Чем опасны аденоиды?

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводить аденотомию при отсутствии серьезных показаний.

Следует понимать, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного кольца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов – носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятельностью иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численность структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

• снижение слуха;
• заложенность носа;
• периодические головные боли;
• отставание в умственном развитии;
• частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса.

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничиться консервативным и физиотерапевтическим лечением можно только при незначительной гиперплазии иммунного органа.

Принципы терапии

Как лечиться от аденоидных вегетаций? Современные методы терапии ЛОР-патологии разделяют на две категории – консервативные (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургические (лазерное, скальпельное и радиоволновое удаление аденоидов). В большинстве случаев специалистам удается решить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству. Аденотомия – наиболее травматичный и опасный способ лечения гипертрофированной миндалины, поэтому его применяют в случае крайней необходимости.

К числу консервативных методов терапии аденоидных вегетаций относят:

• фармакотерапию;
• физиотерапию;
• климатотерапию;
• лазеротерапию;
• мануальную терапию.

 Вероятность успеха консервативного лечения ЛОР-патологии зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины.

Е. О. Комаровский уверен, что восстановить нормальные физиологические размеры миндалины можно только в случае комплексного лечения патологии. Если ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и стекание вязкой слизи по стенкам глотки, нельзя отказываться от проведения санирующих процедур. Ирригация носовой полости поспособствует восстановлению мукоцилиарного клиренса и очищению фолликулов лимфоидных тканей от патогенов и тканевого детрита.

Промывание носа

Пациентам с первой и второй степенью развития аденоидов нередко назначается промывание носа противовоспалительными и антисептическими препаратами. Очищение носовых ходов от слизи, гнойного налета и тканевого детрита способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных скоплений и, соответственно, уменьшению размеров глоточной миндалины.

Ирригационная терапия показана детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как она способствует снижению чувствительности гистаминовых рецепторов.

В схему терапии ЛОР-заболевания чаще всего включают следующие лекарственные растворы:

• «Хьюмер»;
• «Физиомер»;
• «Аквалор Бэби»;
• «Мирамистин»;
• «Долфин»;
• «Аква-Марис».

Выраженными противоотечными и антифлогистическими свойствами обладают солевые изотонические и гипертонические растворы. Понижение уровня кислотности в слизистых органов дыхания препятствует размножение условно-патогенных микробов, за счет чего уменьшается вероятность развития септического воспаления иммунного органа. По совету Комаровского после промывания носоглотки желательно использовать назальные фитосредства, которые препятствуют пересыханию слизистого эпителия.

Назальные препараты

Какими препаратами можно лечить аденоиды 2 степени у детей? Вторая степень гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенность носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчить симптомы аденоидов и восстановить проходимость носовых ходов можно при использовании таких назальных средств:

• «Протаргол» – назальные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую

pediator4d.ru

лечение, фото, отзывы, удаление, операция

Содержание статьи:

Аденоиды 2 степени у детей имеют явно выраженные симптомы. Поскольку первая стадия болезни практические не имеет внешних проявлений (может обнаруживаться отоларингологом во время осмотра), заболевание, как правило, выявляется тогда, когда аденоидные разрастания достигли следующей стадии.

Аденоидные вегетации обычно возникают у детей примерно в 2 года, а повышенный риск их появления сохраняется до 8 лет. Это хронически протекающее заболевание, которое на начальной степени развития практически не проявляется, а на поздней стадии причиняет немалый дискомфорт и может служить причиной серьезных осложнений, в том числе и необратимых. Поэтому чаще всего за врачебной помощью обращаются родители детей с аденоидами второй степени.

Почему возникают аденоиды

Аденоиды представляют собой значительно увеличенные миндалины в носоглотке. Миндалины – это крупные узлы лимфоидной ткани, периферического органа иммунной системы, в которой происходит рост и пролиферация клеток, обеспечивающих иммунитет, т. е. защиту организма. Носоглоточные миндалины – первый барьер на пути инфекции, вдыхаемой с воздухом. Ослабление иммунитета, частые воспаления, аллергия и гиперчувствительность приводят к значительному разрастанию лимфоидной ткани. Тогда говорят о компенсаторной гипертрофии миндалин.

Большинство специалистов, в числе которых и знаменитый доктор Комаровский, сходятся во мнении, что хирургическое удаление аденоидных разрастаний нужно лишь в том случае, когда консервативное лечение больше не работает.

