Разное

Аденовирусная инфекция у детей симптомы и лечение: Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы

Содержание

Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы

Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

Общие сведения о патологии

Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

Причины развития патологии

Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

Механизм инфицирования

Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

Симптоматика патологии

Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

  • снижение аппетита;
  • апатия, вялость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • обезвоживание.

Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

Поражение органов дыхания

Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

Поражение конъюнктивы

Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй.

Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

Возможные осложнения

Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

Диагностические мероприятия

Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.

Лечение патологии

Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

Прогноз и профилактические меры

При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.


Аденовирус: профилактика, симптомы и лечение

Осень — не только пора желтых листьев и сбора грибов, но и сезон простуд и вирусных инфекций. Осенью мы болеем чаще — и дети, и взрослые. Среди множества «осенних вирусов» очень распространен аденовирус. Что это такое? Какие вызывает симптомы?

Как лечить и, что еще более важно, как уберечься от аденовируса? Давайте разбираться вместе.

Что такое «аденовирусная инфекция»?

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Классическое название аденовирусной инфекции – «ринофарингоконьюнктивальная лихорадка»: температура с насморком, заложенным носом, болью в горле и «закисанием» глаз.

Риск заразиться аденовирусной инфекцией есть у каждого человека, но дети болеют чаще взрослых. Большинство детей хотя бы один раз к 10 годам переносят это заболевание.

Аденовирусные инфекции обычно вызывают незначительные симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Однако они могут протекать более тяжело — у детей, людей со сниженным иммунитетом. Среди симптомов – высокая температура, кашель, боль в горле, диарея и покраснение глаз. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Как распространяются аденовирусы

Они отличаются высокой степенью заразности и распространяются воздушно-капельным путем, когда заболевший ребенок кашляет или чихает, но не только.

Вирус может передаваться контактным способом: через игрушки и другие предметы.

Также можно заразиться аденовирусом в воде, например, в небольших озерах или даже в бассейне (если он содержится не надлежащим образом), но это случается нечасто.

Наибольший риск заразиться – в местах большого скопления детей (детские сады, школы, торговые центры).

Разные типы аденовирусов могут вызвать у детей различные заболевания:

— ринит, ринофарингит, тонзиллит: заложенный нос и насморк, кашель, боль в горле и увеличенные миндалины
— бронхит: кашель, насморк, повышенная температура, озноб
— круп: лающий кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе
— отит: боль в ушах, раздражительность, повышение температуры тела
— конъюнктивит: покраснение глаз, выделения из глаз, слезоточивость, ощущение, что в глаз что-то попало
— пневмония: повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание
— гастроэнтерит, энтерит: диарея, рвота, повышение температуры тела, боль и спазмы в животе
— менингит и энцефалит (отек головного и спинного мозга): головная боль, лихорадка, тошнота и рвота (редко)
— инфекции мочевыводящих путей: жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

Если вы наблюдаете один из комплексов вышеперечисленных симптомов, обратитесь к своему педиатру. Нужно вызывать врача, если симптомы аденовирусной инфекции проявились у малыша в возрасте до 3 месяцев.

Протекает аденовирусная инфекция долго – две-три недели. Часто бывает две «волны» течения – ухудшение после кратковременного улучшения: второй подъем температуры тела, усиливается кашель, возвращается конъюнктивит. Вторая волна, как правило, короче, но часто заставляет родителей нервничать. Обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Срочно вызывайте врача, если у ребенка есть хотя бы один из таких симптомов:

— затрудненное дыхание
— отеки вокруг глаз
— высокая температура тела, которая держится несколько дней
— признаки обезвоживания (уменьшается количество мочи).

Читайте также: РСВ у детей. Что это такое? Симптомы и лечение

Диагностика

Чаще всего аденовирусная инфекция протекает настолько классически, что диагностика не вызывает затруднений и диагноз выставляется на основании типичных жалоб и осмотра.

Существуют экспресс-тесты на аденовирус по мазку из носа и по калу. Могут быть назначены общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции. При подозрении на пневмонию назначают рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение аденовирусной инфекции

Симптоматическое, как и у большинства вирусов.
Важно! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. Но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекции.

Что можно сделать самостоятельно?

Давайте ребенку много жидкости. Дети теряют жидкость из-за высокой температуры, рвоты, диареи. В результате у них может развиться обезвоживание. Предотвратить его помогут вода, чай, компот, фруктовый сок, а также специальные детские средства с электролитами (продаются в аптеке).

Прочищайте нос ребенка. Помогайте малышу часто высмаркиваться.
Как помочь самым маленьким? Закапайте малышу в нос несколько капель солевого раствора. Затем очистите нос ребенка с помощью аспиратора («соплеотсоса»).
Используйте увлажнитель воздуха. Благодаря влажному воздуху насморк малыша уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

Сбивайте температуру. Ребенку можно дать жаропонижающее средство (только после разрешения лечащего врача!) — ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и снизить температуру.

Важно! Не давайте детям лекарства с аспирином — это может привести к редкому, но очень опасному и угрожающему жизни состоянию – синдрому Рея. Он характеризуется острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Профилактика аденовирусной инфекции

Ребенку лучше избегать контактов со всеми, кто заболел.

Мойте руки ребенка (и свои тоже!) часто в течение дня (особенно перед едой). Если под рукой нет мыла и воды, используйте специальные дезинфицирующие средства для рук.

Не разрешайте ребенку плавать в бассейнах, которые не содержатся надлежащим образом.

Пусть ребенок побудет дома, когда он болен, чтобы не заражать других. Объясните ребенку, что важно прикрывать нос и рот каждый раз при чихании или кашле.

Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

Читайте также: Много мыла не бывает? «За» и «против»

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

Agovirax | Эффективная противовирусная терапия

N

Предназначен для профилактики и лечения вирусных заболеваний дыхательных путей. Подходит для взрослых и детей старше 1 года.

Эффективная защита от более, чем 200 вирусов. Клинически доказано

Заболевания, напоминающие простуду и грипп, вызывают различные вирусы, в список которых включены риновирусы, коронавирусы и прочие. Чаще всего, инфекции проникают в организм через нос. Проникшие в нос вирусы крепятся к поверхности слизистой оболочки и инфицируют ее клетки, в которых они размножаются и распространяются.

Agovirax® формирует барьер, защищающий от вирусов простуды и не позволяют им прикрепиться к слизистой. Кроме того, уменьшается размножение и распространение вирусов, ответственных за инфекции дыхательных путей.

Йота-каррагинан создает защитный барьер и блокирует проникновение вирусов в Ваше тело

Йота-каррагинан создает защитный барьер на слизистой оболочке носовой и ротовой полости и, таким образом, преграждает путь присоединению вирусов дыхательных путей и их проникновению в клетки.

* Проверено клинически

Абсолютно безопасен. Можно использовать повторно. Подходит для беременных, кормящих грудью и детям до 1-ого года.

  • AGOVIRAX отличается локальным действием. Клетки слизистой оболочки не абсорбируют йота-каррагинан. Кроме крайне редких случаев повышенной чувствительности, он не обладает никаким другим побочным воздействием.
  • AGOVIRAX можно использовать в течение длительного срока. Отсутствует возникновение зависимости или риск передозировки.
  • В состав AGOVIRAX не входят анальгетики, консерванты, вещества животного происхождения или вещества, вызывающие парниковый эффект. В нем не содержится ни лактоза, ни клейковина, его могут применять диабетики или веганы.

* Проверено клинически

Результаты клинических исследований

  • «Agovirax» уменьшает количество вирусов на слизистых оболочках более, чем на 90%. [1]
  • «Agovirax» укорачивает длительность болезни в среднем на 2,1 дня. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает частоту рецидивов. [2]
  • «Agovirax» значительно уменьшает проявление симптомов простуды. [1]

* Проверено клинически

Активная защита от вирусов до 3 часов в день всего за две секунды

Используйте каждый раз перед тем, как планируете оказаться в среде с возможными вирусами.

This website uses cookies

Agovirax uses cookies to ensure you get the best experience on our website. More info

I agree

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

Аденовирусная инфекция собак — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

В холодное время года и с приближением тепла,  наиболее актуальной проблемой являются респираторные инфекции собак. Хотелось бы рассказать об одной такой инфекции, которую владельцы часто игнорируют и обращаются за помощью к ветеринарному врачу с запущенной формой заболевания.   Знакомьтесь: аденовирусная инфекция.

Выделяют две разновидности вируса: тип I и тип II. Сегодня  рассказ пойдет об аденовирусе типа II.

 Это заболевание называют острый ларингобронхит. Оно широко распространено в нашей широте.  

Аденовирус нарушает локальную защиту дыхательных путей и вызывает ринит и/или бронхит. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, в редких случаях — алиментарным путем. Болеют собаки всех возрастов, но чаще — щенки.

Первые и основные признаки аденовирусной инфекции — кашель и выделения из носа. Кашель может усиливаться на прогулке, при употреблении воды и еды. Характерным признаком — является кашель до рвоты или отрыжки. При этом заболевании могут  увеличиваться лимфатические узлы, возможны конъюнктивиты. Аденовироз у щенков осложняется поражением органов пищеварительного тракта с характерными клиническими признаками (потеря аппетита, рвота, диарея). Температура у больных животных нормальная или немного повышенная. Продолжительность заболевания — от 1 до 10 дней. 

Переболевшие животные выделяют вирус до семи лет и пожизненно остаются вирусоносителями. Аденовироз, как и любая вирусная инфекция, распространяется очень быстро. Вирус выделяется  через все выделения больной собаки. Частое заблуждение владельцев собак заключается в том, что, по их мнению, заражение может произойти только при прямом контакте. Но это не так. Инфекцию можно «занести» в дом, наступив на улице в мочу больного животного.

Диагноз  заболевании затруднен из-за одинаковых клинических признаков как у аденовирусной инфекции, так и при кишечной и легочной формами чумы плотоядных, парагриппа или неспецифического трахеобронхита.

Хочется предупредить владельцев собак, что лечение аденовироза не должно проводиться самостоятельно. При первых признаках заболевания хозяин должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать специалиста на дом).

Профилактика аденовирусных инфекций заключается в вакцинации поливалентными вакцинами.
Рекомендуется своевременно проводить дегельминтизацию собак, так как глистная инвазия снижает иммунитет и осложняет течение заболевания.

Будьте здоровы, но, если болезнь настигла вашего питомца, обращайтесь в нашу клинику и мы всегда ему поможем.

Клинические особенности аденовирусной инфекции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2011

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

УДЕТЕЙ

ХНЫКОВ А.М., СКВОРЦОВА В.В., СЕМЕНОВ В.М.

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,

кафедра инфекционных болезней

Резюме. Исследование проводили с целью установить клинические особенности течения аденовирусной инфекции у детей с подтвержденным диагнозом. Диагноз подтверждался методом флюоресцирующих антител и методом ПЦР Результатом явилось преобладание триады признаков: фарингит, ринит, регионарная лимфоаденопатия. Привычные для аденовирусной инфекции симптомы тонзиллита, конъюнктивита, гепатомегалии регистрировались относительно редко — в 16,35-28,85% случаев. Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции являются обструктивный бронхит, возникающий, как правило, у детей до года; ларинготрахеит, встречающийся у детей от года до семи лет; пневмонии, возникающие преимущественно у детей старше года.

Ключевые слова: аденовирусная инфекция, лимфоаденопатия.

