У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе.

Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците.

Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

Боль в животе у ребенка 3 лет – причины, симптомы и лечение

13/07/2020

Ребенок воспринимает боль мгновенно и сразу сообщает об этом сигналом. Сигнал зависит от возраста и умения говорить. Малыши до года плачут. Дети постарше показывают, где болит, и говорят об этом.

Ребенку надо доверять. Любая боль в животе –  это сигнал и повод обратиться к гастроэнтерологу или к педиатру. Врач выяснит причину болей и примет решение. А причин этих множество. Начиная от самых безобидных и кончая острой хирургической патологией.   Как же родителям распознать ту грань, когда пора идти к врачу?

Это зависит от внимательности родителей. Но лучше не затягивать с походом к доктору. На приеме врач выяснит, когда и при каких обстоятельствах появились боли. Как ребенок себя ведет в этот период. Что еще в состоянии ребенка изменилось. Осмотр малыша, УЗИ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови из пальчика, анализ мочи и кала на копрологию – все это помогает установить диагноз.

Ребенок до года при болях в животе поджимает ножки и сучит ими, резко плачет и отказывается от еды. При повышенном газообразовании животик вздут, как барабан. Это кишечные колики. Надо выпустить газы с помощью газоотводной трубки и массажа животика. Источником могут быть неподходящее питание или нарушение тонуса кишечника вследствие многих причин. Врач подберет диету и лекарства. А вот если у ребенка при болях в животе еще есть изменения в стуле, рвота, то срочно к врачу. Главное – вовремя распознать инвагинацию кишечника, заворот кишечника и прочие угрожающие жизни состояния.

Все изменения ребенка, отличные от нормы, нельзя оставлять без врачебного осмотра. А норма – это когда ребенок ведет себя спокойно, хорошо кушает, какает и писает нормально, прибавляет в весе.

Детки старше года могут жаловаться на животик по разным причинам. Они всегда показывают на область пупка.  Причиной может быть банальное газообразование, при котором после  дефекации все проходит. Но если ребенок настойчиво сигнализирует о болях в животе, то срочно к врачу. У деток после года встречается многообразие болезней желудочно-кишечного тракта. У малышей чаще это функциональные нарушения, которые лучше бы не запускать, чтобы они не перешли в хроническую форму. Нет универсального рецепта первой помощи при болях в животе у ребенка на все случаи жизни. Но в аптечке у родителей должны быть болеутоляющее средство для детей, энтеросорбент, ветрогонное средство от газиков, градусник, газоотводная трубка, спринцовка для клизмы и грелка со льдом в морозильной камере. Что из этого и при каких случаях применить – подскажет врач.

Есть главные постулаты: при болях в животе нельзя греть, нельзя давать антибиотик без назначения врача и лучше не заниматься самолечением.

Боли в животе

«У меня болит живот» — каждый родитель рано или поздно слышит это от своего ребёнка, обычно в самое неподходящее время: за три часа до самолёта, по дороге в школу, в деревне на отдыхе. Боли в животе у детей бывают связаны с погрешностями в диете, инфекцией, воспалительными процессами в брюшной полости и даже психоэмоциональными причинами.

Что можно — и что ни в коем случае нельзя делать, чтобы помочь ребёнку в этой ситуации?

Не давайте ребёнку никаких обезболивающих препаратов

Боль — и её изменения во время осмотра при остром животе важнейший диагностический признак, и если её не будет — врач будет не в состоянии поставить правильный диагноз вовремя. Эта рекомендация относится не только к препаратам, которые продаются в аптеке как обезболивающие, но и к темнестероидными противовоспалительным средствам, которые привычно считают жаропонижаюшими.  Нурофен, Панадол или Эфералган, точно так же сотрут клиническую картину, как Баралгин или Пенталгин.

Дайте ребёнку Но-шпу или другой однокомпонентный спазмолитик

При метеоризме, синдроме раздражённой кишки и многих других хронических абдоминальных болях именно спазм является непосредственной причиной возникновения боли — и спазмолитики приносят ребёнку, в такой ситуации, мгновенное облегчение, в то же время, не затрудняя диагностику.

Не прикладывайте к животу грелок

При болях, связанных со спазмами — согревание может облегчить состояние больного, однако при остром аппендиците, тепло ускорит течение воспалительного процесса и приведёт к ухудшению состояния ребёнка.

Дайте ребёнку возможность полежать, согрейте ему ноги

Брюшная мигрень, психоэмоциональные боли и некоторые другие абдоминальные боли связаны с нарушением вегетативной регуляции, когда спазм усиливается под воздействием положительной обратной связи. Дав ребенку, возможность полежать в тепле, вы дадите его организму возможность «исправить» эти ошибки регуляции.

Не заставляйте ребёнка есть

Отсутствие аппетита при болях в животе — не только важный диагностический признак, но и защитный механизм — позвольте ему реализоваться.

Давайте ребёнку пить

За исключением случаев, когда врач отдельно попросил вас не поить и не кормить ребёнка, предлагайте ему воду, особенно в ситуациях, когда боли в животе сопровождаются рвотой и/или жидким стулом. Это не даст развиться обезвоживанию.

Если боли в животе возникли резко, не прекратилась самостоятельно в течение часа или после приёма Но-шпы, сопровождаются видимым и значительным (бледность, холодный пот, отказ самостоятельно передвигаться) ухудшением самочувствия ребёнка, Пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью.

Чурилова Елена Леонидовна
Детский врач-хирург
Поликлиника №88

Боль в животе у детей

Боль в животе, или так называемая абдоминальная боль это частая жалоба в детском возрасте и одна из частых причин обращения родителей к педиатру, в том числе врачу скорой помощи. Причинами абдоминальной боли могут быть: заболевания кишечника (запоры, поносы, синдром разраженного кишечника, бактериальные и вирусные кишечные инфекции), заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания связанные с пищевой аллергией и хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость).

