есть и другие проявления, о которых следует знать у детей. Расположение стула в классе (a.К.А. знак школьного стула) был описан как результат прямого контакта с никельсодержащими винтами или ножками, расположенными на классных стульях. 9 Некоторые детали детских игрушек также содержат никель и могут быть потенциальным источником сенсибилизации. 10 Недавно описанным новым источником воздействия никеля являются мобильные телефоны, часто связанные с односторонним дерматитом в предушной области и на боковой стороне щеки. 11 Одно исследование показало, что высвобождаемый никель обнаружен в 10 из 23 коммуникационных устройств, протестированных с помощью теста на диметилглиоксим.12 Дополнительный металл, хромат, также был идентифицирован как причина контактного дерматита лица в результате использования мобильного телефона. 13,14 Хром также содержится в цементе, различных металлах, коже и красках. 15,16 Кобальт, который часто встречается в продаже в виде сплава с никелем или другими металлами, можно найти в изделиях с металлическим покрытием, скобах, амальгамах и витаминах. Исследования показывают, что пациенты, чувствительные к кобальту, имеют высокую совместную реактивность с никелем; Одно исследование в детстве показало, что 68% случаев сопутствующей сенсибилизации имеют положительную реакцию на кобальт.17,18 Отчет о случае обнаружил связь между металлическими колесами на скейтборде и кобальтом как источником ACD у маленького мальчика. 19 Рис. 1. Патч-тестирование. Аллергены помещаются в отдельные камеры, которые затем применяются в линейной конфигурации под окклюзией (и позже закрепляются гипафиксной лентой. Золото, другой распространенный металл, можно найти в ювелирных изделиях и стоматологической технике; его назвали контактным аллергеном года в области век О поражении, связанном с черным дермаграфизмом 20,21 и аллергическим контактным стоматитом 22, сообщалось как о клинических проявлениях ACD золота.Следует отметить, что металлы (никель, кобальт, золото и хром) составляли четыре из 10 основных аллергенов у детей согласно вышеописанному ретроспективному поперечному анализу, проведенному Североамериканской группой контактного дерматита. 2 Аллергия на антибиотики В 2010 году ACDS назвал неомицин контактным аллергеном года, который в течение последних трех десятилетий занимал второе место после никеля как преступник среди взрослого населения. Неомицин, аминогликозидный антибиотик, можно найти в кремах, мазях, лосьонах, препаратах для глаз и ушных каплях.Примечательно, что это обычное проявление дерматита рук и ног, поскольку пациенты или их родители часто самостоятельно лечат свой первичный дерматит с помощью безрецептурных лекарств, содержащих неомицин. 23 Бацитрацин и гентамицин — это другие антибиотики для местного применения, которые были связаны с ACD у детей. 24 Было даже несколько 42 Практическая дерматология Сентябрь 2010 г.