Еще одной причиной увеличения миндалин является их воспаление – аденоидит. Это состояние отличается от обычных аденоидов наличием системного ответа организма, повышением температуры, снижением резистентности, вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки носовых ходов и горла. Эта патология требует лечения противовоспалительными препаратами, но сама терапия при адекватном подходе занимает значительно меньше времени, чем лечение стойкой гипертрофии.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления. На фото аденоиды 2 степени у детей заполняют от 1/3 до 2/3 просвета носовых ходов.

Симптомы аденоидов

Клиническая картина зависит от степени аденоидов, всего их три:

1. Вегетации прикрывают около 1/3 сошника (непарной кости задних отделов носа). Клинические проявления на этой стадии болезни скудные или отсутствуют вовсе. Характерны частые заболевания верхних дыхательных путей, возможен храп по ночам, шумное дыхание. Симптомы заметны в основном в положении лежа. Проходимость дыхательных путей сохранена.
2. Аденоиды перекрывают больше половины сошника, около 2/3. Редкий храп по ночам сменяется постоянным храпом, при физической нагрузке дыхание становится шумным, появляется сопение. Ребенок часто болеет ОРЗ, насморком. Выделения из носа могут приобретать практически постоянный характер. Их стекание по задней стенке глотки вызывает рефлекторный кашель.
3. Аденоиды практически полностью перекрывают просвет дыхательных путей, носовое дыхание отсутствует, пациент практически все время вынужден дышать ртом. Меняется тембр голоса – появляется гнусавость. Отсутствие носового дыхания приводит к хронической гипоксии головного мозга, что отражается на поведении ребенка и может стать причиной задержки умственного и физического развития. Пациент подвержен инфекциям дыхательных путей, а также евстахиитам и отитам, может ухудшиться слух.

На 1 и 2 стадии аденоидов консервативная терапия, по отзывам специалистов, обеспечивает хороший эффект, позволяющий обойтись без операции.

Длительная гипоксия чрезвычайно опасна в раннем возрасте. Нервная система ребенка активно развивается и усложняется, при этом требует большого количества кислорода. Когда мозг его недополучает, развитие замедляется – ребенок хуже учится, страдает дефицитом внимания, плохо сосредотачивается, плохо запоминает. Хроническая гипоксия в 3 года и меньше чревата необратимыми последствиями.

Когда ребенок все время вынужден держать открытым рот (взрослые говорят «нос забит»), формируется так называемый аденоидный тип лица, для которого характерен постоянно приоткрытый рот, изменение хрящевых структур и носа, удлинение нижней челюсти и патологический прикус.

Как видим, 2 степень аденоидов – промежуточная. Это тот период, когда лечение должно быть как можно более активным.

Читайте также:

8 наиболее опасных «летних» болезней

5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству

10 мифов о насморке

Диагностика аденоидов 2 степени

Наличие аденоидных разрастаний определяется методом риноскопии. Как правило, этого достаточно и для определения степени разрастания. Тем не менее, в некоторых случаях необходима уточняющая диагностика, с этой целью проводятся:

• эндоскопическое обследование – метод, позволяющий максимально точно визуализировать аденоиды и окружающие ткани. Эндоскоп легко проникает в любые полости, что позволяет также выявить патологию слуховых труб, если таковая имеется;
• рентгенография – применяются редко, может дать дополнительную информацию о степени обтурации дыхательных ходов.

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Что делать, если у ребенка аденоиды второй степени? Нужна ли операция? Большинство специалистов, в числе которых и знаменитый доктор Комаровский, сходятся во мнении, что хирургическое удаление аденоидных разрастаний нужно лишь в том случае, когда консервативное лечение больше не работает. Между тем, на 1 и 2 стадии консервативная терапия, по отзывам специалистов, обеспечивает хороший эффект, позволяющий обойтись без операции.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления.

Лечение должно быть комплексным, то есть включать как патогенетическую терапию (направленную на устранение причины патологии), так и симптоматическую (направленную на ликвидацию клинических проявлений).

Вне аденоидита, т. е. активного воспалительного процесса, применяется в основном местное лечение. Исключение составляют случаи, когда аденоиды вызваны аллергией, тогда необходим прием внутрь антигистаминных средств.