Острые боли в животе, в большинстве случаев связаны с инфекционными заболеваниями и хирургической патологией и требуют неотложного лечения. Однако, дети часто жалуются на повторные кратковременные приступообразные боли, которые в последствии беспокоят родителей. Как правило, такой характер болей характерен для  функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Под функциональными расстройствами понимают те нарушения, при которых во время обследования нельзя определить какое-либо заболевание. Для подтверждения функциональных расстройств необходимо проводить рутинные анализы (анализ крови, мочи, кала) и специальные исследования по показаниям. В случае подозрения на органическое заболевание опасными есть так называемые «красные флаги». Это признаки, которые указывают на опасные симптомы со стороны здоровья ребенка. Таковыми есть: повышение температуры тела, похудение, анемия, кровь в стуле.

Младенцы и дети раннего возраста не могут жаловаться на боли в животе, однако плач, необъяснимое беспокойство, поза «свернувшись калачиком» могут свидетельствовать о проблемах со стороны пищеварительной системы.  Дети старшего возраста и подростки, наоборот, могут неохотно сообщать о боли, поэтому подробный опрос может дать четкое объяснение того, что они чувствуют.

• Продолжительность боли: Большинство простых причин боли в животе не длятся долго. Любая боль в животе, которая продолжается более 24 часов, должна быть оценена врачом.
• Локализация боли: самая частая и простая абдоминальная боль определяется в околопупочной области.  Боль в других областях живота ощущается относительно и реже. Если боль расположена внизу справа, то ее следует рассматривать как хирургическую, пока не определена другая причина.
• Внешний вид ребенка: Как правило, если ребенок выглядит страдающим в дополнение к абдоминальной боли, то медицинская помощь должна быть немедленной.  Бледный вид, потливость, сонливость или вялость являются симптомами, которые указывают на органическое заболевание.
• Рвота:  Рвота не всегда указывает на серьезные проблемы.  Однако, как и в продолжительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Обязательным есть правило, что рвота в течение более 24 часов является поводом для вызова врача.
• Природа рвота: У младенцев рвота зеленым или желтым  содержимым является причиной для осмотра врача. Рвота с кровью в любом возрасте  является причиной неотложного осмотра врача.
• Диарея: Диарея может сопровождаться болью в животе и, как правило, означает, что причиной  является вирус. Это может продолжаться в течение нескольких дней, но, как правило, проходит через 2-3 дня. Любая кровь в стуле является причиной обращения за медицинской помощью.
• Лихорадка: наличие температуры не всегда указывает на серьезные проблемы. Напротив, нормальная температура может рассматриваться с более серьезными причинами боли в животе.
• Паховая боль: Одной из серьезных проблем, которые возникают у мальчиков является боль в области паха или яичек, и требует неотложного осмотра врача.
• Мочевые проблемы: боли в животе, связанные с любым проблемами при мочеиспускании, такими как болезненное или частое мочеиспускание, могут указывать на инфекцию и является причиной обращения за медицинской помощью.
• Сыпь: Некоторые серьезные причины боли в животе начинаются с появления сыпи. Сочетание кожной сыпи с болью в животе является причиной обратиться к врачу.

Одним из наиболее опасных, в случае скорости развития симптоматики и осложнений является острый аппендицит. Ребенка беспокоит, в большинстве случаев, тупая или острая боль в правой подвздошной области. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, реже возникает у маленьких детей. Боль часто начинается в середине живота и перемещается вниз по правой стороне. Живот становится болезненным при прикосновении. Боль усиливается со временем, появляется при кашле и ходьбе. У ребенка с аппендицитом часто возникают признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота и/или понос. Если родители сомневаются или подозревают аппендицит необходимо обратиться к врачу.

Лечение боли в животе зависит от причины и может быть как простым (в случае с функциональными болями – диета, отдых, советы по уходу) так и сложным, поэтапным, включая хирургическое вмешательство. Прогноз исхода боли в животе у детей также разнообразен, как и сами причины.  Однако, боль которая диагностируется и не лечится, может быть опасна для жизни. Следовательно, в начале болезни родители должны консультироваться с педиатром, чтобы обеспечить правильный подход к диагностике и лечению.

Ваш детский врач

 

 

 

автор статьи

Чернега Наталия Федоровна 

детский гастроэнтеролог

диетолог

доктор мед. наук, директор медицинского центра “Педиатр и Я”

У ребенка болит живот: что делать родителям

Причины болей в животе у детей

Боль в животе, несварение, запор. Эти проблемы знакомы не только взрослым, но и детям. И если взрослые, как правило маются животом после погрешностей в диете, у детей дискомфорт нередко вызывают новые продукты, к которым организм малыша еще не привык.

После добавления в рацион новых продуктов, помимо материнского молока и молочных смесей малыши часто начинают плакать, так как для переваривания незнакомой пищи им не хватает специальных ферментов, вырабатываемых, в частности, поджелудочной железой. Обычно это приводит к желудочным коликам и запору.

Конечно, причина колик не столько в составе пищи, сколько в том, что ребенок во время еды заглатывает воздух, который и вызывает неприятные ощущения в животе, а происходит это потому, что малыш еще не научился правильно есть новую пищу. При возникновении колик достаточно подержать ребенка вертикально, чтобы воздух из желудка вышел при срыгивании.

Запор у детей

Что касается запора, то, на самом деле, так называется только постоянный редкий стул (1-2 раза в неделю), у ребенка и сопутствующее ему отхождение газов или вздутие живота, которые могут быть проявлением заболеваний печени, поджелудочной или щитовидной железы, поэтому в такой ситуации следует обращаться к врачу.

Если же это единичный случай, связанный с непривычной пищей, то помочь могут сухофрукты (курага, чернослив и изюм), либо свежие овощи, так как растительная клетчатка способствует усилению перистальтики кишечника.
Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки обычно являются достаточной профилактикой запоров.

Как помочь малышу справиться с новой пищей?

Как же помочь малышу справиться с новой пищей? Очень просто: дать ребенку после еды препарат, в котором будут содержаться те вещества, которых не хватает для работы кишечника. Один из таких препаратов — «Креон». Он содержит ферменты поджелудочной железы способствующие пищеварению.

Применение ферментных препаратов позволяет добиться полного усвоения всех белков, жиров и углеводов, необходимых ребенку каждый день для роста и развития. Более подробно узнать о ферментных препаратах можно у детского гастроэнтеролога.