3 случая анафилактических реакций на местно применяемые неомицин и бацитрацин 25,26, который был назван ACDS контактным аллергеном года в 2003 году.Аллергия на ароматизаторы ACD на ароматизаторы очень распространена среди детей, особенно у женщин отмечен год, когда ACDS назвала аромат «Аллерген года». Известными распространенными источниками воздействия являются духи, увлажнители, дезодоранты, мыло, стиральные порошки, игрушки и другие косметические продукты. Важно отметить, что многие химические вещества на основе ароматов также используются в качестве ароматизаторов, что подчеркивает еще один распространенный источник, который может распознать пациент и поставщик. Области поражения часто связаны с источником воздействия, таким как лицо, шея и руки, на которые обычно наносятся продукты.Было идентифицировано более 100 ароматических ингредиентов, связанных с ACD. 27 Значительное большинство возбудителей заболевания можно идентифицировать с помощью стандартизированных пластырей с использованием бальзама Перу, смеси ароматизаторов 1 [содержащей: a-амилциннамальдегид, коричный спирт, коричный альдегид, эвгенол, гераниол, гидроксицитронеллаль, изоэвгенол и дубовый мох] и смесь ароматизаторов. 2 [содержащий: цитронеллол, гидроксиизогексил-3-циклогексенкарбоксальдегид (лираль), гексил циннамаль, цитраль, кумарин, фарнезол]. Следует отметить, что FMI доступен на T.Тестовая панель R.U.E 1.1, площадка №6 (АЛЛЕРДЕРМ). FM II можно приобрести в Chemotechnique Diagnostics AB. Наконец, следует помнить, что без запаха, по определению, это запах ничего и, следовательно, может означать, что к ингредиентам был добавлен маскирующий аромат, и поэтому он не эквивалентен запаху без запаха. Формальдегид и аллергия, связанная с формальдегидом Формальдегид — это консервант с антимикробными свойствами, который содержится во многих мылах, шампунях, косметике, чистящих средствах, текстильных изделиях и других бытовых средствах, таких как клеи и краски.Его также можно найти в сигаретном дыме, некоторых лекарствах и, естественно, в некоторых продуктах, таких как копченая ветчина, кленовый сироп и грибы шитаке. 28 Формальдегид был широко признан причиной ACD и внесен в список вероятных канцерогенов Агентством по охране окружающей среды США; поэтому его использование регулируется во многих странах. Важно признать, что консерванты, выделяющие формальдегид, являются потенциальным источником воздействия на пациентов. К ним относятся: кватерний-15, имидазолидинилмочевина, диазолидинилмочевина, диметилолдиметилгидантоин, бронопол, бензилгемиформаль и гидроксиметилглицинат натрия.В исследовании 81 взрослого пациента, у которого был подтвержден контактный дерматит, связанный с формальдегидом, у 79 процентов (64 из 81 пациента) была обнаружена сенсибилизация к другим формальдегид-высвобождающим соединениям. 29 Обычный дерматит, связанный с формальдегидом и его высвобождающими веществами, такими как ароматизаторы, часто включает области контакта с продуктом личной гигиены, содержащим аллерген, такие как лицо, веки и шея. При этом также поступали сообщения о таких областях, как тыльная поверхность ступней и ног, из смолы в обуви, хоккейных подушках и щитках для голеней.17 Атлетическая лента, содержащая формальдегидные смолы и настойку бензоина, также была связана с ACD у спортсменов. 30 Наконец, как и в случае с ароматизаторами, формальдегид может быть важным источником системного контактного дерматита. 31 Смягчающее средство, эмульгатор и аллергия на транспортные средства Ланолин — это компонент, полученный из овечьего кожного сала, который используется в различных продуктах, от косметики до покрытий, предотвращающих ржавчину (антикоррозийных). Исследования на детях показали, что ланолин является одним из наиболее частых нарушителей ACD. 2,17 Другой эмульгирующий агент, сорбит и его производные, по-видимому, все больше ассоциируются с ACD.Производные сорбита, такие как сесквиолеат сорбитана и полисорбат, обычно используются в увлажняющих кремах, лосьонах, ретиноидах для местного применения, кортикостероидах для местного применения, чернилах и красках. В тематическом исследовании, проведенном в 2008 году, сообщалось, что сесквиолеат сорбитана, содержащийся в рецептах кортикостероидов, был фактором распространения у детей с резистентным дерматитом. 32 Другой эмульгирующий агент, пропиленгликоль (PG), действует как носитель и эмульгатор в косметике, местных лекарствах, пероральных препаратах, пищевых продуктах и ​​других пищевых добавках.ПГ был признан одним из основных аллергенов в немецком патч-тесте, проведенном более 200 сентября 2010 г. Практическая дерматология 43