В схеме лечения аденоидов 2 степени у детей основное место отводится солевым промываниям. Это позволяет эвакуировать содержимое носа, оказывает подсушивающий, антимикробный эффект. Для промываний подходят аптечные солевые растворы (физраствор), спреи с морской водой, не меньшей эффективностью обладает домашний солевой раствор, который готовят, растворив ½ чайной ложки соли в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры.

Для промываний можно использовать и народные средства в виде отваров лекарственных растений с антисептическим действием (кора дуба, трава зверобоя, аниса, листья малины и т. д.). Однако к их применению нужно подходить с осторожностью, так как, в отличие от солевого раствора, они способны вызывать аллергическую реакцию.

В дополнение к регулярным промываниям могут быть назначены сосудосуживающие или противовоспалительные назальные капли. Иногда рекомендуется закапывать в нос препарат из масла туи.

Важной составляющей лечения аденоидов являются физиопроцедуры – УФО, УВЧ-терапия, лечебный электрофорез, посещение солевой комнаты, ингаляции лекарственными препаратами.

Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика. Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении (несколько месяцев), особенно в сочетании с солевыми промываниями, способна привести к инволюции аденоидных вегетаций. Преимуществом этого метода является отсутствие противопоказаний и какой-либо медикаментозной нагрузки на организм.

Системные противовоспалительные и антибактериальные назначаются при аденоидите. Следует понимать, что аденоиды 2-3 степени эти лекарства не лечат, а только устраняют воспалительный процесс и заменить собой местную терапию не могут.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Аденотомия – удаление аденоидов хирургическим путем, выполняется по медицинским показаниям и исключительной неэффективности консервативного лечения. Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются ночное апноэ (временная остановка дыхания во сне), длительная гипоксия головного мозга, полная непроходимость носовых путей, постоянные инфекционные заболевания дыхательных путей, формирование аденоидного типа лица.

Удаление аденоидов – несложная и быстрая операция, занимающая не более 15 минут. Проводится она обычно под местной анестезией (по показаниям может применяться общий наркоз). Реабилитационный период короткий, занимает около недели. В современном варианте это вмешательство проводится под эндоскопическим наблюдением, что значительно повышает его эффективность (меньше риск рецидива) и снижает вероятность развития послеоперационных осложнений.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика. Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении способна привести к инволюции аденоидных вегетаций.

Новым, более эффективным и безопасным методом является удаление аденоидов лазером. Безболезненная процедура гарантирует полное удаление миндалины, минимальную кровопотерю и абсолютную стерильность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Аденоиды 2 степени

В большинстве случаев аденоиды 1 и 2 степени при правильном проведении лечения начинают уменьшаться к 12 — 13 годам. Считалось, что в более старшем возрасте лимфоидная ткань постепенно рассасывается и полностью исчезает, но теория оказалась ошибочной и сегодня нередко можно встретить аденоиды 2 степени у взрослых, проявляющиеся после перенесения серьезных ОРВИ, гриппа, длительного насморка и прочих заболеваний.

Причины возникновения

Аденоиды второй степени являются результатом бактериального воспалительного процесса, проходящего в носоглоточной миндалине, от чего она значительно увеличивается в размерах и может перекрывать дыхательные пути.

Состояние достаточно часто сопровождается выделениями гнойно-слизистой субстанции из носовых ходов, но иногда это вещество может стекать по задней стенке глотки. Дети, имеющие проблемы с аденоидами, часто и легко простужаются, что приводит к еще большему увеличению миндалин и обострению воспалительного процесса.

Аденоиды 2 степени являются постоянным источником различных хронических инфекций, которые, кроме обсеменения окружающего пространства патогенной микрофлорой, могут распространяться в область глотки, проникать в бронхи и носовые пазухи. Такие очаги нуждаются в регулярной санации, цель которой в предотвращении распространения имеющейся инфекции на здоровые пути дыхательной системы.

Причиной разрастания ткани аденоидов может стать практически любое заболевание дыхательной системы хронического типа или не долеченное воспаление, что приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

В результате слабая иммунная система ребенка не может выполнять свою функцию в этой зоне и реагирует на попавшие вирусы увеличением носоглоточной миндалины.

Симптомы аденоидов 2 степени

Основным признаком заболевания, не сопровождающимся воспалением увеличенной ткани, является значительное затруднение носового дыхания. Если при первой степени проблемы с дыханием наблюдаются только ночью, то при аденоидах 2 и 3 степени сложности имеются и в дневное время.

