Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся   поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Возбудители инфекции — аденовирусы.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.  

Инфекция передается  воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.

Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).

Инфекция  распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней. К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 60⁰С инактивируются в течение 2 минут.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки. 

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета,  или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.

Симптомы:

• лихорадка длительностью от 2-3 дней до 2 недель

• насморк

• першение и боль в горле

• конъюнктивит

• боль в животе, рвота (в некоторых случаях)

Осложнения:

• пневмония

• отит

• синусит

Меры профилактики

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим  мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.

Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.

В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.

Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.

Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.

Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.

Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:

• регулярное мытье рук, а также использование антисептических средств при отсутствии возможности вымыть руки

• защита от распространения инфекции при чихании и кашле использованием одноразовых носовых платков

• исключение касаний грязными руками лица

• исключение тесных контактов

В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!

МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.

Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,

размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Подробнее о симптоме

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Подробнее о симптоме

Слезятся глаза

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

Методы лечения аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т. п.) необходимо обратиться к врачу.

Постельный режим

На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

Симптоматическое лечение

Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

Прием витаминосодержащих препаратов

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Профилактика аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция у детей 

Обычно, при аденовирусном заболевании страдают лимфатические узлы, роговица и слизистая глазного яблока, возникают глазные конъюнктивиты. Впервые эта группа микроорганизмов была выделена и подверглась исследованиям в 1953 году, после которых в 1957 году аденовирусы получили то название, под которым они известны в сегодняшней медицине – «Adenoviridae». Эти вирусы, даже при глубоком замораживании сохраняют свою жизнестойкость, а при комнатной температуре их жизнедеятельность продолжается до двух и более недель.

Наилучшими средствами борьбы с этими вирусами является ультрафиолетовое излучение и растворы хлорсодержащих соединений. Причем если грипп и острые респираторные заболевания носят сезонный характер, то аденовирусная инфекция поражает человека круглый год.

Особенно высока вероятность инфицирования и последующего развития болезни у детей от полгода до семи лет. К группе риска относятся и военнослужащие. Заражение чаще всего происходит при контакте с больным человеком. При этом больной продолжает оставаться вирусоносителем в течение 2 — 3 недель с момента начала заболевания. Зараженный человек выделяет заразную субстанцию при разговоре, также возможно инфицирование через предметы общего пользования. Нередки случаи попадания вируса в организм при поедании немытых фруктов.

Аденовирусы также, как и возбудители гриппа, проникают в организм человека через верхние дыхательные пути. Помимо этого, инфицирование происходит и через слизистые оболочки глазного яблока и через тонкий кишечник. Продолжительность инкубационного периода обычно составляет от 2 до 12 дней (чаще 5-7) дней. Симптомы заболевания очень напоминают начальное течение гриппа. Здесь также присутствует озноб, ломота в суставах и мышцах, однако температура тела редко достигает величины в 38,0°С … 38,0°С. Часто болезнь сопровождается сухим кашлем, а на начальных стадиях присутствует озноб. Если проникновение инфекции произошло через желудочно-кишечный тракт, то присутствуют приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.
Детская аденовирусная инфекция протекает со своими особенностями, обычно она имеет симптоматику катара дыхательных путей, с болями в голе. Наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Если имеются признаки ринита, то он диагностируется серозными выделениями из носовых пазух, в силу чего дыхание затруднено и имеет гортанный характер. У детей младшей возрастной группы помимо катарального синдрома часто появляются признаки диареи.

Лечение детской аденовирусной инфекции проводят в домашних условиях при строгом постельном режиме в первые дни после появления первых симптомов.

Малыш должен отдыхать в полном покое при кропотливом уходе. После окончания болезни, в течение реабилитационного периода (3- 5 дней) желательно не допускать физических нагрузок.

Е.Шишигина, врач – эпидемиолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Аденовирус: профилактика, симптомы и лечение

Осень — не только пора желтых листьев и сбора грибов, но и сезон простуд и вирусных инфекций. Осенью мы болеем чаще — и дети, и взрослые. Среди множества «осенних вирусов» очень распространен аденовирус. Что это такое? Какие вызывает симптомы? Как лечить и, что еще более важно, как уберечься от аденовируса? Давайте разбираться вместе.

Что такое «аденовирусная инфекция»?

Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Классическое название аденовирусной инфекции – «ринофарингоконьюнктивальная лихорадка»: температура с насморком, заложенным носом, болью в горле и «закисанием» глаз.

Риск заразиться аденовирусной инфекцией есть у каждого человека, но дети болеют чаще взрослых. Большинство детей хотя бы один раз к 10 годам переносят это заболевание.

Аденовирусные инфекции обычно вызывают незначительные симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Однако они могут протекать более тяжело — у детей, людей со сниженным иммунитетом. Среди симптомов – высокая температура, кашель, боль в горле, диарея и покраснение глаз. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

Как распространяются аденовирусы

Они отличаются высокой степенью заразности и распространяются воздушно-капельным путем, когда заболевший ребенок кашляет или чихает, но не только.

Вирус может передаваться контактным способом: через игрушки и другие предметы.

Также можно заразиться аденовирусом в воде, например, в небольших озерах или даже в бассейне (если он содержится не надлежащим образом), но это случается нечасто.

Наибольший риск заразиться – в местах большого скопления детей (детские сады, школы, торговые центры).

Разные типы аденовирусов могут вызвать у детей различные заболевания:

— ринит, ринофарингит, тонзиллит: заложенный нос и насморк, кашель, боль в горле и увеличенные миндалины
— бронхит: кашель, насморк, повышенная температура, озноб
— круп: лающий кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе
— отит: боль в ушах, раздражительность, повышение температуры тела
— конъюнктивит: покраснение глаз, выделения из глаз, слезоточивость, ощущение, что в глаз что-то попало
— пневмония: повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание
— гастроэнтерит, энтерит: диарея, рвота, повышение температуры тела, боль и спазмы в животе
— менингит и энцефалит (отек головного и спинного мозга): головная боль, лихорадка, тошнота и рвота (редко)
— инфекции мочевыводящих путей: жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

Если вы наблюдаете один из комплексов вышеперечисленных симптомов, обратитесь к своему педиатру. Нужно вызывать врача, если симптомы аденовирусной инфекции проявились у малыша в возрасте до 3 месяцев.

Протекает аденовирусная инфекция долго – две-три недели. Часто бывает две «волны» течения – ухудшение после кратковременного улучшения: второй подъем температуры тела, усиливается кашель, возвращается конъюнктивит. Вторая волна, как правило, короче, но часто заставляет родителей нервничать. Обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Срочно вызывайте врача, если у ребенка есть хотя бы один из таких симптомов:

— затрудненное дыхание
— отеки вокруг глаз
— высокая температура тела, которая держится несколько дней
— признаки обезвоживания (уменьшается количество мочи).

Читайте также: РСВ у детей. Что это такое? Симптомы и лечение

Диагностика

Чаще всего аденовирусная инфекция протекает настолько классически, что диагностика не вызывает затруднений и диагноз выставляется на основании типичных жалоб и осмотра.

Существуют экспресс-тесты на аденовирус по мазку из носа и по калу. Могут быть назначены общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции. При подозрении на пневмонию назначают рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение аденовирусной инфекции

Симптоматическое, как и у большинства вирусов.
Важно! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. Но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекции.

Что можно сделать самостоятельно?

Давайте ребенку много жидкости. Дети теряют жидкость из-за высокой температуры, рвоты, диареи. В результате у них может развиться обезвоживание. Предотвратить его помогут вода, чай, компот, фруктовый сок, а также специальные детские средства с электролитами (продаются в аптеке).

Прочищайте нос ребенка. Помогайте малышу часто высмаркиваться.
Как помочь самым маленьким? Закапайте малышу в нос несколько капель солевого раствора. Затем очистите нос ребенка с помощью аспиратора («соплеотсоса»).
Используйте увлажнитель воздуха. Благодаря влажному воздуху насморк малыша уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

Сбивайте температуру. Ребенку можно дать жаропонижающее средство (только после разрешения лечащего врача!) — ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и снизить температуру.

Важно! Не давайте детям лекарства с аспирином — это может привести к редкому, но очень опасному и угрожающему жизни состоянию – синдрому Рея. Он характеризуется острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Профилактика аденовирусной инфекции

Ребенку лучше избегать контактов со всеми, кто заболел.

Мойте руки ребенка (и свои тоже!) часто в течение дня (особенно перед едой). Если под рукой нет мыла и воды, используйте специальные дезинфицирующие средства для рук.

Не разрешайте ребенку плавать в бассейнах, которые не содержатся надлежащим образом.

Пусть ребенок побудет дома, когда он болен, чтобы не заражать других. Объясните ребенку, что важно прикрывать нос и рот каждый раз при чихании или кашле.

Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

Читайте также: Много мыла не бывает? «За» и «против»

Аденовирус (Adenovirus), качественное определение ДНК – Семейная клиника у дома

Аденовирус (Adenovirus) – это ДНК-содержащий безоболочечный вирус. Он является возбудителем различных клинических форм аденовирусной инфекции, в том числе острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), ринофарингита, кератоконъюнктивита, фарингоконъюнктивальной лихорадки, а также более тяжелых состояний (пневмонии и энцефалита). Заболеваемость аденовирусной инфекцией выше среди детей, однако эпизодические случаи и эпидемии также наблюдаются среди взрослого населения. Тяжелые формы аденовирусной инфекции характерны для пациентов с иммуносупрессией.

Аденовирус имеет определенное сходство с другими вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими с поражением респираторного тракта (Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus, пиогенный стрептококк и др.), что значительно затрудняет дифференцирование этих заболеваний на основании клинических признаков, поэтому в диагностике аденовирусной инфекции ведущая роль принадлежит лабораторным методам исследования. В последнее время наибольшее предпочтение отдается полимеразной цепной реакции – ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала возбудителя инфекции. Это один из лучших способов точно и быстро диагностировать аденовирусную инфекцию.

Идентификация аденовируса должна быть осуществлена в кратчайшие сроки, что связано с высокой заразностью инфекции. Кроме того, эффективность противовирусных препаратов максимальна при их назначении в первые 48 часов от начала заболевания, что также диктует необходимость скорейшей постановки окончательного диагноза. По этой причине высокочувствительный метод выявления аденовируса в культуре клеток не может быть использован для быстрой диагностики заболевания (получение результатов занимает 3-4 недели). Исследование с помощью ПЦР, а также экспресс-тест для определения антигена и иммунофлюоресцентный анализ относятся к так называемым быстрым диагностическим тестам, потому что позволяют получить результат в гораздо более короткие сроки. ПЦР занимает особое место среди таких “быстрых” тестов, так как отличается очень высокой чувствительностью (99 %), сопоставимой с чувствительностью метода культивирования вируса.

На основании структурных и антигенных различий все аденовирусы разделены на 52 серотипа. Такое разнообразие приводит к тому, что результаты некоторых анализов на антигены аденовируса (ИФА, РИФ) нередко могут быть ложноотрицательными. В отличие от других методов идентификации аденовируса, исследование с помощью ПЦР основано на выявлении консервативного и характерного для всех серотипов аденовируса фрагмента ДНК (фрагмента hexongene), что обуславливает чрезвычайно высокую чувствительность анализа. При этом в отличие от других тестов чувствительность ПЦР практически не изменяется при взятии материала на фоне начатой терапии противовирусными препаратами. С другой стороны, исследование с помощью ПЦР не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов вируса.