4 ребенка и 2 000 подростков. 33 Следует отметить, что PG является одновременно и раздражителем, и аллергеном, поэтому при оценке этого аллергена рекомендуется отсроченное считывание показаний. Важно понимать, что многие эмульгаторы, добавки и носители, входящие в состав средств для местного лечения и лечебных кремов, прописанных или рекомендованных поставщиками медицинских услуг, могут содержать аллергены.Ланолин, сорбитаны, PG, FRP, парабены, метилхлоризотиазолинон / метилизотиазолинон и отдушки (включая бензиловый спирт, композитные масла и бисаболол) могут служить химическими виновниками. 34,35 Новые источники Существует множество продуктов, которые можно не рассматривать как потенциальную причину ACD у детей, например никель в игрушках (описанных выше), спортивном снаряжении, лодочной обуви, сиденьях для унитазов и автомобильных сиденьях. Сообщалось, что щитки, используемые в футболе, вызывают дерматит на передней поверхности голени у детей, которые играют в футбол, баскетбол, катаются на роликах и в хоккей на траве.30,36 Возбудителями считаются карбамидоформальдегидная смола 17,30 или тиомочевинные ускорители каучука. 9 Однако при патч-тестировании у многих пациентов обнаруживается положительный патч-тест на снаряжение вместо химикатов, доступных для стандартного патч-теста, что подчеркивает реальность патентованных производственных ингредиентов в производстве. Точно так же популярные лодочные сандалии Crocs (Crocs Inc.), которые носят как дети, так и взрослые, были связаны с контактным дерматитом. Точный аллерген установить невозможно, так как химические вещества, используемые в производстве, являются собственностью; но следует отметить, что дерматит разрешился после прекращения ношения сандалий или добавления носков по мере использования.37 Другой появляющийся аллерген, неопрен, содержится в различных предметах, включая плавательные очки, гидрокостюмы, обувь и шины, используемые после травм. Двумя основными «аллергенами неопренового цемента» являются пара-трет-бутилфенолформальдегидная смола и «тиомочевины». 30 Примечательно, что смешанные диалкилтиомочевины (то есть диэтилтиомочевина и дибутилтиомочевина) были названы ACDS аллергеном года в 2009 году из-за их растущей распространенности. Сиденья для унитазов считаются причиной ACD у детей. Сообщалось о разновидностях как пластмассы, так и дерева, при этом считается, что связанная с деревом вторичность по сравнению с лаком и ингредиентами лака.38,39 Как и ожидалось, дерматит поражает область ягодиц и заднюю часть бедер. Литивинов и др. недавно сообщили о повторном появлении связанного дерматита у пяти детей. 38 В каждом случае симптомы улучшались после смены сиденья унитаза или использования чехлов на сиденье унитаза. В 2008 году Гали и др. сообщили о детских автокреслах как о потенциальном источнике ACD. 9 Пораженные области соответствуют участкам, контактирующим с сиденьем, таким как затылочная часть кожи головы, задние части рук, верхняя часть бедер и икры. Как и в случае с сиденьями унитаза, неясно, является ли дерматит чисто аллергическим, раздражающим или сочетанием, но было отмечено, что симптомы улучшались при уменьшении воздействия на поверхности сиденья.Заключение Список потенциальных аллергенов кажется бесконечным, но при тщательном анамнезе и некоторых исследованиях проницательный врач может определить возбудителя болезни. Патч-тестирование оказалось полезным и эффективным в диагностике ACD у детей. 2,4,20 После того, как аллерген идентифицирован, лечение основывается на осторожном избегании. В зависимости от степени тяжести краткосрочные местные и пероральные стероиды, вероятно, будут играть вспомогательную роль в симптоматическом лечении, пока устанавливается режим избегания.40 Доктор Джейкоб был главным исследователем в исследовании PREA, оценивающем безопасность и эффективность TRUE Test TM у детей, и спикер Coria. Доктор Рассел не разглашает соответствующую информацию. 1. Джейкоб С.Е., Брод Б., Кроуфорд Г.Х. Клинически значимые реакции на патч-тест у детей — исследование, проведенное в США. Pediatr Dermatol сентябрь-октябрь; 25 (5): Цуг К.А., МакГинли-Смит Д., Уоршоу Е.М., Тейлор Дж.С., Ритчел Р.Л., Майбах Х.И., Белсито Д.В., Фаулер Дж.Ф. младший, Сторрс Ф.Дж., ДеЛео В.А., Маркс Дж.Г. младший, Матиас К.Г. , Pratt MD, Sasseville D.Контактная аллергия у детей, направленных на патч-тестирование Данные группы североамериканского контактного дерматита, Arch Dermatol, октябрь; 144 (10): Militello G, Jacob SE, Crawford GH. Аллергический контактный дерматит у детей. CurrOpin Pediatr 2006; 18: Джейкоб С.Е., Стил Т., Брод Б., Кроуфорд Г.Х. Развенчание мифов о педиатрическом опыте патч-тестирования в наших центрах патч-тестирования третичной медицинской помощи. Pediatr Dermatol Май — июнь; 25 (3): de Waard-van der Spek FB, Oranje AP. Патч-тесты у детей с подозрением на аллергический контактный дерматит: проспективное исследование и обзор литературы по дерматологии.2009; 218 (2): Mailhol C, Lauwers-Cances V, Rancé F, Paul C, Giordano-Labadie F. Распространенность и факторы риска аллергического контактного дерматита при местном лечении при атопическом дерматите: исследование с участием 641 ребенка. Allergy May; 64 (5): Джейкоб С.Е., Берк CJ, Коннелли EA. Патч-тестирование: еще одно средство, сберегающее стероиды, которое следует учитывать у детей. Pediatr Dermatol, январь-февраль; 25 (1): Giordano-Labadie F, Rancé F, Pellegrin F, Bazex J, Dutau G, Schwarze HP. Частота контактной аллергии у детей с атопическим дерматитом: результаты проспективного исследования 137 случаев.Контактный дерматит, апрель; 40 (4): Практическая дерматология, сентябрь 2010 г.