При этом ночью ребенок может дышать только через рот, что практически всегда вызывает появление храпа во время сна. В результате нарушается необходимый отдых, появляется усталость, апатия, слабость, сонливость.

Из-за затруднения дыхания в организм не поступает необходимый объем кислорода, что вызывает нарушения в работе многих внутренних органов, мозга и сопровождается частыми головными болями, а также общим недомоганием.

Степени аденоидов

По масштабам разрастания аденоиды разделяют на 3 степени:

• первая степень. Признаками состояния являются особенности носового дыхания, при этом в дневное время у ребенка не возникает особых проблем, но ночью аденоиды увеличиваются и дыхание становится затрудненным;
• вторая степень аденоидов отличается тем, что носовое дыхание затруднено круглые сутки, но в ночное время наблюдаются особенные сложности, во время сна ребенок может дышать только через рот, в результате чего появляется храп;
• третья степень. В этом случае разрастание лимфоидной ткани настолько велико, что аденоиды могут полностью перекрыть носовые ходы и дыхание через нос становится невозможным. В результате дети постоянно дышат только через рот, что достаточно опасно и может привести к нарушению слуха, ларингитам, тонзиллитам, пневмонии, отставанию в физическом и умственном развитии.

Как проявляются аденоиды 2 степени

Основное проявление заключается именно в нарушении дыхания. Если проблема имеет выраженный характер (2 — 3 степень), это становится заметно окружающим. У больного ребенка постоянно открыт рот, он малоподвижен, апатичен, всегда выглядит уставшим, бледным. Нередко при серьезной гипертрофии лимфоидной ткани появляется перекос лица по аденоидному типу, что говорит о необходимости проведения срочной операции.

Дети с аденоидами часто отстают от сверстников в физическом развитии, не могут переносить даже плановые нагрузки на уроках физкультуры. В сфере умственного развития тоже наблюдается существенное отставание, из-за чего дети не усваивают в должной степени учебную программу.

К чему может привести наличие аденоидов у ребенка

Если аденоиды 2 степени часто воспаляются, это может сказаться не только на психическом и нервном состоянии ребенка, но и на его умственных способностях, а также на физическом развитии.

Кроме этого, постоянное раздражение в носовой области и гипертрофия имеющихся аденоидов 2 степени могут привести к развитию изменений в некоторых системах организма и важных органах, что приведет к возникновению различных заболеваний, например, к появлению бронхиальной астмы, аллергии, недержания мочи.

Достаточно часто в таком состоянии появляется и нарушение речи, а иногда и слуха. При постоянных рецидивах и обострениях заболевания дети привыкают говорить в нос, не проговаривая слова должным образом, появляется гнусавость и невнятное произношение, а избавиться от этого гораздо сложнее, чем от самих разросшихся аденоидов.

Если увеличенная лимфоидная ткань начинает воспаляться, такое состояние называют аденоидитом. Начинается заболевание резко, с сильного повышения температуры, после чего появляются выделения из носовой полости. Сначала выделения жидкие, могут быть кровянистыми, но в дальнейшем отделяемое приобретает слизисто-гнойную структуру.

Ребенок в таком состоянии практически не может спать, сильно храпит во сне. Нередко в этом состоянии у детей наблюдается апноэ (кратковременная остановка дыхания во время сна). Если вовремя начать правильное лечение, то в большинстве случаев воспалительный процесс удается устранить, но если заболевание часто рецидивирует, потребуется проведение хирургической операции по удалению миндалины.

Консервативное лечение

Важно помнить то, что лечение проводят только в период обострения аденоидов, а в состоянии покоя трогать их нельзя. Лечение у детей аденоидов 2 степени обычно начинается с промывания носовой полости специальными растворами.

Для этого можно использовать содовый или солевой раствор, для чего чайную ложку вещества следует растворить в стакане воды. Отличные результаты дает применение морской воды или растворов, приготовленных из морской соли.

После того как носовая полость будет очищена от слизи и выделений, необходимо закапать капли, обладающие сосудосуживающим действием. Такие препараты помогут снять имеющуюся в полости отечность тканей, что заметно облегчит дыхание. Закапывать капли необходимо не чаще 3 раз в сутки, но не больше 5 дней. Если использовать капли дольше, их действие просто прекратится по причине привыкания к ним организма, а это приведет к возникновению стойкого отека, устранить который будет очень тяжело.