Выявление специфической для аденовируса последовательности ДНК также обуславливает высокую специфичность теста (98 %). Следует, однако, отметить, что положительный результат исследования не всегда указывает на наличие “живого” вируса (репликации) и не всегда означает, что пациент остается заразным для окружающих. Фрагменты ДНК аденовируса могут быть обнаружены в отделяемом носоглотки в течение длительного времени после эпизода аденовирусной инфекции. Эту особенность следует учитывать при обследовании часто болеющего пациента, чаще всего ребенка. Так, например, выявление Adenovirus с помощью ПЦР у пациента с недавно перенесенной аденовирусной инфекцией и с признаками ОРВИ может свидетельствовать о новом эпизоде заражения аденовирусом этого же или другого серотипа или о бессимптомном носительстве, протекающем на фоне острой инфекции каким-либо другим вирусом. По этой причине исследование на Adenovirus дополняют некоторыми другими лабораторными анализами, включающими тесты на наиболее распространенных возбудителей ОРВИ. Кроме того, необходимо исключение бактериальной суперинфекции.

Adenovirus также может быть обнаружен в мазках из зева 0,6-3 % здоровых детей. Интерпретировать результат исследования следует с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ: Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus и др.).
Для диагностики аденовирусной инфекции.
Когда назначается исследование?

При симптомах острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): внезапном начале болезни, лихорадке, боли в горле, миалгии, головной боли, сухом кашле, боли в грудной клетке, одышке.
При симптомах острого фарингоконъюнктивита: лихорадке, боли в горле, двусторонней гиперемии и зуде конъюнктивы, слезотечении.

Важное место занимает подготовка к исследованию. Чтобы результат анализа был максимально достоверен, взятие мазка из носоглотки и ротоглотки производится в следующих условиях:

Натощак (или не ранее, чем через 2-3 часа после приема пищи).
Перед полосканием, орошением слизистой оболочки, применением капель или рассасыванием таблеток.
До назначения антибактериальных препаратов (или не ранее, чем через трое суток после их отмены).
С исключением чистки зубов, жевания резинки, питья воды, интенсивного высмаркивания и пользования гигиеническими средствами (крема, мази). Перед анализом отделяемого с конъюнктивы глаза нельзя умываться и использовать косметические средства. Как правило, мазок сдается с утра. Если человек пользуется глазными каплями, то следует учесть, что применять их нужно не позднее чем за сутки до визита к врачу-офтальмологу. Также если пациент принимает антибиотики или противовоспалительные средства необходимо сообщить об этом врачу, который будет проводить исследование. Взятие спинномозговой жидкости для исследования производит врач.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

текущая аденовирусная инфекция;
“бессимптомное носительство” в период реконвалесценции.
Причины отрицательного результата:

отсутствие аденовирусной инфекции.

Важные замечания

Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов аденовируса.
Положительный результат не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
Adenovirus может быть обнаружен в мазках из зева 0,6-3 % здоровых детей.
Интерпретацию результатов исследования следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы

Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

Общие сведения о патологии

Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

Причины развития патологии

Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

Механизм инфицирования

Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

Симптоматика патологии

Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

• снижение аппетита;
• апатия, вялость;
• боль в мышцах и суставах;
• лихорадка;
• обезвоживание.

Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

Поражение органов дыхания

Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

Поражение конъюнктивы

Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

Поражение желудочно-кишечного тракта

Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

Возможные осложнения

Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

Диагностические мероприятия

Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.

Лечение патологии

Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

Прогноз и профилактические меры

При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.

Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.

Аденовирус кератоконъюнктивит (EKC) — Доктор. Карло Бенедетти

Аденовирус кератоконъюнктивит (Epidemica – EKC)

аденовирус человек (HAdV) это вирус среды (90-100 нм) с нуклеокапсидой икосаэдрическая ДНК геном, содержащий двухцепочечный. Его название происходит от его первоначальной изоляции от человека аденоидов в 1953. Это повсеместно распространенный вирус, который инфицирует различные части человеческого тела где клетки присутствуют mucoepiteliali. Он заражает многих позвоночных животных и человек были найдены более 50 различные аденовирусные серотипы, которые вызывают широкий спектр заболеваний, легкие респираторные инфекции у детей маленький (известный как простуда), к заболеваниям полиорганной потенциально летальный у людей с понижением функций иммунной системы.  

Конъюнктивы являются одними из основных очагов инфекции, но этот вирус часто поражает мочеполовой тракт, дыхательная система и отвечает за некоторые кишечные острые лихорадочные заболевания и слюнных железа. Заболеваемость выше у детей и у пациентов с ослабленным иммунитетом.

жуликgiuntivite да аденовирус

Типичные признаки аденовирусной конъюнктивита: гиперемия вокруг глаз, отек век, обильное слезотечение, ощущение инородного тела, нежность ушных лимфатических узлов Типичные признаки аденовирусной конъюнктивита: и’ здесь видно, за гиперемии, ла chemosi (отек водного, отек) конъюнктива ЕКС является фолликулярным конъюнктивитом с возможностью дифтерической формировании, как показан в этом ребенке Типичные признаки аденовирусной конъюнктивита: Это всегда обильное слезотечение, который определяет желтоватую секрецию пения внутреннего, но не как при бактериальном конъюнктивите слизисто

Аденовирус конъюнктивит, часто непризнанный при умеренных симптомах, является наиболее распространенной причиной красных глаз в мире составляет 75% конъюнктивит.   Сначала вы можете проявляется в виде фолликулярного конъюнктивита, но он также может быть более серьезным с узловыми формами и псевдомембранозным. И «инфекционное заболевание очень заразна, так что часто может привести к реальным эпидемия и это обусловлено определенными штаммами аденовируса (cheratocongiuntivite Epidemica – EKC HAdV 8, 19, 37 и 54). E «часто присутствует, в истории болезни, контакт, в 15 дней до появления симптомов (покраснение конъюнктивы, обильные серозно секреции,  лихорадка, ангина, холод и нежность подчелюстных лимфатических узлов и шеи), детей с ангиной, кашель и / или лихорадка. В 66% случаев,  кроме того, гиперемия глаз и разрывают в изобилии,  Это связано с узловой реакции аурикулярных лимфатических узлов, которое происходит как болезненность при давлении преаурикулярных лимфатических узлов). Он легко передается через с помощью «руки и глаза глаза», но это также возможно через другие выделения больного (кашляющий, носовая слизь, слезы и прямой контакт с инфицированных фомиты (одежда, руки, слезы, вода, бассейны редко cloronizzate, и т.д.)  и фекально-оральный загрязнения.

периодические инфекции ADV происходят в людных сообществах (школы, фоны), с детьми, которые играют важную роль в поддержании и передачи вируса другим людям в их семейной среде.  Как правило, в отличие от двустороннего dell’erpetica, аденовирусной конъюнктивит, Она имеет инкубационный период колеблется от 7 для 15 гг и развивается не оставляя последствий почти во всех случаях в течение нескольких недель (средства массовой информации 16-18 GG).  В низком проценте случаев конъюнктивов инфекция может повлиять на роговицу с образованием аденовируса кератита.

La cheratite да аденовирус (EKC)

Уже после того, как 3-4 дни появления симптомов может возникнуть из роговицы инфильтраты диффузного и фокусного флуоресцеина окрашенной экспрессии интраэпителиальной репликации вируса

При конъюнктивите может быть связано с инфекцией роговицы (кератит) которая может начаться уже 3-4 дней спустя конъюнктивитом. Кератит EKC,  Она начинается как форма эпителиального конца кератита и диффузным, цвета с флуоресцеина и бенгальского розового и вызывается эпителий роговицы в репликации ADV, точное определение целевых областей непрозрачности, который длится 2-3 неделя. Очень редко бывают случаи, кератита дисковидный или передний увеит. В отличии от герпетического кератита нет никаких изменений чувствительности роговицы. около 2 недели после первоначального клинического проявления ЭККА, Вы можете наблюдать в передней стромы роговицы, множественные инфильтраты субэпителиальные,  которые происходят в фокальной nubecole (непрозрачность) роговицы.

В роговице инфильтраты из ЕКСА могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет бессимптомный.

 Эпителий в том, что инфекция может включать в себя переднюю часть стромы кератоцитами с вовлечением здесь настоящего фокусных определения иммунной реакции накопления лимфоцитов, макрофаги, моноциты и фибробласты, активированные в ответ на кератоцит роговицы, инфицированных AdV, что клинически представляет себя как nummulari непрозрачность в передней стромы роговицы с не раскрашивает. Эти помутнения могут сохраняться в течение нескольких недель, месяцы до лет несут ответственность за нарушение зрения, такими, как снижение остроты зрения, ослепление, фотобоязнь и нерегулярный астигматизм.

Уход и лечение

Хотя аденовирусные конъюнктивиты самоограничивает и, как уже упоминалось,  Это прочное 2-3 неделя,  таргетной терапии может обеспечить облегчение симптомов, и сократить продолжительность инфекции. У пациентов с глазными аденовирусные инфекции заразны в первом 2 недели после появления симптомов и потому, что AdV является вирусом, который может выжить неодушевленные предметы в течение нескольких недель после заражения (в том числе глазных капель, используемых), важно информировать пациента соблюдать, в этот период, максимальная гигиена (мытье рук до и после одевания)  и периокулярная область (не разделяют полотенца и наволочки) и уменьшить тесный контакт лицом (объятия и поцелуи) с родственниками. Там нет конкретного лекарства для допускаемого однако AdV, противовирусные препараты, такие как ганцикловир и цидофовир, Они показали некоторую эффективность при лечении различных типов AdV в исследованиях в пробирке. Повидон-йод, антисептик для стерилизации кожи перед общей и глазной хирургией, Это обеспечивает широкий спектр антимикробных свойства ингибировать различные бактерии, вирус, грибов и другие организмы, и его потенциальное использование в лечении AdV были и в настоящее время все еще расследуется. Потенциальная эффективность повидон-йод в сочетании с местным кортикостероидом бы быть полезна в качестве стероидных обеспечивает симптоматическое облегчение, в то время как повидон-йод уничтожает вирус.

Аденовирусная инфекция у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аденовирусная инфекция у детей?

Аденовирусы — это группа вирусов. вызывающие различные инфекции, например:

• Респираторное заболевание, например, простуда
• Инфекция глаз (конъюнктивит, также называемый розовым глазом)
• Круп
• Бронхиолит
• Пневмония

У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы, но они также вызывают инфекции пищеварительного тракта.Респираторные инфекции чаще всего встречаются в конце зимы, весной и в начале лета. Но эти инфекции могут возникать в любое время в течение года.

Что вызывает аденовирусную инфекцию у ребенка?

Инфекция вызывается одним из аденовирусов группы. Это наиболее распространенные способы передачи вирусов от ребенка к ребенку:

• Респираторная инфекция. Жидкость из носа, рта, горла и легких (дыхательные пути) может содержать вирус.Респираторные инфекции распространяются, когда зараженный вирус кашляет или чихает другому человеку. Он также может распространяться при прикосновении к объекту, зараженному вирусом. Вирус может жить много часов на дверных ручках, прилавках и игрушках.
• Инфекция пищеварительного тракта. Эта форма вируса передается фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок мыл руки недостаточно или должным образом. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

Какие дети подвержены риску аденовирусных инфекций?

Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, находящиеся в детских учреждениях, чаще заболевают этими вирусами. Аденовирусные инфекции пищеварительного тракта чаще встречаются у детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию к 10 годам.