Abstract. The aim of this research was to determine clinical features of adenovirus infection course in children with the confirmed diagnosis. The diagnosis was confirmed by the method of fluorescing antibodies and PCR-method. The result was the prevalence of the triad of signs: pharyngitis, rhinitis, regional lymphadenopathy. Habitual for adenovirus infection tonsillitis symptoms, conjunctivitis, hepatomegaly were registered rather rarely — in 16,35-28,85% of cases. The most frequent complications of adenovirus infection are obstructive bronchitis which occurs as a rule in children under one year of age; laryngotracheitis, which occurs in children from one year to seven years; pneumonia, developing mainly in children over one year of age.

Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями многократно превышает аналогичный показатель по всем другим инфекциям. Согласно последним исследованиям она составляет около 90% всей инфекционной патологии [1], причем дети болеют как минимум в два раза чаще взрослого населения [5]. Только в 2009 году уровень заболеваемости острыми инфекциями дыха-

Адрес для корреспонденции: 210022, г. Витебск, пр-т Победы, 5/2/9, е-mail: [email protected],

тел. 8 (029) 366-67-94 -Хныков А.М.

тельных путей на территории Республики Беларусь составил 40944,13 случаев на 100 тыс. населения (39891.89 — на 100 тыс. населения по Витебской области). Однако, по сравнению с общими показателями заболеваемости, уровень заболеваемости у детей до 17 лет составил 126502,5 случаев на 100 тыс. населения (130367.37 — на 100 тыс. населения по Витебской области). Считается, что подверженность детей острым респираторным заболеваниям является онтогенетической особенностью возрастного периода [6]. Особая роль в этиологии острых респираторных заболеваний при-

надлежит аденовирусной инфекции, частота встречаемости которой, по разным данным, составляет от 25 до 34% [2, 3]. Аденовирусы обладают способностью к длительной персис-тенции и латенции в организме человека, что в свою очередь может приводить к медленному развитию эпидемического процесса и периодическим обострениям заболевания [4, 7].

Наиболее тяжело и длительно аденовирусная инфекция протекает у больных с иммунодефицитами и у детей младшего возраста, являясь достаточно часто причиной длительного кашлевого синдрома и таких осложнений, как бронхиолит, пневмония, острый стенозирующий ларинготрахеит [5, 9, 10]. Рядом исследований показано, что клиническая картина аденовирусной инфекции обладает полиморфизмом [2, 5], однако существует необходимость своевременной диагностики и этиологической расшифровки с целью улучшения терапевтических и профилактических мероприятий, снижения затрат на лечение за счет исключения неоправданного назначения антибактериальных препаратов.

Целью исследования явилось установление клинических особенностей течения аденовирусной инфекции у детей в современных условиях.

Методы

Анализ клинического течения аденовирусной инфекции проведен у 104 пациентов в возрасте от 2-х месяцев до 17 лет, госпитализированных в Витебскую областную клиническую инфекционную больницу в 20062010 гг. Пациенты были разделены на четыре возрастные группы: в I группу были включены 23 ребенка в возрасте от двух месяцев до года включительно; во II вошли 35 детей в возрасте от года до трех лет; III группу составили 29 пациентов в возрасте от трех до семи лет; в IV группу были включены 17 детей в возрасте старше семи лет.

Аденовирусная инфекция диагностировалась на основании эпидемиологических и клинико-лабораторных критериев. С целью дифференциальной диагностики проводили обследование по выявлению респираторных

вирусов (аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, РС-вирус): мазки из носовых ходов (не позднее 3-их суток с момента поступления) на обнаружение антигенов вирусов (метод флюоресцирующих антител) подтверждали методом ПЦР.

Результаты и обсуждение

Проведенный нами анализ показал, что повышение температуры тела наблюдалось в 96,15±1,89% случаев. Температура свыше 38С0 была отмечена в 75,0±4,25% случаев, причем у детей от года до трех лет несколько чаще, чем у детей старше 7-ми лет (80,0±6,76% vs 64,71±11,95%). На фоне выраженной интоксикации отмечалось наличие рвоты в 20,19±3,94% случаев, несколько чаще у детей II возрастной группы (25,71±7,39%). Рвота, как правило, повторялась не более 1-2-х раз в сутки (71,43±10,1%), многократная рвота (7 и более раз) была зарегистрирована лишь у 2-х пациентов. В первые сутки заболевания фебрильная температура тела была зарегистрирована в 57,28±4,87% случаев, приблизительно с одинаковой частотой во всех возрастных группах. Длительность лихорадки свыше 38С° до 3-х дней наблюдалась у 46,60±4,91% пациентов, от 3-х до 7-ми дней — у 26,21±4,33% от общего числа заболевших. Достоверно чаще (р<0,05) длительность фебрильной температуры от 3-х до 7-ми дней отмечена у детей II возрастной группы (37,14±8,17%), по сравнению с III возрастной группой, где длительность лихорадки свыше 38С° от 3-х до семи дней наблюдалась лишь в 13,79±6,52% случаев. Длительность фебрильной лихорадки свыше 7-ми дней наблюдалось лишь у трех пациентов, возраст которых не превышал трех лет.

Субфебрильная температура встречалась в 75,73±4,22% случаев, немного реже у детей II группы (45,71±8,42%) в отличие от других возрастных групп, где данный признак наблюдался от 72,73% до 76,70%. Однако в первые сутки заболевания повышение температуры до 38С° имело место лишь у 22 пациентов (21,36±4,04%), чаще у детей старше 7-ми лет, чем у детей до года (35,29±11,95% vs 13,64±7,49%). Длительность лихорадки 37-

38С° меньше трех дней наблюдалась достоверно реже (р<0,05) у детей до года по сравнению с остальными возрастными группами. Также следует отметить, что в данной возрастной группе не было зарегистрировано ни одного случая субфебрильной лихорадки свыше трех дней. У трех пациентов на протяжении эпизода заболевания температура тела была в пределах нормы.

Детальный анализ полученных данных (рис. 1) показал, что ведущим клиническим симптомом является фарингит, который не был отмечен только у 5,77±2,29% детей с аденовирусной инфекцией. Данный симптом был зарегистрирован у всех детей в возрасте от трех до семи лет и чуть реже в 88,24±8,05% случаев у детей старше 7-ми лет (р<0,05). Длительность фарингита составила в среднем 5,4 дня (от одного до четырнадцати дней).

Следующим по частоте встречаемости симптомом стал кашель — 78,85±4,00% случаев, который регистрировался практически с одинаковой частотой во всех возрастных группах. В отличие от приведенных в литературе данных, указывающих на преобладание в клинической картине влажного кашля, в нашем исследовании из 82 пациентов, у которых был

выявлен данный симптом, у 60 больных (73,17±4,89%) отмечен сухой кашель. Влажный кашель чаще регистрировался в I и II возрастных группах (33,33±11,43% и 38,46±9,73% соответственно). Наличие у больных детей до трех лет влажного кашля встречается достоверно чаще, чем у детей от трех до семи лет (р<0,05). У 37 пациентов (35,58±4,69%) в легких выслушивались хрипы, причем у всех отмечалось наличие сухого или влажного кашля. Наличие хрипов в легких чаще наблюдалось в I возрастной группе, реже в III (47,83±10,65% и 27,59±8,45% соответственно), хотя различия были недостоверны (р>0,05). Хрипы в легких, как правило, были сухие, рассеянные.

У наших пациентов характерным было наличие ринита с серозным и слизистым отделяемым из носовых путей, что наблюдалось в 67,31±4,61% случаев. Существенных различий в распределении этого признака во всех возрастных группах не было выявлено.

Достаточно часто отмечалось умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, что составило 59,62±4,83%, немного чаще у детей в возрасте от трех до семи лет, чем у детей от года до трех (72,41±8,45% vs

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 1. Клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей.

51,43±8,45%). При этом болезненность лимфатических узлов была зарегистрирована лишь в одном случае.

Увеличение миндалин имело место у 28,85±4,41% больных детей, достоверно чаще (р<0,05) этот признак регистрировался у пациентов в возрасте от трех до семи лет, по сравнению с больными детьми до года (44,83±9,40% vs 13,04±7,18%). Наличие налетов на миндалинах нами отмечено в 10,58±3,04% случаев от общего числа заболевших, чаще в III возрастной группе по сравнению со 11-ой (17,24±7,14% vs 5,71±3,92%). Несмотря на то, что достоверных различий в группах выявлено не было, на фоне антибактериальной терапии длительность налетов в среднем составила 4,5 дней.

Конъюнктивит был выявлен у 22,12±4,09% пациентов и встречался достоверно чаще (р<0,05) у детей от года до трех лет жизни, по сравнению с детьми от трех до семи лет (34,29±8,02% vs 10,34±5,75%). Редкое возникновение конъюнктивита при аденовирусной инфекции также отмечено в работах других авторов[12].

Длительность конъюнктивита, как правило, не превышала трех дней и только в одном случае составила 6 дней.

На пике клинических проявлений в 22,12±4,07% случаев регистрировались кишечные расстройства в виде учащенного жидкого стула, причем количество раз за сутки не превышало 5-ти. У детей в возрасте от года до трех данный симптом проявлялся достоверно чаще (р<0,05), чем у детей от трех до семи лет (31,43±7,85% vs 6,9±4,79%). Полученные нами данные согласуются с литературными данными зарубежных исследователей [8, 11]. Длительность симптома составила в среднем 3 дня.

Увеличение печени наблюдалось у 17 больных детей (16,3 5±3,63%), селезенки -только у одного пациента.

В общем анализе крови почти у половины больных была выявлена лейкопения -47,12±4,90%, причем достоверно чаще (р<0,05) у детей младше 3-х лет по сравнению с более старшими детьми. У 20 детей (19,23±3,86%) гематологические изменения были обусловлены лейкоцитозом (достовер-

Рис. 2. Осложнения аденовирусной инфекции у детей.

но чаще (р<0,05) у детей 1-ой возрастной группы по сравнению с Ш-ей группой), при этом заболевание у этих детей протекало с более выраженными симптомами интоксикации и лихорадки. Нейтрофилез наблюдался в 50,96±4,90% случаев, сдвиг лейкоцитарной формулы влево имел место в 57,69±4,84% случаев.

Гематологические изменения у большинства больных характеризовались наличием лимфопении — 55,77±4,87%, что было наиболее характерно для двух групп пациентов в возрасте от года до семи лет (р<0,01). Лимфо-цитоз был отмечен всего лишь в 14,42±3,44% случаев, при этом в распределение признака по группам достоверных изменений выявлено не было.

Увеличение СОЭ зарегистрировано у 49 больных детей, что составило 47,12±4,90%. Существенных различий в возрастных группах выявлено не было.

Респираторные заболевания, вызванные аденовирусом, сопровождались развитием осложнений у 28-ми детей (26,92 ± 4,35%), более детальное изучение которых привело к следующим результатам (рис. 2). В структуре осложнений на первом месте об-структивный бронхит (46,43±9,60%). Интересен тот факт, что данное осложнение наиболее характерно для детей до года (р<0,01) по сравнению с детьми от года до семи лет. Ларинготрахеит имел место у 12 пациентов (42,86±9,52%), в основном у детей от года до семи лет. Следующим по частоте встречаемости осложнением была пневмония (25,0±8,33%), как правило, нижнедолевая, что совпадает с данными других авторов [9]. Пневмония не была нами зарегистрирована ни в одном случае у детей до года. Отит как осложнение аденовирусной инфекции, был отмечен в трех случаях у детей младше трех лет, острый гайморит в двух случаях у детей в возрасте от трех до семи лет. Фебрильные судороги были выявлены только у двух детей младше трех лет (1,98±1,39% от всех лихорадящих детей). Гипертензионный синдром был зафиксирован только у одного ребенка.