После введения сосудосуживающих капель через полчаса носовую полость обрабатывают специальными лекарственными составами, например, Протарголом, используя 2%-й раствор, отваром коры дуба или 20%-м раствором Альбуцида. При тяжелой форме протекания аденоидного обострения лечащий врач может назначить и прием антибиотиков.

Применяют в лечении и процедуры физиотерапии, например, обработку носовой и ротовой полостей лучами ультрафиолета. Кроме этого, может быть проведен электрофорез с применением димедрола или хлористого кальция, а также УФЧ на область носа, что помогает устранять сильную отечность тканей и облегчать дыхание. Исходя из особенностей протекания заболевания, могут быть назначены и курсы лазерной терапии.

Одной из главных задач консервативного лечения можно назвать профилактику появления обострений, поскольку в этом случае не будет происходить патологического разрастания лимфоидной ткани. Важно не допустить бактериального обострения, для чего используют препараты иммуномодуляторного направления. Чтобы исключить присоединение вирусных инфекций, пациенту часто назначает прием средств на основе интерферона.

Оперативное лечение

Удаление аденоидов оперативным методом зависит не столько от степени имеющегося поражения, сколько от того, какие осложнения оно создает и к каким изменениям общего здоровья ребенка оно приводит.

Лечение оперативным методом необходимо, если:

1. Имеется воспаление аденоидов, сопровождающееся отитом или гайморитом.
2. Проявляется отставание ребенка в физическом, умственном или нервно-психическом развитии.
3. Возникают осложнения в виде недержания мочи, бронхиальной астмы и многих других заболеваний, вызванных частым обострением аденоидов.

Удаление аденоидов может быть проведено как хирургическим путем, так и с помощью специальных лазерных процедур.

Во время хирургической операции лимфоидная ткань может быть удалена как частично, так и полностью, при этом процедура проводится один раз с соблюдением дальнейшего восстановительного периода. Удаление осуществляется с применением как местной, так и общей анестезии, при помощи эндоскопического наблюдения за процессом. Поврежденную ткань иссекают специальным ножом.

При удалении аденоидов лазером лимфоидную ткань испаряют в несколько этапов, а в дальнейшем потребуется проведение закрепляющих обработок с целью предупреждения возникновения рецидивов.

Автор: Ваганова Ирина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о удалении аденоидов

moylor.ru

Лечение аденоидов у детей народными средствами в домашних условиях: как вылечить без операции

Аденоиды у ребенка доставляют родителям немало хлопот и тревог. Главный вопрос — нужно ли делать операцию или можно обойтись консервативным лечением. Обязательно ли при этом давать ребенку множество аптечных лекарственных средств или аденоиды можно вылечить в домашних условиях с применением средств нетрадиционной медицины, спрашивают родители. Вот на этот вопрос мы и постараемся ответить.

Симптомы и признаки

Аденоиды — это увеличение носоглоточной миндалины, которую еще называют нёбной. Этот недуг вызывает нарушения носового дыхания вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. Нередко аденоиды становятся причиной патологического снижения слуха у ребенка.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, основное предназначение которой — участвовать в иммунных процессах. Иными словами, она должна быть неким «барьером» на пути вирусов и других неприятных «гостей», которые чаще всего попадают в организм через носоглотку.

Дети чаще взрослых болеют вирусными инфекциями, так как их иммунитет не сформирован до конца, он незрелый. Понятно, что аденоидам, стоящим в авангарде естественной защиты организма, «достается» больше чем другим участникам иммунного процесса. Это объясняет широкое распространение недуга среди детей, особенно в возрасте от 3 до 7 лет.

Воспаление вызывает разрастание лимфоидной ткани, миндалина утолщается. По тому, насколько она видоизменена, врачи определяют степень заболевания.

• Первая степень. Миндалина увеличена, разрастание незначительное, не превышает половины просвета. Носовое дыхание нарушено незначительно.
• Вторая степень. Носоглоточная миндалина разрослась настолько, что закрывает две три просвета. Носовое дыхание существенно нарушено.
• Третья степень. Глоточная миндалина воспалена и увеличена, носовое дыхание отсутствует, так как она закрывает просвет почти целиком.