Каковы симптомы аденовирусной инфекции у ребенка?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами.Но симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Ниже перечислены наиболее частые симптомы аденовирусных инфекций.

Симптомы респираторных инфекций могут проявиться через 2–14 дней после контакта. Они могут включать:

• Насморк
• Боль в горле
• Лихорадка
• Сильный кашель
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Розовый глаз

Симптомы инфекции пищеварительного тракта могут проявиться через 3–10 дней после заражения.Симптомы обычно возникают у детей младше 5 лет и могут длиться от 1 до 2 недель. Они могут включать:

• Водянистая диарея, которая начинается внезапно
• Лихорадка
• Боль в животе
• Рвота

Симптомы аденовирусной инфекции могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют аденовирусные инфекции у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Тесты на аденовирус нужны только очень больным детям или детям с другими серьезными проблемами со здоровьем. Тесты могут включать:

• Анализы крови
• Мазок из глаз, носа или горла для исследования
• Тестирование образцов стула
• Рентген грудной клетки

Как лечат аденовирусные инфекции у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение аденовирусных инфекций помогает облегчить симптомы. Антибиотики , а не , используются для лечения аденовирусов.

Лечение респираторной инфекции может включать:

• Еще жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. При необходимости вашему ребенку будет введен внутривенный (IV) провод для введения жидкости и электролитов.
• Бронходилатирующие препараты. Их можно использовать для открытия дыхательных путей вашего ребенка. Их часто вводят в виде аэрозольного тумана через маску или через ингалятор.
• Дополнительный кислород. Это дополнительный кислород, поступающий через маску, носовые канюли или кислородную палатку.
• Механическая вентиляция. Сильно больному ребенку может понадобиться подключить дыхательный аппарат (вентилятор), чтобы помочь ему дышать.

Лечение пищеварительной инфекции может включать:

• Пероральная регидратация. Пероральная регидратация водой, смесями, грудным молоком или специальными жидкостями, содержащими электролиты, имеет важное значение. Электролитические жидкости содержат сбалансированное количество сахаров и солей. Не используйте газированные напитки, соки или спортивные напитки для регидратации очень маленьких детей.
• Переносимость твердой пищи. Спросите у врача, какие продукты лучше.

Ребенку с сильной потерей воды (обезвоживанием) может потребоваться лечение в больнице. Это обращение может включать:

• Внутривенные жидкости. Это жидкость, вводимая через тонкую гибкую трубку в вену.
• Питания через трубку. Через нос в желудок ребенка вводится небольшая трубка, чтобы можно было давать смеси или жидкости.
• Анализы крови. Это делается для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в крови вашего ребенка.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения аденовирусной инфекции у ребенка?

Возможные осложнения включают:

• Хроническая болезнь легких. В очень редких случаях у ребенка, заболевшего пневмонией от аденовируса, может развиться хроническое заболевание легких.
• Тяжелая инфекция. Ребенок со слабой иммунной системой подвергается риску более серьезного заражения аденовирусами.
• Инвагинация. Это когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп. Это вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего встречается у младенцев.Это неотложная медицинская помощь. Симптомы могут включать кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и недостаток энергии.

Как я могу помочь предотвратить заражение аденовирусом моего ребенка?

Для предотвращения распространения аденовирусов среди других людей:

• Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
• Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Попросите ребенка прикрыть рот и нос при чихании или кашле.
• Помогите своему ребенку избежать тесного контакта с больным человеком.
• Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду при входе в палату вашего ребенка.Это могут быть больничные халаты, перчатки и маски.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения об аденовирусных инфекциях у детей

• Аденовирусы — это группа вирусов, вызывающих различные заболевания.У детей аденовирусы чаще всего вызывают инфекции дыхательной системы и пищеварительного тракта.
• Аденовирусная инфекция может возникнуть у ребенка любого возраста. Большинство детей к 10 годам перенесли хотя бы одну аденовирусную инфекцию.
• Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами. Симптомы могут включать насморк, боль в горле, жар и кашель. Или же они могут включать водянистый понос, лихорадку и боль в животе.
• Лечение проводится для облегчения симптомов.Антибиотики не используются для лечения аденовирусов.
• Мытье рук — лучший способ предотвратить распространение аденовирусов среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

аденовирусных инфекций — HealthyChildren.org

Аденовирусы — это семейство вирусов, которые могут инфицировать людей любого возраста. Эти инфекции чаще всего поражают верхние дыхательные пути. Они немного чаще встречаются в конце зимы, весной и в начале лета, но могут развиваться и в другое время года. Различные аденовирусы вызывают заболевание в разных частях тела. Некоторые штаммы вызывают инфекцию выстилки век, дыхательных путей и легких, а другие поражают кишечник или мочевой пузырь.

Аденовирусы передаются от человека к человеку, в том числе через выделения, которые при чихании или кашле попадают в воздух или на руки и лицо.Некоторые аденовирусы присутствуют в кишечнике и стуле. Эти вирусы может распространять человек, получивший вирус на руках во время купания или посещения туалета. Вирус может переходить от одной пары рук к другой, а затем попадать в рот, нос или глаза. Дети, находящиеся под присмотром за детьми, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, имеют больше шансов заразиться этими вирусами. Вирусы также распространяются в школах или летних лагерях. Иногда дети могут заразиться через зараженную воду в бассейне или при совместном использовании полотенец.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции аналогичны симптомам простуды. У больных детей может развиться заложенность носа или насморк, а также боль в горле (фарингит), воспаление подкладки век (конъюнктивит), инфекция мелких дыхательных трубок в легких (бронхиолит), пневмония, инфекция среднего уха или лихорадка. У некоторых молодых людей может возникнуть резкий кашель, похожий на кашель при коклюше. Иногда наблюдается кровотечение в области покрытия глаз.Этот вирус может заставить глаза выглядеть очень устрашающе, но не влияет на зрение. У детей, инфицированных некоторыми штаммами аденовируса, развивается воспаление желудка и кишечника, которое может вызвать диарею и спазмы в животе (гастроэнтерит). Этот вирус также может заразить мочевой пузырь и вызвать кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вирус вызывает инфекцию в головном мозге или вокруг него (менингит или энцефалит). У детей с трансплантацией органов или другими состояниями, при которых иммунная система ослаблена, аденовирусная инфекция может быть довольно тяжелой и привести к обширной инфекции и смерти.

После контакта ребенка с вирусом проходит инкубационный период от 2 до 14 дней, прежде чем у него появятся симптомы. Инкубационный период гастроэнтерита может составлять от 3 до 10 дней.

Что вы можете сделать

Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости. Если он чувствует себя некомфортно, вы можете подумать о том, чтобы дать ему парацетамол, чтобы снизить температуру или облегчить боль в горле, но помните, что лихорадка — это один из способов, с помощью которого организм вашего ребенка борется с этими вирусами.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка школьного возраста болит горло и повышается температура, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что болезнь не вызвана бактериями стрептококка группы А (стрептококковая ангина).Звоните, если у вашего ребенка симптомы длятся более нескольких дней, ему трудно дышать или ему становится хуже. Также сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как снижение выделения мочи или плач без слез.

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз на основании признаков и симптомов. Если у вашего ребенка воспалилось горло, педиатр может проверить, нет ли стрептококка.Существуют специальные тесты для обнаружения вирусов, но, поскольку нет специального лекарства для борьбы с этими вирусами, обычно не стоит тратить силы на получение образца или стоимость тестов. Если ваш ребенок очень болен или у него есть основная проблема, ваш педиатр может взять образец секрета из горла, глаз и других областей тела для лабораторного исследования, чтобы определить наличие аденовирусов. Анализы также можно проводить на образцах стула, крови или мочи.

Лечение

По состоянию на 2011 г. специального лечения аденовирусов не существует.Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию, которая поможет облегчить симптомы вашего ребенка и сделает его более комфортным.

Каков прогноз?

Большинство детей с аденовирусными инфекциями выздоравливают через несколько дней, хотя кашель и глазные инфекции часто длятся дольше. Иногда возникают осложнения, особенно у младенцев и детей с ослабленной иммунной системой. Они могут включать тяжелую пневмонию, приводящую к дыхательной недостаточности, или обширную инфекцию, приводящую к отказу нескольких органов и последующей смерти.

Профилактика

Частое мытье рук снижает вероятность распространения аденовирусных инфекций. Игрушки и другие предметы, с которыми берутся дети, следует содержать в чистоте и дезинфицировать. Ваш ребенок должен плавать только в бассейнах, которые были достаточно хлорированы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Аденовирусные инфекции | Симптомы и причины

Каковы симптомы аденовирусной инфекции?

Большинство аденовирусных инфекций протекают в легкой форме с небольшими симптомами. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, к наиболее частым относятся:

Респираторные инфекции

Инфекции кишечника

• внезапное начало водянистой диареи
• лихорадка
• Болезнь в животе
• вздутие живота

Аденовирус может вызвать некоторые осложнения, хотя и нечасто.В их числе:

Хроническая болезнь легких

• очень редко
• может развиться, если у ребенка развивается пневмония от аденовируса
• этот штамм вируса имеет 10-процентную смертность

> Тяжелые инфекции

Дети с ослабленной иммунной системой в группе риска

Инвагинация

• , когда одна часть кишечника скользит по другой части, как телескоп, вызывая закупорку кишечника
• чаще всего встречается у младенцев
• — скорая медицинская помощь
• симптомов включают кровавый стул, рвоту, вздутие живота, согнутые колени к груди, громкие крики от боли, слабость и вялость.

Хроническая инфекция миндалин и аденоидов

• лимфатическая железа, расположенная в задней части носа и горла
• , когда у вашего ребенка сохраняется аденовирус в течение длительного времени без серьезных симптомов

Что вызывает аденовирусную инфекцию?

Аденовирусы заразны, а это значит, что ваш ребенок может передать их другим детям.Тип инфекции определяет, как она распространяется.

Респираторные инфекции

• контакт с инфекционным материалом от другого человека или объекта
• выделений из дыхательных путей могут содержать вирус
• может прожить много часов на таких предметах, как дверные ручки, твердые поверхности и игрушки
• Симптомы могут развиться через 2–14 дней после контакта

Инфекции кишечника

• обычно происходит при фекально-оральном контакте
• результат плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды
Симптомы
• могут развиться через 3–10 дней после заражения
  обычно возникают у детей младше 4 лет и могут длиться от одной до двух недель

Что такое аденовирус, вирус, оставивший 7 детей мертвыми

На этом изображении представлена ​​компьютерная иллюстрация аденовирусов, демонстрирующая структуру поверхности… [+] внешняя белковая оболочка вируса (капсид). Желтые выступы, известные как волокна пентона, находятся в каждой из 12 вершин капсида. Каждое волокно снабжено белками, которые позволяют вирусу проникать в его клетку-мишень. (Фото: Getty Images)

Это в некоторой степени уместно, что произношение аденовируса немного похоже на вирус «я не знаю». В конце концов, насколько хорошо вы знаете вирус, от которого сейчас заразились не менее 18 детей и, к сожалению, 6 человек погибли в Центре медсестер и реабилитации Ванаке, согласно данным Министерства здравоохранения Нью-Джерси?

Вот отчет ABC 7 о вспышке:

Обновленный отчет ABC 7 теперь показывает, что 7-й ребенок умер.(Примечание: я обратился в Wannaque Center за комментариями, меня направили к представителю, и я жду ответа.)