5 9. Гали Ф. Э., Агим Н. Новые модели контактного дерматита. Кожа и старение Aug; 16 (8). Доступно по адресу: 1 апреля 2010 г.). 10. Hsu JW, Jacob SE. Детские игрушки как потенциальные источники воздействия никеля. Дерматит Декабрь; 20 (6): Меннич Дж. Н., Зирвас М., Джейкоб С. Е.. Никелевый дерматит лица: подростки опасаются мобильных телефонов.Cutis Oct; 84 (4): Луо Дж., Беркович Л. Контактный дерматит мобильного телефона с аллергией на никель. CMAJ 1 января; 178 (1): Сейшима М., Ояма З., Ода М. Дерматит сотового телефона с аллергией на хроматы. Дерматология. 2003; 207 (1): Сейшима М., Ояма З., Ямамура М. Дерматит сотового телефона. Arch Dermatol Feb; 138 (2): Freeman S. Shoe dermatitis. Контактный дерматит Май; 36 (5): Вайен Н.К., Хаттель Т., Юстесен О, Нёрхольм А. Контактный дерматит у детей. Контактный дерматит, ноябрь; 8 (6): Hogeling M, Pratt M. Аллергический контактный дерматит у детей: опыт клиники патч-тестирования больницы Оттавы, 1996 г., по дерматиту, март-апрель; 19 (2): Lammintausta K, Kalimo K.Повышают ли положительные реакции на никель реактивность неспецифических пластырей? Контактный дерматит Мар; 16 (3): Beattie PE, Green C, Lowe G, Lewis-Jones MS. Каких детей мы должны тестировать? Clin Exp Dermatol. 2007; 32 (1): Hammonds LM, Hall VC, Yiannias JA. Аллергический контактный дерматит у 136 детей, протестирован на пластыре между 2000 и Int J Dermatol Mar; 48 (3): Rietschel RL, Warshaw EM, Sasseville D, Fowler JF, DeLeo VA, Belsito DV, Taylor JS, Storrs FJ, Mathias CG, Maibach HI , Маркс Дж. Г., Цуг К. А., Пратт М.; Североамериканская группа контактного дерматита.Общие контактные аллергены, связанные с дерматитом век: данные периода исследования Североамериканской группы контактного дерматита. Дерматит Jun; 18 (2): Laeijendecker R, van Joost T. Устные проявления аллергии на золото. J Am Acad Dermatol, 30 февраля (2, часть 1): Holden CR, Gawkrodger DJ. 10-летний опыт патч-тестирования серии обуви у 230 пациентов: какие аллергены важны? Контактный дерматит Jul; 53 (1): Seidenari S, Giusti F, Pepe P, Mantovani L. Контактная сенсибилизация у 1094 детей, прошедших пластырь в течение 7-летнего периода.Педиатр Дерматол 2005; 22: Cronin H, Mowad C. Анафилактическая реакция на мазь с бацитрацином. Кутис Мар; 83 (3): Агатос М. Анафилактическая реакция на фрамицетин (неомицин B) и лигнокаин. Контактный дерматит апр; 6 (3): Johansen JD. Контактная аллергия на запахи: клинический обзор. Am J Clin Dermatol 2003; 4: de Groot AC, Flyvholm MA, Lensen G, Menné T., Coenraads PJ. Высвобождение формальдегида: связь с контактной аллергией на формальдегид. Контактная аллергия на формальдегид и наличие средств, выделяющих формальдегид.