Переход от домашней пищи к питанию в яслях или детском саду также часто вызывает расстройство кишечника и неприятные ощущения или даже боли в животе. Прием в период адаптации препаратов, улучшающих пищеварение, почти всегда оказывается довольно эффективен. Если же лекарства, подобные «Креону» не помогают, то, скорее всего, у ребенка развился дисбактериоз.

Столовская еда — причина болей в животе у детей

Вне зависимости от того, посещает ребенок детское учреждение или нет, причиной боли в животе может быть жирная, острая пища или фастфуд (нередко, увы — с родительского стола). Эти продукты оказывают отрицательное влияние на работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще всего такие проблемы возникают у ребенка в начальной школе, когда у него появляются возможности самостоятельно разнообразить свой рацион. Пока идет воспитательная работа и привычка к здоровой пище у вашего чада еще уступает естественной детской страсти ко всему вкусному и вредному, старайтесь не перекармливать ребенка дома. На втором месте после воспитательных методов тут также прием препаратов, улучшающих пищеварение — «Креона» и подобных ему.

Помните! Ни один ребенок еще не уморил себя голодом и не попал в больницу из-за нежелания доедать кашу. Количество пищи, которое родителям, бабушкам и дедушкам удается впихнуть в несчастного наследника, не является доказательством любви к отпрыску и не должно становиться критерием педагогического успеха.

Так ли полезна бабушкина еда для детей?

Увы, нередко бабушкам и прабабушкам не верится в пользу гастрономической умеренности. Так что всегда нужно быть готовым к тому, что после бабушкиного угощения ребенок вернется в родительские руки вялым, апатичным, его будет тошнить, несмотря на то, что пища была самая вкусная и полезная — равно манкой и черной икрой.

Что делать, если ребенок переел?

Для облегчения состояния ребенка после переедания надо обеспечить ему покой. В данном случае «Креон» может помочь за счет следующей особенности: в отличие от других ферментных средств, он состоит из капсулы, наполненной минимикросферами. Капсула в желудке раскрывается и минимикросферы — это особая, инновационная лекарственная форма — быстро смешиваются с пищей.

За счет того, что минимикросфер много, они лучше контактируют с пищей, чем другие препараты, которые состоят из одной «большой» сферы или таблетки. Разумеется, ферменты нужно дозировать в зависимости от возраста и массы тела, поэтому капсулу можно открыть и отсчитать столько «шариков», сколько прописал врач, а потом легко закрыть ее. Таким образом, не нарушается кислотоустойчивая оболочка, что происходит с таблеткой, если ее разделить на части, а значит, «Креон» начнет действовать именно там, где нужно.

Парацетамол при хронической неонкологической боли у детей и подростков

Суть

Нет доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы поддержать или опровергнуть предположение о том, что парацетамол (ацетаминофен) в любой дозе будет приводить к облегчению боли при хронической неонкологической (не-раковой) боли у детей или подростков.

Актуальность

Дети могут испытывать хронические или рецидивирующие боли, связанные с генетическими состояниями, повреждением нервов, хронические костно-мышечные боли, хронические боли в животе, а также боли по другим неизвестным причинам. Хроническая боль — это боль, которая длится три месяца или больше, и обычно сопровождается изменениями в образе жизни, функциональных способностях, а также признаками и симптомами депрессии и тревоги.

Парацетамол (ацетаминофен) является одним из наиболее широко используемых обезболивающих средств у детей и взрослых. Рекомендуемая дозировка в Великобритании, Европе, Австралии и в США для детей и подростков составляет, как правило, 10-15 мг/кг каждые четыре — шесть часов, с определенного возраста колеблется от 60 мг (в возрасте 6-12 месяцев) до 500-1000 мг (в возрасте старше 12 лет). Парацетамол является единственным болеутоляющим средством, рекомендованным для применения у детей в возрасте до 3 месяцев. Было доказано, что парацетамол является безопасным средством при его использовании в соответствующих и контролируемых дозировках, однако потенциальные побочные эффекты парацетамола при передозировке или чрезмерном употреблении у детей включают в себя печеночную и почечную недостаточность.

Основные результаты

В сентябре 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых парацетамол использовали для лечения хронической боли (связанной с повреждением нервов, проблемами со стороны костно-мышечной системы, менструальных болей или дискомфорта в животе).

Мы не нашли исследований, отвечающих требованиям этого обзора. В нескольких исследованиях изучали парацетамол у взрослых с хронической болью, но в них не участвовали дети в возрасте от 0 до 17 лет.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств из исследований с использованием четырех степеней: очень низкое, низкое, среднее, или высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы очень неуверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах.

Мы оценили качество доказательств как очень низкое, поскольку не нашли доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы поддержать или опровергнуть предположение, что парацетамол в любой дозе будет уменьшать хроническую неонкологическую боль у детей и подростков.

Боли в области сердца у детей

Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1г, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей – к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце. ⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это – не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок – это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество. Хочу выделить 3 наиболее частых:

• Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
  
• Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
• И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀

То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.

И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.

Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу – вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.

Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Боль в животе у детей — Здоровье детей

Многие родители знают, что дети и боли в животе идут рука об руку. Боль в желудке у детей может быть вызвана множеством распространенных причин, таких как переедание, необходимость сходить в туалет, беспокойство или беспокойство по поводу предстоящего события. Однако, если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, может быть трудно узнать, как лучше всего помочь и когда вызвать врача.

Мегха С. Мехта, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Children’s Health℠ и доцент из UT Southwestern, объясняет, когда родителям следует беспокоиться о боли в животе, а когда вашему ребенку может потребоваться немного отдыха и гидратации.

Что может вызвать боль в животе у ребенка?

К наиболее частым причинам боли в животе у детей относятся:

Дополнительные симптомы боли в животе могут различаться в зависимости от того, что вызывает боль в животе вашего ребенка, но могут включать спазмы, диарею, газы, вздутие живота, тошноту или рвоту. Один из наиболее важных симптомов, на который следует обратить внимание, — это то, где ваш ребенок чувствует боль в животе.