Несмотря на то, что вирус не часто попадает в заголовки новостей, аденовирусные инфекции на самом деле довольно распространены. Вы можете даже не знать, что заразились, потому что у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут состоять всего из 3–5 дней с легкими симптомами со стороны дыхательных путей, такими как боль в горле, чихание, насморк, кашель, головная боль, лихорадка и озноб.Итак, эта «простуда» или «грипп», которые, по вашему мнению, у вас были, на самом деле могли быть аденовирусной инфекцией. В некоторых случаях аденовирусная инфекция дыхательных путей может привести к воспалению нижних дыхательных путей (бронхит) или легких (пневмония).

Аденовирусы также могут инфицировать ваш глаз, вызывая воспаление передней поверхности глазного яблока (конъюнктивит), также известное как «розовый глаз». Другие места, которые аденовирусы могут заразить и причинить вред, — это желудочно-кишечный тракт (случается диарея) и мочевой пузырь.В более редких случаях аденовирусы могут инфицировать головной и спинной мозг, что приводит к менингиту. Когда инфекция более серьезна, симптомы могут длиться намного дольше, например, недели.

Если ваша иммунная система сильна, аденовирусные инфекции обычно не являются серьезными. Однако ослабленная иммунная система может подвергнуть вас большему риску заражения, более серьезным заболеваниям и даже смерти, как это было замечено во вспышке эпидемии в Центре Ванак. Многие из детей страдают серьезными заболеваниями, что делает их гораздо более уязвимыми.

Существует много разных типов аденовирусов. Как и у членов футбольной команды, разные типы имеют разные номера. Аденовирус типа 7, по-видимому, является виновником вспышки в Центре Ванак. Типы 3, 4, 7 и 14 обычно вызывают острые респираторные заболевания. Типы 8, 19, 37, 53 и 54 обычно вызывают конъюнктивит. Типы 40 и 41 могут вызывать гастроэнтерит.

Общий вид шатра за пределами Центра медсестер и реабилитации Ванаке.Медицинскому учреждению … [+] сообщили, что они не могут принимать новых пациентов до тех пор, пока вспышка не закончится. Аденовирусы обычно вызывают легкие заболевания. (AP Photo / Хулио Кортез)

Аденовирусы могут заразить вас, когда они достигнут ваших глаз, носа или рта. Это может произойти напрямую, например, если вы целуете инфицированного человека или используете нос, чтобы повернуть дверную ручку с вирусом. Другой распространенный способ — прикоснуться к кому-то или чему-то, у кого есть вирус, а затем прикоснуться к своему лицу. Вирус также может зависать в воздухе, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Аденовирусы потенциально могут появиться в кале инфицированного человека — еще одна причина не мазать грязными подгузниками лицо. Менее распространенным способом передачи является купание в загрязненной воде бассейна, особенно после того, как кто-то использовал бассейн в качестве унитаза, что, к сожалению, гораздо более распространено, чем вы думаете. Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. Даже если у вас не появятся какие-либо симптомы, вы все равно можете распространить вирус и заразить других.

Специфического лечения аденовирусных инфекций не существует.Прием антибиотиков ничего не даст, кроме как уничтожить полезные бактерии в кишечнике. И не обращайте внимания на так называемые методы лечения аденовируса, которые не имеют реальной научной поддержки, но распространяются в Интернете, как и аденовирус.

Как предотвратить заражение аденовирусом? Если вы хотите получить вакцину против аденовируса, вам придется пойти в армию. Вакцина для типов 4 и 7, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2011 г., в настоящее время доступна только для U.С. Военнослужащие.

Итак, прямо сейчас ваши варианты предотвращения аденовирусных инфекций — это часто и тщательно мыть руки, перестать засовывать грязные пальцы в нос и держать все, что могло коснуться вируса, подальше от вашего лица. Убедитесь, что медицинские учреждения применяют надлежащие меры инфекционного контроля. В объявлении Министерства здравоохранения штата Нью-Джерси указано, что «в воскресенье группа обнаружила незначительные недостатки в мытье рук, и Департамент здравоохранения продолжает тесно сотрудничать с учреждением по вопросам инфекционного контроля.«

Также посоветуйте больным людям оставаться дома, а не ходить на работу или в школу. В противном случае аденовирус может вскоре стать вирусом для знакомства.

Аденовирусные инфекции у иммунокомпетентных детей

1.

•• Lynch JP 3rd, Kajon AE. Аденовирус: эпидемиология, глобальное распространение новых серотипов и достижения в лечении и профилактике. Semin Respir Crit Care Med. 2016; 37 (4): 586–602 Всесторонний обзор эпидемиологии, лечения и профилактики HAdV.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

• Аденовирусные инфекции Lion T. у иммунокомпетентных и иммунодефицитных пациентов. Clin Microbiol Rev.2014; 27 (3): 441–62 Всесторонний обзор патогенеза, диагностики и лечения HAdV.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

3.

Стивенсон К.Э., Ри Э.Г., Баруш Д.Х.Аденовирусы. В: Bennett JE, Raphael D, Blaser MJ, редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2020. с. 1908–15.

Google ученый

4.

Роу В., Хюбнер Р., Гилмор Л., Парротт Р., Уорд Т. Выделение цитопатогенного агента из аденоидов человека, подвергающихся спонтанной дегенерации в культуре ткани. Proc Soc Exp Biol Med. 1953. 84 (3): 570–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

5.

• Шахор-Мейухас Ю., Хадаш А., Кра-Оз З., Шафран Э, Шварцворт-Коэн М., Кассис И. Респираторная инфекция, вызванная аденовирусом, среди иммунокомпетентных пациентов в педиатрическом отделении интенсивной терапии в течение 10-летнего периода: сопутствующие заболевания — обычное явление. Isr Med Assoc J. 2019; 21 (9): 595–8 Большой ретроспективный обзор иммунокомпетентных детей, поступивших с тяжелой инфекцией HAdV в педиатрическое отделение интенсивной терапии за 10-летний период.

PubMed Google ученый

6.

Fu Y, Tang Z, Ye Z, Mo S, Tian X, Ni K и др. Инфекция человека аденовирусом типа 7 вызывает более тяжелое заболевание, чем инфекция типа 3. BMC Infect Dis. 2019 9 января; 19 (1): 32–6.

Артикул Google ученый

7.

Lim LM, Woo YY, De Bruyne JA, Nathan AM, Kee SY, Chan YF и др. Эпидемиология, клинические проявления и респираторные последствия аденовирусной пневмонии у детей в Куала-Лумпуре, Малайзия. PLoS One. 2018; 13 (10): 1–19.

Google ученый

8.

• Siew JX, Seah XFV, Chew YR, Thoon KC, Chong CY, Yung CF и др. Эпидемиология аденовирусных инфекций и исходы лечения цидофовиром у тяжелобольных детей. Pediatr Infect Dis J. 2020. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002726. Интернет впереди печати. PMID: 32404785 Большой ретроспективный обзор лечения цидофовиром у иммунокомпетентных детей.

9.

Martin AB, Webber S, Fricker FJ, Jaffe R, Demmler G, Kearney D, et al. Острый миокардит. Быстрая диагностика у детей методом ПЦР.Тираж. 1994. 90 (1): 330–9.

CAS Статья Google ученый

10.

Bowles NE, Ni J, Kearney DL, Pauschinger M, Schultheiss HP, McCarthy R, et al. Обнаружение вирусов в тканях миокарда методом полимеразной цепной реакции. Доказательства того, что аденовирус является частой причиной миокардита у детей и взрослых. J Am Coll Cardiol. 2003. 42 (3): 466–72.

PubMed Статья Google ученый

11.

Savon C, Acosta B, Valdes O, Goyenechea A, Gonzalez G, Pinon A и др. Вспышка миокардита с летальными исходами, связанными с аденовирусом подрода С, среди детей из города Гавана в 2005 году. J Clin Virol. 2008. 43 (2): 152–7.

PubMed Статья Google ученый

12.

•• Шварц К.Л., Ричардсон С.Е., МакГрегор Д., Махант С., Рагурам К., Битнун А. Заболевания центральной нервной системы, связанные с аденовирусом, у детей. J Pediatr.2019: 205, 130–7 Большой ретроспективный обзор HAdV-ассоциированных проявлений центральной нервной системы у детей в Канаде.

13.

•• Huang YC, Huang SL, Chen SP, Huang YL, Huang CG, Tsao KC, et al. Аденовирусная инфекция, связанная с дисфункцией центральной нервной системы у детей. J Clin Virol. 2013; 57 (4): 300–4 Большой ретроспективный обзор HAdV-ассоциированных проявлений центральной нервной системы у детей в Тайване.

PubMed Статья Google ученый

14.

•• Ronchi A, Doern C, Brock E, Pugni L, Sánchez PJ. Аденовирусная инфекция новорожденных: семнадцатилетний опыт и обзор литературы. J Pediatr. 2014; 164 (3): 529–35 Крупнейшая ретроспективная серия исследований HAdV-инфекции у новорожденных за 17-летний период.

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Национальный центр биотехнологической информации (NIH) / GenBank. Рабочая группа по аденовирусу человека [Интернет].По состоянию на 13 апреля 2020 г. Доступно по адресу: http://hadvwg.gmu.edu/

16.

Робинсон С.М., Сингх Дж., Ли Дж. Й., Дехган С., Раджайя Дж., Лю Э. Б. и др. Молекулярная эволюция аденовирусов человека. Научный доклад 2013; 3: 1812.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

17.

Сето Д., Чодош Дж., Бристер Дж. Р., Джонс М.С. Использование полногеномной последовательности для характеристики и названия аденовирусов человека. J Virol.2011; 85 (11): 5701–2.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

18.

Knight V, Kasel JA. Аденовирусы. В: Knight V, редактор. Вирусные и микоплазменные инфекции дыхательных путей. Филадельфия: Леа и Фебигер; 1973. с. 65.

Google ученый

19.

Джеймс Л., Вернон М.О., Джонс Р.С., Стюарт А., Лу Х, Золлар Л.М. и др. Вспышка инфекции человеческого аденовируса типа 3 в педиатрическом учреждении длительного ухода — Иллинойс, 2005 г.Clin Infect Dis. 2007. 45 (4): 416–20.

PubMed Статья Google ученый

20.

•• Котлофф К.Л., Натаро Дж. П., Блэквелдер В.С., Насрин Д., Фараг Т.Х., Панчалингам С. и др. Бремя и этиология диарейных заболеваний у младенцев и детей раннего возраста в развивающихся странах (Глобальное многоцентровое исследование кишечных заболеваний, GEMS): проспективное исследование случай-контроль. Ланцет. 2013; 382 (9888): 209–22 Крупное проспективное стратифицированное по возрасту исследование «случай-контроль», посвященное изучению бремени и этиологии диарейных заболеваний средней и тяжелой степени у младенцев и детей в Азии и Африке.

Артикул Google ученый

21.

Hall CE, Brandt CD, Frothingham TE, Spigland I, Cooney MK, Fox JP. Программа наблюдения за вирусами: постоянное наблюдение за вирусными инфекциями в семьях столичного Нью-Йорка. IX. Сравнение инфекций с несколькими респираторными патогенами в семьях Нью-Йорка и Нового Орлеана. Am J Epidemiol. 1971. 94 (4): 367–85.

CAS PubMed Статья Google ученый

22.