Контактный дерматит Август; 61 (2): Аалто-Корте К., Куулиала О., Сууронен К., Аланко К. Профессиональная контактная аллергия на формальдегид и высвобождающие его вещества. Контактный дерматит, ноябрь; 59 (5): Соммер С., Уилкинсон С. М., Додман Б. Контактный дерматит, вызванный карбамидоформальдегидной смолой в подушечках голени. Контактный дерматит 1999; 40: Якоб С.Е., Заполански Т. Системный контактный дерматит. Дерматит, январь-февраль; 19 (1): 9-15. Обзор. 32. Кастанедо-Тардан М.П., ​​Джейкоб С.Е. Аллергический контактный дерматит на сорбитана сесквиолеат у детей.Контактный дерматит Mar; 58 (3): Heine G, Schnuch A, Uter W, Worm M. Частота контактной аллергии у немецких детей и подростков, тестировавшаяся в период с 1995 по 2002 год: результаты Информационной сети отделений дерматологии и немецкого контактного лица Группа исследования дерматита. Контактный дерматит Сентябрь; 51 (3): Coloe J, Zirwas MJ. Аллергены в носителях кортикостероидов. Дерматит, январь-февраль; 19 (1): Джейкоб С.Е., Хсу Дж.В. Реакция на Аквафор: виноват ли бисаболол? Pediatr Dermatol. Pediatr Dermatol 1 января; 27 (1): Vincenzi C, Guerra L, Peluso AM, Zucchelli V.Аллергический контактный дерматит, вызванный фенолформальдегидными смолами в наколеннике. Контактный дерматит 1992; 27: Castanedo-Tardan MP, Gelpi C, Jacob SE. Аллергический контактный дерматит на Crocs. Контактный дерматит, апрель; 58 (4): Литвинов И.В., Сугатан П., Коэн Б.А. Распознавание и лечение контактного дерматита унитаза у детей. Педиатрия Фев; 125 (2): e Holme SA, Stone NM, Mills CM. Контактный дерматит сиденья унитаза. Pediatr Dermatol июль — август; 22 (4): Джейкоб С.Е., Кастанедо-Тардан депутат. Фармакотерапия аллергического контактного дерматита.Мнение эксперта Pharmacother Nov; 8 (16): Обзор. DermEdOnline.com — это всесторонний обучающий, справочный и исследовательский сайт для профессиональных дерматологов. Зарегистрируйтесь сейчас! DermEdOnline — это ваш портал к Dermapedia TM Библиотека изображений дерматологии Лекционный центр Учебный центр DermEdOnline предоставляет учебные модули CME по медицинской дерматологии. Скоро появятся первые из 28, составляющих основную учебную программу. Опухоли, розацеа и акне! Новые возможности. Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить доступ и получать обновления.DermEdOnline доступен для сертифицированных дерматологов, ординаторов-дерматологов, помощников врачей-дерматологов и практикующих медсестер, а также других квалифицированных медицинских специалистов, заинтересованных или нуждающихся в исчерпывающих справочных материалах и ресурсах по медицинской дерматологии. Сентябрь 2010 г. Практическая дерматология 45