Заключение

1. Наблюдения показали, что клиническая симптоматика аденовирусной инфекции у детей в настоящее время имеет свои особенности. Острое начало заболевания с выраженными симптомами лихорадки и интоксикации наблюдаются более чем у половины пациентов (57,28±4,87% случаев). Лишь у 21,36 ± 4,04% детей в начале заболевания общеинтоксикационный синдром выражен умеренно. Причем наличие и длительность фебрильной температуры чаще имели место у детей в возрасте до семи лет, для детей старше семи лет наиболее характерна субфебрильная температура.

2. Отмечается следующая триада признаков: фарингит, ринит, регионарная лимфа-денопатия.

3. Такие типичные признаки, как тонзиллит, конъюнктивит, гепатомегалия регистрируются относительно редко — в 16,35-28,85% случаев, что значительно затрудняет своевременную дифференциальную диагностику заболевания и требует новых методов этиологической расшифровки. Диарейный синдром зарегистрирован более чем у 22,12±4,07% пациентов, в основном у детей до трех лет.

4. Для общего анализа крови характерны следующие изменения: лейкопения, лим-фопения и нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

5. Наиболее частыми осложнениями аденовирусной инфекции на современном этапе являются: обструктивный бронхит, возникающий, как правило, у детей до года; ларин-готрахеит, встречающийся у детей от года до семи лет; пневмонии, возникающие преимущественно у детей старше года.

Литература

1. Руководство по инфекционным болезням / под ред.

В.М. Семенова. — М.: ООО «Мед. информ. аген-ство», 2009. — С. 623-624.

2. Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни и вакцино-профилактика у детей: учебник / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — С. 132-139.

3. Кокорева, С.П. Этиологическая характеристика и осложнения острых респираторных инфекций у детей / С.П. Кокорева, Л.А. Сахарова, Н.П. Куприна // Вопр. соврем. педиатрии. — 2008. — Т. 7, №»1. — С. 4750.

4. Штыров, А.А. Аденовирусы: репродукция, лабораторная диагностика / С.П. Кокорева, Л.А. Сахарова, Н.П. Куприна // Здравоохранение. — 2009. — .№10. —

С. 49-55.

5. Основные дифференциальные признаки острых респираторных вирусных инфекций у детей. Профилактика гомеопатическим препаратом Оциллокок-цинум / Е.П. Селькова [и др.] // Consilium medicum. Педиатрия. — 2008. — N° 3.

6. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / ГА. Самсыгина // Consilium medicum. Педиатрия. — 2004. — Т.6, №2.

7. Аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции у взрослых: клинико-иммунологическая

характеристика / Ю.А. Климова [и др.] // Актуальные вопр. инфекцион. патологии: материалы меж-дунар. Евро-Азиат. конгр. по инфекцион. болезням.

— Витебск, 5-6 июня 2008 г. — С. 92-93.

8. Carraturo, A. Microbiological and epidemiological aspects of Rotavirus and enteric Adenovirus infections in hospitalized children in Italy / A. Carraturo, V. Catalani, L. Tega // New Microbiologica. — 2008. -№ 31. — Р 329-336.

9. Respiratory Viruses in the Pediatric Intensive Care Unit / S.M. Straliotto [et al.] // Prevalence and Clinical Aspects Mem Inst. Oswaldo Cruz. — 2004. — Vol. 99 (8).

— Р. 883-887.

10. Всегда ли необходимы антбиотики для лечения затяжного кашля у детей? / Л.Л. Нисевич [и др.] // Педиатр. фармакология. — 2008. — Т.5, №»3. — С. 64-71.

11. Adenovirus Gastroenteritis / E. Baskin [et al.] // Indian pediatrics. — 1995. — Vol. 32. — Р. 1128-1129.

12. Adenoviral infections in children: the impact of rapid diagnosis / C. Rocholl [et al.] // Pediatrics. — 2004. -№113. — Р 51-56.

Поступила 26.04.2011 г. Принята в печать 03.06.2011 г.

ОРВИ у взрослых

13.03.2019

ОРВИ у взрослых

Одним из самых распространенных заболеваний в осенне-весенний (холодный) период является респираторная вирусная инфекция или ОРВИ. Это острое заболевание верхних дыхательных путей, которое взывают разные вирусы, объединенные в одну группу. Их достаточно много в природе, но все они еще недостаточно изучены. Наличие какого-либо возбудителя подтверждается с помощью лабораторного анализа, но, как правило, такие анализы не проводят и пациенту ставят диагноз острого респираторного вирусного заболевания.


Причины заболевания 

Источником инфекции является больной или выздоравливающий человек – носитель вирусов. Как правило, вирусы поражают верхние дыхательные пути, а передаются при контакте с больным человеком воздушно-капельным способом, проникая через слизистую. ОРВИ вызывают наиболее известные и распространенные виды вирусов, поражающих клети эпителия дыхательных путей:

  • Реовирусы
  • Парагрипп и грипп
  • Аденовирусы
  • Риновирусы и РСВ 

Одной из основных причин, вызывающих заболевание, является высокая концентрация вирусов, которая сохраняется в закрытых помещениях, где нет циркуляции воздуха и имеется большое количество людей. На свежем воздухе, в помещении, которое хорошо и своевременно проветривается, концентрация вируса минимальная и возможность заболеть ОРВИ значительно снижается.

Существуют факторы риска, которые снижают иммунитет и способствуют заболеванию ОРВИ:

  • Сильный стресс
  • Переохлаждение
  • Плохое питание
  • Гиповитаминоз
  • Хронические инфекции ЛОР-органов
  • Плохая экологическая обстановка 

Признаки респираторного заболевания 

Инкубационный период может продолжаться от нескольких часов и до 10 дней. В среднем, первые симптомы заболевания проявляются через 3-5 дней.

Начинается, как правило, с небольшого недомогания, озноба, першения в горле, температуры. К первым признакам присоединяется чихание и кашель, а также боль в горле, слезоточивость и приступы кашля, а еще нарушение сна и увеличение лимфоузлов, покраснение глаз.

Симптоматика может развиваться стремительно, с острым началом и высокой температурой, коротким инкубационным периодом. Появляется ломота в суставах, общее недомогание и сонливость, появляется озноб, кашель и першение в горле, насморк.

В это время обостряются хронические заболевания, могут появиться признаки осложнений в виде бронхита, пневмонии.

Иммунитет к ОРВИ, как правило, не вырабатывается. Это связано с большим количеством вирусов, взывающих схожие симптомы заболевания. К тому же, эти вирусы очень быстро мутируют. Из-за этого болеть ОРВИ можно несколько раз в год. Для некоторых наиболее распространенных типов вирусов имеются характерные симптомы:

  • Грипп вызывает сильную головную боль, сухой кашель, насморк и высокую, иногда до 41 градуса, температуру.
  • Парагрипп вызывает осиплость, иногда голос даже может полностью пропасть. Температура повышается примерно до 38 градусов, появляется насморк и кашель, головокружение.
  • Аденовирусная инфекция характеризуется влажным кашлем, который нередко переходит в трахеит, может развиться ангина, конъюктивит. Температура повышается до 38-39 градусов.
  • Вирус РСВ опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения, может развиваться пневмония, бронхит или ларингит. Это особенно опасно для детей. 

Симптомы ОРВИ, при которых необходима срочная госпитализация:

  • Гипертермический синдром – повышение температуры тела до 40 градусов и выше, которую невозможно снизить с помощью лекарственных препаратов
  • Обморок и сильное головокружение
  • Сильная головная боль, при которой невозможно повернуть шею
  • Кашель с обильной мокротой, отделением слизи
  • Дискомфорт и боль в груди при вдохе или выдохе
  • Лихорадка длительностью дольше 5 дней
  • Зеленая мокрота, особенно с прожилками крови 

В некоторых случаях развиваются осложнения после ОРВИ. Так бывает, если:

  • Болезнь переносится «на ногах» и не соблюдается постельный режим
  • При ослабленном иммунитете, особенно после перенесенных операциях
  • Имеются хронические заболевания
  • При несвоевременном и неадекватном лечении 

Возможные осложнения:

  • Гайморит, синусит, фронтит и др.
  • Отит, евстахиит
  • Бронхит, пневмония
  • Менингит
  • Ангина и т.д. 

Лечение ОРВИ 

Лечение острого респираторного заболевания симптоматическое и направлено на устранение проявлений болезни, выведение токсинов, скорейшую ликвидацию симптомов. Обязательно соблюдение постельного режима, обильное питье, обогащенное витаминами.

Применять жаропонижающие препараты нужно, если температура превышает 38,5 градусов. Для устранения признаков воспаления горла, першения и насморка, можно применять антисептические противовоспалительные средства, а также чай с лимоном, имбирем и медом, если нет аллергии. При заложенности носа используют специальные спреи.

Антибиотики при вирусной инфекции не используют, они не помогут. Их можно применять при появлении осложнений и только по назначению врача.

Иногда, при ОРВИ назначают противовирусные препараты, а также витамины, особенно группы В, С, А.

Помещение нужно регулярно проветривать, следить за влажностью и температурой, которая не должна быть выше 22 градусов. Заболевшего необходимо изолировать, чтобы не заразить остальных членов семьи, особенно маленьких детей.

В «Моей клинике» ведут консультативный приём опытные врачи-терапевты, которые проводят точную диагностику широкого спектра заболеваний, в том числе и ОРВИ. При первых же признаках болезни мы рекомендуем не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением. Записывайтесь на приём в «Мою клинику», а лучше — вызывайте терапевта на дом — мы обязательно вам поможем.

Вам готовы помочь:

Врач-терапевт

Гороховая

Главный врач филиала «Моей Клиники» в г. Кингисепп, врач-терапевт, профпатолог

Кингисепп

Врач-терапевт

Гороховая

Главный врач, терапевт, кардиолог, пульмонолог

Гороховая

Врач-терапевт, ревматолог. Врач высшей категории

Гороховая

Врач-терапевт-пульмонолог

Варшавская

Врач общей практики, взрослые дети

Гороховая

Врач-терапевт

Гороховая

Врач-терапевт, врач-диетолог

Гороховая

Врач аллерголог-иммунолог, терапевт, приём взрослых и детей с 0 лет.

Варшавская

Врач-аллерголог-иммунолог, терапевт

Гороховая

Врач-терапевт

Гороховая

Врач терапевт отделения скорой медицинской помощи

Гороховая

Врач-терапевт

Гороховая

Врач-терапевт, врач-профпатолог

Варшавская

Врач-гастроэнтеролог, терапевт, диетолог

Гороховая

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Аденовирусные инфекции — HealthyChildren.org

Аденовирусы — это семейство вирусов, которые могут инфицировать людей любого возраста. Эти инфекции чаще всего поражают верхние дыхательные пути. Они немного чаще встречаются в конце зимы, весной и в начале лета, но могут развиваться и в другое время года. Различные аденовирусы вызывают заболевание в разных частях тела. Некоторые штаммы вызывают инфекцию слизистой оболочки век, дыхательных путей и легких, а другие поражают кишечник или мочевой пузырь.