«Один из первых вопросов, который мы задаем детям, — это где болит живот», — объясняет доктор.Мехта. «Местоположение боли может помочь врачам определить, что вызывает боль, в дополнение к другим характеристикам, таким как тяжесть боли, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, и сопутствующие симптомы».

Боль в животе в районе пупка

Боль в животе вокруг или около пупка ребенка обычно не о чем беспокоиться. Это одна из самых распространенных жалоб на боль в животе у детей.

«Дети часто натирают живот, когда им больно, и жалуются на общую боль в области пупка», — говорит д-р.Мехта. «Этот тип боли в животе обычно вызван стрессом или употреблением чего-то, что им не совсем понравилось».

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе около пупка, вы можете:

• Предложите им лечь и отдохнуть
• Проверить, нужно ли им какать
• Предложите стакан воды
• Попробуйте отвлечь их, почитайте вместе книгу или поиграйте в тихую игру

Боль в животе в правой нижней части живота

Аппендицит — это серьезная неотложная медицинская помощь, которая может вызвать внезапную сильную боль в правой нижней части живота вашего ребенка.Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, которая перемещается в нижнюю правую часть живота, обратите внимание на другие симптомы аппендицита, в том числе:

• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Затруднение при прохождении газа
• Потеря аппетита
• Запор
• Диарея

Вам следует немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит. Ранняя диагностика снижает риск разрыва аппендикса или серьезных осложнений.

Боль в животе слева

Если ваш ребенок жалуется на боль в левой части живота, это может быть вызвано чем-то простым, например, запором или более серьезным заболеванием, например панкреатитом. Доктор Мехта напоминает родителям не паниковать только потому, что их ребенок испытывает боль.

«Чаще всего боль в животе слева вызвана чем-то легким, например запором. В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного», — говорит она.«Педиатр вашего ребенка может работать с вами, чтобы лучше понять боль и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, чтобы убедиться, что он получит точный диагноз и, что более важно, найдет облегчение».

Боль в животе в верхней части живота

Если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возможно, он страдает несварением желудка. К характерным признакам расстройства желудка относятся:

• Боль в середине верхней части живота
• Тошнота
• Вздутие живота
• отрыжка
• Изжога

«Несварение может быть причиной, если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, особенно если это происходит после употребления определенных продуктов», — говорит доктор. Мехта.

Если у вашего ребенка боль в верхней правой части живота, это также может быть признаком камней в желчном пузыре. Желчные камни чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но некоторые дети могут быть более подвержены риску развития желчных камней, включая детей с ожирением, детей с определенными заболеваниями, включая серповидно-клеточную анемию, и детей с семейной историей желчнокаменной болезни.

Что можно дать ребенку от боли в животе?

Боль в животе обычно проходит после вашего ребенка:

• Остатки
• Имеет дефекацию
• Пропускает газ
• Излечивается от желудочного вируса

Специального лечения расстройства желудка не существует, но вы можете помочь облегчить симптомы вашего ребенка.Надежные домашние средства от боли в животе у детей включают:

• Предлагает много прозрачных жидкостей для увлажнения вашего ребенка
• Предлагает ибупрофен или ацетаминофен для облегчения боли
• Использование грелки для облегчения судорог и боли
• Предлагает мягкую диету, например крекеры и супы
• Давайте ребенку смягчители стула, такие как MiraLAX®, для облегчения запора (см. Другие способы профилактики и лечения запора у детей)
• Добавление пробиотика в воду вашего ребенка, которое может помочь остановить диарею

Когда мне следует отвести ребенка к врачу из-за боли в животе?

Боль в животе у детей обычно не о чем беспокоиться.Но если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, назначьте встречу с педиатром вашего ребенка, чтобы определить причину боли вашего ребенка:

• Запоры, которые учащаются
• Рецидивирующая боль в желудке без ясной причины
• Кровь в стуле
• Диарея
• Повышенная температура и кашель
• Боль при мочеиспускании
• Необъяснимая потеря веса
• Выглядит или ведет себя больно
• Боль, которая пробуждает вашего ребенка от сна или начинает влиять на его повседневную жизнь
• Желтуха

Педиатр вашего ребенка может помочь вам определить, нужна ли вам немедленная медицинская помощь.

Когда обращаться в скорую помощь при боли в животе у детей

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов боли в животе, немедленно позвоните 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи (ER):

• Сильная боль в животе
• Потеря сознания, утомляемость или нездоровый вид
• Затрудненное дыхание
• Обезвоживание
• Кровь в рвоте или рвоте зеленого цвета

Узнать больше

Программа детской гастроэнтерологии «Здоровье детей» предлагает специализированную заботливую помощь для лечения, контроля и улучшения здоровья пищеварительной системы вашего ребенка.Наша команда предлагает малоинвазивные методы диагностики и новейшие достижения в области ухода, чтобы помочь вашему ребенку и семье чувствовать себя лучше. Когда боль в животе у детей становится хронической проблемой, наша Клиника хронической боли в животе предлагает помощь и надежду.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Боль в животе, 11 лет и младше

У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 11 лет

От 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Имеет ли ваш ребенок проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

Да

Невозможно пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Боли в животе у вашего ребенка?

Твердо ли при прикосновении к животу?

Обычно живот мягкий и слегка «податливый». Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Нет

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Вызывает ли сильную боль нажатие на живот?

Да

Давление на живот вызывает сильную боль

Нет

Давление на живот вызывает сильную боль

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше или хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

Более 3 дней

Более 3 дней

Болит живот повсюду или чаще в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

Преимущественно в одной области

Локальная боль

У вашего ребенка появилась боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота в течение последней недели, например, удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Рвота у вашего ребенка после травмы?

Боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли он лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, интенсивная форма дрожи. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

Болезнь влияет на диабет

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

• Боль может болеть немного или сильно.
• Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто уменьшаются при отхождении газов или дефекации.
• Боль может ощущаться как сжатие или пощипывание в животе.
• Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

• Ребенку может быть немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Младенец, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

У младенцев и маленьких детей часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Во время болезни диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

• Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарства от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Антибиотики.
• Противодиарейные средства.
• Слабительные.
• Добавки железа.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя автомобиль самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, возраст 12 лет и старше

10 признаков того, что боль в животе у ребенка может быть серьезной — Harvard Health Blog

Следуй за мной в Twitter @drClaire

Боли в животе невероятно распространены у детей. В большинстве случаев в них нет ничего серьезного. Большинство из них просто из-за легкой болезни желудка, запора или голода — либо это детский способ избавиться от того, что он не хочет делать. Но иногда боль в животе может быть признаком более серьезной проблемы.