Аденоит в острой форме сопровождается температурой, иногда появляются слизистые или гнойные выделения из носа, но первый и главный симптом внимательные родители никогда не пропустят — носик у ребенка не дышит. Хроническая форма заболевания сопровождается хроническим сухим кашлем, непродуктивным (без выделения мокроты), усиливающимся в ночное время суток. Во всех случаях у ребенка меняется голос, он начинает «гнусавить». В большинстве случаев у ребенка меняется лицевая мимика, появляется «аденоидная маска», которая характеризуется приоткрытым ртом, расслаблением мышц лица, слюнотечением.

Глоточная миндалина абсолютно у всех детей выполняет барьерную функцию, но воспаляется не у каждого малыша. Доктора говорят о том, что у деток есть определенная предрасположенность к аденоиту. Чаще всего ЛОР-врачи ставят такой диагноз малышам, у которых наследственно есть предрасположенность к аллергии (мама или папа — хронические аллергики). Нередко аденоиды мучают детей со сниженным иммунитетом, особенно, проживающих в экологически неблагополучных районах, часто болеющих ОРВИ и гриппом. Часто это заболевание является следствием неправильного лечения ринита, трахеита, ангины и других ЛОР-болезней

Очень редко недуг имеет врожденный характер, когда разрастание миндалины произошло еще в утробе. По медицинской статистике, вероятность такой патологии увеличивается у курящих беременных и у мам, которые во время вынашивания малыша продолжают трудиться на вредном производстве или бесконтрольно употребляют лекарственные средства.

Сами аденоиды лечатся по-разному. Большинство врачей склонны рекомендовать аденотомию, так называется хирургическая операция по удалению разрастания. Но не всегда, а лишь тогда, когда ребенку ставят 2-3 степень, если миндалина закрыла более двух третей просвета.

О том, какие сложности возникают при детском аденоиде и как лечиться в таком случае расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Если у малыша хронические аденоиды, их лечат в основном консервативно с применением промывания для носа и горла, закапыванием медикаментов — глюкокортикоидов. При этом ребенку рекомендована специальная диета, особые условия климата, а также физиотерапевтические процедуры.

В чем опасность

При почти постоянно заложенном носе при аденоидах ребенок дышит ртом. На первый взгляд, это не страшно. На самом деле, при ротовом дыхании у малыша пересыхают слизистые оболочки органов дыхания. Это становится причиной частой заболеваемости, воспалительных процессов в дыхательной системе. Трудности с нормальным дыханием приводят еще и к тому, что детский организм хронически недополучает столь важный для него кислород, возникает кислородное голодание мозга, а это очень опасное для деток состояние.

Порой разрастания могут закрывать евстахиеву трубу, которая соединяет глотку с ухом. В результате развивается отит, а застой слизи существенно снижает слух у ребенка. «Аденоидная маска» — изменение лицевого скелета, она небезопасна. Если вовремя не устранить причину ее появления (аденоиды), то у ребенка формируется неправильный прикус и в раннем возрасте возникает высокая предрасположенность к кариесу.

Очень часто аденоиды являются главной причиной трахеитов, ларингитов и бронхитов. А приступы кашля при аденоите могут запустить в организме ребенка механизм появления бронхиальной астмы.

Могут ли помочь народные средства

Народные средства в лечении разросшейся глоточной миндалины считаются эффективным способом справиться с недугом, но только в тех случаях, когда степень заболевания не требует обязательного хирургического вмешательства. Хотя простые в приготовлении и нетоксичные народные рецепты могут помочь и на стадии восстановления после проведенной хирургом аденотомии.

Если вы задумались о лечении аденоидов у ребенка при помощи народной медицины, первое, что нужно сделать — проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Если доктор не возражает, можно приступать.

Варианты лечения аденоида при помощи ароматерапии можно посмотреть в следующем видео.

При любом лечении этого недуга, как при медикаментозном, так и при домашнем не лекарственном, важно соблюдать принципы такой терапии и порядок действий:

• Снятие воспаления, отечности, устранение слизи из носовых ходов.
• Восстановление носового дыхания.
• Укрепление иммунитета.
• Физиотерапевтические процедуры (если они разрешены в конкретном случае врачом).
• Создание благоприятного микроклимата.
• Дыхательная гимнастика.