Аденовирусы передаются от человека к человеку, в том числе через выделения, которые при чихании или кашле попадают в воздух, на руки и лицо. Некоторые аденовирусы присутствуют в кишечнике и стуле. Эти вирусы может распространять человек, получивший вирус на руках во время купания или посещения туалета. Вирус может переходить от одной пары рук к другой, а затем попадать в рот, нос или глаза. Дети, находящиеся под присмотром за детьми, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, имеют больше шансов заразиться этими вирусами.Вирусы также распространяются в школах или летних лагерях. Иногда дети могут заразиться через зараженную воду в бассейне или при совместном использовании полотенец.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции аналогичны симптомам простуды. У больных детей может развиться заложенность носа или насморк, а также боль в горле (фарингит), воспаление подкладки век (конъюнктивит), инфекция мелких дыхательных трубок в легких (бронхиолит), пневмония, инфекция среднего уха или лихорадка.У некоторых молодых людей может возникнуть резкий кашель, похожий на кашель при коклюше. Иногда наблюдается кровотечение в области покрытия глаз. Этот вирус может заставить глаза выглядеть очень устрашающе, но не влияет на зрение. У детей, инфицированных некоторыми штаммами аденовируса, развивается воспаление желудка и кишечника, которое может вызвать диарею и спазмы в животе (гастроэнтерит). Этот вирус также может заразить мочевой пузырь и вызвать кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вирус вызывает инфекцию в головном мозге или вокруг него (менингит или энцефалит).У детей с трансплантацией органов или другими состояниями, при которых иммунная система ослаблена, аденовирусная инфекция может быть довольно тяжелой и привести к обширной инфекции и смерти.

После контакта ребенка с вирусом проходит инкубационный период от 2 до 14 дней, прежде чем у него появятся симптомы. Инкубационный период гастроэнтерита может составлять от 3 до 10 дней.

Что вы можете сделать

Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости. Если он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать о том, чтобы дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру или облегчить боль в горле, но помните, что лихорадка — это один из способов, с помощью которых организм вашего ребенка борется с этими вирусами.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка школьного возраста болит горло и повышается температура, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что болезнь не вызвана бактериями стрептококка группы А (стрептококковая ангина). Звоните, если у вашего ребенка симптомы длятся более нескольких дней, ему трудно дышать или ему становится хуже. Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как снижение выделения мочи или плач без слез.

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз на основании признаков и симптомов.Если у вашего ребенка воспалилось горло, педиатр может проверить, нет ли стрептококка. Существуют специальные тесты для обнаружения вирусов, но, поскольку нет специального лекарства для борьбы с этими вирусами, обычно не стоит тратить силы на получение образца или стоимость тестов. Если ваш ребенок очень болен или у него есть основная проблема, ваш педиатр может взять образец секрета из горла, глаз и других частей тела для лабораторного исследования, чтобы определить наличие аденовирусов. Анализы также можно проводить на образцах стула, крови или мочи.

Лечение

По состоянию на 2011 г. специального лечения аденовирусов не существует. Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию, которая поможет облегчить симптомы вашего ребенка и сделает его более комфортным.

Каков прогноз?

Большинство детей с аденовирусными инфекциями выздоравливают через несколько дней, хотя кашель и глазные инфекции часто длятся дольше. Иногда возникают осложнения, особенно у младенцев и детей с ослабленной иммунной системой.Они могут включать тяжелую пневмонию, приводящую к дыхательной недостаточности, или обширную инфекцию, приводящую к отказу нескольких органов и последующей смерти.

Профилактика

Частое мытье рук снижает вероятность распространения аденовирусных инфекций. Игрушки и другие предметы, с которыми берутся дети, следует содержать в чистоте и дезинфицировать. Ваш ребенок должен плавать только в бассейнах, которые были достаточно хлорированы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Аденовирус: обзор и многое другое

Аденовирусы обычно вызывают у людей легкие симптомы простуды или гриппа. Вирус может передаваться от человека к человеку круглый год, у людей любого возраста. Аденовирус может вызывать различные типы заболеваний; например, симптомы простуды, лихорадка, боль в горле, диарея, конъюнктивит (розовый глаз), бронхит или даже пневмония.

Наибольшему риску заболевания от воздействия аденовируса подвержены люди с ослабленной иммунной системой (например, пожилые или маленькие дети), люди с респираторными заболеваниями, такими как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также люди с сердечными заболеваниями.

visualspace / Getty Images

Типы аденовирусов

Было идентифицировано более 100 разновидностей аденовирусов, и 49 типов способны инфицировать человека-хозяина.Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) классифицируют аденовирусы в соответствии с теми, которые могут вызывать вспышки.К ним относятся:

  • Аденовирусы 3, 4 и 7 типов обычно вызывают острые (тяжелые и кратковременные) респираторные инфекции.
  • Аденовирус типа 7 связан с более тяжелыми симптомами и состояниями (включая смерть), чем любой другой аденовирус в США.
  • Аденовирус типа 14 был причиной вспышек острых респираторных заболеваний среди призывников (а также среди населения).
  • Известно, что эпидемический кератоконъюнктивит, глазная инфекция, поражающая конъюнктиву (белую область глаза) и роговицу (прозрачное покрытие глаза), вызывается несколькими типами аденовирусов, в том числе 8, 19, 37, 53, и 54.
  • Известно, что аденовирусы типов 40 и 41 вызывают гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), особенно у детей.
  • Известно, что аденовирусы типов 4 и 7 особенно быстро распространяются в воде (например, в небольших озерах или бассейнах) и вызывают вспышки лихорадочных заболеваний, а также конъюнктивиты в бассейнах, которые не обрабатываются надлежащим образом хлором.

Хотя животные также являются хозяевами аденовирусов, люди обычно не заражаются ими от животных.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы аденовируса

Аденовирусы могут вызывать широкий спектр симптомов различных заболеваний, в том числе следующие.

Симптомы простуды и гриппа, такие как:

  • Лихорадка или озноб
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость (утомляемость)
  • Насморк или заложенность носа
  • Боли в теле или мышечные боли
  • Головная боль

Симптомы острого бронхита или бронхиолита (воспаление дыхательных путей легких, иногда называемое «простудой в груди») могут включать:

  • Кашель
  • Производство слизи (белого, желтовато-серого или зеленоватого цвета)
  • Усталость
  • Одышка
  • Субфебрильная температура и озноб
  • Дискомфорт в груди

Симптомы пневмонии, которые могут включать:

  • Кашель (может быть продуктивным, с выделением желтой или зеленоватой слизи)
  • Лихорадка с ознобом и / или потливостью
  • Одышка (учащенное, поверхностное дыхание)
  • Колющая или острая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании
  • Усталость (потеря энергии)
  • Потеря аппетита

Симптомы конъюнктивита, вызванного аденовирусом, могут включать:

  • Раздражение глаз
  • Светобоязнь (светобоязнь)
  • Водянистые выделения из глаз или глаз
  • Ощущение инородного тела в глазу (из-за поражения роговицы)
  • Воспаление роговицы
  • Помутнение роговицы (потеря нормальной прозрачности глаза из-за инфекции или по другим причинам)
  • Снижение зрения (нечеткое или нечеткое) в тяжелых случаях

Симптомы острого гастрита (воспаления желудка или кишечника), вызванного аденовирусом, могут включать:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Спазмы или дискомфорт в животе

Симптомы у детей

Аденовирусы обычно вызывают у детей несколько типов инфекций, в том числе:

  • Респираторные заболевания
  • Конъюнктивит
  • Круп (воспаление и отек в области голосовых связок)
  • Бронхиолит (воспаление мелких дыхательных путей в легких)
  • Пневмония

Чаще всего дети заболевают респираторными заболеваниями от аденовирусов (например, простудой, крупом, бронхиолитом и пневмонией), но иногда они могут получить инфекции пищеварительного тракта (гастроэнтерит).

Общие симптомы аденовирусной инфекции у детей могут появиться через 2–14 дней после заражения и могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Увеличение лимфоузлов
  • Симптомы конъюнктивита (розовый глаз)
  • Рвота
  • Диарея, которая становится водянистой и внезапно начинается
  • Спазмы в животе

Если у вашего ребенка есть симптомы аденовирусной инфекции, как можно скорее проконсультируйтесь с педиатром или другим поставщиком медицинских услуг для постановки диагноза.

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы аденовирусных инфекций могут включать инфекции мочевого пузыря или нервной системы.

Симптомы инфекции мочевого пузыря включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Кровь в моче

Симптомы инфекции головного или спинного мозга (например, менингит и энцефалит) могут включать:

  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Скованность в шее

Причины

Аденовирус — это очень маленький инфекционный агент.Фактически, его невозможно увидеть даже с помощью светового микроскопа. Он может размножаться только в живых клетках хозяина. Аденовирусы очень устойчивы. Они могут долгое время жить вне хозяина.

Аденовирусы передаются от одного инфицированного человека к другому. Эти вирусы могут вызывать легкое заболевание (например, респираторную инфекцию) или, реже, тяжелое заболевание (например, менингит).

Люди с ослабленной иммунной системой (например, младенцы, пожилые люди или люди с нарушениями, ослабляющими иммунную систему), а также люди с существующими сердечными или респираторными заболеваниями (такими как ХОБЛ или астма) подвергаются высокому риску развития серьезных болезнь от аденовирусной инфекции.Взаимодействие с другими людьми

Есть несколько распространенных способов заразиться аденовирусом. Они могут включать:

  • Тесный личный контакт (прикосновение или рукопожатие)
  • Кашель или чихание
  • Касание носа, рта или глаз (без мытья рук) после контакта с предметами, которых коснулся инфицированный человек, или после прямого контакта с человеком, инфицированным вирусом
  • Прямой контакт со стулом инфицированного человека (например, при смене подгузника)

Аденовирусы устойчивы ко многим типам чистящих и дезинфицирующих средств и могут жить на неодушевленных предметах в течение длительных периодов времени.Важно использовать дезинфицирующее средство, убивающее аденовирусы, например раствор на основе отбеливателя, если в вашем доме имеется случай заболевания аденовирусом или вспышка заболевания в учреждении, таком как школа или дом престарелых.

Причины у детей

Поздняя зима, весна и начало лета — наиболее частые сезоны аденовирусных инфекций, но они могут возникать в любое время в течение года. Аденовирусы обычно распространяются у детей:

  • Респираторные инфекции распространяются, когда жидкость изо рта, горла или легких, содержащая вирус, выбрасывается через кашель или чихание на другого человека.
  • Аденовирусы могут распространяться при прикосновении к предметам, зараженным аденовирусом (например, игрушкам), а затем при прикосновении к носу, рту или глазам без мытья рук. Аденовирусы могут жить в течение многих часов на игрушках, столешницах, дверных ручках и других неодушевленных предметах.
  • Инфекции пищеварительного тракта передаются орально-фекальным путем (при неправильном мытье рук после посещения туалета, приема пищи или питья зараженной пищи или воды).

Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, которые регулярно находятся в детских учреждениях, чаще всего заражаются аденовирусными инфекциями.У детей младше 5 лет аденовирусные инфекции чаще всего поражают пищеварительный тракт. К 10 годам у большинства детей была одна или несколько инфекций, вызванных аденовирусом.

Диагностика

Обычно врач проводит осмотр, собирает историю текущих симптомов и ставит диагноз на основе этой информации. Если аденовирусная инфекция вызывает боль в горле, обычно проводят тест на стрептококк, чтобы исключить другие основные причины инфекции.

Для обнаружения и идентификации конкретных вирусов (включая аденовирусы) могут проводиться специальные диагностические тесты, но эти тесты дороги. Поскольку в настоящее время не существует доказанного медицинского лечения аденовирусной инфекции, это часто считается пустой тратой времени, средств и дискомфортом при получении образцов для диагностических целей.