Боль в животе беспокоит врачей, когда…

1. Боль сильная. Под серьезным я подразумеваю, что ребенка нельзя отвлекать от этого, и он плачет или иным образом показывает, что ему очень неуютно.Любая сильная боль требует обращения к врачу, будь она неослабевающей или приходит и уходит.
2. В стуле кровь. В большинстве случаев мы видим кровь в стуле при запоре, который обычно не является серьезным и легко поддается лечению. Но сильная боль в животе с кровью в стуле может быть признаком серьезной инфекции, воспалительного заболевания кишечника или другой проблемы с кишечником. Итак, каждый раз, когда у вашего ребенка болит живот и кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.
3. Ребенка рвет кровью. Как и кровь в стуле, это не всегда признак чего-то серьезного. У детей, которых часто рвало, иногда может быть рвота кровью, а у детей с кровотечением из носа, кровотечением из выпавшего зуба или какой-либо другой проблемой во рту эта кровь может вырваться обратно. Но, как и в случае с кровью в стуле, любая боль в животе при рвоте с кровью требует обращения к врачу.
4. Появляется зеленая рвота. Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника.Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда нельзя игнорировать боль в животе и зеленую рвоту.
5. У ребенка крапивница, он выглядит бледным, жалуется на головокружение или отек лица. Анафилаксия, наиболее серьезный вид аллергической реакции, может вызывать боль в желудке, часто с рвотой. Для этого вам следует позвонить в службу 911. Если у вашего ребенка выявлена ​​аллергия и у вас дома есть адреналин, дайте его, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи.
6. Боль в животе в правой нижней части живота. Вот где приложение. Вначале боль в животе при аппендиците обычно возникает вокруг пупка, но затем она переходит в то, что мы, врачи, называем «правым нижним квадрантом». Запор может вызывать там боль, а у девочек, у которых менструация, может быть боль во время овуляции, но мы не любим пропустить аппендицит. Итак, любая боль в этой части живота должна быть проверена.
7. У ребенка высокая температура и сильный кашель .Пневмония иногда может вызывать боль в животе. Многие вирусы могут вызывать боль в животе вместе с кашлем, но если кашель особенно сильный, или боль в животе усиливается, или кажется, что ребенок дышит быстро или иначе, обратитесь к врачу.
8. Ребенок говорит, что при мочеиспускании больно. Иногда боль в животе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
9. У ребенка высокая температура или он кажется намного более сонным, чем обычно . Боли в животе могут наблюдаться при серьезных инфекциях, а сильная сонливость во время боли может быть признаком не только инфекции, но и низкого кровяного давления или кровопотери.Всегда нужно проверять высокую температуру и повышенную сонливость, особенно если есть боль в животе.
10. Ребенок худеет. Ребенок нередко теряет в весе от рвоты или диареи. Обычно они возвращаются, когда чувствуют себя лучше. Но если ребенок, у которого болит живот, постоянно худеет — например, его одежда больше не подходит, — его следует тщательно осмотреть врач.

Что делать, если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности

Это не означает, что любая другая боль в животе в порядке — но если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности, вероятность того, что это что-то серьезное, меньше.Попробуйте отдых, жидкости и мягкую диету (или добавьте в рацион больше клетчатки, если у вашего ребенка запор). Если вашему ребенку не становится лучше, особенно если у него рвота или диарея, которая не проходит, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка периодические боли в животе, невероятно полезно, когда родители ведут дневник болей в животе вместе с подробностями о том, что они ели в тот день, на что был похож их стул, как они себя вели и т. Д. Эта информация может иметь большое значение. чтобы помочь доктору выяснить, что происходит, и как ему помочь.

Боль в животе у детей | Бостонская детская больница

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт или боль в любом месте между грудной клеткой и тазом. У каждого ребенка в какой-то момент будет расстройство желудка, и в большинстве случаев в этом нет ничего серьезного. Дети с болями в животе обычно возвращаются к хорошему здоровью и хорошо растут.

Боль в животе, которая продолжается и не проходит с помощью обычных терапевтических методов лечения, называется функциональной болью в животе.

При легкой боли в животе обычно можно подождать, пока ребенку станет лучше с помощью домашних средств. Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Боль в животе, которая продолжается более недели, даже если она приходит и уходит
• Боль в животе, которая становится более сильной и частой, вызывает тошноту или рвоту с болью у ребенка
• Боль в животе, которая не проходит в течение 24 часов
• чувство жжения при мочеиспускании
• диарея более двух дней
• рвота более 12 часов
• лихорадка более 100.4 градуса по Фаренгейту
• плохой аппетит более двух суток
• необъяснимая потеря веса

В некоторых случаях боль в животе является признаком чего-то более серьезного. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• — ребенок младше 3 месяцев с диареей или рвотой
• не может испражняться, особенно если у ребенка тоже рвота
• рвота кровью или кровь в стуле (особенно если кровь темно-бордовая или темная, дегтеобразно-черная)
• внезапная острая боль в животе
• имеет жесткий жесткий живот
• недавно получил травму живота
• имеет проблемы с дыханием
• в настоящее время лечится от рака

Каковы симптомы боли в животе?

Боль в животе может сопровождаться такими симптомами, как:

• тошнота
• Чрезмерные газы или испражнения
• диарея
• запор
• рвота

Что вызывает боли в животе у детей?

Желудочно-кишечный тракт — это сложная система нервов и мышц, которая проталкивает пищу в процессе пищеварения. Некоторые детские нервы очень чувствительны и чувствуют боль даже при нормальной деятельности кишечника.

Наиболее вероятная причина боли в животе — недостаточное количество еды, непосещение туалета или сочетание этих двух факторов. В некоторых случаях конкретная проблема, такая как запор, изжога или пищевая аллергия, вызывает боль в животе. В других случаях причина может быть не такой ясной.