Промываем нос

Приготовить средство для этих целей можно по одному из следующих рецептов:

• Соль. Обычная поваренная соль найдется у каждой хозяйки. Чтобы сделать полоскание для носа, нужно взять чайную ложку соли и стакан кипяченой, предварительно охлажденной до комнатной температуры воды. Тщательно размешать соль, полоскать оба носовых хода каждые 2-3 часа.

• Ромашка аптечная. Травяной сбор этого полезного растения можно купить в любой аптеке. Для приготовления полоскания понадобится 1 чайная ложка растительного сырья и 100 мл. воды. Около четверти часа все варится на водяной бане, а затем настаивается под крышкой до полного охлаждения. Отвар перед промыванием нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в полость носа мельчайших частиц растительных фрагментов.

• Календула. Высушенные цветы и измельченные листья календулы в количестве чайной ложки следует заварить кипятком (1 стакан). Настой перелить в термос и выдержать там около часа. Затем остудить, процедить через несколько слоев марли и промывать этим средством носовые ходы. Средство можно использовать и для полоскания горла.

Снимаем отечность и воспаление

В этом помогут природные средства, которые обладают выраженным противовоспалительным действием:

• Алоэ. Срезанный листик комнатного растения нужно несколько часов выдержать в холодильнике, после чего на нем делают надрезы и с помощью марли отжимают сок. Закапывать его в нос ребенку нужно по 3-5 капель в каждый носовой ход. Маленьким деткам сок алоэ можно развести кипяченой водой или физраствором пополам. Перед каждым закапываем готовят свежий сок.

• Эфирное масло эвкалипта. Это прославленное средств борьбы с аденоидами. В чистом виде эфирное масло, конечно, в нос капать нельзя. Для приготовления капель вам понадобится еще одно, базовое масло. Можно взять вазелиновое. На чайную ложку «базы» вам понадобится около 3 капель эфирного составляющего. Закапывать в нос получившуюся смесь нужно 2-3 раза в сутки. После процедуры ребенок должен полежать с запрокинутой головой, чтобы капли смогли как можно лучше обволакивать миндалину.

• Прополис. Это мощное противовоспалительное средство можно применять детям после 5 лет и при условии, что у них нет аллергии в целом и на продукты пчеловодства в частности. При приготовлении мази, эффективной против аденоидов, вам понадобится чайная ложка прополиса ( не настойки), и 10 таких же ложек сливочного масла. Все сложите в стеклянную или керамическую посуду, поставьте на водяную баню, дождитесь полного растворения ингредиентов. Перемешайте и остудите. Хранить мазь следует в холодильнике, наносить на слизистую оболочку носа дважды в сутки при помощи ватных турунд или ватной палочки.

• Гвоздика. Эта пряность не только улучшает вкус кулинарных изысков, но и помогает справиться с аденоидами. Десять бутонов опустите в полстакана кипятка и настаивайте под крышкой в течение часа. Затем средство обязательно процедите, остудите и капайте в нос до 4 раз в день. Гвоздика отлично снимает воспаление и уменьшает отек разросшейся глоточной миндалины.

Укрепляем иммунитет

Для этих целей можно воспользоваться проверенными временем рецептами травяных и ягодных чаев. Очень хорошо действует при аденоидах чай из листиков и ягод черной смородины. Он не только укрепляет иммунитет в целом, но и препятствует дальнейшему разрастанию нёбной миндалины.

Эффективно стимулирует работу иммунной системы ребенка эхинацея. Это растение противопоказано детям до года. Можно воспользоваться аптечной настойкой, а можно приготовить ее самостоятельно. На 100 гр. измельченной травы понадобится около стакана горячей воды. Пятнадцать минут средство держат на паровой бане, а затем остужают и процеживают. Ребенку дают пить по 50-60 мл несколько раз в день.

В чай или компот чаду можно подмешивать чайную ложку сока алоэ, о нем мы рассказывали выше. Еще один мощный природный иммуностимулятор — мед. Его также можно давать в чистом виде или добавлять в напитки, если у ребенка нет аллергии и ему уже исполнилось 3 года.

Поднять иммунитет ребенку помогут имбирь, шиповник, морс из клюквы и чеснок, который можно ввести в рацион ребенка. Кроме того, возьмите за правило чаще и дольше гулять с ребенком, отдайте его в спортивную секцию, чтобы он как можно больше двигался.