С другой стороны, если человек очень болен, поставщик медицинских услуг может взять образцы из различных областей тела (таких как глаза, горло, стул, кровь или моча), чтобы определить присутствие аденовирусов.Взаимодействие с другими людьми

Респираторные инфекции

Если назначен тест для оценки основного патогена (микроба), вызывающего респираторную инфекцию, образец будет получен путем взятия мазка с задней стенки глотки через нос или рот. Мазок отправляется в лабораторию для тестирования.

Если образец взят из носа, метод тестирования называется мазком из носоглотки. Для этого нужно использовать специальный ватный тампон для взятия пробы с обеих сторон носа в течение примерно 15 секунд.

Может быть взят образец из ротоглотки (горла); это включает в себя энергичный мазок с области вокруг миндалин, задней части рта и горла. Тампон вращают несколько раз.

При подозрении на инфекцию нижних дыхательных путей (например, вирусную пневмонию) врач может попросить образец мокроты. Это включает откашливание слизи для лабораторной оценки. При некоторых обстоятельствах можно также заказать анализ крови для диагностики аденовирусов.

Аденовирусные инфекции глаз

Если есть клинические доказательства конъюнктивита или инфекции роговицы глаза, ваш лечащий врач может получить образец конъюнктивального мазка для лабораторной оценки, используя аппликатор с деревянным наконечником с местным обезболивающим средством и физиологическим раствором для увлажнения.Взаимодействие с другими людьми

Образцы для диагностики аденовирусов следует собирать в течение семи дней с момента появления симптомов.

Лечение

Не существует специального медицинского лечения (например, противовирусных препаратов) для лечения аденовирусной инфекции. При большинстве аденовирусных инфекций лечение не требуется. Обычно они легкие и требуют минимального вмешательства для облегчения симптомов и предотвращения осложнений (например, обильного питья для предотвращения обезвоживания).

Лечение симптомов аденовируса у детей

Вы можете помочь ребенку почувствовать себя лучше и предотвратить серьезные осложнения, вызванные инфекцией.Эти вмешательства зависят от возраста вашего ребенка, симптомов и общего состояния здоровья.

Поощряйте жидкости. Для регидратации детям рекомендуются вода, смесь, грудное молоко или жидкости, содержащие электролиты. Не давайте маленьким детям сахар, газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации.

Ребенок, который не может пить или удерживать жидкость, подвержен риску обезвоживания и может нуждаться в госпитализации; в этом случае важно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

При необходимости внутривенные жидкости будут вводиться через капельницу (которая вводится в клинических условиях). Внутривенная терапия гарантирует, что у вашего ребенка будет достаточно жидкости и электролитов, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как обезвоживание.

Поощряйте здоровую твердую пищу в соответствии с его переносимостью. Если у вашего ребенка диарея, проконсультируйтесь с врачом о том, какие виды продуктов питания лучше всего.

Дайте лекарства, как предписано врачом, для лечения симптомов, например, ингаляторы (бронходилататоры), чтобы помочь открыть дыхательные пути и улучшить приток кислорода в легкие.Бронходилататоры также можно вводить через мини-небулайзер, который представляет собой устройство, доставляющее тонкий туман лекарства через маску, наложенную на лицо ребенка.

Назначьте дополнительный кислород, если это предписано врачом. Это можно сделать через маску, носовые канюли или кислородную палатку.

Профилактика

Есть вакцина от некоторых типов аденовирусов, но вакцина доступна только военным. Он не назначается населению в целом, потому что он не был должным образом изучен у лиц с ослабленной иммунной системой, младенцев, детей или людей, которые беременны или кормят грудью.

Есть несколько распространенных способов предотвратить заражение вирусом, к ним относятся:

  • Тщательное мытье рук (потрите с мылом не менее 20 секунд, затем смойте максимально горячей водой)
  • Не прикасаться к лицу, глазам, носу или рту (если только вы не вымыли руки)
  • Избегать тесного контакта с больными
  • Обучение детей правильному мытью рук (правило 20 секунд)
  • Оставаться дома во время болезни, прикрывать рот при кашле или чихании и избегать совместного использования чашек или столовых приборов (для защиты других от инфекции)

Слово от Verywell

Аденовирусы могут вызывать вспышки в любое время года.Наиболее часто вызываемые заболевания включают респираторные заболевания и вирусный конъюнктивит. Но статистические данные о заболеваемости аденовирусными инфекциями несколько искажены, потому что об этих заболеваниях не требуется сообщать в CDC.

Инфекция аденовирусом: симптомы, лечение и передача

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Аденовирусы человека — это вирусы, вызывающие различные заболевания, такие как простуда, розовый глаз, пневмония и острый бронхит.Аденовирусы могут вызывать легкое или тяжелое заболевание.

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), тяжелые заболевания, связанные с аденовирусами, встречаются реже.

В этой статье мы обсудим, что такое аденовирусы человека, симптомы, которые они могут вызывать, и способы их лечения. Он также будет охватывать тех, кто больше всего подвержен риску заражения этими вирусами и испытывает более серьезные симптомы.

Поделиться на Pinterest Аденовирусы редко вызывают тяжелые заболевания.
Изображение предоставлено: Каваллини Джеймс / BSIP / Universal Images Group через Getty Images.

Согласно обзорной статье 2018 года, аденовирусы человека — это вирусы, которые обычно поражают глаза или верхние или нижние дыхательные пути.

CDC заявляет, что аденовирусы могут вызывать несколько заболеваний, в том числе:

Существует 49 типов аденовирусов, которые могут поражать людей. Однако в одной статье 2020 года говорится, что большинство аденовирусных инфекций протекает бессимптомно. Это означает, что у людей, которые заражаются этими вирусами, могут не проявляться какие-либо симптомы.

По данным CDC, существует ряд различных аденовирусов, которые могут вызывать серьезные вспышки.К ним относятся:

  • аденовирусов типов 3, 4 и 7, вызывающих острые респираторные заболевания
  • аденовирусов типа 14, которые также вызывают острые респираторные заболевания, особенно среди людей в армии США
  • аденовирусов типов 8, 19, 37 , 53 и 54, которые могут вызывать высококонтагиозный конъюнктивит.
  • Аденовирус типов 40 и 41, вызывающий гастроэнтерит, особенно у детей.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какое заболевание у человека.В разделах ниже более подробно описаны некоторые потенциальные симптомы болезни.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит — очень заразная инфекция, вызывающая воспаление конъюнктивы. Это состояние могут вызывать аденовирусы типов 8, 19, 37, 53 и 54.

Может вызвать покраснение белой части глаза, а также внутренней поверхности верхнего и нижнего века.

Некоторые другие симптомы эпидемического кератоконъюнктивита включают:

  • раздражение глаз
  • зуд в глазах
  • чувствительность к свету
  • прерывистое нечеткое зрение
  • слезотечение

Согласно одной статье 2020 года, это состояние обычно поражает один глаз, а затем распространяется на других.Второй глаз обычно более мягкий.

В той же статье также говорится, что симптомы могут длиться до 21 дня и что люди заразны около 2 недель.

Лечение

Не существует эффективного лечения кератоконъюнктивита.

Тем не менее, человек может сосредоточиться на облегчении симптомов, используя:

  • искусственные слезы
  • прохладные компрессы
  • местные антигистаминные препараты

респираторные заболевания

Исследование 2016 года показало, что у большинства людей с аденовирусной инфекцией наблюдались одни и те же респираторные симптомы. .

CDC заявляет, что аденовирусы 3, 4, 7 и 14 типов могут вызывать различные респираторные заболевания.

Большинство людей, принявших участие в исследовании 2016 года, испытали следующие симптомы, когда они заболели:

  • лихорадка
  • кашель
  • одышка
  • тошнота или рвота
  • насморк
лечение

Лечение обычно зависит от типа респираторной инфекции. Тем не менее, следующие действия могут помочь в облегчении симптомов:

  • использование противоотечных средств
  • отдых
  • питье большого количества жидкости
  • использование увлажнителя
  • вдыхание пара из горячей ванны или парового ингалятора
  • прием леденцов
  • питьевое тепло напитки

Вирусная пневмония

Аденовирусы 3, 4, 7 и 14 могут вызывать вирусную пневмонию.

Аденовирус чаще всего вызывает пневмонию у людей, перенесших трансплантацию органов или костного мозга.

По данным Американского фонда легких, симптомы вирусной пневмонии начинаются постепенно и включают:

  • лихорадка
  • сухой кашель
  • головная боль
  • мышечная боль
  • слабость
  • одышка с учащенным поверхностным дыханием
  • a острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
  • потеря аппетита
  • усталость

Симптомы вирусной пневмонии, как правило, ухудшаются в течение нескольких дней после начала.

У некоторых людей может подняться высокая температура, а их губы могут стать слегка синими или слегка пурпурными, в зависимости от цвета кожи. В этом случае человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Например, человек может попробовать:

  • принимать аспирин для контроля температуры
  • принимать нестероидные противовоспалительные препараты
  • пить много жидкости
  • пить теплые напитки
  • вдыхать пар
  • отдыхать

Острый бронхит

Острый бронхит — это результат воспаления бронхов в легких.

Эту болезнь могут вызывать аденовирусы 3, 4, 7 и 14 типов.

Некоторые симптомы острого бронхита включают:

  • кашель со слизью
  • общее чувство беспокойства
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • насморк
  • боль в горле
  • лихорадка
Лечение

Острый бронхит обычно проходит в течение 3 недель. Лечение направлено на облегчение симптомов, поскольку организм борется с вирусом.

Человек может попробовать:

  • как можно больше отдыхать
  • оставшийся гидратированный
  • используя увлажнитель
  • используя физиологический спрей для носа
  • вдыхая пар
  • принимая леденцы

острый гастроэнтерит

болезнь.Это заболевание могут вызывать аденовирусы 40 и 41 типов.

Некоторые симптомы острого гастроэнтерита включают:

  • три или более ежедневных появления жидкой или водянистой диареи
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • боль в животе
  • высокая температура
Лечение

Если человек испытывает гастроэнтерита, они должны оставаться гидратированными и восполнять потерянные электролиты.

Человек может также пожелать принимать противорвотные препараты, такие как субсалицилат висмута.

Аденовирусы — это группа вирусов, которые передаются различными способами. CDC заявляет, что наиболее распространенными способами передачи этих вирусов являются:

  • тесный контакт, например прикосновение или рукопожатие
  • кашель и чихание
  • прикосновение к инфицированному объекту или поверхности с последующим прикосновением ко рту, носу или глазам без предварительного мытья рук

Аденовирусы также могут передаваться через инфицированный стул — например, при смене подгузников.

Некоторые аденовирусы заразны в воде, особенно типы 4 и 7. Однако это случается редко и обычно происходит только в том случае, если в воде недостаточно хлора.

Иногда аденовирусы передаются, даже если человек не испытывает никаких симптомов. Поймать аденовирус от человека без симптомов может быть проще, если у реципиента слабая иммунная система.

Врачи обычно могут диагностировать болезнь на основе симптомов, которые проявляет человек.

Однако врачи могут назначить лабораторные анализы, например, посев на вирус, чтобы убедиться, что не существует другого вируса, вызывающего симптомы.

Простой способ профилактики — регулярно мыть руки и взрослыми, и детьми.

В идеале люди должны мыть руки:

  • до и после приготовления пищи
  • перед едой
  • до и после прикосновения к человеку, у которого рвота или диарея
  • до и после лечения порезов и ран
  • после использования ванная комната
  • после смены подгузника или после того, как помогли кому-то пользоваться туалетом
  • после высморкавания, кашля или чихания
  • после прикосновения к животному, корму для животных или отходам животного происхождения, таким как грязный наполнитель для кошачьего туалета
  • после прикосновения к мусору

Узнайте, как правильно мыть руки, здесь.