Инфекция, стресс или недостаток сна могут сделать кишечные нервы более чувствительными к боли. В некоторых случаях проблема может быть генетической, что означает, что она «наследуется в семье», и у других членов семьи есть аналогичная история проблемы.

Как мы лечим боль в животе у детей

Наше отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания работает с родителями и детьми, чтобы облегчить многие виды болей в животе и предоставляет доступ к более специализированным гастроэнтерологическим услугам, чем любая другая больница. Если вашему ребенку требуется специализированный уход, наша квалифицированно обученная команда будет работать с вашей семьей и друг с другом, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что вызывает боль в животе?

Есть много причин боли в животе.Некоторые частые причины — функциональная боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога), избыточное потребление сахара, запор, воспаление, проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой, а также боль, связанная с тревогой.

Функциональная боль в животе

Боль часто возникает из-за спазмов желудочно-кишечного тракта, когда он реагирует на пищу или стресс. Болевые волокна могут быть более чувствительными, поэтому нормальная работа желудочно-кишечного тракта может ощущаться как боль. Гормоны, которые организм вырабатывает во время стресса, также могут усиливать болевые ощущения.Это самый распространенный вид боли в детстве. Ребенок также может жаловаться на тошноту, вздутие живота и чувство сытости после еды небольшими порциями.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)

Изжога — частая причина болей в животе у детей. У детей язвы возникают редко, но они могут получить болезненное воспаление пищевода или желудка. Это может быть вызвано кислотой или инфекциями. Симптомы могут включать:

• Боль в центре живота, чуть ниже ребер или под грудиной

• Тошнота

• Рвота

• Быстрое чувство сытости

• Полнота или вздутие живота

• Боль, вызванная едой или которой ей помогает

• Изжога

• Боль ночью

• Антациды для облегчения боли

• Зловонный запах изо рта

Потребление сахара

Боль в животе часто возникает из-за спазмов от употребления слишком большого количества сока или молока.Дети не всегда полностью усваивают сахар, содержащийся в соках, спортивных напитках, ароматизированных напитках, жевательной резинке, конфетах и ​​молоке. Затем эти сахара попадают в толстую кишку, где бактерии ферментируют сахар и превращаются в газ. Это может вызвать судороги. Поскольку это может произойти через несколько часов, боль не ощущается, когда ребенок ест или пьет сладкую пищу. Если ребенок несколько дней пьет только воду и не ест жевательную резинку или леденцы, боль уйдет

Воспаление

Воспаление желудочно-кишечного тракта также может вызывать боль.Обычно у ребенка также наблюдается похудание, утомляемость и низкие показатели крови.

Проблемы с печенью / желчным пузырем, поджелудочной железой или почками

Проблемы с печенью или желчным пузырем или воспаление поджелудочной железы также могут вызывать боль. Лабораторные тесты помогут оценить это. Проблемы с почками (закупорка или другие пороки развития) и инфекции могут вызывать боль в животе. У девочек также может возникать боль в животе во время овуляции или менструации. Кисты яичника также могут вызывать боль.

Беспокойство

У детей также могут возникать боли в животе из-за стресса, депрессии или общего беспокойства.

Хроническая боль в животе у детей

1. Учетные записи
2. Хроническая боль в животе у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое хроническая боль в животе у детей?

У детей в возрасте от 4 до 17 лет могут быть хронические боли в животе. Боль возникает в животе вашего ребенка не реже 3 раз за 3 месяца.

Какие типы хронических болей в животе бывают у детей?

• Абдоминальная мигрень — это сильная боль в животе с тошнотой, рвотой или потерей аппетита.
• Функциональная боль в животе — это боль, причина которой неизвестна. Ваш ребенок может не захотеть заниматься своими повседневными делами из-за боли.
• Функциональная диспепсия — это боль в верхней части живота, которая не проходит, когда у вашего ребенка дефекация.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это боль в животе, которая проходит, когда у вашего ребенка появляется дефекация.Опорожнение кишечника вашего ребенка также может выглядеть иначе, или у него может быть больше испражнений, чем обычно.

Что вызывает хронические боли в животе у детей?

Ниже приведены некоторые причины хронической боли в животе:

• Воспаление пищевода или желудка или инфекции, такие как паразитарная инфекция или инфекция мочевыводящих путей
• Менструальный цикл (период) у женщин
• Беспокойство и стресс из-за проблем в школе или дома
• Запор или непереносимость лактозы
• Язвенная болезнь, болезнь Крона или инфекция мочевыводящих путей
• Камни в почках или желчном пузыре

Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Признаки и симптомы хронической боли в животе будут приходить и уходить.У вашего ребенка они могут быть день или больше, и они могут уйти, но вернуться. Ваш ребенок может чувствовать боль во всех частях живота, и он может не хотеть есть. Он может не захотеть заниматься своими повседневными делами, такими как школа или спорт. У него также может быть любое из следующего:

• Судороги
• Вздутие живота и газы
• Запор или диарея
• Медленный рост или отказ роста
• Тошнота или рвота
• Похудание без стараний

Как диагностируется хроническая боль в животе?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о вашей семейной истории болей в животе или проблемах.Сообщите ему, принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства, а также насколько хорошо он ест и спит. Сообщите ему, если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем или он пропускает занятия из-за боли. Сообщите ему, если ваш ребенок в последнее время испытывал стресс или беспокоился. Он осмотрит вашего ребенка и, возможно, попросит его оценить его боль с помощью шкалы боли.

• Ультразвук, рентген, КТ или МРТ можно использовать для проверки внутренних органов брюшной полости вашего ребенка. Медицинские работники используют эти изображения для поиска таких проблем, как закупорка кишечника.Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не позволяйте ребенку входить в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть металл на теле или на теле.
• Колоноскопия — это тест, который проводится для исследования толстой кишки вашего ребенка. Трубка с лампочкой на конце будет вставлена ​​в задний проход вашему ребенку.Затем трубка вводится в его толстую кишку, чтобы медицинские работники могли видеть, есть ли какие-либо проблемы.
• Эндоскопия использует зрительную трубу, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка. Прицел — это длинная гибкая трубка со светильником на конце. К прицелу может быть прикреплена камера, чтобы поставщик медицинских услуг мог делать снимки. Во время эндоскопии врачи могут обнаружить проблемы с работой пищеварительного тракта вашего ребенка. Образцы могут быть взяты из пищеварительного тракта вашего ребенка и отправлены в лабораторию для анализа.
• Образец испражнения и мочи можно собрать и отправить в лабораторию для анализа. Тест может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка.
• Тест на беременность может быть проведен для вашей дочери, если у нее начались менструации.