Li D, Zhou JN, Li H, He CY, Dai QS, Li XL и др. Вспышка эпидемического кератоконъюнктивита, вызванного аденовирусом человека типа 8, в начальной школе, Юго-Западный Китай. BMC Infect Dis. 2019; 19 (1): 1–10.

Артикул Google ученый

23.

Пачини Д.Л., Кольер А.М., Хендерсон Ф.В. Аденовирусные инфекции и респираторные заболевания у детей в групповых дневных стационарах. J Infect Dis. 1987. 156 (6): 920–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

24.

Chen SP, Huang YC, Chiu CH, Wong KS, Huang YL, Huang CG, et al. Клинические особенности рентгенологически подтвержденной пневмонии, вызванной аденовирусом у детей. J Clin Virol. 2013; 56 (1): 7–12.

PubMed Статья Google ученый

25.

Стембергер Марич Л., Папик Н., Сестан М., Кнезович И., Тесович Г. Проблемы ранней диагностики болезни Кавасаки в педиатрическом отделении неотложной помощи: дифференциация аденовирусной и инвазивной пневмококковой инфекции.Wien Klin Wochenschr. 2018; 130 (7–8): 264–72.

PubMed Статья Google ученый

26.

Фукуда С., Куваяма М., Такао С., Симадзу Ю., Миядзаки К. Молекулярная эпидемиология аденовирусов подрода F, связанных с детским гастроэнтеритом в течение восьми лет в префектуре Хиросима как на ограниченной территории. Arch Virol. 2006. 151 (12): 2511–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

27.

Houldcroft CJ, Beale MA, Sayeed MA, Qadri F, Dougan G, Mutreja A. Идентификация нового генотипа 90 аденовируса у детей из Бангладеш. Microb Genomics. 2018; 4 (10): 0–5.

CAS Статья Google ученый

28.

Муфсон М.А., Белше РБ. Обзор аденовирусов в этиологии острого геморрагического цистита. J Urol. 1976; 115 (2): 191–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

29.

Ли HJ, Pyo JW, Choi EH, Ha IS, Cheong HI, Choi Y, et al. Выделение аденовируса 7 типа из мочи детей с острым геморрагическим циститом. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15 (7): 633–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

30.

Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, et al. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием.J Infect Dis. 2006. 193 (3): 336–45.

PubMed Статья Google ученый

31.

Liddle OL, Samuel MI, Sudhanva M, Ellis J, Taylor C. Аденовирусный уретрит и сопутствующий конъюнктивит: серия случаев и обзор литературы. Половая трансмиссия. 2015; 91 (2): 87–90.

PubMed Статья Google ученый

32.

AM Hein, Gupta PK. Эпидемический кератоконъюнктивит: стратегии профилактики в клинике.Журнал EyeNet [Интернет]. 2017; 33–4. Доступно по адресу: https://www.aao.org/eyenet/article/epidemic-keratoconjunctivitis-prevention-strategie

33.

Echavarría M. Аденовирусы у хозяев с ослабленным иммунитетом. Clin Microbiol Rev.2008; 21 (4): 704-15.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Fox JP, Brandt CD, Wassermann FE, Hall CE, Spigland I, Kogon A, et al. Программа наблюдения за вирусами: постоянное наблюдение за вирусными инфекциями в семьях столичного Нью-Йорка.VI. Наблюдения за аденовирусными инфекциями: характер выделения вируса, ответ антител, эффективность наблюдения, характер инфекций и взаимосвязь. Am J Epidemiol. 1969; 89 (1): 25–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Fox JP, Hall CE, Cooney MK. Сиэтлские вирусные часы. VII. Наблюдения за аденовирусными инфекциями. Am J Epidemiol. 1977, апрель; 105 (4): 362–86.

CAS Статья Google ученый

36.

Веннер Х.А., Беран Г.В., Уэстон Дж., Чин Т.Д. Эпидемиология острых респираторных заболеваний. I. Наблюдения за распространением аденовирусных инфекций в группе семей. J Infect Dis. 1957. 101 (3): 275–86.

CAS PubMed Статья Google ученый

37.

•• Биндер А.М., Биггс Х.М., Хейнс А.К., Чомманард С., Лу Х, Эрдман Д.Д. и др. Эпиднадзор за аденовирусом человека — США, 2003–2016 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (39): 1039–42 Всеобъемлющие данные эпиднадзора за типами HAdV в США.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

38.

Баутиста-Гогель Дж., Мадсен К.М., Лу Х, Сакхивел С.К., Фро И., Камау Э. и др. Вспышка респираторного заболевания, связанного с аденовирусом человека типа 7, среди лиц, посещающих школу кандидатов в офицеры, Квантико, Вирджиния, 2017. J. Infect Dis. 2020; 221 (5): 697–700.

PubMed Google ученый

39.

Biggs HM, Lu X, Dettinger L, Sakthivel S, Watson JT, Boktor SW. Гриппоподобное заболевание, связанное с аденовирусом, среди студентов колледжа, Пенсильвания, США. Emerg Infect Dis. 2018; 24 (11): 2117–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Митчелл Л.С., Тейлор Б., Реймелс В., Барретт Ф.Ф., Девинченцо Дж. Аденовирус 7a: вспышка инфекции в детской больнице. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (10): 996–1000.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.

Сингх-Наз Н., Браун М., Ганешанантан М. Нозокомиальная аденовирусная инфекция: молекулярная эпидемиология вспышки. Pediatr Infect Dis J. 1993; 12 (11): 922–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Sammons JS, Graf EH, Townsend S, Hoegg CL, Smathers SA, Coffin SE и др.Вспышка аденовируса в отделении интенсивной терапии новорожденных: критическое значение очистки оборудования во время стационарных офтальмологических обследований. Офтальмология. 2019 Янв; 126 (1): 137–43.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Hysmith ND, Tanner MR, Arnold SR, Buckingham SC, Patel AR, Dhanireddy R, et al. Использование полуколичественных данных ПЦР в реальном времени в управлении вспышкой аденовируса в отделении интенсивной терапии новорожденных.Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2018; 39 (9): 1074–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Гербер С.И., Эрдман Д.Д., Пур С.Л., Диаз П.С., Сегрети Дж., Каджон А.Е. и др. Вспышка инфекции генома аденовируса типа 7d2 в педиатрическом стационаре и больнице третичного уровня. Clin Infect Dis. 2001. 32 (5): 694–700.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

45.

Muller MP, Siddiqui N, Ivancic R, Wong D. Вспышка эпидемического кератоконъюнктивита, связанного с аденовирусом, в офтальмологической клинике при больнице. Am J Infect Control. 2018; 46 (5): 581–3.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки эпидемического кератоконъюнктивита, связанного с аденовирусом — четыре штата, 2008–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (32): 637–41 Подробный обзор множественных вспышек EKC в 4 различных штатах, связанных с зараженным медицинским оборудованием.

Google ученый

47.

Ван Р., Вун С.К., О’Райан М.Л., Матсон Д.О., Джексон Л., Пикеринг Л.К. Вспышки кишечного аденовируса типов 40 и 41 человека в детских садах Хьюстона. J Pediatr. 1992. 120 (4 Pt 1): 516–21.

CAS PubMed Статья Google ученый

48.

Li J, Lu X, Sun Y, Lin C, Li F, Yang Y и др. Вспышка фарингоконъюнктивальной лихорадки, вызванной аденовирусом человека 4 типа, в бассейне Пекина, Китай.Int J Infect Dis. 2018; 75 (2018): 89–91.

PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Абзуг М.Ю., Левин М.Ю. Аденовирусная инфекция новорожденных: четыре пациента и обзор литературы. Педиатрия. 1991. 87 (6): 890–6.

CAS PubMed Google ученый

50.

Montone KT, Furth EE, Pietra GG, Gupta PK. Неонатальная аденовирусная инфекция: отчет о клиническом случае с подтверждением гибридизации in situ восходящей внутриутробной инфекции.Diagn Cytopathol. 1995. 12 (4): 341–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Ли Дж., Чхве Э., Ли Х. Дж. Комплексное серотипирование и эпидемиология аденовируса человека, выделенного из дыхательных путей корейских детей в течение 17 лет подряд (1991-2007 гг.). J Med Virol. 2010. 82 (4): 624–31.

CAS Статья Google ученый

52.

Brandt CD, Kim HW, Vargosko AJ, Jeffries BC, Arrobio JO, Rindge B., et al.Инфекции у 18 000 младенцев и детей в контролируемом исследовании заболеваний дыхательных путей. I. Патогенность аденовирусов по отношению к серологическому типу и синдрому заболевания. Am J Epidemiol. 1969; 90 (6): 484–500.

CAS PubMed Статья Google ученый

53.

• Лю Ц., Сяо И, Чжан Дж., Рен Л., Ли Дж., Се З. и др. Аденовирусная инфекция у детей с острыми инфекциями нижних дыхательных путей в Пекине, Китай, 2007-2012 гг.BMC Infect Dis. 2015; 15 (1): 1–9 Большой ретроспективный обзор инфекции нижних дыхательных путей HAdV у детей в Китае.

Артикул Google ученый

54.

Джейн С., Уильямс Д. Д., Арнольд С. Р., Ампофо К., Брамли А. М., Рид С. и др. Внебольничная пневмония среди детей в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015; 372 (9): 835–45.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Dominguez O, Rojo P, de Las HS, Folgueira D, Contreras JR. Клиника и характеристика аденовирусных инфекций глотки. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 (8): 733–4.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

56.

Buzatto GP, Tamashiro E, Proenca-Modena JL, Saturno TH, Prates MC, Gagliardi TB, et al. Профиль возбудителей у детей со средним отитом с выпотом и гипертрофией аденоидов.PLoS One. 2017; 12 (2): e0171049.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Castro-Rodriguez JA, Daszenies C, Garcia M, Meyer R, Gonzales R. Аденовирусная пневмония у младенцев и факторы развития облитерирующего бронхиолита: наблюдение в течение 5 лет. Педиатр Пульмонол. 2006. 41 (10): 947–53.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

58.

Murtagh P, Giubergia V, Viale D, Bauer G, Pena HG. Инфекции нижних дыхательных путей аденовирусом у детей. Клинические особенности и факторы риска облитерирующего бронхиолита и смертности. Педиатр Пульмонол. 2009. 44 (5): 450–6.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Hong J-Y, Lee H-J, Piedra PA, Choi E-H, Park K-H, Koh Y-Y, et al. Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные аденовирусом у госпитализированных корейских детей: эпидемиология, клинические особенности и прогноз.Clin Infect Dis. 2001. 32 (10): 1423–143.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

60.

Белл Дж. А., Роу В. П., Энглер Дж. И., Парротт Р. Х., Хюбнер Р. Дж.. Фарингоконъюнктивальная лихорадка; эпидемиологические исследования недавно выявленного заболевания. J Am Med Assoc. 1955. 157 (13): 1083–92.

CAS PubMed Статья Google ученый

61.

Аоки К., Тагава Ю.Наблюдение за аденовирусным конъюнктивитом в Саппоро в течение двадцати одного года. Jpn Int Ophthalmol Clin. 2002. 42 (1): 49–54.

Артикул Google ученый

62.

• Zhang L, Zhao N, Sha J, Wang C, Jin X, Amer S и др. Вирусологический и эпидемиологический анализ глобальных вспышек аденовирусного конъюнктивита в 1953–2013 гг. Epidemiol Infect. 2016; 144 (8): 1661–72 Большой обзор и филогенетический анализ 76 вспышек конъюнктивита во всем мире.