Кроме того, людям не следует делиться полотенцами или подушками, если у них конъюнктивит. Это сделано для предотвращения распространения аденовируса среди членов одной семьи.

Осложнения, вызванные аденовирусами, могут включать острый респираторный дистресс-синдром (который может развиться в результате вирусной пневмонии) и вирусный менингит (который относится к воспалению головного и спинного мозга).

Согласно одной статье 2018 года в журнале Biomedicines, несколько групп людей имеют более высокий шанс столкнуться с осложнениями и госпитализацией из-за заболеваний, связанных с аденовирусом.

В их число входят люди, которые:

  • перенесли трансплантацию стволовых клеток или органов
  • имеют тяжелый комбинированный иммунодефицитный синдром, который относится к группе редких наследственных заболеваний
  • имеют ВИЧ
  • прошли химиотерапию
  • перенесли костный мозг трансплантаты

Человек должен обратиться к врачу, если он считает, что испытывает симптомы заболевания, связанного с аденовирусом, и домашнее лечение не работает.

Например, важно обратиться за медицинской помощью, если:

  • лихорадка продолжается дольше нескольких дней
  • симптомы ухудшаются
  • становится трудно дышать
  • становится трудно потреблять жидкости
  • У человека уже есть серьезное заболевание или ослабленная иммунная система.

Аденовирусы человека — это вирусы, которые могут вызывать различные симптомы.

Они заразны и передаются как при прямом, так и косвенном контакте.

Хотя люди могут испытывать различные симптомы и заболевания, вызываемые разными типами аденовирусов, сами по себе симптомы обычно легкие, и люди обычно могут лечить их дома.

Однако человеку следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы не проходят, или если становится трудно дышать или потреблять жидкости.

МАГАЗИН ЛЕКАРСТВ

Некоторые из перечисленных выше лекарств и вариантов лечения доступны для покупки в Интернете:

Страница не существует

Страница не существует


скрыто
  • COVID
  • Баннер Facebook
  • Home Bubble
  • Дом без COVID-19
  • Часы работы в отпуске
  • Опрос
  • Быстрая регистрация в MacKoul Pediatrics
  • Знакомьтесь, Уилл и Грейси
  • Аудиофайлы
  • Отказаться от подписки
  • Подтвердить
  • Статьи
    • 4 мифа о головных вшах
    • 5 советов по сохранению здоровья зубов вашего ребенка
    • 5 важных фактов о вакцине DTaP
    • 5 очень распространенных кожных заболеваний у младенцев
    • 7 фактов о пирсинге Уши вашего ребенка
    • 9 идей для поддержания физической активности вашего ребенка
    • 9 советов по работе с непокорными детьми
    • 10 мифов о вакцине против гриппа
    • 14 типов детских какашек (и что они означают)
    • 12 советов для Здоровье
    • Возраст и стадия Мэри Макул
    • Аллергия у детей
    • Анафилаксия, крапивница и ангиоэ dema
    • Антибиотики: мы слишком часто их используем?
    • Скрининг расстройств аутистического спектра с использованием MCHAT-R
    • Состояние кожи ребенка: что нормально и когда беспокоиться
    • Безопасность в ванной комнате
    • Безопасность в ванне
    • Грудное вскармливание и лекарства
    • Грудное вскармливание vs.Детское питание
    • Могу ли я сдать кровь моему ребенку?
    • Безопасность автомобиля
    • Уход за обрезанным пенисом
    • Дети и домашние животные: преимущества и безопасность
    • Выбор средства от насекомых для вашего ребенка
    • Хроническая диарея у детей
    • Обрезание
    • Герпес
    • Против гриппа
    • Консультации Родители и подростки об употреблении марихуаны в эпоху легализации марихуаны
    • Covid-19 Беременные и кормящие пациенты
    • Услуги по развитию
    • Крем-палочки для подгузников и стойкие высыпания
    • Диетический жир: сколько слишком много для вашего ребенка?
    • Контрольный список на случай стихийных бедствий
    • Готовность к стихийным бедствиям 2020 Налоговые каникулы с продаж
    • Комплект для стихийных бедствий
    • Обеспечение хорошего самочувствия вашего ребенка
    • Факты об экземе
    • Ешьте свой шоколад!
    • Энцефалит
    • Энергетические напитки: что должны знать подростки (и их врачи)
    • Экстремальная тепловая безопасность для вас и ваших детей
    • Спиннеры Fidget Spinners и ваш ребенок
    • Прививки от гриппа
    • Информация о фторидах
    • Еда и напитки для помощи больным Дети
    • Поездки за границу
    • Формирование у детей правильных стоматологических гигиенических привычек
    • Проблемы с походкой у детей
    • Стрептококковые инфекции группы B
    • Заболевания рук, стопы и рта
    • Травмы головы (и когда обращаться к врачу)
    • Головные вши : Важные вещи, которые нужно знать
    • Головные боли и мигрени у детей
    • Головные боли у детей
    • Проблемы со слухом у детей
    • Как помочь тревожному ребенку
    • Как помочь ребенку заснуть (и остаться!) Спать
    • Как работает сон?
    • Сколько физической активности слишком много для детей?
    • На сколько хватит сна?
    • Насколько опасны вакцины?
    • Как бороться с прорезыванием зубов
    • Как уменьшить воздействие на вашего ребенка факторов, вызывающих астму
    • Как характер сна вашего ребенка влияет на вас
    • График иммунизации для детей
    • Важные напоминания при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта
    • Вирус гриппа и парагриппа Инфекции у детей
    • Для этого нужна деревня — и семья, и книга, и немного игры!
    • Расстройства движений ног
    • Ограничение потребления сока у детей
    • Педиатрия MacKoul Cape Coral назначена медицинским центром, ориентированным на пациентов 3-го уровня
    • Педиатрия MacKoul выигрывает Best of Cape Coral 2015!
    • MacKoul Pediatrics — победитель конкурса Best of Cape Coral 2016!
    • Употребление марихуаны — неблагоприятные последствия для здоровья
    • Корь, иммунизация и отказ от вакцинации
    • Мой ребенок с прорезыванием зубов
    • Мой проблемный подросток: 5 способов помочь ему справиться
    • Миф: высокая температура вредна (или полезна) для вас
    • Миф: детские хлопья помогут вашему младенцу спать всю ночь
    • Миф: детям нужно принимать поливитамины ежедневно
    • Миф: зеленый или желтый насморк? У вашего ребенка инфекция носовых пазух, и ему необходимы антибиотики.
    • Миф: подростки могут загорать
    • Миф: вы можете определить, болен ли ребенок стрептококком, просто взглянув на его горло.
    • Прорыв в аллергии на арахис
    • Арахис и младенцы
    • Домашние животные и COVID-19
    • Судороги у детей
    • Защитите ребенка от болезней
    • Причины пересмотреть прием вашего ребенка в отделение скорой помощи
    • Последние данные: FluMist менее эффективен, чем прививка от гриппа
    • Инфекции сальмонеллы
    • Пассивное курение и поведенческие проблемы
    • Тревога разлуки у детей
    • Велнес-посещения
    • Кожные заболевания у детей
    • Депривация сна у детей
    • Медицина сна
    • Исследование сна в педиатрии
    • Проблемы речи и языка у детей
    • Физкультура для детей
    • Стратегии борьбы с ночным недержанием мочи
    • Признаки стресса у детей: вы их замечаете?
    • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
    • Безопасность на солнце
    • Безопасность на солнце: информация для родителей о солнцезащитном креме и лечении и профилактике солнечных ожогов
    • Найдите время поговорить; Депрессия, суицид и подростки
    • Подростковые прыщи: что это такое и что с этим делать
    • Правило 5 секунд
    • Птицы и пчелы: поговорить с детьми о сексе
    • Скрытые опасности «табачного дыма»
    • Важность молочных продуктов
    • Наиболее частая причина рвоты у младенцев и детей
    • Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 1
    • Шокирующая правда о лабораторных тестах: часть 2
    • Желудочный грипп и вы (часть 1 )
    • Желудочный грипп и вы (часть 2)
    • Желудочный грипп и вы (часть 3)
    • Вирус Зика: что вам действительно нужно знать
    • Советы для летнего солнца, насекомых и ранок
    • Тип 2 Сахарный диабет у детей и подростков
    • В округе Ли растет число заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин
    • Рвота
    • Безопасность на воде
    • Что следует учитывать при поиске лучшего педиатра Cape Coral
    • Что делать Ожидайте своего недоношенного ребенка, часть 1
    • Чего ожидать от недоношенного ребенка, часть 2
    • Зачем детям нужен белок и где они могут его получить?
    • Что кладем в постель? Обзор недавнего исследования сна младенцев
    • Что такое грипп?
    • Что нужно знать об аденовирусе (часть 1)
    • Что нужно знать об аденовирусе (часть 2)
    • Почему вам следует выбрать педиатрическую группу
    • Безопасность зимнего сиденья
    • Зимняя безопасность: снег, солнце и Fun
  • Политика конфиденциальности
  • Условия использования
  • Политика клинической фотографии
  • 404
mainheader

Инфекция аденовирусом у детей — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы — это группа вирусов, вызывающих различные инфекции, например:

  • Респираторное заболевание, например, простуда

  • Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)

  • Круп

  • Бронхиолит

  • Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта.Респираторные инфекции чаще всего встречаются в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусную инфекцию у ребенка?

Инфекция вызывается одним из аденовирусов группы. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

  • Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательных путей) может содержать вирус.Респираторные инфекции распространяются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить много часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.

  • Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок недостаточно часто мыл руки должным образом.Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, которые находятся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами. Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусных инфекций.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

  • Насморк

  • Боль в горле

  • Лихорадка

  • Сильный кашель

  • Увеличение лимфатических узлов

  • Головная боль

  • Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после заражения.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Вашему ребенку проведут медицинский осмотр. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем.Тесты могут включать:

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

  • Еще жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку сделают капельницу (внутривенную) для введения жидкости и электролитов.

  • Бронходилатирующие препараты. Их можно использовать для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.

  • Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.

  • Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

  • Пероральная регидратация. Важна пероральная регидратация водой, смесями, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей.Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.

  • Твердая пища по переносимости. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это обращение может включать:

  • Внутривенные жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.

  • Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.

  • Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

  • Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.

  • Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой подвергается риску более серьезного заражения аденовирусами.

  • Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает непроходимость кишечника. Чаще всего встречается у младенцев. Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу помочь предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения распространения аденовирусов среди других людей:

  • Мойте руки до и после ухода за ребенком.Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд. Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.

  • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.

  • Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.

  • Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.

  • Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка. Сюда могут входить больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

  • Аденовирусы — это группа вирусов, вызывающих различные заболевания.У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.

  • Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей к 10 годам перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию.

  • Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.

  • Лечение проводится для облегчения симптомов. Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.

  • Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Оценка факторов риска обострений у детей с аденовирусной пневмонией

Цель . Целью данной работы был анализ клинических особенностей и лабораторных данных у детей с аденовирусной пневмонией, а также руководство клинической диагностикой, лечением и оценкой тяжести заболевания. Материалы и методы . Ретроспективный анализ клинических данных 285 детей с аденовирусной пневмонией, госпитализированных в Уханьскую детскую больницу с декабря 2018 по октябрь 2019 года. Согласно критериям оценки тяжелой пневмонии, она была разделена на тяжелую группу (92 случая) и группу нетяжелой ( 193 случая). Собраны клинические проявления, осложнения, показатели лабораторных исследований в двух группах детей и проведены все статистические анализы. Результаты .Риск лихорадки и одышки был значительно выше в тяжелой группе, чем в нетяжелой группе. Разница была статистически значимой (). Риск осложнений в тяжелой группе был значительно выше, чем в нетяжелой группе. Разница была статистически значимой (). Уровни AST, LDH-L, PCT, ферритина и D-димера в тяжелой группе были значительно выше, чем в группе нетяжелой. Разница была статистически значимой (). Заключение .У детей с тяжелой аденовирусной пневмонией наблюдаются тяжелые клинические проявления и множество осложнений. Уровни AST, LDH-L, PCT, ферритина и D-димера имеют важное клиническое значение для оценки тяжести заболевания.

1. Введение

Аденовирусы (AdV) — это ДНК-вирусы, которые обычно вызывают инфекции верхних или нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или конъюнктивы. Аденовирусные инфекции чаще встречаются у детей раннего возраста, что чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет из-за отсутствия гуморального иммунитета [1, 2].Смертность от нелеченой тяжелой пневмонии AdV или диссеминированного заболевания может превышать 50%. Тяжелая аденовирусная пневмония имеет острое начало, тяжелое заболевание, быстрое прогрессирование и плохой прогноз [3]. По сравнению с предыдущими годами заболеваемость тяжелой аденовирусной пневмонией зимой и весной 2018 года в провинции Хубэй увеличилась. В этом исследовании были проанализированы клинические данные 285 детей с аденовирусной пневмонией, госпитализированных в нашу больницу, и предоставлены научно обоснованные медицинские доказательства для ранней диагностики, своевременного и активного лечения тяжелых случаев и улучшения прогноза.

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты и сбор образцов

Было проведено ретроспективное исследование детей, госпитализированных в отделение респираторной медицины Уханьской детской больницы, Медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологий, с 1 декабря 2018 г. по 31 октября 2019 г. В период исследования всем детям, поступившим в стационар, рекомендовалось пройти плановое обследование на респираторные вирусы, бактерии и грибки.В качестве объекта исследования выбраны 285 больных аденовирусной пневмонией, пролеченных в нашей больнице.

2.2. Критерии оценки

В соответствии с симптомами и признаками, представленными у детей, 285 детей с аденовирусной пневмонией были разделены на тяжелую группу (92 случая) и группу нетяжелой (193 случая). Группа тяжелой степени соответствует критериям оценки тяжелой пневмонии у детей, предложенным Британским торакальным обществом (BTS) [4]: ​​(i) тяжелые симптомы системного отравления или гипертермия; (ii) серьезное затруднение дыхания, очевидный цианоз, хрипы в легких или признаки легочной консолидации или рентгенограмма грудной клетки, показывающая шелушащуюся тень; (iii) сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, токсическая энцефалопатия, нарушения микроциркуляции, шок или любое из них; (iv) комбинированная эмпиема, пневмоторакс и (или) эмпиема с сепсисом и токсическим параличом кишечника; и (v) пациенты с полиорганной дисфункцией.Среди них (i) и (ii) являются обязательными состояниями, и любое из (iii), (iv) и (v) может быть диагностировано как тяжелая пневмония.

2.3. Тестирование образцов

Все образцы мазков из носоглотки 285 детей были сданы в течение 24 часов после поступления и протестированы на вирус гриппа, PIV, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус Коксаки и AdV с использованием прямого иммунофлюоресцентного теста. Одновременно отобранные образцы мокроты были протестированы на бактериальные и грибковые культуры, а венозная кровь была взята для завершения процедур крови, C-реактивного белка (CRP), прокальцитонина (PCT), сывороточного амилоида A (SAA), осаждения эритроцитов, ферритина, печени. функция, спектр ферментов миокарда, коагуляция и другие тесты.Бронхоальвеолярный лаваж выполнен 76 детям тяжелой группы. Жидкость бронхоальвеолярного лаважа была отправлена ​​в BGI Genomics для высокопроизводительного секвенирования обнаружения патогенных микроорганизмов.

2.4. Статистический анализ

Качественные переменные сравнивались с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации, а количественные переменные — с помощью критерия Стьюдента. И считался статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS 21.0.

3. Результаты
3.1. Общая ситуация

Среди 285 пациентов 180 были мужчинами и 105 женщинами, а соотношение мужчин и женщин составляло 1,7: 1. Средний возраст 285 пациентов составлял 1,7 года, в диапазоне от 1 года до 5 лет. По критериям оценки заболевания они были разделены на группу тяжелой (92 случая) и группу нетяжелой (193 случая).

3.2. Клинические проявления и физический признак

Распространенными клиническими проявлениями и физическими признаками аденовирусной пневмонии являются лихорадка, кашель, хрипы, хрипы в легких и т. Д.Не было существенной разницы в частоте кашля и хрипов в легких между тяжелой и нетяжелой группами (). Частота лихорадки и хрипов в группе тяжелой степени была значительно выше, чем в группе без тяжелой степени тяжести, и разница была статистически значимой () (см. Таблицу 1).

0


0

)

Симптомы Тяжелые () Нетяжелые ()
%
40.655
Кашель 89 (97%) 185 (96%) 0,001 0,973
Хрипы 72 (78%)43 86 (461300)
Rales 80 (87%) 152 (79%) 2.767 0,096

3.3. Осложнения

Осложнения аденовирусной пневмонии делятся на внутрилегочные и внелегочные осложнения.Внутрилегочные осложнения включали, в основном, дыхательную недостаточность, плевральный выпот, массивную консолидацию и ателектаз; не включаются долгосрочные осложнения, такие как облитерирующий бронхиолит и бронхоэктазы. За исключением диареи, внутрилегочные осложнения в тяжелой группе были значительно выше, чем в нетяжелой группе, и разница была статистически значимой (). К внелегочным осложнениям относятся, в основном, повреждение печени, повреждение миокарда, электролитные нарушения, диарея, нарушения свертывания крови и токсическая энцефалопатия.Повреждение печени, нарушения свертывания крови и токсическая энцефалопатия были значительно выше в группе тяжелой степени, чем в группе без тяжелой степени, и разница была статистически значимой () (см. Таблицу 2).

0 %) 0,397 30 9% 14,227

Осложнение Тяжелое () Неблагоприятное ()

280.444
Плевральный выпот 25 (27%) 3 (2%) 43,311
Консолидация 86 (93%) 38 (20)
Ателектаз 28 (30%) 6 (3%) 44,278
Повреждение печени 79 (86%)805 42 (221300 91%)
Повреждение миокарда 86 (93%) 65 (34%) 89.434
Электролитные нарушения 56 (60%) 22 (11%) 76,704
Диарея 16 (17%) 0,529
Нарушения свертывания крови 22 (24%) 2 (1%) 39,365
Токсическая энцефалопатия 8 (9%)
≥2 68 (74%) 16 (8%)129.070

3.4. Сравнение результатов анализа периферической крови

Тесты содержат количество лейкоцитов периферической крови, C-реактивный белок (CRP), прокальцитонин (PCT), сывороточный амилоид A (SAA), скорость оседания эритроцитов (ESR), ферритин, аспартатаминотрансферазу (AST) , фермент дегидрирования лактата (LDH-L) и D-димер. Уровни PCT, ферритина, AST, LDH-L и D-димера в тяжелой группе были значительно выше, чем в несерьезной группе ().Количество лейкоцитов, CRP, SAA и ESR существенно не различались между двумя группами () (см. Таблицу 3).


Тяжелая Несерьезная

9130 9130 9130 5
CRP (мг / л) 1.988 0,053
ПКТ (нг / мл) 9,878
SAA 0,817630 0,817630 0,801 0,428
Ферритин (нг / мл) 9,136
AST (Ед / л)
LDH-L (Ед / л) 10,819
D-димер (мг / л) 91.7030630930530 91.70306305 930530
3.5. Характеристика патогенов у пациентов со смешанной инфекцией

В тяжелой группе 61 случай (, 66,30%) имел смешанные инфекции с другими патогенами, в том числе 34 случая микоплазмы, 23 случая бактерий, 6 случаев грибков, 10 случаев других вирусов и 15 случаев с множественными патогенами (≥3, включая аденовирус).В группе нетяжелой формы у 84 случаев (43,52%) были смешанные инфекции, в том числе 54 случая микоплазмы, 23 случая бактерий, 0 случаев грибков, 21 случай других вирусов и 19 случаев множественных патогенов. Среди бактериальных инфекций чаще встречается H. influenzae: 17/23 и 17/23 в двух группах. Шесть случаев грибковых инфекций в тяжелой группе были инфекциями Aspergillus. Среди пациентов, инфицированных другими вирусами, 5/10 случаев в тяжелой группе были вирусом EB, 2/10 — цитомегаловирусом, 2/10 — респираторно-синцитиальным вирусом и 1/10 — вирусом парагриппа; в группе с нетяжелым диагнозом 12/21 — вирус EB, а 9/21 — цитомегаловирус.Сравнивая данные о смешанных инфекциях между двумя группами, мы обнаружили, что уровень смешанных инфекций в тяжелой группе был значительно выше, чем в нетяжелой группе (66,30% против 43,52%).

4. Обсуждение

Аденовирус — это вирус без оболочки с двухцепочечной ДНК, широко распространенный в природе. Частота выявления аденовирусной пневмонии варьируется в разных странах и регионах. Заболеваемость аденовирусной пневмонией в Китае высока, и она часто возникает весной и зимой [5].Существует 57 общепринятых типов аденовирусов человека (от HAdV-1 до 57) у 7 видов (аденовирусы человека от A до G). Среди них наиболее частыми патогенными типами являются типы 1-8, а типы 3 и 7 наиболее подвержены тяжелым заболеваниям [6]. Из случаев аденовирусной пневмонии, обнаруженной в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, 1 случай относился к типу 4, а остальные — к типу 7. Аденовирус в основном передается воздушно-капельным путем. Младенцы, дети, пожилые люди и люди с низкой иммунной функцией более склонны к инфицированию и развитию тяжелой пневмонии [7].Младенцы и маленькие дети составляют основную популяцию, и заболеваемость обычно составляет до 2 лет; средний возраст пациентов в этом исследовании составлял 1,7 года.

Клинические проявления аденовирусной пневмонии связаны с возрастом, серотипом и иммунным статусом хозяина. Исследования показали, что годы, хронические заболевания, посттрансплантационные заболевания или нарушение функции иммунной системы могут увеличить частоту тяжелой аденовирусной пневмонии [8]. Инкубационный период после аденовирусной инфекции составляет 3-8 дней, а затем, как правило, через 1-2 дня появляется высокая температура выше 39 ° C.Высокая температура держится 7-10 дней, а в тяжелых случаях может быть больше. По сравнению с группой с нетяжелой формой, у всех детей в группе с тяжелой формой лихорадки была лихорадка (100% против 65%). У детей с тяжелой формой заболевания наблюдаются симптомы одышки и гипоксии, в легких можно услышать обильное свистящее дыхание и влажные хрипы, симптомы свистящего дыхания в группе тяжелой степени были намного сильнее, чем в группе с легкой формой (78% против 46%), и уплотнение легких (93% против 20%) может сопровождаться плевральным выпотом (27% против 20%).2%,), ателектаз (30% против 3%,) и даже дыхательная недостаточность (100% против 0%,). Тяжелые случаи пневмонии часто возникают с психической депрессией, вздутием живота и диареей и склонны к мультисистемным осложнениям, таким как токсическая энцефалопатия (9% против 0%), повреждение миокарда (93% против 34%), повреждение печени (86%). против 22%,) и нарушения свертывания крови (24% против 1%,). В этом исследовании частота тяжелых форм пневмонии у детей с двумя и более осложнениями составила 68%. Поэтому ранний скрининг и лечение особенно важны для улучшения прогноза у детей с тяжелой аденовирусной пневмонией.