Как лечится хроническая боль в животе?

Медицинские работники могут не обнаружить медицинскую проблему, которая вызывает у вашего ребенка боль в животе. Если проблема не будет обнаружена, они помогут уменьшить симптомы вашего ребенка, чтобы он мог вернуться к своей обычной деятельности.После лечения боль в животе у вашего ребенка может уменьшиться, возникать реже или исчезнуть. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства можно назначать для снижения кислотности желудка или лечения бактериальной инфекции. Вашему ребенку также могут дать лекарство, чтобы уменьшить диарею или успокоить желудок и контролировать рвоту. Также могут быть назначены антидепрессанты, чтобы уменьшить беспокойство ребенка или помочь расслабить его верхнюю часть живота. Не прекращайте давать это лекарство своему ребенку, если его лечащий врач не говорит вам об этом.
• Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вашему ребенку научиться справляться со стрессом. Ваш ребенок узнает, как уменьшить или справиться с болью, если это произойдет, когда он напуган или обеспокоен.
• Хирургия требуется редко, но может быть сделана, если что-то не так с животом вашего ребенка. Это может быть связано с тем, что какой-либо орган в брюшной полости вашего ребенка находится не на своем месте или работает неправильно. Закупорка кишечника — это пример того, почему вашему ребенку может потребоваться операция.

Как я могу помочь моему ребенку справиться с хронической болью в животе?

• Прикладывайте тепло к животу ребенка на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
• При необходимости измените пищу, которую вы даете своему ребенку.
  • Давайте ребенку больше клетчатки, если у него запор. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
  • Не давайте ребенку продукты, вызывающие газы, такие как брокколи, капуста и цветная капуста.Не давайте ему газированные или газированные напитки, потому что они также могут вызвать газообразование.
  • Не давайте ребенку продукты или напитки, содержащие сорбит или фруктозу, если у него диарея и вздутие живота. Некоторые примеры — фруктовые соки, конфеты, желе и жевательная резинка без сахара. Не давайте ему жирную пищу, например жареную пищу, чизбургеры, хот-доги и десерты.
  • Ваш ребенок должен пить много жидкости и чаще есть небольшими порциями. Это может помочь уменьшить боль в животе.
• Ведите дневник боли вашего ребенка. Дневник может помочь лечащему врачу вашего ребенка узнать, что вызывает у вашего ребенка боль в животе. Включите, когда возникает боль, что делает ваш ребенок, как долго она длится и как он себя чувствует.
• Поощряйте ребенка продолжать заниматься своими обычными делами. Поощряйте ребенка говорить о вещах, которые его волнуют. Узнайте, есть ли в школе факторы стресса, поговорив с учителями вашего ребенка. Возможно, вы сможете помочь своему ребенку научиться лучше справляться.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Боль в животе вашего ребенка усиливается и распространяется на спину.
• Кишечник вашего ребенка имеет большое количество крови или выглядит как черная смола.
• Ваш ребенок не может остановить рвоту или рвет кровью.
• У вашего ребенка диарея от 1 до 2 недель.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием, и его кожа выглядит бледной.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка боли в животе, которые просыпаются по ночам.
• У вашего ребенка боль в правом боку, которая не проходит.
• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка появились новые язвы во рту, проблемы с глотанием или он теряет вес, не пытаясь.
• Ваш ребенок не пьет жидкости и не мочится.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о хронической боли в животе у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Боли в животе часто встречаются у детей; педиатр посоветует, как к ним обращаться.

Ко мне в педиатрическую практику недавно приехала 9-летняя девочка с жалобой на боль в животе.За последние 12 месяцев она много раз приходила с расстройством живота. Иногда боль была связана с болью в горле — в этом случае я должен был убедиться, что она не вызвана стрептококковой ангиной — в других случаях с диареей из-за вирусной инфекции. Но на этот раз, как это часто бывает, ни в истории болезни, ни даже в медицинских тестах не было ничего, что указывало бы на причину боли в животе. Все было нормально.

Затем мы просмотрели дневник, который ее мать вела по моей просьбе, чтобы отслеживать привычки ее дочери в еде и ванной, а также посмотреть, есть ли психологическая связь с болью.Вскоре выяснилось, что периодические боли в животе у девочки были связаны со школьным стрессом. Как только девушка поняла связь и смогла рассказать о стрессе, ее боль значительно утихла, и я видел ее реже.

Проблема

Боли в животе являются причиной многочисленных посещений кабинетов педиатров. Родители часто опасаются, что боль вызвана инфекцией почек или аппендицитом. Хотя серьезные заболевания могут вызывать боль в животе, боли в животе у детей обычно возникают из-за чего-то менее тревожного, например, проблем с питанием, запора или стресса, особенно в начале учебного года.

Боль в животе можно условно разделить на два типа. Острая боль присутствует меньше недели. Он может возникать внезапно или медленно нарастать в течение дня. Педиатры ежедневно наблюдают детей с таким типом боли. Проблема часто возникает из-за простой вирусной инфекции, «желудочного гриппа» или даже ангины. С другой стороны, рецидивирующая боль появляется время от времени в течение недель, месяцев или лет. От 10 до 15 процентов детей школьного возраста будут обращаться за медицинской помощью по поводу повторяющихся болей в животе.

Большинство случаев периодических болей в животе вызваны стрессом, запорами или непереносимостью лактозы, когда пищеварительная система человека не может переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах. Некоторых беспокоит диета, включающая большое количество продуктов с высоким содержанием фруктозы. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительный препарат ибупрофен, могут вызывать боль в животе, хотя у детей это случается реже, чем у взрослых. Более серьезные причины повторяющихся болей в животе, такие как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона, менее распространены в общей педиатрической практике.