CAS PubMed Статья Google ученый

63.

Lee YC, Chen N, Huang IT, Yang HH, Huang CT, Chen LK, et al. Эпидемический кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом человека 8 типа, с крупной полнослойной отслойкой эпителия роговицы: эндемическая вспышка с необычными проявлениями. Clin Ophthalmol. 2015; 9: 953–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Доусон С., Даррелл Р. Инфекции, вызываемые аденовирусом типа 8 в США. I. Вспышка эпидемического кератоконъюнктивита, возникшая в кабинете врача. N Engl J Med. 1963; 268: 1031–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Доусон С., Даррелл Р., Ханна Л., Явец Э. Инфекции, вызываемые аденовирусом типа 8 в США. II. Инфекция аденовирусом типа 8 в масштабах всего сообщества. N Engl J Med. 1963; 268: 1034–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

66.

Примо Д., Пачеко Г.Т., Тименецкий MDCST, Лучс А. Эпиднадзор и молекулярная характеристика аденовируса человека у пациентов с острым гастроэнтеритом в эпоху ротавирусной вакцины, Бразилия, 2012-2017 гг. J Clin Virol. 2018; 109: 35–40.

CAS PubMed Статья Google ученый

67.

Афрад М.Х., Авзун Т., Хак Дж., Хак В., Хоссейн М.Э., Рахман А.Р. и др.Обнаружение кишечных и неинтеральных аденовирусов у пациентов с гастроэнтеритом, Бангладеш, 2012-2015 гг. J Med Virol. 2018; 90 (4): 677–84.

CAS PubMed Статья Google ученый

68.

La Rosa G, Della Libera S, Petricca S, Iaconelli M, Donia D, Saccucci P, et al. Генетическое разнообразие аденовируса человека у детей с острым гастроэнтеритом, Албания, 2013-2015 гг. Biomed Res Int. 2015; 2015: 142912.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

69.

Озсари Т., Бора Г., Кая Б., Якут К. Распространенность ротавируса и аденовируса при гастроэнтерите у детей. Jundishapur J Microbiol. 2016; 9 (6): e34867.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

70.

Jones MS 2nd, Harrach B, Ganac RD, Gozum MM, Dela Cruz WP, Riedel B, et al. Новый вид аденовируса обнаружен у пациента с гастроэнтеритом. J Virol. 2007. 81 (11): 5978–84.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

71.

• Чан Дж., Ли Й. Дж., Ким Дж. С., Чанг Дж. Й., Чанг С., Ли К. и др. Эпидемиологическая корреляция между подгруппами фекального аденовируса и детской инвагинацией в Корее. J Korean Med Sci. 2017; 32 (10): 1647–56 Ретроспективное исследование случай-контроль инвагинации у детей, обнаружившее значительную связь между обнаружением HAdV в кале и инвагинацией.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

72.

Ukarapol N, Khamrin P, Khorana J, Singhavejsakul J, Damrongmanee A, Maneekarn N. Аденовирусная инфекция: потенциальный риск развития инвагинации у педиатрических пациентов. J Med Virol. 2016; 88 (11): 1930–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

73.

Бинес Дж. Э., Лием Н. Т., Джастис Ф. А., Сон Т. Н., Кирквуд С. Д., де Кампо М. и др. Факторы риска инвагинации у младенцев во Вьетнаме и Австралии: вовлечен аденовирус, но не ротавирус.J Pediatr. 2006. 149 (4): 452–60.

PubMed Статья Google ученый

74.

Князь Р.Л. Доказательства этиологической роли аденовируса типа 7 в синдроме мезентериального аденита. Med J Aust. 1979, 28 июля; 2 (2): 56–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

75.

Маток А., Салахуддин А. Острый гепатит и панцитопения у здорового ребенка с аденовирусом.Case Rep Pediatr. 2016; 2016: 8648190.

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Киван П., Камель Р., Камель Р., Аль-Хамод Д. Аденовирусный гепатит у иммунокомпетентного ребенка: клинический случай. J Педиатр неонатальной помощи. 2017; 7: 290.

Google ученый

77.

Кир С., Айдын Ю., Коджаман О, Челбек Г., Кудас О, Джошкун Х. и др. Острый панкреатит после тяжелой офтальмологической аденовирусной инфекции.Acta Gastroenterol Belg. 2011; 74 (2): 361–2.

PubMed Google ученый

78.

Рейес-Андраде Дж., Санчес-Сеспедес Дж., Ольбрих П., Фалькон Л., Санчес-Ганфорнина И., Тебрюгге М. и др. Менингоэнцефалит, вызванный аденовирусом у здорового младенца, имитирующий тяжелый бактериальный сепсис. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33 (4): 416–9.

PubMed Статья Google ученый

79.

Эдвардс К.М., Беннетт С.Р., Гарнер В.Л., Браттон Д.Л., Глик А.Д., Грин Х.Л. и др. Синдром Рея, связанный с аденовирусными инфекциями у младенцев. Am J Dis Child. 1985. 139 (4): 343–6.

CAS PubMed Google ученый

80.

Straussberg R, Harel L, Levy Y, Amir J. Синдром преходящей энцефалопатии, связанный с аденовирусной инфекцией. Педиатрия. 2001; 107 (5): E69.

CAS PubMed Статья Google ученый

81.

Эчаваррия М., Форман М., ван Тол М.Дж., Фоссен Дж. М., Чараш П., Крус А.С. Прогнозирование тяжелой диссеминированной аденовирусной инфекции с помощью сывороточной ПЦР. Ланцет. 2001. 358 (9279): 384–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

82.

Саката Х., Такетадзу Г., Нагая К., Шираи М., Сугай Р., Икегами К. и др. Вспышка тяжелой инфекции, вызванной аденовирусом типа 7, в педиатрическом отделении в Японии. J Hosp Infect. 1998. 39 (3): 207–11.

CAS PubMed Статья Google ученый

83.

Людер А.С., Нафтали В., Бен П.Е., Лахат Н. Болезнь Стилла, связанная с аденовирусной инфекцией, и дефект в аденовирусе, направляемый естественным уничтожением. Ann Rheum Dis. 1989. 48 (9): 781–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

84.

Баяновски Т., Виганд П., Чекки Р., Принг-Акерблом П., Адриан Т., Йорч Г. и др. Выявление и значение аденовирусов в случаях внезапной детской смерти. Арка Вирхова.1996. 428 (2): 113–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

85.

Чакрабарти С., Миллиган Д.В., Мосс ПАУ, Маутнер В. Аденовирусные инфекции у реципиентов трансплантата стволовых клеток: последние достижения в понимании патогенеза, диагностики и лечения. Лимфома лейка. 2004. 45 (5): 873–85.

CAS Статья Google ученый

86.

• Ison MG, Hayden RT.Аденовирус. Microbiol Spectr. 2016; 4 (4): https: //doi.org/10.1128/microbiolspec.DMIh3-0020-2015. Подробный обзор диагностических подходов и вариантов лечения HAdV.

87.

Рочолл С., Гербер К., Дейли Дж., Павия А.Т., Байингтон, CL. Аденовирусные инфекции у детей: влияние быстрой диагностики. Педиатрия. 2004; 113 (1, часть 1).

88.

Florescu DF, Stohs EJ. Подход к инфекции и болезни, вызванной аденовирусами при трансплантации солидных органов. Curr Opin Infect Dis.2019; 32 (4): 300–6.

PubMed Статья Google ученый

89.

Gleaves CA, Militoni J, Ashley RL. Иммуноферментный анализ для прямого обнаружения аденовируса в клинических образцах. Диагностика Microbiol Infect Dis. 1993. 17 (1): 57–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

90.

Меурман О., Руусканен О., Сарккинен Х. Иммуноферментная диагностика аденовирусных инфекций у детей.J Clin Microbiol. 1983; 18 (5): 1190–5.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

91.

Raboni SM, Siqueira MM, Portes SR, Pasquini R. Сравнение ПЦР, иммуноферментного анализа и традиционной культуры для обнаружения аденовируса у пациентов с геморрагическим циститом после трансплантации костного мозга. J Clin Virol. 2003. 27 (3): 270–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

92.

Trabelsi A, Pozzetto B, Mbida AD, Grattard F, Ros A, Gaudin OG. Оценка четырех методов быстрого обнаружения аденовируса. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992. 11 (6): 535–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

93.

Лехтомаки К., Юлкунен И., Санделин К., Салонен Дж., Виртанен М., Ранки М. и др. Экспресс-диагностика респираторных аденовирусных инфекций у молодых взрослых мужчин. J Clin Microbiol. 1986. 24 (1): 108–11.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

94.

Hierholzer JC, Johansson KH, Anderson LJ, Tsou CJ, Halonen PE. Сравнение моноклонального иммуноферментного анализа с временным разрешением и иммуноферментного анализа моноклонального биотинилированного детектора для обнаружения аденовирусного антигена. J Clin Microbiol. 1987. 25 (9): 1662–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

95.

Пинкертон Х., Кэрролл С. Смертельная аденовирусная пневмония у младенцев. Корреляция гистологических и электронно-микроскопических наблюдений.Am J Pathol. 1971. 65 (3): 543–8.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Сонг Э., Ван Х., Саламон Д., Джагги П., Лебер А. Рабочие характеристики респираторной панели FilmArray v1.7 для обнаружения аденовируса в большой когорте педиатрических образцов из носоглотки: один тест может не подходить всем. J Clin Microbiol. 2016; 54 (6): 1479–86.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

97.

Старр К., Гренингер А.Л., Махсус Н., Джером К.Р., Кук Л. Сравнение трех количественных ПЦР-анализов аденовируса с эталонными штаммами АТСС и клиническими образцами. J Clin Microbiol. 2019; 57 (11): 1–12.

Артикул Google ученый

98.

Leruez-Ville M, Minard V, Lacaille F, Buzyn A, Abachin E, Blanche S, et al. Цепная реакция полимеразы плазмы крови в реальном времени для управления диссеминированной аденовирусной инфекцией. Clin Infect Dis.2004. 38 (1): 45–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

99.

Lalezari JP, Stagg RJ, Kuppermann BD, Holland GN, Kramer F, Ives DV, et al. Внутривенное введение цидофовира при периферическом цитомегаловирусном ретините у больных СПИДом. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1997. 126 (4): 257–63.

CAS PubMed Статья Google ученый

100.

Ленертс Л., Наесенс Л. Противовирусная терапия аденовирусных инфекций. Antivir Res. 2006. 71 (2–3): 172–80.

CAS PubMed Статья Google ученый

101.

Soileau SL, Schneider E, Erdman DD, Lu X, Ryan WD, McAdams RM. Отчет о клиническом случае: тяжелая диссеминированная аденовирусная инфекция у новорожденного после родов в воде. J Med Virol. 2013; 85 (4): 667–9.

PubMed Статья Google ученый

102.

Munoz FM, Piedra PA, Demmler GJ. Распространенная аденовирусная болезнь у детей с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентностью. Clin Infect Dis. 1998. 27 (5): 1194–200.

CAS PubMed Статья Google ученый

103.

Wurzel DF, Marchant JM, Yerkovich ST, Upham JW, Mackay IM, Masters IB, et al. Проспективная характеристика затяжного бактериального бронхита у детей. Грудь. 2014; 145 (6): 1271–8.

PubMed Статья Google ученый

104.