В этой статье дети с тяжелой аденовирусной пневмонией и дети с тяжелой формой пневмонии анализируются с точки зрения биохимических показателей и функции свертывания крови. Статистика показала, что уровни биохимических показателей, таких как AST (vs.,) и LDH-L (vs.,), у детей с тяжелой аденовирусной пневмонией были значительно выше, чем в группе нетяжелой. Дети с тяжелой пневмонией могут страдать как от нарушения легочной вентиляции, так и от легочной вентиляции, что может привести к гипоксемии, серьезным нарушениям микроциркуляции [9], недостаточной перфузии тканей и нарушениям клеточного метаболизма.Между тем, патогенные микроорганизмы и различные воспалительные факторы вызывают разную степень повреждения клеток печени и кардиомиоцитов, что увеличивает проницаемость клеточной мембраны и концентрацию АСТ и ЛДГ в сыворотке. Исследования показали, что уровень АСТ связан с тяжестью аденовирусной инфекции [10]. ПКТ — это функциональный белок и пропептид кальцитонина. Когда организм сильно инфицирован, уровень ПКТ может повыситься в течение 2-3 часов, продолжительность высокого уровня — 8-24 часа, а период полувыведения — 24-35 часов.Уровень ПКТ в организме положительно коррелирует с тяжестью воспаления [11]. Уровень ПКТ в основном отражает тяжесть бактериальной инфекции; Результаты теста на патогены показали, что 66,30% (61/92) из ​​тяжелой группы имели инфекцию другими патогенами и 43,52% (84/193) из нетяжелой группы. Частота бактериальной инфекции составила 25% (23/92) в тяжелой группе и 11,92% (23/193) в нетяжелой группе. Результаты этого исследования показывают, что уровень ПКТ (по сравнению с) у детей с тяжелой аденовирусной пневмонией значительно выше, чем у детей с нетяжелой формой, которая считается тяжелой аденовирусной пневмонией в сочетании с множественными патогенными инфекциями (16.30% против 9,84%). D-димер является специфическим маркером фибринолитической системы, который является важным индикатором вторичного гиперфибринолиза. В состоянии тяжелой пневмонии [12] ткань будет страдать от гипоксии, ишемии и ацидоза в сочетании с прямым вторжением патогенов и их токсинов; эти факторы вызывают повреждение эндотелиальных клеток сосудов и воздействие коллагена, активацию системы свертывания крови и формирование состояния гиперкоагуляции, тем самым формируя микротромбы. Повышенные уровни D-димера в плазме указывают на вторичный гиперфибринолиз; тромбин, образующийся в процессе коагуляции, может активировать фибринолитическую систему и отражать антифибринолитическую активность или концентрацию.

Хотя у детей с тяжелой пневмонией нет явных признаков эмболии, уровни D-димера могут отражать статус коагуляции организма и оценивать статус коагуляции у детей. Частота нарушений свертывания крови в тяжелой группе была намного выше, чем в группе нетяжелой (против,), а уровни D-димера у детей с тяжелой аденовирусной пневмонией значительно выше, чем в группе нетяжелой (против,). Следовательно, повышение уровня D-димера не только полезно для понимания состояния коагуляции и фибринолиза в организме, но также может использоваться в качестве показателя, отражающего тяжесть и прогноз пневмонии.

Для детей с пневмонией, возбудитель которой не ясен, при стойкой лихорадке, сопровождающейся хрипом, одышкой и плохим настроением, лечение антибиотиками неэффективно. Лабораторные тесты показывают, что ПКТ, ЛДГ, АСТ, ферритин, D-димер и другие показатели значительно увеличиваются, независимо от того, сопровождается ли полиорганное повреждение или нет; в этом случае мы должны проявлять бдительность в отношении тяжелой аденовирусной пневмонии, которой следует уделять достаточное внимание и активно лечить для улучшения прогноза.

Для лечения аденовирусных инфекций не существует специальных терапевтических препаратов [13]. Исследования по лечению аденовирусных инфекций человека противовирусными препаратами, такими как цидофовир, рибавирин, ганцикловир и интерферон, ограничены, и есть сообщения о том, что применение цидофовира противовирусного лечения аденовирусной пневмонии дало хорошие результаты [14]. Пациентам с сопутствующими бактериальными инфекциями, особенно детям с тяжелой аденовирусной пневмонией, рекомендуются чувствительные антибиотики для защиты от инфекции [15].При тяжелой аденовирусной инфекции вирус активирует высвобождение медиаторов воспаления, которые вызывают системный воспалительный ответ и даже нарушение функций многих органов [16]. Точные механизмы иммуномодулирующего и противовоспалительного действия ВВИГ неизвестны. Внутривенный иммуноглобулин может регулировать иммунитет организма, подавлять выработку цитокинов и нейтрализовать вирусные антитела и воспалительные факторы; внутривенное введение которого может сократить время лихорадки и уменьшить возникновение осложнений [17, 18].Сообщалось, что ВВИГ оказывает благотворное влияние на легочные поражения при гриппозной пневмонии и микоплазменной пневмонии [19, 20]. В Китае Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики и Государственное управление традиционной китайской медицины разработали и сформулировали руководство по диагностике и лечению аденовирусной пневмонии у детей (версия 2019 г.) [21]; Рекомендуемая дозировка ВВИГ составляет 1 г / (кг · сут) в течение 2 дней. Использование глюкокортикоидов — палка о двух концах.В клинике следует строго контролировать и тщательно подбирать показания. В руководстве [21] предлагается использовать его в следующих ситуациях: (i) явные симптомы отравления, энцефалита или энцефалопатии, гемофагоцитарного синдрома и других осложнений; (ii) сепсис; (iii) Непрерывное свистящее дыхание, основные визуальные проявления — бронхиолит. Рекомендуется выбирать метилпреднизолон для внутривенного введения 1-2 мг / (кг · сут) или эквивалентное количество гидрокортизона; обычно уместно краткосрочное применение.Он может сократить течение лихорадки, подавить чрезмерный иммунный ответ организма и улучшить симптомы отравления. Аденовирусная пневмония показала некротические изменения; Некроз слизистой оболочки бронхов блокировал просвет и усугублял нарушение вентиляции. Следовательно, бронхоальвеолярный лаваж может очистить пробки мокроты и дыхательные пути. В этом исследовании 76 случаев (82%) детей с тяжелой аденовирусной пневмонией прошли бронхоальвеолярный лаваж, и у всех был бронхиальный эндометрит, а в 7 случаях — пластический бронхит.

Дети с тяжелой аденовирусной пневмонией имеют высокий уровень смертности и длительный период выздоровления, а их смертность может достигать 10% [22]. Из 285 случаев 2 ребенка умерли (7,02%), один был серьезно инфицирован гемофагоцитарным синдромом и легочным кровотечением, а другой — ОРДС. Тяжелая аденовирусная пневмония легко связана с нарушением функции многих органов. Тяжелые внутрилегочные поражения, ОРДС и тяжелые нарушения коагуляции в основном являются прямыми причинами смерти у детей [23], что согласуется с двумя детьми, которые умерли в этом исследовании.К сожалению, у 14–16% выздоровевших пациентов могут быть последствия разной степени [24]; окклюзионный бронхит и бронхоэктазия — наиболее частые осложнения у детей с тяжелой аденовирусной пневмонией. В некоторых случаях тяжелой аденовирусной пневмонии во время выздоровления все еще могут слышаться хрипы в легких, сопровождающиеся хрипами различной степени [25]. Следовательно, лечение для улучшения вентиляции легких дыхательных путей все еще необходимо в период выздоровления от аденовирусной пневмонии, чтобы максимально улучшить долгосрочный прогноз у детей.

5. Выводы

Проведенное исследование однозначно показывает, что дети с аденовирусной пневмонией обычно были младше 2 лет. Тяжелые клинические проявления и множество осложнений положительно связаны с тяжестью заболевания. Уровни AST, LDH-L, PCT, ферритина и D-димера имеют важное клиническое значение для оценки тяжести заболевания. Если точная оценка степени тяжести заболевания будет проведена раньше и если лечение будет проведено вовремя, ребенок будет лечиться лучше.

Доступность данных

В эту статью включены все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования. Все данные и материалы представлены в разделе «Материалы, методы и результаты», как показано на рисунках и в таблицах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Аденовирусная инфекция — обзор

Эпидемиология

Аденовирусные инфекции распространены повсеместно. У большинства людей есть серологические доказательства предшествующей аденовирусной инфекции к возрасту 10 лет, при этом часто в раннем детстве они инфицированы несколькими типами аденовирусов. 5 Примерно 50% всех аденовирусных инфекций приводят к субклиническим заболеваниям, а большинство симптоматических инфекций протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. 28 Таким образом, большинство аденовирусных инфекций остаются недокументированными, а эпидемиологические данные получены в результате нескольких эпидемиологических исследований и расследований спорадических вспышек. Эпидемиологические исследования, проведенные в Соединенных Штатах в 1960-х и 1970-х годах, показали, что от 5% до 10% всех фебрильных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста связаны с аденовирусными инфекциями, обычно поражающими дыхательные пути и обычно вызываемыми типами 1, 2, 3, и 5. 6,28 Согласно исследованию, проведенному в Соединенном Королевстве, 61% задокументированных аденовирусных инфекций имел место у детей младше 5 лет. 32 Хотя типы, вызывающие респираторные заболевания, могут передаваться через аэрозольные капли, длительная секреция после острой инфекции происходит через желудочно-кишечный тракт, так что фекально-оральная передача может быть причиной значительного числа инфекций у маленьких детей. 28 Спорадические вспышки детских инфекций были зарегистрированы в детских садах, летних лагерях и общественных плавательных бассейнах. 33

Напротив, острые аденовирусные инфекции менее распространены у иммунокомпетентных взрослых, за заметным исключением призывников. В этой популяции было хорошо задокументировано несколько эпидемий ОРЗ, вызванных аденовирусами, которые привели к значительной заболеваемости. 34 Первоначальные исследования с участием военнослужащих показали, что эти эпидемии чаще всего вызывались аденовирусами типов 4 и 7, что привело к разработке живой пероральной вакцины, которая применялась в вооруженных силах до 1999 года. 35 После отмены вакцины возобновились вспышки респираторных инфекций, связанных с аденовирусом. 9 В последующих исследованиях военнослужащих исследователи продемонстрировали, что типы 3, 4 и 21 являются наиболее распространенными аденовирусными инфекциями 10 и что несколько аденовирусов группы B, включая типы 3, 7, 14 и 21, вызывают Вспышки ОРЗ. 10,36,37

Тяжелые или смертельные аденовирусные инфекции у иммунокомпетентных взрослых редки, но в 2006 и 2007 годах несколько кластеров тяжелых ОРЗ были вызваны вирулентным штаммом аденовируса типа 14, который поразил военнослужащих, младенцев и иммунокомпетентных Взрослые.Большинство госпитализированных пациентов во время этих вспышек были помещены в отделение интенсивной терапии, и несколько пациентов умерли, включая ранее здоровых молодых людей. 7,36

Передача аденовирусных инфекций обычно происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем от лиц с острой инфекцией или постинфекцией с бессимптомным выделением вируса.