Аллергия, стресс и запор могут вызывать периодические боли в животе. (istockphoto)

Постановка диагноза

Когда врачи осматривают детей с повторяющимися болями, они начинают с подробного анамнеза, потому что это часто позволяет поставить диагноз. Например, родителям важно проверять частоту и постоянство дефекации у ребенка, потому что взрослые обычно не знают, что происходит в ванной после того, как их дети приучены к туалету.

Боль, которая возникает чаще в течение недели, чем в выходные или праздничные дни, вероятно, имеет компонент стресса.Однако выходные не обязательно проходят без стресса. Детям, возможно, по-прежнему придется заниматься спортом, религиозной школой или семейными проблемами, такими как разлучение родителей или развод.

Симптомы, которые увеличивают вероятность того, что серьезная проблема может быть причиной боли, включают периодическую рвоту, диарею или потерю веса; боль, которая будит ребенка ото сна; и боль, которая находится не в середине живота, то есть вокруг пупка. В этих случаях врач часто назначает анализы крови, мочи и стула, а также рентген брюшной полости и сонограмму.Если необходимо дополнительное наблюдение, ребенка могут направить к специалисту.

Но в большинстве случаев боли в животе, из-за которых ребенок приходит к врачу, можно вылечить, изменив диету или распорядок дня.

Непереносимость лактозы

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке, сыре, йогурте и других молочных продуктах. Лактаза, химическое вещество, необходимое для расщепления лактозы и обеспечения ее усвояемости, вырабатывается в верхней части тонкой кишки, но некоторые люди не вырабатывают ее.По их мнению, любая лактоза, которую они едят или пьют, переваривается в толстом кишечнике. Там бактерии потребляют его и выделяют побочные продукты, которые могут вызвать тошноту. Симптомы непереносимости лактозы включают тошноту, боль в животе, отрыжку, жидкий стул и чрезмерное газообразование.

Непереносимость лактозы — это не одно и то же явление. Некоторые люди могут переваривать небольшое количество лактозы. У других людей любое количество лактозы вызывает тошноту.

Лучший способ избавиться от непереносимости лактозы — отказаться от молочного сахара.Большинство людей делают это, употребляя молоко без лактозы, которое можно купить в большинстве продуктовых магазинов. Добавки с лактазой также можно принимать перед употреблением молочных продуктов. Другой вариант — заменить молоко, мороженое и другие продукты заменителями, приготовленными только из немолочных источников, таких как соя, рис или миндаль.

Запор

Я работаю педиатром более 25 лет, и меня продолжают удивлять три вещи. Во-первых, большое количество людей страдает запорами. По словам Бенни Керзнера, заслуженного заведующего отделением детской гастроэнтерологии Детского национального медицинского центра, 25 процентов обращений к таким специалистам, как он, связаны с запорами.Во-вторых, большинство людей не осознают, что запоры — частая причина болей в животе. В-третьих, запор проявляется неожиданным образом.

У людей, страдающих запорами, один или два раза в неделю может происходить обильный и жесткий стул, а каждый день — много маленьких «кроличьих гранул». Некоторые люди испытывают запор регулярно, а у других — время от времени. У некоторых людей, страдающих запором, нет никаких симптомов, кроме того, что им приходится много работать, когда они идут в туалет. У других может возникнуть вздутие живота или боли в животе в течение нескольких дней перед отъездом.Запор может возникать постепенно или внезапно, человек может согнуться от боли. Родители нередко срочно отправляют своего ребенка в отделение неотложной помощи, потому что думают, что боль в животе вызвана аппендицитом.

Очень немногие заболевания вызывают запор у детей. В большинстве случаев это происходит из-за диетических факторов, недостаточного потребления воды или из-за того, что проблема связана с семьей.

Продукты, вызывающие запор, включают молочные продукты и переработанные зерна (белый хлеб, макаронные изделия, рис).У некоторых людей возникают проблемы, если они едят яблоки или бананы. (Многие эксперты по питанию говорят, что проблемой являются только незрелые бананы. )

При болях в животе, вызванных запором, выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости, много упражняйтесь (что заставляет вещи перемещаться по толстому кишечнику) и не откладывайте поход в ванную, когда возникает необходимость.

Существует также ряд лекарств, которые могут помочь, если диета не изменится. Родители должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Стресс

Всем приходится иметь дело со стрессом. К счастью, у людей и животных есть все необходимое, чтобы сражаться или убегать, в зависимости от того, какая стратегия будет успешной. Это называется реакцией «бей или беги». Эта реакция не только срабатывает, когда неизбежна какая-то чрезвычайно стрессовая ситуация.

Ежедневный стресс, с которым люди сталкиваются — беспокойство о счетах, беспокойство о взаимодействии со сверстниками в школе — может вызвать вариацию этой реакции.Он менее интенсивен, но длится дольше. И те же биологические реакции, которые придали бы человеку дополнительную силу в опасных ситуациях, могут вызывать симптомы при обычном стрессе: учащенное сердцебиение; чувство напряжения, нервозности или тошноты; появляется боль в животе; и с потными ладонями.

Хороший способ объяснить детям этот феномен — спросить их, были ли у них когда-нибудь бабочки в животе перед футбольным матчем или когда им приходилось говорить перед одноклассниками.

Стресс вызывает боль в животе, когда нервы в кишечном тракте человека чрезмерно реагируют на нормальный процесс переваривания пищи и выталкивания отходов из организма.В отношении боли в животе, вызванной стрессом, важны еще два факта. Во-первых, ситуация, вызывающая стресс, не всегда возникает, когда человек испытывает боль. Во-вторых, даже если спусковым механизмом является стресс, боль очень реальна.

Справиться со стрессовой болью в животе сложнее, чем с запором или непереносимостью лактозы. В целом важно придерживаться здоровой диеты, а некоторым людям прием пробиотиков может помочь уменьшить боль. Эти другие шаги могут помочь:

● Изучите некоторые техники глубокого дыхания, которые помогают людям успокоиться.Существуют компакт-диски, специально предназначенные для детей, которые помогут вам пройти через процесс дыхания, а затем расслабить ваше тело.