,

Себорейный дерматит у детей | Национальная ассоциация экземы

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит на коже черепа младенца известен как «колыбель».
Фото любезно предоставлено DermNet New Zealand

Себорейный дерматит (seb-uh-REE-ick dur-muh-TIE-tis) возникает на участках тела, где имеется много сальных желез, таких как кожа головы, нос и спина. У младенцев себорейный дерматит обычно появляется на коже черепа и обычно известен как «колыбель».«У детей старшего возраста и взрослых себорейный дерматит кожи головы обычно называют перхотью.

Точная причина себорейного дерматита неизвестна, но считается, что это комбинация факторов, включая гены, дрожжи, которые естественным образом обитают на коже, стресс, химические раздражители и / или сухая холодная погода, которая вызывает чрезмерное выделение кожного сала. , Исследователи полагают, что у младенцев себорейный дерматит частично вызывается гормонами матери.

В отличие от других форм экземы себорейный дерматит не является результатом аллергии.

Каковы симптомы себорейного дерматита у детей?

Иногда себорейный дерматит появляется на лице младенца, особенно вокруг глаз и в области носа. Также он может появиться в области подгузников и складках детской кожи.

Себорейный дерматит у младенцев обычно проходит в возрасте от 6 до 12 месяцев. Перхоть обычно сохраняется в зрелом возрасте.

У младенцев и детей себорейный дерматит может проявляться на коже черепа или тела как:

Тяжелый случай себорейного дерматита у младенцев.Обратите внимание на желтоватую корку и окалину. Фото любезно предоставлено DermNet New Zealand

• Желтая корка
• Красная кожа с белыми или желтыми хлопьями наверху
• Розовые пятна, которые соединяются с красной кожей
• Опухшие участки кожи

По большей части младенцы Вас не беспокоят симптомы себорейного дерматита. В более тяжелых случаях важно следить за любыми признаками инфекции, такими как кожа, которая кажется горячей, выделяется жидкостью или плохо пахнет.Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция.

Лечение себорейного дерматита у детей

Если себорейный дерматит протекает в легкой форме, местного противогрибкового крема без рецепта или лечебного шампуня с кетоконазолом, сульфидом селена, каменноугольной смолой или пиритионом цинка может быть достаточно, чтобы контролировать симптомы. Если вашему ребенку не причиняет дискомфорт, можно не лечить легкий себорейный дерматит.

Сыпь при себорейном дерматите на голове, шее и туловище младенца.
Фото любезно предоставлено DermNet New Zealand

В более серьезных случаях врач может прописать местные стероиды или TCI для снятия воспаления. Также могут использоваться пероральные противогрибковые средства.

Попробуйте следующее домашнее средство от колыбели:

1. Нанесите обычное минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы избавиться от чешуи.
2. Осторожно вотрите шампунь в кожу головы в течение нескольких минут, чтобы удалить чешуйки. Лучше всего подойдет шампунь от перхоти, но при попадании в глаза он может ужалить.
3. Хорошо промыть и аккуратно высушить.

.

No related posts.