Физиопроцедуры

Что касается ингаляций и согревающих компрессов на полость носа, то тут следует быть предельно осторожными. Далеко не всем деткам с диагнозом «аденоиды» разрешены такие процедуры. Только с разрешения врача можно делать ингаляции с солевым раствором, с маслом пихты и эвкалипта, с настоем сосновых почек, прокаленной солью и минеральной водой. На нос делают согревающие компрессы с медом, горчичными лепешками. Дышать горячим паром при аденоидах категорически запрещено.

Микроклимат

Дети с разросшейся нёбной миндалиной нуждаются в морском воздухе. Оптимально, если их часто будут возить к морю. Но даже если такой возможности нет, родители могут создать дома «правильный», способствующий выздоровлению микроклимат. Во-первых, температура воздуха в помещении, где живет малыш, должна быть не ниже 18 и не выше 20 градусов. Во-вторых, нужно обратить внимание на влажность воздуха. Это очень важный параметр для детей с заболеваниями органов дыхания.

Воздух не должен быть слишком сухим и слишком влажным. Оптимальными считаются значения влажности в пределах 50-70%. Создать такой микроклимат поможет специальный прибор — увлажнитель. Однако стоит он недешево. Если приобрести возможности нет, можно расставить до дому тазики с водой, повесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Можно дополнительно купить небольшой аквариум с рыбками.

Полезно также обзавестись домашней лампой для кварцевания.

Дыхательная гимнастика

Обычно деткам назначают гимнастику по методу Стрельниковой. В системе довольно много различных упражнений, нацеленных на самые разные патологии.

Как правильно делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, можно посмотреть в следующем видео.

Опасность самолечения

Без консультации врача лечение аденоидов может привести к ухудшению состояния ребенка. Ведь в домашних условиях невозможно провести весь комплекс диагностических действий, которые в этом случае обязательны.

Бывает, что родители отказываются от операции и предпочитают лечить ребенка с аденоидами третьей степени средствами народной медицины. Конечно, отказ от хирургического вмешательства — это законное право мам и пап, но за последствия такого лечения ответственность нести тоже им, причем в первую очередь перед собственным ребенком.

Для сомневающихся могу привести любопытную статистику, которую вывели ЛОР-врачи одной из московских детских клиник: более половины установленных диагнозов «аденоиды третьей степени» приходятся на детей, которых перед этим долго и безрезультатно лечили народными средствами и с помощью гомеопатии дома. Почти 70% из них, в итоге, все равно пришлось делать операцию, потому что заболевание на момент обращения было крайне запущенным.

Что делать нельзя

• Если ребенку поставили диагноз «аденоиды», ему следует правильно питаться. Нельзя кормить ребенка соленой пищей, маринованными и консервированными продуктами, кислыми ягодами и фруктами, так как кислота сильно раздражает воспаленную глоточную миндалину и способствует прогрессу заболевания.
• Ребенку нельзя переохлаждаться, пить слишком холодные или слишком горячие напитки.
• Родители не должны пытаться обрабатывать пораженную и увеличившуюся миндалину самостоятельно при помощи антисептиков. Все советы о том, что можно прижечь ее и прекратить разрастание с помощью йода — губительны для ребенка.
• При обострении аденоита нельзя водить ребенка в баню, в сауну и в бассейн.

Советы

• Старайтесь соблюдать терапевтический порядок действий: перед закапыванием капель в нос ходы следует обязательно промыть. Если есть сухие корочки, их следует удалить. После первых суток лечения нужно ввести средства для иммуностимуляции. Затем физиопроцедуры, если их разрешает врач. К дыхательной гимнастике можно переходить только тогда, когда носовое дыхание восстановлено.
• Проводить ингаляции лучше с применением специальных приборов — ингалятора или небулайзера. Если ребенок будет вдыхать горячие пары целебного отвара из кастрюльки, накрывшись полотенцем с головой, у него может случить ожог слизистой носа, гортани, трахеи и бронхов. При таком диагнозе горячие пары противопоказаны, а по-другому вы не сможете вдыхать лекарственные составы без прибора. Не делайте ингаляции и согревающие компрессы, если у ребенка повышена температура.

o-krohe.ru

Комаровский: аденоиды 3 степени — лечение без операции у детей, как лечить в домашних условиях

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

• Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

• Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

• Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
• Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
• Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
• Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

Советы Комаровского

• Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
• При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
• Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
• Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

o-krohe.ru

No related posts.