Mul YM, van Miltenburg RT, De Clercq E, van der Vliet PC. Механизм ингибирования репликации ДНК аденовируса аналогом ациклического нуклеозидтрифосфата (S) -HPMPApp: влияние ДНК-связывающего белка аденовируса. Nucleic Acids Res. 1989. 17 (22): 8917–29.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

105.

Lenaerts L, Verbeken E, De Clercq E, Naesens L. Инфекция мышиного аденовируса типа 1 у мышей SCID: экспериментальная модель противовирусной терапии системных аденовирусных инфекций.Противомикробные агенты Chemother. 2005. 49 (11): 4689–99.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

106.

Юсуф У., Хейл Г.А., Карр Дж., Гу З., Бенайм Э., Вудард П. и др. Цидофовир для лечения аденовирусной инфекции у педиатрических пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация. 2006. 81 (10): 1398–404.

CAS PubMed Статья Google ученый

107.

Неофитос Д., Охха А., Мукерджи Б., Вагнер Дж., Филико Дж., Фербер А. и др. Лечение аденовирусной болезни у реципиентов трансплантата стволовых клеток цидофовиром. Пересадка костного мозга Biol. 2007. 13 (1): 74–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

108.

Ганапати Л., Арнольд А., Джонс С., Паттерсон А., Грэм Д., Харпер М. и др. Использование цидофовира у детей с аденовирусной инфекцией. F1000Res. 2016; 5: 758.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

109.

Ли Б., Парк Э, Ха Дж, Ха И.С., Чеонг Х.И., Кан Х.Г. Диссеминированная аденовирусная инфекция у 10-летнего реципиента почечного аллотрансплантата. Kidney Res Clin Pract. 2018; 37 (4): 414–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110.

Юн ХЙ, Чо ХХ, Рю ЙДж. Аденовирусная пневмония, леченная цидофовиром, у иммунокомпетентного старшеклассника. Отчеты о случаях заболевания Respir Med. 2019; 26 (январь): 215–8.

Google ученый

111.

•• Alcamo AM, Wolf MS, Alessi LJ, Chong HJ, Green M, Williams JV и др. Успешное применение цидофовира у иммунокомпетентного ребенка с тяжелым аденовирусным сепсисом. Педиатрия. 2020; 145 (1): e20191632 Отчет о клиническом случае эффективного использования цидофовира и краткое изложение использования цидофовира у иммунокомпетентных детей.

PubMed Статья Google ученый

112.

Селлерс Л., Норрис К., Оутс М., Уотсон С. 1984. Лечение цидофовиром и иммуноглобулином у иммунокомпетентного ребенка с аденовирусом на ЭКМО.Crit Care Med. 2019; 47 (1): 470.

Артикул Google ученый

113.

Choe A, Kocher K, Rad B, Dalzell W. Редкий случай диссеминированного аденовируса, вызывающего септический шок с коинфекцией микоплазмой, успешно вылеченный цидофовиром. Грудь. 2019; 156 (4): A1369–70.

Артикул Google ученый

114.

•• Ко Дж. Х., Лим Дж. Ю, Чой Дж. Й., О ХС, Ю Х, Джун Б. В. и др.Раннее введение цидофовира может быть связано с более низкой вероятностью респираторной недостаточности при лечении аденовирусной пневмонии человека: ретроспективное когортное исследование. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (5): 646.e9–646.e14 Ретроспективное исследование, показывающее улучшение результатов раннего применения цидофовира у молодых призывников с тяжелым заболеванием HAdV.

Артикул CAS Google ученый

115.

Kim SJ, Kim K, Park SB, Hong DJ, Jhun BW.Результаты раннего назначения цидофовира пациентам с тяжелой аденовирусной пневмонией без ослабленного иммунитета. PLoS One. 2015; 10 (4): 1–13.

Google ученый

116.

Ли М., Ким С., Квон О. Дж., Ким Дж. Х., Чон Ай, Сон Дж. У. и др. Лечение аденовирусного острого респираторного дистресс-синдрома с использованием цидофовира с экстракорпоральной мембранной оксигенацией: серия случаев и обзор литературы. J Intensive Care Med. 2017; 32 (3): 231–8.

PubMed Статья Google ученый

117.

Huh K, Kim I, Jung J, Lee JE, Jhun BW, Gu SH и др. Длительное выделение аденовируса человека типа 55 у иммунокомпетентных взрослых с аденовирусными респираторными инфекциями. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019; 38 (4): 793–800.

CAS PubMed Статья Google ученый

118.

Флореску Д.Ф., Кек Массачусетс. Разработка CMX001 (бринцидофовира) для лечения серьезных заболеваний или состояний, вызванных вирусами дцДНК. Expert Rev Anti-Infect Ther.2014; 12 (10): 1171–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

119.

Quenelle DC, Lampert B, Collins DJ, Rice TL, George R, Kern ER. Мыши и корреляция с исследованиями распределения лекарств 2011; 202 (10): 1492–9.

120.

• Альварес-Кардона Дж. Дж., Уитед Л.К., Чемалы РФ. Бринцидофовир: понимание его уникального профиля и потенциальной роли против аденовируса и других вирусных инфекций. Future Microbiol. 2020; 15 (6): 389–400 Всесторонний обзор бринцидофовира и его потенциальной роли при болезни HAdV.

CAS PubMed Статья Google ученый

121.

Aldern KA, Ciesla SL, Winegarden KL, Hostetler KY. Повышенная противовирусная активность 1-O-гексадецилоксипропил- [2-14C] цидофовира в фибробластах легких человека MRC-5 объясняется уникальным клеточным захватом и метаболизмом. Mol Pharmacol. 2003. 63 (3): 678–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

122.

Grimley MS, Chemaly RF, Englund JA, Kurtzberg J, Chittick G, Brundage TM и др. Бринцидофовир для лечения бессимптомной аденовирусной виремии у детей и взрослых реципиентов аллогенных гемопоэтических клеток: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы II. Пересадка костного мозга Biol. 2017; 23 (3): 512–21.

CAS PubMed Статья Google ученый

123.

Chimerix. Chimerix объявляет окончательные данные испытаний бринцидофовира AdVise на тандемных встречах BMT [Интернет].2017 г. По состоянию на 21 мая 2020 г. Доступно по адресу: https://ir.chimerix.com/news-releases/news-release-details/chimerix-announces-final-data-advise-trial-brincidofovir-bmt

124.

Флореску Д.Ф., Пергам С.А., Нили М.Н., Цю Ф., Джонстон К., Уэй СС и др. Безопасность и эффективность CMX001 в качестве спасательной терапии тяжелых аденовирусных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом. Пересадка костного мозга Biol. 2012. 18 (5): 731–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

125.

Chimerix. Расширенный доступ [Интернет]. 2019 По состоянию на 21 мая 2020 г. Доступно по адресу: https://www.chimerix.com/research-development/expanded-access/

126.

Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер. 2009. 14 (1): 55–61.

CAS PubMed Google ученый

127.

Garrigos ZE, Barth D, Hamdi AM, Abu Saleh OM, Rizwan SM. Нитазоксанид является вариантом лечения аденовирусного энтерита у взрослых с ослабленным иммунитетом. Противомикробные агенты Chemother. 2018; 62 (12): 1–2.

Google ученый

128.

Feucht J, Opherk K, Lang P, Kayser S, Hartl L, Bethge W, et al. Адоптивная Т-клеточная терапия гексон-специфическими клетками Th2 как лечение рефрактерной аденовирусной инфекции после ТГСК. Кровь. 2015; 125 (12): 1986–94.

CAS PubMed Статья Google ученый

129.

• Аулетта Дж. Дж., Санчес П. Дж., Мейер Е. К., О’Доннелл Л.С., Кэссиди К.А., Уэллетт С.П. и др. Адъювантные гаплоидентичные вирус-специфические Т-лимфоциты для лечения диссеминированной аденовирусной инфекции у недоношенных детей. J Allergy Clin Immunol. 2019; 144 (2): 594–7 e4. Отчет о клиническом случае, подробно описывающий эффективное использование материнской приемной передачи Т-клеток у серьезно инфицированного новорожденного с HAdV, приобретенным в результате горизонтальной передачи от матери.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

130.

Sauerbrei A, Sehr K, Brandstadt A, Heim A, Reimer K, Wutzler P. Чувствительность аденовирусов человека к различным группам химических биоцидов. J Hosp Infect. 2004. 57 (1): 59–66.

CAS PubMed Статья Google ученый

131.

Крамер А., Швебке И., Кампф Г. Как долго внутрибольничные патогены сохраняются на неодушевленных поверхностях? Систематический обзор.BMC Infect Dis. 2006; 6: 1–8.

Артикул Google ученый

132.

Фломенберг П. Аденовирусные инфекции. Медицина (Балтимор). 2009. 37 (12): 676–8.

Артикул Google ученый

133.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика и лечение аденовирусов [Интернет]. 2019 По состоянию на 21 мая 2020 г. Доступно с : https://www.cdc.gov/adenovirus/hcp/prevention-treatment.html

134.

Американская академия педиатрии. Аденовирусные инфекции. В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, редакторы. Красная книга: Отчет комиссии по инфекционным заболеваниям за 2018 год. 31-е изд. Итаска: Американская академия педиатрии; 2018. с. 206–8.

Google ученый

135.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вакцина против аденовируса типа 4 и типа 7, живая, оральная [Интернет]. 2019 По состоянию на 21 мая 2020 г. Доступно по адресу: https: // www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/adenovirus-type-4-and-type-7-vaccine-live-oral

136.

•• Chen S, Tian X. Разработка вакцины против мастаденовируса человека. J Thorac Dis. 2018; 10 (Дополнение 19): S2280–94 Подробный обзор разработки вакцины против HAdV.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Серия случаев у детей с аденовирусной пневмонией: трехлетний опыт в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии | BMC Pediatrics

Исходные характеристики

Из 842 пациентов с пневмонией, которым требуется госпитализация в ОИТ в течение периода исследования, 671 случай был внебольничной пневмонией (ВП).Среди пациентов с ВП было выявлено 67 пациентов с первичной аденовирусной инфекцией, и на долю аденовируса приходилось 9,99% всех случаев поступления ВП с тяжелой формой. Набор пациентов и профиль исследования показаны на рис. 1. Среди включенных пациентов средний возраст составлял 18 (10, 38,5) месяцев, а 40 пациентов (59,7%) были мужчинами. Дети в возрасте до 24 месяцев составили 83,6% (56/67) всех случаев. Основные характеристики выживших и не выживших при первичной госпитализации в ОИТН были сведены в Таблицу 1.

Рис. 1

Набор пациентов и профиль исследования

Таблица 1 Исходные характеристики при поступлении в ОИТ между выжившими и не выжившими

Все пациенты были госпитализированы в ОИТ по причинам лихорадки (100%) и респираторных симптомов, связанных с кашлем (100%) или крик (65.7%), тахипноэ (100%), острая дыхательная недостаточность (100%), требующая оксигенационной поддержки.

При поступлении в отделение интенсивной терапии коинфекция (определяемая как пневмония, вызванная аденовирусом, а также типичными бактериями, микоплазмой пневмонии и другими вирусами) наблюдалась у 25,37% (17/67) пациентов. Во время пребывания в ОИТН внутрибольничная инфекция, включая ВАП и инфекцию кровотока, наблюдалась у 32,84% (22/67) пациентов, более высокая заболеваемость при невыживании (63,6%, 7/11), чем при выживаемости (26,78%, 15/56). Нозокомиально инфицированные патогены были выделены из различных образцов, включая кровь, мокроту, жидкость бронхоальвеолярного лаважа и гидроторакс.Наиболее часто выделяемыми возбудителями были Acinetobacter baumanii у 9 пациентов (13,4%), Klebsiella pneumoniae у 7 (10,5%), Mycoplasma pneumoniae у 6 (9,8%), Stenotrophomonas maltophilia % у 4 (5%). и Candida albicans в 3 (4,5%) (таблица 2).

Таблица 2 Терапевтические вмешательства PICU между выжившими и не выжившими

Ведение и исходы

Все управленческие решения принимались специалистом по интенсивной терапии в соответствии с рекомендациями руководства [8, 16, 17], мнением экспертов [18] и рутинной практикой в нашем отделении интенсивной терапии.Дополнительный кислород использовался у 100% (67 случаев) пациентов, из которых 8,96% (6 случаев) нуждались в высокопоточной назальной кислородной терапии и 92,54% (62 случая) нуждались в ИВЛ в какой-то период во время госпитализации. Показаниями для CRRT / RRT были: 1) AKI, которая была определена в соответствии с критериями KDIGO [19]; 2) Перегрузка жидкостью, которая была определена как перегрузка жидкостью> 10% [перегрузка жидкостью = (начальный вес CRRT — вес при поступлении в ОИТН) / вес при поступлении в ОИТН × 100%] [20, 21]. Показаниями для ЭКМО были: 1) тяжелая гипоксемия с соотношением PaO2 / FiO2 <50 мм рт. Ст. В течение> 3 ч или <80 мм рт. Ст. В течение> 6 ч или pH <7.25 и парциальное давление артериального CO2 ≥60 мм рт. Ст. В течение> 6 ч [22]. 2) гипоксемия, осложненная дисфункцией сердца, при сердечном индексе (ДИ) менее 2,2 л / мин.м2; и 3) гипоксемия, осложненная дисфункцией кровообращения при стойкой лактатемии более 4 ммоль / л и вазоактивной инотропной шкале (VIS) более 50. VIS рассчитывалась как ([(адреналин + норадреналин) мкг / кг.мин] × 100 + [(добутамин + дофамин) мкг / кг.мин] + [милринон мкг / кг.мин] × 15. Внутривенная нервно-мышечная блокада начиналась, если пиковое давление на вдохе приближалось к 28-30 см вод.ст., а у пациента была гипоксемия и продолжалась чрезмерная работа дыхания. несмотря на адекватную седацию [23].Другие кластерные методы лечения включали положение лежа на животе, внутривенный иммуноглобулин, парентеральное питание, вазоактивные препараты, перфузию эритроцитов, стероиды (метилпреднизолон 0,5–2,0 мг / кг в день в течение 3–5 дней), диуретики и антибиотики при необходимости (см. Таблицу 2).

Среди 67 пациентов с тяжелой аденовирусной пневмонией 11 (16,42%) детей умерли в ОИТ, из них 10 (14,93%) детей умерли в течение 28 дней после поступления в ОИТ. Общая смертность в ОИТН составила 16,42% (11/67), а смертность в течение 28 дней — 14.93% (10/67). Пациенты в возрасте до 2 лет составили 72,73% (8/11) от общего числа не выживающих.

Средняя продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице составила 11 дней (8, 18 дней) и 22 дня (16, 31 день), соответственно (таблица 2). Средняя продолжительность ИВЛ составила 5,75 дня (3,98, 11,67) у пациентов, которым требовалась инвазивная вентиляция. У не выживших среднее время вентиляции легких было дольше, чем у выживших, но без статистической значимости (8,48 [4,77, 11,82] дней против 10,75 [8.17, 19.08] сут, п. = 0,348). Частота ПЗПТ и использования нервно-мышечной блокады, парентерального питания или перфузии уплотненных эритроцитов была значительно выше у выживших, чем у выживших ( p <0,001, p = 0,041, p <0,001, p = 0,012 соответственно; таблица 2). Более того, коэффициент нозокомиальной инфекции был выше у выживших по сравнению с выжившими (63,64% против 26,79%, p = 0,017; Таблица 2).

Изменения параметров, касающихся характеристик аппарата ИВЛ и анализа газов крови у выживших и не выживших, показаны в таблице 3.Не было значительных различий в параметрах, включая пиковое давление вдоха (PIP), положительное давление в конце выдоха (PEEP) и среднее давление в дыхательных путях (MAP) в начальный день, 3-й и 7-й день инвазивной вентиляции, между выжившими и не выжившими (все p > 0,05, таблица 3). Однако значения Cydn на 3-й и 7-й день инвазивной вентиляции были значительно ниже у выживших по сравнению с выжившими ( p = 0,012, p = 0,045, таблица 3).Кроме того, соотношение уровней PaO ₂ / FiO ₂ и SaO ₂ продемонстрировало тенденцию к снижению у выживших по сравнению с выжившими на 3-й день после получения инвазивной механической вентиляции ( p = 0,038, p = 0,008 соответственно; таблица 3).

Таблица 3 Изменения параметров у пациентов, получавших инвазивную механическую вентиляцию легких

Помимо более низкого сердечного индекса (CI) у выживших, чем у выживших, при поступлении в ОИТН (Таблица 1), процент клеток CD4 ⁺ показал более высокую тенденцию в неживых. -выжившие, чем у выживших при поступлении в ОИТН ( p = 0.071, таблица 4). Не было значительных различий в аспектах количества лейкоцитов и тромбоцитов, NK-клеток, CD4 ⁺ , CD8 ⁺ , CD19 ⁺ процент между двумя группами при поступлении в отделение интенсивной терапии интенсивной терапии. Во время пребывания в отделении интенсивной терапии количество тромбоцитов было значительно ниже у лиц, не оставшихся в живых, через 7 дней после поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с выжившими (93 [85, 371] по сравнению с 327 [257,75, 443,75] × 10 ⁹ / л, p = 0,039; таблица 4). Кроме того, уровни интерлейкина 6 (ИЛ-6) и ИЛ-10 были значительно выше у выживших, чем у выживших, через 7 дней после поступления в ОИТН ( p = 0.035, p <0,01 соответственно; Таблица 4).

Таблица 4 Изменения клеток крови и иммунологических параметров при поступлении в ОИТ и через 7 дней после поступления

Многомерный логистический анализ

Согласно однофакторному логистическому анализу, пациенты были связаны с худшим исходом тяжелой аденовирусной пневмонии при осложненной дисфункции печени из-за аденоидов. вирусная инфекция (16,485 [1,745 ~ 155,705], p = 0,014), AKI (10,833 [2,269 ~ 51,706], p = 0.003), желудочно-кишечная дисфункция (0,355 [0,178 ~ 0,706], p = 0,003), которая была определена в соответствии с Европейским консенсусным определением острого желудочно-кишечного повреждения (AGI) [24], энцефалопатия (5,629 [1,333 ~ 23,774], p = 0,019), коинфекция и внутрибольничная инфекция (15,455 [1,847 ~ 129,326], p = 0,012) (таблица 5). По данным многомерного логистического регрессионного анализа, независимым фактором риска, связанным со смертностью, была дисфункция печени (21,231 [1,696 ~ 265.779], p = 0,018) и внутрибольничной инфекции (2,574 [0,986 ~ 15,671], p = 0,05) (Таблица 5).

Таблица 5 Логистический анализ переменных, независимо связанных с больничной смертностью

Вспышка аденовируса: 11-й ребенок умирает от вирусного заболевания, распространенного в Центре медсестер и реабилитации Ванаке в Нью-Джерси умер во время вспышки респираторного вируса в медицинском учреждении в Нью-Джерси.Департамент здравоохранения штата в пятницу подтвердил, что «тяжело больной ребенок» в Центре медсестер и реабилитации Ванак заразился аденовирусной инфекцией. Юноша скончался в четверг вечером в больнице, но дальнейшие подробности о ребенке не разглашаются.

Отделение сообщает, что ребенок был среди 34 педиатрических случаев, связанных со вспышкой.

Официальные лица говорят, что пострадавшие дети заболели в период с 26 сентября по 12 ноября. Все они имели серьезно ослабленную иммунную систему из-за других заболеваний.Дополнительный положительный случай аденовируса был подтвержден поздно вечером в четверг. У одного сотрудника также был подтвержден вирус, но он выздоровел.

Репортер New Jersey Advance Media Сьюзан Ливио, расследующая вспышку болезни, сообщила CBS News, что два сотрудника, с которыми она говорила, выразили озабоченность условиями и управлением в учреждении. Рабочие, пожелавшие остаться неназванными, заявили, что в учреждении не хватает персонала, чтобы сэкономить деньги, и что из-за этого не удается доставить больных детей в больницу.

«Рабочие утверждают, что существовала политика, направленная на то, чтобы кровати оставались заполненными как можно дольше. Потому что, как только дети покидают учреждение, учреждение теряет финансирование Medicaid, а это 519 долларов в день [на пациента]», — сказал Ливио.

Комиссар штата по здравоохранению заявил, что перевод детей в другие учреждения по уходу не является жизнеспособным вариантом, пояснил Ливио.

«Это дети, рожденные с врожденными дефектами, которые полагались на технологии, помогающие им есть и дышать — очень уязвимые дети», — сказала она.«Им нужно было просто сдержать инфекцию и заставить ее работать».

Актуальные новости

Актуальные новости Более

Государственные санитарные инспекторы сообщили, что у персонала было обнаружено неэффективное мытье рук, которое могло способствовать распространению инфекций.

Что такое аденовирус?

Аденовирусы — это семейство вирусов, на долю которых приходится от 5 до 10 процентов случаев лихорадки у маленьких детей.Человек может заразиться аденовирусом в любом возрасте, и он вызывает ряд заболеваний, от легких до тяжелых.

Большинство людей, заболевших аденовирусом, выздоравливают через несколько дней, но люди с ослабленной иммунной системой или имеющимися респираторными или сердечными заболеваниями подвергаются более высокому риску развития тяжелых осложнений в результате инфекции. Дети в центре Wanaque имеют серьезные инвалидности, что объясняет, почему вспышка стала смертельной.

По данным Министерства здравоохранения Нью-Джерси, конкретный штамм аденовируса (№ 7), вызвавший вспышку, был связан с заболеванием в общественных местах проживания и может быть более серьезным.

Аденовирус может вызывать различные симптомы, от легких до опасных для жизни, в том числе:

• Простуда
• Боль в горле
• Бронхит
• Пневмония
• Диарея
• Розовый глаз
• Лихорадка
• Лихорадка
• Лихорадка
• Лихорадка инфекция
• Воспаление желудка и кишечника
• Неврологическое заболевание

Вирус передается от одного инфицированного человека к другому при тесном личном контакте, например при прикосновении или рукопожатии; кашель или чихание; или прикосновение к загрязненному предмету или поверхности, а затем прикосновение ко рту, носу или глазам.Инфекция также может передаваться через контакт со стулом инфицированного человека, в том числе при смене подгузников.

В настоящее время в США для широкой публики нет вакцины против аденовируса. Вакцина против аденовирусов типов 4 и 7 была одобрена в марте 2011 года, но только для военнослужащих США, которые могут подвергаться более высокому риску заражения этими вирусами.

Простые шаги по защите себя и своей семьи от аденовирусов и других респираторных инфекций включают:

• Избегайте тесного контакта с больными людьми

• Избегайте прикосновения к глазам, носу или рту немытыми руками.

  No related posts.